器质性精神障碍
谵妄:
急性、一过性、广泛性的认知功能障碍，以意识障碍为主要特征，起病急，病程短，病变发展迅速，又称急性脑病综合征
临床表现:
意识障碍昼轻夜重；时间、地点、人物定向障碍；记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显；睡眠觉醒周期不规律，白天嗜睡晚上活跃；感知障碍
诊断:
急性起病，意识障碍，定向障碍伴波动性认知功能损害
痴呆
较严重、持续的认知功能障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，可伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，因起病缓慢，病程较长，又称慢性脑病综合征临床表现
认知功能损害(记忆，智能，注意，定向):记忆减退是常见症状，早期可出现近记忆障碍(首发)；对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准)；注意力日渐受损；可出现时间、地点、人物定向障碍
语言障碍
人格改变:社会性退缩，冲动、幼稚行为，情感不稳，并可有“灾难反应”
社会功能受损:晚期生活不能自理
遗忘综合征(柯萨可夫综合征)
由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍，以近记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见原因
躯体疾病所致精神障碍
临床表现共同特点
1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系，病情在程度上有平行关系
2. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变
3. 精神障碍缺少独特症状，同一疾病可出现不同精神症状，不同疾病也可出现
类似精神症状
4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转
诊断要点
1. 有躯体疾病的依据，并且这种躯体疾病能引起精神障碍
2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系
3. 精神症状不典型，难以构成典型功能性精神障碍的诊断
治疗原则
1. 病因治疗:积极治疗原发病，停用可能引起精神障碍的药物
2. 对症治疗:维持水电解质平衡，营养、维生素支持，脑功能保护
3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，症状稳定后，应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物，但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应
4. 护理:保持宁静和环境安全
精神分裂症的临床分型
1. 单纯型:青少年起病，进展缓慢、持续，阴性症状为主，极少有幻觉妄想，逐渐加重的孤僻离群，预后差
2. 青春型:青少年起病，急性或亚急性，进展较快，思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂，喜怒无常，本能活动亢进，意向倒错、幻觉妄想，预后较好
3. 紧张型:青中年起病，起病急，发作性，紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现，预后较好
4. 偏执型:最常见，中年起病，发现缓慢，相对稳定的幻觉妄想为主，关系、被害妄想多见，又称为妄想型。
5. 未分化型:符合精神分裂症的诊断标准，有明显阳性症状，但不属于上述任何类型
6. 残留型:过去符合精神分裂症诊断标准，目前主要表现为阴性症状而无阳性症状的波动，病程一年以上
7. 精神分裂症后抑郁:目前病情好转但未痊愈时出现抑郁症状，且抑郁情绪持续两周以上，自杀危险性高。
精神分裂症的诊断标准
1.症状标准:患者在意识清醒的基础上出现以下症状
(1)思维鸣响，思维插入，思维被撤走，思维被广播
(2)被控制或被动妄想，妄想性知觉
(3)跟踪性评论，讨论性幻听
(4)与文化不相称或根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或具有超人的力量和能力
(5)伴转瞬即逝的或未充分形成的或无明显情感内容的妄想，或持续的超价观念
(6)言语不连贯，词语新作
(7)紧张性行为:如兴奋，摆姿势，木僵，蜡样屈曲，缄默，违拗
(8)阴性症状:意志减退，情感淡漠，言语贫乏，以上症状并非由抑郁症或神经阻滞剂所致
(9)个人行为的某方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为兴趣丧失，目的缺乏，懒散，自我专注和社会退缩
2. 严重标准:自知力障碍，并有社会功能严重受损和无法进行有效交谈
3. 病程标准:首次发作患者通常要求在1个月或以上时期的大部分时间存在上述症状条目的1-4中至少1个，5-8中至少2个，第9条仅用于诊断单纯型，要求病程在1年以上
4. 排除标准:排除器质性精神障碍，精神活性药物和非成瘾物质所致精神障碍。
精神分裂症药物治疗一般原则和选药原则
1. 一般原则:系统规范，早期，足量，足疗程，单一用药，个体化用药，缓慢加减量
2. 选药原则:根据患者对药物的依从性，个体对药物的疗效，不良反应大小，长期诊疗计划，年龄，性别，经济状况而定。一般推荐二代抗精神病药为一线药物(利培酮，奥氮平，喹硫平等)
精神分裂症鉴别诊断
1. 脑器质性或躯体疾病所致精神障碍:意识障碍，昼轻夜重，恐怖性幻视
2. 药物或精神活性物质所致精神障碍:有明确用药史
3. 偏执性精神障碍(妄想性障碍):妄想有一定的事实基础
4. 心境障碍:精神病性症状与患者心境协调
5. 神经症:自知力保存，求治愿望强烈
6. 人格障碍
精神药物的分类并写出两种代表药
1.抗精神病药:氯丙嗪，氯氮平
2.抗抑郁药:阿米替林，氟西汀
3.心境稳定剂和抗躁狂药:卡马西平，碳酸锂
4.抗焦虑药:安定，丁螺环酮
5.认知改善药:利他林，安理申
抗精神病药物分类
一代抗精神病药(典型）~多巴胺D2受体阻断剂，阳性症状，EPS明显
氯丙嗪(镇静)，奋乃静，氟哌啶醇(抗幻觉妄想），五氟利多，舒必利
二代抗精神病药(非典型)~5-HT和多巴胺受体阻断，阳性症状，阴性症状
氯氮平(粒细胞缺乏)，奥氮平，喹硫平，利培酮和帕利哌酮，齐拉西酮
抗精神病药物的锥体外系反应
1. 类帕金森症:最常见，震颤，运动迟缓，慌张步态，面具脸~处理:抗胆碱能药盐酸苯海索(安坦)
2. 急性肌张力障碍:出现最早，不自主吐舌，张口困难，角弓反张~处理:东莨菪碱或异丙嗪
3. 静坐不能:无法控制的激越不安，反复走动~处理:BDZ，β受体阻滞剂
4. 迟发性运动障碍TD:不自主的有节律的刻板运动为特征~处理:尚无有效治疗
药物，停药或换药，关键在于预防。抗胆碱药会加重TD
抑郁发作临床表现:三低:情绪低落，思维迟缓，意志活动减退
1. 情绪低落(晨重夜轻):闷闷不乐，愁眉苦脸，抑郁性认知(自我评价低，三无~无望无助无用，自责自罪自杀)，兴趣缺失，快感缺乏
2. 思维迟缓:联想速度减慢，反应迟钝，主动语言减少，学习工作能力下降
3. 意志活动减退:行动缓慢，生活被动，不想做事，不愿与人接触交往，抑郁性木僵
4. 躯体症状:早醒，醒后不能入睡，食欲下降，体重减轻，性欲减退，身体任务部位疼痛，自主神经功能失调
5. 其他症状:人格解体，现实解体，强迫症状，精神病性症状
躁狂发作临床表现
1. 情感高涨:主观体验良好，有一定感染力，自我评价高
2. 思维奔逸:联想速度快，随境转移，音联，意联
3. 意志活动增多:精力旺盛，动作快速，社交活动多
4. 其他症状:交感神经亢进症状，食欲增加，性欲亢进，睡眠需求减少，常无自知力
抗抑郁药的治疗原则
1.个体化治疗
2.逐渐加量，缓慢停药
3.尽可能单一用药，足量，足疗程
4.无效换药或联合应用
5.争取家属配合，提高治疗依从性
6.警惕抗抑郁药诱发转躁狂
7.联合心理治疗
8.积极治疗共病的其他躯体疾病，物质依赖，焦虑障碍
双相情感障碍药物治疗原则
1.综合治疗
2.个体化治疗
3.长期治疗
4.心境稳定剂为基础
5.联合用药治疗
6.定期监测血药浓度
碳酸锂治疗急性期和维持期血锂浓度是多少？不良反应中毒先兆是什么？中毒后处理要点？
1.急性期血锂浓度:0.6-1.2mmol/L，维持期血锂浓度:0.4-0.8mmol/L，＞
1.4mmol/L致中毒
2.不良反应中毒先兆:呕吐，腹泻，粗大震颤，抽动，呆滞，困倦，眩晕，构音不清，意识障碍
3.中毒后处理:高渗盐水输液，人工血液透析
神经症性障碍的共性是什么
1.一般没有明显或持续的精神病性症状
2.症状没有明确的器质性病变为基础
3.患者对疾病体验痛苦:自知力较好，有现实检验能力，求治愿望强烈，社会功能不同程度受损
4.心理社会因素，病前性格起一定作用:应激性生活事件，性格:完美主义者，自卑倾向
惊恐发作诊断和治疗原则（急性焦虑症）
诊断
1.患者以惊恐发作为主要临床症状，并伴有自主神经相关症状
2.在大约1个月内存在数次严重焦虑反复发作，且
(1)发作出现在没有客观危险的环境
(2)发作不局限于已知的或可预测的情景
(3)发作间期基本没有焦虑症状
3.排除其他临床问题导致的惊恐发作
治疗原则:首选认知治疗，药物治疗为辅:苯二氮卓类，TCAs，SSRIs，SNRIs
广泛性焦虑障碍GAD（慢性焦虑症）的诊断和治疗
诊断
一次焦虑发作中，患者必须在至少数周（通常数月）的大多数时间内存在焦虑的原发症状，这些症状应该包含以下因素
1.恐慌:为将来的不幸烦恼，感到忐忑不安，注意困难
2.运动性不安:坐卧不安，紧张性头痛，颤抖，无法放松
3.自主神经活动亢进:出汗，心动过速或呼吸急促，上腹不适，头晕，口干
治疗:心理治疗为主，药物治疗为辅
心理治疗:健康教育，认知治疗
药物治疗:苯二氮卓类，SSRIs,SNRIs,TCAs
恐惧症的诊断和治疗
诊断
1.心理症状和自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状，如妄想或强迫思维
2.焦虑必须局限于或主要发生在
特定的情境:如人群，公共场所，离家旅行，独自出行（诊断广场恐惧至少2种）特定的社交情境:社交焦虑障碍
特定的恐怖物体或情境:特定恐惧
3.对恐怖情境的回避必须是或曾经是突出特点
治疗
1.认知行为治疗:治疗恐惧症的首选方法，系统脱敏疗法或暴露疗法效果好，基本原则是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件联系，对抗回避反应，改变自己的不合理认知
2.药物治疗:抗抑郁药~苯二氮卓类；A-OK受体阻滞剂，公众场合表演，讲话的
恐惧有效，提前1小时服用
3.联合治疗:心理治疗联合药物治疗是最佳方法
强迫症的诊断与治疗
诊断
必须在连续两周的大多数时间存在强迫症状，这些症状引起痛苦或妨碍活动。
1.必须被看做是患者自己的思维或冲动
2.必须至少有一种思想或动作仍被患者徒劳地加以抵制，即使患者不再对其他症状加以抵制
3.实施动作的想法本身是令人不愉快的（单纯为消除紧张和焦虑不视为愉快）
4.想法，表象，冲动必须是令人不快地一再出现
治疗:行为治疗联合药物治疗
躯体形式障碍分类
1.躯体化障碍
2.未分化的躯体形式障碍
3.躯体形式的自主神经功能紊乱
4.躯体形式的疼痛障碍
5.其他类型的躯体形式障碍
分离转换障碍的诊断
1.有心理社会因素作为诱因
2.有下述表现之一者
（1）分离性遗忘
（2）分离性漫游
（3）分离性双重或多重人格
（4）分离性运动和感觉障碍
（5）其他癔症形式
3.症状妨碍社会功能
4.有充分根据排除器质性病变和其他精神病
创伤后应激障碍PTSD
临床特点
1.反复出现的闯入性创伤体验:症状闪回，梦魇，暴露性痛苦
2.持续性警觉升高:睡眠障碍，易激惹，注意增强
3.持续性回避
诊断
1.遭受异乎寻常的创伤性事件或处境
2.反复重现的创伤性体验
3.持续性警觉升高
4.持续性回避
5.在遭受创伤后数日至数月发生
治疗
心理治疗:早期关怀和危机预防对预后有重要意义。心理治疗以CBT为主，EMDR
也有一定效果。
药物治疗:根据患者症状特点选用抗抑郁、抗焦虑药物，抗惊厥药物，锂盐，第二代抗精神病药物
注意缺陷与多动障碍（ADHD）
临床表现
1.注意障碍是本病最主要的症状
2.活动过多或冲动
3.学习困难
4.神经精神发育异常，患者的精细动作、协调动作和空间位置觉等发育较差
5.品行障碍，表现为攻击性行为
诊断
1.患者7岁以前开始出现明显的注意障碍和活动过多，并且在学校、家庭和其他场合都有这些临床表现，症状持续6个月以上
2.对患者的社会功能（如学业成绩，人际交往）产生不良影响
电抽搐治疗适应症及禁忌症
适应症
1.严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图和行为者，以及有明显自责自罪者
2.极度兴奋躁动冲动伤人者
3.拒食、违拗和紧张性木僵者
4.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
禁忌症
1.脑器质性疾病
2.心血管疾病
3.骨关节疾病
4.严重的呼吸系统、肝肾疾病
5.出血或不稳定的动脉瘤畸形
6.青光眼
7.急性的全身感染、发热
8.利血平治疗者
9.老年人、儿童及孕妇（不用ECT但可用MECT）
精神病学试题汇总 04精神病学 二.名解:1.感知综合障碍 2.意志减退3.心境稳定剂4.震颤谵妄5. 三.问答: 1.急性应激障碍临床表现 2.精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别诊断 3.焦虑症的临床表现 04精神学补考大题 名词解释5*5 原发性妄想 语词新作 病理性象征性思维 错构 精神活性物质 简答题10 +10 + 15 精神分裂症思维障碍临床表现 癔症性痉挛发作与癫痫大发作鉴别诊断要点 抑郁发作的临床表现 05精神病学 名词解释5'*5 反射性幻觉，病理性赘述，错构，情感高涨，梦样状态 问答题 躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 10' 影响精神分裂症患者预后的因素有哪些 14' 如何鉴别抑郁症和恶劣心境障碍 11' 05护理 1、精神分裂症各型的临床表现 2、安全护理的内容 3、自杀的征兆和预防措施 05精神补考 名词解释： 内感性不适，强迫观念，戒断状态，原发性妄想，紧张综合症 大题： 神经症及其临床特点，精神分裂与心境障碍鉴别，恶性综合症处理原则，抗精神病药物常见不良反应
04八年精神病学 名解 1、心因性遗忘 2、钟情妄想 3、被洞悉感 4、精神分裂症 5、自知力insight 问答 1、抑郁发作的临表 2、躯体所致精神障碍的诊断依据 3、精神发育迟滞的预防 选择题部分 A型题： 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是；
器质性精神障碍 谵妄: 急性、一过性、广泛性的认知功能障碍，以意识障碍为主要特征，起病急，病程短，病变发展迅速，又称急性脑病综合征 临床表现: 意识障碍昼轻夜重；时间、地点、人物定向障碍；记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显；睡眠觉醒周期不规律，白天嗜睡晚上活跃；感知障碍 诊断: 急性起病，意识障碍，定向障碍伴波动性认知功能损害 痴呆 较严重、持续的认知功能障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，可伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，因起病缓慢，病程较长，又称慢性脑病综合征临床表现 认知功能损害(记忆，智能，注意，定向):记忆减退是常见症状，早期可出现近记忆障碍(首发)；对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准)；注意力日渐受损；可出现时间、地点、人物定向障碍 语言障碍 人格改变:社会性退缩，冲动、幼稚行为，情感不稳，并可有“灾难反应” 社会功能受损:晚期生活不能自理 遗忘综合征(柯萨可夫综合征) 由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍，以近记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见
原因
躯体疾病所致精神障碍 临床表现共同特点 1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系，病情在程度上有平行关系 2. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变 3. 精神障碍缺少独特症状，同一疾病可出现不同精神症状，不同疾病也可出现类似精神症状 4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转
诊断要点 1. 有躯体疾病的依据，并且这种躯体疾病能引起精神障碍 2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系 3. 精神症状不典型，难以构成典型功能性精神障碍的诊断 治疗原则 1. 病因治疗:积极治疗原发病，停用可能引起精神障碍的药物 2. 对症治疗:维持水电解质平衡，营养、维生素支持，脑功能保护 3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，症状稳定后，应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物，但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应 4. 护理:保持宁静和环境安全 精神分裂症的临床分型 1. 单纯型:青少年起病，进展缓慢、持续，阴性症状为主，极少有幻觉妄想，逐渐加重的孤僻离群，预后差 2. 青春型:青少年起病，急性或亚急性，进展较快，思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂，喜怒无常，本能活动亢进，意向倒错、幻觉妄想，预后较好 3. 紧张型:青中年起病，起病急，发作性，紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现，预后较好 4. 偏执型:最常见，中年起病，发现缓慢，相对稳定的幻觉妄想为主，关系、被害妄想多见，又称为妄想型。
精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物－心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过 程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时 的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过 程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症 状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的 常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强，持久 D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
精神病学试题及答案 单选题 1.感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听
D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有 A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对 8.下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中 断 E.牵连观念 9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状 11...病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理 性象征性思维 12.一个人的意志强弱主要取决于 A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13.精神疾病中自杀最多的疾病是 A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.关于自知力以下哪项正确 A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15.刻板言语常见于 A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16.意志增强常见于
精神病学 第一章绪论 1.常用精神障碍分类系统（P13) 1）DSM：美国精神障碍分类系统（BEST） 2）ICD：国际分类（WTO公布的） 3）CCMD:中国精神障碍分类系统 第三章精神障碍的症状学 1.感性不适（P23) 躯体部产生的性质不明确、部位不具体的不舒适感，如牵拉、挤压、游走、蚁爬等感觉。是一种感觉障碍。 2.脏性幻觉（p24) 躯体部产生的性质很明确，部位很具体（常固定于某一具体的部位、脏器)的异常知觉。是一种知觉障碍。 3.思维化声（思维鸣响）(P26) 患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响，即思想变成了清晰可辨的言语声，认为自己和他人均能听到。是一种幻觉。 4.机能性幻觉（功能性幻觉）（P24) 幻觉和现实刺激同时出现、共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起，机能性幻听最常见。 *5.持续言语 持续言语指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前。
*6.刻板言语 指病人机械而刻板地重复一些与当前情景无关的毫无意义的词或句子，如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，……，常与刻板动作同时出现。 第四章精神障碍的检查与诊断 1.临床分析与诊断 原则：“避轻就重”原则、“先急后缓”原则 诊断：器质性障碍→源性障碍→心因性障碍 2.SCL -90 又称症状自评量表、90项症状清单 第五章器质性精神障碍 1.谵妄（P51) 1）定义：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂、病变发展迅速，又称为急性脑病综合征。 2）临床表现： 大多急性起病，突然发生，部分病人可有1-2天的前驱期，表现为怠倦、焦虑、恐惧、失眠、多梦等。 ①.意识障碍：主要是意识清晰度下降和意识容改变 ②感知觉障碍：错觉、幻觉 ③思维障碍：思维不连贯，有时伴妄想 ④记忆障碍：瞬时及短时记忆障碍，事后部分或全部遗忘 ⑤定向障碍：时间、地点甚至人物定向障碍 ⑥情感障碍：焦虑、抑郁、情感不稳、恐惧
49159--西安交通大学精神病护理学期末备考题库49159奥鹏期末考试题库合集 单选题： （1）下列关于精神活动的说法，哪项是错误的() A.精神活动是大脑功能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 正确答案：C （2）焦虑症的核心症状是（）。 A.精神焦虑 B.躯体焦虑 C.睡眠障碍 D.记忆力减退 E.注意力集中困难 正确答案：A （3）关于失眠的原因有（） A.急性应激 B.药物 C.心理性因素 D.其他都是 正确答案：D
（4）引起错觉的常见因素为（） A.光线条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.其他都对 正确答案：E （5）强迫症的核心症状是（）。 A.强迫表象 B.强迫意向 C.强迫行为 D.强迫观念 E.强迫恐惧感 正确答案：D （6）抑郁发作的生物学特征一般不包括（） A.情绪呈昼重夜轻的规律改变 B.早醒 C.便秘 D.焦虑不安 正确答案：C （7）以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.有人格方面的缺陷
B.本病的临床表现与致病应激源密切相关 C.伴有相应的情感体验，容易被人理解 D.病情恢复后，精神状态正常 正确答案：A （8）有关精神检查的技巧下列哪项不对（）。 A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听病人的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 正确答案：D （9）关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对（） A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接收 D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式 正确答案：E （10）关于心境障碍的临床表现，下列说法真确的是（） A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不协调
精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？（P1） 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5） （1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 （2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39） 在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想 第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征 第三层次：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？ ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55） （谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。） 病因： 感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏 临床表现： 谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。谵妄的特征： ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）
精神病学-8 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：24，分数：60.00) 1.精神疾病的概念是： ?A.受精神创伤后的情绪悲观 ?B.未达到个人目的的内心矛盾 ?C.以精神活动失调为主要表现的疾病 ?D.精神疾病实际上是思想病 ?E.以上都不对 （分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.意识模糊综合征最主要特征是： ?A.意识清晰度降低 ?B.动作紊乱 ?C.兴奋激动 ?D.呓语 ?E.思维不连贯 （分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.精神分裂症具有特征性的表现为： ?A.情感障碍 ?B.感知障碍 ?C.思维障碍 ?D.意志活动障碍 ?E.缺乏自知力 （分数：2.50） A.
C. √ D. E. 解析： 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： ?A.意志薄弱、富于依赖性 ?B.情感变幻莫测 ?C.学习能力差 ?D.智力水平较同龄的人低 ?E.整日忙碌不停、伤人毁物 （分数：2.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.电休克治疗最适宜的疾病是： ?A.燥狂症 ?B.精神分裂症 ?C.抑郁症 ?D.癔症 ?E.强迫症 （分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： ?A.恐怖症 ?B.强迫症 ?C.精神衰弱 ?D.抑郁症 ?E.癔症 （分数：2.50） A. B. √
D. E. 解析： 7.症状性精神病治疗的根本方法是： ?A.病因治疗 ?B.中药治疗 ?C.小剂量镇静剂 ?D.促脑细胞代谢药物 ?E.支持疗法 （分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： ?A.静脉注射氯丙嗪 ?B.肌肉注射氟啶醇 ?C.电抽搐 ?D.强刺人中，足三里 ?E.胰岛素昏迷 （分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： ?A.错构或虚构 ?B.顺行性遗忘 ?C.逆行性遗忘 ?D.近事遗忘 ?E.远事遗忘 （分数：2.50） A. B. C.
一绪论 1．关于精神病学的学科地位以下哪种说法正确 A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科E．精神病学是心理学的分枝学科 2．当前广泛提倡的新的医学模式是 A．生物医学模式 B．整体平衡模式 C．心理社会模式 D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式 3．精神障碍的特征不包括下列哪项 A．情绪改变 B．认知改变 C．行为改变 D．伴有痛苦体验 E．社会功能下降或丧失4．下列关于精神活动的说法哪项是错误的 精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知情感意志等过程 E．一般认为人类是具有精神活动的唯一动物 5．对精神分裂症的研究表明精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下
C．5-HT系统功能亢进 D．5-HT系统功能低下 E．去甲肾上腺素系统功能不足 6．关于神经系统的可塑性以下哪项不正确 脑的结构与化学活动处于变化之中 从神经元到神经环路都可能存在 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 外周神经和中枢神经系统中都存在 E．只存在于机体的发育阶段 7．根据世界卫生组织 WHO 1999年的统计精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A．105 中低收入国家 235 高收入国家 B．8 中低收入国家 15 高收入国家 C．6 中低收入国家 10 高收入国家 D．15 中低收入国家 30 高收入国家 E．5 中低收入国家 15 高收入国家 8．有关心身疾病的描述哪项不对 也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生发展治疗和预后中有相对重要的作用 9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是
精神病学选择题 １．精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观Ｂ.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病E．以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是: A意识清晰度降低Ｂ．动作紊乱 C.兴奋激动Ｄ.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为: A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 ４.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性Ｂ.情感变幻莫测Ｃ．学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A．燥狂症B．精神分裂症 C．抑郁症 D.癔症 E．强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆,自感痛苦，要求治疗,应属: A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是: A．病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用: A．静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C．电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为: A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C．逆行性遗忘 D．近事遗忘Ｅ.远事遗忘 10.精神活动主要指: Ａ.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐Ｃ.认识活动、情感活动、意志活动 Ｄ.思维、理想、情操 E.以上都不是 １1.患者感到地球上各种客体都比原来小,是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D．错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A．精神分裂症Ｂ．药瘾 C.神经官能病D．精神发育迟滞 E．更年期精神病１4.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为: A.疑病妄想 B.被害妄想Ｃ.原发性妄想Ｄ.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 1５.自觉心慌心悸,多次内科检查均无异常发现,患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16．躯体疾病所致的精神病,临床主要为: A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍Ｅ．情感淡漠 １7．治疗抑郁症时首要注意的问题是; Ａ.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻Ｅ．因身体不适而产生疑病 18．老年前期痴呆有代表性的疾病为:
精神病学 关于强迫症的描述哪项不对？答：病前癔症性格多见 下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律答：急性脑病综合征 以下那一类不属于抗抑郁药答：苯二氮卓类 在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义答：思维散漫 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为答：疾病进行性发展 下列哪种说法错误答：谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗答：精神分裂症急性期的幻觉妄想状态 以下疾病那一种预后最好答：妄想阵发 当前广泛提倡的新的医学模式是答：生物-心理-社会医学模式 某神经症患者在看见或听到"和平"二字时，马上想起"战争"二字；看见或听"安全"二字时，便想到"危险"二字，此症状称之为答：强迫性对立观念 以下哪一项不是急性心因性反应的特征答：病程一般不超过三个月 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却为发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是答：幻触 老年痴呆的病理特征是答：老年斑和神经纤维缠结 当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是答：教育和训练 一患者面部外伤后，出现一侧鼻唇沟变浅，该患者可能损伤的神经是答：面神经颊支 关于精神发育迟滞不正确的描述是答：起病于大脑发育成熟以后 精神分裂症最多见得幻觉是答：听幻觉 下列关于精神活动的说法，哪项是错误的是答：病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 神经衰弱最主要的症状是答：易疲劳 躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为答：0.8mmol/l--1.2mmol/l
心理治疗时下列哪项态度是不可取的答：在任何情况下都严格的地执行原始治疗计划 麻痹性痴呆具有诊断意义的体征是答：阿-罗氏瞳孔 以下不属于心身医学研究范围的是答：研究肿瘤的发病机制及其转归 关于思维破裂的说法，正确的是答：概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积 精神疾病中自杀最多的疾病是答：抑郁症 关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是答：5-羟色胺降低导致抑郁发作 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系，这病人可能的症状为答：原发性妄想 当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑答：抑郁的诊断 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状答：假性幻觉 关于孤独症的病因哪项不对答：教育方法不当 关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确答：血缘关系越近，发病率越高 Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于答：老年抑郁症 以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现答：常表现交感神经抑郁而副交感神经兴奋 心境障碍的5-羟色胺假说认为答：躁狂发作有5-羟色胺升高 正常思维一般都具有答：其余都对 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是答：病程的波动性特征 关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对答：只存在于机体的发育阶段 抑郁发作的典型临床症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退三低症状，而且发作应至少持续两周。答：对 躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等三高症状，而且发作应至少持续两周答：错
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成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。
9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在 （） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1
（一）绪论 1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科E．精神病学是心理学的分枝学科 2．当前广泛提倡的新的医学模式是 A．生物医学模式B．整体平衡模式 C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式 3．精神障碍的特征不包括下列哪项 A．情绪改变B．认知改变 C．行为改变D．伴有痛苦体验 E．社会功能下降或丧失 4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下
C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下 E．去甲肾上腺素系统功能不足 6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确 A．脑的结构与化学活动处于变化之中 B．从神经元到神经环路都可能存在 C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D．外周神经和中枢神经系统中都存在E．只存在于机体的发育阶段 7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A．10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家) C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家) D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家) E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家) 8．有关心身疾病的描述，哪项不对 A．也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A．酒依赖B．双相情感障碍
1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化