心血管系统口诀
①．心力衰竭的基本病因：记忆：前夫（前负荷）后夫（后负荷）不给力（心肌收缩力减弱）
②．后负荷增加：动脉压力增加。如高血压（体循环高压）、主动脉狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）
记忆：后夫（后负荷）提（体循环高压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊
③．前负荷（容量负荷）增加
1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全。
2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘。
3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢，慢性贫血等。心脏
的容量负荷也比让增加。
记忆：关（各瓣膜关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）
④．心功能分级
1.Klip分级（急性心梗用）
I级：无肺部罗音和第三心音
II级：肺部罗音<1/2f肺野；有左心衰
III级：肺部罗音>1/2（急性肺水肿）
IV级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）
Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克
用NYHA分级（非极性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。I级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。（爬楼能爬顶楼）
II级（心衰I度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳，心悸、气喘或心绞痛。（爬楼能爬到三楼）
III级（心衰II度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。（爬楼梯到二楼）
IV级（心衰III度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）
⑤．评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆：恩爱（E/A）舒服（舒张功能）
⑥．禁用ACEI类药物的：低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐＞225umol/l）、血钾＞5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用（肾衰，肾窄，高钾，低压，孕妇）
记忆：两肾一高低。
⑦．洋地黄类药物的适应症与禁忌症。
适应症：心衰＋房颤，心衰＋伴有心脏扩大的。
禁忌症口诀：肥厚肺心二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预计综合不应该，低钾缓率也不该。
口诀解释：肥厚肺心二尖窄：单纯性舒张性如肥厚性心肌病。二尖窄：单纯性二尖瓣狭窄办窦性心律儿无右心衰着。
急性心梗伴心衰：急性心梗二十四小时内，除非合并房颤和心脏扩大。
二度高度房室阻：二度或者高度房室传导阻滞。
预激病窦也不该：预计综合症合并房颤，还有病窦。
低钾缓脉也不该：血钾低于3.5mmol/l，心律低于60次/分。
⑧．急性左心衰抢救措施：
口诀：端坐吸氧腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张硝普钠。
端坐吸氧腿下垂：患者立即去坐位，腿下垂，以减少静脉回流。高流量吸氧10-20ml/min纯氧吸入。
强心利尿打吗啡：吗啡3-5mg静注，仍是治疗急性肺水肿的极为有效的做事，但对伴有颅内出血，神志障碍，慢性肺功能不全的属禁忌。
血管扩张硝普钠：应用血管扩张剂，选用硝普钠（高血压引起的急性左心衰首选硝普钠）如有低血压，易于多巴酚丁胺合用。
心律失常
⑨房颤不超过两天，复律钱无需做抗凝治疗，否则在复律前接受三周华法林的治疗，待心律转复前继续服用三到四周。口诀：朝三暮四。
⑩永久性房颤口肢心室率的标准：静止：小于80，运动小于90，轻微活动小于100.
记忆：静八动九轻10
11.室早的心电图特点：室早一出现，周期必提前，（QRS波群提前出现），QRS 宽大又畸形，他与P波不相干。
12.室速口诀：室速就是室早多：三个或者三个以上的室早连续出现。
TQRS正相反：宽大畸形的QRS波，T波与其相反。
房室分离融合波：房室分离：P波与QRS波群美誉固定关系。心房和心室单独跳动。心房的冲动和心室的冲动融合到一起为室性融合波。
心室夺获利卡因：宽大畸形的QRS波中偶然出现了正常的QRS波为心室夺获。
13.一度房室传导阻滞：一度无脱落，PR长点二。
14.二度一型房室传导阻滞：有P臭的远，把蚊子都给招来了啊。
15.二度二型：PR差不多。P波后QRS波可有可无，单PR间期恒定不变。PR 差不多。
16.三度房室传导阻滞：心房于心室互不相关。
心房率大于心室率。
PR间隙不固定
大炮音
心电图特点：三度阻滞各顾各，pqrs均规则，互不相关。
17.心脏骤停的三大临床表现：大动脉搏动（颈动脉，股动脉）--金标准
心音消失-----银标准
意识丧失----铜标准
18.高血压治疗药物的记忆歌诀：
老人心衰利尿：老年人高血压伴心衰用利尿剂
率快绞痛洛尔：心率快，心绞痛的用洛尔类的。
二能预防心梗：β受体阻滞剂能够预防心梗。
糖尿外周变心：糖尿病，外周血管疾病，变异性心绞痛。
老年喝酒加盐：老年人喝酒的，爱吃盐的
冠心改道喝粥：冠心病的，都用钙通道阻滞剂，他还能预防动脉粥样硬化。
心衰心梗糖肾：心衰的人，心梗的人，糖尿病合并肾病。
肥胖比较紧张：肥胖的人，用血管紧张素。
孕妇高钾肾窄：孕妇，高血钾的，肾动脉狭窄的
别紧张甲基来：别用血管紧张素用甲基多巴。
19：冠脉粥样硬化的危险因素：吸烟，高血压，高胆固醇血症，DM，喝酒不是危险因素。口诀：烟龄长，二高糖。
20.心梗定位和范围：
心电图的I和AVL代表的“侧”，II，III，AVF导联任何时候都代表“下”。
歌诀如下：
前间123：前间壁为V1，V2，V3导联。
局前345 局前壁为V3、V4、V5导联。
前侧567 前侧壁为V5、V6、V7加I和AVL
广前1-5 广泛前壁为V1、V2、V3、V4、V5
下间123 下间壁为V1、V2、V3加II、III、AVF
下侧567 下壁为V5、V6、V7加II、III、AVF
见下加F 加II、III、AVF
见侧加L 加I和AVL
正后有78 正后壁为V7、V8
高侧L8 高侧壁为V8，I，AVL
21.肌红蛋白：小红2点开始发烧，12个小时还没有退，这1，2天不能上学了。
肌钙蛋白I：我们三个人越好11月24号请假出去玩，7-10天回不来
肌钙蛋白T：他们三个人最近一两天要值班一次，十天半个月不能听大苗老师的课。
CK-MB：小梅和我说好了4点约会，现在16:24了，他还没来，我准备3-4天不理他。
21.二尖瓣狭窄：二哥是大侠，左房右室来，双颧隆隆现，双峰P波爱，房颤离不了。
二尖瓣关闭不全：风心粘变二不全，收缩吹风左肩响，左室增大左下移
主动脉瓣狭窄：主狭风瓣退行性，主狭晕厥伴绞痛，左3右2收缩喷，瓣膜置换为最佳。
主动脉瓣关闭不全：关于原因的口诀：
瓣异常：二瓣风心心内膜，退行钙化最常见。
根异常：2M夹层伴高张，强直成骨红斑疮。
主动脉瓣关闭不全考点：
二瓣风心心内膜
退行急感较常见
左三右二舒张响
吹风泼水叹息样
奥佛需要亚硝酸
扩张血管禁洛尔
主瓣不全瓣膜换
22.感染性心内膜炎的治疗
口诀：青霉过敏万曲松，青霉耐药万大庆，金葡表感西林响，金葡表耐万古来。
解释：对青霉素敏感的首选青霉素，对青霉素过敏的要首选头孢曲松或者万古霉素，对青霉素耐药的药用万古霉素或者是庆大霉素，金葡菌和表皮葡萄球
菌（甲氧西林敏感）：萘夫西林加苯唑西林。金葡菌和表皮葡萄球菌（甲氧西林耐药）要用万古霉素。
23.心肌病的分类：
口诀：吃饭受限制，身体不能在扩张了，也不肥了，导致的右室心律失常也好了。解释：限制性心肌病，扩张型心肌病，肥厚性心肌病，致心律失常新型右室心肌病。
24.休克分度歌诀：
休克分度要记牢，脉搏特点记心里，轻度不会超100，一百二零是中度，重度休克速而弱，无尿脉搏摸不着，失血定在40上。
25.DIC的检测：小板80酶原三，纤维蛋白一块五，3P阳性见碎红。解释：①血小板计数低于80*10^9，②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上，③血浆纤维蛋白原低于1.5个/l或称进行性降低，④3P试验阳性。⑤涂片中破碎红细胞超过2%等。
26.中心静脉压与补液的关系。
歌诀：常压CVP，高缩低就低，低压CVP，高高衰低低，正常衰或低。
27.感染性休克当中的冷暖休克的鉴别就是冷的全是小的，暖的全是大的。
28急性肢体动脉栓塞的5P表现：疼吗，白无常，还敢游走于人间吗。
疼痛，苍白，麻痹，脉搏减弱或者消失，感觉异常，反复发生的游走性静脉炎。
29.静脉曲张的体格检查：
①大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenbur试验记忆T就是大的意思，其实就是两个比较像而已。
②深静脉通畅试验：Perthes试验佩特茨试验。记忆：末尾字母是S就是shen
③交通静脉瓣试验功能试验：（Pratt）普拉特试验。末尾字母为T，想成taxi，出租车是和交通警察（police）有关系的。
④体位性色泽改变又叫Brugor实验。记忆首字母为B故为bai（白）
30.松带充盈大不全，不松充盈交不全。
解释：大隐静脉瓣膜功能不全了是解开止血带血管充盈。交通静脉瓣膜功能不全，就算是帮着止血带，血管也会充盈的。
31.下肢深静脉血栓：左侧好发于右侧。记忆：右侧活动多，少发，左侧活动少，少发。霍曼斯征（Hormans）阳性，和股青肿股白肿与下肢深静脉血栓都是一一对应的。
系统解剖学考题及答案-心血管系统
系统解剖学考题及答案-心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。（四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程
广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为 __________，而流入道和流出道的分界标志是__________。 3、心的传导系统包括__________、 __________、 __________ 、 __________ 、__________；其结间束包括有_________、 _________ 、 __________。 4、左冠状动脉起自__________、其前室间支主要分布至室间隔的__________，右冠状动脉起自__________、其后室间支主要分布至室间隔的__________。
《心血管解剖生理病理》 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为（ ） A.叹息样呼吸 B.Kussmaul 呼吸 C.Cheyne-Stokes 呼吸 D.Blots 呼吸 E.抑制性呼吸 2、高热的体温范围为（ ） A.38．5~39℃ B.39．1~41℃ C.38．1~38．5℃ D.41．1~41．5℃ E.41．5℃以上 3、2级高血压，血压水平为（ ） A.收缩压160~179mmHg ，舒张压100~109mmHg B.收缩压 150~159mmHg ，舒张压90~109mmHg C.收缩压140~149mmHg ，舒张压90~99mmHg D.收缩压170~189mmHg ，舒张压90~109mmHg E.收缩压160~179mmHg ，舒张压109~119mmHg 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线---------------------- ---
4、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（） A.急性肾盂肾炎 B.疟疾 C.药物热 D.肺结核 E.麻疹 5、导致声音嘶哑的原因不正确的是（） A.肺癌纵隔淋巴结转移 B.气管内异物 C.用嗓过度 D.贲门癌 E.声带小结 6、男性雄激素的作用不包括（） A.腋毛多 B.阴毛呈菱形分布 C.皮脂腺分泌多，有痤疮 D.声音高调 E.睾丸和阴茎的发育 7、判断营养状态的方法错误的是（） A.皮下脂肪 B.毛发 C.皮肤 D.体重指数 E.消耗增加 8、判断成人发育正常的指标，不正确的是（） A.胸围等于身高的一半 B.两上肢展开的长度约等于身高 C.头长为身高的1／ 5~1／6 D.坐高等于下肢的长度 E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小 9、女性雌激素的作用不包括（） A.外阴发育 B.体毛过多 C.乳房发育 D.子宫发育 E.卵巢发育 10、发热伴皮肤黏膜出血,淋巴结肿大常见于（）
系统解剖学考题及答案-心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。 （四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________。
系统解剖学考题及答案-心血管系统（一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。 （四）名词解释 1、血液循环? 2、大循环? 3、终动脉? 【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是 __________；左心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________。 3、心的传导系统包括__________、 __________、 __________ 、__________ 、__________；其结间束包括有_________、 _________ 、__________。
心脏的解剖结构及生理 一、心脏的位置 心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。 二、心脏内部解剖 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现
血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。 心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊； 内膜，也称浆膜，包括脏 层和壁层。脏层紧贴心脏， 也称为心脏的心外膜层， 壁层位于脏层和纤维心包 的中间。心包腔（脏层心 包和壁层心包中间的腔 膜）内可容纳10-30ml的 心包液，这些液体可起到
润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。 三、心脏的传导系统 心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野 纤维。 四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环
系统解剖学考题及答案 - 心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由 __________ 、 __________ 、 __________ 、 __________ 所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________、__________。 （四）名词解释 1、血液循环 2 、大循环 3 、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静 脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细 血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧 气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。 终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有 __________ 、 __________、__________，其出口称为__________ 。 2、右心室的流入道称为__________ ，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是 __________；左心室的流入道称为__________，流出道称为 __________ ，而流入道和流出道的分界标志是__________。
上篇第一章心血管系统疾病一、选择题 【A1型题】 1.风湿病侵犯的组织最确切的是在 A.心内膜 B.关节滑膜 C.血管 D.皮肤 E.全身结缔组织 2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是 A.心脏 B.关节 C.血管 D.皮肤 E.脑 3.风湿病最具特征的病理变化是 A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死 C.风湿小体 D.心瓣膜纤维组织增生 E.心外膜纤维蛋白渗出 4.风湿性心外膜炎病变是 A.变质性炎 B.化脓性炎 C.浆液纤维蛋白性炎 D.出血性炎 E.卡他性炎 5.风湿性心肌炎的特征病变是 A.心肌细胞变性、坏死 B.心肌间质水肿 C.间质弥漫性淋巴细胞浸润 D.间质多灶性中性粒细胞浸润 E.间质中出现风湿小体 6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是 A.纤维蛋白性炎 B.间皮细胞绒毛状增生 C.白色血栓 D.风湿小体 E.心外膜瘢痕形成 7.浆膜风湿病的病变特征是 A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死 C.风湿小体 D.浆液渗出 E.浆液渗出及纤维蛋白形成 8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织 A.心瓣膜 B.腱索 C.左房心 D.右心房 E.左心室 9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是 A.主动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累 C.腱索 D.左心房壁 E.左心室壁 10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成 A.溃疡 B.水肿 C.穿孔 D.串珠状疣状赘生物 E.巨大赘生物 11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是 A.二尖瓣及三尖瓣 B.二尖瓣及主动脉瓣 C.主动脉瓣及肺动脉瓣 D.主动脉瓣及三尖瓣 E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣 12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是 A.病变广泛 B.病变持续时间长 C.病变贯穿瓣膜 D.两瓣叶之间出现病变 E.病变反复发作
心血管系统的发生 一、选择题（单选题） 1．人胚最早的造血场所是 D A肝 B骨髓 C脾和淋巴结 D卵黄囊 E尿囊 2．造血干细胞最早起源于D A羊膜腔壁上的胚外中胚层 B卵黄囊壁上的内胚层 C胚体内间充质D卵黄囊壁上的胚外中胚层 E羊膜上皮 3．生心区是指 B A口咽膜头端的内胚层 B口咽膜头端的中胚层 C脊索腹侧的胚内中胚层 D口咽膜头端的外胚层 E口咽膜腹侧的内胚层4．人胚首先出现血岛是在 D A胚体内的间充质 B胚盘内胚层 C肝脏 D卵黄囊胚外中胚层 E卵黄囊内胚层 5．心脏发生于 B A外胚层 B中胚层 C内胚层 D胚外中胚层 E中胚层和内胚层 6．早期心管首先出现三个膨大，从头端向尾端依次为 B A心球、心房、心室 B心球、心室、心房 C心房、心室、心球D心房、心球、心室 E心室、心房、心球 7.第二房间隔形成的孔是 C A第一房间孔 B第二房间孔 C卵圆孔 D房室孔 E室间孔 9.法洛四联症形成的主要原因是 A A动脉干与心球分隔不均 B肺动脉狭窄 C主动脉狭窄 D膜性室间隔缺损 E房间隔缺损
二、填空题 1、心血管系统发生于胚胎第（3）周，由（中胚层）分化而来。 2．卵黄囊壁的胚外中胚层出现许多细胞团，称为（血岛），其周边的细胞分化为（内皮细胞）；中央的细胞分化为（造血干细胞）。 3.房间隔缺损最常见的为（卵圆孔未闭）；室间隔缺损多见的为（室间隔膜部缺损）。 4．法洛四联症包括（肺动脉狭窄）、（室间隔缺损）、（主动脉骑跨）和（右心室肥大）。 三、名词解释 1．血岛 2. 卵圆孔 3. 室间孔 4. 法洛四联症 四、论述题 1．简述心房的分隔过程及常见的畸形。 2. 简述心室的分隔过程及常见的畸形。 3. 简述法洛四联症的构成及其形成原因
脉管系统 一、名词解释 1、大循环 2、小循环 3、侧支循环 4、卵圆窝 5、隔缘肉柱 6、三尖瓣复合体 7、二尖瓣复合体 8、左纤维三角 9、右纤维三角 10、窦房结 11、房室结 12、心包横窦 13、心包斜窦 14、危险三角 15、静脉角 二、填空 1、脉管系统由心血管系统和淋巴系统组成。心血管系统由、、、四部分构成，淋巴系统由、、三部分构成。 2、心形似倒置的、前后稍扁的圆锥形，心尖朝向方，由构成：心底朝向方，主要由和小部分构成。上、下腔静脉分别从上、下注入；左、右肺静脉分别从两侧注入。 3、心传导系统由、、、、、 和组成。 4、室间隔可分为和两部分，后者分为后上部和前下部，后上部位于和之间称房室部，而前下部位于左右心室之间称部。 5、心纤维性支架包括、、、、、三尖瓣环、、、瓣膜间隔等。 6、主动脉可分为、和三段。主动脉弓凸侧缘从右向左发出3大分支，分别是、和。 7、供应甲状腺的动脉有和，它们分别来自和。 8、颈外动脉的主要分支有、、、、、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等。脑膜中动脉起自，经入颅，分布于颅骨和硬脑膜。 9、锁骨下动脉左侧起于，右侧起自，其主要分支有、和等。 10、腹主动脉的成对脏支有、、，不成对脏支包
括、、和。 11、胃的供血动脉有、、、、和。 12、髂内动脉的壁支有、、、髂腰动脉、骶外侧动脉。脏支包括、、、、。 13、全身最长的浅静脉是，其属支有、、、和。 14、肝门静脉多由和在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，肝门静脉的属支包括、、、、、、等。 15、全身的淋巴干包括、、、、、、 、和共九条。 16、胸导管是全身最大的淋巴管，平第胸椎下缘高度起自，经 进入胸腔。胸导管收集、、、、和的淋巴，最终注入。 三、单项选择题 1、脉管系统由下列部分组成（） A.心、动脉、静脉和毛细血管 B.心、动脉、静脉 C.心血管系和静脉回流的辅助管道——淋巴管 D.心血管系统和淋巴系统 E.心血管系统和淋巴器官 2、肺循环起于（） A.肺泡周围的毛细血管网 B.左心房 C.左心室 D.右心房 E.右心室 3、体循环终于（） A.全身各部毛细血管 B.左心房 C.左心室 D.右心房 E.右心室 4、心的位置（） A.位于胸腔内 B.长轴与身体中轴基本一致
第20章心血管系统的发生(答案)(看答案点此处) (返回目录) 一、选择题 （一）A型题 1．原始血细胞来自 A. 卵黄囊的内胚层 B. 卵黄囊的胚外中胚层 C. 绒毛膜的胚外中胚层 D. 羊膜的胚外中胚层 E. 羊膜的外胚层 2．人早期胚胎血液循环开始于 A．第3周末 B．第4周末 C．第5周末 D．第8周末 E．第3月末 3．关于原始心脏的发生，错误的是 A．发生于口咽膜前面的生心区 B．生心区属于中胚层 C．该区细胞密集形成生心板 D．生心板中央变空，形成一条居中的心管 E．发育过程中心管由围心腔的腹侧转至其背侧 4．心管上的4个膨大从头端至尾端依次是 A．心室、心球、心房、静脉窦 B．静脉窦、心球、心房、心室 C．心室、心房、心球、静脉窦 D．心球、心室、心房、静脉窦 E．心房、静脉窦、心室、心球 5．心内膜垫 A．发生于动脉干和心球内 B．是心肌膜增生形成的隆起 C．背、腹心内膜垫彼此相向生长并融合 D．将原始心房分隔为左、右心房 E．参与动脉干的分隔 6．心房分隔时，原发孔 A．由原发隔上端吸收而成 B．与继发孔交错重叠 C．由继发隔形成的瓣膜覆盖 D．持续存在，至出生后才封闭 E．由原发隔游离缘与心内膜垫组织融合而封闭 7．室间孔位于 A．室间隔肌部与室间隔膜部之间 B．室间隔膜部与心内膜垫之间 C．室间隔肌部与心内膜垫之间
D．室间隔膜部与动脉球嵴之间 E．室间隔肌部与动脉球嵴之间 8．参与膜性室间隔形成的结构有 A．第1隔和第2隔 B．心内膜垫和动脉球嵴 C．半月瓣基部未分化的结缔组织 D．房室瓣基部未分化的结缔组织 E．心球和心房的结缔组织 9．动脉球嵴分隔 A．左、右肺动脉 B．肺动脉和主动脉 C．心房和静脉窦 D．心室和主动脉 E．心房和心室 10．关于主肺动脉隔的发育哪项是错误的？ A．来自动脉干和心球的心内膜下组织 B．起初为一对纵行的嵴 C．以后左、右嵴在中线愈合，形成主肺动脉隔D．主肺动脉隔垂直下行 E．将动脉干和心球分隔成肺动脉干和升主动脉11．动脉导管来自 A．左侧未退化的背主动脉 B．左侧第6弓动脉近侧段 C．右侧第6弓动脉近侧段 D．左侧第6弓动脉远侧段 E．右侧第6弓动脉远侧段 12．导致法洛四联症的主要原因是 A．肺动脉狭窄 B．室间隔膜部缺损 C．动脉球嵴偏位 D．主动脉骑跨 E．右心房肥大 13．动脉导管的功能性关闭和解剖关闭分别是在A．出生后3月和1年左右 B．出生后1年和2年左右 C．出生后即刻和3月左右 D．出生前和出生后6月左右 E．出生前1月和出生后1年左右 14．脐带内有 A．两条含缺氧血的脐动脉和一条含混合血的脐静脉B．两条含缺氧血的脐动脉和一条含富氧血的脐静脉C．一条含缺氧血的脐动脉和两条含富氧血的脐静脉D．两条含缺氧血的脐动脉和一条含缺氧血的脐静脉E．一条含富氧血的脐动脉和两条含缺氧血的脐静脉
第23章心血管系统的发生 一、选择题 （一）A型题 1．原始血细胞来自 A. 卵黄囊的内胚层 B. 卵黄囊的胚外中胚层 C. 绒毛膜的胚外中胚层 D. 羊膜的胚外中胚层 E. 羊膜的外胚层 2．人早期胚胎血液循环开始于 A．第3周末 B．第4周末 C．第5周末 D．第8周末 E．第3月末 3．关于原始心脏的发生，错误的是 A．发生于口咽膜前面的生心区 B．生心区属于中胚层 C．该区细胞密集形成生心板 D．生心板中央变空，形成一条居中的心管 E．发育过程中心管由围心腔的腹侧转至其背侧4．心管上的4个膨大从头端至尾端依次是 A．心室、心球、心房、静脉窦 B．静脉窦、心球、心房、心室 C．心室、心房、心球、静脉窦 D．心球、心室、心房、静脉窦 E．心房、静脉窦、心室、心球 5．心内膜垫 A．发生于动脉干和心球内 B．是心肌膜增生形成的隆起 C．背、腹心内膜垫彼此相向生长并融合 D．将原始心房分隔为左、右心房 E．参与动脉干的分隔 6．心房分隔时，原发孔 A．由原发隔上端吸收而成 B．与继发孔交错重叠 C．由继发隔形成的瓣膜覆盖 D．持续存在，至出生后才封闭 E．由原发隔游离缘与心内膜垫组织融合而封闭
7．室间孔位于 A．室间隔肌部与室间隔膜部之间 B．室间隔膜部与心内膜垫之间 C．室间隔肌部与心内膜垫之间 D．室间隔膜部与动脉球嵴之间 E．室间隔肌部与动脉球嵴之间 8．参与膜性室间隔形成的结构有 A．第1隔和第2隔 B．心内膜垫和动脉球嵴 C．半月瓣基部未分化的结缔组织 D．房室瓣基部未分化的结缔组织 E．心球和心房的结缔组织 9．动脉球嵴分隔 A．左、右肺动脉 B．肺动脉和主动脉 C．心房和静脉窦 D．心室和主动脉 E．心房和心室 10．关于主肺动脉隔的发育哪项是错误的？ A．来自动脉干和心球的心内膜下组织 B．起初为一对纵行的嵴 C．以后左、右嵴在中线愈合，形成主肺动脉隔D．主肺动脉隔垂直下行 E．将动脉干和心球分隔成肺动脉干和升主动脉11．动脉导管来自 A．左侧未退化的背主动脉 B．左侧第6弓动脉近侧段 C．右侧第6弓动脉近侧段 D．左侧第6弓动脉远侧段 E．右侧第6弓动脉远侧段 12．导致法洛四联症的主要原因是 A．肺动脉狭窄 B．室间隔膜部缺损 C．动脉球嵴偏位 D．主动脉骑跨 E．右心房肥大 13．动脉导管的功能性关闭和解剖关闭分别是在A．出生后3月和1年左右 B．出生后1年和2年左右 C．出生后即刻和3月左右
第23章心血管系统的发生 [测试题] （一）单项选择题 1．心脏最先发生的原基是 A. 一对围心腔 B. 一对生心板 C. 口咽膜前方的生心区 D. 一对心管 E. 一对心房 2．当胚体头端向腹侧卷褶后，心管和围心腔的位置是 A. 心管在围心腔的腹侧 B. 心管在围心腔的背侧 C. 心管在围心腔的左侧 D. 心管在围心腔的右侧 E. 心管在围心腔的头侧 3．原始血循环建立后，卵黄静脉和脐静脉开口于 A.心球 B.心房 C.静脉窦 D.心房和静脉窦 E. 心球和静脉窦 4．人胚胎最早的造血部位是 A.肝 B.骨髓 C.脾 D.尿囊 E.卵黄囊 5．心管的4个膨大从头至尾依次为 A. 心球,心室, 心房,静脉窦 B.心球,心房,心室,静脉窦 C. 心房,心球,心室,静脉窦 D.心室,心房,静脉窦,心球 E. 静脉窦,心房,心室,心球 6．原始造血干细胞来自 A.内胚层 B.外胚层 C.胚内中胚层 D.胚外中胚层 E.滋养层 7．人胚胎血液循环功能起始于 A.第3周末 B.第5周末 C.第8周末 D.第3个月 E.第4个月 8．法洛四联症是指 A．肺动脉狭窄、主动脉骑跨、房间隔缺损、右心室肥大 B．肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大 C．肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、左心室肥大 D．肺动脉狭窄、主动脉骑跨、房间隔缺损、左心室肥大 E. 主动脉狭窄、肺动脉骑跨、房间隔缺损、左心室肥大 9．法洛四联症最主要的成因是 A．肺动脉狭窄B．主动脉骑跨 C．室间隔缺损D．主动脉肺动脉隔偏位 E. 右心室肥大 10．心球的尾侧部分参与形成※ A.左心室 B.右心室
C.左心房 D.右心房 E.静脉窦 11．原始心房分隔时，第1房间孔是 A.位于第一房间隔与心内膜垫之间 B. 位于第二房间隔与心内膜垫之间 C.由第一房间隔上部变薄穿孔形成 D. 由第二房间隔上部穿孔形成 E. 由第一房间隔下部变薄穿孔形成 12．胎儿右心房大部分来自※ A.心球 B. 原始肺静脉 C.原始心房 D. 静脉窦右角 E. 静脉窦左角 13．胎儿左、右心房间的血流方向是 A.右心房血经第一房间孔至左心房 B. 右心房血经卵圆孔至左心房 C. 左心房血经第一房间孔至右心房 D.左心房血经卵圆孔至右心房 E.左右心房血经卵圆孔双向流动 14．心内膜垫发生于 A.心球与心室之间的心内膜 B.心室与心房之间的心内膜 C.心房与静脉窦之间的心内膜 D. 心球与静脉窦之间的心内膜 E.动脉与心球之间的心内膜 15．原始心房最终演变为※ A.心房的全部 B.心房的大部 C.心房的静脉开口根部 D.心耳 E.萎缩退化 16．胚胎心脏卵圆孔位于 A．第二房间隔与心内膜垫之间B．第一房间隔与心内膜垫之间 C．第一房间隔上部的中央D．第二房间隔上部的中央 E. 第一房间隔下部的中央 17．卵圆孔的封闭是由于 A．第一房间隔与心内膜垫融合B．第一房间隔与第二房间隔融合 C．第二房间隔与心内膜垫融合D．心内膜垫向上凸起并封闭 E. 卵圆孔缩小并封闭 18．关于胎儿血液循环特点的描述，错误的是 A.富含营养的脐静脉血大部分经静脉导管流入下腔静脉 B. 脐动脉内的静脉血流入胎盘 C.肺动脉的血大部分经动脉导管流入主动脉
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 【系统解剖学PPT课件】心血管系统系统解剖学脉管系统第十一章心血管系统 3 脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。 脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。 第十一章心血管系统脉管系统第一节总论第二节心第三节动脉第四节静脉 5 一、心血管系统的组成第一节总论心、动脉、毛细血管和静脉。 1 1 ．心心血管系统的动力泵 2 2 ．动脉运送血液离心的管道。 3 3 ．毛细血管连接动、静脉末梢之间的管道是血液与组织液进行物质交换的场所。 4 4 ．静脉引导血液回心的血管。 左心室主动脉右心房肺静脉肺泡毛细血管 6 上、下腔静脉各级静脉属支冠状静脉窦体循环（大循环）左心室主动脉及其各级分支器官内毛细血管右心房肺循环（小循环）右心室肺动脉及其各级分支肺泡毛细血管肺静脉及其各级属支左心房 7 二、血管吻合及其功能意义 1 1 ．动脉间吻合 2 2 ．静脉间吻合3 3 ．动静脉吻合 4 4 ．侧支吻合终动脉三、血管的变异和异常侧支循环 8 1 / 17
一、心的位置、外形和毗邻第二节心心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1 1 ～ 2cm 心位于中纵隔内，1/3 位于正中线右侧，2/3 位于正中线左侧。 心尖头臂干头臂静脉上腔静脉心包膈动脉升主动脉冠状沟右心耳膈右心室锁骨下动脉迷走神经主动脉弓肺动脉干左心耳心包左肺左心室心尖 9 心底出入心脏大血管两面心的胸肋面（前面）膈面（下面）三缘左缘（纯缘）心的下缘（锐缘）右缘 4 4 条沟前室间沟后室间沟心尖切迹冠状沟（房室沟）后房间沟房室交点 crux 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 10 心腔的钟面关系 ( ( 水平切面) ) 二、心腔平第 4 4 肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字右心室： 5 5- -8 8 点右心房： 8 8- - 11 点左心房： 11- -1 1 点左心室： 2 2- -5 5 点 11 （一）右心房界沟界嵴 1 1 ．固有心房右房室口梳状肌 2 2 ．腔静脉窦上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉瓣（ Eustachian 瓣） 12 冠状窦口冠状窦瓣（ Thebesian 瓣) 心最小静脉卵圆窝主动脉隆凸心导管术的一个标志 Todaro 腱 Koch 三角右心房的冠状窦口
心血管系统的发生 心血管系统是胚胎发生中功能活动最早的系统，约在第3周末开始血液循环，使胚胎很早即能有效地获得养料和排除废物。心血管系统是由中胚层分化而来，首先形成的是原始心血管系统，在此基础上再经过生长、合并、新生和萎缩等改建过程而完善。这种复杂的变化过程受何因素控制，目前仍不很清楚，但与遗传和局部血流动力学如血流速度与方向及血流压力等有一定关系。 一、原始心血管系统的建立 人胚胎第15～16天左右，在卵黄囊壁的胚外中胚层内首先出现许多血岛（blood island），它是间充质细胞密集而成的细胞团。血岛中央的游离细胞分化成为原始血细胞（primitive blood cell），即造血干细胞（图24－1）。内皮管不断向外出芽延伸，与相邻血岛形成的内皮管互相融合通连，逐渐形成一个丛状分布的内皮管网。与此同时，在体蒂和绒毛膜的中胚层内也以同样方式形成内皮管网。 图24－1 血岛和血管形成 约在胚胎第18～20天左右，胚体各处的间充质内出现裂隙，裂隙周围的间充质细胞变扁，围成内皮管，它们也以出芽方式与邻近的内皮管融合通连，逐渐形成胚体内的内皮管网。医学.全在线 第3周末，胚外和胚内的内皮管网经过体蒂彼此沟通。起初形成的是一个弥散的内皮管网，分布于胚体内外的间充质中。此后，其中有的内皮管因相互融合及血液汇流而增粗，有的则因血流减少而萎缩或消失。这样便逐渐形成原始心血管系统（primitive cardiovascular system）并开始血液循环（图24－2）。这时的血管在结构上还分不出动脉和静脉，但可以根据它们将来的归属以及与心脏发生的关系而命名，以后在内皮管周围的间充质细胞密集，逐渐分化形成中膜和外膜，并显示出动脉和静脉的结构。 图24－2 原始心血管系统模式图（第4周） 原始心血管系统左右对称，组成该系统的血管包括： 心管：一对，位于前肠腹侧。胚胎发育至第4周时，左右心管合并为一条。 动脉: 背主动脉（dorsal aorta）1对，位于原始肠管的背侧。以后从咽至尾端的左、右背主动脉合并成为一条，沿途发出许多分支。从腹侧发出数对卵黄动脉（vitelline artery），分布于卵黄囊，还有一对脐动脉（umbilical artery）经体蒂分布于绒毛膜。从背侧发出许多成对的节间动脉，从两侧还发出其它一些分支。在胚胎头端还有6对弓动脉（aortic arch），分别穿行于相应的鳃弓内，连接背主动脉与心管头端膨大的动脉囊。 静脉：前主静脉（anterior cardinal vein）1对，收集上半身的血液。后主静脉（posterior cardinal vein）一对，收集下半身的血液。两侧的前、后主静脉分别汇合成左、右总主静脉（common cardinal vein），分别开口于心管尾端静脉窦的左、右角。卵黄静脉（vitelline vein）和脐静脉（umbilical vein）各1对，分别来自卵黄囊和绒毛膜，均回流于静脉窦。 二、心脏的发生 心脏发生于生心区。生心区是指胚盘前缘脊索前板（口咽膜）前面的中胚层，此区前方的中胚层为原始横隔（图24－3）。 图24－3 原始心脏的发生 （一）原始心脏的形成 人胚第18～19天，生心区的中胚层内出现围心腔（pericardiac coelom），围心腔腹侧的中胚层（即脏层）细胞密集，形成前后纵行、左右并例的一对长索，称生心板（cardiogenic plate），板的中央变空，逐渐形成一对心管（cadiac tube）。由于出现头褶，胚体头端向腹侧卷屈，原来位于口咽膜头侧的心管和围心腔便转到咽的腹侧，原来在围心腔腹侧的心管则转
一、A型选择题 1 下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的 A 血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化发病有关 B 病变主要累及中、小型动脉 C 在动脉内膜有脂质沉积 D 好发于中、老年人 E 心脑血管受累可造成严重后果 2 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面呈楔形，见于 A 慢性硬化性肾小球肾炎 B 肾动脉粥样硬化 C 多发性肾梗死 D 慢性肾盂肾炎 E 高血压病 3 恶性高血压病时，血管壁的主要改变为 A 细动脉玻璃样变性 B 小动脉内膜纤维及平滑肌增生 C 小动脉内血栓形成 D 细动脉壁纤维素样坏死 E 小动脉内弹力板分离断裂 4 良性高血压病人最常见的死亡原因是 A 心力衰竭 B 脑出血 C 高血压脑病 D 脑血栓形成 E 肾功能衰竭 5 高血压心脏病代偿期心脏病变特征为 A 左心室肥大，心腔扩张 B 左心室向心性肥大 C 左室壁肉柱及乳头肌扁平 D 右心室肥大 E 右心室扩张 6 高血压病脑出血的血管多为 A 大脑前动脉 B 豆纹动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 大脑中动脉 7 下列哪一种不属于坏死性动脉炎 A 结节性多动脉炎 B 梅毒性主动脉炎 C Wegener肉芽肿性动脉炎 D 风湿性动脉炎 E 狼疮性动脉炎
8 风湿病中最具诊断意义的病变是 A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小体 C 心肌间质炎症细胞浸润 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜赘生物 9 与风湿性心内膜炎无关的病变是 A 心瓣膜赘生物形成 B 风湿小体形成 C 瓣膜纤维化 D 赘生物脱落致栓塞 E 胶原纤维发生纤维素样变性 10 关于风湿病，下列叙述何者是错误的 A 它的诊断性病变是风湿小体 B 在某些部位可以是渗出性病变 C 病变反复发作可引起心瓣膜病 D 常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形 E 它属于结缔组织病 11 McCallum斑位于 A 右心房 B 左心房 C 右心室 D 左心室 E 心外膜 12 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是 A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 三尖瓣 D 二尖瓣和主动脉瓣 E 主动脉瓣 13 急性感染性心内膜炎赘生物中不包括哪种成分 A 细菌 B 大量中性粒细胞 C 纤维素和血小板 D 大量肉芽组织 E 坏死组织 14 最常见的联合瓣膜病变是 A 二尖瓣和三尖瓣 B 三尖瓣和肺动脉瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣和肺动脉瓣 E 三尖瓣和主动脉瓣 15 二尖瓣狭窄时心脏形态的改变首先是 A 左心室肥大扩张
第七章心血管系统疾病 学习要点 1．胎儿血液循环特点及出生后血液循环的变化、小儿心血管的特点。 2．先心病的病因及预防、分类及诊断要点。 3．常见先心病的病理生理改变、临床表现、并发症及主要辅助检查特点。 4．病毒性心肌炎的病因、临床表现、诊断标准及治疗措施。 第一节儿童心血管解剖生理特点 一、心脏的胚胎发育 在胚胎早期第2周左右，由胚胎腹面两侧的原始基所形成的两个血管源性管状结构在胚胎中轴两侧向中线融合，形成原始心管。胚胎22～24天，在一系列基因调控下，由头至尾，形成动脉干、心球、心室、心房及静脉窦等结构，与此同时心管逐渐扭曲旋转，心室的扩展和伸张较快，渐渐向腹面突出，使出自心球、原来处于心管前后两端的动脉总干和静脉窦都位于心脏的前端。心脏的流入及排出孔道并列在一端，四组瓣膜环也连在一起，组成纤维支架。 至胚胎第4周左右，心脏外形基本形成，开始有循环作用，但此时心脏仍为单一的管道。在此之后或更早一些开始，心脏发育经历以下变化：①房室分隔。在房室交界处长出心内膜垫，将房室分隔开。①左右心房分隔。由心房腔长出的镰状隔与心内膜垫相互延伸而形成，其间伴随着房间隔、房间孔和卵圆孔的复杂变化。①心室间隔形成。由心室底部突出室间隔基胚并向房室管方向生长，将心室分成左右两半；至胚胎第7周时室间隔上缘的结缔组织、漏斗部及心内膜垫融合成膜部室间隔，从而促进室间隔形成。室间隔发育过程中的任何异常即可造成室间隔缺损。①主、肺动脉及瓣膜发育。由原始心脏出口动脉总干内层长出两个相对的纵嵴，并在中央轴相连，将总干分为主动脉和肺动脉；主动脉向左向后旋转与左心室连接，肺动脉向前向右旋转与右心室连接。如该纵隔发育障碍，则可造成主动脉骑跨或大动脉错位等畸形。二尖瓣和三尖瓣由房室交界的心内膜垫及圆锥隔形成。至第8周房室间隔已完全形成，成为四腔心脏。 胚胎第2～8周是心脏胚胎发育的关键时期，先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期。 二、胎儿血液循环及出生后的改变 （一）胎儿的血液循环
心血管系统的发生题库及答案 A1型题 主题词一：心血管系统的发生 主题词二：原始心血管系统的建立 主题词三：心血管系统的建立 1、早期心管首先出现三个膨大，从头至尾依次为（B） A.心球、心房、心室 B.心球、心室、心房 C.心房、心室、心球 D.心房、心球、心室 E.心室、心房、心球 知识点类别：了解；知识层次：记忆；难度：中等 2、人胚最早的造血场所是（D） A.肝 B.骨髓 C.脾和淋巴结 D.卵黄囊 E.尿囊 知识点类别：了解；知识层次：记忆；难度：中等 主题词一：心血管系统的发生 主题词二：心脏发生 主题词三：原始心脏的形成 3、心脏发生的胚层来源是（B） A.外胚层 B.中胚层 C.内胚层 D.外胚层和内胚层 E.外胚层、中胚层和内胚层 知识点类别：了解；知识层次：记忆；难度：简单 4、原始心血管系统形成并开始血液循环在胚胎发生（B） A.第2周末 B.第3周末 C.第4周末 D.第5周末 E.第6周末 知识点类别：了解；知识层次：记忆；难度：简单 主题词一：心血管系统的发生
主题词二：心脏发生 主题词三：心脏内部分隔 5、心脏内部分隔时，卵圆孔位于（C） A.第1房间隔游离缘与心内膜垫之间 B.第1房间隔上部的中央 C.第2房间隔下缘与心内膜垫之间 D.第2房间隔上部的中央 E.室间隔肌部上缘凹陷与心内膜垫之间 知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：中等 6、心脏内部分隔时，室间孔位于（D） A.膜性室间隔与肌性室间隔之间 B.膜性室间隔与心动脉球嵴之间 C.肌性室间隔与心动脉球嵴之间 D.肌性室间隔与心内膜垫之间 E. 膜性室间隔与心内膜垫之间 知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：中等 7、参与膜性室间隔形成的结构有（A） A.左右心球嵴的尾端和心内膜垫 B.第1隔与第2隔的心内膜下组织 C.左右房室管的心内膜下组织 D.心室底壁的心尖处发生一半月形隔膜 E.主动脉，肺动脉隔向心室延伸与肌性部相连形成知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：较难 8、心房分隔时，第1房间孔位于（D） A.第1隔头端 B.第2隔与心内膜垫之间 C.第1隔与室间隔之间 D.第1隔与心内膜垫之间 E.A球脊与心内膜垫之间 知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：中等 主题词一：心血管系统的发生 主题词二：胎儿血液循环及出生后的变化主题词三：胎儿血液循环 9、胎儿血循环中含氧量最高的血管是（D） A.脐动脉 B.肺静脉 C.主动脉弓 D.静脉导管 E.下腔静脉