第一章
第一节
1.医患沟通的内涵
答：狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。它构成了单纯医学科技与医疗综合服务实践中的基础环节，发生在所有医疗机构每次医疗服务中，是医患沟通活动的主要构成。
广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等。
2.医患沟通为什么成为医疗行业和社会的热点问题
答：医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神甘露。医患双方站在各自立场，从各自利益处罚，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。
3.医患沟通对和谐社会有什么价值
答：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。
4.医患沟通理念的内容有哪些
答：（1）医患沟通是现代医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生服务重要的过程环节，是医学与人文融合的平台。
（2）近些年来我国医患关系不和谐的直接原因，是市场经济发展和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞：而根本原因是医患双方对于自我身心全面认识的不足，导致医疗保障、法律法规、人文环境及医院管理建设的欠缺。（3）医务工作者应以人为本，践行救死扶伤的人道主义职业宗旨，努力担当社会责任，发挥医疗行业的主导作用，全面开展医患沟通，善意化解医患纠纷，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。（4）医患沟通，本质上是人与人的沟通，是医患对自身的认知与觉醒：医患一体-人人皆患者，人人皆医者：医者维护人的生命健康：患者是医学和医者最好助手，是医者生存和发展的根本所在。
（5）医患沟通是生物医学与多门人文社会科学综合而成的实践与学问，是科技、伦理、心理及法规等联合应用的艺术：医患沟通有一定的技巧性，但不可单纯定性为技巧，需要从思想观念知识结构、机制制度及法规上整体构建与实施。
5.医患沟通的宗旨是什么
答：旨在树立医务卫生工作者的现代人文精神，与时俱进的升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力，掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能，实施医学模式的渐变与转型。同时医患沟通也旨在充实患者和社会人群的基本医学知识和健康意识，义不容辞的承担起医务工作者促进大众身心健康和社会文明进步的责任，其现实意义和历史意义将随着医患沟通新的实践与研究而日趋重要。
第二节
1.医患沟通仅仅研究患者吗
答:医患沟通的研究对象是医者和患者及相关因素。医者和患者尽管都是人，但是他们是统一体中的不同角色、不同利益的两个主题，既受到各自因素的影响，又有共同的制约条件。因此，医患沟通鸡血要重点研究医者和患者的个性特征和规律，又要寻找启动医患动机的共同规律，简而言之，就是要发现医患双方和谐互动的契合轨迹，并使之良性运行。
2.医患沟通学为什么要综合相关学科进行研究
答：医患沟通学的研究方法是由其基础理论的性质决定，因此他一方面借用哲学、伦理学心理学等学科的理论研究方法，另一方方面医学的实践性和经验性决定了它必须重视实践探索、重视经验的总结。
3.医患沟通学为什么要深入各临床学科研究探索
答：（1）医患沟通学在医学中的地位和作用
（2）现代医患关系的状况及成因
（3）医患沟通学的一般规律
（4）医患沟通学的分类规律
4.实践并研究医患沟通学要达到什么目的
答：（1）确立新理念
（2）构建新机制
（3）实现新模式
（4）培养新人才
5.在临床医疗服务中，医患沟通学有哪些研究课题
答：（1）医患沟通在临床诊断中的地位与作用是什么
（2）医患沟通在治疗各种疾病中如何具体应用
（3）医患沟通在优化服务质量中的应用研究
（4）医护人员哪些言行影响了患者的康复
（5）影响医务人员工作能力的原因与对策是什么
（6）医疗机构要制定怎样的医患沟通制度
（7）怎样与新闻媒体建立真诚有效的沟通
（8）医患沟通在循证医学中有何意义和价值
（9）医患沟通对临床医学发展的作用在哪里
（10）医患沟通对实现生物-心理-社会医学模式的应用方法是什么
第三节
1.医患沟通学是一门怎样的学科
答：医患沟通学是研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作而共同克服疾病，维护身心健康的一门学科。
2.哲学与医患沟通学有何关系
答：马克思主义关于唯物辩证法的理论为医学中的医与患、人与社会、人与自然、人与医学的辩证关系奠定了总思维模式。历史唯物主义的根本观点-物质资料生产方式是社会发展的决定力量以及经济基础和上层建筑的关系理论，则在哲学的高度，诠释了社会大转型时期医患关系变化的根本原因以及新兴医患关系的发展方向，为医患沟通学确立了理论基石。
3.心理学在医患沟通学中的作用是什么
答：心理学研究的是人的认知、情感、意志等心理过程和能力、性格等心理特征的规律：医学心理学主要研究人类健康与疾病相互转化过程中的心理现象及其规律：社会心理学主要研究人类社会现实和人际关系对心理影响的规律。不论是心
理学还是它的分支医学心理学和社会心理学，其主要理论都是医患沟通学中的骨架理论和应用依据。
4.法律法规对医患沟通有何影响
答：医患沟通以法律的精神和民法的基本原则以及《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等有关卫生法规为重要的理论依据，强调依法行医、依法沟通，依法经营，并突出医学法学为处理好医患关系和医患纠纷的重要手段。
5.管理学能提高医患沟通的效率吗
答：在管理学原理的指导下，医患沟通学要研究如何使医务人员理解、尊重、同情患者，积极有效地协调指导患方的就医行为，提高医患沟通的效果，更好的发挥医疗服务中医患双方合作的作用。而卫生和医院管理学则是医患沟通学特别需要的管理理论。
6.医患沟通学术研究与探索发挥了什么作用
答：（1）促进医学与相关学科的融合。
（2）理论认识医患关系
（3）科学认识现代医疗内涵
（4）积极指导医疗服务实践
（5）优化医学教育
第四节
1.历史上中西医治疗中有医患沟通吗
答：古代至近代，中外医学的传承和教育，并没有当今系统规范化的医学教育体系，都是依靠医生的言传身教和医学名家的医学著作。特别是这些看似完全专业的医学著作，确实医学大家们将医学本质、技术、人文、及社会等因素融合在一起精炼的表达。医患关系教育和医患沟通技能的精髓就在其中。
2.大医精诚的内涵是什么
答：第一是精，既要求医者必须有精湛的医术，要把“至精至微之事”做到“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受之心，行“饥渴疲劳，一心赴救”的天使之命。
3.当今国际医学教育标准有哪些涉及了医患沟通
答：IIME制定的《全球医学教育最低基本要求》的七个能力领域中，特别凸显了毕业生的医患沟通能力，仅在“沟通技能”领域中就专门有9条标准，而且在“职业价值、态度、行为和伦理”、“医学科学基础知识”、“临床技能”、“群体健康和卫生系统”及“批判性思维和研究”等五个能力领域中都有涉及医患沟通的具体标准。如“医学科学基础知识”中的“在急、慢性疾病防治、康复和临终关怀中，恰当地使用药物的、外科的、心里的社会的各种干预措施。””临床技能”中的“对病人的健康问题进行评价分析，并指导病人重视生理，心理，社会和文化的各种影响健康的因素”等等。
4.我国医学教育的薄弱环节是什么..
答：医学教育中人文知识结构及实践应用能力培养不足。
5.近几年来我国医患沟通教育取得了那些成效
答：经过近些年医患沟通的教学实践，我国已初步形成了一支由医院临床教师与大学人文社会学科教师相结合的医患沟通课程师资队伍，并开始形成临床教师言传身教、学生亲身感受、师生互动研讨的医患沟通课程教学模式。此外，在一些医学院校毕业生临床实践技能考核中也增加了医患沟通能力的考核。从2010年开始的全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中，已经将医患沟通的技能融入操
作技能中。
第五节
1.国外医患关系为什么相对缓和
答：因其在医疗方面的立法，保险及相关配套措施较为完备，似的美国的医患关系相对和谐；德国医生的公信力在民众心目中普遍较强健全的医疗保险制度减轻了患者的负担基本杜绝了以药养医的现象；加拿大医药分家医生只有处方权，没有售药权，在全民医保的情况下，患者在心理上和经济上都相对稳定。另外患者通常情况下先看家庭医生，只有急诊或大病的患者才会转入医院，有效地缓和了医患关系。
2.西方发达国家是怎样进行医患沟通的
答：在18世纪与19世纪初美国的医生已经实行知情同意；在英国一般医院都设立了专门人员便于与患者沟通；日本医生自觉地与患者进行沟通；俄罗斯医生与患者沟通时，非常注意谈话的方式和内容，特别是语言技巧，注意患者下意识的反应和感觉，在不知不觉中医生把话题转移到要问询的内容上来
3.国外医患沟通的主要做法和经验有哪些
答：医疗保险制度和医疗立法建设时普遍做法
4.国外医患沟通的技巧有哪些？
答：建立完善的全民健康医疗保障体系，完善医疗保险制度，合理分担医疗风险并实现第三方监管，充分尊重医学教育的规律，普及医患沟通教育，加强卫生法制及医疗立法建设、在医院建立社会工作机构等。
5.医疗立法和建立医疗保险制度对解决医患纠纷有何价值？
答：医疗立法有助于在医患纠纷公正处理，划分责任，并有权对责任人进行专业处罚。减短医疗事故诉讼案的审理时间。医疗保险制度在医疗纠纷中，确保损害赔偿能够实现以及医方的正常经营，通过保险的方式解决医疗事故的损害赔偿问题。
第二章
第三节
1.什么是伦理学
答：伦理学就是人们处理人际关系时所应该遵循的道理或原则规范。伦理学就是研究社会道德现象及其规律的学问。
2.怎样理解道德
答：道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论，内心信念和传统习俗作为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。
3.伦理和道德的关系是什么
答：“伦理”偏重于“行为事实如何的规律”，而“道德”侧重于人们形成的“品德”；即“伦理”多指导外在的规范理论，进而制约内在的行为规范；“道德”内在的个人品德，从而指导外在的行为规范。
4.医学伦理学的概念是什么
答：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。
5.医学道德的概念是什么
答：是在医学领域中形成的行为规范，是职业道德的一种，简称医德。
6.伦理和医德在医患沟通中的作用是什么
答：（1）加强道德修养，提升医疗卫生单位的形象
（2）增进医患信任度，发展和谐医患关系
（3）提高医疗质量，促进医疗事业的发展
第四节
1.心理学包含哪些内容
答：心理学是研究人和动物心理现象发生、发展和活动规律的一门科学。目的在于揭示心理现象发生、发展客观规律，用于指导人们的实践活动。
2.心理学与医患沟通有哪些关系
答：（1）有助于增进医患之间的深层理解
（2）有助于增进医患之间的信任
（3）有助于提高疾病的治愈率
3.医学心理学的研究内容是什么
答：（1）研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义（2）研究心身相互作用的规律和机制
（3）研究各种疾病过程中的心理变化及其干预方法
（4）研究情绪和个性等心理行为因素在健康保持和疾病发生、发展变化过程中的影响作用及其规律
（5）研究如何将心理行为科学知识和技术应用于医学其他各个方面.
4.为什么医学心理学是医患沟通的理论基础
答：运用医学心理学的理论与方法探索心理因素对健康与疾病的作用方式、途径与机制，跟全面地阐明人类躯体疾病与心里疾病的本质，协助医学揭示人类维持健康、战胜疾病的规律，寻找与丰富人类疾病的诊断、治疗、护理与预防的更全面、更有效的方法，提高医疗水平，促进人的身心健康。
5.社会心理学的概念是什么
答：是研究个体和群体的社会心理和社会行为及其规律的一门科学
6.社会心理学在医患沟通中的作用是什么
答：（1）合理的调节医患之间的社会背景差异
（2）有助于获得患者的信任
（3）促进群众对医患关系的正确理解
第五节
1.何为医事法，医患沟通何以需要医事法
答：它是指由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律法规的总称
2.医事法是如何调整医患沟通的
答：（1）指引作用。
（2）评价作用
（3）预测作用
（4）教育作用
（5）强制作用
（6）维护法的秩序
（7）发展社会公共事务
3.医患沟通中双方中的权利义务主要有哪些
答：医方的权利和患方的义务：特定情形下的医疗主导权；医方特定情形下的免责权；医方的特殊干预权；医方的其他合法权益。患方的权力和医方的义务：患方的医疗自主权；患方知情同意权；患方的医疗救助权；患方的赔偿权；患方的隐私权；患方的人格尊严权；患方的法律维权权。
4.医事法在医患沟通中如何实现
答：医事法通过明晰医患双方各自身份、权利、义务，引导双方在法定范围内行使权力，履行义务，防范侵权行为的发生。
5.《侵权责任法》中有哪些关于医患沟通的条款
答：第七章规定精神可知，医患之间的交流需具备三个要求：真实性、合法性以及真诚性。真实、合法、真诚的交流是医患双方的义务，任何一方违反该义务，都将承担相应的法律责任。第55条规定，一般情况下一方采取的诊疗方案，应该获得患者知情情况下的同意才能实施，否则医疗机构应当承担由此给患者造成的损害。第56条及第60条，赋予医生紧急情况下救治权，只要医生尽到了合理的诊疗义务，就不需要承担赔偿责任。
6.为什么涂改病历也要承担法律责任
答：《侵权责任法》第61条、第58条规定，医方有如实填写、妥善保管病历资料的义务，如果违反该义务，一旦患者有损害，将推定医方有过错，即举证责任转由医方承担，一旦其举证不能，将应承担相应的法律责任。
第六节
1.人际沟通研究有何重要性
答：人际沟通是人际交往的起点，是建立人际关系的基础。
2.在现实生活中，人际沟通的方式有哪些
答：语言沟通和非语言沟通；直接沟通和间接沟通；单向沟通和双相沟通；正式沟通和非正式沟通
3.在与人沟通中，扮演听者角色好，还是说者角色好
答：倾听是一种主动的过程，掌握别人内心世界的第一步就是认真倾听。在陈述自己的主张说服对方之前，先让对方畅所欲言并认真聆听是解决问题的捷径。在倾听时保持心理的高度警惕性，随时注意对方谈话的重点，要能站在对方的立场，仔细地倾听。每个人都有他的立场及价值观，因此你必须站在对方的立场，仔细地倾听他所说的每一句话，不要用自己的价值观去指责或评断对方想法，要与对方保持共同理解的态度。
4.有些人觉得自己天生不善于沟通，是这样吗
答：能否取得良好的沟通效果是建立在个体具有良好的自我性情和意识的基础上。首先要认识自我，学会情绪管理，懂得换位思考。沟通能力是一种能证明和让对方发现你具社会工作能力的人，懂得用言辞修饰沟通，用身体语言强化沟通，用实践锻炼沟通。锤炼沟通技巧：积极倾听、鼓励对方先开口、少说多听、通俗易懂、目光交流、回顾重点、积极反馈等。
5.如何有效的提升自己人际沟通的能力
答：（1）修炼沟通性情和意识
（2）培养沟通能力
（3）锤炼沟通技巧
第三章
1.医学与医患沟通是什么关系
答：医学与医患沟通内涵一体，医患合作是医学发展的深层动因，医患沟通完善
医疗服务过程，医患互惠互赢。
2.医患沟通为什么能提高医疗服务质量
答：第一，医患沟通是为了更好地诊断疾病。
第二，医患沟通是为了更好地治疗患者。
第三，医患沟通为了融洽医护服务中心的医患关系。
第四，医患沟通能够妥善解决医患矛盾。
3. 医患沟通为什么能提高全民健康效率
答：（1）享受人情温暖，感受尊严。
（2）更好地战胜伤病，康复身心。
（3）免受纠纷之扰，社会和谐。
（4）降低医疗费用，合理开支。
（5）获取医学知识，自我保健。
4.政府医疗卫生决策为何需要医患沟通来实现
答：医务人员和医疗卫生机构是特别是重要的直接承担者，是制定医疗卫生改革决策与管理最基础、最真实、最广泛的事实依据。
5.医患沟通有助于构建和谐社会吗
答：医患沟通是实现医学社会责任的前提和保证。医患双方本应携手合作，共同创造健康的身心、健康的生活、健康的环境，合力推动社会进步。医患之间的矛盾与纠纷乃至冲突对社会的进步发展起着制约的作用。
6.医患沟通是怎样提高诊断和治疗水平的
答：（1）决定正确诊断
（2）提高治疗效果
（3）融洽医患关系
（4）实现现代医学模式
7.医患沟通有什么样的障碍计产生的原因在哪里
答：思想观念的差异；知识结构的差异；利益调整的差异；权力分配的差异。
第四章
1.口头语言与医患沟通的关系是什么
答：语言是人际交流的工具，是建立良好医患关系的一个重要载体，医护人员必须善于运用语言艺术，达到有效沟通，使患者能积极配合治疗，早日康复。2.肢体语言与医患沟通的关系是什么
答：在医患交流中，医生能准确理解、认识并运用肢体语言，对提高医患交谈效率有重要的价值。
3.医疗过程中医患交流的忌语有哪些
答：@快讲，哪里不好？怎么连自己的病都讲不清呀！
@去躺在检查床上，动作快点！把衣服脱掉！
@ 你为什么不听医生的话？下次再这样就不要来看病了。
@不检查，你自己倒霉。
@为什么不坚持服药？有问题你自己负责。
@太罗嗦了，你到底想说什么？
@你是医生，还是我是医生，到底听谁的？
@我已经交代的够清楚的了，你怎么还不明白？
@我们只管看病，其他事情管不了。
@要不要再来，你自己定，我们不好说。
@你看了那么多医院不也没看好吗？我又不是神仙
@你怎么进来的？谁让你住在这张床上的？
@你要守医院（病区）的规矩，听医生（护士）的话。
@不要动，忍着点，哪有治疗不痛苦的。
@听清楚了，按要求去做，否则出了问题你自己负责。
@这个字一定要签，否则没人敢为你开刀。
@你家里人呢？怎么这么不负责任！把你往医院一送就不管了。
@不要什么事都找医生（护士），有情况我们自己会来的。
@生病（开刀）哪有不痛苦（痛）的，不要太娇气了。
@没事不要乱跑，在自己房间呆着！
@该讲的我都讲了，你自己看着办吧。
@你要对自己负责任，别人没法帮你。
@快不起来，医院又不是你一个病人。
4.诊疗全程沟通的基本内容是什么
入院后沟通；诊疗中沟通；出院前沟通；出院后随访。
5.医患交友的意义和方法是什么
医患交友的意义：（1）体现了生物——心理——社会医学模式要求
（2）有助于医患双方的诚信合作（3）减少医疗纠纷（4）有利于医学的发展
易患交友的方法（1）提高服务质量（2）尊重患者的权利（3）注重与患者“病外”沟通（4）避免交友的庸俗化
6.媒体在医患沟通中的作用是什么
答：1.加强对医院的正面报道，提高公众对医院的信任度，塑造医院良好形象，营造良好的社会还会环境。建立医院与媒体的沟通机制使医院成为信息分布的权威渠道。
第三节
1.医学生为何要掌握医患沟通的伦理和方法
答：医患沟通是培养合格医学人才的必修课；医患沟通是提高诊疗技术与人文服务水平的关键；医患沟通是体现医师职业精神的直接手段，也是构建和谐医患关系的有效途径；掌握医患沟通技能是适应医学人才全球化标准的必然要求。
2.如果有的患者不易沟通，医学生该怎么办
答; 与患者多接触；倾听患者的诉说；主动提供具体的帮助
3.医学生既没有临床经验又没有处方权，该怎样与患方沟通
答：消除交流中紧张胆怯的情绪，加强医学理论基础和临床医学课程的学习，增加对工作的自信心，培养自己的社会责任感，人际交往和合作的能力以及良好的心理状态和健全的人格，重视对病人心理因素的观察和研究。
4.医学生怎样才能在患者面前减少紧张情绪
答：加强专业知识和临床实践的学习，具备渊博的知识、精湛的医术还要具备良好的沟通能力，认识自身的优势和不足，有针对性的培养医患沟通素质和训练沟通能力。
5.医学生的沟通能力怎样才能提高
答：加强人文素质教育；开设医患沟通课程；早期接触临床；注重临床实习实训；开展丰富多彩的实践活动.
智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A:对 B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。 A:对 B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括（） A:疾病的诊断 B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）A:患者容易误解的 B:患者容易感动的 C:患者容易不满的
D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 1、患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A:直入主题，问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 C:不予理睬，继续做好自己的手头工作 D:D 一笑了之，没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望，该防御机制是（） A: 否认 B:退行 C:合理化
医患沟通的技巧有哪些 为了提高医务人员的沟通能力，使医患沟通达到最佳效果，满足患者的诊疗需求，处理好医患关系。探讨通过医护人员医患沟通重要性的提高，了解患者心理需求，及时主动沟通。 医患沟通的技巧有哪些 讲究交流的技巧 作为医生，首先要摆正位置，放下架子，要像古代名医孙思邈那样不分贵贱、不别亲疏、要放下架子、不耍态度、对患者要有感情、要有热情、要有同情、视患者如亲人，取得患者的配合。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端，做到细心观察、耐心倾听、机敏交谈、热情鼓动、认真解释，语言中的语调、音量、音频、音质至关重要，做到态度和蔼。 选择沟通对象，注重沟通效果 对癌症及病情垂危的患者，不要直接与患者沟通，以免加重患者的心理负担，应与家属进行沟通。医患沟通应将沟通落实到行动上，提高沟通的效率，让沟通每时每刻进行。 告知内容的选择 包括诊疗流程的全过程，即患者的检查、治疗、手术及改变治疗方案都应与其讲明每项诊疗的必要性、目的和预后，包括可能发生的风险和并发症、注意事项、不良反应和将发生的医疗费用。消除患者的后顾之忧，讲明在治疗中的医疗风险性、不确定性和风险的责任划分，使患者相信医方告知并非推卸责任，而是双方共同承担风险。 告知中的语言要求 沟通时尽可能用患者能够理解的比方或比喻来描述疾病的
发展或风险。如用下水道阻塞来比喻肠梗阻，用管道的连接部位来比喻肠吻合口的薄弱;用水管生锈水流不畅来比喻心脑血管缺血性疾病等。患者会从生活经验中产生感性认识，从而理解一些意外情况的发生并非都是人力所为，而是疾病发展的结果。在书面告知时要注意逐条解释、语言通俗(尽量不用医学术语)、表达清楚、不要误导、填写完善、确保患者对知情同意书中每条都能正确理解。 适当应用非语言沟通 首先医生的容貌修饰、衣着打扮、风度仪表要得体，给对方以信任的感觉，让患者感到医方对他的尊重。一个微笑或简单的手势就可以让患者倍感温暖、拉近距离;专注的目光与真诚的眼神更能使患者信任感倍增，更能让患者感觉到医方确实是在急患者之所急，想患者之所想，因患者就诊时特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医务人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感、甚至诱发医疗纠纷，医者稍有疏忽，就可引起误解。 善于拒绝和巧妙回避 医生不是万能的，不可能满足患者一切要求，在沟通中让患者明白自己能够为他(她)提供帮助的范围，对于合理而不属于自己职权范围内的事情要向患者讲明，并指明患者寻求服务的对象。对不合理的事情要向患者明确拒绝，并讲明拒绝的理由，但要注意说话的口气，不可信口开河，感情用事，以至在纠纷中授人把柄。 总之，医患沟通是一门艺术。沟通在医患关系中发挥着重要作用，直接影响疾病的诊断与治疗，影响患者的身心健康的恢复，也关系到医务工作者的形象塑造。通过沟通，可以赢得患者的配合，家属的支持。
医患沟通记录本 科室： 年度：
目录 1、医患沟通制度 2、医患沟通记录单
医患沟通制度 一、主要内容 1、医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属介绍所患疾病 的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。 2、对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方 案等，与患者或家属详细地进行首次床旁沟通；对疑难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通。 3、各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次的医疗服务要求。 二、主要形式 1、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及 时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》，病历中留存。 分管护士在病人入院时要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教等内容，并安慰病人充分休息。 2、住院期间沟通：病人住院期间，要求主管医生和分管护士必须对病 人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在《住院期间医患沟通记录单》，病历中留存。随时沟通内容记录在病程记录中。 3、术后沟通：要求术后手术主刀医生将手术的大体情况、术中出现的 特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属，并将沟通内容记录在《术后医患沟通记录单》上，病历中留存。 4、出院前沟通：要求在患者出院前一天，管床医生将患者本次住院的 治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详细与患者沟通，并及时解答患者的疑问，沟通后及时将沟通内容登记在《出院前医患沟通记录单》上，病历中留存。 5、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。并记录在《医患集中沟通记录本》上。 6、出院回访沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话回访或登门拜 访的方式进行沟通，并记录在《出院访视记录本》中。
第一节 医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。 国内医患沟通现状：医患关系物化导致医患“失语”；诚信危机造成医患“失信”；人文关怀缺乏致使“失情”；缺乏沟通训练常致医患“失言”。 医患沟通（n）：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗医患的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。 医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。 医疗纠纷(n)：指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。 （一）纠纷原因分类： 1.医源性纠纷：医疗有过失、服务欠缺； 2.非医源性 （二）损害结果的性质分类： 医疗事故(n)：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医患沟通障碍分类: (一)按程度与后果: 1.医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误 3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中，忽视患者及家属的知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士：多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员：知情缺失（空腹抽血）和服务欠缺。 4.管理人员：服务欠缺和处理不良。 5.后勤：服务欠缺 6.患者：自身和社会因素。 第二节 患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需
医患沟通制度 为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。 一、组织保障 医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机构，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。 二、主要容 医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防措施、医药费用清单等容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通；对带 有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次的医疗服务要求。 三、主要形式
1、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》，病历中留存。护士在病人入院12小时要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息，将沟通容记在护理记录上。 2、住院期间沟通（手术科室可用术前谈话记录代替）：病人住院期间，要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防措施及费用等容进行经常性的沟通，并将沟通容记载在《住院期间医患沟通记录单》、护理记录中。随时沟通容记录在病程记录中。 3、术后沟通：要求术后24小时手术主刀医生将手术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属，并将沟通容登记在《术后医患沟通记录单》上。 4、出院前沟通：要求在患者出院前一天，管床医生将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详细与患者沟通，并及时解答患者的疑问，沟通后及时将沟通容登记在《出院前医患沟通记录单》上。 5、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家
医患沟通学-结业考试 以下题目答案是错误的 1.该法第（）条还规定了地方性规章的制定：省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府，可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方法规，制定规章。显然，北京市卫生局无权制定这样的规范性文件，属越权立法。 2.从鉴定程序的启动上看()。 3.对鉴定人鉴定能力、鉴定资质、鉴定水平等诸多因素的考察属于()？ 4.北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，共（）条内容。 5.强调重视鉴定人才，应该（）。 6.下列哪一项不属于司法鉴定改革的目的（） 7.医患双方形象上的差异是（）。 8.以下说法正确的是： 9.以上说法不正确的是()? 10.属于医患双方情感上的物化的是（）。
? B. 前馈控制（预期出现的问题）、同期控制（纠正发生的问题）、反馈控制（纠正发生后的问题） ? C. 前馈控制（纠正发生后的问题）、同期控制（预期出现的问题） ? D. 前馈控制、同期控制、反馈控制和联合控制 ?5) 以下说法错误的是（）？ ? A. 医生和病人沟通的技巧可以通过有意识的培养而获得。 ? B. 沟通技巧可以通过不断的实践得到。 ? C. 目前医患的沟通是充分的，不需要培养沟通技巧。 ? D. 医生运用沟通技巧能够加强医患沟通。 ?6) 交往双方决定其人际关系发展的继续或终止一般发生在（）。 ? A. 开始注意状态 ? B. 表面接触状态 ? C. 双向注意状态 ? D. 情感卷入状态 ?7) 关于医患双方地位上的落差，叙述不正确的是（）。 ? A. 医患关系上存在天然的不平等 ? B. 患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认 ? C. 医方对患者隐私权和“知情同意权”的漠视和剥夺 ? D. 医学专业术语是患者难以真正行使知情同意权的拦路虎 ?8) 与病人进行谈话中避免哪些
医患沟通中的注意事项 医患关系是临床上医疗卫生和保健工作中必须处理好的关系，在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进医患沟通在临床工作中得到更加合理而有效的应用。 一、医患沟通的概述和四大法则 医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。 医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种。 沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是：沟通是一种感知（是否感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是沟通（信息是中性的）。 例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。当护士将诊断报告递给他们时，患者一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士：“你上午不是说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？”护士平静地说：“我上午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果，又何必让你们下午来拿报告？”她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说‘ OK ' ，这不就是表示结果是良性的吗？”护士无奈地说：“我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让
一、名词解释 1、“医”：狭义是指医疗机构中的医务人员，广义是指全体医务工作者、卫生管理人员及医疗机构，还包括医学教育工作者。 “患”：狭义是指患者和家属亲友及相关利益人。广义是指除“医”以外的社会人群。 2、医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文相结合，通过医患双方各有的特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。 3、知情同意：在医务人员为患者提供足够的医疗信息的基础上，由患者作出自主医疗的决定，这是患者的一项基本权利。 4、无过失补偿制度：无论医院是否存在差错过失，受害患者家属都可以获得一定的补偿，其金额则由第三方经认真考评后决定。 5、医学模式：是人类抵御疾病和认知生命的实践过程中对医学的总的看法，即医学观。 6、医事法：是指由国家专门机构制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。 7、循证医学（EBM）：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。（其核心思想是在临床实践过程中，应尽量以客观的科学依据结果为证据，判断病人的病情并作出诊断的决策。医患沟通是循证医学模式实现的最佳形式。） 8、医患关系：是指在医学实践过程中产生的人际关系。广义上是指医务人员（医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（患者、亲属、监护人员及单位组织等）的之间的关系。 9、医德：是指医务人员自身道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。 10、医学心理学：是指将心理学的理论和技术应用于医学实践领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及其规律的一门学科。 11、人际沟通：人与人以全方位信息交流以达到人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。（基本原则是：尊重、诚信、明确、理性、连续性。） 12、医患纠纷：狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患者认为在诊疗护理过程患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权）受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（分类及表现） 13、知情缺失：是指医护人员在医疗全程中，忽视患方的知情同意权，未告知或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及亲属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 14、诊疗全程医患沟通：是以新的医学模式为基础，遵循循证医学，在患者就医过程中实施个体化、全方位的沟通，以提高患者的满意度，促进患者康复。 15、“一站式服务”：就是把需要集体办理的事项和具体关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。 16、医院“绿色通道”：是指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程。 17、医疗事故纠纷：是指医疗机构及其医务人员在医务人员在医疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
四季度注重医患沟通构建和谐医患关系
注重医患沟通，构建和谐医患关系 医疗卫生事业是造福于民的事业，关系到广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，关系经济社会协调发展，也关系到国家和民族的未来。医患关系是最重要的人际关系，是和谐医院，和谐社会的重要组成部分。因此，医患关系和谐是医院和谐的前提，医院和谐是社会和谐的一个重要因素。 近年来，随着现代科学技术的迅猛发展，医学正在以前所未有的速度，向着生物-心理-社会医学模式转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态，促进医患间理解与支持，提高治疗效果，构建和谐医患关系的重要基础。 一、良好医患关系从医患沟通开始 1、加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进 的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情 感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人 员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。 2、加强医患沟通是患者及家属的需要我们大都熟悉这样的情景 ——病人坐下来就诊时，总要把坐椅朝医生的方向挪一挪，向医师靠拢，这当 然不会是完全无意识的行为，人际距离也是沟通的手段。靠拢医师，就是感受 疾病痛苦的病人对来自医师方面的关切和爱的期盼。医师在与病人的接触中， 如何建立合理的距离关系，是医患间真诚沟通的重要方面和手段。患者到医院 看病，希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的知情权利。如果 对自己的病情不明白，就不容易理解医疗方案，也可能因此而产生矛盾。医务 人员如能告之真实病情，更能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好 的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不 同的对象进行有选择的告知，这样既尊重了患者，又拉近了医患关系，更能避 免可能发生的矛盾。病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因 而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护 人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。 3、加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要在医疗服务工作中，坚 持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人， 既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员 加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对
．单选题 1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（） A. 患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（） A. 忠实的倾听者 B.有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D.敏锐的交谈者 3．以下哪一项不符合医学职业精神（） A. 医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（） A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（） A .做适当检查的义务 B .遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（） A. 行政责任 B. 民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7．医患沟通过的基本模式不包括（） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作 8．医学生与患者沟通不足主要是（） A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9．医患纠纷的分类方式有（） A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10．医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（ A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（） A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群2．以下哪项是医患沟通学的宗旨（ ） A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3．以下哪项是现代医学的含义（） A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B. 以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D. 以上都是 4．以下哪一项不符合医学职业精神（）
2013医患沟通技能全员培训答案 医患关系概述 1、良好医患关系的作用是（）O D以上都是 2、下列不属于患者的特点的是（）O B、医生不负责任，感到信誉危机 3、、医患关系的偏差有（）O D以上均是 4、下面那种情况下应当解密（）O D以上均是 5、主要适用于慢性疾病患者的医患关系模式是（）O C、共同参与型医患沟通与医患关系 1、医生提供的服务与售货员服务于顾客的服务不同之处是（） D 以上皆是 2、医务人员应当把“患者”当做（） D、以上皆不是 3、作为医生有三重境界，第一重是（） B、治病救人 4、整个医学最本质的东西是（） A、医师与病员的关系 5、以下对我国目前医患关系评价较为客观的是（） C、并不和谐，但是属于社会进步的体现 医患沟通的原则与内容 1、关于沟通时自我检测的四个法则和方法，下列说法错误的是（） A、一个人必须知道为什么说 2、医患沟通时，下列哪项是不需要医生特别留意的（）O C留意家属的语言及情绪状态 3、医患沟通与交流的原则不包括（）O C计划性原则 4、沟通的要素包括（）O D以上都是 5、医患沟通需掌握的情况包括（）O D以上都是 医患沟通中的注意事项 1、医务人员面对患者的沟通要领包括 D以上皆对 2、医患关系中，需要解决的问题不包括（）O C、不理想的结果 3、下列不符合医护人员称呼病人的原则的是（）O C、为什么您平时不注意…… 4、德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则不包括（）O A、信息是一种沟通 5、在告知中，不包括的内容是（）O C、医生是否获得执业医师证书 医患沟通的语言技巧及非语言技巧 1、在医患关系中，沟通方式正确的是（）。
医患沟通制度 一、指导思想 以邓小平理论与“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻卫生部、中医药管理局“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”得医院管理年活动与全省卫生工作会议精神,全面落实“以病人危重,以质量为核心”得办院宗旨与“以人为本”得服务理念,加强医患沟通,增进医患理解,减少医患纠纷,构建与谐医患关系。 二、组织保障 医院医患沟通管理领导小组就是实施医患沟通得领导机构,负责全院实施医患沟通工 作得指导与监督。 三、主要内容 医务人员在实施诊疗活动过程中,详细向病人及家属介绍所患疾病得诊断情况、主要治疗手段、重要检查目得及结果、病情得转归及其预后、某些治疗可能引起得严重后果、药物不良反应、手术方式、手术得并发症及防范措施、医药费用清单等内容,并听取病人及其家属得意见与建议,回答其所要了解得其她问题,让病人“明明白白瞧病”。对一般常见病患者,主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等,与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通;对疑难、危重病人,经全科诊疗或全院会诊后,由主管医师或科主任会同责任护士(包括护士长)直接与患者及家属进行正式沟通;对带有共性得多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,进行集中沟通。各科室除了要为患者提供精湛得医疗技术服务外,还要满足患者多层次得医疗服务要求。 四、主要形式 1、首次床旁沟通:一般疾病患者,要求主管医师入院查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流,并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》,病历中留存。护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息,将沟通内容记在护理记录上。 2、住院期间沟通(手术科室可用术前谈话记录代替):病人住院期间,要求主管医生与分管护士必须对病人所患疾病得诊断情况、主要治疗手段、重要检查目得及结果,某些治疗可能引起得严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性得沟通,并将沟通内容记载在《住院期间医患沟通记录单》、护理记录中。随时沟通内容记录在病程记录中。
第一节医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。国内医患沟通现状：医患关系物化导致医患“失语”；诚信危机造成医患“失信”；人文关怀缺乏致使“失情”；缺乏沟通训练常致医患“失言”。医患沟通（n）：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗医患的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。医疗纠纷(n)：指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。（一）纠纷原因分类：1. 医源性纠纷：医疗有过失、服务欠缺；2. 非医源性（二）损害结果的性质分类：医疗事故(n)：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医患沟通障碍分类: (一) 按程度与后果: 1. 医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中，忽视患者及家属的
知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士：多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员：知情缺失（空腹抽血）和服务欠缺。 4.管理人员：服务欠缺和处理不良。 5.后勤：服务欠缺 6.患者：自身和社会因素。第二节患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需 要、尊重需要、高质量生存需要、合理支出需要。（七个）启示：医务人员要理解患者；应了解患者心理。病人常见的心理问题：焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、退化心理、猜疑与怀疑、愤怒、否认心理、自我概念变化和紊乱。医事法(n)：由国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。如:《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》。医方权利与义务: 权利: 1.治疗主导权 2.医疗机构免责条款义务: (一)忠实义务:提供诊疗场所、舒适的就诊环境、良好的医德，热情的服务等；向患者提供有关医疗服务的真实信息，不得作引入误解的宣传；将患者的病情、医疗措施、医疗风险等告知患者，及时解答；除法律、法规另有规定外，应当保护患者的隐私权。（三）附随义务：发生医疗纠纷后，不得涂改、隐匿、销毁医疗资料；不得
临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。 正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。 良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。 1.技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。 1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。 2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。
3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。持续的沟通会让患者及家属感受到医生的关心与负责。诊断之后应该是治疗计划的沟通。这个治疗计划要包括急性期、康复期以及最重要的预防。接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生，有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4.怎样使沟通达到最佳效果医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，
医患沟通记录
（三）术后医患沟通记录单 姓名住院号 1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致： 2、术后诊断： 3、术后主要治疗： 4、术后注意事项： 5、需要患方配合事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字： 年月日 （四）出院前医患沟通记录单 姓名住院号 1、简要治疗过程： 2、出院前诊断： 3、治疗效果： 4、出院后注意事项： 5、出院用药及用法： 6、随访：
今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字： 年月日 医患沟通制度 为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。 一、组织保障 医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机构，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。 二、主要内容 医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑
难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通；对带 有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次的医疗服务要求。 三、主要形式 1、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》，病历中留存。护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息，将沟通内容记在护理记录上。 2、住院期间沟通（手术科室可用术前谈话记录代替）：病人住院期间，要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在《住院期间医患沟通记录单》、护理记录中。随时沟通内容记录在病程记录中。 3、术后沟通：要求术后24小时内手术主刀医生将手术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属，并将沟通内容登记在《术后医患沟通记录单》上。 4、出院前沟通：要求在患者出院前一天，管床医生将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详细与患者沟通，并及时解答患者的疑问，沟通后及时将沟通内容登记在《出院前医患沟通记录单》上。
医患沟通题库 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
一．单选题 1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（） A.患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（）A.忠实的倾听者 B. 有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D. 敏锐的交谈者 3．以下哪一项不符合医学职业精神（） A.医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（） A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（） A.做适当检查的义务 B.遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（） A.行政责任 B.民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7．医患沟通过的基本模式不包括（） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作
8．医学生与患者沟通不足主要是（） A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9．医患纠纷的分类方式有（） A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10．医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（） A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1．以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（） A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪项是医患沟通学的宗旨（） A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3．以下哪项是现代医学的含义（） A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B.以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D.以上都是 4．以下哪一项不符合医学职业精神（）
医患沟通与技巧 河北大学医学部乔艳华 “沟通”是解决医患关系的良药 不同层次的沟通障碍，一是现实的医患沟通存在巨大困难，医患关系很不融洽，迫切需要改善现状。二是特别需要加强医院中不同科室之间、上下级之间、同事之间等的沟通能力。三是自己已具备了良好的沟通能力，但是由于生活、工作等各方面压力过大，对自身素质要求比较高，需要进一步提升人际沟通能力。 一、人际沟通的意义 “情商” 就医疗工作来讲，沟通的意义表现为： 1、加强医患（护患）沟通，是塑造医院形象的需要 2、加强医患（护患）沟通是患者及家属的需要 3、加强医患（护患）沟通是减少医疗纠纷的需要 4、加强医患（护患）患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 5、加强医患沟通是医学科学发展的需要 二、人际沟通概述 （一）人际沟通的定义 为了设定的目标，在个体或群体间传递信息，并达到准确理解其意义的过程就是沟通。 （二）人际沟通的功能 1、传达信息： 2、心理保健： 3、形成和发展社会心理： （三）人际沟通中的信息失真 1、什么是信息失真 沟通后的信息在含义上和沟通前的信息不同，沟通功能就会受影响，称为信息失真。 ▲图象失真：▲口头语言传递的信息失真：
信息失真表现：添加，省略和改变信息。 2、信息失真的原因 ▲信息收受者为了某种企图故意夸张、削弱或改变信息内容的意义。 ▲由于信息收受者个人的态度、经验、期待等不同，对信息的知觉、理解带有一定的选择性和倾向性，根据自己的理解继续往下传递，从而造成信息失真。 ▲由于信息收受者遗忘造成的信息失真。这是信息失真的正常原因。 （四）人际沟通的三大要素 1、沟通一定要有一个明确的目标。 2、传递信息 3、准确地理解信息的意义 （五）沟通的两种方式 1. 语言的沟通：语言的沟通包括口头语言、书面语言、图片或者图形。 语言的沟通渠道 肢体语言的沟通渠道
医患沟通记录单 入院时医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号： 1、初步诊断： 2、病情状况： 3、可供选择的治疗方案或初步治疗方案（药物治疗、手术治疗、放化疗）： 4、进一步治疗及检查方案： 5、治疗风险、药物副作用： 6、需要患者及其家属配合的事宜： 7、患者需要了解的其它情况： 8、有无意想不到的事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 住院期间医患沟通记录单(入院3日内) 姓名：病室：床号：住院号 1、目前诊断： 2、主要治疗手段： 3、重要检查及结果： 4、可能出现的风险及并发症： 5、药物使用及其不良反应： 6、可能意想不到的其它事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 住院期间医患沟通记录单(住院期间) 姓名：病室：床号：住院号 1、目前诊断： 2、主要治疗手段： 3、重要检查及结果： 4、可能出现的风险及并发症： 5、药物使用及其不良反应： 6、可能意想不到的其它事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日
术前医患沟通记录单（用术前协议书代替） 姓名：病室：床号：住院号： 1、明确诊断 2、手术方式： 3、麻醉方式 4、术中可能存在的风险： 5、术中、术后可能出现的并发症 6、手术应注意事项 7、需要家属配合事宜 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 术后医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号 1、手术大体过程： 2、术后诊断： 3、术后主要治疗： 4、术后注意事项： 5、需要患方配合事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 出院时医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号： 1、简要治疗过程： 2、出院前诊断： 3、治疗效果： 4、出院后注意事项： 5、出院用药及用法： 6、随访： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日