“感控活动周”趣味知识竞答
医院感染管理部分试题及答案
一、医院感染诊断知识
1、尿路感染刺激症状有哪些？
答案：尿急、尿频、尿痛。
2、泌尿系感染尿检诊断指标白细胞数？
答案：男性5个以上/高倍视野，女性10个以上/高倍视野。
3、医院感染指患者住院后无明显潜伏期多长时间发生的感染？
答案：48小时以后发生的感染。
4、上呼吸道医院感染诊断标准
答案：①发热≥38.0℃超过2天。②有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。两条同时存在可诊断
5、手术部位医院感染诊断时限？
①无植入物术后30天以内发生手术部位感染属医院感染。
②有植入物术后一年内发生手术部位感染属医院感染。
6、确诊医院感染，经治医生必须在几小时内上报医院感染管理科。
答：24小时上报
7、患者在住院期间发生自身感染出现带状疱疹不属于医院感染。（错）
8、常见经血传播传染病有哪些？
①爱滋病②梅毒③乙肝④丙肝
9、下列不属于手术部位感染是（B）
A、切口浅部有化脓性液体
B、针眼处有脓点
C、切口部位有红肿、触痛
D、
分泌物培有病原体
10、胃肠道医院感染诊断标准？
答：符合下述三条之一即可诊断
①急性腹泻、粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
②急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
③急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
11、如何判断输液反应是否属于医院感染？
答：输液反应6小时后体温恢复正常，症状消除，为热原反应，不是医院感染；6小时后高热不退，血常规WBC计数↑或血培养（+），属医院感染
12、切口分泌物镜检鉴别切口感染与脂肪液化方法？
答：在切口疼痛最明显部位穿刺抽取物涂片镜检：大量脂肪细胞，炎性细胞少，培养无细菌生长，血常规正常，属脂肪液化；如果有大量白细胞浸润多为切口感染，建议细菌培养。
二、多重耐药菌医院感染管理
1、多重耐药菌：（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
2、常见多重耐药菌种类？
①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）②耐万古霉素肠球菌（VRE）③产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌④耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）⑤耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）
⑥多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)⑦多重耐药结核分枝杆菌等。（MDR-TB）
3、多重耐药菌患者采取的隔离方式？答：标准预防+ 接触隔离
4、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对哪种抗菌药物耐药？
答案：甲氧西林或苯唑西林
5、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA感染患者的隔离措施有哪些？
答:①单间或同种病原同室隔离,限制减少人员出入.②医务人员严格遵循手卫生的要求.③近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜，可能污染工作服时穿隔离衣。④仪器设备用后应清洁消毒和/或灭菌。⑤物体表面每天定期擦拭消毒、用后抹布消毒，床单位终末消毒。⑥标本密闭容器运送。⑦医疗废物防渗漏密闭容器运送、利器入利器盒。⑧好转或治愈解除隔离。
6、有关多重耐药菌感染控制措施正确的是（A B C E）
A、单间隔离
B、分组护理
C、体温计一用一消毒
D、换药在换药室进行
E、诊疗器械专用
7、ESBLs 为那种多重耐药菌缩写？常见细菌有哪些？
答：指产超广谱β-内酰胺酶一类多重耐药菌。常见为革兰氏阴性肠杆菌科细菌，如：大肠埃希菌肺炎克雷伯杆菌等。
8、MRSA为那种多重耐药菌？
答：为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
9、VRE为那种多重耐药菌缩写？
答：为耐万古霉素肠球菌。
10、CRE代号为那种多重耐药菌缩写？
答：为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
三、手卫生管理
1、手卫生概念？
答：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
2、卫生手消毒？
答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3：洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则？
答：①当手部有血液、体液、分泌物等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
4、WHO洗手“五个时刻”？
①接触患者前②无菌操作前③接触患者后④体液暴露后⑤接触患者周围环境后。
5、外科手消毒应遵循以下原则？
答：①先洗手，后消毒。②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
6、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：①接触患者血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者的污物之后。
7、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？
答：10月15日
8、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝ 2 ？答： 10
9、含醇类手消毒液打开使用有效期？答：30天
10、操作手消毒方法? (七步揉搓)
11、如何保证卫生手消毒效果（A B C D）
A、消毒剂适量湿润揉搓
B、用劲揉搓确保效果
C、消毒剂覆盖不留死角
D、揉
搓至干燥保证时间
12、下列哪些情况下需要医务人员进行手卫生（A B C D）
A、给肺部感染患者吸痰后
B、给普通患者翻身后C给乙肝患者抽血后D给乙
肝患者翻身后
四、医院感染暴发知识
1、医院感染暴发？
答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
2、医院感染疑似暴发及暴发形式？
答①某一感染综合症感染暴发；②某一系统疾病感染暴发；③某一病原体感染暴发
3、特殊病原体的医院感染？
答：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、一周内可是出现3例患者切口红肿有浓性分泌物，属医院感染暴发?
答：错，属疑似医院感染暴发。
5、医院感染暴发管理的第一责任人是（A）
A、法人代表
B、主管院长
C、医院感染管理科负责人
D、临床科主任
E、临床护士长
6、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）
A、医务人员携带特殊的耐药菌
B、共用呼吸机治疗
C、使用激素
D、一
次性无菌医疗用品污染
五、消毒隔离知识
1、治疗车上的物品应排放有序，上、下层分区为？
答：上层为清洁区，下层为污染区。
2、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？
答：灭菌方法
3、根据《医院隔离技术规范》的要求，进行胸穿、腰穿操作前有哪些防护措施？
答：戴一次性口罩、帽子、手卫生、戴无菌手套、穿隔离衣。
4、隔离标志中空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为何种颜色？
答：黄色、粉色、蓝色
5、手术预防用药的最佳时机？
答：切开皮肤前30分钟。
6、按隔离措施要求不同伤口换药顺序？
答：隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
7、临床使用一次性无菌医疗用品前，应检查哪些项目？
答：包装有无破损、有效期、产品有无不洁或霉变等。
8、封管液使用有效期？答：2 小时
9、皮肤、粘膜消毒剂打开使用有效期？答：7天
10、下列高度危险物品是？（活检钳）
A、一次性中单
B、活检钳
C、体温计
D、麻醉管道
E、
呼吸机管道
11、使用75%酒精消毒皮肤后作用时间是（3分钟）
A 、1分钟B、2分钟、C、3分钟D、4分钟E、5分钟
12、中心静脉置管时，皮肤消毒圆形大小直径为（＞15cm ）
A、＞5cm
B、＞10cm
C、＞15cm
D、＞20cm
E、＞25cm
13、预防院内获得性肺炎在无禁忌的情况下，患者床头应抬高( 30—40°)
A、10-20°
B、20-25°
C、25-30°
D、30—40°
E、50°
14预防手术部位感染术中使用生理盐水冲洗手术部位时，盐水温度是(37°C )
A、36°C
B、36.5°C
C、37°C
D、37.5°C
E、38°C
15、深静脉置管首选静脉为( 锁骨下静脉)
A、股静脉
B、锁骨下静脉
C、颈内静脉
D、大隐静脉
16、无菌物品存放管理不正确的是(2天检查，无过期)
A、应存放在无菌柜内
B、按灭菌方法分类、分柜存放
C、保持柜内清洁、干燥
D、
2天检查，无过期
17、呼吸卫生礼仪不正确的说法是( 勤洗手)
A、适用于预防所有感染性疾病
B、咳嗽时使用卫生纸遮掩口鼻
C、打喷嚏时可使用臂弯遮掩口鼻
D、勤洗手
E、在呼吸道疾病流行季节，感染者到公共场所应戴口罩。
18、MRSA肺部感染患者如果不能单间隔离时，最好与下列哪类患者同住一房间( E )
A、昏迷患者
B、肺炎患者
C、气管切开患者
D、上呼吸机患者
E、MRSA泌
尿系感染患者
19、金属手术器械首选灭菌方式为（高压蒸汽灭菌）
A、环氧乙烷灭菌
B、过氧化氢等离子灭菌
C、高压蒸汽灭菌
D、戊二醛浸泡灭菌
20、含氯消毒剂描述不正确的是（属灭菌剂）
A、对皮肤有腐蚀性
B、浸泡时消毒时、容器应加盖
C、浸泡消毒时间1小时
D、属灭菌剂
21、导尿管相关性泌尿系感染预防措施包括（严格掌握适应症、选择合适导管、严格无菌操作）
A、严格掌握适应症B选择合适导管C、严格无菌操作D、长期留置尿管3天
更换一次尿管E、留置尿管期间，疑有泌尿系感染时，进行膀胱冲洗。
22、氧气湿化液使用正确的是（A B C）
A、一人一用一更换
B、长期吸氧患者每24小时更换
C、使用无菌水
D、每
天在科室浸泡消毒。
23、接触传播途径描述正确的是（B C D）
A、通过污染的空气
B、通过医务人员手
C、通过灭菌不达标器械D通过污染的环境
24、血流感染采集血标本细菌培养最佳时机（A C）
A、抗感染治疗前
B、患者出现高热时
C、患者出现寒战时
D、血象明显增高时
25、下列属感染性废物的是（A B D）
A、换药后敷料
B、结核病人使用餐盒
C、手术刀片 D 、用后的细菌培养基
26、无菌物品储存柜或架有何要求？
答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。
27、
五、传染病知识
1、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（对）
2、非典型肺炎医务人员三级防护适用于（C）
A.发热门（急）诊
B.隔离留观室
C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管
3、手足口病重型病例病毒常见哪一型？
答：EV71型
4、手足口病传播途径有哪些？
答：接触传播飞沫传播
5、法定传染病有哪几类？
答：甲类乙类丙类
6、甲类传染病有哪些？
答：霍乱鼠疫
7、乙类按甲类管理传染病有哪些？
答： SARS 高致病禽流感肺炭疽
8、手足口病属哪类传染病？
答：丙类
9、手足口病主要临床常见症状有哪些？
主要有发热、手、足、口、臀等部位处置斑丘疹、丘疹、小疱疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
10、麻疹的传播途径？
答：空气、飞沫传播
11、夏秋季常见肠道传染病有哪些？
答：细菌性痢疾阿米巴痢疾
六、标本送检知识 4
1、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ）
A．4℃ B.-18℃ C．室温D、8℃
2、诊断导管相关血流感染时血培养标本如何采集？
答：①如果保留导管，应从导管内采集一套培养标本，再从对侧肢体采样一套标本。
②如果需要拔管时，在对侧采样一套标本，将拔除后的导管前段剪下进行半定量
监测。
3、尿培养标本采集后多长时间内送检？ 1小时内送检
4、一般患者痰培养标本采集方法？
留取清晨第一口痰，留标本前，让患者使用生理盐水或冷开水漱口或刷牙后，让
患者深吸气用力将呼吸道深部痰液咳出吐入培养容器内，盖紧立即2小时内送检。5、镜检如何筛选合格的痰培养标本？
在低倍视野≤10个鳞状上皮，≥25个白细胞
七、医疗废物管理知识
1、医疗废物袋颜色为（C黄色）
A、红色
B、黑色C黄色D、白色
2、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装
物或者容器的封口紧实、严密。（B ）
A 4/5时；
B 3/4时；
C 2/3时；
D 3/5时。
3、使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除针头）属于：（C）
A 不属于医疗废物；B病理性废物；C 感染性废物。 D、损伤性废物
4、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天？(B)
A 1天；
B 2天；
C 3天；
D 4天。
5、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（C）
A 12
B 24
C 48
D 72
6、医疗废物分为哪几类？
答：感染性、病理性、化学性、损伤性、药物性医废
7、传染病患者使用后的废纸，剩饭菜属那类废物？
答：医疗废物。
8、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜
色的垃圾袋（A）
A、黄色垃圾袋
B、黑色垃圾袋
C、红色垃圾袋
D、以上都可投
E、以上都不可投
10、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安
全措施是（G）
A、防渗漏
B、防鼠
C、防蚊蝇
D、防蟑螂
E、防盗
F、预防儿童接触
G、以上都是
H、以上都不是
八、职业防护知识 7
1、医护人员最容易发生医院感染的途径是( A )
A 污染利器刺伤
B 血液喷溅
C 接触患者
D 以上均是
2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋
白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C）
A、6小时；
B、 12小时；
C、 24小时；
D、48小时。
3、工作时发生针刺伤应如何处理？
挤血、流动水冲洗、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告感染管理科。
4、戴口罩方法
戴口罩：手消毒—浅色向内，鼻夹向上将下带系在颈后—将上带系在头顶—按压固定条与面部弥合。
取口罩：手消毒解开颈后带子取下头顶带子放入医疗废物桶。
5、预防经空气传播传染病时应带那种口罩（A）
A、医用防护口罩
B、一次性医用口罩
C、外科口罩
D、纱布口
罩
6、口罩何时更换(B)
A、2小时更换
B、潮湿、污染更换
C、6小时更换
D、8小时更换
E、24
小时更换
7、什么是一级预防？
答：适用于发热门（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。
抗菌药物合理应用试题及答案
一．问答题(《抗菌药物临床用药管理办法》相关法律法规)
（一）、抗菌药物治疗性应用的基本原则
1.诊断为细菌性感染者。
2.根据病原种类及细菌药物和敏感试验结果选用抗菌药物。
3.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药。
4.治疗方案应综合患者病情、病原菌种及抗菌药物特点制订。
（二）抗菌药物综合治疗方案制定包括哪几方面？
（1）品种选择：（2）给药剂量：（3）给药途径：（4）给药次数：（5）疗程：
（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征
(三)、抗菌药物的联合应用指征？
1.病原菌尚未查明的严重感染。
2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染。
5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。
(四)、外科手术预防用药目的及用药基本原则：
1．预防用药目的是预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
2．用药基本原则是根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。(五)、清洁手术预防用药原则？
清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药。
a.手术范围大、时间长、污染机会增加。
b.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果。如头颅、心脏、眼内等手术。
c.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等。
d.高龄或免疫缺陷等高危人群。
(六)、外科手术预防用药给药方法：
1.在术前0.5~2小时内给药，或麻醉开始时给药。
2、如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂。
3、手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。
4、总预防用药时间不超过24小时，个别情况延长到48小时。
5、污染手术可依据患者情况酌量延长。
(七)、抗菌药物分级管理原则？
1、抗菌药物分为非限制使用，限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
2、临床医师用药权限为非限制使用抗菌药物。
3、主治医师以上专业技术职务用药权限为非限制使用及限制使用抗菌药物。
4、特殊使用类抗生素使用要求患者有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，由副主任以上职称开具处方签名。
5、紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于一天用量。
(八)、根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理：
1.第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
2.碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；
3.多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；
4.抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。
（九）纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？
（1）具有明显或者严重不良反应抗菌药物；
（2）需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
（3）新上市不足5 年的抗菌药物。
（4）价格昂贵的抗菌药物。
(十)、严格控制抗菌药物购用品规数量：
1、三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院35种。
2、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同复方制剂1-2种；
3、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。
4、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。
5、氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。
6、深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
(十一)、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内：
1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
3、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。
4、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
5、Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
(十二)、二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物要求
1、住院患者接受抗菌药物治疗微生物检验样本送检率不低于30%；
2、开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对
不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
(十三)、医师和药师资质管理：
医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。
(十四)、抗菌药物处方点评要求
医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。
(十五)、处方点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据要求
对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
(十六)、加大对抗菌药物不合理使用的查处力度要求
1.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。
(十七)、控制氟喹诺酮类药物临床应用要求
严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。
(十七)、尽量避免或不宜使用抗菌药物的情况
1、发热原因不明者。
2、病毒感染的疾病。
3、局部外用（如皮肤）。
(十八)、抗菌药物按作用可分为几类？
1、繁殖期杀菌剂：有β-内酰胺类、头孢菌素类;
2、静止期杀菌剂，如氨基糖苷类、多粘菌素类、喹诺酮类;
3、速效抑菌剂：如四环素类、氯霉素类、大环内脂类等;
4、慢效抑菌剂：如磺胺类。联合应用预期可能产生协同、累加、无关或拮抗作用。(十九)、抗菌药物给药途径与疗程要求
尽量选择口服给药，不宜频繁更换药物，疗程不宜过长，如门诊使用抗菌药提倡不超过三日是，最长不超过七日（抗结核药除外）。
(二十)、抗菌药物分级使用原则
非限制级药物放开使用，限制级以上药物酌情选用。1、疗效好、副作用小、价格低廉的抗菌药物放开使用，为非限制级药物。2、疗效好、毒副反应大或价格较贵的药物应控制使用，为限制级药物。3、疗效好、价格昂贵、近期研制出的保留抗菌药物，为特殊级药物。临床使用限制级以上的药物时，应由主治医师或主治医师以上职称者签字。当有感染病情严重或免疫状态不良病人发生感染时，可直接使用限制级药物。
(二十一)、抗菌药的联合应用优点？
①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；②延迟或减少耐药菌的出现；③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；④联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应。
(二十二)、抗菌药的联合应用优点？
（二十三）联合用药可能产生结果
1繁殖期杀菌及静止期杀菌合用常可获得协同（增强）作用，例如青霉素与链霉素或庆大霉素合用治疗肠球菌心内膜炎，青霉素破坏细菌细胞壁的完整性，有利于氨基甙类抗生素进入细胞内发挥作用；
2、繁殖期杀菌与速效抑菌合用可能出现拮抗作用。例如青霉素类与氯霉素或四环素类合用。由于后二药使蛋白质合成迅速被抑制，细菌处于静止状态，致使繁殖期杀菌的青霉素干扰细胞壁合成的作用不能充分发挥，使其抗菌活性减弱；
3、静止期杀菌与与速效抑菌合用可获得增强或相加作用。
4、慢效抑菌药与繁殖期杀菌第合用，例如，治疗流行性脑膜炎时，青霉素可以和磺胺嘧啶合用而提高疗效。
(二十四)、抗生素治疗失败的常见原因有哪些？
（1）病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流不足或血流阻塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；
服药程度。（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变株。（3）抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大；已知或未知的降低或抑制药物的因素。
(二十五)、处方出现什么情况时处方将被判定为超常处方
《医院处方点评管理规范》第19条，有下列情况之一的，应当判定为超常处方：1．无适应症用药；
2．无正当理由开具高价药的；
3．无正当理由超药品说明书用药的；
4．无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
(二十六)、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？
（1）抗菌药物考核不合格的；
（2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
（3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
（4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
（5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
(二十七)、内科预防应用抗菌药物的原则
1、用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；
2、预防在一段时间内发生的感染可能有效；
3。患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。
4。通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
(二十八)、分别论述一代、二代、三代、四代头孢菌素相应主要抗菌谱，比较各代头
孢菌素抗菌谱之间的差异，并分别列举各代药物 1-2 个。
头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。
1、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢拉定、头孢替唑、头孢硫脒等，口服制剂有头孢氨苄、头孢拉定和头孢羟氨苄等。
2、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性，对假单孢菌、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌无效；注射剂有头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等，口服制剂有头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢丙烯等。
3、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。
4、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强
二、填空题
1、正确的抗菌治疗方案需考虑哪些因素？（ D ）
A、患者感染病情
B、感染的病原菌种类
C、抗菌药作用特点
D、以上3项
2、抗菌药分三类管理是为了（ C ）
A、规范抗菌药按一、二、三线使用
B、按感染病情轻重分别用药
C、抗菌药合理使用的管理
D、方便医师不同权限使用
3、限制使用类抗菌药使用权限是（ B ）
A、住院医师以上
B、主治医师以上
C、副高以上
D、科主任
4、下列情况何种是预防用药的适应征（D ）
A、昏迷
B、中毒
C、上呼吸道感染
D、人工关节移植手术
5、预防用药用于何种情况可能有效（ D）
A、用于预防任何细菌感染
B、长期用药预防
C、晚期肿瘤患者
D、风湿热复发
6、外科手术前预防用药应在何时使用（ B）
A、手术开始前24h
B、术前30min-2h
C、手术开始后2h
D、手术结束后2h
7、莫西沙星属于限制使用级抗菌药物。
8、头孢吡肟属于特殊使用级抗菌药物，需执行会诊制度。
9、外科手术预防用药多数不超过（ B）
A、手术后3天
B、术后24小时
C、术后1周
D、用至患者出院
10、按照抗菌药物分级管理制度规定，将抗菌药物分为三类，除外（C ）
A、非限制使用
B、限制使用
C、非特殊使用
D、特殊使用
11、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （D ）
A、手术范围大，时间长，污染机会增加
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C、人工关节置换手术
D、乳腺纤维瘤
12、头孢哌酮舒巴坦为第三代头孢菌素，属于限制使用级抗菌药物，使用权
限为主治医师以上职称人员。
13、不符合合理使用抗菌药物的原则是：（ D）
A、病毒性感染者不用
B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C、联合使用必须有严格指征
D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
14、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C）
A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C、合并病毒感染者
D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
15、氟喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于( B )
A、肠道感染
B、外科手术预防用药
C、社区获得性呼吸道感染
D、社区获得性泌尿系统感染，
16、下列关于特殊使用级抗菌药物说法正确的是（B ）
A、特殊使用级抗菌药物可以在住院部及门诊使用
B、紧急情况下越级使用时，不得超过1日用量，并做好相关病历记录，并于48小时内补办会诊审批手续。
C、特殊使用级抗菌药物处方应由具有主治医师以上专业技术职务的医师开具
D、特殊使用级抗菌药需经科主任同意后方可使用
17、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（D ）
A、对耐药金葡菌有效
B、细菌对万古霉素不易产生耐药性
C、与其它抗生素无交叉耐药性
D、对多数G-杆菌有效
18、治疗厌氧菌感染可以选用（D ）
A、氨基糖甙类
B、头孢唑林
C、环丙沙星
D、甲硝唑
19、在脑脊液中浓度较高的三代头孢类是头孢曲松、头孢他啶
20、氨基糖甙类抗生素的主要不良反应有：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞
21、妊娠期可以选用的抗菌药物有（D ）
A、庆大霉素
B、环丙沙星
C、克拉霉素
D、哌拉西林
22、氨基糖甙类抗生素不宜用于（D ）
A、腹腔感染
B、感染性心内膜炎
C、革兰阴性菌败血症
D、孕妇无症状菌尿
23.在细菌所引起的医院内感染中，最常见感染部位是（C）
A 尿路感染
B 术后伤口感染
C 肺部感染
D 皮肤感染
24.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（A）类抗生素。
A 碳青霉烯类
B 氯霉素类
C 大环内酯类
D 氨基糖苷类
25.哌拉西林钠他唑巴坦钠用药前应用青霉素G 做皮试。
26.清洁手术预防用抗菌药物使用率不得超过 30%
27.感染的病人使用抗菌药物治疗时，应该明确（D）。
A 是否存在感染
B 感染的部位及病原体
C 病原体可能存在的耐药性
D 以上都对
28．住院患者抗菌药物使用率不得超过 60% ，治疗用抗菌药物病原学送检率不得低于 30% 。
29. 三级医院抗菌药物使用强度不得超过 40 DDDS。
30. 对第三代头孢菌素描述有错误的为（A）。
A 对G+ 菌作用甚强，大于第一、二代
B 对G- 菌作用强
C 肾毒性甚小
D 对β内酰胺酶稳定
31.对耐甲氧西林金葡菌感染首选（D）。
A头孢菌素类 B氨基糖苷类乎 C大环内酯类 D万古霉素
32、克拉维酸主要作用为（C）。
A 扩大抗菌谱
B 增高MB
C C 抑制β内酰胺酶
D 减少耐药性
33.预防Ⅰ类手术切口感染应首先那种抗生素？（ C ）。
A 喹诺酮类
B 第三代头孢菌素
C 第一代头孢菌素
D 氨基糖苷类
34.Ⅰ类手术切口感染常见的病原菌是：（D）
A 大肠埃希菌
B 克雷伯杆菌
C 绿脓杆菌
D 金黄色葡萄球菌
35.卫生部38号文规定：对细菌耐药率超过 30% 的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员；对细菌耐药率超过 40% 的抗菌药物，应该慎重经验用药；对细菌耐药率超过 75% 的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
36.原则上不预防用药的一类手术有：腹股沟疝修补术、乳腺疾病手术、甲状腺疾病手术、关节镜检查术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术、经血管途径介入诊断手术、内固定取出手术、表皮包块切除手术等。
37.我院MRSA诊断时是指对以下哪一种药耐药（B）。
A 环丙沙星
B 苯唑西林
C 万古霉素
D 克林霉素
38.我院碳青霉烯类抗菌药物有：亚胺培南西司他丁、美罗培南、比阿培南。均属于特殊管理级抗菌药物。
39.使用碳青霉烯类抗菌药物需要皮试吗？（否）
40紧急情况下临床医师使用高于本人权限的抗菌药物规定是几天量？（A）
A 1天
B 2天
C 3天
D 4天
41.三级医院抗菌药物品种不得超过（50）种。
42.喹诺酮类抗菌药物禁用于（18）岁以下患者。
43. 可引起双硫仑样反应的药物有：(E)
A头孢唑啉钠 B 甲硝唑 C呋喃唑酮 D 红霉素 E以上都是
44.下列哪些是造成多重耐药菌感染的危险因素（D ）
A大量抗菌药物使用 B长期住院 C严重基础疾病 D 以上都是
45氨基苷类抗生素中，抗结核作用最强的是(B )
A.庆大霉素
B.链霉素
C.卡那霉素
D.新霉素
46利福平抗结核作用的特点是(B )
A.选择性高
B.穿透力强
C.抗药性缓慢
D.对麻风杆菌无效
47.只对浅真菌感染有效的药物是(B )
A.制霉菌素
B.灰黄霉素
C.两性霉素
D.克霉唑
48青霉素过敏性休克抢救应首选(A )
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.抗组胺药
D.多巴胺
49氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为( B)
A.对尿道感染常见的致病敏感
B.大量原形药物由肾排出
C.使肾皮质激素分泌增加
D.对肾毒性低
50.支原体肺炎首选药物是(B )
A.青霉素G
B.红霉素
C.氯霉素
D.链霉素
51.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争(B )
A.二氢叶酸还原酶
B.二氢叶酸合成酶
C.四氢叶酸还原酶
D.一碳单位转移酶52氟喹诺酮类药物最适用于(B )
A.骨关节感染
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.皮肤疖肿
53庆大霉素的主要不良反应是(D )
A.白细胞减少
B.肝功能损伤Ｃ.红细胞减少 D.肾毒性和耳毒性
54、主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物是（A ）。
A.氨苄西林
B.双氯西林
C.苄星青霉素
D.青霉素G
55、目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是（C）
A. 羧苄青霉素 B．头孢唑啉 C．头孢他啶 D．头孢呋辛
56、可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是（C）
A．链霉素 B．氯霉素 C．克林霉素 D．红霉素 E．四环素57．可首选用于军团菌病的是（D）
A．链霉素 B．氯霉素 C．克林霉素 D．红霉素 E．四环素
58、乙胺丁醇与利福平合用治疗结核病目的在于(C)
A.减轻注射时的疼痛
B.有利于药物进入结核感染病灶
C.有协同作用，并能延缓耐药性的产生
D.延长利福平作用时间
E.加快药物的排泄速度
59、适用于绿脓杆菌感染的药物是(B)
A．红霉素 B．羧苄西林 C．氯霉素 D．林可霉素
60、对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染，可选用的药物为(C)
A.氧氟沙星
B.庆大霉素
C.去甲万古霉素
D.头孢菌素
E.林可霉素
61、下列药物中，哪一种无抗厌氧菌作用(A)
A.阿米卡星
B.克林霉素
C.青霉素
D.头孢西丁
E.甲硝唑
62、下列头孢菌素中哪一种在中度肾功能不足时可不考虑减量使用E
A.头孢唑啉
B.头孢拉定
C.头孢噻肟
D.头孢呋辛
E.头孢哌酮
63、猩红热患者的治疗，首选药物为A
A.青霉素类
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类
64、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用B
A.多粘菌素E
B.头孢哌酮
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.克林霉素
65.治疗军团菌病应首选E
A.青霉素G
B.氯霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.红霉素
66、链霉素造成的神经性耳聋属于药物不良反应中的 C
A药理性毒性 B可逆性毒性 C不可逆性毒性 D慢性毒性
67、复方新诺明的处方成分药是D
A磺胺嘧啶+磺胺甲基异恶唑 B磺胺嘧啶+丙磺舒
C磺胺甲基异恶唑+阿昔洛韦 D磺胺甲基异恶唑+甲氧苄氨嘧啶
68、头孢克肟不能与下列哪种药物联用C
A氧氟沙星 B.病毒唑 C红霉素 D.四环素
69、.阿莫西林与下列哪种药物联用可增加疗效D
A.红霉素 B麦迪霉素 C氯霉素 D.洛美沙星
70、使用磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为D
A.减少白蛋白的产生
B.促进红细胞的循环
C.抑制胆红素的代谢
D.竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点
E.抑制骨髓
71、下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是B
A.头孢吡肟注射剂
B.氟康唑胶囊
C.伊曲康唑注射剂
D.美罗培南注射剂
E.万古霉素注射剂
72、.细菌对青霉素类产生耐药性的机制D
A.细菌产生β-内酰胺酶
B.细菌体内青霉素类作用靶位-青霉素结合蛋白发生改变
C.细菌细胞壁对青霉素类的渗透性降低
D.以上均对
73、.下列氨基糖苷类抗菌药物特点中哪项不正确(A)
A.杀菌作用呈时间依赖性
B.仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强
医院感染知识考核试题 （医师） 1、医院感染的定义：是指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得、在出院后发病的感染。 2、为监测和统计需要，对于无明显潜伏期的感染（如医院肺炎），规定在入院48h后发生的感染为医院感染。 3、院内感染与交叉感染的区别：院内感染分为内源性和外源性两种，而交 叉感染属于外源性感染。 4、根据我国医院感染管理规范要求，100张病床以下、100?500张病床、500张病床以上的医院感染应分别低于7%、8%、和10% 5、我国综合性医院感染平均发病率为5%?9% 6根据《规范》要求医院应每年开展医院感染的漏报调查，漏报率应低于20%。 7、我国常见的医院感染类型是下呼吸道感染。 8、引起医院内肺炎最主要的机制是口咽部和胃肠道定植菌的吸入。 9、血液感染易感因素中最常见的是留置中央静脉导管。 10、艾滋病的主要传播途径是：性传播、血液传播、母婴传播（垂直） 11、我国输血后的肝炎最常见的是丙肝。 12、下列那些情况不一定是院内感染：胰腺炎、术后发热、褥疮。 13、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科的专业人员应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。 14、尿路刺激症状，或下腹触痛、肾区扣痛，同时尿检WBC男性》5个/ 高倍视野，女性》10个/高倍视野，可诊断尿路感染。留置导尿者应结合尿培养。 15、无症状性菌尿症：虽然无症状，但近1周有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度》104cfu/ml,革兰阴性杆菌浓度》105 cfu/ml。 16、一般认为，在短时间内在某病区连续发生某种病原体（如MRSA）引起的感染超过3例，应怀疑医院感染爆发。 17、写出MRSA的中文全称和临床意义：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。不仅对甲氧西林耐药，而且对所有B —内酰胺抗生素耐药，并对氯霉素、林可霉素类、氨
医院感染相关知识 1、什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 5、医院感染的危险因素有哪些？ ⑴侵入性诊疗操作，破坏皮肤粘膜屏障。如处科手术、各种穿刺、各种插（留臵）管、气管切开等。 ⑵现代医疗新技术，如器官移植、人工装臵、人工关节、人工晶体。 ⑶损伤免疫功能的各种细胞毒药物，免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。 ⑷基础疾病致宿主免疫力低下，如糖尿病、慢性肾炎、艾滋病等。 ⑸使用能引起正常微生态失衡的抗菌素，破坏集体正常微生态屏障。 ⑹其他原因：如医院消毒、灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。 6、什么是感染源、传播途径、易感人群、感染链？ 感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。 易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 7、什么是空气传播、飞沫传播、接触传播？ 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 9、医院感染的传播途径有哪些？ 传播途径：是医院感染的病原体从感染源排出，到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。 ⑴接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一，根据病原体从感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分为直接传播和间接传播。
扶风妇幼保健院医院感染知识试题与答案 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、 最经济的方法是？（洗手） 2、卫生手消毒监测的细菌数应是？（≤ 10cfu/cm3） 3、外科手消毒监测的细菌数应是？（≤ 5cfu/cm3） 4、世界卫生组织提出的国际洗手日是？（10 月15日） 5、最佳干燥双手方法是？（干手纸巾） 6、手卫生包括？（洗手、卫生手消毒、外科 手消毒） 7、洗手时揉搓双手的口诀？（内、外、夹、 弓、大、立、腕） 8、严格实施正确的洗手原则，可减少百分之 几的医院感染？（30%） 9、手部常见的细菌可分为？（常居菌、暂居 菌）10、用洗手液正确洗手可以减少手部 百分之几的细菌？（90%） 11、外科手消毒必须在什么洗手方式基础上进行？（先流动水洗手） 12、用简单的措施呵护生命，指的是那种措施？（手卫生） 13、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程称为？（卫生手消毒）14、各重点部门应配备干手物品或者设施，可以避免什么？（二次污染） 15、医生为病人查体前可采用什么方式进行手消毒后为病人查体？（速干手消毒剂）16、在临床工作中那些情况下应洗手？ 1）直接接触病人后；2）执行无菌操作技术后；3）穿脱隔离衣前后；4）接触清洁或无菌物品前；5）接触病人黏膜、破损皮肤后；6）接触污物后；7)接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后；8）脱手套后；9）进食前或下班前。 17、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手原则，对吗？（不对） 18、洗手时不可忽视的部位有什么？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖19、乙肝的传播途径包括哪些？ （血液传播、母婴传播、医源性接触传播）20、那类疾病不是职业防护的传染病类型？（甲肝） 21、属于职业防护的传染病的类型是？
2018年医院感染知识竞赛试题及答案（共100题） 1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、 E、F、G、H、I、J、K、M） A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科 2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门 （B） A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（A、B、C） A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品 4、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（A、B） A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精 5、非典型肺炎医务人员三级防护适用于（C） A.发热门（急）诊 B.隔离留观室 C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管 6、输血相关感染有（A、B、C、D、E、F、G） A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨细胞病毒 H.甲肝 7、采用呼吸道隔离的疾病有（A、B、C） A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝 8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（A、B、D） A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散 9、医院感染传播过程包括以下环节（A、B、C） A.感染源 B.传播途径 C.易感人群 10、下列哪些情况医务人员应认真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H） A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后 11、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D） A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟
医院感染知识考试试题及答案（护理组） 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入 院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。 2、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为 具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相 应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播；既要防止病人将 疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强 调双向防护。 3、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止 无菌物品、无菌区域被污染的技术。 4、飞沫传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移 动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 二、填空题：每空1.5分，共30分。 1、医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）（病理性废物） （化学性废物）、（药物性废物）。 2、开启的各种溶酶超过（24小时）不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25 ）cm 的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于 70uw/cm2。 5、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器 具和用品必须消毒。 6、抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜 选用（含氯）消毒剂。 8、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 9、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1 次/2周），普通集尿袋为（2次/周） 10、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 11、无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按失 效期先后顺序摆放）。 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（更换导尿管）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（飞沫）隔离。 三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。 1，医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。（√） 2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（√） 3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（ X ） 4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√）
1.预防与控制医院感染得目得、意义就是什么？ 保证患者得诊疗安全，最大限度地减少医院感染与降低发生医院感染得危险性。 2.何为医院感染管理？ 医院感染管理就是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在得医院感染、医源性感染及相关得危险因素进行得预防、诊断与控制活动。 3.xx医院感染？ 医院感染：就是指住院病人在医院内获得得感染，包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。 4.何谓医源性感染？医院感染与医源性感染有何异同点？ 医源性感染就是指在医学服务中，因病原体传播引起得感染。医院感染与医源性感染既有相同点，也有不同点。前者强调得就是在医院这个场所发生得感染，后者强调得就是患者接受医疗服务过程中由病原体所致得感染。在医院感染中，感染发生得场所局限于有住院病人得医院，而在医源性感染中，场所包括了所有从事医院诊疗活动得医疗机构，如门诊部、社区卫生服务机构等。 5.医院感染分哪几类？何谓内源性感染？外源性感染？通过哪些措施可以得到控制？ 根据病人在医院中获得病原体得不同来源，医院感染分为外源性感染与内源性感染。外源性医院感染也称交叉感染，就是指病人感染得病原体来自病人体外，即来自其她住院病人、医院工作人员、探视者、病人家属与医院环境。感染可以散发，也可以爆发。外源性感染通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径得措施可以得到控制。 内源性感染就是指病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）得正常菌丛或外来得已定植菌。在医院中当人体免疫功能下降，体
内生态环境失衡或发生细菌以为时即可发生感染，这类感染呈散发。就目前水平，内源性感染还难以预防与控制，但可以通过合理使用抗菌药物与免疫抑制类药物等降低感染得风险。 6.引起医院感染得主要原因有哪些？ 引起医院感染得主要原因有： （1）医院领导不够重视，医院感染管理组织及管理制度不健全。 （2）机体免疫功能低下：影响机体免疫机能得疾病如血液病、癌症病人得化疗、器官移植时免疫抑制药物得应用等均能造成机体免疫机能低下而引起医院感染。 （3）侵袭性操作：随着医疗技术得飞速发展，各种新技术新疗法被广泛引进与应用，如各种导管、插管、各种呼吸治疗仪、内窥镜及血液透析等，在使用后难以清洗，缺少行之有效得消毒灭菌方法。 （4）交叉感染：就是导致医院感染得暴发流行得重要因素。我国发生得多起医院感染暴发流行均为交叉感染所致。 （5）血液制品、药物被污染也就是造成医院感染暴发流行得重要因素之一。（6）滥用抗生药物及耐药菌株增加引起菌群失调而导致铜绿假单胞菌感染、真菌感染等。 （7）医院建筑不合理：清洁区、半污染区、污染区不能严格分开而致病人职工相互混杂引起医院感染。 7、临床实验室在医院感染管理中应履行哪些职责？ （1）负责医院感染常规微生物学监测。 （2）协助医院感染管理部门完成日常消毒、灭菌效果监测工作。 （3）开展医院感染病原微生物得培养、分离鉴定、药敏试验及多重耐药菌得耐药性监测，定期总结、分析与公布细菌耐药性监测资料，向各临床科室通报患者样本送检数量、病原菌分布情况、主要病原菌得耐药谱以及多重耐药菌
医院感染复习题及答案 一、填空题: 1、手卫生技术包括哪几种？洗手、卫生手消毒、外科手消毒 2、洗手的目的就是去除手部皮肤污垢、碎屑与部分致病菌 3、卫生手消毒的目的就是减少手部暂居菌 4、外科手消毒的目的就是清除或者杀灭手部暂居菌与减少常居菌 5、当手部没有肉眼可见的污染时,首选哪种手卫生方法使用速干手消毒剂消毒 双手。 6、洗手时,双手揉搓时间为不少于15秒 7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施就是洗手 8、手卫生的五个时刻？即”两前三后”接触病人前、清洁/无菌操作前、体液 暴露后、接触病人后、接触病人周围环境物品后 9、医疗废物的种类包括感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性 废物、病理性废物 10、采集血培养时,进行皮肤消毒三步法酒精——碘伏——酒精:这三个步骤的 消毒剂待干时间分别为:30秒、1、5-2分钟、30秒 11、多重耐药菌(MDRO)主要就是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同 时呈现耐药的细菌。 二、就是非题: 1、医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前应当洗手,摘手套后不必洗手。这种说法对还就是错？为什么？ 答案:错！使用手套并不能代替洗手。因为手套可能破损以及在脱掉手套时手可能被污染。戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物,不能充分地保护工作人员,也不能防止交叉感染。 2、一小腿开放性损伤患者,创面轻微污染,入院后给予清创及手术治疗,术后52小时伤口红、肿、有脓性分泌物,就是否诊断伤口感染？需要哪些检查支持诊断？就是否属于医院感染？ 答案:可以诊断为手术切口感染,需要做分泌物涂片、染色、细菌培养等。属于医院感染。 3、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及其附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须消毒。 答案:错误。应为“必须灭菌” 4、标准预防的概念就是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论就是否有明显的血迹污染或就是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(√) 5、锐器伤的预防:如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查与随访。(√) 6、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。(√) 三、单选题: 1、下列观点错误的就是:D A 对于医院感染应持“零宽容”的态度,尽可能避免每一例医院感染;
医院感染知识考试试卷（医疗及医技组） 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得得感染，包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室得患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例得现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌得过程。 4、空气传播：病原微生物得飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群得口、鼻粘膜或眼结膜等导致得传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致得传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染得形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）与（垂直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）就是控制院感最简单最有效得方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地得县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件就是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但就是无明显或异常污染，也无技术上失误得切口，称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素得时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育得四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物得微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病得传播，称为（空气传播）。 10、常用得头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。
医院感染管理知识问答题 一、医院感染管理基本知识 1、“全球病人安全联盟”确定2005－2006年全球病人安全策略主题是什么?答:医源性感染是威胁病人安全的主要问题。2005－2006年度全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的(ciean care is salfer care)”。 2、“清洁的医护才是更安全的”其具体容是什么？ 答:清洁的手(clean hands)、清洁的设备(clean quipment)、清洁的操作(clean practices)、清洁的环境(clean environment)、和清洁的产品(clean products)。 3、医院感染管理的目的是什么？ 答:通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。 4、医院感染管理措施有哪些？ 答:（1）消毒、无菌原则。(2)合理使用抗生素。(3)重点部门感染管理。(4)一次性使用医疗器具的管理。（5）消毒药械的管理。(6)污水、污物的处理。(7)医务人员防护工作的管理。 5、医院管理体系由哪些机构组成？ 答:(1)医院感染管理委员会。(2) 医院感染管理科和专职人员。 (3)临床科室医院感染管理小组。 6、医院感染管理委员会由哪些人员组成？
答:由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床相关科室、临床检验部门、药事管理部门、供应消毒中心、手术室、设备管理部门、后勤管理部门等重点科室主要负责人及其他有关部门主要负责人组成，主任委员由医院院长或业务副院长担任。 7、医院感染管理委员会职责有哪些？ 答： （1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。 （2）根据《综合医院建筑标准》有关预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出建设性意见。 （3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。 （4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 （5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 （6）建立会议制度，每季度召开1次会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇有紧急问题随时召开会议。 （6）根据本医院病原体特点和耐菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗
医院感染知识考试试题及答案不同部位医院感染常有不同临床表现，下面是小编整理的医院感染知识考试试题及答案，欢迎大家阅读!希望对大家有所帮助! 篇一1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M) A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科 2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门(B) 小时小时小时小时 3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为 (A、B、C) A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品 6、下列哪些消毒剂属于灭菌剂(A、B) %戊二醛 %过氧乙酸 C.含氯消毒剂 %酒精 7、非典型肺炎医务人员三级防护适用于(C) A.发热门(急)诊 B.隔离留观室 C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管
8、输血相关感染有(A、B、C、D、E、F、G) A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨细胞病毒 H.甲肝 9、采用呼吸道隔离的疾病有(A、B、C) A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝 10、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(A、B、 D) A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散 11、医院感染传播过程包括以下环节(A、B、C) A.感染源 B.传播途径 C.易感人群 12、下列哪些情况医务人员应认真洗手(A、B、C、D、E、 F、G、H) A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后 13、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(A、B、C、 D) A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟
医院感染知识考试试题及答案汇编（大全） 收藏人：甲炳 2014-10-11 | 阅：107030 转：2132 | 来源| 分享 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例 的现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、 鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂 直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级 人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口， 称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开 始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各 级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（空气传播）。 10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1， 应补充一个剂量，必要时还可用第三次。 三、判断题：每题1分，共10分。 1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（√） 2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃 肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。（×） 3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（√） 4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（×）
培训时间：2018年10月13日 培训地点：三楼会议室 参加人员：全体医护人员 培训内容： 2018年10月9 日院感培训相关内容 基层医疗机构重点部门院感管理 ——消毒供应室、内镜室、中医临床科室 一、医院感染管理重要性 对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣！ 医院感染与医院的每个部门都是相关的，与医院每个职工息息相关！医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 院领导应该高度重视院感的潜在风险，否则，一旦发生院感恶性事件，领导的帽子会飞，医务科、护理部、院感科的椅子会跑，医务人员的形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导，应站在医院的整体高度通盘考虑医院感染管理工作，做好院感工作顶层设计。 二、医院感染法律法规及基本知识 我国院感管理相关法规及规范法律: 《中华人民共和国传染病防治法》(2004年) 法规:《医疗废物管理条例》（2003年） 《艾滋病防治条例》（2006年） 规章:《医院感染管理办法》（2006年） 《消毒管理办法》（2002年） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）
《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) 三、重点部门医院感染管理 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心（室）等。 四、基层消毒供应室存在的主要共性问题 流程布局欠合理现象，洁污不分 缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声清洗机、干燥柜、低温灭菌器等，包布污浊破损，包装材料缺乏标准人员清洗消毒知识滞后，器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂;器械洗消质量得不到保障 消毒员相关知识不掌握 生物监测不规范，结果可信度差 管理模式：未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室以外科室自处理 五、对策 1、专科知识学习 加强人员知识培训，熟悉岗位要求，更新知识。消毒员持证上岗。《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）
医院感染知识考试试题 科室：姓名：分数： 一、选择题：每题2分，共20分 （一）单项选择题： 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济得方法（C ） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C ） A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。 3、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（C ） A、标准预防+空气隔离； B、标准预防+飞沫隔离； C、标准预防+接触隔离； D、标准预防+严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。 4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液得目得就是（B ） A．检查液体有无特殊气味； B．冲洗瓶口；
C．查瞧溶液得颜色； D．检查溶液有无沉淀。 5、您在日常医疗活动过程中产生得感染性废物、病理性废物，少量药物性废物得应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A） A、黄色垃圾袋； B、黑色垃圾袋； C、红色垃圾袋； D、以上都可投； E、以上都不可投。 （二）多项选择题： 6、手消毒指征(ABCD)： A、进入与离开隔离病房、穿脱隔离衣前后； B、接触特殊感染病原体后； C、接触血液、体液与被污染得物品后； D、接触消毒物品后。 7、下列哪些措施就是预防医院感染得主要措施（ABCD）： A、认真洗手； B、合理使用抗生素； C、严格执行无菌操作； D、认真落实消毒隔离制度。 8、医院感染得易感人群有（ABCD）： A、机体免疫功能严重受损者；
B、营养不良者； C、老年人； D、长期使用广谱抗菌药物者。 9、有效预防与控制多重耐药菌传播得措施主要就是：（ABCD） A、加强医务人员得手卫生； B、严格实施隔离措施； C、切实遵守无菌技术操作规程； D、加强医院环境卫生管理。 10、医院感染爆发得可能途径有（ABCDE）： A、医务人员携带特殊得耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D一次性无菌医疗用品污染。 二、填空题：每空1、5分，共30分。 1、抽出得注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 2、开启得各种溶酶超过（24小时）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好得物架上，距地面≥（20---25 ）cm得柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、手术前预防使用抗菌素得时机极为关键，应在切开皮肤黏膜前（30min）开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度( >MIC 90 )。不应在病房给药，而
1.预防和控制医院感染的目的、意义是什么？ 保证患者的诊疗安全，最大限度地减少医院感染和降低发生医院感染的危险性。 2.何为医院感染管理？ 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 3.何谓医院感染？ 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 4.何谓医源性感染？医院感染与医源性感染有何异同点？ 医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有相同点，也有不同点。前者强调的是在医院这个场所发生的感染，后者强调的是患者接受医疗服务过程中由病原体所致的感染。在医院感染中，感染发生的场所局限于有住院病人的医院，而在医源性感染中，场所包括了所有从事医院诊疗活动的医疗机构，如门诊部、社区卫生服务机构等。 5.医院感染分哪几类？何谓内源性感染？外源性感染？通过哪些措 施可以得到控制？ 根据病人在医院中获得病原体的不同来源，医院感染分为外源性感染和内源性感染。
外源性医院感染也称交叉感染，是指病人感染的病原体来自病人体外，即来自其他住院病人、医院工作人员、探视者、病人家属和医院环境。感染可以散发，也可以爆发。外源性感染通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。 内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人体免疫功能下降，体内生态环境失衡或发生细菌以为时即可发生感染，这类感染呈散发。就目前水平，内源性感染还难以预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物等降低感染的风险。 6.引起医院感染的主要原因有哪些？ 引起医院感染的主要原因有： （1）医院领导不够重视，医院感染管理组织及管理制度不健全。 （2）机体免疫功能低下：影响机体免疫机能的疾病如血液病、癌症病人的化疗、器官移植时免疫抑制药物的应用等均能造成机体免疫机能低下而引起医院感染。 （3）侵袭性操作：随着医疗技术的飞速发展，各种新技术新疗法被广泛引进和应用，如各种导管、插管、各种呼吸治疗仪、内窥镜及血液透析等，在使用后难以清洗，缺少行之有效的消毒灭菌方法。 （4）交叉感染：是导致医院感染的暴发流行的重要因素。我国发生的多起医院感染暴发流行均为交叉感染所致。 （5）血液制品、药物被污染也是造成医院感染暴发流行的重要因素之一。
医院感染知识考试试题 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染：：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 3、飞沫传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 4、隔离：是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施 二、填空题：每空1.5分，共30分。 1、医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）（病理性废物）化学性废物、药物性废物。 2、开启的各种溶酶超过（24小时）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25）cm的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。 6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 7、抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（含氯）消毒剂。 9、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1次/2周），普通集尿袋为（2次/周）。 11、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 12、无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按失效期先后顺序摆放； 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（更换导尿管）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（飞
医院感染相关知识测试题 姓名分数 一、判断正误 1、经空气传播疾病是指悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（<1 m）的一类疾病。（×） 2、为保持病人乐观向上的精神，可在ICU 内放置室内摆放鲜花或盆栽植物。（×） 3、含氯消毒剂，配制后使用时间是48 小时。（×） 4、病室床位数单排不应超过 4 床。（×） 5、微泵属于高频接触表面。（√） 6、床单元指的是病床以及所属的被褥。（×） 7、无明显污染时使用消毒湿巾进行清洁卫生即可。（√） 8、出现诺如病毒感染时要进行强化清洁消毒。（√） 9、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过4h。（×） 10、干筒储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。（√） 11、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3 小时）或术中失血量>1500mL。 （√） 12、预防应用抗菌药物要求清洁切口的停药时间为48 小时。（×） 13、具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排入 污水处理系统。（√） 14、病区内被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服应密封运送。（√） 15、手术预防使用抗菌药物给药时间应控制在术前30min? 2h（剖宫产手术除外）。（√） 16、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物 （薄膜、塑料等）实行一用一更换。（√） 17、在医疗机构或科室患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源的感染病例现象为疑似医院感染暴 发。（×） 18、呼吸机相关肺炎是指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺 炎，包括发生肺炎48h 内曾经使用人工气道进行机械通气者。（√） 二、单选题 21、下面不属于高频接触表面的是：（D） A. 床栏 B. 呼叫按钮 C. 门把手 D. 地面 22、多人病房的床间距是：（B） A. 0.6 米 B. 0.8 米 C. 1.0 米 D.1.2 米
血透室第四季度医院感染知识考试试题 姓名成绩 一填空题：（每空2分，共42分） 1 医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）、（病理性废物）、化学性废物、药物性废物。 2 开启的各种溶酶超过（24 ）小时不得使用，最好采用小包装。 3无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25）cm的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4 新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2 ，使用中灯管不得低于（70）uw/cm2 。 5进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 6 抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 7物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（含氯）消毒剂。 8（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 9长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1次/2周），普通集尿袋为（2次/周）。 10 能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 11无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按（失效期）先后顺 序摆放； 12三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（ 飞沫）隔离。 二判断题：（对者打√，错者打X，每题3分，共48分） 1医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。 （√） 2仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（√） 3导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（X ） 4使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√） 5连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换；湿化液应用过滤水。（X ） 6掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。（√）7检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接触隔离措施。（√）
医院感染理论基础知识考试试题 考试日期：年月日姓名：评分： 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（） A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（） A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（） Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的是（） Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 5、医院感染主要发生在（） Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的是（） Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的是（） Ａ、防止污染扩散Ｂ、分类收集 C、分别处理 D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E、尽可能采用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位是（）
A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（） A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误（） A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应占年监测病人数的百分比为（） A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20% 12、《医院感染管理规范》规定，医院感染微生物学监测采样后送检时限为（） A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时 13、最有效的空气消毒方法是（） A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手（） A、普通洗手 B、严格洗手与手消毒 C、外科刷手 D、手消毒 15、以下关于诊疗器械、器具和物品再处理程序，正确的是（） A、及时清洗、消毒、灭菌 B、先消毒、清洗、灭菌 C、先灭菌、消毒、清洗 D、先灭菌、清洗、消毒 二、多选题（每题3分，共45分） 1、医院感染发生的危险因素有（） A、滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡 B、多次使用侵袭性操作 C、环境污染严重 D、易感人群。 2、环境卫生学监测项目包括（）
院感试题及答案 一、简答题： 1、手卫生技术包括哪几种？ 答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒 2、三级综合医院等级评审实施细则中要求，医务人员的手卫生依从率达到多少？ 答案：＞95% 3、洗手的目的是什么？ 答案：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 4、卫生手消毒的目的是什么？ 答案：减少手部暂居菌 5、外科手消毒的目的是什么？ 答案：清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌。 6、当手部没有肉眼可见的污染时，首选哪种手卫生方法 答案：使用速干手消毒剂消毒双手。 7、洗手时，双手揉搓时间为多久？ 答案：不少于15 秒。 8、我院第一届手卫生宣传活动是哪一年举办的？ 答案：2011 年 9、本次“手卫生促进月”活动宣传主题是什么？ 答案：医疗安全从手卫生开始 10、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是什么？ 答案：洗手
11、手卫生的五个时刻？ 答案：接触病人前、清洁/ 无菌操作前、体液暴露后、接触病人后、接触病人周围环境物品后 12、判定肠道菌群失调最快、最直观、最准确的方法是什麽？ 答案：大便直接涂片、革兰染色、显微镜检查。 13、鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药？答案：氨苄西林，阿莫西林，第1 代头孢菌素 14、什么情况下可选用万古霉素作为外科手术预防用药？ 答案：耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构如果进行异物植入手术（如人工 心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等）可选用万古霉素预防感染。15、医疗废物的种类包括 答案：感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物 16、手术部位感染的预防措施有哪些？ 答案: 选择正确的备皮方式（必要时用剪毛的方式）；术前氯已定皮肤消毒液沐浴；合理预防性使用抗菌药物；腹部手术患者维持体温正确；围手术期血糖控制。 17、血管导管相关血流感染的预防措施有哪些？ 答案：采取最大的无菌屏障（医务人员戴帽子、口罩操作；患者采用最大无菌铺单）；严格实施手卫生制度（洗手，并戴无菌手套）；采用氯已定－乙醇消毒皮肤；尽量避免选择股静脉穿刺； 常规评估插管部位情况和必要性。 18、我院第一季度多重耐药菌检出前五位是有哪些？ 答案：产ESBL肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBL 大肠