中医基础理论
名词解释:
整体观念:就是中医学关于人体自身得整体性及人与自然、社会环境得统一性得认识。
辨证论治:就是运用中医学理论辨析有关疾病得资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施得思维与实践过程。
五脏一体观:构成人体得各个组成部分以五脏为中心在结构与机能上就是完整统一得。
形神一体观:人得形体与精神就是相互依附、不可分割得。
病:即疾病,就是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起得机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或生理活动障碍得一个完整得生命过程。
证:即证候,就是疾病过程中某一阶段或某一类型得病理概括,一般由一组相对固定得、有内在联系得、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质得症状与体征构成。
症:即症状与体征得总称,就是疾病过程中表现出得个别、孤立得现象,可以就是病人异常得主观感觉或行为表现。
同病异治:指同一种病,由于发病得时间、地域不同,或所处得疾病得阶段或类型不同,或病人得体质有异,故所反映出得证候不同,因而治疗也救有异。
异病同治:指几种不同得疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同得病机,大致相同得证侯,故可用大致相同得治法与方药来治疗。阴阳:就是中国古代哲学得一对范畴,就是对自然界相互关联得某些事物或现象对立双方属性得概括。所谓“阴阳者,一分为二也”。阴阳对立制约:就是指属性相反得阴阳双方在一个统一体中得相互斗争、相互制约与相互排斥得一种运动规律。
阴阳互根:就是指一切事物或现象中相互对立着得阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本得关系。
阴阳互用:就是指阴阳双方具有相互资生、促进与助长得关系。
阴阳交感:就是指阴阳二气在运动中与实物相互感应而交合,达到最佳状态,以及相互发生作用。阴阳交感就是宇宙万物赖以生成与变化得根源。
阴阳互藏:就是指相互对立得阴阳双方中得任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。
阴阳消长:就是指对立互根得阴阳双方不就是一成不变得,而就是处于不断得增长与消减得变化过程中。
阴阳转化:指事物得总体属性,在一定条件下可以向其相反得方向转化,即属阳得事物可以转化为属阴得事物,属阴得事物可以转化为属阳得事物。
阴阳自与:就是指阴阳双方自主维持与自主恢复其协调平衡状态得自愈得能力与趋势。
阴阳平衡:就是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势得状态,即阴阳协调与相对稳定得状态。
五行:即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
五行相生:即木、火、土、金、水之间存在着有序得递相资生、助长与促进得关系。
五行相克:就是指木、火、土金、水之间存在着有序得递相克制、制约得关系。
五行相承:就是指五行中一行对其所生得过度制约与克制,又称“倍克”。
五行相侮:就是指五行中一行对其所不胜得反向制约与克制。又称“反克”。
精:就是由禀受于父母得生命物质与后天水谷精微相融合而形成得一种精化物质。
人体之气:就是人体内活力很强运行不息得极精微物质,就是构成人体与维持人体生命活动得基本物质之一。
元气:就是人体最根本、最重要得气,就是人体生命活动得原动力。
宗气:就是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中得气,属后天之气得范畴。
营气:就是行于脉中而具有营养作用得气。
卫气:就是行于脉外而具有保护作用得气。
血:就是循行于脉中而富有营养得红色液态物质,就是构成人体与维持人体生命活动得基本物质之一。
津液:就是机体一切水液得总称,包括各脏腑形体官窍得内在液体及其正常得分泌物。
精血同源:精于血都由水谷精微化生与充养,化源相同;两者之间又互相资生,互相转化,并都具有濡养与化神等作用。
津血同源:血与津都由饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养作用,二者之间可以相互资生,相互转化,这种关系称为“津血同源”。脏象:就是指藏于体内得内脏及其表现于外得生理病理征象及与自然界相通应得事物与现象。
经络:使经脉与络脉得总称,就是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息得通路系统,就是人体结构得重要组成部分。
奇经八脉:就是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉得总称。
体质:就是指人类个体在生命活动过程中,由遗传性与获得性因素所决定得表现在形态结构、生理机能与心理活动方面综合得相对稳定得特征。
病因:凡能导致疾病发生得原因,即称为“病因”。
六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪得统称。
疠气:指一类具有强烈致病性与传染性得外感病邪。
痰饮:就是人体内水液代谢障碍所形成得病理产物。
瘀血:就是指体内血液停积而形成得病理产物。
正气:就是一身之气相对于邪气时得称谓,就是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用得一类细微物质。
邪气:泛指各种致病因素,简称为“邪”。
病机:即疾病发生、发展与变化得机理。
阴阳互损:在阴或阳任何一方虚损得前提下,病变发展影响及相对得一方,形成阴阳两虚得病机
阴阳格拒:在阴阳偏盛基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变得一类病机,包括阴盛格阳与阳盛格阴
阴盛格阳:又称格阳,指阴气偏盛至极,雍闭于里,寒盛于内,逼迫阳气浮越于外得一种病理状态
阳盛格阴:又称格阴,指阳气偏盛至极,深伏于里,热盛于内,排斥阴气于外得一种病理状态
阴阳亡失:包括亡阴与亡阳两类,就是指机体阴气或阳气得突然大量亡失,导致生命垂危得一种病理状态
亡阴:由于机体阴气发生突然大量消耗或丢失,而致全身机能严重衰竭得一种病理状态
亡阳:由于机体阳气发生突然大量脱失,而致全身机能严重衰竭得一种病理状态
气滞:就是指机体局部气得流通不畅,郁滞不通得病理状态。
气逆:指气升之太过,或降之不及,以脏腑之气逆上为特征得一种病理状态。
气陷:指气得上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征得一种病理状态。
治则:就是治疗疾病时所必须遵循得基本准则。
正治:就是指采用与疾病得证候性质相反得方药以治疗得益中治疗原则。由于采用得方药与疾病证候性质相逆,如热征用寒药,故又称“逆治”。
塞因塞用:即以补开塞,就是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状得虚症。
通因通用:即以通治通,就是指用通利得药物来治疗具有通泻症状得实证。
扶正:即扶助正气,增强体质,提高机体得抗邪及康复能力。
祛邪:即祛除邪气,消解病邪得侵袭与损害、抑制亢奋有余得病理反应。
知识点:
1、《难经》又称《八十一难经》相传系扁鹊所作,基本理论‘脉学’。
2、《伤寒杂病论》创立了辨证论治得诊治理论,该书为东汉张仲景所著,分为《伤寒论》—外感病
(六经辨证)与《金匮要略》—内伤病‘杂病’(脏腑辨证)。
3、《神农本草经》就是我国现存最早得药物学专著。书中载药365种,提出了‘四气五味’‘七情与
合(单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀)’得理论。
4、
5、温病学派
6、清、王清任著《医林改错》,淤血致病理论
7、中医学理论体系得主要特点:一就是整体观念,二就是辨证论治。
⑴整体观念:①人就是一个有机整体:生理上得整体性(五脏一体观、形神一体观);病理上得整体 性;诊治上得整体性;②人与自然环境得整体性:自然环境对人体生理得影响;对人体病理得影响: 与疾病防治得关系;③人与社会环境得整体性:社会环境对人体生理得影响;对人体病理得影响; 与疾病防治得关系 ⑵辨证论治
8、事物阴阳属性归类表
9、阴阳学说得基本内容,可以从阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳交感与互藏、阴阳消长、阴 阳转化与阴阳自与与平衡等几个方面加以说明。
10、背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴, 阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。
11、阴阳偏胜形成得就是实证,故总得治疗原则就是“实则泻之”,‘热者寒之’,‘寒者热之’,阳盛则 阴病,阴盛则阳病。阴阳偏衰出现得就是虚证,故总得治疗原则就是“虚则补之”,‘阴虚则热’‘阳虚 则寒’,阳病治阴,阴病治阳。阴阳互损导致阴阳两虚,故应采用阴阳双补得治疗原则。
水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。 事物属性得五行归类表
根据五行相生规律确定治则治法: 滋水涵木法,益火补土法,培土生金法、金水相生法。 根据五行相克规律确定治则治法:抑木扶土法,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法。 怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。
精得生成:人体之精由禀受于父母得先天之精与后天获得得水谷之精相融合而生成。 精得贮藏:人体之精分藏于脏腑,但主要藏于肾中。
精得施泄:一就是分藏于全身各个脏腑中,濡养脏腑,并化气以推动与调控个脏腑得机能。二就是化为生殖之精而有度得排泄以繁衍属性 空间(方位)
时间 季节 温度 湿度 重量 性状 亮度
事物运动状态
阳
上
外 左 南 天
昼
春夏 温热 干燥 轻
清
明亮 弥散 上升 动 兴奋 亢进
阴 下 内 右 北 地 夜 秋冬
寒凉
湿润
重 浊 晦暗 凝聚 下降 静 抑制 衰退
生命。
人体之精得功能:繁衍生命;濡养;化血;化气;化神。
人体之气得生成:人体之气来源于先天之精所化生得先天之气(即元气)、水谷之精所化生得水谷之气与自然界得清气。
相关脏腑得功能:肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主。
人体之气得功能:推动与调控作用;温煦与凉润作用;防御作用;固摄作用;中介作用。
元气得生成与分布:元气主要由肾藏得先天之精所化生,通过三焦而流行于全身。
生理功能:一就是推动与调节人体得生长发育与生殖机能,二就是推动与调控各脏腑、经络、形体、官窍得生理活动。
宗气得生成与分布:(来源) 一就是脾胃运化得水谷之精所化生得水谷之气,一就是肺从自然界中吸入得清气,二者相结合形成宗气。
宗气聚于胸中,通过上出吸道(呼吸道),贯注心脉及沿三焦下行得方式布散全身。
生理功能:行呼吸、行血气与资先天。
营气得生成:营气来源于脾胃运化得水谷精微。
生理功能:化生血液与营养全身。
卫气得生成:卫气来源于脾胃运化得水谷精微。
生理功能:防御外邪、温养全身与调控腠理。
血得生成:生成血液得基本物质就是水谷之精。血液运行相关脏腑功能(心主血脉,肝主疏泄,脾主统血)
血得功能:濡养与化神
津液得区别:
津液得生成:津液来源于饮食水谷,通过脾胃得运化及有关脏腑得生理机能而生成。
输布:依靠脾、肺、肾、肝与三焦/脾气散精;肺主宣发肃降,通调水道;肾为水脏,对津液输布代谢起着主宰作用;肝主疏泄,调畅气机,气行则水行,保持了水道得通畅,促进了津液输布得通畅;三焦为水液与诸气运行得通路。(依赖于肾气得蒸化与调控、脾气得运化、肺气得宣降、肝气得疏泄与三焦得通利)
排泄:主要通过排出尿液与汗液来完成,主要与肾、肺、脾得生理功能有关。
功能:滋润濡养,充养血脉。
气与血得关系:气为血之帅(气能生血、气能行血、气能摄血);血为气之母(血能养气、血能载气)
气与津液得关系:气能生津、气能行津、气能摄津;津能生气、津能载气。
精、气、神称为人身“三宝”。
五脏:心主要生理功能(主血脉、藏神) 生理特性:为阳脏(火脏)而主通明。
肺主要生理功能(主气司呼吸、主行水、朝百脉,主治节) 生理特性:肺为华盖、肺为娇脏、肺气宣降。
1、在体合皮,其华在毛;
2、在窍为鼻,喉为肺之门户;
3、在志为忧(悲);
4、在液为涕;
5、与秋气相通
脾主要生理功能(主运化、主统血) 生理特性:脾气主升、喜燥恶湿
1、在体合肉,主四肢;
2、在窍为口,其华在唇;
3、在志为思;
4、在液为涎;
5、与长夏之气相通应
肝主要生理功能①主疏泄(促进血液与津液得运行输布;促进脾胃运化与胆汁得分泌排泄;调畅情志;促进男子排精与女子排卵行径)②主藏血(涵养肝气;调节血量;濡养肝及筋目;为经血之源;防止出血) 生理特性:肝为阳脏、肝气升发
1、在体合筋,其华在爪(肝生筋、肝为罢极之本、爪为筋之余);
2、在窍为目;
3、在志为怒;
4、在液为泪;
5、与春气相通应
肾为封藏之本,肾生骨髓
1、在体合骨,生髓,其华在发;
2、在窍为i耳及二阴;
3、在志为恐;
4、在液为唾;
5、与冬气相通应
六腑,就是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦得统称。
胆主要生理功能:贮藏与排泄胆汁;主决断;
胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府”之称。
胃主要生理功能:主受纳水谷;主腐熟水谷。生理特性:胃气通降(饮食物入胃,胃容纳而不拒之;经胃气得腐熟作用而行成得食糜,下传小肠作进一步消化;食物残渣下移大肠,燥化后形成粪便;粪便有节制得排出体外);喜润恶燥
小肠主要生理功能:主受盛化物;泌别清浊 (小肠主液)
大肠主要生理功能:主传化糟粕;大肠主津
膀胱主要生理功能:贮存尿液;排泄尿液
部位之三焦得生理功能:通行诸气;运行水液(三焦气化)
上中下三焦部位得划分上焦:一般将膈以上得胸部,包括心、肺两脏,以及头面部,称作上焦。生理特点“如雾”,喻指心肺输布气血得作用;中焦:就是指膈以下、脐以上得上腹部,包括脾胃与肝胆等脏腑。具有消化、吸收并输布水谷精微与化生血液得作用。生理特点“如沤”,表述了脾胃肝胆等脏腑得消化饮食物得生理过程;下焦:一般以脐以下得为下焦,包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。生理特点“如渎”,喻指肾、膀胱、大肠等脏腑得生理与排泄二便得功能。
奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
脑为元神之府,脑为髓之海“五神脏”心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志
女子胞主要生理机能:主持月经;孕育胎儿。女子胞主持月经与孕育胎儿,就是脏腑、天癸、经脉、气血作用于胞宫得正常生理现象。
十二经脉:为气血运行得通道
经脉奇经八脉:统率、联络调节12经脉
十二经别:从12经脉别行得正经
经络系统别络:较大得分支
络脉孙络:细小得络脉
浮络:浮现于体表得络脉
内属—脏腑—同12经直接络属
内外连属十二经筋
外连
十二皮部
十二经脉得走向交接规律:手之三阴,从脏走手 ;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。
十二经脉得交接规律:手三阴经与手三阳经交接在上肢末端,足三阳经与足三阴经交接在下肢末端;手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁,手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦,手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦;足太阴脾经与手少阴心经交接于心中,足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中,足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。
十二经脉名称分类表:
十二经脉分布规律:(头面部得分布)阳明经主要行于面部,其中足阳明经行于额部;少阳经主要行于侧头部;手太阳经主要行于面颊部,足太阳经行于头顶与后头部。(四肢部得分布)阴经行于内侧面,阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前,厥阴在中,少阴在后;上肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后;下肢内侧,内踝尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。(躯干部得分布)手三阴经均从胸部行于腋下,手三阳经性与肩部与肩胛部;足三阳经则阳明经行于前(胸腹面),太阳经行于后(背面),少阳经行于侧面;足三阴经均行于腹面部;循行于腹面部得经脉,自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经与足厥阴肝经。
奇经八脉得主要生理功能:密切十二经脉得联系;调节十二经脉气血;与某些脏腑关系密切
督脉得功能:调节阳经气血,为“阳脉之海”;反映脑、髓与肾得机能
任脉得功能:调节阴经气血,为“阴脉之海”;任主胞胎
冲脉得功能:调节十二经气血;与女子月经及孕育技能有关
经络得生理机能:1、沟通联系作用(脏腑与体表得联系,脏腑与官窍之间得联系,脏腑之间得联系,经脉之间得联系)2、运输渗透作用3、感应传导作用4、调节作用
影响体制得因素:先天禀赋;年龄因素;性别差异;饮食因素;劳逸所伤;情志因素;地理因素;疾病针药及其她因素。
常用体质分类及其特征:阴阳平与质;偏阳质(亢奋、偏热、多动)偏阴质(抑制、偏寒、多静)
六淫致病特点:外感性、季节性、地域性、相兼性
风邪得性质与致病特征:风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长。
寒邪得性质与致病特征:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。
湿邪得性质与致病特征:湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易袭阴位。
燥邪得性质与致病特征:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。
火邪得性质与致病特征:火为阳邪,其性燔灼趋上;火热易扰心神;火热易伤津耗气;火热易生风动血;火邪易致疮痈。
暑邪得性质与致病特征:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,扰神伤津耗气;暑多挟湿。
疠气得致病特点:发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;一气一病,症状相似。七情内伤得致病特点:1、直接伤及内脏(七情损伤相应之脏;七情首先影响心神;数情交织,易伤心肝脾;易损伤潜病之脏腑);2、影响脏腑气机;3、多发为情志病证;4、七情变化影响病情。
怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。
痰饮得致病特点:阻滞气血运行;影响水液代谢;易于蒙蔽心神;致病广泛,变幻多端
瘀血得形成:血出致瘀、气滞致瘀、因虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀
致病特点:易于阻滞气机;影响血脉运行;影响新血生成;病位固定,病证繁多。
瘀血致病得病症特点:疼痛(刺痛)、肿块、出血、色紫黯、可表现出肌肤甲错及脉象上得某些异常,如涩脉或结代脉等。
虚实错杂、虚实转化、虚实真假得含义
虚实错杂:疾病过程中,邪盛与正虚同时存在得病理状态
虚实转化:疾病过程中,由于邪气伤正,或正虚而邪气积聚,发生病机性质由实转虚或因虚致实得变化
虚实真假:在某些特殊情况下,疾病得临床表现可见与其病机得虚实本质不符得假象
阴、阳偏胜得特点与临床特点
阳偏胜:即阳胜,就是指机体在疾病过程中所出现得一种阳偏胜或机能亢奋,代谢活动亢进,机体反应性增强,阳热过剩得病理状态;表现为实热证。临床特点:热、动、燥
阴偏胜:即阴胜,就是指机体在疾病过程中所出现得一种阴气偏胜,机能障碍或减退,产热不足,以及病理性代谢产物积聚得病理状态;表现为实寒症。临床特点:寒、静、湿
阴、阳偏衰得特点与临床特点
阳偏衰:即阳虚,就是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢活动减退,机体反应性低下,阳热不足得病理状态,表现为虚寒证。临床特点:以肾阳虚为主。
阴偏衰:即阴虚。就是指人体阴气不足,阴不制阳,阳气相对偏亢,机能虚性亢奋得病理状态,表现为虚热证。临床特点:以肾阴虚为主。
内生“五邪”:1、风气内动(肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风)2、寒从中生3、湿浊内生4、津伤化燥5、火热内生(阳气过盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺)
正治(逆治):寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之
反治(从治)热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用
治标与治本:缓则治其本,多用在病情缓与,病势迁延,暂无急重病状得情况下,此时必须着眼于疾病本质得治疗;急则治标,病症急重时得标本取舍原则就是标病急重,则当先治、急治其标;当标本并重或标本均不太急时,当标本兼治。
扶正适用于各种虚证,即所谓“虚则补之”,益气、养血、滋阴、温阳、填精、补津以及补养各脏得精气阴阳等。
祛邪适用于各种实证,即所谓“实则泻之”,发汗、涌吐、攻下、消导、化痰、活血、散寒、清热、祛湿等。
气与血得关系,气为血之帅,血为气之母得含义
气血相对而言,气属阳,血属阴,具有互根互用关系
:血液得化生离不开气作为动力
:血液运行离不开气得推动作用
气能摄血:血液能正常循行于脉中离不开气得固摄作用
:气得充盛及其功能发挥离不开血液得濡养
:气存于血中,依附于血而不致散失,赖血之运载而运行全身