重度急性酒精中毒的急救与护理
发表时间：2013-11-18T11:04:12.483Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：俞华琴[导读] 给予吸氧，应平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窄息。
俞华琴（浙江富阳市人民医院 311400）
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0258-01 近年来，随着生活水平的不断提高，饮酒人数逐年增多，急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病，酒精中毒不仅给患者健康形成损害，重度酒精中毒还可危及生命。我院急诊科2012年5月至2013年5月共收治重度急性酒精中毒患者72例，经洗胃、催醒、护胃及补液等治疗和有效的护理，均痊愈出院。现将体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
72例患者中，男性51 例，女性23 例，年龄16?-54(35.1士12.9)岁，饮酒量约为200一1200mL，饮酒后来院时间为20分钟至4小时。患者均处于深昏迷状态，双侧瞳孔针尖大小，呼吸节律不规则，频率时快时慢。心率介于(90～150)次／min，体温不升。全部病例均有明显酗酒史，并排除其他精神疾病。
1.2 急救与护理
1.2.1 保持呼吸道通畅给予吸氧，应平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窄息。必要时遵医嘱吸痰。要观察呕吐物的量和性状及颜色，分辨有无胃黏膜损伤情况。
1.2.2 洗胃洗胃液可选用36一38℃温开水，洗胃过程中要注意出人液量平衡，观察记录洗出液的颜色，防止呕吐物误吸致窒息。
1.2.3 迅速建立静脉通道，根据医嘱用药，严格查对，复述两遍，记录用药。以5％葡萄糖氯化钠500 mL，在利尿、护胃、纠正电解质等支持治疗的基础上，采用盐酸纳洛酮1.2mg静脉注射，每1小时1次，直至清醒为止。
1.2.4 严密观察病情持续心电监护，动态观察患者的生命体征，动脉血氧饱和度，每10分钟记录1次。注意瞳孔的变化，有无呕吐、呼吸困难、抽搐，观察患者的意识状态、表情、精神状态、皮肤色泽、肢端温度，发现异常及时通知医生，以便及时调整治疗方案。
1.2.5 注意保暖患者伞身血管扩张，散发大最热量，可提高室温，加盖棉被。及时更换呕吐物污染的床单、衣服，防止受凉诱发其它疾病。
1.2.6 防止患者坠床或外伤当患者出现躁动不安的时候，应加约束，床头应有人陪伴，防止坠床发生意外。患者清醒后，应在床旁大小便，因患者酒醒后仍有无力头晕症状，以防摔伤。
1.2.7 心理护理急性酒精中毒患者常有情绪抑郁、烦躁不安、焦虑等症状，通过安慰开导和鼓励，帮助患者放下思想包袱，坚定战胜疾病的信心，以积极配合治疗，加强健康教育了解酗酒的危害[1]。
2 结果
2.1 治疗观察及评价标准瞳孔逐渐扩大，逐渐开始清醒，甚至可稳步行走。
2.2 治疗结果全部病人由瞳孔针尖大小变为大，由深昏迷转为躁动，时间为40分钟-3小时，平均90小时。由躁动转为全部清醒时间为80分钟至4小时，评价130分钟。
3 讨论
急性酒精中毒患者临床表现大致可分为3期:奋期期表现为头晕乏力、自控力丧失、呕吐、健谈、情感激动、哭闹、欣快感等症状；共济失调期表现为动作不协调、步态瞒珊、躁动等现象；昏睡期表现为沉睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微给、严重者深昏迷、陈-施呼吸、大小便失禁等表现。救治原则是快速、及时、方法得当，在现场对清醒患者应用压舌板刺激催吐以排出胃内容物，催吐失败者视病情人院后给予洗胃处理；运送过程密切监测生命体征，保持气道通畅，呕吐时将头偏向一侧以防呕吐物吸人引起窒息，昏迷者托起下额避免舌根后坠。重度酒精中毒可致患者死亡，加速排除体内酒精和保持呼吸道通畅是抢救成功的关键[2]。加强生命体征和血糖监测，做好安全护理，是保证急性重度酒精中毒抢救成功的必要措施，同时做好心理护理，在抢救护理中起重要的作用。参考文献
[1].刘秋英.50例酒精依赖住院病人的护理.中国行为医学科学「J].2001，10(4)：378～379.
[2].高玲，张冰，周福苍.酒精中毒1例护理体会「J].齐鲁护理杂志，20 05 ,11(1OB):1540.
急性酒精中毒处理要点 1、急性酒精中毒致死风险：误吸窒息；跌倒外伤；急性重症 胰腺炎；诱发心脑血管疾病（脑出血、急性心肌梗死等）；糖尿病急性并发症；横纹肌溶解；双流伦反应。 2、接诊排查：快速血糖；血压；观察呼吸频率、节律；神志； 瞳孔；体温；常规抽血查：血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶等；心电图；CT 检查原则：①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者；②饮酒后出现神经定位体征者； ③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者；④经纳洛酮促 醒等常规治疗 2 h 意识状态无好转反而恶化者； 3、输液时首选葡萄糖（急查血糖高血糖患者除外，但是急性 酒精中毒的低血糖一般发生在酒后6-24 小时，因此应注意监测血糖）。输注葡萄糖不仅仅是为乙醇代谢提供能量，还能加速酒精排出，同时也能纠正低血糖。轻中度没有意识障碍者5% 葡萄糖盐水静注；对于有急性意识障碍者，50%高渗葡萄糖静注。及时补钾！补充维生素B1、B6、C。 4、美他多辛注射液，促进酒精体内代谢；每次0.9g，静 脉滴注给药，哺乳期、支气管哮喘患者禁用。 5、纳洛酮注射液：促醒（即：有昏睡、昏迷的病人才用）。 解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，不是1、2支用1次就会起效，具体用法：中度中毒首剂用0.8mg 加生理盐
水20mL，静脉推注；重度中毒首剂用 1.2mg 加生理盐水 20mL，静脉推注，用药后 30min 神志未恢复可重复 1 次。或 2mg 加人 5% 葡萄糖或生理盐水 500mL 内，以 0.4mg/h 速度静脉滴注或微量泵注人，直至神志清醒为止。 6、烦躁不安或过度兴奋，特别是有攻击行为的果断镇静：安 定肌注；躁狂者首选氟哌啶醇、奥氮平。 7、护胃护肝：泮托拉唑、还原型谷胱甘肽； 8、血液净化治疗（血液透析、床旁超滤）：病情危重或经 常规治疗病情恶化并具备下列之一者血液净化治疗最直接最有效：①血乙醇含量超过 87 mmol/L(400m^dL)；②呼吸循环严重抑制的深昏迷；③酸中毒（pH 在 7. 2) 伴休克表现； ④重度中毒出现急性肾功能不全；⑤复合中毒或高度怀疑合 并其他中毒并危及生命。 9、特别提示：不要试图跟酒精中毒患者解释或者争吵；注意 个人防护，免受攻击，必要时请求增援；一定要注意呕吐窒息，头偏一侧、定时巡视；保暖；注意尿潴留（大量饮用啤酒者）！重症患者或者合并其他严重疾病的（严重高血压、糖尿病并发症、神经局灶征阳性的、难以沟通的）及时联系转诊。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/2313099916.html, 急性酒精中毒的应急处理 作者：刘丽 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期 【摘要】医院急门诊，常会接诊急性酒精中毒患者。急性酒精中毒俗称醉酒或饮酒过 量，是急诊日常较常见的中毒性疾病，急性酒精中毒易导致患者产生意识障碍，严重者可导致患者呼吸循环衰竭，从而危及患者生命，甚至死亡。正确的急救措施不仅可以缓解酒精中毒患者的不适症状，同时还可以拯救患者生命。 【关键词】急诊；酒精中毒；应急处理；护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0166-02 急性酒精中毒，是指患者一次饮大量酒精（乙醇）后，发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。酒精中毒为急诊科常见中毒类疾病，急性酒精中毒的表现分为三期：1.兴奋期：表现为异常兴奋、胡言乱语、情绪不稳定、或具有攻击他人行为，部分患者可表现沉默寡言、情绪低落、哭闹等。2.共济失调期：表现为肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，视力模糊、步态不稳，伴有出现恶心、呕吐症状。3.昏迷期：部分患者出现呼之不应、瞳孔对光反射减弱，体温降低，血压下降，呼吸急促，伴有鼾音，可出现呼吸、循环衰竭危机患者生命。故急诊酒精中毒患者需及时抢救治疗，避免危重情况及纠纷的产生。 1 急诊酒精中毒患者的急救处理方法 1.1及时催吐 酒精中毒最关键的一步就是及时催吐，这样可以帮助患者尽早排出体内有毒食物及酒精，从而减轻中毒的症状及程度。 1.2保持呼吸道通畅 患者出现酒精中毒情况，需要特别注意保持患者呼吸道通畅，尤其是患者在呕吐的时候，必须要避免呕吐物误吸进入呼吸道，导致患者窒息等危重情况发生。要保证患者采用平卧位头偏向一侧，这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。 同时护理人员还需要观察患者呕吐物的量和性状，呕吐物质、有无鲜血、有无胆汁样液体，从而判断有无胃黏膜、肝胆损伤等情况，必要时呕吐物标本送检。随时告知医生患者情况，以便及时处理突发情况。 1.3随时观察患者病情
急性酒精中毒的治疗 【概述】 急性（乙醇）酒精中毒或酒醉是指一次饮入过量乙醇或酒精类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者出现昏迷，呼吸抑制及休克。 乙醇的体内过程 吸收：20%由胃吸收，可以导致胃粘膜损伤、出血 80%由十二指肠、空肠吸收 代谢排出：90%肝脏代谢解毒 10%肾、肺排出 【诊断要点】 1．毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2．临床表现 （1）兴奋期：血乙醇浓度达到11mmol/L(500mg/L),出现头痛，欣快，兴奋。 血乙醇浓度超过16mmol/L(750mg/L)时出现健忘，饶舌，情绪不稳定，自负，易激怒，可有粗鲁行为或攻击行为。 （2）共济失调期：血乙醇浓度达到33mmol/L(1500mg/L),出现肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，视物模糊，复视，眼球震颤，步态不稳，出现明显共济失调。 浓度达到43mmol/L(2000mg/L),出现恶心，呕吐，困倦。 （3）昏睡期：血乙醇浓度达到54mmol/L(2500mg/L)以上，患者进入昏睡期，临床表现昏睡，瞳孔散大，体温降低。 血乙醇浓度达到87mmol/L(4000mg/L)时,患者深昏迷，颜面苍白，皮肤湿冷，心率快，血压下降，可出现呼吸，循环麻痹而危及生命。 【实验室检查】 ?依病情查1，血电解质 2，血糖 3，淀粉酶 4，肌酸磷酸激酶
5，血气分析等等 【治疗】 轻度患者；无需治疗，兴奋躁动者必要时给予约束，共济失调者避免活动以免外伤. 中度中毒：予以催吐洗胃。 严重中毒按下面抢救流程实行。
【抢救流程】 一、紧急评估 1、紧急评估有无危及生命的情况采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况： A、气道是否通畅（Airway） B、是否有呼吸（Breathing） B、是否有体表可见大量出血（Blood） C、是否有脉搏（Circulation） S、神志是否清醒（Sensation） 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因，必须特别重视。 2、如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。 二、次紧急评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 （意识改变者必须考虑到有无同时服其他药，合并头外伤、电解质失衡）。 三、紧急处理， （1）卧床，头偏向一侧，口于最低位，避免误吸。 （2）保持呼吸道通畅：可能会有严重的抑制呼吸功能，应该保持呼吸道通畅。 （3）建立静脉通道。 （4）进一步监护心血压、脉搏和呼吸。 （5）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上。 （6）保暖、维持正常体温，尤其是在现场和寒冷状态下更为重要。 （7）谨慎镇静：对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5-10mg。 （8）如有条件进行血液酒精含量检测。 （9）检测血电解质。 （10）特别注意判断患者是否有外伤，特别是头部外伤。 四、紧急解毒处理 （1）脱去污染衣物，清水洗受染皮肤毛发。
急性酒精中毒的急救与护理 发表时间：2013-10-29T14:48:48.730Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：杨燕琼[导读] 禁止乙醇用量过多、过浓，对原有心、肝、肾疾病、胃肠道溃疡及胃酸过多兼有消化不良者，禁用酒精性饮料。杨燕琼（云南省大理市第二人民医院急诊科云南大理 671003) 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0273-02 【摘要】目的探讨急诊科对急性酒精中毒患者的救治与护理。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年6月急诊科收治的酒精中毒84例患者的临床资料。结果 84例酒精中毒患者在经过临床催吐、纳洛酮催醒、补液等抢救措施和正确的护理干预后患者均在3d内治愈出院。结论正确的救治护理措施对患者康复有重要的临床意义。 【关键词】急性酒精中毒急救护理 当一次饮入过量的酒精或酒类饮料，引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，称为急性酒精中毒，是一种饮酒所致的精神和躯体障碍。严重者可因呼吸衰竭死亡[1]。通过对我院急诊科2010年1月至2012年6月收治急性酒精中毒患者84例经急诊救治及合理的护理，取得了满意效果。现报道如下。 1资料 临床资料：选择2010年1月～2012年6月我院急诊科收治的急性酒精中毒患者84例，男65例，女19例;年龄最小16岁，最大56岁，平均（31.5±4.4）岁；饮白酒53例，占63.09%；啤酒26例，占30.95%；红酒及其他5例，占5.95%。中毒程度：轻度中毒23例；中度中毒32例；重度中毒29例。患者均有不同程度的昏睡或昏迷、体温降低或不升、面色苍白、口唇发绀、血压下降、皮肤湿冷、呼吸慢而有鼾声，部分患者还有大小便失禁，经我科医护人员紧急救治护理后，患者均在3d内治愈出院。 2急救与处理 2.1及时清除胃内容物伴恶心、呕吐的患者，应鼓励其吐出胃内容物，以减少乙醇的吸收，能配合者可采用诱导呕吐的方法。昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法，以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃，由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异，且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时，洗胃不但增加患者的痛苦，而且增加护理工作的风险。 2.2迅速建立静脉通道，及时、准确地执行医嘱遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物。纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物［2］，应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量，一般取纳洛酮0.8～1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注，1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4～0.8mg。另外，在补液500ml后给予呋塞米静脉推注，不仅有利于乙醇的稀释与排泄，还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。 2.3病情观察严密观察病情变化。记录患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。对重度酒精中毒患者每30分钟测生命体征1次，做好重症记录。严密观察呕吐物及大便的颜色、量，这可判断是否有应激性溃疡的发生者。对有高血压病史者或老年人应观察血压变化，预防脑出血或其他并发症发生。合并创伤的患者携带急救箱护送至CT室进行检查。 3 结果 本组患者均在急诊留观室治疗，10h～72h治愈出院，无一例发生医患纠纷。 4 护理 根据中毒的严重程度、临床表现、心理状况实施护理可提高护理安全，避免医患纠纷。 4.1尽早实施护理评估评估内容包括生命体征、瞳孔、心理状态、自控能力、动作协调能力等，以便采取适当的护理干预措施。同时应及时、准确地收集病史，包括既往史、中毒史、外伤史等。 4.2细致观察病情，做好医护沟通，及时完成护理记录昏睡、昏迷患者的颅脑外伤症状往往不明显，易造成漏诊，延误治疗而引起纠纷。因此，病情观察必须细致、连续、全面，并及时完善记录，每完成一项治疗、护理应及时记录。发现病情变化或执行医嘱过程中患者或家属拒绝立即汇报医师，经解说后仍拒绝者应要求其签拒绝单据并妥善保管。另外，护理记录与医疗记录应一致，以作为医患纠纷时的重要依据。 4.3保持“两个”畅通 “两个”畅通是保持呼吸道和静脉通道的畅通。嘱患者取平卧位，头偏向一侧，及时清除口、鼻腔呕吐物及分泌物。输液时尽量使用静脉留置针，并妥善固定，加强巡视。 4.4保证患者及他人安全急性酒精中毒患者常出现幻觉、谵望状态及攻击行为，伤人伤己。因此，应将此类患者安排在相对独立的空间，由家属或朋友陪护及专人护理，尽量满足患者的合理要求，避免对患者造成不良刺激。 4.5心理护理多数患者在清醒后自觉有损面子或因治疗导致经济损失表现为十分后悔同时又害怕家人埋怨，护理人员除告知上述内容外应帮助患者树立正确的人生观，保持乐观向上的生活态度，还要提倡文明健康的酒文化，为人类的健康，为构造和谐化社会而努力。 4.6卫生宣教宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒对身体的危害，以及长期酗酒对家庭社会的不良影响，阐明酒精对机体的危害性，教育患者爱惜生命，帮助患者建立健康的生活方法，以减少酒精中毒的发生。禁止乙醇用量过多、过浓，对原有心、肝、肾疾病、胃肠道溃疡及胃酸过多兼有消化不良者，禁用酒精性饮料。 参考文献 [1]方楚芬,林曼娜,李惜华.急性酒精中毒患者的救治体会[J].广东医学,2006,27(2):295. [2]赵洁.纳洛酮治疗乙醇中毒的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2001，22(5):554－555.
重度急性酒精中毒的急救与护理 发表时间：2013-11-18T11:04:12.483Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：俞华琴[导读] 给予吸氧，应平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窄息。 俞华琴（浙江富阳市人民医院 311400） 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0258-01 近年来，随着生活水平的不断提高，饮酒人数逐年增多，急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病，酒精中毒不仅给患者健康形成损害，重度酒精中毒还可危及生命。我院急诊科2012年5月至2013年5月共收治重度急性酒精中毒患者72例，经洗胃、催醒、护胃及补液等治疗和有效的护理，均痊愈出院。现将体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 72例患者中，男性51 例，女性23 例，年龄16?-54(35.1士12.9)岁，饮酒量约为200一1200mL，饮酒后来院时间为20分钟至4小时。患者均处于深昏迷状态，双侧瞳孔针尖大小，呼吸节律不规则，频率时快时慢。心率介于(90～150)次／min，体温不升。全部病例均有明显酗酒史，并排除其他精神疾病。 1.2 急救与护理 1.2.1 保持呼吸道通畅给予吸氧，应平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窄息。必要时遵医嘱吸痰。要观察呕吐物的量和性状及颜色，分辨有无胃黏膜损伤情况。 1.2.2 洗胃洗胃液可选用36一38℃温开水，洗胃过程中要注意出人液量平衡，观察记录洗出液的颜色，防止呕吐物误吸致窒息。 1.2.3 迅速建立静脉通道，根据医嘱用药，严格查对，复述两遍，记录用药。以5％葡萄糖氯化钠500 mL，在利尿、护胃、纠正电解质等支持治疗的基础上，采用盐酸纳洛酮1.2mg静脉注射，每1小时1次，直至清醒为止。 1.2.4 严密观察病情持续心电监护，动态观察患者的生命体征，动脉血氧饱和度，每10分钟记录1次。注意瞳孔的变化，有无呕吐、呼吸困难、抽搐，观察患者的意识状态、表情、精神状态、皮肤色泽、肢端温度，发现异常及时通知医生，以便及时调整治疗方案。 1.2.5 注意保暖患者伞身血管扩张，散发大最热量，可提高室温，加盖棉被。及时更换呕吐物污染的床单、衣服，防止受凉诱发其它疾病。 1.2.6 防止患者坠床或外伤当患者出现躁动不安的时候，应加约束，床头应有人陪伴，防止坠床发生意外。患者清醒后，应在床旁大小便，因患者酒醒后仍有无力头晕症状，以防摔伤。 1.2.7 心理护理急性酒精中毒患者常有情绪抑郁、烦躁不安、焦虑等症状，通过安慰开导和鼓励，帮助患者放下思想包袱，坚定战胜疾病的信心，以积极配合治疗，加强健康教育了解酗酒的危害[1]。 2 结果 2.1 治疗观察及评价标准瞳孔逐渐扩大，逐渐开始清醒，甚至可稳步行走。 2.2 治疗结果全部病人由瞳孔针尖大小变为大，由深昏迷转为躁动，时间为40分钟-3小时，平均90小时。由躁动转为全部清醒时间为80分钟至4小时，评价130分钟。 3 讨论 急性酒精中毒患者临床表现大致可分为3期:奋期期表现为头晕乏力、自控力丧失、呕吐、健谈、情感激动、哭闹、欣快感等症状；共济失调期表现为动作不协调、步态瞒珊、躁动等现象；昏睡期表现为沉睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微给、严重者深昏迷、陈-施呼吸、大小便失禁等表现。救治原则是快速、及时、方法得当，在现场对清醒患者应用压舌板刺激催吐以排出胃内容物，催吐失败者视病情人院后给予洗胃处理；运送过程密切监测生命体征，保持气道通畅，呕吐时将头偏向一侧以防呕吐物吸人引起窒息，昏迷者托起下额避免舌根后坠。重度酒精中毒可致患者死亡，加速排除体内酒精和保持呼吸道通畅是抢救成功的关键[2]。加强生命体征和血糖监测，做好安全护理，是保证急性重度酒精中毒抢救成功的必要措施，同时做好心理护理，在抢救护理中起重要的作用。参考文献 [1].刘秋英.50例酒精依赖住院病人的护理.中国行为医学科学「J].2001，10(4)：378～379. [2].高玲，张冰，周福苍.酒精中毒1例护理体会「J].齐鲁护理杂志，20 05 ,11(1OB):1540.
急性酒精中毒的急救护理张春秀 摘要：每当节假日急诊科酒精中毒患者特别多，酒精中毒不仅给患者健康形成 损害, 重度酒精中毒还可危及生命, 同时也是影响社会安定的因素，是急诊门诊常 见的一种急重症。酒精中毒患者的护理也至关重要。 关键词：酒精中毒；急救；护理 近年来，我国饮酒者不断增多，因酗酒导致的急性酒精中毒人数也逐年增加。急 性酒精中毒是指一次饮酒过多超过人体代谢速度，发生乙醇积蓄而造成的中毒。 急性酒精中毒对中枢神经系统产生抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统功能 紊乱，严重者可出现昏迷，甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡。酒精中毒不仅 给患者健康形成损害, 重度酒精中毒还可危及生命, 同时也是影响社会安定的因素。据我科2016年至20137年门诊统计，我科接诊不同程度酒精中毒患者共计176 人次。其中重度酒精重度患者达45人次，无家属的患者达27人次。由于很多患 者发病急, 病情重精神症状突出, 不配合检查和治疗, 给医院急诊工作增加了很大难度, 是急诊内科的常见疾病。 1、临床表现 轻度中毒表现为颜面潮红或苍白, 呼气带酒味, 头昏、乏力、脉快、情绪激动、自控力丧失, 兴奋多语, 有时粗鲁无礼; 重度中毒表现为语言含糊不清, 躁动不安, 昏睡或昏迷, 颜面苍白, 瞳孔散大或正常, 呼吸浅慢, 血压下降, 大小便失禁。 2治疗方法 所有病例确诊后根据病情轻重给予催吐、洗胃、吸氧、保暖、输液。常用 药物：遵医嘱输入10% GS、维生素C、维生素B6、门冬氨酸钾镁、西咪替丁等药物, 速尿20-40mg 静脉滴注。通过补液利尿加速血液中酒精的排出, 减轻酒精对组 织器官的损害。纳洛酮是吗啡受体拮抗剂, 易进入血脑屏障, 能解除β- 内啡肽对中 枢神经系统的抑制作用,对抗β- 内啡肽对前列腺素及儿茶酚胺的心血管抑制作用 而发挥促进清醒, 兴奋呼吸, 增加心输出量, 提升血压, 改善微循环等作用, 从而对急性酒精中毒起到明显的治疗作用。应早期、足量、持续静脉用药, 直到意识恢复, 血压、呼吸转为正常为止。 3急救与护理 3.1急救 立即使患者平卧, 头后仰、偏向一侧, 及时清除口、鼻腔异物, 保持呼吸道畅通。使用床栏, 必须时约束肢体, 以防坠床。评估神志、瞳孔、生命体征, 给予吸氧, 心电监护,保暖。 3.2询问病史 了解饮酒量, 饮酒后是否呕吐, 过去健康史等。对发病时没有他人在场的深 昏迷者, 应及时向家属交代做头颅CT检查, 判断是否有外伤。 3.3催吐与洗胃 酒精( 乙醇) 饮入后经胃和小肠在0.5-3h 内完全吸收。虽然洗胃是经消化道 中毒的有效治疗方法, 但是酒精中毒有所不同, 因乙醇在体内迅速被吸收, 洗胃不仅达不到治疗目的, 加之患者躁动不安易出现并发症, 因此对急性酒精中毒的洗胃应 慎重。饮酒过量致急性酒精中毒时,多数患者在就诊前已大量呕吐, 在胃内残存的 酒精已甚少。在催吐洗胃过程中, 应随时观察生命体征变化, 做好应急准备。 3.4选用浅静脉留置针开放静脉通路 因多数患者表现躁动不安, 不能配合治疗。常规选用浅静脉留置针开放静脉
急性酒精中毒患者的急救与护理 目的探讨急性酒精中毒患者的有效抢救及正确护理措施，以提高疗效，缩短疗程，减少并发症。方法对收治的119例急性酒精中毒患者的急救和护理情况进行回顾性分析。结果119例患者通过实施催吐、洗胃、纳洛酮催醒、补液、并发症处理、保证呼吸道畅通等急救和护理措施，经治疗后0.5h～6h神志转清，平均观察12h均痊愈出院。结论针对不同的患者采取不同的急救与护理措施，正确的救治护理措施是有效治疗急性酒精中毒的关键。 Abstract：Objective To investigate the effective rescue patients and correct nursing measures of acute alcoholism，to improve the efficacy，shorten the course of treatment，reduce complications. Methods 119 cases of acute alcohol poisoning first aid and nursing were retrospectively analyzed. Results 119 patients through the implementation of emetic，gastric lavage，naloxone wake-up，rehydration，treatment of complications，ensure the unimpeded respiratory tract，first aid and nursing measures，after treatment，0.5h ～6h consciousness turned clear，the observed average 12h were cured. Conclusion The different treatment and nursing measures for different patients，treatment and nursing measures correctly is the key to effective treatment of acute alcohol poisoning. Key words：Acute alcohol poisoning；Rescue；Nursing；Treatment 随着生活水平的不断提高，过度饮酒的人数也在逐年增加，由于很多患者发病急，病情重，精神症状突出，不配合检查和治疗，给医院急诊工作增加了很大的难度，因此应给予重视[1，2]。为了提高对急性酒精中毒患者抢救的成功率，避免其发生严重的并发症，我们对2013年9月～2014年4月我院急诊科收治的119例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料本次研究的对象为2013年9月～2014年4月我院急诊科收治的119例急性酒精中毒患者。在这119例患者中，男性患者97例，女性患者22例，年龄18～57岁，平均（3 2.6±4.6）岁。其中饮白酒71例，啤酒32例，葡萄酒16例。中毒程度：轻度36例，中度56例，重度27例。 1.2诊断标准急性酒精中毒的诊断标准：①表现出临床急性酒精中毒的症状；②患者有过过量饮用乙醇或酒类饮料的过量史；③患者体内呼出的气味及呕吐物带有乙醇味道；④临床医学诊断，排除患者有其他药物中毒的可能性；⑤患者的血尿中检测出含有乙醇成分[3]。 1.3临床表现一般分为三期：①兴奋期：头昏乏力、面颊苍白或者潮红、话语增多且欣快感、丧失躯体自控力等症状。②共济失调期：明显的步态不稳、肢体行动不协调、语言表述无伦次且眼球伴有震颤等症状。③昏迷期：面颊转为苍
急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期： 1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。
3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。 【护理问题】 1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。 一．催吐及洗胃： 对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅： 立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼
急性酒精中毒的治疗方法 一、概述： 急性酒精(乙醇)中毒系指饮酒所致的急性神经精神和躯体障碍。通常是指一次性饮大量乙醇类物质后对中枢神经系统的兴奋、抑制的状态。 急性酒精中毒与急性酒精过量难以界定。同时，人对酒精的耐受剂量个体差异极大，中毒量、致死量都相差悬殊，中毒症状和程度也不同。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250~500ml，小儿为6~30ml。 二、诊断要点： 1．毒物接触史 有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2．临床表现 （1）兴奋期：当血酒精含量在200~990ml/L时，眼睛发红 (即结膜充血 ) ,脸色潮红或苍白、轻微眩晕、乏力；自控力丧失、自感欣快、语言增多、逞强好胜、口若悬河、夸夸其谈、举止轻浮；有的表现粗鲁无礼、易感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。（2）共济失调期：此时酒精含量达1000~2999mg/L。表现动作笨拙、不协调，步态蹒跚、语无伦次、发音含糊；眼球震颤、躁动、复视。（3）昏迷期：血酒精含量达3000mg/L以上。患者沉睡，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷，出现陈-施二氏呼吸、
心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病（肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力）的报道。有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷。 三、紧急评估： 采用“ABBCS方法”快速评估，利用5~20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况： A：气道是否通畅 B：是否有呼吸 B：是否有体表可见大量出血 C：是否有脉搏 S：神志是否清醒 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因，必须特别重视。 如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。
急性酒精中毒患者的急救和护理 关键词酒精中毒；急救；纳洛酮；护理 急性酒精中毒已成为急诊科的常见病，受当地饮食习惯及生活条件提升的影响，发病率有逐年递增的趋势。急性酒精中毒的表现多为行为和意识异常，严重者损害脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危害生命[1-3]。若有急性酒精中毒患者应及时采取措施以免造成严重后果。本院2013年共收治624例饮酒后0.5～5 h的酒精中毒病例，经抢救和护理，除1例死亡外其他全部治愈出院。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料急性酒精中毒患者624例，其中男559例，女65例，年龄16～65岁，饮酒后因车祸、摔伤致伤者47例，饮酒后致心律失常12例，胃出血18例，脑出血2例，死亡1例。 1. 2 诊断方法据饮酒史，呼出的气体有酒精味，出现面色潮红、烦躁不安、心慌、恶心、呕吐意识模糊、呼吸浅慢等中枢神经系统状况进行诊断。 1. 3 急性酒精中毒的分类轻度中毒：患者表现为兴奋多语、面红或苍白、眼结膜充血、话多、呕吐、上腹部不适等。中度中毒：患者神志不清、动作紊乱、步态蹒跚、发音模糊。重度中毒：患者脸色苍白、口唇湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢、大小便失禁、昏睡，甚至可因呼吸衰竭死亡。 1. 4 急救护理措施接诊后要立即按照内科疾病的一般护理常规对患者进行治疗，做好相关的记录，同时使患者平躺，及时清理患者口鼻腔内的异物，使其保持呼吸通畅，特别是对昏迷伴呕吐患者，要防止呕吐物反流误吸，对痰或分泌物增多不能咳出者给予吸痰，保持呼吸道通畅，保证有效的吸氧。对不能自我控制、意识混沌的患者应通知其家属或加派人员进行看护，并保持床褥干净，防褥疮，发现病情变化，或者是大小便失禁情况应及时通知医生配合处理。 1. 5 治疗 1. 5. 1 轻度中毒患者一般不需进行特殊处理，但要防止患者体温骤降。如患者出现恶心、呕吐和上腹部灼烧感，可静脉滴注9%氯化钠100 ml +奥美拉唑（0.4 g）静脉滴注，让患者大量饮水、浓茶、咖啡或牛奶，促进酒精的排泄，保持酸碱平衡，以免诱发或加重原有的消化性溃疡。对胃出血的患者暂禁食，在使用胃黏膜保护剂的同时，通过增加排尿，促进体内乙醇的排泄。 1. 5. 2 中度中毒患者患者多数表现烦躁、兴奋多语、四肢躁动，应加强监护，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止患者自我伤害、摔打物
急性酒精中毒如何处理 急性酒精中毒处理1、催吐及洗胃 对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的，给于洗胃。0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 急性酒精中毒处理2、保持呼吸道通畅 患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4 L/min。 急性酒精中毒处理3、尽快建立静脉通路 应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。 急性酒精中毒处理4、安全防护 患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护，防止被病人。 急性酒精中毒处理5、注意保暖 急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。 急性酒精中毒处理6、严密观察病情 酒精中毒患者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸次数有增加等，都说明治疗有效。严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性
急性酒精中毒的急救与护理 急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神 经系统兴奋及抑制状态。酒精自消化道吸收后，随血液循环进入各内脏和组织，尤其是作用于中枢神经系统，能抑制大脑皮层的机能，出现一系列精神及神经系统表现。对延脑呼吸中枢和心血管运动中枢有直接抑制作用，重者呼吸浅而不规则，也可发生虚脱和昏迷。由于酒精吸收量及个体耐受不同，中毒程度差异很大，通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75～80g，而致死量则为250～500g左右[1]。急性酒精中毒是急诊科的常见病，严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。如有急性酒精中毒患者应及时采取措施，以免造成严重后果。2008年1月至2009年12月，我院共收治了126例酒精中毒的患者，经积极的抢救和护理，结果全部痊愈。现将急救与护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1临床表现：患者可出现动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语不清等现象，有的表现粗鲁无理，感情用事，打人毁物，时喜时怒。重症患者有不同程度的昏睡或昏迷，抽搐体温降低或不升，面色苍白，口唇紫绀，心跳加速，血压下降，皮肤湿冷，呼吸缓慢而有鼾声，部分患者还有大小便失禁。 1.2 治疗方法
1.2.1 初步评估病情：确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征，意识、面色及精神状态，评估患者处于酒精中毒的危险度，有针对性地做好抢救准备。 1.2.2 急救：轻度中毒只需卧床休息，注意保暖，大量饮水促进排泄。绿豆汤、梨、西瓜，都有较好的解酒作用；对重度中毒患者先进行洗胃，同时建立静脉通路，立即给予有效解毒剂纳络酮1.2～2.0 mg静脉推注后持续静脉滴注，直至患者清醒为止。并分别给予50%葡萄糖注射液、胰岛素、维生素、速尿等等治疗，注意水盐电解质的平衡，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点，必要时进行血液透析。合并有胃黏膜出血者，给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等。 2 护理 2.1 严密观察病情：对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，持续心电、血压、SpO2监护，并做好记录。观察有无呕吐、呼吸困难、抽搐，同时观察患者表情、精神状态、皮肤色泽、肢端温度，发现异常及时通知医生，以便及时调整治疗方案。 2.2安全防护：患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务人员）。所以在护理酒精中毒的患者时，要做好自身的防护。对过度兴奋者，可用小剂量安定，避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。患者酒
急性酒精中毒及抢救 急性酒精中毒（急性乙醇中毒）是急诊常见病之一。酒精属于微毒类中枢神经系统抑制剂，具有脂溶性。通常引起酒精中毒症状的酒精量约为75-80g，而平常成人致死量为96%酒精200g左右，一般血浓度超过1000mg/L，可发生昏迷。 常见酒类的酒精含量：啤酒含酒精3-5%；黄酒16-20%；果酒16-28%；葡萄酒18-23%；白酒40-65%；低度白酒24-38%。 酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易中毒。 饮酒过量引起的中枢神经系统可由过度兴奋转入抑制，表现为神经、精神障碍，严重中毒可出现呼吸中枢、心血管中枢抑制，可导致呼吸衰竭，危及生命。 乙醇代谢过程：饮酒后90%以上的乙醇约0.5-1h左右在胃肠道被吸收入血，1-2h达到高峰。其中80％是在小肠上段吸收。9O～95％由门静脉吸收入肝，由肝脏乙醇脱氢酶和过 氧化氢酶氧化成乙醛，由醛脱氢酶进一步氧化，最后通过三羧酸循环过程生成CO 2和H 2 O。 一般代谢速度为7-10g/h。乙醇浓度以200-300mg/hL减少。约2-10％经肺、肾排出。 急性酒精中毒机理：急性酒精中毒是由于过量的酒精在短时间内进人人体，超过肝脏的氧化代谢能力时，酒精能迅速通过血脑屏障进入脑组织，使内啡肽系统活性增加，导致大脑皮质功能受抑制。表现患者先兴奋后抑制。随着血中浓度的增加，酒精对神经系统的抑制作用增加，逐渐由大脑皮质向下影响边缘系统、小脑、网上状结构至延髓。作用于小脑引起共济失调，作用于网状结构引起昏睡和昏迷。极高浓度乙醇抑制延髓中枢引起呼吸、循环功能衰竭。 急性酒精中毒的2种解释 一、吗啡样物质——B-内啡肽： 研究证实，在急性酒精中毒时人体处于应激状态下，贮存在下丘脑垂体内的B-内啡肽释放增加，使血浆中β-EP浓度升高5-6倍。酒精代谢的某些凝集产物（如异喹啉生物碱）也具阿片样作用。当其与阿片受体结合后产生一系列病理生理效应： 1、抑制儿茶酚胺和前列腺素对心血管的调节功能，抑制心肌收缩力，扩张毛细血管，使血压下降以至休克。 2、β-EP 释放增加抑制呼吸中枢，降低延脑、主动脉体、主动脉窦化学感受器对缺氧、高碳酸血症的敏感性，引起呼吸频率和潮气量降低，使CO2 引起的通气反应减弱，缺氧与CO2 潴留又促使更多的β-EP 释放入血，形成恶性循环，加重中枢抑制。 3、作用于脑干网状结构上行激动系统及非特异性丘脑皮层系统，表现为对中枢神经系统产生抑制作用，导致人的神经、精神失常，严重者昏睡、昏迷 4、直接细胞毒性作用使感觉传入通路及运动神经元传出通路受抑制，与昏迷、瘫痪有关。 二、自由基 体内乙醇由乙醇脱氢酶乙醇氧化体系及肝线粒体乙醇氧化体系氧化分解为二氧化碳和水。乙醇中毒时，体内两大氧化体系不能及时氧化分解，使肝细胞膜脂质过氧化明显增加。
酒精中毒的急救护理 酒精中毒的急救护理1、浸冷水 当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌入口中，可使酒醉者渐渐苏醒。 2、敷花露水 在热毛巾上滴数滴花露水，敷在酒醉者的脸上，此法对醒酒止呕吐有奇效。 3、多喝茶 沏上些绿茶(浓一些为好)，晾温后多喝一些。由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能减轻。 酒精中毒的注意事项 1、对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒。 也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道。 观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。
2、严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。 3、空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。要注意保缓和卧床休息。如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。 酒精中毒的预防方法 ①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。 ②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。 ③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。 ④一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。 ⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。 酒精中毒的诊断鉴别 1.有酗酒史。 2.有典型的临床症状和体征。 酒精中毒的治疗原则 1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。 2.使用解毒剂。
急诊实用手册：酒精中毒诊治指南共识2016-03-30 15:15 来源：丁香园作者：菜菜 字体大小 - |+ 急性酒精中毒已成为急诊科最常见得中毒之一，无论国内还就是国外，发病均呈上升趋势。虽然没有数据统计，但就是奋斗在临床一线得急诊医生们应该都深有体会，每次值班都能遇到那么几个「喝高」了得患者，对于这类人群，虽然直接病死率不高，但考虑其庞大群体，并成为多种急症得诱发因素，故还就是应予以重视。 我国急性酒精中毒得诊治也无统一规范，并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。急诊医师多根据自身或上级得临床经验进行诊治，于就是不断出现治疗措施应用矛盾得报道，本文根据中华医学会急诊医学分会得《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结，旨在为大家提供最实用最权威得诊治流程。 定义 急性酒精中毒（acute alcohol intoxication）就是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现得中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为与意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒（acute ethanol intoxication）。
诊断 具备以下两个条件者，可诊断为急性酒精中毒。 1、明确得过量酒精或含酒精饮料摄入史。 2、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者： （1）表现易激惹、多语或沉默、语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心、呕吐等； （2）感觉迟钝、肌肉运动不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视； （3）出现较深得意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷，神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低，呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢，二便失禁等。 在 1 得基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多 11 mmol/L（50 mg/dL）。 3、临床分级 轻度（单纯性醉酒）：仅有情绪、语言兴奋状态得神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。 中度：具备下列之一者为中度酒精中毒。
急性酒精中毒诊治共识 急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一，无论国内还是国外，发病均呈上升趋势，有研究甚至认为，酒精的危害超过海洛因。虽然急性酒精中毒的直接病死率不高，但考虑其庞大群体，并成为多种急症的诱发因素，故应对其危害健康予以重视。 我国尚无酒精中毒的流行病学资料，急性酒精中毒的诊治也无统一规范，急诊医师多根据自身实践形成不同的认识，于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道，国内尚缺乏相关多中心、随机对照研究资料。中华医学会急诊医学分会中毒学组专家查阅大量文献，结合经验，反复讨论，达成本共识，以期能指导临床诊治。 1 急性酒精中毒定义 急性酒精中毒（acute alcohol intoxication)是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒(acute ethanol intoxication)。 2 急性酒精中毒的诊断 (1)具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒 I、明确的过量酒精或含酒精饮料摄人史。
Ⅱ、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心、呕吐等； ②感觉迟钝、肌肉运动不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视；③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷，神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低，呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢，二便失禁等。 (2)临床确诊急性酒精中毒 在（1)的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11mmol/L(50mg/dL)。 (3)急性酒精中毒程度临床分级 轻度（单纯性醉酒）：仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。 中度：具备下列之一者为中度酒精中毒。 ①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分；