第一章眼的应用解剖生理
一、选择题
A型题
1 眼球近似球形，其前后径约为C
A 21mm
B 22mm
C 24mm
D 28mm
E 32mm
2 不构成眼球壁的组织是B
A 角膜
B 结膜
C 巩膜
D 葡萄膜
E 视网膜
3 屈光系统不包括下列哪项E
A角膜 B 房水 C 晶状体 D 玻璃体 E 虹膜
4 关于角膜的说法正确的是E
A 呈竖椭圆形
B 前后曲率半径相等
C 营养主要来自空气
D 各方向子午线曲度都相等
E 屈光度相当于+43.00D凸透镜
5 角膜的解剖特征哪项是错误的E
A 透明、屈光
B 表层丰富感觉神经末梢
C 无血管
D 上皮细胞再生能力强
E 内皮细胞含有色素
6 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是A
A 上皮细胞层
B 前弹力层
C 基质层D后弹力层E内皮细胞层
7 巩膜最薄处位于D
A 角巩膜缘
B 赤道部
C 与视神经连接处
D 眼外肌附着处
E 筛板部
8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的D
A扁圆形双凸透明体B屈光、调节 C 无血管 D 界于角膜与玻璃体之间E界于虹膜与玻璃体之间
9黄斑中心凹视力最敏锐是由于C
A 该处神经纤维较密集
B 该处有大量杆细胞
C 该处有大量锥细胞
D 该处离视盘近
E 该处是神经纤维汇总处
10 眼球中起“暗房”作用的是B
A视网膜 B葡萄膜 C角膜 D巩膜 E角膜和巩膜
11 司明视觉和色觉的细胞是D
A 色素上皮细胞
B 双级细胞
C 神经节细胞
D 锥细胞 E杆细胞
12 感受弱光的细胞是E
A 色素上皮细胞
B 双级细胞
C 神经节细胞
D 锥细胞 E杆细胞
13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处D
A 无色素上皮
B 无色素上皮
C 无视网膜
D 仅有神经纤维而无视细胞 E视细胞被中央动静脉遮盖
14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌D
A 泪腺
B 副泪腺
C 睑板腺
D 结膜杯状细胞 E睑缘腺
15有关晶状体的描述，错误的是A
A形如双面凹透镜B位于虹膜与玻璃体之间C具有调节作用
D由囊膜、皮质、核组成E具有屈光作用
16泪膜的构成由表浅向深部依次为A
A 类脂层、水样层、粘液层
B 粘液层、类脂层、水样层
C 水样层、粘液层、类脂层
D 类脂层、粘液层、水样层
E 以上均不是X型题
1角膜组织有再生作用的有AD
A 上皮细胞层
B 前弹力层
C 基质层 D后弹力层 E 内皮细胞层
⒉结膜囊的组成包括CDE
A 角巩膜缘
B 泪阜
C 睑结膜
D 球结膜
E 穹窿结膜
⒊房水的生理功能有ACDE
A 屈光
B 营养视网膜
C 营养角膜、晶状体
D 营养玻璃体
E 维持眼内压
⒋以下结构中没有血管的是ABC
A 角膜 B晶状体C玻璃体 D视网膜 E 脉络膜
⒌视网膜上的组织结构包括ABDE
A 视盘
B 黄斑
C 锯齿缘 D中心凹 E血管
⒍以下有关角膜营养来源正确的是ABCD
A 泪液 B房水 C大气中摄氧 D周围血管网 E淋巴液
二、名词解释题
1 角膜缘:是角膜与巩膜的移行区，宽约1.5~2.5㎜。
2 前房:前房是角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的空隙
3 眼的调节作用:看近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体借助于本身的弹性变凸，增加屈光力，以看清近处物体，称眼的调节作用。
4 结膜囊:睑结膜、球结膜和穹隆结膜三者形成的囊状间隙称为结膜囊。
5 巩膜筛板:巩膜后极部视神经纤维束穿过处，很薄。
6 青光眼性视乳头凹陷:眼压增高时，视神经乳头凹陷加宽加深。
三、填空题
1 角膜从组织学上分5层，即上皮细胞层, 前弹力层, 基质层, 后弹力层, 内皮细胞层
2眼的屈光系统包括_角膜, 房水 , 晶状体, 玻璃体。
3眼的调节系统包括__睫状体, 晶状体__。
4葡萄膜由前到后由__虹膜, 睫状体, 脉络膜__组成。
5房水是由___睫状突上皮细胞产生_产生，进入_后房___经__瞳孔_____到达前房，经__前房___通过_小梁网 , 施莱姆管,集液管,房水静脉___进入眼静脉系统。
6 瞳孔开大肌由__交感神经_神经支配，其作用是散瞳_；瞳孔括约肌由__副交感神经_神经支配，其作用是_缩瞳__。
7晶状体组织由___囊膜皮质核_组成。
8泪液的功能有___湿润眼球清洁杀菌______。
9眼表组织由___结膜上皮角膜上皮泪膜__组成。
10眼附属器包括___眼睑结膜泪器眼外肌眼眶____。
四、简答题
1角巩膜缘有何重要组织结构？
1角膜缘有血管网，营养角膜，该处充血称睫状充血；角膜缘深部有环形的Schlemm管和小梁网，是房水排出的重要通道；角膜缘亦是内眼手术的重要切口区。
2试述眼附属器保护眼球的作用？
2 眼睑的主要生理功能是保护眼球，反射性闭睑可防止各种损伤，瞬目运动则可使泪液均匀地分布于眼表，睑板腺分泌的油脂状物，参与构成泪膜，对眼表起润滑作用；结膜上有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌粘液，共同参与组成泪膜；泪液除具有湿润眼球作用外，还具有清洁和杀菌作用；各眼外肌相互配合与协调，共同完成正常眼位和眼球运动，以实现双眼单视功能；眼眶对眼球起软垫样保护作用。
3试进行泪道冲洗的结果判断（正常、鼻泪管狭窄、阻塞、泪小管阻塞）。
3正常：冲洗液全部流入咽部。
鼻泪管狭窄：自下泪点冲洗，部分流入咽部，部分上泪点返流。
鼻泪管阻塞：自下泪点冲洗，咽部无液体，全部上泪点返流。
泪小管阻塞：咽部无液体，从原泪点返流。
第二章眼科病人的护理概述
一、选择题
A型题
1 世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力C
A 1.0
B 0.8
C 0.3
D 0.1
E 0.05
2世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲D
A 0.5
B 0.3
C 0.1
D 0.05
E 眼前手动
3 国际标准视力表远视力检查距离为C
A 50m
B 6m
C 5m
D 3m
E 2.5m
4 近视力表检查的距离为D
A 2尺
B 1尺
C 10cm
D 3Ocm
E 任意
5 如果在2m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为D
A 0.2
B 0.1
C 0.06
D 0.04
E 0.02
6 如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标，则检查指数B
A 5m
B 1m
C 0.5m
D 3Ocm
E 10cm
7 如眼前指数仍不能识别，则改查C
A 光感
B 光定位
C 手动
D 近视力
E 针孔视力
8如眼前手动仍不能识别，则改查C
A 指数 B光定位 C光感 D针孔视力 E 色觉
9 色觉检查须在充足自然光线下进行，应在多少时间内读出B
A 3秒
B 5秒
C 0秒
D 15秒
E 30秒
10 色觉检查图表距眼应B
A 1尺
B 0.5m
C 1m
D 5m E任意
11进行色觉检查时，正确的是A
A 距离为50厘米处
B 辩认时间可超过5秒C距离为30厘米
D 遮盖一眼
E 人工照明下进行
12 结膜充血哪项不符B
A愈近穹隆部愈明显 B血管呈放射状 C颜色鲜红
D推动球结膜血管可移动 E起源于结膜血管
13下列哪项不属于内眼手术D
A角膜 B 晶状体C视网膜D慢性泪囊炎 E 玻璃体14滴眼药水正确的部位为B
A上穹窿部B下穹窿部C内眦部D外眦部E角膜 15检查光定位应距患者C
A 5m
B 2m
C 1m
D 30cm
E 50cm
X型题
1 周边视野检查的方法有ABCD
A 电脑自动视野计
B Goldmann视野计
C 弧形视野计
D 对比法
E Schirmer试验
2 有关压陷式眼压计测量眼压，正确的描述是BCD
A.不用麻醉
B.垂直置于角膜中央
C.使用前后消毒足板
D.记录：5.5/5＝17.3mmHg
E.记录：5/5.5＝17.3mmHg
3 视力障碍包括ABCDE
A 视力下降
B 视野缩小
C 夜盲
D 复视
E 眼前黑影飘动
4 无痛性视力下降的眼病有ABCDE
A 玻璃体积血
B 视网膜脱离
C 白内障
D 开角型青光眼
E 屈光不正
5 洗眼的适应证有ABE
A 眼化学烧伤
B 急性结膜炎
C 眼穿通伤
D 角膜深层溃疡
E 眼科常规术前准备
6视功能检查包括ACDE
A视力检查 B裂隙灯显微镜检查 C光感检查
D视野检查 E色觉检查
二、名词解释题
1 视力:视力即视锐度，亦称中心视力，是眼辨别最小物象的能力，反映视网膜黄斑部中心凹的视功能
2 盲:世界卫生组织标准规定，较好眼的矫正视力低于0.05为盲。
3 视野:视野是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映周边部视网膜的功能。
4 泪溢:液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外，称为泪溢，见于各种类型的泪道阻塞或狭窄等。
三、填空题
1正常视野范围为：上方__55o____、下方__70o____、颞侧__90o____、鼻侧___60___。
2 中心视力分为_____远视力_______和____近视力________。
3 色觉异常包括____色盲________和___色弱_________。
4 <30o范围内的视野称为_____中心视野_______，>30o范围的视野称为______周边视野______。
5眼部充血可表现为三种,即___结膜充血_____睫状充血混合充血。
6正常眼压范围为_____10～21 Tn_______㎜Hg，指测眼压正常记录为______。
7 常见的致盲性眼病有___白内障青光眼角膜病沙眼儿童盲屈光不正低视力糖尿病性视网膜病变________。
四、简答题
1 简述光感和光定位检查的方法。
2 列表鉴别结膜充血与睫状充血。
3视力不足O.1者如何检查？
4 请写出一份眼科检查的实验报告（另附实验报告）。
第三章眼科病人的护理
第一节眼睑及泪器病人的护理
一、选择题
A型题
1 睑腺炎最常见的致病菌是B
A 链球菌
B 金黄色葡萄球菌
C 摩—阿双杆菌
D 绿脓杆菌
E 真菌
2 睑板腺囊肿的病因是C
A 细菌感染
B 真菌感染
C 睑板腺分泌过旺
D 睑板腺出口阻塞
E 睑板腺变性
3 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除C
A 手术未切除干净
B 瘢痕组织增生
C 睑板腺癌可能
D 继发感染
E 正常现象
4 外睑腺炎切开部位及方向是B
A皮肤面，与睑缘垂直B皮肤面，与睑缘平行C睑结膜面，与睑缘垂直D睑结膜面，与睑缘平行E以上均不是
5 睑板腺囊肿刮除术，切口应在B
A皮肤面，与睑缘垂直B皮肤面，与睑缘平行C睑结膜面，与睑缘垂直D睑结膜面，与睑缘平行E以上均不是
6 哪项体征不为睑腺炎所具有A
A.睑结膜面形成肉芽肿
B.红肿
C.压痛
D.可出现脓点
E 炎症可向颅内扩散
7 关于睑板腺囊肿,错误提法是C
A.俗名霰粒肿
B.无明显症状
C.应尽早切除
D.慢性肉芽肿增生E以上均不是
8 对眼球存在潜在威胁的眼病是D
A外睑腺炎B睑板腺囊肿C内睑腺炎D慢性泪囊炎E以上均不是
9 对睑腺炎的护理特别注意的是:E
A.热敷
B.涂眼膏
C.滴眼药
D.全身应用抗生素
E切忌挤压或用针挑
10 慢性泪囊炎最常见的致病菌是A
A 肺炎双球菌
B 大肠杆菌
C 变形杆菌
D 脑膜炎双球菌 E绿脓杆菌
11 慢性泪囊炎常见于C
A 婴幼儿
B 青少年
C 中老年女性
D 中老年男性
E 青壮年男性
12慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是C
A 女性好哭
B 与月经有关
C 女性鼻泪管较细长
D 女性免疫力较弱
E 女性眼轮匝肌较松弛
13 慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗C
A液体从鼻腔流出B液体从下泪点流出C液体从上泪点流出并伴脓液
D液体从原泪点流出 E以上均有可能
14 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是D
A 泪道置管术
B 泪道探通术
C 泪道激光术
D 鼻腔泪囊吻合术
E 泪囊摘除术
X型题
1 睑腺炎治疗正确的是ABD
A 早期局部热敷
B 使用敏感抗生素
C 脓肿形成后及时挤压排脓
D 超短波理疗 E早期局部冷敷
2 关于慢性泪囊炎描述正确的是ABCDE
A 一种较常见的眼病
B 与鼻泪管狭窄或阻塞有关
C 泪囊部继发细菌感染
D 泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出
E 多见于中老年女性
3鼻腔泪囊吻合术后护理要点有ABCDE
A 半坐卧位 B出血量较多者面颊部冰敷 C 勿自行扯出鼻腔纱条及用力擤鼻 D 1%麻黄碱液滴鼻 E 术后第三天开始冲洗泪道
二、名词解释题
1睑腺炎:睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。
2 睑板腺囊肿：睑板腺囊肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。
三、填空题
1睑板腺囊肿又称__霰粒肿___，是__睑板腺___的一种慢性_炎性肉芽____。
2睑腺炎俗称__麦粒肿_，分为两种，即_外睑腺炎____和_内睑腺炎____。
四、简答题
1 简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。
1睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面，与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。
2 为什么内眼手术前要常规冲洗泪道？
2慢性泪囊炎结膜囊经常处于被污染状态，成为眼部的一个潜在感染病灶。一旦角膜外伤或内眼手术时，极易造成细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，故内眼手术时应常规冲洗泪道排除该病，若有则应先治好慢性泪囊炎，再行内眼手术。
第二节结膜病人的护理
一、选择题
A型题
1急性结膜炎所表现的充血是B
A睫状充血B结膜充血C混合充血D局限性充血E以上均不是2沙眼退行性病变的特征是D
A滤泡增生B乳头肥大C血管模糊D瘢痕形成E以上均不是
3 不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是B
A异物感B视力下降C灼热感D结膜充血E粘脓性分泌物4急性结膜炎护理措施哪项错误A
A热敷,包盖B频滴抗生素眼药水C涂眼膏D冲洗 E 做好消毒隔离
5 超急性细菌性结膜炎最常见的病因是A
A 淋球菌
B 绿脓杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎双球菌
E 链球菌
6淋球菌性结膜炎的潜伏期是C
A 数小时
B 24小时内
C 2～3天
D 1周
E 1月
7 有“脓漏眼”之称的是 B
A 成人淋球菌性结膜炎
B 新生儿淋球菌性结膜炎
C 成人脑膜炎球菌性结膜炎
D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎
E 各类型的急性结膜炎8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选E
A 青霉素滴眼液滴眼
B 青霉素全身治疗
C 利福平滴眼液滴眼
D 四环素全身治疗
E 青霉素局部和全身治疗同时进行
9翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力，则首选治疗方法是C
A丝裂霉素C B β射线照射 c手术治疗 D配戴眼镜 E以上都对10治疗沙眼效果较好的药物是B
A 青霉素滴眼液
B 利福平滴眼液 C氧氟沙星滴眼液
D庆大霉素滴眼液 E氯霉素滴眼液
11新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防B
A 新生儿急性泪囊炎
B 新生儿淋球菌性结膜炎
C 新生儿白喉杆菌性结膜炎
D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎
E 各类型的急性结膜炎
X型题
1 结膜充血的特点有ABCE
A 鲜红
B 网状交错
C 愈近穹窿部充血愈明显
D 愈近角膜缘充血愈明显
E 滴1%肾上腺素后充血消失
2 结膜炎的治疗原则有ABCDE
A 滴眼液滴眼
B 全身治疗
C 药膏涂眼
D 结膜囊冲洗
E 注意防止交叉感染
3 沙眼的诊断依据有ABCD
A 上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生
B 睑结膜瘢痕
C 角膜血管翳
D 结膜刮片可见包涵体
E 上睑下垂
4 沙眼的并发症有ABCDE
A 睑内翻及倒睫 B上睑下垂 C睑球粘连 D 慢性泪囊炎 E 角膜混浊
5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意ADE
A结膜囊冲洗时，取患侧卧位 B结膜囊冲洗时，取健侧卧位
C可包盖患眼 D应先除去假膜再行结膜囊冲洗 E可包盖健眼6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是AC
A滴用眼药时，先健眼后患眼 B可以游泳 C注意洗手
D用手拭除眼部分泌物 E滴用眼药时先患眼后健眼
二、名词解释题
1 沙眼:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
2 翼状胬肉:是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。
三、填空题
1 沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜___血管模糊充血乳头增生滤泡形成__。
2 急性卡他性结膜炎的主要体征为____显著的结膜充血___和___大量粘性分泌物__。
3沙眼Ⅱ期的依据是___上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成______。
4泪膜从外至内分别是由___脂质层、浆液层____和__粘蛋白层__构成，任何一层结构的异常均可导致干眼症。
四、简答题
1 如何预防沙眼？
1 预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。
2 细菌性结膜炎病人的护理诊断可有哪些？
2可能的护理诊断有：舒适改变异物感、灼热感、眼痛与结膜炎分泌物增多、病变累及角膜有关；潜在并发症角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺乏缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。
第三节角膜病人的护理
一、选择题
A型题
1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛B
A匐行性角膜溃疡 B铜绿假单胞菌性角膜溃疡 C真菌性角膜溃疡 D病毒性角膜溃疡 E蚕蚀性角膜溃疡
⒉单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是A
A树枝状角膜炎 B地图状角膜炎 C盘状角膜炎
D坏死性角膜基质炎 E树枝状和地图状角膜炎
⒊铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是D
A二性霉素B B青霉素 C环胞苷 D多粘菌素B E甲硝唑
⒋治疗真菌性角膜炎的最主要药物是D
A 庆大霉素滴眼液
B 氧氟沙星滴眼液
C 链霉素滴眼液
D 两性霉素滴眼液
E 氯霉素滴眼液
⒌细菌性角膜溃疡的危险性在于B
A前房积脓B角膜穿孔C眼痛D角膜薄翳E以上均不是
⒍角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了C
A迅速控制感染B保护溃疡面 C 预防虹睫炎
D 预防穿孔E以上均不是
二、名词解释题
1盘状角膜炎:盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。
2 角膜移植术:角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。
三、填空题
1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类，即_树枝状或地图状角膜炎盘状角膜炎坏死性角膜基质炎.
2 角膜炎的治疗原则为_去除病因控制感染促进愈合减少瘢痕__。
四、简答题
1角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么?
1为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。
2 病例分析：患者，男，42岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量粘稠分泌物附着，前房可见约2mm积脓。
问题：⑴该病最可能的诊断是什么？
⑵该病的护理措施有哪些？
⑶该病如何预防？
2 ⑴左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。
⑵该病的护理措施有：①选用0.25%～0.5%多粘菌素B眼水，每30min 滴眼1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼药膏，还可全身应用抗生素。②用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸收。⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。
⑶严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。
第四节白内障病人的护理
一、选择题
A型题
1 白内障的主要症状是A
A 视力障碍
B 眼痛
C 眼充血
D 压痛
E 眼分泌物
2 最常见的白内障类型是E
A 先天性
B 代谢性
C 外伤性
D 并发性
E 老年性
3 可诱发急性闭角性青光眼的是B
A 皮质性白内障初发期
B 皮质性白内障膨胀期
C 皮质性白内障成熟期
D 皮质性白内障过熟期
E 核性白内障
4 老年性白内障最好的治疗方法是A
A手术治疗B药物治疗C放射治疗D验光配镜E补充营养
5 白内障术后无晶体眼的屈光状态是D
A高度近视 B 轻度近视C轻度远视D高度远视E老视
6 白内障手术前检查包括E
A 血压
B 血糖
C 心电图、胸透和肝功能检查
D 血、尿常规及出、凝血时间检查
E 以上均有
7 目前较普遍应用的白内障摘除术为B
A 囊内摘除术
B 现代囊外摘除术
C 超声乳化术
D 针吸术 E针拨术 8下列哪项白内障术前准备项目错误D
A 术前滴抗生素眼液
B 视功能检查
C 眼压检查
D 不是所有病人都要泪道冲洗
E 检查有无结膜炎
X型题
1 下面哪些疾病可以引起并发性白内障ABC
A 葡萄膜炎
B 青光眼
C 视网膜脱离
D 糖尿病
E 眼球挫伤
2白内障手术前眼部检查包括ABCDE
A视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉
B 裂隙灯检查角膜情况，排除虹膜炎症
C 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况
D 眼压
E 测量角膜曲率和眼轴长度
3为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时，护士要告诉病人及家属特别注意BDE
A异物感 B视力下降 C眼部痒感 D眼部红痛 E头疼、眼痛
二、名词解释题
1 白内障:各种原因引起的晶状体混浊。
2年龄相关性白内障:是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。
三、填空题
1 临床上根据晶状体混浊的原因，将白内障分为__年龄相关性白内障先天性白内障代谢性白内障外伤性白内障并发性白内障__。
2 老年性白内障根据其形成的部位分为_皮质性核性囊下性三类。
3 老年性皮质性白内障分四期：__初发期膨胀期成熟期过熟期
____。其中可继发青光眼的是__膨胀期过熟期__。
4 白内障的主要治疗方法是手术治疗。当前最为先进的手术方法是__激光乳化白内障吸出术_____。
四、病例分析1
患者女，60岁，因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重而入院。
眼科检查：视力：右眼手动，左眼1.2。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物，结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体呈白色混浊，虹膜投影（-）眼底窥不进，指测眼压正常。左眼未见异常。请写出：
⑴疾病诊断
⑵应该先治疗何病？为什么？
⑶若须手术治疗，试制定手术前后护理计划。
1 ⑴右眼年龄相关性白内障成熟期
⑵右眼慢性泪囊炎
2 应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。
3解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时，加强生活护理。嘱定期复诊。
病例分析2：陈女士，82岁，家住农村，经济拮据。近10年来右眼逐渐视物模糊不清，加重3月，只能分辨白天黑夜。眼部检查：右眼视力：光感，左眼视力0.4；右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失，眼底窥不进。
⑴根据症状体征，写出疾病诊断与分期。
⑵如果病人迟迟得不到手术治疗，可能回出现哪些并发症？
⑶陈女士该作哪些手术前护理？
1右眼年龄相关性白内障成熟期
2晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。
3术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。
第五节青光眼病人的护理
一、选择题
A型题
1 调节眼压最主要的因素是A
A 房水
B 晶状体
C 玻璃体
D 眼内血容量
E 巩膜硬度
2 我国正常人眼压范围B
A ≥21mmHg B10～21 mmHg C >10 mmHg D 10～24 mmHg E≤24 mmHg
3 一般正常人双眼压差异小于B
A 2 mmHg
B 5 mmHg
C 8 mmHg
D 10 mmHg
E 不确定
4 一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧未发作眼为A
A 临床前期 B先兆期 C间歇期 D 慢性期 E 正常眼
5 急性闭角型青光眼好发于C
A 青壮年
B 老年男性
C 老年女性
D 青少年
E 婴幼儿
6 可使房角开放的药物是E
A 0.5%噻吗心安眼水
B 20%甘露醇
C 乙酰唑胺
D 苏打片
E 1%毛果芸香碱
7 急性闭角型青光眼治疗不正确的是B
A 手术是基本的治疗原则
B 1%阿托品点眼
C 口服乙酰唑胺
D 口服维生素B、维生素C
E 口服苏打片
8急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是E
A 剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高
B 混合性充血
C 角膜上皮水肿呈雾状
D 前房极浅
E 瞳孔缩小
9口服乙酰唑胺可出现B
A瞳孔缩小 B 四肢末端麻木 C 心率减慢 D 眼压升高 E 房角开放
10 我国青光眼以何种居多A
A 闭角型青光眼
B 开角型青光眼 C继发性青光眼 D先天性青光眼
E 基本一致
11可诱发急性闭角性青光眼的是B
A 皮质性白内障初发期
B 皮质性白内障肿胀期
C 皮质性白内障成熟期
D 皮质性白内障过熟期
E 核性白内障
12开角型青光眼典型的眼底表现是A
A视乳头凹陷进行性扩大和加深 B黄斑区樱桃红点 C眼底有新生血管D微血管瘤形成 E视网膜隆起
X型题
1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关：BCD
A 与炎症有关
B 角膜水肿
C 房水混浊
D视神经萎缩 E 角膜后沉着物
2典型开角型青光眼具有的特征是ABC：
A 眼压升高
B 杯/盘比大于0.6
C 视野缺损
D前房浅 E 睫状充血
3 下列属于青光眼危险因素的是ABCDE
A 高眼压
B 糖尿病
C 心血管疾病
D 高度近视
E 青光眼家族史
4 下列属于急性闭角型青光眼诱因的是ABCDE
A 情绪激动
B 暗室停留过久
C 用抗胆硷药
D 眼疲劳
E 大量饮水 5可继发青光眼的眼病有ACDE
A 虹睫炎 B视网膜脱离 C眼内出血
D 白内障未成熟期 E白内障过熟期
二、名词解释题
1 青光眼:眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。
2 眼压:眼内容物对眼球壁的压力。
三、填空题
1正常眼压范围为_10mmHg～21mmHg _，指测眼压正常记录为_Tn_，大于_21_㎜Hg、两眼压差大于_5__㎜Hg、24小时眼压波动大于__8__㎜Hg为病理值。
2急性闭角型青光眼临床可分为六期：___临床前期先兆期急性发作期间歇期慢性期绝对期___。
3 常用抗青光眼的四大类药物是：__缩瞳剂碳酸酐酶抑制剂β肾上腺素能受体阻滞剂高渗剂__。
4青光眼急性发作后的三联征是角膜后色素沉着虹膜节段性萎缩青光眼斑。
四、病例分析
患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。既往有类似病史，但可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2，除前房略浅外，余均正常。
请写出：1疾病诊断
2护理诊断
3护理措施
1 ⑴右眼急性闭角型青光眼急性发作期
⑵左眼急性闭角型青光眼临床前期
2 ⑴急性疼痛眼痛伴偏头痛与眼压增高有关
⑵感知紊乱视力下降与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关
⑶知识缺乏缺乏青光眼的防治知识
3 ⑴遵医嘱用药：缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1 %匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%~0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇250ml快速静脉点滴，口服乙酰唑胺等。
⑵注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。
⑶手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。
⑷加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。
⑸避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。
⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。
第六节葡萄膜、视网膜病人的护理
一、选择题
A型题
1引起葡萄膜炎的最主要原因是D
A眼球穿孔伤B手术创伤C邻近组织炎症蔓延 D 内源性免疫反应E内源性细菌感染
2急性.虹睫炎的瞳孔改变是A
A缩小B扩大C正常 D 闭锁E以上均不是
3 以下哪项不是急性.虹睫炎的体征D
A 结膜混合性充血
B 房水闪光
C 角膜后沉着物 D瞳孔扩大
E 虹膜前后粘连
4 治疗虹睫炎的关键是A
A扩瞳 B 皮脂类固醇 C 热敷 D 抗感染 E 病因治疗
5 预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是D
A滴后多饮水B稀释后滴眼C滴后即用缩瞳剂D指压泪曩区2~3分钟E以上均不是
⒍一65岁高度近视患者，右眼下方出现黑影3天，应首先考虑B
A视网膜中央动脉阻塞 B 孔源性视网膜脱离 C 视网膜色素变性
D 老年黄斑变性
E 高度近视黄斑变性
⒎裂孔在颞侧的视网膜脱离,患者卧床体位为：D
A半卧位B仰卧位C鼻侧卧位D颞侧卧位 E 自由体位X型题
1 1%阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是ABC
A 防止和拉开虹膜后粘连，预防并发症
B 解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛
C 减轻水肿、疼痛
D 减少房水生成
E 抗感染
2视网膜脱离的高危因素有ABDE
A 老年人 B高度近视 C高度远视 D 眼外伤 E 无晶体眼
⒊点1%阿托品可治疗ABC
A角膜溃疡 B虹睫炎 C假性近视 D急性闭角性青光眼
E 急性结膜炎
二、名词解释题
1视网膜脱离:视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。
2 Tyndall现象:混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞，称Tyndall现象，为虹膜睫状体炎活动期的体征。
三、填空题
1 按解剖部位，葡萄膜炎可分为____前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎___四类。
2视网膜脱离可分为_____孔源性牵拉性渗出性____三类。
3玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应给予_低头_或__俯_卧位。
四、简答题
1 点1%阿托品有哪些注意事项？
1点阿托品时应注意查对；防误入健眼；滴后压迫泪囊2～3min防止药液吸收中毒；并观察散瞳效果及有无中毒反应，如出现口干，心跳加快、面色潮红、头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，及时通知医生，可让病人卧床，多饮水，保温，静脉滴注葡萄糖；中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵塞，引起青光眼发作，可先用1％苯肾上腺素(新福林)散瞳，无眼压升高再用阿托品。
2周某，男，35岁，机关公务员，双眼高度近视，中午与同事打篮球时右眼不慎被篮球击中。下午办公时自觉突然视力显著下降，非常着急，由同事陪同来医院就诊。查体：右眼裸眼视力指数／30cm，散瞳后查眼底，后极部视网膜有一圆形裂孔，以右眼视网膜脱离为诊断收入院。待完善各项检查后拟进行手术治疗，请为周某制订手术前后的护理计划。
2术前护理：充分散瞳，查明网脱区及裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧（使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。
术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱散瞳、对症止痛或降眼压等。
出院指导：继续戴针孔镜3月，半年内勿剧烈运动，按时用药与复查。
第七节屈光不正及眼外肌疾病病人的护理
一、选择题
A型题
1 眼屈光系统中，屈光力最大的是A
A 角膜
B 晶状体
C 房水
D 玻璃体
E 视网膜
2 正常情况下，婴儿为生理性的B
A 近视眼 B远视眼 C散光眼 D 正视眼 E 以上均不是
3调节静止时，平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之前，其屈光状态为C A正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视
4调节静止时，平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之后，其屈光状态为B A正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视
5调节静止时，平行光线经眼的屈光不能形成一个焦点，其屈光状态为D A正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视
6屈光不正不包括E
A近视 B 远视C散光D屈光参差E老视
7 近视眼的眼球状态是A
A 眼轴过长
B 眼轴过短
C 眼球突出
D 眼球凹陷
E 眼轴正常
8 高度近视并发症不包括D
A 外斜视
B 玻璃体混浊
C 网膜脱离
D 闭角青光眼E开角青光眼
9 远视眼患者C
A 仅看近需要调节 B仅看远需要调节 C远近均需调节
D远近均不需调节 E以上均不是
10 假性近视治疗哪项错误C
A点阿托品B雾视疗法C配凹透镜 D 眼保健操E针灸推拿11弱视是指B
A矫正视力﹤0.1 B矫正视力≤0.8 C裸眼视力﹤0.1
D裸眼视力﹤0.8 E 裸眼视力＝0.8
12弱视治疗的最佳时期是A
A 3岁
B 6岁
C 10岁
D 14岁
E 任何年龄
13弱视经验光配镜后，最简单、有效和常用的治疗方法是A
A遮盖疗法 B压抑疗法 C红胶片疗法 D红光刺激 E 理疗14第一斜视角等于第二斜视角可能是B
A麻痹性斜视 B共同性斜视 C弱视 D以上都对 E 以上都不对
X型题
1 下列哪项为LASIK的适应症ABCD
A 年龄大于20岁
B 轻、中、高度近视且矫正视力正常
C 近视度数已稳定两年
D 自愿接受手术的患者
E 圆锥角膜
2 下列哪些情况不能配戴隐形眼镜ABCD
A角膜炎 B严重沙眼 C倒睫 D结膜滤泡 E 高度屈光参差3麻痹性斜视的临床表现ABCD
A病人眼球向麻痹侧运动受限并向对侧偏斜 B第二斜视角大于第一斜视角C代偿头位 D复视 E麻痹性斜视只能手术治疗
4哪些因素可引起共同性斜视ABCDE
A远视 B近视C神经支配异常D眼外肌发育异常E遗传5弱视病人BCD
A视力正常 B有拥挤现象 C常伴有斜视 D双眼单视功能障碍
E 色觉异常
二、名词解释题
1 屈光不正:调节静止时，平行光线经眼的屈光不能聚焦在视网膜上，称屈光不正。
2 假性近视:青少年用眼过度，导致睫状肌痉挛而出现的一过性近视称为假性近视。
3 老视:因年龄所致的调节力减退。