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广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题

广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题
广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题

广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、脂肪最大氧化率可达

A.1.2~1.7mg/(kg·min)

B.2.2~2.7mg/(kg·min)

C.3.2~3.7mg/(kg·min)

D.4.2~4.7mg/(kg·min)

E.5.2~5.7mg/(kg·min)

2、患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH 7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

A.尿量正常,无须任何处理

B.静脉输注5%葡萄糖250ml

C.静脉输注胶体液250ml

D.小剂量多巴胺输注

E.多巴酚丁胺输注

3、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管

A.到达上腔静脉和右心房交界处时

B.到达右心房时

C.到达右心房和右心室交界处时

D.到达右心室时

E.到达肺动脉时

4、关于心搏骤停,描述不正确的是

A.心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类

B.心源性心搏骤停占绝大多数

C.根据心电图改变,心搏骤停可分三种类型:心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)

D.心室颤动是最常见的心搏骤停类型,约占98%

E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停

5、肝衰竭的病因包括

A.病毒性肝炎

B.化学物中毒

C.休克

D.自身免疫病

E.以上均是

6、患者女性,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现

A.瞳孔散大,对光反射消失

B.皮肤潮湿多汗C.口中有大蒜味

D.心率减慢、肺部湿啰音

E.面部肌肉搐动

7、关于肾功能改变时的营养支持,不正确的是

A.首选肠内营养,不能肠内营养可经静脉营养

B.若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养

C.在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主

D.脂肪乳的补充量可达40%~50%

E.都必须给予静脉营养

8、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是

A.流速-时间曲线B.压力-时间曲线

C.容积-时间曲线D.流速-容积环

E.压力-容积环

9、心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨上中段之后

B.心尖部

C.心前区向颈咽部放射

D.胸骨下段后

E.剑突下

10、应激状态下,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是

A.蛋白质消耗增加

B.葡萄糖利用增加

C.脂肪分解受抑制

D.糖异生受抑制

E.蛋白质需要受抑制

11、患者男性,76岁,因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是

A.无活动出血后考虑转院

B.循环稳定或基本稳定

C.呼吸通畅,参数正常

D.输液通路通畅

E.以上均要求

12、多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

A.肾功能障碍

B.ALI/ARDS

C.心功能障碍

D.肝功能障碍

E.弥散性血管内凝血

13、关于呼气末CO2监测,下列哪项是错误的

A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标

B.静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加

C.临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法

D.主要应用于无创机械通气患者

E.因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化

14、关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的

A.肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺动脉高压

B.运动后肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压

C.肺动脉高压分三级:即轻度、中度和重度

D.根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压

E.静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压

15、患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到

A.20%以上B.30%以上

C.40%以上D.50%以上

E.60%以上

16、关于抗菌药物分类,正确的是

A.大环内酯类:快速杀菌剂

B.β-内酰胺类:繁殖期杀菌剂

C.氟喹诺酮类:快速抑菌剂

D.氨基糖苷类:静止期抑菌剂

E.磺胺类:快速抑菌剂

17、根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括

A.急性肝功能衰竭

B.亚急性肝功能衰竭

C.慢加急性肝功能衰竭

D.慢性肝功能衰竭

E.以上都是

18、新生隐球菌的致病物质是

A.内毒素B.外毒素

C.荚膜多糖D.真菌毒素

E.毒素

19、患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH 7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是

A.低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米

B.高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙

C.低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱

D.高浓度给氧并静脉注射呋塞米

E.机械通气治疗

20、不会引起食物中毒的细菌是

A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌

C.肉毒梭菌D.产气荚膜杆菌

E.肠炎沙门菌

21、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制

A.免疫抑制

B.促炎细胞因子

C.凝血紊乱

D.内分泌紊乱

E.以上都是

22、患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属

A.正常颅内压B.颅内压轻度升高

C.颅内压中度升高

D.颅内压重度升高E.尚不能判断

23、卒中患者发生肺炎最重要的原因为

A.血压高

B.呼吸衰竭

C.吞咽异常产生的误吸

D.易受凉

E.易烦躁

24、患者女性,55岁,6年前被诊断为原发性高血压,医师建议选用长效降压药,其选用长效降压药的原因是

A.能维持较稳定的血药浓度

B.血浆半衰期短C.血浆清除率高

D.吸收较快E.降压快

25、患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查E.腹部X线检查

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、休克时细胞代谢障碍表现不正确的是

A.ATP产生减少

B.乳酸产生增加

C.细胞水肿

D.糖原分解减弱

E.细胞内高钾

2、语言障碍主要与哪些结构相关

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.枕叶

E.边缘叶

3、肝功能衰竭临床表现包括

A.重度乏力

B.黄疸进行性加重

C.严重的消化道症状

D.肝肺综合征

E.肝肾综合征

4、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.化脓性腹膜炎B.败血症

C.消化道出血D.胰周围脓肿

E.休克

5、女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑隙发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是

A.非阵发性室性心动过速

B.窦性静止6秒

C.房室折返性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.尖端扭转型室性心动过速

6、患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH 6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3- 16mmol/L,BE-20mmol/L,K+6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外

A.呼吸深快B.呼吸浅慢

C.面色潮红D.心率加快

E.血压偏低

7、以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中,错误的是

A.早期积极液体复苏

B.复苏时只选择胶体进行扩容

C.必要时行肾替代治疗

D.避免出现持续性低血压

E.避免使用肾毒性药物

8、以下是重症型哮喘的临床表现,但除外

A.呼吸困难,可出现胸腹矛盾运动,三凹征

B.呼吸困难,常端坐呼吸、大汗淋漓

C.呼吸频率大于30/分钟

D.脉率>110/分钟、常有交替脉

E.脉率>120/分钟、常有奇脉

9、下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A.在慢性肾上腺功能不全的基础上,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着

C.重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤

D.感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加

E.脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

10、对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括

A.行善原则B.无害原则

C.等级原则D.自主原则

E.公平原则

11、正常人通气/血流比值约为

A.0.4

B.0.6

C.0.8

D.1.0

E.1.5

12、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一,其禁忌证有

A.休克

B.门脉高压食管胃底静脉曲张

C.妊娠D.内服腐蚀性毒物

E.以上均是

13、患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示

A.合并二尖瓣关闭不全

B.合并主动脉瓣病变

C.合并肝动脉栓塞

D.合并左心功能不全

E.合并右心受累

14、下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标

A.高血钾

B.肌酐突然增高

C.尿钠>20mmol/L

D.血尿素氮突然增高

E.少尿

15、关于血糖监测描述正确的是

A.动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高

B.静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高

C.全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高

D.全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等

E.末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低

16、左前分支阻滞的心电图特点为

A.Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波

B.Ⅰ导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波,且RⅢ>RⅡ

C.V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或粗钝,其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形

D.V1~V2导联呈rSR,R波粗钝;V5、V6导联呈qRS,S波宽阔

E.以上均不是

17、下列能诊断为MODS的是

A.肺心病

B.SLE引起的肾和血液系统损害

C.休克继发的肾功能损害

D.充血性心功能不全导致的淤血肝

E.肝肾综合征

18、男性,36岁,因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少,考虑急性肾衰竭,其可能出现的代谢改变足

A.DH升高,血钠降低,血钙降低、血磷降低

B.DH降低,血钠正常,血钙降低、血磷升高

C.pH升高,血钠升高,血钙升高、血磷升高

D.pH降低,血钠降低,血钙降低、血磷降低

E.以上都不正确

19、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是

A.心排血量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力降低

E.外周阻力升高

20、有关连续性肾替代治疗作用原理的描述,错误的是

A.是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质

B.可清除部分炎症因子

C.溶质清除率高

D.可维持电解质稳定

E.影响血流动力学

21、心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭

A.小于150ml/小时

B.小于100ml/小时

C.小于50ml/小时

D.小于30ml/小时

E.小于10ml/小时

22、下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质

A.红细胞B.白细胞

C.淋巴细胞D.肥大细胞

E.血小板

23、患者女性,22岁,近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,为明确诊断最需要进一步检查的是

A.血皮质醇浓度B.甲状腺功能

C.脑脊液常规检查D.漂浮导管

E.血培养

24、下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏

B.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和

C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和

D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏

E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和25、男性,78岁,急性冠脉综合征患者,拟行冠状动脉介入治疗(PCI),PCI方法中不包括以下哪项

A.经皮冠状动脉腔内成形术

B.经皮冠状动脉内旋切术、旋磨术C.经皮冠状动脉激光成形术D.经皮冠状动脉内支架置入术E.主动脉球囊反搏术

重症医学出科考试

重症医学科出科考试题 姓名:得分: 一、单项选择题(每题1分;共30分) 1、男性, 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml, 30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是( ) A.静脉注射安定 B.应用阿托品 C.应用解磷定 D.彻底洗胃 2、呼吸呈蒜味的毒物是() A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 3、女性,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A.血液胆碱酯酶活力 B.血电解质 C.尿中磷分解产物检测 D.肝、肾功能检查 4、男,46岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmhg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是() A.有机磷农药中毒 B.一氧化碳中毒; C.安眠药中毒 D.蛛网膜下腔出血 5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是() A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 6、男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb 60%,此急性一氧化碳中毒的病情属() A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.极度中毒 7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是() A.意识障碍 B.口唇呈樱桃红色 C.头痛、头晕 D.恶心、呕吐 8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证.不恰当的是() A.危及生命的低氧血症(Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02)<200 mmHg B.PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32) C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者 D.严重的呼吸窘迫症状(如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等) 9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为() A. 肺部毛细血管床减少 B.血容量增多 C.肺部毛细血管微栓子形成 D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 10、可引起胸痛的胸壁疾病是() A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤 11、不属于疼痛性质的是() A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛 12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是()

《重症医学》规范化培训出科考试试卷

《重症医学科》规范化培训出科考试试卷[闭卷,试卷共6页,答题时间60分钟] 姓名专业科室 一、单项选择题(每小题3分,共60 分。) 1、芬太尼副作用,不正确的是() A、对呼吸有抑制作用 B、对心血管系统的影响轻 C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气 D、镇痛作用比吗啡弱 2、控制性液体复苏适合() A、出血未控制病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、颅脑损伤病人 3、 左图是哪种类型心律失常() A、房颤 页脚内容0

B、室颤 C、室早 D、三度房室传导阻滞 4、常见休克类型是() A、心源性休克 B、低血容量性休克 C、分布性休克和梗阻性休克 D、以上都是 5、下列哪项不是低血容量性休克原因() A、大量失血 B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏 6、高钾血症临床表现() A心律失常甚至心搏骤停 B、心电图改变为T波高尖 C、神经肌肉感觉异常,早期震颤,后期麻痹 页脚内容1

D、以上都是 7、治疗休克首要的中心环节是() A、应用血管活性药物 B、应用纠酸药物 C、消除病因、补充血容量 D、应用激素 8、有关营养支持说法正确的是() A、肠内营养液输注越快越好 B、注意监测血糖 C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时,宜肠内营养 D、呼吸功能不全者多用糖,肾功能不全者多用蛋白质。 9、关于脑出血术后控制血压不正确的是() A、维持血压在90-140\60-90 mmHg B、维持血压在140-160\90-100mmHg C、血压不宜大起大落 D、不宜过度降压 10、咯血病人死亡最常见的原因是() 页脚内容2

A、窒息 B、失血性休克 C、吸入性肺炎 D、肺不张 11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是() A、迅速大量补液纠正缺水 B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖 C、尽早补钾 D、补碱 12、甲状腺手术后4小时,患者突然出现极度烦躁,呼吸困难,紫绀,心率迅速降至50次/分,考虑为() A、失血性休克 B、全麻后低氧血症 C、窒息 D、心衰 13、关于ARDS,错误的是() A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。 B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2,以PaO260 mmHg 以上(SP O290%以上)为目标 页脚内容3

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案 【篇一:重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题(每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 1.关于宽qrs心动过速的处理,下列哪一项是错误的? a.利多卡因 b.胺碘酮 c.心律平 d.电转复 e.西地兰 2.哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见? a.胸外按压频率是80~100次/分 b.人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg c.公众救护员只可做胸外按压的cpr d.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动 e.单人和双人cpr时,按压与吹气比例均为15:2 a.主动脉夹层 b.急性心肌梗死 c.急性左心衰竭 d.肺梗死 e.以上都不是 4.气胸的主要体征是: a.鼓音 b.过清音 c.呼吸音减弱 d.气管移位 e.胸廓膨胀 5.支气管扩张咯血,一般不主张使用 a.抗生素 b.止血药 c.镇咳药 d.支气管扩张剂 e.镇静剂

6.判断哮喘严重程度,更准确的是: a.心率加快 b.房性早搏 c.血压升高 d.奇脉 e.房室传导阻滞 7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmhg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的 a.小于15% b.15%~20% c.20%~30% d.30%~40% e.>40% 8.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是: a.原发性肝癌 b.腹腔感染 c.食道静脉曲张破裂出血 d.门静脉血栓形成 e.原发性腹膜炎 9.女 56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次/分,血糖14.3mmol/l.pao2 56mmhg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是: a.肺炎 b.胸膜炎 c.阑尾炎穿孔 d.坏死性胰腺炎 e.胃穿孔 10.大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是; a.水钠潴留,血容量扩张 b.血浆肾素活性增高 c.前列腺素分泌减少 d.儿茶酚胺分泌增多 e.血管舒缓素分泌减少 11.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?

重症医学科出科试题含答案

班级:_______________姓名:_______________学号:_______________ 重症医学科出科试题 考试时间:90分钟考试范围:xxxxx △注意事项: 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、串多选多 (本大题共21小题,共21分。每组题由一个题干与若干试题组成,每题备选项数目不定,正确答案为一个或多个,请选出全部正确答案。) 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。 1.(01) 患者消化道出血的原因是 A. 胃溃疡 1

B. 十二指肠球部溃疡 C. 胃癌 D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E. 应激性溃疡出血 F. 腹部脏器迟发型出血 2.(02) 符合应激性溃疡表现的是 A. 一般为多发性病灶 B. 多伴有高胃酸分泌 C. 胃窦部好发 D. 胃体、胃底部好发 E. 不容易腐蚀血管 F. 可自行愈合,不需特殊处理 3.(03) 如果该患者出血量增多可出现 A. 低血压 B. 蛛网膜下腔出血增多 C. 少尿 D. 意识改变 2

E. 外周血管阻力减少 F. 心率加快 4.(04) 如对该患者进行胃液pH监测,预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是 A. <4.0 B. <3.0 C. <2.0 D. >4.0 E. >3.0 5.(05) 能提示该患者还存在活动性出血的是 A. 反复呕吐血性物 B. 肠鸣音活跃 C. 监测血色素下降 D. 排黑便间隔延长 E. 心率增快 F. 输液后尿量无增加 6.(06) 如该患者查血红蛋白75g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处 理错误的是 A. 快速补液 B. 使用H+质子泵抑制剂 C. 插三腔二囊管 D. 输注浓缩红细胞 E. 使用胃黏膜保护剂 F. 使用止血药物 患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。 3

重症医学试题及答案

重症医学专业竞赛试题 一、单选题(50题): 1、患者长期服用地高辛、利尿剂,昨日忘服,今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律,其紧急处理 A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度 C、利多卡因静注 D、停服地高辛 2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l 应诊断:A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒 C 代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸 3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A 生理盐水 B 温水 C 20%碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000高锰酸钾 4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括 A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林 5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意 A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁 6、外伤性血心包可发生 A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克 7、一老年冠心病患者,突发心前区剧庝2小时,伴有冷汗,血压8/4kpa,此肺底有少许湿罗音,其治疗采取: A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药 8、引起ARDS最常见病因 A CODD B AHNP C Shock D医院因素 9、ARDS早期空气常见 A PaO2↑ PaCO2↓ B PaO2↓PaCO2↓ C PaO2↓ PaCO2↑ D PaO2PaCO2基本正常 10、心包填塞(急性)的主要征象不包括 A 颈静脉怒张 B奇脉 C血压下降 D 交替脉 11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时 12、出现黑便估计出血量至少在 A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml 13、肾性水肿产生的主要因素为 A全身毛细血管渗透性增加 B低蛋白血症 C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多 14、上消化道出血最常见的原因是: A 胃Ca B消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张 15、支气管扩张引起大咯血的主要原因:

重症医学规培出科考试

重症医学规培出科考试 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

郴州市第一人民医院重症医学科-1规培医生出科考试试卷姓名:科室:分数: 一、单项选择题:(20分) 1.纠正休克并发酸中毒的关键在于:() A:利尿 B:过度通气 C:改善组织灌注 D:使用碳酸氢钠 E:升高血压 2.创伤性凝血病发生基础为:() A:大量失血 B:休克 C:组织损伤 D:低蛋白血症 E:酸中毒 3:呼吸衰竭最常见的原因是:( ) A: 上呼吸道急性感染 B:炎症致使中央气道狭窄、阻塞 C:过量使用麻醉药D:肺栓塞 E:COPD 4. 感染性休克患者首选血管活性药物是:( ) A:多巴胺 B:肾上腺素 C:多巴酚丁胺 D:血管加压素 E:去甲肾上腺5.发生大咯血时,患者应采取的体位是:() A:健侧卧位 B:患侧卧位 C:平卧位 D:半坐卧位 E:头高脚低位 6:对挥发酸进行缓冲最主要的系统是:() A:碳酸氢盐缓冲系统 B:无机磷酸盐缓冲系统 C:有机磷酸盐缓冲系统D:血红蛋白缓冲系统 E:蛋白质缓冲系统 7.细菌耐药最常见的机制是 A:产生抗生素灭活酶 B:抗菌药物作用的靶位发生改变 C:细菌改变代谢途径

D:细菌细胞膜渗透性改变 E:主动泵出机制 发生的关键因素是:() A:凝血酶和纤溶酶的形成 B:高凝状态C:纤溶系统活性降低 D:缺氧 E:炎症因子活化 9:胸腔内压于0cmH2O上下波动,抽气后可呈负压,数分钟后又恢复至抽气前的是:() A:单纯性气胸 B:开放性气胸 C:张力性气胸 D:大量气胸 E:少量气胸10:感染晚期炎症因子是:() A:IL-6 B:CRP C:HMBG1 D:PCT E:TNFa 二、多项选择题:(20分) 1. AKI的诊断标准包括:() A:肾功能突然恶化(48小时内) B:肌酐升高且超过正常值 C:肌酐较基础值升高L D:尿量

ICU新进护士考核试题【附答案】

ICU新进护士考核试题 姓名总分 一、单选题(共40题,每题1分) 1、CVP的高低主要取决于 A.血容量B.静脉血回流量C.静脉血回流量和右心室排血量D.肺循环阻力E.胸内压2、心跳骤停早期诊断的主要依据 A.紫绀B.瞳孔散大C.大动脉搏动和神志消失D.脑电波消失E.心电图呈室颤3、诊断心跳骤停最迅速可靠的指征 A.大血管搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏扪不清 4、常温下脑组织血流一旦中断,脑氧耗竭的时间是 A.2~3秒B.4~5秒C.6~7秒D.8~9秒E.10~12秒 5、循环骤停后发生昏厥的时间是 A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒 6、一旦确诊为心跳骤停,必须在哪个时间内重建循环和呼吸 A.2~3minB.4~5minC.6~7min D.11~12min E.20min以内 7、胸外心脏按压时,手掌放置的正确位置 A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨左缘第三肋间C.左锁骨中线第四肋间 D.胸骨中上1/3交界处E.胸骨中下1/3交界处 8、CPR后因缺氧最易引起并发症是 A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭 9、CPR后防治脑缺氧引起的脑水肿,最重要措施是 A.吸入纯氧B.纠正酸中毒C.输入高渗溶液

D.头部低温与脱水疗法E.输入血浆与全血 10、呼吸心跳完全停止的伤员,抢救工作首先是 A.立即转送就近医院B.立即补充血容量C.立即查明原因再进行相应抢救 D.立即抗休克治疗E.立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸 11、CPR时的正确操作顺序是 A.开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道 C.人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D.人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压 E.胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸 12、作为一名医生,你突然发现有人晕倒,你意识到有可能要进行CPR,在行CPR前第一步是 A.大声叫唤并摇晃病人B.触摸颈动脉C.寻求帮助D.将病人扶起E.无需处理 13、若患者心跳停止,你应采取的下一步是 A.捶击胸前B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.寻求帮助E.寻求心电图诊断 14、肾上腺素促使心脏复跳的关键在于 A.α-受体兴奋B.β1-受体兴奋C.β2-受体兴奋D.多巴胺受体兴奋E.以上均是 15、成人CPR时胸外心脏按压的频率,正确的是 A.40~50次/min B50~60次/min C.60~70次/minD.70~80次/min E.80~100次/min 16、心室细颤,电击除颤前应 A.静注利多卡因B.静注去甲肾上腺素C.静注5%碳酸氢钠 D.静注肾上腺素E.静注多巴胺 17、成人首次胸外电击除颤的功率为

急诊重症医学科考试题12

急诊重症医学科考试题 姓名:得分: 1 男 83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer >1000μg/L。最可能诊断是( ) A.主动脉夹层;B.急性心肌梗死;C.急性左心衰竭;D.肺梗死E.以上都不是。 2 关于急性肾衰竭的叙述,下列哪项时错误的() A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现; B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标; C.急性肾衰竭都会经历少尿期; D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。 3 关于ARDS病理生理改变,下列哪项是错误的() A.肺间质水肿; B.肺血管内微血栓形成; C.肺表面活性物质减少; D.肺内分流减少导致V/A 比例失调。 4 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症() A.低钾血症 B.锌缺乏 C.胆囊结石形成 D.血糖过高或过低 5 不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是:() 克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶 6 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型:() A心源性肺水肿;B.神经性肺水肿; C.中毒性肺水肿;D.复张性肺水肿; E.渗透性肺水肿。 7 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物() A 急性广泛心肌梗塞后,48小时后;B.急性心肌炎;C.急进型高血压;D.重度二尖瓣狭窄窦性心律;E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。 8 心脏骤停复苏后最易出现() A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死 9 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应该超过()。 A 20-25cmH20; B. 25-30cmH20; C. 30-35cmH20 ; D. 35-40cmH20。 10.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标() A.心率小于100次/分; B.中心静脉压8至12mmHg; C.平均动脉压大于65mmHg;D尿量大于 0.5ml/kg/h; E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70%。 11.如无禁忌证,机械通气的患者应采取哪种体位?()

三季度重症医学科考试题(答案)

精品文档 . 2014年三季度重症医学科考试题姓名:成绩: 一单选题:每题只选一个答案 1.如无禁忌证,机械通气的患者应采取哪种体位?() A 100至200半卧位;B.200至350半卧位;C.300至450半卧位;D.平卧位; 2.重症病人急性应激养支持供给的热量为:() A.15~20kcal/(kg·d); B.20~25 kcal/(kg·d); C.25~30 kcal/(kg·d); D. 30~35kcal/(kg·d)。 3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是:( ) A.早期的血清乳酸测定; B.抗生素使用前留取病原学标本; C. ICU3小时之内开始广谱抗 生素治疗; D.液体复苏使CVP>8cmH2O。 4 肾功能衰竭时,下列药物不需要调整剂量的是() A氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净 5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是() 氟康唑 B.伊曲康唑 C.两性霉素 B D.氟胞嘧啶 6 ARDS共同性病理变化有( ) A.气道阻塞;B.肺部感染;C.肺不张;D.急性心力衰竭;E.肺血管内皮和肺泡损害, 肺间质水肿。 7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物,关于其特点以下错误的是:( ) A.起效快,作用时间短,撤药后清醒迅速; B.镇静深度呈剂量依赖性,镇静深度容易控制; C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用; D.可引起支气管痉挛。 8 任何形式的营养支持,应配合强化胰岛素治疗,宜将血糖水平控制在:( ) A.≤110mg/dl; B.≤180mg/dl; C.≤150mg/dl; D.≤200mg/dl。 9 在重度等渗性缺水或休克时,输入大量等渗盐水可出现() A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是() A. 控制感染;; B. 促进咳嗽; C. 解除呼吸道梗阻和改善换气; D. 单纯高浓度吸氧; E. 给予碱液体。 11 采用吹入呼气的人工呼吸法时,成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的?() A、5%; B、16%; C、20.9%; D、32%; E、47%。 12 CPR时,用于提高心、脑血流灌注的药物是?() A、阿托品; B、肾上腺素; C、去甲肾上腺素; D、氯化钙; E、利多卡因。 13 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是() A.脊柱骨折伴截瘫 B.广泛I度烧伤 C.挤压综合征 D.股骨骨折 E尺挠骨骨折 14 以下不属于深昏迷的为:() A.全身肌肉松弛 B.对外界任何刺激无反应 C.各种反射消失 D.生命体征不稳定 E.全身肌肉紧张 15 当机械通气的病人出现通气不足,PCO2>50mmHg时,下列哪些处理是不正确的?() A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 16 颅高压的三主征是() A、头痛、呕吐、眩晕; B、头痛、呕吐、癫病; C、头痛、呕吐、视乳头水肿; D、头痛、呕

重症医学科考试试题最新版本

临床检验危急试题章 一 第1题钾的危急值范围是(P:0) A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L 标准答案:D 您的答案: 第2题钠的正常范围是(P:0) A、115-125mmol/L B、125-135mmol/L C、135-145mmol/L D、145-155mmol/L 标准答案:C 您的答案: 第3题钙的危急值范围是(P:0) A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L 标准答案:B 您的答案: 第4题血糖的危急值是(P:0) A、<2.2mmol/L;>25mmol/L B、<3.2mmol/L;>22mmol/L C、<3.6mmol/L;>25mmol/L D、<2.2mmol/L;>22mmol/L 标准答案:A 您的答案: 第5题PH值得危急值范围是(P:0) A、<7.2;>7.6 B、<7.3;>7.45 C、<7.1;>7.5 D、<7.35;>7.45标准答案:A 您的答案: 第6题肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0) A、>0.1ug/ml B、>1.0ug/ml C、>1.1ug/ml D、>1.15ug/ml 标准答案:B 您的答案: 第7题PO2动脉血正常范围值是(P:0) A、70~100mmHg B、75~100mmHg C、80~100mmHg D、85~100mmHg 标准答案:C 您的答案: 二、多选题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备 选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个 备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、 少选、错选均不得分。 第1题用以界定试验结果临床意义的常用名词有(P:0) A、正常值 B、参考值 C、危急值 D、医学决定水平 标准答案:ABCD 您的答案: 第2题危急值可受下述因素影响(P:0) A、患者属性:年龄、性别等 B、种族 C、部门:如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病 房等 D、检测方法 标准答案:ABCD 您的答案: 第3题下列说法正确的是(P:0) A、危急值不是一组一成不变的临床提示数据,它可以 根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。 B、危急值逐步趋于制度化,任何一家具有收治能力的 医院都应该有自己的危急值报告制度。 C、危急值可根据临床具体情况进行定期维护。 D、危急值制度的合理运用可降低临床风险。 标准答案:ABCD 您的答案: 重症护理进修护士理论考试 一、 第1题以下镇静镇痛药物中,()代谢时间最短(P:0) A、咪达唑仑 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、地西泮 标准答案:C 您的答案:第2题RA、MSA、Y评 分可分为()级(P:0) A、5级 B、6级 C、7级 D、8级 标准答案:B 您的答案:第3题IS(脑电双频谱指 数)对于镇静的最佳状态分值为()(P:0) A、100 B、65~85 C、40~65 D、<40 标准答案:B 您的答案:第4题以镇痛为主的药物 为()(P:0) A、咪达唑仑 编辑版word

重症医学科专业理论考试精彩试题

重症医学科专业理论考试试题 姓名:成绩:20 年月 一、名词解释:(每题2分,共10分) 1.休克: 2、多器官功能障碍综合征: 3.腹腔间隔室综合症: 4、全身炎症反应综合征: 5、毛细血管渗漏综合征: 二、单选题:(每题1分,共50分) 1.各脏器对无氧缺血的耐受能力,错误的是() A 大脑-----4-6分钟 B 小脑-----10-15分钟 C 延髓-----20-25分钟 D 心肌和肾小管细胞----60分钟 1.D 2.心肺复苏时,检查呼吸和脉搏的时间() A 时间要不超过5秒 B 时间要不超过10秒 C 时间要不超过15秒 D 时间要不超过20秒

2.B 3.心肺复苏错误的说法是() A 有效气道建立之前,无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后,通气两次,即按压与通气之比是30:2 B 双人CPR时,如果已建立人工气道,不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分 C 有脉搏无呼吸者,通气频率为10-12次/分,每5秒钟通气一次 D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟 3.D 4.电击除颤的时机,错误的是() A 当院外或院内SCA事件被目击,假如AED或人工除颤器可以立刻获得,急救人员应该 立刻进行CPR和尽早使用除颤器。 B 当SCA事件未被目击,尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min,应先进行5轮约2min的CPR。 C 当除颤一次后,应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏,然后决定是否再次除颤。 D 当除颤三次后,应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏,然后决定是否再次除颤。 4.D 5.对于肾上腺素的说法,错误的是() A 是肾上腺素能αβ受体激动剂

一季度重症医学科考试题答案完整版

一季度重症医学科考试 题答案 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

2014年一季度重症医学科考试题 姓名:成绩: 一单选题:每题只选一个答案 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下(), a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭;b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭; c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭;d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭; 2 心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是(d), a 大脑10-15分钟; b 小脑20-25分钟; c 延髓4-6分钟; d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的,各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是() a 肝脏30分钟; b 心肌1小时; c 肾小管细胞30分钟; d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指() a 上下腔静脉内血液; b 右心房内血液; c 右心室内血液; d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体() a β 2受体;b α 1 受体;c β 1 受体;d 多巴胺受体

6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋() a 多巴胺受体; b β 1受体;c α 1 受体; d β 2 受体. 7 硝普钠主要扩张() a 小静脉; b 小动脉c;大静脉和大动脉;d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张() a 静脉; b 动脉; c 肺动脉; d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起(), a 0.1ug/kg/min; b 2ug/kg/min; c 5ug/kg/min ; d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是() a 婴儿呼吸窘迫综合征; b 成人呼吸窘迫综合征; c 急性呼吸窘迫综合征; d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指(c) a 氧浓度33%以下; b 氧浓度50%以下; c 氧浓度33-50%; d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时,尿比重为() a 1.005左右; b 1.002左右; c 1.010左右; d 1.020左右。 13 CVVH中文的意思是()

重症医学科知识竞赛试题汇总

重症医学科知识竞赛试题 一、单选题(209):每题只选一个答案 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下(b) a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭; b 机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭; c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭;d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭; 2 心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是(d) a 大脑10-15分钟; b 小脑20-25分钟; c 延髓4-6分钟; d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的,各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是(c) a 肝脏30分钟; b 心肌1小时; c 肾小管细胞30分钟; d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指(d) a 上下腔静脉内血液; b 右心房内血液; c 右心室内血液; d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体(c) a β2受体; b α1受体; c β1受体; d 多巴胺受体 6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋(b) a 多巴胺受体; b β1受体; c α1受体; d β2受体. 7 硝普钠主要扩张(d) a 小静脉; b 小动脉c;大静脉和大动脉;d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张(b) a 静脉; b 动脉; c 肺动脉; d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起(a) a 0.1ug/kg/min; b 2ug/kg/min; c 5ug/kg/min ; d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是(c) a 婴儿呼吸窘迫综合征; b 成人呼吸窘迫综合征; c 急性呼吸窘迫综合征; d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指(c)35-50% a 氧浓度33%以下; b 氧浓度50%以下; c 氧浓度33-50%; d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时,尿比重为(c) a 1.005左右; b 1.002左右; c 1.010左右; d 1.020左右。

急诊重症医学科考试题(3)

精品文档 急诊重症医学科考试题 姓名: 得分: 1.心脏性粹死的时间定义为 A.症状出现1h内发生心脏骤停 B. 症状出现6h内发生心脏骤停 C.症状出现12h内发生心脏骤停 D.症状出现24h内发生心脏骤停 E.症状出现48h内发生心脏骤停 2.接产要领不包括下列哪项 A.无菌操作,保护会阴 B.协助胎头俯屈与仰伸 C.胎头伸伸时令产妇屏气 D.必须让产妇与接产者充分合作 E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 3.交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨头骨折 D.髋关节脱位 E.股骨上端骨折 4.前臂缺血性肌挛缩,多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺、桡骨双折 E.Colles 骨折 5.某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该 A.用木板床运送 B. 置左下肢外展屈曲位 C. 置左下肢内收内旋 D.人力牵引置下肢中立位 E.将左下肢和右下肢捆扎在一起 6.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A.气胸 B.血胸 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息 7.男性19岁,车祸致伤,神志模糊,咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安 左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmhg四肢活动尚可,左大腿中下 段中度肿胀,要瘀斑和严重擦伤,此时最紧迫的抢救措施是 A.左下肢加压包扎 B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定 8.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.腹膜后血肿 E.颅脑损伤 9.上腹部汽车撞伤4h,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg 全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为 A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的

重症医学实习生出科考试

郴州市第一人民医院重症医学科-1实习生出科考试试卷姓名:学校:分数: 一、单项选择题:(30分) 1.关于格拉斯哥昏迷评分(GCS),叙述正确的是:() A:分值包括1-15分B:分值越高,昏迷程度越深 C:评分系统包括语言、肌张力、睁眼3部分D:评分系统包括睁眼、语言、运动3部分E:评分系统包括睁眼、肌力、肌张力3部分 2.急性呼吸窘迫综合症的直接危险因素中,最为常见的是:() A:肺炎、吸入胃内容物B:氧中毒C:脂肪栓塞D:肺水肿E:机械通气 3:休克最高发生缺血缺氧的器官是:( ) A: 肝B:心C:脑D:胃肠道E:肾 4. 抢救过敏性休克患者首选的药物是:( ) A:异丙嗪B:去氧肾上腺素C:盐酸肾上腺素D:异丙肾上腺素E:去甲肾上腺 5.评价肾小球滤过率的金标准是:() A:内生肌酐清除率B:菊粉清除率C:肌酐D:胱抑素清除率E:尿素氮 6:颅内压检测的金标准是:() A:脑室内压B:脑实质内压C:硬膜下压D:硬膜外压E:颈静脉压 7.测膀胱压时,零点设置于 A:耻骨联合B:静脉角C:腋中线D:腋前线E:腋后线 8.血液PH值的高低取决于血浆中:() A:NaHCO3浓度B:动脉血二氧化碳分压PaCO2 C:二氧化碳结合力CO2CP D:HCO3-/H2CO3的比值E:碱剩余BE 9:阿片类药物的拮抗剂是:() A:芬太尼B:美沙酮C:纳洛酮D:哌替啶E:醒脑静 10:肺栓塞的栓子大多数来源于:() A:右心室B:右心房C:下肢浅静脉D:下肢深静脉E:上肢深静脉 二、多项选择题:(20分) 1.ICU侵袭性真菌感染常见的病原菌是:() A:酵母样真菌B:结合菌属C:丝状真菌D:赛多孢霉属E:镰孢霉属 2.输血相关的并发症包括:() A:发热B:溶血C:变态反应D:低蛋白血症E:输血相关性免疫抑制

重症医学科进修出科考试

重症医学科进修出科考试 姓名:成绩: 一、单选题: 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下() a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭; b 机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭;c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭;d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭; 2 心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是() a 大脑10-15分钟; b 小脑20-25分钟; c 延髓4-6分钟; d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的,各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是() a 肝脏30分钟; b 心肌1小时; c 肾小管细胞30分钟; d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指() a 上下腔静脉内血液; b 右心房内血液; c 右心室内血液; d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体() a β2受体; b α1受体; c β1受体; d 多巴胺受体 6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋() a 多巴胺受体; b β1受体; c α1受体; d β2受体. 7 硝普钠主要扩张() a 小静脉; b 小动脉c;大静脉和大动脉;d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张() a 静脉; b 动脉; c 肺动脉; d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起() a 0.1ug/kg/min; b 2ug/kg/min; c 5ug/kg/min ; d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是() a 婴儿呼吸窘迫综合征; b 成人呼吸窘迫综合征; c 急性呼吸窘迫综合征; d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指() a 氧浓度33%以下; b 氧浓度50%以下; c 氧浓度33-50%; d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时,尿比重为() a 1.005左右; b 1.002左右; c 1.010左右; d 1.020左右。 13 CVVH中文的意思是()

重症医学科考试题1答案

重症医学科考试题1答案

重症医学科考试题(第一套) 一、名词解释(每题3分,共计4题) 1、心肺复苏(cardiac pulmonary resuscitation,CPR)是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施 2、标准碳酸氢盐是指在37℃,血红蛋白完全饱和,经PaCO 为40mmHg的气体平 2 -浓度。 衡后的标准状态下所测得的血浆HCO 3 3、压力支持通气(Pressure Support Ventilation,PSV)属于部分通气支持模式,是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式,即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量,当气道压力达预设的压力支持水平时,且吸气流速降低至低于阈值水平时,由吸气相切换到呼气相。 4、侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液,并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。 二、简答题(每题8分,共计6题) 1、休克有多种分类方法,以按病因分类最为简明实用。包括哪几种? ①低血容量休克,主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。 ②分布性休克,主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。 ③心源性休克,主要病因为心肌梗死、心律失常,在前负荷正常状态下心脏泵 功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。 ④梗阻性休克,主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外 流出道的梗阻引起心排量减少。 2、一旦临床诊断严重感染或感染性休克,应尽快积极液体复苏,6h内需达到 复苏目标,复苏目标是什么? ①中心静脉压(CVP)8~12mmHg; ②平均动脉压>65mmHg; ③尿量>0.5ml/kg/h; ④ScvO2或SvO2>70%。若液体复苏后CVP达8~12mmHg,而ScvO2或SvO2 仍未达到70%,需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到30%以上,或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标。

《重症医学》规范化培训出科考试卷

. 《重症医学科》规范化培训出科考试试卷 [闭卷,试卷共6页,答题时间60分钟] 姓名专业科室 一、单项选择题(每小题3分,共60 分。) 1、芬太尼副作用,不正确的是() A、对呼吸有抑制作用 B、对心血管系统的影响轻 C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气 D、镇痛作用比吗啡弱 2、控制性液体复苏适合() A、出血未控制病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、颅脑损伤病人 3、 左图是哪种类型心律失常() A、房颤 B、室颤 C、室早 D、三度房室传导阻滞 4、常见休克类型是() A、心源性休克

B、低血容量性休克 C、分布性休克和梗阻性休克 D、以上都是 5、下列哪项不是低血容量性休克原因() A、大量失血 B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏 6、高钾血症临床表现() A心律失常甚至心搏骤停 B、心电图改变为T波高尖 C、神经肌肉感觉异常,早期震颤,后期麻痹 D、以上都是 7、治疗休克首要的中心环节是() A、应用血管活性药物 B、应用纠酸药物 C、消除病因、补充血容量 D、应用激素 8、有关营养支持说法正确的是() A、肠内营养液输注越快越好 B、注意监测血糖 C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时,宜肠内营养 D、呼吸功能不全者多用糖,肾功能不全者多用蛋白质。 9、关于脑出血术后控制血压不正确的是()

A、维持血压在90-140\60-90 mmHg B、维持血压在140-160\90-100mmHg C、血压不宜大起大落 D、不宜过度降压 10、咯血病人死亡最常见的原因是() A、窒息 B、失血性休克 C、吸入性肺炎 D、肺不张 11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是() A、迅速大量补液纠正缺水 B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖 C、尽早补钾 D、补碱 12、甲状腺手术后4小时,患者突然出现极度烦躁,呼吸困难,紫绀,心率迅速降至50次/分,考虑为() A、失血性休克 B、全麻后低氧血症 C、窒息 D、心衰 13、关于ARDS,错误的是() A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。 B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2,以PaO260 mmHg 以上(SP O290%以上)为目标

N2级护士ICU试题及参考答案

I C U考试试题(N2) 护理学基础知识: 一、单选题:(每题3分,共60分) 1. 取用无菌溶液应首先检查 A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合 C.溶液有无变 D.瓶子有无裂缝 E. 答案:B A.5 国际单位 E.1500国际单位 E.髋部 B.无躯体疾病,保持正常的人际关系 C.人格完整,生理功能正常 D.躯体健康,良好心理及社会适应能力 E.人格完整,良好人际关系,明确生活目标 答案:E

6. 门诊应首先安排入院的病人是 A.衣原体肺炎 B.急性肾炎 C.晚期胃癌 D.急性胃肠 E.严重颅脑损伤 答案:E 7. 在护理肝硬化严重腹水的病人时,其饮食应注意给予 A.无盐低钠饮食 B.低脂饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食 答案:A 8. 尿查17- A.防止尿中激素被氧化 B. 9. E.接受期 10. E.个案护理 答案:A 11.肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是 A.肥皂水易引起腹胀 B.肥皂水易造成肠穿孔 C.肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 D.可以防止发生水肿 E.可以防止发生酸中毒

答案:C 12.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应 A.温水冲洗外阴2 次/日 B.每周更换导尿管C.间断夹闭引流管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水 答案:C 13 A.个人距离 B.亲密距离 C.社会距离 D 答案:A 15 1 次 .伤口周围涂凡士林 .即刻医嘱 D.定时执行的医嘱 E.新开出的长期医嘱 答案:C 17.下列描述正确的是 A.胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色 B.肠套叠病人可有果酱样便C.痢疾病人为墨绿色便 D.痔疮病人排暗红色便

重症医学科试题

重症医学科技能竞赛试题 一、单选题: 1、在重度等渗性缺水或休克时,输入大量等渗盐水可出现() A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 2、呼吸性酸中毒应先处理得问题是() A. 控制感染 B. 促进咳嗽 C. 解除呼吸道梗阻和改善换气 D. 单纯高浓度吸氧 E. 给予碱液体 3. 在腹部闭合性损伤中最易损伤得实质性器官是() A. 肝脏 B. 胰腺 C. 肾上腺 D. 肾脏 E. 脾脏 4、采用吹入呼气的人工呼吸法时,成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的?() A、5% B、16% C、20.9% D、32% E、47% 5、CPR时,用于提高心、脑血流灌注的药物是?() A、阿托品 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、氯化钙 E、利多卡因 6、在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差。 A.中心静脉压低于0、49kPa B.肺动脉楔压超过4、0 kPa C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5、33 kPa E.血小板计数低于8、0×109/L 6、如未发生休克,休克指数应是。 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 7、患者男性,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是。 A.心力衰竭 B.ARDS C.气胸 D.脑膜炎 E.胸膜炎 8、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。 A.脊柱骨折伴截瘫 B.广泛I度烧伤 C.挤压综合征 D.股骨骨折 E尺挠骨骨折 9、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑 : A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.体温中枢受损害 E.疟疾感染 10、下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的。 A.十二指肠瘘B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘 D.复杂大手后E.严重营养不良 11、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品 E 硝酸甘油

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