皮内注射注意事项
1、注射前如有药物过敏史应先告知医护人员。
2、空腹时不宜进行皮试，可能会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应混淆。
3、皮试后有一小皮丘隆起，切勿按揉。如果局部有少许渗出，也不可揉搓，以防局部皮肤发红，影响皮试结果的判断。
4、皮试后患者应在注射室门口椅子上等候20分钟，皮试期间不可随意离开，避免剧烈活动，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、皮试处皮肤出现皮疹、瘙痒等不适，应立即通知医护人员。
5、青霉素、头孢菌素类观察均为20分钟，TAT（破伤风抗毒素）皮试观察时间为30分钟，超过时间需要重新做皮试。
6、对青霉素过敏史者禁做青霉素皮试，对已接受青霉素治疗的患者，停药后72小时再用此药或使用中更换药物批号，均需重新做过敏试验，确定结果为阴性才可继续用药。
7、首次应用TAT、以往注射过TAT或停药时间超过一周，均需做皮试。
8、皮试阴性也有可能发生过敏反应，皮试后注射青霉素、头孢菌素类、TAT者需观察30分钟。
9、部分患者注射后会有迟发反应，一般于用药后7—12天发生，如有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、腹痛、全身淋巴结肿大等症状，请及时到医院就诊。
采血技术操作试题 一、填空题（2分/空共50分） 1.静脉采血法目前包括（）和（）两种。可能发生的并发症包括( )( )( )( )( ) 2.掌握正确的穿刺方右手持注射器，针头和皮肤成（）或（），在股动脉内侧（）处刺入，见抽出暗红血液，表示已达股静脉。 3.评估血管条件，尽量选择（）（）（）浅表静脉。 4.采血前应评估患者（）（）（）（）等。 5.采血后有效按压是（）的有效措施。 6.动脉前认真选择血管，避免在已出现（）（）（）（）等情况的部位穿刺。 7.动脉穿刺采血法操作主要用于（）. 8.动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术，但该操作需要较高的技术，操作不当，会造成诸多不良后果，如( )( )（）（） （）（）（）（）等。 二、选择题（5分/题共50分） 1、静脉穿刺是实验室试验获取（）样本的主要技术和方法 A体液 B血液 C 脑脊液 D尿液 2.采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过（ A ） A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 3. 当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的（ D ） A上臂区域 B 上肢区域 C 肘后区域 D 肘前区域 4.使针与皮肤成（），在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不可用力深刺，以免造成血肿。
A l5度一30度 B 15-20度 C 20-30度 D30-40度 5.抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂屈曲压迫(3-5分钟) A 1-2分钟 B 2-4分钟 C 3-5分钟 D 4-6分钟 6. 采血后发生晕厥或眩晕，可让其（平卧）休息片刻，即可恢复。 A 平卧 B坐卧 C斜卧 D 站立 7.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是（） A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 8.股动脉位于（） A．股三角内由髂外动脉发出 B ．股神经外侧 C．股静脉内侧 D．股静脉外侧E．股深动脉内侧 9. 动脉采血技术用于（） A．交叉配血B．血常规C．血气分析 D．血生化 10. 采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（） A. 向上与皮肤呈45度-90度 B向下与皮肤呈45度-90度 C.向上与皮肤呈60度 D向上与皮肤呈30度 E。向上与皮肤呈15度
皮内注射法操作流程 根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签 2.注射盘:酒精、棉签、弯盘、做过敏试验时被肾上腺素、地米各一支、1ml、2ml注射器各一支。 3.注射单、药液。 操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？你这样躺着舒服吗？医生给您开了青霉素，您以前用过青霉素吗？您有过用其它药物过敏的情况吗？您对酒精过敏吗？我来先看一下手腕部好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。我一会儿会在这儿打一个皮丘，皮试过程20分钟，需要您不能下床活动，您需要去卫生间吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，用蘸有75%酒精的棉签消毒前臂掌侧下1/3处。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。取出药液，调整针头，排气一滴，用左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向和皮肤呈5角刺入皮内。左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，局部皮肤变白，毛孔变大——注射毕迅速拔除针头，拔针后口述：王老师皮丘处请不要按揉。 7.取下手套，规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对患者和药液，在治疗卡上
记录。 口述：时间2014-XX-XX,整理床单位。口述：王老师，皮试我以为你做好了，在这期间您不能下床活动，如您感觉有胸闷憋气或其它不适时请您及时通知我，如果我不在请您使用床旁呼叫器，20分钟我会和同事来看为你结果的。 8、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。 皮内注射的目的： 1. 用于各种药物过敏试验，以观察局部反映。 2. 用于预防接种。 3. 用于局部麻醉的先驱步骤。 注意事项：略
一、皮内注射法（intradermic injection，ID） 【定义】将少量药液或生物制剂注射与表皮与真皮之间的方法。 【目的】 1、进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。（最常用） 2、预防接种。 3、局部麻醉的起始步骤 【部位】 1、药敏试验------前臂掌侧下段 2、预防接种------上臂三角肌下缘 3、局部麻醉------麻醉处 【方法】 选前臂掌侧下段，一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，一皮肤呈5°刺入皮肤，待针头斜面完全进入皮内后放平注射器，用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓，注入药液0．1ml，使局部隆起形成一个小皮丘。若需作参照试验，则用另一注射器，在另一前臂相应部位注射入0．1ml生理盐水。 【注意事项】 1、做药敏试验前，应详细询问患者有无过敏史，如患者对需要注射药物有 过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其它药物。 2、进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜，以免进针角度过大。 3、做药敏试验前，备好急救药品，以防发生意外。 4、给患者做过药敏试验后，嘱其勿揉擦局部及离开，等待15-20分钟后护 士观察结果。同时告知。如有不适及时通知护理人员，以便及时处理。 5、药敏试验结果为阳性时，告知家属或患者不能再用该种药物，并记录在 病历上。 二、皮下注射法（hypodermic injection，H） 【定义】将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 【目的】 1、注入少量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。 2、预防接种 3、局部麻醉用药 【部位】上臂三角肌下缘 【方法】 常规消毒，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓，斜面向上，与皮肤呈30°～40°度，快速刺入皮下，松开绷紧皮肤的手，回抽活塞看有无回血，如无回血，缓慢推注药液。注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针按压片刻。 【注意事项】 1、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。 2、注射前应详细询问患者的用药史及看清药物剂量单位。 3、对于消瘦者，捏起局部组织，适当减少穿刺角度，进针不宜超过45°， 以免刺入肌层。 4、对于长期注射者，应经常更换注射部位。
皮内注射操作流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
皮内注射操作流程 尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是皮内注射（青霉素皮试），现在我已准备完毕，请问可以开始吗？ 1、查看体温单无药物过敏史，核对医嘱：“2床，李岚，青霉素皮试”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷患者核对腕带。“李大姐，因为您需要使用抗生素，我来给您做个青霉素皮试。请问您或家人对青霉素过敏吗？对酒精过敏吗？哦，没有，请伸出手臂让我看一下”。“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 3、回治疗室：“按六步洗手法洗手，戴好口罩”。 4、按要求准备用物。 ⑴核对：分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土，检查治疗卡与药物。“生理盐水有效期×××，肾上腺素有效期×××，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”，弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号×××，有效期×××，瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。 ⑵去除青霉素铝盖中心部分，常规消毒瓶盖，将青霉素放于治疗台的左上方。常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒青霉素及安瓿后放于治疗台左上方。 (3)检查一次性注射器及针头：“注射器有效期×××，包装无破损、无漏气，可以使用，针头有效期×××，外包装无破损、潮湿，可以使用。”折断安瓿，置于治疗台左上方。 ⑷打开5ml注射器，拧紧针头并使斜面向下，左手食指固定针栓，右手抽拉活塞检查无漏气，正确抽吸盐水3.2ml注入青霉素瓶中，回抽等量气体后将注射器弃于弯盘，摇匀，使药物完全溶解。 打开1ml注射器，使针头斜面向下，（检查方法同上）按要求抽吸药液0.1ml，依次稀释，配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头（使针头斜面向上，与刻度在同一水平），将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物（1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物）至床旁，“李岚大姐，您准备好了吗？我来为您做皮试”，再次核对床头卡。取舒适体位，“请伸出手臂，注射部位在前臂掌侧内下1/3处”。 6、用75%酒精点状消毒皮肤，面积不小于5×5cm，核对注射卡与药物。排尽注射器内气体。 7、“李大姐，请放松，不要紧张”，左手拇指、食指固定注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，呈5°角刺入，使针头斜面完全刺入皮肤，放平注射器，左手拇指固定针栓，其余四指固定前臂，右手推动针芯，注入0.1ml药液，（注射局部隆起一圆形皮丘，毛孔变大，皮肤变白），拔出针头，查看皮试时间，再次核对注射卡、药物。 8、协助取舒适体位：“李岚大姐，皮试为您做完了，20分钟我来看结果，在此期间，请您不要外出，不要按压或搔抓皮丘部位，如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时，请您及时呼叫我们，呼叫器就放在您床头，我也会常过来看您的，谢谢您的配合”。
皮内注射操作流程
皮内注射操作流程 尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是皮内注射（青霉素皮试），现在我已准备完毕，请问可以开始吗？ 1、查看体温单无药物过敏史，核对医嘱：“2床，李岚，青霉素皮试”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷患者核对腕带。“李大姐，因为您需要使用抗生素，我来给您做个青霉素皮试。请问您或家人对青霉素过敏吗？对酒精过敏吗？哦，没有，请伸出手臂让我看一下”。“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 3、回治疗室：“按六步洗手法洗手，戴好口罩”。 4、按要求准备用物。 ⑴核对：分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土，检查治疗卡与药物。“生理盐水有效期×××，肾上腺素有效期×××，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”，弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号×××，有效期×××，瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。 ⑵去除青霉素铝盖中心部分，常规消毒瓶盖，将青霉素放于治疗台的左上方。常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒青霉素及安瓿后放于治疗台左上方。 (3)检查一次性注射器及针头：“注射器有效期×××，包装无破损、无漏气，可以使用，针头有效期×××，外包装无破损、潮湿，可以使用。”折断安瓿，置于治疗台左上方。 ⑷打开5ml注射器，拧紧针头并使斜面向下，左手食指固定针栓，右手抽拉活塞检查无漏气，正确抽吸盐水3.2ml注入青霉素瓶中，回抽等量气体后将注射器弃于弯盘，摇匀，使药物完全溶解。 打开1ml注射器，使针头斜面向下，（检查方法同上）按要求抽吸药液0.1ml，依次稀释，配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头（使针头斜面向上，与刻度在同一水平），将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物（1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物）至床旁，“李岚大姐，您准备好了吗？我来为您做皮试”，再次核对床头卡。取舒适体位，“请伸出手臂，注射部位在前臂掌侧内下1/3处”。 6、用75%酒精点状消毒皮肤，面积不小于5×5cm，核对注射卡与药物。排尽注射器内气体。 7、“李大姐，请放松，不要紧张”，左手拇指、食指固定注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，呈5°角刺入，使针头斜面完全刺入皮肤，放平注射器，左手拇指固定针栓，其余四指固定前臂，右手推动针芯，注入0.1ml药液，（注射局部隆起一圆形皮丘，毛孔变大，皮肤变白），拔出针头，查看皮试时间，再次核对注射卡、药物。 8、协助取舒适体位：“李岚大姐，皮试为您做完了，20分钟我来看结果，在此期间，请您不要外出，不要按压或搔抓皮丘部位，如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时，请您及时呼叫我们，呼叫器就放在您床头，我也会常过来看您的，谢谢您的配合”。 9、分类清理用物，六步洗手法洗手并记录（皮试药名、日期、时间、病人反应等）。
皮内注射技术操作规程 【评估】 1、了解用药目的、浓度。 2、患者身体状况、意识、配合程度。 3、患者有无药物过敏史。 4、患者局部皮肤状况。 【准备】 1、护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 2、物品：按医嘱备药，0.9%氯化钠注射液即刻盘（无菌盘、弯盘）、75%乙醇、棉签、消毒砂轮、瓶口贴、污物缸、锐器盒、1ml注射器、5ml、2ml、注射器，0.1%盐酸肾上腺素注射针、手消液、治疗车。 3、环境：清洁、整齐、符合无菌技术操作环境，光线照射好。 4、体位：舒适体位。 【方法】 处置核对医嘱→评估与患者沟通→检查药物名称、浓度、澄清度、有效期，根据不同注射目的采取不同操作： 1、过敏试验：开启需配制的药瓶铝盖中央部分→75%乙醇消毒或消锯安瓿并掰开→开启消毒0.9%氯化钠注射液封口→按常规取注射器→遵医嘱按皮试药液含量标准配制药物皮肤试验液（举例青霉素皮试液配置：将青霉素配置为1ml 含20万单位，取0.9%氯化钠注射液0.9ml+青霉素上液0.1ml，1ml含2万单位；取0.9%氯化钠注射液0.9ml+青霉素上液0.1ml，1ml含2000单位；取0.9%氯化钠注射液0.9ml或0.75ml+青霉素上液0.1ml，或（0.25ml，1ml
含200单位或500单位）
→再次核对医嘱→放入即刻盘内→携用物至床旁→查姓名、床号、床卡、手腕带，药物八对→再次询问过敏史→告知患者注射目的与注意事项→安排舒适的体位（坐位或卧位）→选择注射部位：前臂掌面1/3尺侧为注射区域，避开瘢痕和血管→手消→再次核对姓名→75%乙醇消毒皮肤直径﹥5cm待干→排气→核对姓名后→一手绷紧注射部位皮肤一手持注射器，示指固定针栓与皮肤呈5°角刺入皮内（表皮与真皮之间）→进针深度以整个针尖斜面进入皮内为宜（可由皮肤表面透视其针孔斜面）→放平注射器固定针栓注入0.1ml，皮丘呈圆形隆起，皮肤苍白，毛孔变大→迅速拔出针头勿按压→嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位→再次查对→协助患者取舒适体位→告知注意事项及看结果时间注射针头弃于锐器盒内，注射器弃于医用垃圾袋内→整理用物→手消→记录→回治疗室按规定处理用物→洗手。 药物过敏试验20分钟后2人同时判断结果（阴性：皮丘无改变，周围无红肿，阳性：局部皮丘红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm）→告知患者→记录→再次核对医嘱，在医嘱单上记录皮试结果、2人签名及时间。皮试阳性告知医生并在病历牌、治疗单、床头卡上做（+）标识。 2、预防接种：按医嘱抽取疫苗药液→核对姓名、性别、年龄、疫苗名称、质量→选择三角肌下缘为注射区域→再次核对姓名→75%乙醇消毒皮肤直径大于5cm，待干→排气→同上法进针→缓慢注入药液→迅速拔出针头干棉签轻压→再次核对→告知注意事项→手消→记录→整理用物（同上法）。 【评价】 1、告知到位与患者沟通有效，患者家属知晓告知内容。 2、认真查对，严格无菌技术操作。
皮内注射法操作并发症及处理 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 并发症预防及处理 疼痛 1.注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 2.原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。避免药液浓度过高。 3.改进皮内注射方法采用横次进针法，进针时嘱病人用一手环形握住另一前 臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压。 4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。 5.熟练掌握注射技术，准确注入药量。 6.选用口径较小锋利无倒钩的针头进行注射。 7.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 8.疼痛剧烈者予以止痛剂对症处理。 局部组织反应1.避免使用对组织刺激性较强的药物。 2.正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3.严格执行无菌操作。 4.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，，如有异常不适可随时告知医护人员。 5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。 6.对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。 注射失败1.认真做好解释工作，尽量取得病人配合。 2.对不合作者，肢体要充分约束和固定。 3.充分暴露注射部位。 4.提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。 5.对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。 虚脱 1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗 2.选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓 度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。 3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
皮内注射法（青霉素过敏试验） 技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分 解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要 点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克 的的处理 2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情， 合作程度及注射部位状况；解释操作目的、 方法及如何配合 3.详细询问有无过敏史、用药史 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 一项不符合要求扣1分 为核对扣3分 未评估局部皮肤情况扣2分 不了解患者有无过敏史及用药 史或不了解药物过敏观察要点 或不熟悉抢救过程各扣4分 其余一项不符合要求扣1分 操作前准备10分1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全，放置合理有序 治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5% 安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶， 棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮 试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、 生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、 快速手消毒 治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 4 3 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣1分 操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、 浓度及有效期） 2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、 浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体 有无裂痕） 3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉 素专用”字样 4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及 盐水瓶塞 5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负 压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每 毫升含青霉素20万U） 2 2 2 2 3 未查对一次扣3分 未注明标识一次扣2分 皮试液配制不准确一次扣3分 未摇匀注射器内的药液一次扣 2分 违反无菌原则一次扣5分 排气手法不正确扣2分
随着医学的进展，疾病谱的改变和新生代抗生素的大量涌现，静脉给药途径也被广泛地应用到临床工作中，但肌肉注射仍有其不可替代的优势，如果我们重视不够也会造成许多不良后果，特别是在特殊情况下的肌肉注射。现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。 1 首先严格遵守以下注射原则 （1）认真执行查对制度，做好“三查、七对”;（2）严格遵守无菌操作规则，防感染;（3）选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;（4）正确的注射方法: 掌握“二快一慢”无痛注射，注射后观察药物反应。 2 特殊情况下肌肉注射注意事项 2.1 小儿肌肉注射小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。 2.2 恶液质病人因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄，注射时左手捏起穿刺部皮肤，同时缓慢注药防药液积聚。 2.3 血液系统疾病病人如血友病、再障等，由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长，一般尽量避免注射，必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间，勿揉搓。 2.4 浮肿病人常见于严重心、肝、肾功能不全时，由于组织间隙积聚过多的液体，致皮肤肿胀发亮，注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤，快速进针，注射后用力按压针眼，防渗出。 2.5 肥胖者及注射刺激性强的药物肥胖者皮下脂肪层厚，药液注入脂肪层不易吸收，影响治疗作用，刺激性强的药物，为减少局部刺激，二者均应深部肌肉注射，一般用7号针头注射，抽无回血注入药液。 2.6 注射部位有瘢痕，皮肤病者注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处，因瘢痕处药液不易吸收，皮肤病处霉菌易被带入深部组织造成感染。 2.7 “惧针”心理者注射前摆正体位，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。在临床护理工作中，如果我们能注意到以上几点，相信会减少不良反应，有助于病人的康复。 肌肉注射法的注意事项：
皮内注射法的操作程序 及注意事项 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
皮内注射法的操作程序及注意事项（一）目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 （二）评估 1、患者病情、治疗情况及无药物过敏史。 2、患者意识状态、心理状况及合作情况。 3、患者注射部位的皮肤情况。 （三）操作程序 1、素质要求（衣帽、仪表、态度）。 2、洗手、戴口罩。 3、准备用物基础注射盘、按医嘱备药、注射器（1ml、2ml、5ml各一支）、肾上腺素（过敏试验时）。 4、查对并检查药物药名、剂量、失效期、质量。 5、配制过敏试验液。 ⑴启开需配制的药瓶铝盖，按常规消毒。 ⑵消毒生理盐水安瓿（生理盐水液体），并按需抽取稀释液。 ⑶取试验液备用。 6、二人查对。 7、携用物至病房。 ⑴查对床头牌，呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释注射目的与注意事项。 ⑶询问过敏史。
8、选择部位 ⑴将患者安排舒适的体位（坐位或卧位）。 ⑵过敏试验选择前臂掌面下1/3尺侧为注射区域，若预防接种，应选择三角肌下缘为注射区域。 9、消毒 70%乙醇溶液消毒（直径>5cm）1遍，消毒后待干。 10、排气 ⑴手固定针头。 ⑵药液不能外溢。 11、进针 ⑴左手绷紧注射部位皮肤。 ⑵右手持注射器与皮肤呈5°角刺入皮肤（表皮与真皮之间）。 ⑶进针深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜（可由皮肤表面透视其针孔斜面）。 12、推药液 ⑴放平注射器用左手拇指固定针栓。 ⑵右手缓缓注入药液，使局部隆起呈半球圆皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 13、拨针 ⑴迅速拨出针头，拨针时和拨针后勿按压。 ⑵嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位。 14、再次查对床号、姓名、药名及用法 15、观察判断结果 ⑴嘱患者不要外出走动，有不适时及时向医护人员报告。
常用皮试液的配置方法 及注意事项 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
各种常用皮试液的配制方法 （一）青霉素 ①皮试药液配制方法： 青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u? 取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u? 取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u? 取上液或0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含200 u 或500u，即成青霉素皮试液。 ②皮试方法及结果观察 皮内注射0. 1ml（含20 u 或50 u?） A：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，全身无自觉症状，无不适表现。 B：阳性：皮丘局部隆起增大，并出现红晕，直径大于1㎝，周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心甚至发生过敏性休克。 ③注意事项 A、青霉素过敏试验前必须详细询问患者的用药史、过敏史及家族史。 B、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需常 规做过敏试验。 C、已知有青霉素类或青霉素皮试试验阳性患者禁止皮试。 D、皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。 E、首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好 急救准备工作。 F、皮试阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注 明，同时将结果告知患者及家属。 G、如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水 ml，以作对照，确 认青霉素皮试结果阴性方可用药。使用青霉素过程中要继续严密观察反应。（二）链霉素 ①皮试溶液的配制 取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．5ml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。 取上液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。 取上液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。 ②皮试方法及结果观察 皮内注射0. 1ml（含链霉素250U） 皮内注射后观察20分钟．其结果判断标准同青霉素试验。 ③注意事项 A．对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。 B．一旦发生过敏性休克，其救治措施与青霉素过敏性休克基本相同。 C.患者若有抽搐，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉缓慢推注，若有肌肉无力或呼吸困难，宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。 （三）破伤风抗毒素（TAT）1500u/支
实验二十二皮试液配置、皮内注射 一、实验目的与要求 1.了解皮内注射的目的。 2.熟悉皮内注射用物准备。 3.掌握皮试液的配置与皮内注射法的操作以及评价标准。 4.运用所学知识，正确实施皮内注射技术。并做到做到态度认真负责，爱护患者，遵循注射原则，备物齐全，方法正确、动作连贯、步骤有序、过程完整、注射部位、进针角度、深度及剂量准确。 二、实验内容与步骤 【评估】 1.核对医嘱，患者评估病人用药史以及有无过敏反应。注射部位皮肤状况，对皮内注射法的理解合作程度。 2.环境评估环境是否符合注射的基本要求。 3.用物和药物评估用物是否齐全，药物的质量、有效期；以及抢救药物是否齐全 4.操作者自我评估着装是否整齐，对青霉素过敏试验的方法几过敏反应的表现和抢救措施是否熟悉。 【计划】 1.护士准备穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。 2.用物准备治疗盘、皮肤消毒剂、注射药物、启瓶器、弯盘、注射器、无菌棉签、笔、注射卡、铺好的无菌盘、青霉素抢救盘。 3.环境准备清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作的原则。 4.患者准备理解皮试的目的和意义，主动配合。 【实施】（以皮肤过敏试验为例） 1.备物、查对 2.配皮试液 3.他人查对，签名 4.推用物至床旁，对床号、姓名 5.询问过敏史、家族史、用药史 6.选择注射部位 7.消毒、抽吸药物 8.皮内注射
9.再次查对 10.整理用物 分钟后观察结果 【评价】 1.操作方法正确、熟练；严格执行无菌操作和查对制度。 2.注入剂量为，局部皮丘呈一圆形，皮肤变白，毛孔变大。 3.按时观察试验结果，作出正确判断并记录。 4.治疗性沟通有效。
【注意事项】 1、严格执行三查七对制度及无菌操作原则。 2、操作熟练，皮试剂量准确，1次注射成功。 3、试验结果可疑或阳性者，需做生理盐水对照，确为阳性者应做好标记，并通知医生及患者。 4、为防止延迟反应，需继续观察5~10min，并在注射药物前再次询问患者反应，观察有无过敏现象。一旦发现过敏性休克，应立即就地抢救。 5、皮试液必须新鲜配置，剂量要准确。
八、皮内注射技术操作及并发症处理 （一）目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 （二）准备 1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。 2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。 3、用物准备：皮肤消毒液、棉签、弯盘、砂轮、1 毫升注射器1 具、5 毫升注射器2具、4 号与7号针头、注射药物（80万单位的青霉素）、0.9%生理盐水、盐酸肾上腺素1 毫克、注射卡、潮湿小毛巾、手消毒剂、开瓶器、污物缸、必要时准备氧气等急救药品。 （三）操作评估 1、评估患者的病情、意识状态和心理状态。 2、了解患者药物过敏史和用药史，对药物的作用、治疗情况的认知程度及合作程度。 3、评估注射部位的皮肤状况。 （四）操作步骤（以青霉素皮试配置为例） 转抄核对医嘱T解释、核对床头卡、腕带T评估全身及局部T询问有无过敏史、饮食等T再次核对医嘱T洗手T戴口罩T备物、检查青霉素、生理盐水（口述所备物品并检查质量药名、剂量、效期、质量）7启青霉素针剂盖T启生理盐水盖T注明开瓶时间、用途T分别消毒两瓶塞T用5ml注射器向液体瓶 内注4 毫升空气7抽4 毫升生理盐水7注青霉素瓶内7充分溶解7 1 毫升注射器抽取青霉素溶液0.1毫升T抽取生理盐水0.9毫升T混匀T弃去0.9毫升T再抽取0.9毫升生理盐水T混匀T弃去0.9毫升T再抽取0.9毫升生理盐水T混匀T单手将保护帽套针头上（反穿入袋）T置治疗盘内T携用物至床旁T查对床号、姓名T取舒适位T选择注射部位T手前臂掌下 1 / 3尺侧T 核对医嘱T酒精消毒皮肤T取1ML注射器换4号针头T排气T再次核对床号、姓名T左手绷紧皮肤T右手持针T针尖斜面向上，与皮肤呈5° -10 °角进针 注入皮内T左手拇指固定针栓T右手推药液0.1毫升T拔针T看时间T查对 T协助患者取舒适位T告知注意事项T消毒手T记录皮试时间T医疗、生活垃圾分开处置T洗手T取口罩T 15-20分钟后两名护士观察结果T记录双签 （五）并发症及处理 1、疼痛：预防：
皮内注射技术 【适应证】 1．用于药物的皮肤过敏试验。 2．预防接种。 3．局部麻醉的前驱步骤。 【禁忌证】 对皮试药物有过敏史 【并发症】 过敏反应 【用物准备】 1．两个治疗盘。基础治疗盘：一次性无菌治疗巾、无菌纱布、有效碘消毒液、75%酒精、砂轮、剪刀、棉签、弯盘；注射盘：75%酒精、棉签、弯盘。 2．做药物过敏试验时还需备抢救盒，抢救盒内备有0.1%盐酸肾上腺素1支、地塞米松 1支，1毫升注射器1副、2毫升注射器1副。 3．另备用物：医嘱单、治疗卡、护理记录单、笔、药液。 【操作流程】 1．转抄医嘱，经两人核对后携治疗卡至患者床边，核对并评估患者： （1）询问了解患者身体状况。向患者解释目的、注意事项，取得患者的配合。 （2）询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。 2．准备用物。 3．洗手，戴口罩。 4．在治疗室备药。 （1）正确形成无菌区域。 （2）按治疗单正确准备皮试液。 （3）查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。 5．整理治疗台，洗手。 6．携用物至患者床旁，核对患者腕带，帮助患者取舒适体位。 7．选择前臂掌侧下段皮肤，用75%酒精棉签消毒皮肤。 8．再次核对药液，排尽注射器内空气，调整针尖斜面向上。 9．左手绷紧，右手持注射器，针尖与皮肤呈5°角刺入。 10．待针尖斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部形成一皮丘。 11．再次核对药液，记录时间。 12．向患者交待注意事项，嘱患者如有不适随时告知。询问患者需要，整理床单位。13．处理用物。洗手、取口罩。 14．15～20分钟后观察皮试结果，并在医嘱单上签字，护理记录单上记录。
注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用）、有效日期）→查瓶子（一拧二看三倒）→若要开盖，应写明开瓶时间/若已开盖，应查对开瓶时间（24h内有效）→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（1遍）→检查注射器（有无漏气、型号、有效日期）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气，拍打手臂）→排出多余药液，确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品：1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，现在要给您做个青霉素皮试，请问您以前打过青霉素吗（您对青霉素过敏吗）您还对其他药物过敏吗您家里人有没有对药物过敏的）、选择部位（前臂掌侧中下段），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法）→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。）→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（请您不要碰这个地方，也不要挠。现在是XX点，我们要等15mins才能知道结果，在这个过程中请您不要离开我的视线范围，有什么不舒服要及时叫我。）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受（怎么样啊有没有什么地方不舒服的看您的皮丘已经消下去了，看来您是对青霉素不过敏的。）→记录结果→交待感谢（好了，现在整个皮试就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。）→整理 3.皮下注射 物品：2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，因为治疗需要，我现在要在您这个地方打入1ml的生理盐水，请您摆好这个姿势。）、选择部位（三角肌下缘），
采血技术操作试题 、填空题（ 2 分/ 空 共 50 分 ） 1. 静脉采血法目前包括（ ）和（ （ ）（ ）（ ）（ ）（ ） 2. 掌 握 正 确 的 穿 刺 方 右手持注射器，针头和皮肤成（ ）或（ ），在股动脉内侧（ ） 处刺入，见抽出暗红血液，表示已达股静脉。 3. 评估血管条件，尽量选择（ ）（ ）（ ）浅表静脉。 4. 采血前应评估患者（ ）（ ）（ ）（ ）等。 5. 采血后有效按压是（ ）的有效措施。 6. 动脉前认真选择血管，避免在已出现（ ）（ ）（ ）（ ）等情况的部位穿刺。 7. 动脉穿刺采血法操作主要用于（ ）. 8. 动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术，但该操作需要较高的技术，操作不当，会造成诸多不良 后果， 如 （ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）等。 、选择题（ 5分/题 共 50分 ） A 体液 B 血液 C 脑脊液 D 尿液 2. 采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿 刺 部位上方 4-7 厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过（ A ） A 1 分 B 2 分 C 3 分 D 4 分 3. 当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是 （ D ） 许固定不动，以免采血时针头滑出 , 但不可用力深刺，以免造成血 肿 A l5 度一 30 度 B 15-20 度 C 20-30 5. 抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂 A 1-2 分钟 B 2-4 分钟 C 3-5 分钟 D 4-6 分钟 1、静脉穿刺是实验室试验获取（ ）样本的主要技术和方法 A 上臂区域 B 上肢区域 C 肘后区域 D 肘前区域 4. 使针与皮肤成 （ ），在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向 潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少 ）两种。可能发生的并发症包括 刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿 血管丰富并且血管贴近皮肤表层的 度 D30-40 度 屈曲压迫 （3-5 分钟 ）
皮内注射技术操作规范 （一）、目的： 用于药物的皮肤过敏试验，预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 （二）、用物准备： 1、个人准备:衣帽整齐，戴口罩，洗手。 2、物品准备：治疗盘内放2%碘酊、75%酒精、消毒棉签、沙轮、瓶启子、一次性1毫升、5毫升、10毫升注射器各一具、药液遵医嘱、弯盘一个、注射卡一张。 （三）、操作程序： 1、将用物携至病人床旁，进行核对，做好解释，详细询问三史（家族史、用药史、过敏史） 2、按规定配好皮试液，用1毫升注射器抽吸药液，排尽空气。 3、选前臂掌侧下1/3处或三角肌下缘部位，用75%酒精棉签消毒皮肤，待干。 4、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入皮内，放平注射器，右手拇指固定针拴，注射药液0.1毫升，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。 5、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。15-20分钟观察反应。 6、结果判断： 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 阳性:局部皮丘隆起增大并出现红晕，直径大于1厘米，周围有
伪足，局部发痒，严重时可出现过敏性休克。 （四）、注意事项： 1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。如有家族过敏史或过敏体质，皮试后应密切观察反应，如有异常立即采取有效措施。青霉素停药三天以上或改换批号，均需重做过敏试验。 2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药物及物品。 3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并于注明。 附：常用易过敏药物的皮试液剂量 青霉素类 200-500微克/毫升；头孢菌素类 500微克/毫升；破伤风抗毒素150微克/毫升；普鲁卡因0.25%原液；碘造影剂皮试。
皮内、皮下、静脉注射部位、目的、及注意事项 （一）皮内注射法（ID） 是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法。 1.目的： （1）用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应； （2）用于预防接种； （3）是局部麻醉的先驱步骤。 2.部位： （1）药物过敏试验：取前臂掌侧下段。因皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易于判断局部反应。 （2）预防接种：常选择在上臂三角肌下缘。 （3）局部麻醉的先驱步骤：选在需要局部麻醉的部位。 3.注意事项： （1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。 （2）做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。 （3）消毒皮肤忌用安尔碘，以免影响结果判断。 （4）拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。 （5）如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化钠容易0.1ml，20分钟后，观察对照反应。 （二）皮下注射法（H） 是将少量无菌药液注入皮下组织的方法。 1.目的 （1）不能或不宜口服给药，而需在一定时间内达到药效时采用。 （2）预防接种。 （3）局部麻醉用药。 2.部位：常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。 3.注意事项： （1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则； （2）注射少于1ml的药液，应用1ml注射器，以保证注入剂量准确； （3）进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层；如病人过瘦可捏起局部皮肤，并适当减小进针角度； （4）如病人需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利药物的吸收。 （三）静脉注射法（IV） 自静脉注入药液的方法。 1.目的： （1）药物不宜口服、皮下、肌内注射时，需迅速发生药效，可采用静脉注射法。 （2）由静脉注入药物，用于作诊断性检查。 （3）用于输液或输血。 （4）用于静脉营养治疗。 2.部位：常用的有肘部的贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背、踝部等处的浅静脉。
皮内注射法的操作程序及 注意事项 Prepared on 22 November 2020
皮内注射法的操作程序及注意事项 （一）目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 （二）评估 1、患者病情、治疗情况及无药物过敏史。 2、患者意识状态、心理状况及合作情况。 3、患者注射部位的皮肤情况。 （三）操作程序 1、素质要求（衣帽、仪表、态度）。 2、洗手、戴口罩。 3、准备用物基础注射盘、按医嘱备药、注射器（1ml、2ml、5ml各一支）、肾上腺素（过敏试验时）。 4、查对并检查药物药名、剂量、失效期、质量。 5、配制过敏试验液。 ⑴启开需配制的药瓶铝盖，按常规消毒。 ⑵消毒生理盐水安瓿（生理盐水液体），并按需抽取稀释液。 ⑶取试验液备用。 6、二人查对。 7、携用物至病房。 ⑴查对床头牌，呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释注射目的与注意事项。 ⑶询问过敏史。
8、选择部位 ⑴将患者安排舒适的体位（坐位或卧位）。 ⑵过敏试验选择前臂掌面下1/3尺侧为注射区域，若预防接种，应选择三角肌下缘为注射区域。 9、消毒70%乙醇溶液消毒（直径>5cm）1遍，消毒后待干。 10、排气 ⑴手固定针头。 ⑵药液不能外溢。 11、进针 ⑴左手绷紧注射部位皮肤。 ⑵右手持注射器与皮肤呈5°角刺入皮肤（表皮与真皮之间）。 ⑶进针深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜（可由皮肤表面透视其针孔斜面）。 12、推药液 ⑴放平注射器用左手拇指固定针栓。 ⑵右手缓缓注入药液，使局部隆起呈半球圆皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 13、拨针 ⑴迅速拨出针头，拨针时和拨针后勿按压。 ⑵嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位。 14、再次查对床号、姓名、药名及用法 15、观察判断结果 ⑴嘱患者不要外出走动，有不适时及时向医护人员报告。 ⑵15min后观察结果。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。
护理基础操作：皮下注射法_皮内注射法 【皮下注射法】 (1)目的：将小剂量药液注入皮下组织。 1.需迅速达到药效，但又不能用静脉途径给药或不宜口服者。 2.局部供药，如局部麻醉用药。 3.预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。(2)部位： 上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。(3)准备工作： 用物：注射盘内备1-2mL无菌注射器和51/2-6号针头，备2%碘酊、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊。 (4) 操作步骤： 1.准备物品; 2.检查核对药物名称，注意有无变质，玻璃瓶安部有无破裂; 3.药液安部或瓶盖要消毒后开启; 4.注射器吸入药液后要排出注射器内空气; 5.选择注射部位：常为上臂外侧皮下; 6.注射部位要碘酒与酒精消毒; 7.用手捏起注射部位皮肤，斜刺进针至皮下，回抽无血，再推进药液; 8.拔出针头，局部用棉球或棉签压迫片刻。(5)注意事项： 1.应注意更换部位。如糖尿病患者注射胰岛素，必须建立轮流交替注射部位的计划，以免影响药液吸收及局部组织萎缩。 2.注射少于lmL药液时，必须用lmL注射器抽吸药液，以保证注药剂量准确。【皮内注射法】 (1)目的：将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。 1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2.用于预防接种。 3.用于局部麻醉的先驱步骤。
1.皮肤试验：取前臂掌侧下1/3处。 2.预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。 3.局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。(3)准备工作： 1.用物：注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。 2.向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。 (4)操作方法： 1.备齐用物携至病员处，将注射器内空气排尽。 2.选定注射部位，用75%乙醇消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。 3.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺人真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。 4.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。 5.如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。 (5)注意事项： 1.皮试前，详细询问该药过敏史，如有则不可作皮试，应与医生联系，更换其他药物。 2.各种皮试液必须新鲜配制，剂量要准确。 3.严格执行三查七对制度及无菌操作原则。 4.过敏试验忌用碘酊和碘伏消毒，以免影响局部反应的观察以及与碘过敏反应混淆。 5.操作熟练，皮试剂量准确，1次注射成功。 6.皮试处切勿按揉，以免影响反应观察。 7.试验结果为可疑阳性者，需作生理盐水对照，确为阳性者应作好标记，并通知医生及患