外科洗手操作考核评分标
准
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
外科洗手操作考核评分标准科室：姓名：得分：
外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】 外科洗手操作考核评分标准 项目操作流程扣分标准分值扣分
实验考核评分标准 1. 用自然过滤法分离Fe(OH)3胶状沉淀。 （1）胶体或胶状沉淀不能直接过滤（应先加热破坏胶体，否则会透滤。稍加热示范即可。若学生不加热便过滤，则提示。） （2）自然过滤（滤纸折叠法、撕去一角、放入漏斗、调节水柱、玻棒引流、“三靠两低”等，先转移溶液、后转移沉淀，每次转移量不能超过滤纸高度的2/3。） 2. 现有由CuSO4与NaHCO3在水中反应制备的Cu2(OH)2CO3沉淀，利用倾析法将其与溶液分离并检查SO42-洗净否。 （1）倾析分离（静置、玻棒引流、蒸馏水洗涤两三遍。） （2）SO 42-检查（用小漏斗过滤法，过滤几滴溶液在试管中，因有CO 3 2-、需加几滴HNO 3 、 再加几滴BaCl2溶液检查。） 3. 在不增加溶液体积前提下除去硫酸亚铁铵过饱和溶液中的不溶性杂质。 热过滤操作（加热使硫酸亚铁铵晶体溶解完全、选无颈漏斗并注意预热、过滤时每次转移少量溶液、烧杯中剩余溶液保持加热。注意题目的前提条件，必要时提醒学生80°C以上硫酸亚铁铵晶体会溶解完全。） 4. 将CuSO4·5H2O晶体与母液分离并用乙醇洗涤晶体。 （1）抽滤操作（滤纸大小、润湿滤纸、稍抽气使滤纸紧贴、玻棒引流、注意加入的溶液不能超过漏斗容积的2/3、开大水龙头抽滤、滤饼要较均匀地铺满漏斗底、用药勺压实滤饼、抽滤至干、先拔橡皮管再关水龙头、玻棒轻轻揭起滤纸边、取出滤纸与沉淀、滤液从抽滤瓶的上口倒出。） （2）洗涤操作（2种方法：沉淀较多时，拔掉橡皮管暂停抽滤、加入洗涤剂洗涤；沉淀较少时，关小水龙头、加入洗涤剂洗涤。我们要求用前一种方法，所以要求学生过滤较多晶体。） 5. 将预先已称好的10.0 g CuSO4·5H2O晶体重结晶。 重结晶操作（按1:1量好10mL蒸馏水，先加部分水、几滴H2SO4，加热至沸，若晶体未完全溶解，则用滴管逐滴加水至晶体刚好完全溶解，停止加热，然后用水冷却或自然冷却。注：不允许浓缩、不用过滤。） 6. 水浴蒸发浓缩制备CuSO4·5H2O晶体。 （1）水浴加热（500 mL大烧杯、水量为其容量的1/2～2/3。） （2）蒸发浓缩（蒸发皿。先加硫酸酸化再加热、前期搅拌、发现有晶体析出时停止搅拌，浓缩至表面出现一层完整的晶膜即停止加热浓缩。） 7. 称取5.0 g NaCl固体并将其溶解。 （1）电子秤的使用（注意：不能用滤纸称量、不能将试剂撒在电子秤上。） （2）固体试剂的取用（试剂瓶盖子反过来放在实验台上、用干净药勺取试剂、取出试剂后立即盖紧瓶盖、取多的药品不能倒回原瓶） （3）固体溶解（加热、搅拌） 8. 将15.0 mL 0.1 mol/L Fe2(SO4)3溶液沉淀完全。 （1）沉淀操作（煮沸后边搅拌边滴加NaOH溶液、双手并用。沉淀完全后要煮沸一段时间，要学生口头说明即可。）
七步洗手法操作考核评分标准 项目 总分 评分细则分值评分标准得分 准备质量标准10分备齐用物（洗手液、一次性纸巾 或清洁毛巾） 5 漏一项扣1分。 衣帽整洁 5 衣帽不整齐扣1分，服装不 洁扣2分。 操作流程质量标准 70分1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘， 清除指甲下的污垢。 5 双手指甲长度<1毫米（观察） 超过不得分。 2、打开水龙头，使双手充分淋湿。 5 使用方法不对全扣，污染一 处扣1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝。 5 1、按七步洗手法的步骤。 2、认真揉搓双手15秒钟以 上，不足15秒扣10分。 3、要求每步均做，按顺序要 求。 4、少洗步骤，则扣除相应的 分值。 4、第一步：掌心相对，手指并拢， 相互搓擦。 5 第二步：手心对手背沿指缝相互搓 擦，交换进行。 5 第三步：掌心相对，双手交叉沿指 缝相互搓擦。 5 第四步：双手指相扣，互搓。 5 第五步：一手握另一手大拇指旋转 搓擦，交换进行。 5 第六步：将五个手指尖并拢放在另 一手掌心旋转搓擦，交换进行。 5 第七步：螺旋式擦洗手腕，交换进 行。 5 5、双手在流动水下彻底清洗。 5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 染的方式）。 10 7、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦 干。 5 终末质量 标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带 饰物。 4 做不到不得分。 2、操作有序，每步方法正确，动 作连贯。 6 不熟练、不规范扣2分。 口述10分洗手指征10 知识点掌握50%以下不得分。洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
测生命体征操作考核评分参考标准 备注：考核时同学互测。全程操作10分钟，超时终止操作。 项目总分具体内容分值洗手，床旁评估：病情、意识、心理状态、有无影响准确测量的因 素等 6 病人准备：病人理解操作目的、配合要点等 2 环境准备：安静、整洁、光线充足 2 准备工作20 护士准备：着装符合要求、指甲已修剪、洗手（六/七步）、戴口 罩 4 用物准备并检查：体温计、听诊器、血压计、纱布、秒表、笔、记 录单、洗手液等 6 核对病人，安置体位 4 腋温测量：擦拭、放表、屈臂过胸 6 测脉搏：以食指、中指、无名指按于桡动脉上，计数不小于30s 5 测呼吸：似诊脉状，观察胸廓起伏，计数不小于30 秒 5 告知脉搏、呼吸结果 1 卷袖露臂，手心朝上 2 放平血压计并打开，缠绕袖带，下缘距肘窝2-3cm 4 测血压操作流程60 置听诊器于肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手 加压注气 6 缓慢放气 5 听音判断，告知结果 6 解开袖带，驱尽袖带内空气，整理并关闭血压计 3 取出体温表，擦拭 2 检视读数，告知结果 2 甩表，妥善放置 2 安置病人，终末处置 4 洗手，脱口罩，记录 3 安全意识、查对制度 5 终末质量15 交流技巧、人文关怀 5 程序正确、结果满意 5 理论回答 5 提问：目的或注意事项5
总分100 100
无菌技术操作法考核评分参考标准 备注：1. 全程操作10 分钟，超时终止操作 2. 任何操作步骤出现跨越、污染，扣除该步骤的全部分值 项目总分具体内容分值环境准备：操作室安静整洁，温湿度适宜，光线适中；（ 1 分） 半小时内停止打扫、减少走动；（ 1 分） 3 操作台宽阔、清洁、干燥、平坦（ 1 分） 准备工作10 个人准备：着装符合要求（ 1 分），指甲已修剪（ 1 分），洗手（六步/ 七步法）（ 3 分）、戴口罩（ 1 分） 6 用物准备：无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、无菌纱布罐、无菌溶 液、无菌手套；另备清洁干燥治疗盘、棉签、碘伏溶液、弯盘、纸、笔、 1 手消毒剂 检查物品：无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、纱布罐、溶液、碘伏、 棉签、治疗盘、手套 10 将无菌包放置在操作台上打开 2 依次揭开左右两角，再解开内角 3 用无菌持物钳夹取无菌巾，置于备好的治疗盘内 5 按原折痕回包 3 注明开包时间，放置妥当 2 将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内 2 治疗巾上层扇形折叠，无菌面向上 3 一次性打开无菌碗 4 放置无菌碗 5 去除瓶盖，消毒无菌溶液瓶塞 2 操作流程78 打开无菌纱布罐，用无菌持物镊夹取无菌纱布一块 3 垫纱布打开无菌溶液瓶塞 2 瓶签向手心，旋转冲洗瓶口，倒溶液于无菌碗内 5 盖瓶塞 1 记录开瓶时间并签名 2 移动无菌碗置中央，将上层无菌巾拉下，边缘对齐 3 折叠治疗巾 3 注明铺盘时间并签名 2 打开手套袋，取出手套 3 对好五指，戴手套，调整位置贴合紧密 6 翻转脱手套，置黄色垃圾袋内 3 终末处置 2 洗手、脱口罩2
外科洗手 一、目的 1．清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌． 2．将长居菌减少到最低程度． 3．预防交叉感染． 二、注意事项： 1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣 2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1／3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处； 3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手． 4．洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染5．手部皮肤无破损． 6．手部不佩带戒指、手镯等饰物
外科洗手评分标准及细则 项目评分标准及细则分 值 扣分及原因 得 分 准备质量15分1、衣帽整齐，戴口罩 2、用物齐全：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科 手消毒液 5 10 一项不合格扣2分 少一项扣2分 操作流程质量70分1、充分暴露上肢至上臂下1∕3 2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 1∕3,冲净皂液 3、取无菌手刷 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上 5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手 掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂 下1∕3 （螺旋型）。时间3分钟 6、刷毕将手刷弃于水池内 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势 移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将 毛巾翻转，方法相同。 9、将擦手巾弃于固定容器内 10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发 至干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟 10 10 3 3 15 2 5 10 2 10 不符合要求不得分 一项不符合要求扣3分 不符合无菌原则不得分 一项不符合要求扣1分 一个步骤不符合要求扣 2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 全程质量15分1、操作有序，刷手规范、用力恰当 2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、 甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。 3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒 过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 5 5 5 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分
手卫生考核评分表 科室：_______姓名：________考核日期：_________得分： 项目 仪表总分 5 15按医院护士要求着装操作要点扣分原因扣分操 作 前 准 备 操 作 过 程评估：1.了解手部污染程度； 2.解操作范围、目的； 3.解手部皮肤及指甲情况； 护士：洗手前取下手表、首饰、卷袖过肘（必要时）。 用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾。 1.取下手表，必要时将衣袖卷过肘。 2.打开水龙头，淋湿双手。
3.取适量洗手液掌心。 4.一步，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 一 5.二步，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。 般 6.三步，掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 洗7.四步，弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓。 手8.五步，右手握住左手大拇指旋转揉搓，双手交换。 9.六步，指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。 30分 然后在水流下彻底冲洗干净双手。正确关闭水龙头， 10.最后搓摩腕部， 用一次性纸巾擦手。 11.注意指尖、指缝、指关节等处，时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。 外 科 手 消 毒 40分
操作后 理 论 提 问 总分修剪指甲，清除指甲下的污垢； 按一般洗手法要求洗手，包括前臂、上臂下1/3； 使用流动水冲洗干净，用无菌巾擦干； 如采用揉搓法可取适量手消液，按六步洗手法揉搓双手、前臂、上臂下1/3，至消毒剂干燥； 如需刷手，刷洗顺序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂、上臂下1/3； 刷洗3遍，时间不少于5分钟； 冲洗时，让水由指尖流向手臂，用无菌巾擦干双手及上臂； 手消毒后，将双手悬空举在胸前； 处理用物 选择其中一项： 1.洗手时注意事项？ 2.洗手、刷手时间？ 5 5
油竹新区中心卫生院七步洗手法操作考核评分标准 科室: 姓名: 成绩: 项目 总分 评分细则分值评分标准得分 准备质量标准10分备齐用物（洗手液、擦手纸巾） 5 漏一项扣1分。 服装整洁 5 服装不整齐扣1分，服装不 洁扣2分。 操作流程质量标准 70分1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘， 清除指甲下的污垢。 5 双手指甲长度<1毫米（观察） 超过不得分。 2、打开水龙头，使双手充分淋湿。 5 使用方法不对全扣，污染一 处扣1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝。 5 1、按七步洗手法的步骤。 2、每步至少来回洗五次 2、要求每步均做，按顺序要 求。 3、少洗步骤，则扣除相应的 分值。 4、第一步：掌心搓掌心。 5 第二步：手指交错,掌心搓掌心。 5 第三步：手指交错,掌心搓手背； 两手互换。 5 第四步：两手互握，互擦指背。 5 第五步：指尖摩擦掌心，两手互换。 5 第六步：拇指在掌中转动，两手互 换。 5 第七步：一手旋转揉搓另一手的脘 部、前臂，直至肘部；交替进行。 5 5、双手在流动水下彻底清洗。 5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 染的方式）。 10 7、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦 干。 5 终末质量 标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带 饰物。 4 做不到不得分。 2、操作有序，每步方法正确，动 作连贯。 6 不熟练、不规范扣2分。 口述10分洗手指征10 知识点掌握50%以下不得分。
洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
洗手操作考核评分标准及步骤四篇 篇一：洗手操作考核评分标准及步骤 六步洗手法 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦； 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 第六步：搓洗手腕，交换进行。 必要时：旋转搓揉手腕，交换进行。
洗手操作考核评分标准（100分） 科室：姓名：考核日期：考核人签字：得分：
篇二：七步洗手法操作流程及评分标准 科室：姓名：考核时间：得分：
考核人签名 备注：每个洗手步骤搓洗时间不少于15秒，全程5分钟。 洗手指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、处理药物或配餐前
5、接触患者周围环境及物品后 6、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）科室：姓名：日期：成绩：评委： 一、操作流程分值 95分 评分标准扣分 操作前准备16分1.个人准备： ①着装符合要求（洗手衣裤、口罩、 帽子）；手部无伤口；指甲符合要求。 ②严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表 等。 3.物品准备： 洗手液；免刷洗外科手消毒剂；无菌擦手 巾及手巾收纳筐；感应水龙头；自动出液器 是否能正常使用。 4.环境要求： 宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。 4 2 6 4 一项不符合要求扣2分； 扣完为止。 佩戴首饰或手表扣2分； 涂抹甲油扣1分。 物品准备缺一项扣2分 未评估设备功能扣2分 未评估环境扣2分。 操作流程质量标准64分1.挽起衣袖至上臂下1／3处 2. 检查盛放无菌擦手巾的包布质量（有无 破损、潮湿及效期），按顺序打开，查看中 心指示卡有无达到灭菌要求。 3. 流动水冲洗： 双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处 4.洗手： 取洗手液约3ml按七步洗手法彻底揉搓 双手至腕部约2min（每步约10秒）。 5.洗手臂： 取洗手液约3ml环形揉搓腕部、前臂、至 肘上10cm处，换手进行重复动作，每侧 1min。 6.冲洗： 用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在水 中来回移动手臂。冲洗时应始终保持指尖向 上，使流动水由手、前臂向肘部流下的姿势， 防止水倒流。 7.干手： ①取无菌巾先擦干双手，再将手巾完 全展开，两手捏住手巾对角，将清洁面朝外 折成三角形放于左侧腕部，右手抓住手巾两 角，转动左手臂擦至肘上10cm处； ②同样方法，左手抓住手巾两角，用 另一个三角面擦干右手臂至肘上10cm处； 无菌手巾不得触到洗手衣。 8. 手消毒： ①取约5ml 手消毒剂于左手手掌心， 右手指尖在消毒剂内浸泡约5s； 4 6 4 6 6 4 4 4 4 未执行扣4分； 不符合要求扣2分 未打开包布扣2分 未检查质量扣2分 未取出指示卡扣2分 顺序错误扣2分 水倒流扣2分 未按七步洗手法扣4分； 时间不够扣2分 顺序颠倒扣2分； 时间过短扣3分 冲洗程序错误扣3分； 洗手衣裤打湿扣3分 擦拭方法不正确扣2分 无菌巾污染扣2分 擦拭方法不正确扣2分 无菌巾污染扣2分 剂量不够扣2分； 指尖未浸泡扣2分
七步洗手法操作流程及评分标准 科室：姓名：考核时间：得分： 程序规范项目分值评分标准扣分得分 操作前准备10分1、仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2、用物准备：洗手液或肥皂、毛巾/ 纸巾/暖风吹手设备、流动自来水设备、 盛污物容器。 8 少一件或一处不符合要求 扣1分。 操作流程70分1、洗手前取下手表，卷袖过肘，用肘 或适宜方法打开水龙头，湿润双手， 涂洗手液或肥皂。 6 一处不符合要求扣1分。 2、洗掌心：掌心相对，手指并拢相互 揉搓。 7 一处不符合要求扣1分。 3、洗手背：手心对手背沿指缝相互揉 搓、两手交替。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 4、洗指缝：掌心相对，双手交叉沿指 缝互相揉搓。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 5、洗指背：弯曲各指关节，在另一掌 心旋转揉搓，两手交替。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 6、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转 揉搓，两手交替。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 7、洗指尖：指尖在掌心中转动揉搓， 两手交替。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 8、洗手腕：螺旋式擦洗手腕，交替进 行。（腕上10cm） 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 9、流动水冲洗干净。 6 未用流动水冲洗扣5分，有 泡沫，未冲洗干净扣1-3分。 10、关闭水龙头，用肘或适宜方法关 闭水龙头，防止手再次污染。 5 方法不当扣2分，手再次污 染扣5分。 11、用毛巾/一次性纸巾/暖风吹手设备 擦/吹干双手。 4 未擦干双手扣2分，一处不 符合要求扣1分。 操作后评价20分1、按消毒技术要求处理用物。 5 一处不符合要求扣1分。 2、全过程动作熟练、规范符合操作原 则。 5 一处不符合要求扣1分。 3、洗手的注意事项、目的10 考核人签名备注：每个洗手步骤搓洗时间不少于15秒，全程5分钟。
外科洗手操作流程及评分标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】
临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )
内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标准 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理， 以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给 药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时 给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压 迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次 不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与 壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察 血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸 呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
内三科第四季度专科操作考核项目操作流程及评分标准 保留灌肠操作流程 将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。 目的 1、镇静、催眠 2、治疗肠道感染 操作前准备 1、评估患者并解释 （1）评估患者：了解患者病情，意识状态，临床诊断，治疗目的，肠道病变部位，排便情况，肛周皮肤、理解配合能力。 （2）向患者解释目的、操作程序和配合要点。 2、准备 （1）工作人员准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 （2）用物准备：量杯、灌肠袋、润滑剂、棉签、清洁手套、卫生纸、治疗巾、小垫枕。（3）溶液遵医嘱准备，灌肠液不超过200ml，溶液温度为38℃。 （4）环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。保持合适的室温。 (4)实施 （1）核对解释：物品备齐携至床旁，核对床号、姓名及灌肠液，解释目的，嘱患者排尿、排便。 （2）环境、体位：关门窗，拉窗帘或用屏风遮挡。根据病情选择卧位（慢性细菌性痢疾病变多在直肠或乙状结肠，取左侧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧位） （3）抬高臀部：垫治疗巾于臀下，抬高臀部10cm。 （4）排气、插管、注液：戴手套，润滑肛管前端，排气后轻轻插入肛门15—20cm，缓慢注入药液，使管内溶液全部注完。 （5）拔管：反折肛管，拔出肛管，用卫生纸擦净肛门，取出治疗巾，脱手套。嘱患者尽可能忍耐，使药物保留1小时以上。 3、操作后处理 （1）整理床单元、清理用物 （2）洗手，记录（灌肠时间，灌肠液的种类、量，患者的反应）。 4、操作评价护患沟通有效，患者能配合操作。操作方法正确。达到保留灌肠的目的。 注意事项： 1、保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。了解灌肠目的和病变部位，以确 定患者的卧位和插入肛管的深度。 2、保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度 宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠粘膜吸收。 3、肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。
外科洗手、穿手术衣、戴手套操作评分标准
外科洗手穿手术衣戴手套操作流程 环境准备：清洁、安静、在拟建立的无菌区内 素质要求：衣着整洁、举止大方 自身准备：按规定着装，洗手衣下摆塞于洗手裤内 修剪指甲，清洗双手 戴好口帽（口罩遮住口鼻，帽子遮盖头发） 指示带、手术衣尺寸、包布是否整洁、有无潮湿、备齐用物 初步洗手：用肥皂或洗手液初步洗手至肘上10cm，冲净皂液 取洗手刷：用肘关节开盒盖 取洗手液：用肘关节按压洗手液瓶盖取洗手液5ml于洗手刷毛面 刷手：分三节段双手交替进行（时间：3分钟） 顺序：指尖—指间—指蹼—手掌—手背—腕部（环形） —前臂（螺旋形）—肘部（环形加强）—肘上7- 10cm（螺旋形） 弃手刷：轻弃水池内 冲手：指尖向上，肘部处于最低位 由指尖—肘部，由肘上—肘部
取揩手巾：抓取揩手巾中心部位 揩 手：顺序：手掌—手背—腕部—前臂—肘部—肘上 弃揩手巾：于容器内 取手术衣：双手提起手术衣，禁碰手术衣的外面内面 提 领：提捏手术衣领内面 抖 开：口述检查有无破损、潮湿 稍抛衣服伸手入袖 系手术衣后带：由巡回护士协助完成 袖上，拇指向内，反转手套反折戴于左手 并包裹衣袖。同法戴右手 戴 手 先伸入左手，然后，左手伸入右手套反折 面内面，伸入右手，勾起反折面内面包裹 衣袖 协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指 自然下垂，协助被戴者将手伸入手套 内，并包裹袖口 系 腰 带：松开腰带，将腰带一端递于巡回护士，原地旋转，将左 右两端系于腰前
外科洗手 目的： 1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。 2.预防病人于手术中遭到感染。 注意事项： 1.刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。 2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。 3.刷洗时动作规范，用力恰当。 4.洗手刷应事先灭菌处理。 5.洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿，及时更换。 穿手术衣戴手套 目的： 1.防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。 2.建立无菌屏障。 注意事项： 1.穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内，以免被污染。 2.手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。 3.拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
外科洗手评分标准及细则 外科洗手 一、目的 1(清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌( 2(将长居菌减少到最低程度( 3(预防交叉感染( 二、注意事项: 1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣 2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1,3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处; 3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手( 4(洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染 5(手部皮肤无破损( 6(手部不佩带戒指、手镯等饰物 外科洗手评分标准及细则 分得项目评分标准及细则扣分及原因值分 准备 1、衣帽整齐，戴口罩一项不合格扣2分质量 5 2、用物齐全:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科少一项扣2分 15分 10 手消毒液 1、充分暴露上肢至上臂下1?3 2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下不符合要求不得分 1?3,冲净皂液一项不符合要求扣3分 10 3、取无菌手刷 10 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上不符合无菌原则不得分 5、按三节段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手一项不符合要求扣1分3 掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘
部、上臂一个步骤不符合要求扣3 下1?3 2分操作15 (螺旋型)。时间3分钟流程 6、刷毕将手刷弃于水池内质量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流不符合要求扣2分 70分 2 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三一项不符合要求扣2分 5 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势一项不符合要求扣2分 10 移动至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。 2 9、将擦手巾弃于固定容器内 10 10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下不符合要求扣2分 1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发一项不符合要求扣2分至干燥。揉搓时间不能少于2,6分钟 全 1、操作有序，刷手规范、用力恰当一项不符合要求扣1分 5 程 2、刷洗原则:先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、一项不符合要求扣2分 5 质甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。量 3、冲洗原则:先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒一项不符合要求扣2分 5 15分过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
项目应得分考核要求 扣分 标准 扣 分 得 分 操 作前准备10分 1、着装整齐（衣、帽、鞋）洗手戴口罩。 一项不 符合要求扣 1分 2、用物准备齐全（肥皂或皂液、流动水及水 池设备、干手物品，洁净毛巾或纸巾） 每缺或 多一项用物 扣1分 操作流 程70分 1、打开水龙头，湿润双手1、一项 不符合要求 扣1分。 2、认真揉搓 双手15秒钟 以上，不足 15秒扣10 分。 3、要求 每步均做， 无顺序要 求。 4、少洗 一步扣5分 2、取洁净肥皂或洗手液 3、按照正确的揉搓步骤 ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换 进行 ⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 ⑥将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转 揉搓，交换进行 4、流动水下彻底清洗。 5、水龙头为手拧式开关，采用防止手部再污染的 方法关闭。 6、取洁净毛巾或一次性纸巾擦干双手。 综 合质量评价20分 1、操作熟练、方法正确。一项不 符合要求扣 1分 2、无菌观念强。 3、口述：洗手指征、手消毒的指征、手卫生的标准。 缺或错 一项扣2分 洗手指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物或配餐前 手卫生合格的判定标准 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 科室操作者考核者得分年月日
海宁市七步洗手法操作考核评分标准 项目 评分细则分值评分标准得分总分 备齐用物（洗手液、一次性纸巾）5 漏一项扣 1 分。 准备质量标准 10 分 衣帽整洁5衣帽不整齐扣 1 分，服装不洁扣 2分。 1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘，双手指甲长度 <1 毫米（观察）清除指甲下的污垢。5超过不得分。 操作流程质量标准 70 分 终末质量 标准10分 口述 10分2、打开水龙头，使双手充分淋湿。5 使用方法不对全扣，污染一 处扣 1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 5 个手掌、手背、手指和指缝。 4、第一步：掌心相对，手指并拢， 5 相互搓擦。 第二步：手心对手背沿指缝相互搓 5 擦，交换进行。 第三步：掌心相对，双手交叉沿指 5 缝相互搓擦。1、按七步洗手法的步骤。 第四步：双手指相扣，互搓。52、认真揉搓双手 15 秒钟以第五步：一手握另一手大拇指旋转 5 上，不足 15 秒扣 10 分。 搓擦，交换进行。3、要求每步均做，按顺序要第六步：将五个手指尖并拢放在另 5 求。 一手掌心旋转搓擦，交换进行。4、少洗步骤，则扣除相应的第七步：螺旋式擦洗手腕，交换进 5 分值。 行。 5、双手在流动水下彻底清洗。5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 10 染的方式）。 7 、用一次性纸巾 / 小毛巾彻底擦 5 干。 1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带4做不到不得分。 饰物。 2、操作有序，每步方法正确，动 6不熟练、不规范扣 2 分。 作连贯。 洗手指征10知识点掌握 50%以下不得分。 洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
七步洗手法操作考核评分标准 姓名：科室：考核者：成绩： 项目总分评分细则分值评分标准得分备齐用物（洗手液、一次性纸巾、 3 漏一项扣 1 分。 垃圾桶） 操作前质1、衣服整洁 衣服装不洁扣 0.5 量标准2、洗手前取下手表、首饰（手未污分，未 5 分染时） 2 取首饰扣 0.5 分，指甲长 、手无戴首饰度超过 1 毫米扣 0.5 分。 3 4、双手指甲长度 <1 毫米 2、1、暴露腕部 2 无暴露腕部扣 2 分 操作中质量标准 70 分 操作后质量标准 5分2、打开水龙头，使双手充分淋湿， 取适量洗手液，均匀涂抹掌面。 3、第一步：掌心相对，手指并拢， 相互搓擦。 4、第二步：手心对手背沿指缝相互 搓擦，交换进行。 5、第三步：掌心相对，双手交叉沿 指缝相互搓擦。 6、第四步：双手指相扣，互搓。 7、第五步：一手握另一手大拇指旋 转搓擦，交换进行。 8、第六步：将五个手指尖并拢放在 另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 9、第七步：螺旋式擦洗手腕，交换 进行。 10、双手在流动水下彻底清洗。 11、关闭水龙头（用手掌心接水冲 洗水龙头避免再污染手的方式）。 12、用一次性纸巾 / 小毛巾彻底擦干。 操作有序，每步方法正确，动作连贯。 2 8 8 8 8 8 8 8 3 2 5 5 使用方法不对每项扣 0.5 分。 1、按七步洗手法的步骤。 2、认真揉搓双手 15 秒钟以 上，不足 15 秒扣 10 分。 3、要求每步均做，按顺序 要求。 少洗步骤，则扣除相应的 分值。 不熟练、不规范扣 2 分。 知识点掌握50%以下不得 口述 20 分洗手指征20 分。 合计
洗手与卫生手消毒应遵循原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂液和流动水 洗手； 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手指征（六大指征） 两前：接触每个患者前、无菌操作前。 四后：接触每个患者后（检查患者身体污染部位移到清洁部位之间）、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后、穿脱 隔离衣后或摘手套后、接触患者周围环境及物品后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品 后； 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 七步洗手法操作考核要求 医务人员洗手依从性≥ 95%，洗手方法正确率≥ 95%，手卫生知识知晓率 100%。重点科室手卫生各项指标达 100%。
手卫生（一般洗手）技术操作考核评分标准 手卫生(一般洗手)技术操作考核评分标准 操作者编号操作名称手卫生(一般洗手)技术总分扣 分操作项目操作内容标准分 去除手部皮肤的污垢、碎屑、布局合理。一、操作目的 5 1、环境清洁、宽敞、布局合理。 二、评估环境 2、水池设计合理，水花飞溅少。 3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。 操作要点 80 1、仪表:符合要求 3 2、操作用物:洗手池设施、清洁剂(通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液)、干手物(擦手纸或毛巾或毛巾或干手机)、盛放擦手纸5 或毛巾的容器、必要时被指甲剪。 3、操作步骤: 1)评估环境。 10 2)修剪指甲，取下手部饰物及手表。 8 3)打开水龙头，调节合适水流和水温。 3 三、实施要点 4)湿润双手，观赏水龙头并驱适量清洁剂，均匀涂抹至整个手掌、6 手背、手指和指缝。 5)按六步洗手法或七步洗手法充分揉搓双手至少15秒:?掌心相
对，手指并拢相互揉搓;?掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替 进行;?掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;?弯曲各指关节，35 在另一掌心旋转挼搓，两手交替;?一手握另一手大拇指旋转揉搓， 两手交替进行;?指尖在掌心中国转动挼搓，两手交替;?必要时， 手掌握住手腕旋转揉搓，两手交替。 6)打开水龙头，流水冲净。 5 7)关闭水龙头，以擦手纸或迈进擦干双手或在干手机下烘干双手。 5 4、操作速度:不少于40-60秒。 1、手部不佩带戒指或饰物。 2、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 3、应当使用一次性纸巾或干净的小手巾擦干双手，也可以用干手 机干燥双手，毛巾一用一消毒，避免手部再污染。四、注意事项 10 4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时可以使用免洗手消 毒剂消毒双手代替洗手。 5、禁止使用不沥水的容器放置肥皂;禁止向未使用完和未清洁的 取液器中添加洗手液。 A 5分; B 4分; C 3分; D 2分; E 1分; F 0五、综合质量评分 5 分六、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 3、沟通指导一项不到位扣2分 4、操作程序颠倒一处扣1分 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分 6、一般违反操作原则扣5分
整理床单位操作考核评分标准 项目质量标准 标准 分值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20分1.仪表端庄、服装整洁 2 一处不符合要求扣1 分 1.检查床是否安全、舒适、清洁 2.了解患者病情、合作能力 3.确认病室内无其他病人治疗、进餐等，做好 同病室患者的沟通工作 4.解释操作目的，取得配合，询问患者是否要 大小便 10 未评估扣5分；评估 不全一项扣2分；未 解释扣2分 洗手、戴口罩、 3 一处不符合要求扣1 分 备齐用物：带污物袋的双层护理车、手消毒液、 大单、被套、枕套、床刷、床刷套、叠法正确， 顺序放置妥当。 5 少一件或一件不符合 要求扣1分 操作流程70分操作流程1.将备好物品的治疗车推至床旁，核对床头 卡、床号、姓名，告知患者（或家属）目的， 做好准备，以取得合作，(行动自如的患者指 导其下床，不能下床的患者按卧床患者更换床 单法进行操作)，根据气候情况酌情关好门窗， 调节室温，拉好床帘保护患者隐私 2.移开床头桌距床20cm，移床旁椅至床尾距 床15cm 3.翻转床垫与床头对齐（用于能下床活动者） 10 一处不符合要求扣1 分 1.拉起对侧床边护栏，松被尾，移枕侧卧，观 察患者背部受压情况及反应，盖好盖被 2.从床头到床尾松开近侧大单及中单，中单卷 至患者身下 3.扫橡胶中单后搭在患者身上，从床头到床尾 将大单卷至患者身下，扫床褥，床扫放对侧床 尾 4.铺大单：对齐中线，展平近侧半副大单，将 远侧半边向内卷至患者身下，再将近侧半边铺 好拉平，床角铺直角或斜角，拉紧边缘。 5.将橡胶中单（或换上干净的一次性中单）拉 下铺平，铺清洁中单，松开盖被，协助患者翻 身平卧，盖好盖被，拉起床边护栏 6.转至对侧，将床栏放下，移枕头，协助患者 侧卧，检查皮肤情况，盖好盖被，从床头至床 尾松开各单，取出污中单放床尾大单上 30 大单放置不正确、床 头、床尾不包紧、床 角不整齐美观、不平 整、中线偏斜≥3cm 各扣2分，一处不符 合要求扣2分