主任、副主任护师职责
1、在护理部主任（总护士长）的领导下，指导本科室护理业务技术、科研、教学工作。
2、指导参与检查本科室急、重、疑难患者的护理计划、护理会诊及抢救危重患者的护理。
3、了解国内外护理发展动态，并根据本院及本科室具体情况不断引进先进技术应用于临床。
4、指导和主持本科室的护理大查房、护理病案讨论。参加护理会诊。
5、对本科室护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、参与指导各级护理人员的业务学习、继续教育工作。拟定教学计划，参与编写教材，并负责讲授。
7、承担并指导护理教学工作。
8、协助护理部对主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对各级护理人员的培养。
9、制定本科护理科研、开展新技术计划，并负责指导实施。参与护理论文和科研、新技术的结果评价。
10、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部对全院护理工作进行指导。
主管护师职责
1、在护士长领导下和本科室主任护师指导下进行工作。
2、参加病区危重、疑难患者护理工作及难度较大的护理技术操作。
3、督促检查下级护士工作质量，参与解决本科室护理业务的疑难问题，指导危重患者、疑难患者护理计划制定及实施、护理记录书写。
4、协助护士长对本科室发生的护理差错、事故进行分析鉴定，提出纠正预防措施。
5、参与指导本科护理科研和新技术的开展。指导本科室护士开展科研工作。
6、协助拟定教学计划，指导、监督并参与各项教学活动的实施与评价。
7、配合护士长拟定护士业务培训计划，组织教材，负责具体实施并承担授课任务。
8、负责指导参与本科室护理查房和护理会诊。
护师职责
1、在本科室护士长领导下和上级护理人员指导下进行工作。
2、参加病区的护理临床实践，正确执行医嘱及各项护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
3、参与病区危重、疑难患者护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、参与拟定病区护理工作计划，参与病区管理工作。
5、参加本科室护理查房、会诊和病例讨论及差错事故分析。
6、参与本病区护士和进修护士的业务培训，计划制定和实施，并担任讲课。参加临床教学，带领护生临床实习。
7、应用护理程序的工作方法对患者进行身心的、社会的、文化的全方位护理。
8、参与本病区的科研、新技术开展等工作。
护士职责
1、在护士长领导下和上级护师指导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，认真执行护理查对制度及交接班制度，防止差错、事故的发生。
3、协助上级护师应用护理程序的工作方法，对患者进行身心的、社会的、文化的全方位的护理。
4、做好基础护理，密切观察病情，记录病情变化，如发现异常情况须及时报告。
5、认真做好危重患者的护理及抢救工作、各种抢救物品和药品准备工作。
护士能级管理实施方案1 XX堰桥医院 护士能级管理实施方案 为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性。挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高。按照国家卫生部2012年关于实施医院护士岗位管理的指导意见，结合我院护理工作现况，特制定本方案。 一、目的 1、通过实施能级管理，将有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平， 提高护理专业技能。 2、通过实施能级管理明确各级护理人员的职责要求。 3、通过实施能级管理充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护 理工作水平，确保医疗安全 二、护士分层级管理分级原则 按卫生部及省护理岗位管理原则，本院护理岗位，分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位(护理部主任、科室及病区护士长)，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，分为一线临床护理岗位和非一线临床护理岗位，其中，直接为病人提供临床护理服务并需要常规轮值夜班的，为一线临床护理岗位;直接为病人提供临床护理服务并不需要常规轮值夜班的，为非一线临床护理岗位。其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。为保证护理人员到岗到位，凡不在护理岗位的护理人员一
律不作为护士统计，不享受护士相关待遇。护理部将根据本院实际情况，细化护理岗位设置名录，制订岗位职责说明书，落实各级护理人员的岗位职责。临床科室根据护理部要求制定出切合实际情况的岗位能级要求，考核标准，在符合专项指标如学历、职称、工作年限、工作经历等基础上，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级体现能级护士的岗位职责。不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分对应。三、领导小组组长:XXX 副组长:XXX 组员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。 四、护士分层管理小组的职责 1、在院长和分管院长领导下，负责制定护士层级管理体制，根据护理人员的不同能级，设立管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗位以及其他区岗位，给予不同的权限，履行不同的岗位职责和工作任务。满足不同病人、不同病情的需要，确保护理质量。 2、制定护士分层级管理实施方案及培训的相关制度。 3、协调实施过程中的遇到的问题。 4、对实施过程和效果进行评价级分析并提出持续改进措施。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、指导各层级护士的绩效分配。 五、临床护理岗位的护士能级管理方法 护理等级说明: 1、N0级为应届毕业未取得执业注册的护士、新入院岗前培训阶段的护士 2、N1级为规范化培训阶段的护士即实际工作2年以内的护士
护士层级划分标准、能力要求及工作职责 项目 划分标准 能力要求工作职责层级 职称学历护龄 大中专护龄≤ 2 年 1 . 掌握护理相关法律法规。 1 . 在护士长及上级护士的指 统招本科护龄≤ 1 年 2 . 掌握医院及科室各项规章制导下完成各项护理工作。 度。 2 . 按要求完成病情观察及护3 . 掌握各班次护理人员岗位职理记录。 责及岗位要求。 3 . 参与危重病人的抢救工 4 . 熟悉科室护理常规、健康教育作。 N0护士 内容及应急预案。 4 . 参加岗前培训及护士在职 5 . 能正确独立完成基础护理操培训。 统招硕士护龄≤1年 作，在上级护士指导下正确执行 5 . 能有针对性对分管患者进 专科护理技术操作。行健康教育。 6 . 具有良好的护士形象和行为。 7 . 按要求参加医院及科室的业务 学习、技能培训、护理查房等。 8 . 本层级的各项考试合格。 大中专 2 年＜护龄≤ 4 年 1 . 掌握护理基础理论知识，能熟 1 . 在护士长及上级护士的指统招本科 1 年＜护龄≤ 3 年练运用护理技术。导下完成各项护理工作，并
2 . 熟悉专科护理常规及专科操作能指导下级护士工作。 技能。2 . 按要求完成病情观察及护 N1护士 3 . 具备用药观察、指导康复锻炼、理记录。 护师开展健康教育、营养指导及心理 3 . 参与危重病人的抢救工统招硕士 1 年＜护龄≤ 2 年 护理的能力。作。 4 . 落实患者防坠床、防跌倒、防 4 . 落实患者安全管理目标。 压疮、防管路滑脱、约束等安全 5 . 参加护士在职培训及护 防护措施，确保患者安全。理查房。 1
护士N2 护师 5 . 能正确观察并评估患者病情、 准确记录并能配合医生进行抢 救。 6 . 能按照护理程序完成岗位工 作，并能指导下级护士工作。 7 . 具有良好的护士形象和行为。 8 . 按要求参加医院及科室的业务 学习、技能培训、护理查房等。 9 . 本层级的各项考试合格。 10. 参与科室教学工作。 11. 参加院内科研活动。 大中专 4 年＜护龄≤ 10 年 1. 掌握专科护理常规及专科操 作 统招本科 3 年＜护龄≤ 5 年技能。 2 . 能评估患者的健康需求，与患 者共同制定护理计划。 3 . 有分析判断患者病情的能力， 护理措施得当，记录准确。 4 . 能熟练地配合危重患者的抢救 工作，熟练地使用、保养各种仪 器设备。 统招硕士 2 年＜护龄≤ 4 年 5 . 具备用药观察、指导康复锻 炼、 开展健康教育、营养指导及心理 护理的能力。 6 . 能按照护理程序完成岗位工 作，并能指导下级 7 . 具有良好的护 8 . 按要求参加或 的业务学习、技能 房等。
医院护士能级管理制度 一、轮转（新入职轮转2年内的护士;NO）护士资质与能级要求 （一）资质要求 1.完成正规医学院校护理专业脱产学习，并取得大专以上学历证书人职2年内的护士（包括新入职还没有取得护士执业证的护士）。 2.外单位调入1年内的护士。 （二）能级要求 1.具有良好的护士职业素质。 2.熟悉病区的各班工作程序与职责。 3.完成一般的基础护理，在老师的指导下，参与治疗工作。 4.没有取得护士执业证的轮转护士，在上级护士的带教下进行一般的基础护理工作。 二、一级（N1）护士资质与能级要求 （一）资质要求 1.通过国家护士资格考试并取得护士执业证书。 2.完成轮转（NO）护士培训计划，且考核合格。 3.毕业后3—5年（即2<毕业年限<6）的护士。 （二）能级要求 1.具备良好的护士职业素质。 2.熟知各班工作程序与职责。 3.可承担责任护士工作，在上级护士指导下能够完成专科护理技
术操作。 4.参与病区危重（疑难）患者护理病例讨论及记录。 5.指导轮转（NO）护士工作。 三、二级护士（N2）资质与能级要求 （一）资质要求 1.完成一级（N1）护士层级的培训计划，且考核合格。 2.工作6年及以上，还没有取得主管护师职称的护士。 （二）能级要求 1.熟练掌握专科护理理论、技能及疾病防治知识。 2.掌握专科疾病的护理常规及健康教育知识。 3.掌握本科室常用仪器的操作（如心电监护仪、注射泵、振动排痰仪等）。 4.掌握计算机医嘱处理及主班工作。 5.能够胜任临床护理教学和专科业务讲座。 6.具有组织护理查房和教学查房能力。 7.能够进行难度较大的专科护理技术操作。 8.能够担任对一级（NI）及以下护士的指导工作。 9.协助护士长管理等工作。 四、三级护士（N3）资质与能级要求 （一）资质要求 1.完成二级（N2）护士层级的培训计划，且考核合格。 2.主管护师职称。
能级护士培训制度 一、根据护士的年资、学历、职称及工作能力等，将临床护士分为N0、N1、N2、N3、N4等不同层级护理岗位。 二、不同层级的护士履行不同的岗位职责、工作权限和任务，满足不同患者及病情的需要，确保护理质量。 三、各级护理人员应严格按照层级职责要求完成工作，下级护士不经授权不得单独从事上级护士的工作，当下级护士缺如或人数不足时，上级护士必须从事下级护士工作。 四、实行严格的晋级管理：每年11月第一周为晋级时间，届时护士需根据履职情况、培训完成情况、工作年限等提出申请，由所在病区护士长进行审核，报护士分级管理委员会确定备案。未达到规定年限、能力及培训要求的不得进行高一级岗位的申请。符合晋级条件未申请者视为自动放弃能级晋升。 五、实施动态管理:如护理人员在本级别任职期限内出现年度考核不合格1次，阶段培训考试、年度理论、操作考试不合格经补考仍不合格1次或发生较严重护理差错或纠纷时，延期晋级1年。出现下列情况之一者，该护士降一级使用。 （一）任职期限内出现2次年度考核不合格者. （二）出现严重护理差错、事故，对医院造成严重经济损失及不良影响者。 N0级护士 一、培训目标：通过完成本阶段培训，护士能够达到: （一）巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。 （二）熟知并能遵守院内及病区的各项规章制度。 （三）熟练掌握各项基础护理操作及基本理论，做好患者的基础护理工作。 （四）熟知并认真执行院内消毒隔离制度。 （五）熟知并能正确演示各项安全应急预案。 （六）熟知各班岗位职责及各项工作流程，了解本科常见疾病护理常规。 （七）参加病区的护理查房，加强基本功训练和系统的理论学习。 （八）能够辅助治疗班、夜班、责护班完成工作 （九）通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士专业理论知识和技能水平，护士执业资格考试合格。经过考核达到NI级护士水平。 二、培训内容及方法 （一）理论知识培训：《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》等，医院规章制度及法律法规知识等。培训方式为科内组织与自学。 （二）技能培训：常见基础护理操作项目。通过教学老师讲解、观看操作视频及现场指导等进行培训。 （三）实践培训：按照护理部轮转安排进行病区轮转。并在带教护士的指导下完成本病区培训项目，主要内容为专科常见病的理论知识、专科常见护理操作及分管患者的护理。 三、考核 （一）平时工作表现：按护理部综合素质考评表进行考评，每季度一次。 （二）技术操作考试：按照护理部及病区安排进行考核。 （三）专业理论考试：基础护理知识考试分四次进行，由护理部统一组织。病区每月一次理论考试，平时随时提问，考试内容须与病区理论培训内容相吻合。
护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。 一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N0~N3）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。 （二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。 （三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。 三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。
（二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。 四、分层类别 N0级护士 N1级护士 N2级护士 N3级护士 五、分层标准 （1）N1级护士 1、选聘条件：大专、本科毕业，工作一年内的护士，中专毕业，工作二年内的护士。 2、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。 3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。 ②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。 4、考核办法 护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，考核每月1次，占40%，基础护理操作考核每月1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。
各级护士培训年计划表 修改时间：年月日
各类护理人员培训管理 毕业后1年的培训 1、培训目标抓好“三基”（即基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。 2、安排各科室轮转。护士长要关心新护士，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。 （1）新护士进院后，必须接受护理部组织的岗前培训。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 （2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。 （3）护士毕业后第一年为见习期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主。 （4）一年内完成护理病历10份（按个案护理要求、统一规格书写），每份由所在科室护士长评议后交护理部，作为年终考核的部份依据。 （5）参加所在科室及护理部组织的各项业务学习。 （6）新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 （7）年终时，由个人写好总结，所在科室给予考核并签署意见，由科室护理部批准后方可转正，由院方正式录用。 毕业后2-5年的培训 1、培训目标： （1）具有熟练的基础护理技能。 （2）熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。 （3）掌握各专科治疗仪器（如呼吸机、监护仪、输液泵等）的操作方法。 （4）掌握各专科疾病的病情观察要点。 （5）掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 （6）巩固和提高英语水平，要求掌握医学术语、各专科用药的英语名称及简单的专业英语会话。 2、培训方法按护理部编制的各级护士年培训计划表，由各科按计划执行。各科室护士长须做好具体培训计划及考核。 （1）安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作职责与程序。以下为每年工作安排的参考意见：临床护理5个。主班1个月。电脑班3个月。夜班3个月。 （2）书写护理病历5份：每份由护士长审批，书写病历的成绩应记入技术档案。 （3）考核基础护理操作：如口腔护理、无菌操作、床上浴等。凡每项完成科室规定的任务或操作合格者为合格。 （4）操作专科护理技术操作项目：护士长有计划地安排护士操作机会，并在操作前组织讲座与示范；护士每次操作后要登记考核表，由护士长或教学护士检查完成情况并签名。（5）组织专题护理查房：每月一次；由负责该病人的责任护士作中心发言而无言人，大家讨论，最后由护士长作总结性发言；护士长须将查房考评成绩记录于考核本内。（6）组织提问：每周一次；由护士长确定提问内容，指定一护士回答，其他护士补充，最后由护士长公布标准答案；提问的内容可以多样化，如专科护理、饮食护理、心理护理、基础护理、并发症的预防、制定一病人的护理计划等。 （7）组织考核：每月护理部组织基础护理操作抽考，科护士长组织考核科内护士基础护理操作考核；护士长将考核成绩分别记入各护士的技术档案内。 （8）记录工作表现与病人满意度反应：对服务态度、仪表、组织纪律、团结互助精神、出勤情况、病人的反应等都记录在每人的技术档案。
护士能级培训计划 篇一：5-护理人员分级培训计划 护理人员分级培训计划 为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特补充制定各级护理人员培训计划。 一、N1级护士培训计划（工作1-3 年护士） （一）岗前培训 培训目标：使新护士树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士神圣的职责，努力学习、刻苦钻研护理知识和技能，以良好的职业素质走向护理岗位。 培训内容： 1.爱岗敬业系列教育：护士职业道德规范教育，院规院纪、各项制度教育等。 2.护理规章制度及医疗安全系列教育：规章制度、分级护理制度、交接班制度、 抢救工作制度、查对制度、护理安全管理制度等。 3.护理安全教育：护理差错事故登记报告及讨论制度。 4.护理病历书写规范
5.护士礼仪教育、护患沟通技巧 6.危重病人病情观察及护理要点 7.技能训练：常用技术操作（静脉输液、吸氧（包括氧气瓶应用及装御氧气表）、 无菌技术操作、吸痰、口腔护理、心肺复苏等）考核：培训结束后进行理论和技能操作考核，合格后方可进入下一阶段培训。 （二）规范化培训 培训目标 1、培养全心全意为病人服务的思想和团结协作、勇于奉献的精神，端正护理专 业思想，树立刻苦专研、严谨求实的科学态度。 2、熟悉护理学的基础理论，具有较系统的基础知识，并能在实际工作中运用。 3、熟练掌握本专业的临床护理（包括基础护理和专科护理）操作技能，能独立 完成本专业常见病的护理，一般急、重症病人的抢救配合及护理。 4、培养护理科研逻辑思维和书写能力，结合临床护理实践写出个案、护理综述、 论著等护理论文。
2012年神经外科护士分层级培训方案 一、责任护士：1-5年以内护士 （一）培训目标 使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。 （二）培训方法 以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年（或5年以上）。 2．分三个阶段进行 （1）第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固 基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。 （2）第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理 论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识， 进行部分专科护理技术操作训练。 （3）第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体 护理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语
（三）、培训内容： 1．职业道德 （1）严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱岗敬业，以病人为中心的服务理念，按照《第一八一医 院及科室护理服务、专科操作规范流程》为患者提供主 动服务，患者对护士的满意率＞90%，全年无护理缺陷 发生。 （2）学心相关护理心理学、伦理学基本知识、医务人员职业道德准则。 （3）学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、岗位职责 2．颅脑外科疾病专科知识 （1）〈医学临床“三基”训练护士分册〉基础+颅脑专科。 （2）每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇，规范化培训结束时写心德体会一篇，上交护理部 （3）掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理，如颅脑损伤、动脉瘤、引流管的护理，在主管护师、护师的指导下正确按照护理程序为病人进行护理，对自己所管病人进行健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。 （4）掌握神经外科常见急重症病人的护理，如特重型颅脑损伤、垂体瘤、脑出血、脑疝的观察。 （5）熟悉神经外科常用药物和特殊治疗药物的药理作用、不
主任、副主任护师职责 1、在护理部主任（总护士长）的领导下，指导本科室护理业务技术、科研、教学工作。 2、指导参与检查本科室急、重、疑难患者的护理计划、护理会诊及抢救危重患者的护理。 3、了解国内外护理发展动态，并根据本院及本科室具体情况不断引进先进技术应用于临床。 4、指导和主持本科室的护理大查房、护理病案讨论。参加护理会诊。 5、对本科室护理差错、事故提出技术鉴定意见。 6、参与指导各级护理人员的业务学习、继续教育工作。拟定教学计划，参与编写教材，并负责讲授。 7、承担并指导护理教学工作。 8、协助护理部对主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对各级护理人员的培养。 9、制定本科护理科研、开展新技术计划，并负责指导实施。参与护理论文和科研、新技术的结果评价。 10、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部对全院护理工作进行指导。
主管护师职责 1、在护士长领导下和本科室主任护师指导下进行工作。 2、参加病区危重、疑难患者护理工作及难度较大的护理技术操作。 3、督促检查下级护士工作质量，参与解决本科室护理业务的疑难问题，指导危重患者、疑难患者护理计划制定及实施、护理记录书写。 4、协助护士长对本科室发生的护理差错、事故进行分析鉴定，提出纠正预防措施。 5、参与指导本科护理科研和新技术的开展。指导本科室护士开展科研工作。 6、协助拟定教学计划，指导、监督并参与各项教学活动的实施与评价。 7、配合护士长拟定护士业务培训计划，组织教材，负责具体实施并承担授课任务。 8、负责指导参与本科室护理查房和护理会诊。
护师职责 1、在本科室护士长领导下和上级护理人员指导下进行工作。 2、参加病区的护理临床实践，正确执行医嘱及各项护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 3、参与病区危重、疑难患者护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、参与拟定病区护理工作计划，参与病区管理工作。 5、参加本科室护理查房、会诊和病例讨论及差错事故分析。 6、参与本病区护士和进修护士的业务培训，计划制定和实施，并担任讲课。参加临床教学，带领护生临床实习。 7、应用护理程序的工作方法对患者进行身心的、社会的、文化的全方位护理。 8、参与本病区的科研、新技术开展等工作。
护士分层级管理方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。 一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N1-N4）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。 （二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。 （三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。 三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。 （二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。 四、分层类别 N1级护士 N2级护士 N3级护士 N4级护士 五、分层标准 （1）N1级护士 1、选聘条件：大专、中专毕业，工作一年内的护士。 2、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。 3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。 ②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。 4、考核办法 护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，考核每月1次，占40%，基础护理操作考核每月1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。享受科室奖金系数的0.8 （二）N2级护士
护理人员岗位管理规定 1、医院应当实行护理岗位管理，按照科学管理、按需设岗、保 障患者安全和临床护理质量的原则，合理设置护理岗位，明确岗位职责、任职条件，健全管理制度，提高管理效率。 2、医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。 3、护理管理岗位是注册护士从事医院护理管理工作的岗位，一般包括：护理部岗位和护士长岗位。 4、医院当根据规模、任务及管理幅度将管理人员分为护理部、病房两级管理岗位，确保管理工作效率。 5、临床护理岗位是注册护士为患者提供直接护理服务的岗位，主要包括：病房、门诊、急诊科、手术室、产房、放射检查室、放射治疗室等直接服务于患者的岗位。 6、其他护理岗位是注册护士为患者提供非直接护理服务的岗位，主要包括：消毒供应中心、医院感染管理部门、医疗保险管理部门、病案室等间接服务于患者的岗位。 7、医院应当根据临床实际工作需要，制定护理岗位目录、岗位职责和任职条件，岗位的任职条件与护士的工作经验、能力、技术水 平、学历、职称等相结合，建立岗位责任制度。 8、医院应当根据临床护理岗位的技术和专业要求，对注册护士
进行分层级管理，并根据注册护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应。 9、医院应当每年进行护士离职率、离岗率的调查，并进行分析，加强护士队伍的科学管理，提高临床一线护士的稳定性。 10、临床护理岗位的人员配置应当根据临床护理岗位的分类，结合岗位的工作量、技术难度、专业要求、工作风险等要素合理配置、动态调整。 护理人员绩效考核制度 为调动护理人员工作的积极性和主动性，保证优质护理服务的可持续进行，促进医院分配制度改革，以充分调动护士的工作积极性和创造性。根据护理工作量、工作质量、技术难易程度及患者满意度等指标。特制定护士绩效考核方案，具体内容如下： 一、考核办法 护士绩效考核总分为100分，其中包括科室护士的综合考评、护理部专项考核、住院患者满意度、加分/减分项目等。 1、科室考核（满分100分，占绩效总分30%）：各科室依据护理工作量、工作质量、技术难易程度及患者满意度等指标。建立护士工作量统计表，科室护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。
护士能级管理制度 护士能级管理制度 一、N0护士 1.准入标准:具备护理中专及以上学历，工作尚不足1年者，或尚未获得资格证书者。 2.职责(1)从事等级护理操作(如鼻饲饮食、口腔、会阴、皮肤护理等)。(2)测量并记录患者的生命体征(如体温、呼吸、心率、脉搏、血压、体重等)。(3)在上级护士指导下参与患者入院介绍。(4)留取、计量患者大小便，测量并记录24h出入量的数值(如鼻饲量、尿量等)。(5)参加晨晚间护理，铺床、保持床单位整洁，协助病区秩序维护。(6)进行输液巡视、更换液体并作好记录、协助患者辅助检查(危重患者由注册护士执行)。(7)深入病房解决患者生活需求，并及时向上级护士汇报。(8)执行各项消毒隔离、注射治疗前物品准备工作(如浸泡、清洁、消毒，体温表、管道、空气消毒，治疗室、换药室物品准备和处置等)。 3.培训内容:(1)护士职业道德教育，护士条例等。(2)院内各项规章制度、护理核心制度和相关法律法规。(3)护理工作程序及各班护士工作职责。(4)护士礼仪和沟通技巧。(5) 三基三严训练，各项基础护理操作规程。(6)专科护理理论和技能。内、外、妇、儿常见病的护理常规。(7)单人徒手心肺复苏技术。 4.培训方法 (1)岗前理论培训。(2)岗前基础护理技能培训。(3)以内、外、妇、儿四大临床科室轮转学习为主，各科专人负责带教，定期检查和考核，每科轮转结束，根据学习、工作表现进行出科考试，如实填写鉴定表。(4)自学
5.工作标准:(1)严格履行并完成岗位工作任务。(2)准确规范实施各项护理操作，按标准指导并完成分管患者的基础护理。(3)病人满意，无投诉及不良事件的发生。 6.考核方法:(1)每轮转结束，由病区护士长进行护理理论及技术操作考核。(2)参加护理部每年两次的护理理论及技术操作考核(CPR急救技术考核为必考项目)，成绩归档。(3)参与所在病区护理理论 及护理技能操作考核，成绩归档。(4)护士长经常提问其相关护理知识，督查 其工作完成质量。(5)所有考核结果纳入定科考核。二、N1护士 1.准入标准:获得护士资格，工作满一年。 2.职责(1)提供安全有效的侵入性护理操作(如外周静脉穿刺、肌肉、皮内、 皮下注射、给氧、导尿、灌肠、气管内吸痰等)。(2)为患者口服、鼻饲给药等，并进行用药后的观察。(3)独立执行医嘱并书写一般护理文书及交班报告。(4)深静脉置管、留置尿管、各引流管等放置期间的观察和护理。(5)完成护理计划的实施，观察患者病情，及时与医生、患者、家属以及其他工作人员进行沟通，及时发现患者需求，解决患者问题。 (6)负责实施患者的健康教育，术前、后指导、检查前指导、用药、功能锻 炼、出院指导等。(7)参加医生查房、护理查房和讨论，汇报患者一天的病情、诊疗和护理状况。(8)工作量统计、急救车清点、各类登记传报(压疮、院内感染、转科等)。 3.培训内容:(1)职业道德教育，树立专业思想，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。(2)院内各项规章制度和相关法律法规。(3)护理工作程序及各班护士工作职责。(4)护士礼仪和沟通技巧。(5)与临床实践相结合抓好三基三严训练，掌握各项基础护理操作规程。(6)学习专科护理理论和技能，熟悉常见病的护理常
-- 项目 层级职称 N0 护士 护士N1 护师 护 士N2 护师 护 师N3 主管护师 划分标 准 学历护龄 大 中 护龄 ≤ 2 年 专 统 招 护龄 ≤ 1 年 本科 统 招 护龄 ≤ 1 年 硕士 大 中 2 年<护 龄 专 ≤ 4 年 统 招 1 年<护 龄 本科 ≤ 3 年 统 招 1 年<护 龄 硕士 ≤ 2 年 大 中 4 年 <护 龄 专 ≤ 10年 统 招 3 年<护 龄 本科≤ 5 年 统 招 2 年<护 龄 硕士≤ 4 年 大中护龄>10年 专 统招护龄>5年 本科 统招护龄>4年 硕士
-- 护 士 层 级 划 分 标 准 、 能 力 要 求 及 工 作 职 责 （ 2 1 3 年 ） 能 力 要 求 工 作 职 责 1 .掌握护理相关法律 法规。 2.掌握医院及科室各项规章制度。 1 . 在护士长及上级 护士的指 导下完成各项护 理工作。 3 .掌握各班次护理人 员岗位职责及岗位要求。 2.按要求完成病情 观察及护理记录。 4 .熟悉科室护理常规、健康教育内容及应急预 案。 3 . 参与危重病人的 抢救工作。 5. 能正确独立完成基础护理操作，在上级护士指导下正确执行专科护理技术操作。4 . 参加岗前培训及 护士在职培训。 6具有良好的护士形象 和行为。5 能有针对性对分 管患者进行健康教育。 .. 7.按要求参加医院及科室的业务学习、技能 培训、护理查房等。 8.本层级的各项考试 合格。 1 . 掌握护理基础理论知识，能熟练运用护理技 术。 1 . 在护士长及上级护士的指导下完成各 项护理工作， 并能指导下 级护2 . 熟悉专科护理常规及专科 操作技能。 士工作。 2.按要求完成病情观察及 护理记录。 3 . 具备用药观察、指导康复锻炼、开展健康教育、营养指导 及心理护理的能力。 3 .参与危重病人的抢救工作。 4 . 落实患者防坠床、防跌倒、防压疮、防管路滑脱、约束等安全防护 措施，确保患者安全。 4 . 落实患者安全管 理目标。 5. 参加护士在职培训及护理 查房。 5 . 能正确观察并评估患者病情、准确记录并能 配合医生进行抢救。 6 . 能有针对性对分管患者进行健康教 育。 6 . 能按照护理程序完成岗位工作，并能指导下 级护士工作。 7.具有良好的护士形象 和行为。 8.按要求参加医院及 科室的 7 . 参与科室教学工 作。 业务学习、技能培训、护 理查房等。 9.本层级的各项考试合格。 10.参与科室教学工作。 11. 参加院内科研活动。 8. 参加院内科研活动，学习撰写护理 论文。 1 . 掌握专科护理常规及专科 操作技能。 1 . 在护士长及上级护士的指导下完成各 项护理工作， 并能指导下 级护2 . 能评估患者的健康需求，与患者共同制定护 理计划。士工作。 3 . 有分析判断患者病情的能力，护理措施得 当，记录准确。 2.按要求完成病情观察，正确判断及 记录。 4.能熟练地配合危重患者的抢救工作，熟练地使用、保养 各种仪器设备。 3 . 参与危重病人的抢救工作，熟练地使用、保养各 种仪器设备。 5 . 具备用药观察、指导 康复锻炼、 开展健康教育、营养指导及心理 护理的能力。 4 . 落实患者安全管理目标及病区药品安 全管理制度。 5.参加护士 在职6 . 能按照护理程序完成岗位工作，并能指导下 级护士工作。培训及护理查房。 7 . 具有良好的护士形象 和行为。 8.按要求参加或主讲医院及科室的业务学习、技能培训、护理查房 等。 6 . 能有针对性对分管患者进行健康教 育。 9 . 本层级的各项考试 合格。 10.参与科室教学工作。 11.参加护 理科研活动。 7 . 参与科室教学工作。 8. 参加护理科研活动， 学习撰写护理论文。 1 . 掌握专科护理常规及专科 操作技能。 2.能评估患者的健康需求，与患者共同 制定护理计划。 1 . 在护士长及上级护士的指导下完成各 项护理工作， 并能指导下 级护3 . 有分析判断患者病情的能力，护理措施得 当，记录准确。士工作。 4.能熟练地配合危重患者的抢救工作，熟练地使用、保养 各种仪器设备。 2 . 按要求完成病情观察，正确判断及记 录。 5 具备用药观察、指导康复锻炼、开展健康教育、营养指导 及心理护理的能力。3 参与危重病人的抢救工作，熟练地使用、保养各 种仪器设备。 .. 6 . 能按照护理程序完成岗位工作，并能指导下 级护士工作。 7.具有良好的护士形象 和行为。 8.按要求参加或主讲 医院及 4 . 落实患者安全管理目标及病区药品安 全管理制度。 科室的业务学习、技能培训、 护理查房等。9.本层级的各项考试合格。 10.参与科室教学工作。 5.参加护士在职培训及护理查房，参与申报省级 继续教育项目。 11.参加护理科研活动，符合下 列条件之一： 1）有在研课题或申报护 理科研课题 1 项（排名前三）；2）撰写 护理论文 1 6 . 能有针对性对分管患者进行健康教 育。 篇，参加护理学术会议交 流或发表。 7 . 参与科室教学工作。 8.参加护理科研活动，撰 写护理论文。
医院护士能级管理制度 1.目的：规范护理工作与护士能力对应管理，确保临床护理安全。 2.范围：全院护理人员。 3.定义：护士能级是指根据护士的学历、职称、工作经验、专业技术水平、综合能力等多方面因素进行综合评估与考核，将护士能级分为轮转护士（新入职轮转2年内的护士； NO）、一级（N1）、二级（N2）、三级（N3）、高级护士（N4）共五个层级。 4.权责 4.1护理部：负责全院护理人员资质要求、能级标准的制定和能级对应资质审核、认定。 4.2护士长：负责护理单元护士临床实践能力的综合考评与能级调整上报，合理使用各层级护士。 5.制度内容 5.1轮转（新入职轮转2年内的护士； No）护士资质与能级要求。 5.1.1资质要求 5.1.1.1完成正规医学院校护理专业脱产学习，并取得大专以上学历证书入职2年内的护士（包括新入职还没有取得护士执业证的护士）。 5.1.1.2外单位调入1年内的护士。 5.1.2能级要求
5.1.2.1具有良好的护士职业素质。 5.1.2.2熟悉病区的各班工作程序与职责。 5.1.2.3完成一般的基础护理，在老师的指导下，参与治疗工作。 5.12.4没有取得护士执业证的轮转护士，在上级护士的带教下进行一般的基础护理工作。 5.2一级（N1）护士资质与能级要求 5.2.1资质要求 5.21通过国家护士资格考试并取得护士执业证书。 5.2.12完成轮转（NO）护土培训计划，且考核合格。 5.21.3毕业后3～5年（即2<毕业年限<6）的护士。 5.2.2能级要求 5.2.21具备良好的护士职业素质。 5.2.2.2熟知各班工作程序与职责。 5.2.2.3可承担责任护士工作，在上级护士指导下能够完成专科护理技术操作。 5.2.2.4参与病区危重（疑难）患者护理病例讨论及记录。 5.2.2.5指导轮转（NO）护士工作。 5.3二级护士（N2）资质与能级要求 5.3.1资质要求 5.3.1.1完成一级（N1）护士层级的培训计划，且考核合格。 5.3.1.2工作6年及以上，还没有取得主管护师职称的护士。 5.3.2能级要求
[汇编]临床护士分层级管理制度 焦作四院临床护士分层级管理制度 1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。 2.层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量，或保证同一患者得到稳定的、均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。从而高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士才能有专业成长的空间和时间。 - ---- 护师主管护师助 理中专见习 --------------------------护 士 大专见习 非注册护士初高专 级级科本科 责责护 士任任 护护 士士 注册护士 虚线为护理技术职称
实线为护理层级岗位 专科护士任职资格和岗位职责任职资格: (1) 具备完成本岗位职责的能力; (2) 护理专业大专以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士; (3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省 级卫生行政部门认可的专科护士资格证书; (4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专 科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用; (5) 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指 导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力; (6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人; (7) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的 继续教育。 岗位职责: (1) 有权行使高级责任护士的职责。 (2) 主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。 (3) 主持并组织、指导本 院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所 在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。 (4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题， 针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。 (5) 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专 科发展的需要，确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应 用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
护理人员分层级管理制度 护理人员以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历等要求，分为N0-N4五个技术级。 一. N0-N4分级 N0级（培养期）：从事护理工作一-二年以内的护士，或新进医院试用期护士，上级护士的指导下从事临床护理工作。助理护士。 N1级（成长期）：从事护理工作三年以内的护士，具备独立分管情绪稳定患者的能力。 N2级（熟练期）：从事护理工作六年以内的护士，是具有大专级以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 N3级（骨干期）：从事护理工作十年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管危急重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导工作。 N4级（护理专家）：从事临床护理工作十年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士，能负责疑难危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。规范的新护士岗前培训 时间：一个月第一周：集中授课 第二、三、四周操作培训第四周末理论操作考核N0(培养期护士)培训目标 1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。 2、熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规 3、新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训（包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风、医患沟通、工作流程、应急预案、护理常规等）。 4、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。 5、参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习 6、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护 7、通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。 二. 培训目标 N1(全科护士Ⅰ)培训目标 熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。
职业学院附属中医院 护理人员能力级别管理架构图
院护理部 护士分层级管理实施方案 一、指导思想 为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。 二、护士分层级管理分级原则 根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。 三、护士分层级标准与工作职责 （一）助理护士（N0）： 1、任职资格： (1) 大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者； (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格； (3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、岗位职责：
(1)在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 (2) 低技术性基础护理工作容包括： 整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。 (3) 非技术性护理工作容包括： 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人转科等；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。 (4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。 （二）初级责任护士（N1）： 1、试用期护士（N1-0）：