中医妇科学方剂速记
月经病
一、月经先期：当地补阴经
１.气虚证
1）脾气虚证：补中益气汤
2）肾气虚证：固阴煎
２.血热型
1）阳盛血热型－清经散
2）阴虚血热型－两地汤
3）肝郁化热证－丹栀逍遥散
二、月经后期：要补当温经
1）肾虚型－当归地黄饮
2）血虚型－大补元煎
3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》；
实寒型－温经汤《妇人大全》
4）气滞型－乌药汤
三、月经先后无定期；要固定
1）肝郁型－逍遥散
2）肾虚型－固阴煎
四、月经过多：保举笑
1）气虚型－举元煎
2）血热型－保阴煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃
1）肾虚型－归肾丸
2）血虚型－滋血汤
3）血瘀型－桃红四物汤
4）痰湿型－苍附导痰丸
六、经期延长：原地红
1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸
3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味
七、经间期出血：清淤地
1）肾阴虚型－两地汤合二至丸
3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓
4）血瘀型－逐瘀止血汤
八、崩漏：上清虫子左右固
脾虚证__固本止崩汤
肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸
血热证__虚热证：上下相资汤
实热证：清热固经汤
血瘀证__逐瘀止血汤
九、闭经：四人血重阴
1）气血虚弱－人参养荣汤
2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
十、痛经：圣清调少膈
1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤
2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤
3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草
4）气血虚弱型－圣愈汤
5）肾气亏损型－益肾调经汤
经行泄泻：健身
1）脾虚－参苓白术散
2）肾虚－健固汤
经行吐衄：清静
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤
2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤
经行乳房胀痛：逍遥观
肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金
肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍
肝火证:羚角钩藤汤
血瘀证:通窍活血汤
血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子
经行感冒：采金菊
风寒:荆穗四物汤
风热:桑菊饮
邪入少阳:小柴胡汤
经行身痛：趁痛补
血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹
血瘀:趁痛散
经行浮肿：淤八肾
脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤
气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草
十一、绝经前后诸症：左右二仙汤
1）肾阴虚－左归丸合二至丸
2）肾阳虚－右归丸
3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
十二、经断复来：老子黄皮
脾虚肝郁证：安老汤
肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲
湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟
湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七
带下过多：补完带五百
1）脾虚证－完带汤
2）肾阳虚－内补丸
3）阴虚夹湿－知柏地黄丸
4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁
5）湿热下注－止带方
带下过少：归营
肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝
妊娠病
一、妊娠恶阻：香橘
1）脾胃虚弱－香砂六君子汤
2）肝胃不和－橘皮竹茹汤
二、妊娠腹痛：爱玲要归
1血虚:当归芍药散
2气滞:逍遥散
3虚寒:胶艾汤
4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸
异位妊娠：手术为主
三、胎漏胎动不安：寿元保枝
1)肾虚：寿胎丸
2)血热：保阴煎
3)气血虚弱：胎元饮
4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸
四、滑胎：石桂英固气
肾气不足：补肾固冲丸
肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤
气血两虚：泰山磐石散
血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸
五、子肿：武术天
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋：到柏林
1）阴虚津亏：知柏地黄汤
2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬
3）湿热下注：加味五淋散
产后病
一、产后血晕：生命
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、产后发热：中华防毒
1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散
2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶
3）血虚：补中益气加地骨皮
4）血瘀：生化汤
三、产后腹痛：宁化
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草
四、产后身痛：黄荣独痛
1）血虚：黄芪桂枝五物汤
2）风寒：独活寄生汤
3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤
4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地
五、产后恶露不绝：补报生
1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
2）血热：保阴煎
3）血瘀：生化汤
缺乳：通漏下
气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)
肝郁气滞:下乳涌泉散
痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散
妇科杂病
一、癥瘕：香附黄肾
气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸
痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸
湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓
肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤
急性盆腔炎：五仙活
热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤
湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎：银甲膈少冲
湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片
气滞血瘀:膈下逐瘀汤
寒湿瘀结:少腹逐瘀汤
气虚血瘀:理冲汤
二、不孕症：玉金与少启
1）肾虚：
肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠
肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤
4）痰湿内阻：苍附导痰丸
三、阴痒：柏地龙
1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮
2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散
四、阴疮：龙阳
热毒:龙胆泻肝汤
寒湿:阳和汤/托里消毒散
五、子宫脱垂：补中元
气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断
肾虚:大补元煎+黄芪
脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
方剂索引：
1.清经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓（柏母弟要服青皮。）
2.两地汤：二地要卖生胶。生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍
3.清热调血汤：桃花乡穷，连弟要生母饿归。牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.
桃仁.莪术.香附.延胡索
4.清热固经汤：黄子三弟教龟母炒藕炭。生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.
藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草
5.固本止崩汤：敌人归还姜叔。人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6.顺经汤：京母归地服沙药。当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7.完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.
车前子.黑芥穗
8.止带方：二苓子要黄因牛子携母。
猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.
黄柏.栀子.牛膝
9.寿胎丸：土姣继续。菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草
10.天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.
苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻
11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草
12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.
红花.桃仁.甘草
13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒
14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.
15.阴痒外治法：
1）塌痒汤：鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.
2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。
归肾丸：二山种地归服兔狗。
二仙汤：二仙母白天归。
温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。举元煎：黄麻人炒叔。
寿胎丸：土姣继续。
胎元饮：二伯归地炒人肚皮。
保元煎：二黄二弟要断药草。2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁
中医妇科学方剂速记 月经病 一、月经先期：当地补阴经 １。气虚证 1)脾气虚证：补中益气汤 2）肾气虚证：固阴煎 ２。血热型 1）阳盛血热型－清经散 2）阴虚血热型－两地汤 3)肝郁化热证－丹栀逍遥散 二、月经后期：要补当温经 1）肾虚型－当归地黄饮 2)血虚型－大补元煎 3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》； 实寒型－温经汤《妇人大全》 4)气滞型－乌药汤 三、月经先后无定期；要固定 1）肝郁型－逍遥散 2)肾虚型－固阴煎 四、月经过多：保举笑 1)气虚型－举元煎 2）血热型－保阴煎+地榆、茜草 3)血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少：苍滋归逃 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4)痰湿型－苍附导痰丸 六、经期延长：原地红 1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2)虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型－桃红四物合失笑散加味 七、经间期出血：清淤地 1)肾阴虚型－两地汤合二至丸 3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4）血瘀型－逐瘀止血汤 八、崩漏:上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤 肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸 血热证__虚热证：上下相资汤 实热证：清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤 九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱－人参养荣汤 2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经：圣清调少膈 1)气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤 3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草 4）气血虚弱型－圣愈汤 5)肾气亏损型－益肾调经汤 经行泄泻:健身 1)脾虚－参苓白术散 2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静 1)肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 经行乳房胀痛：逍遥观 肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚：一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 经行头痛：通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤 血虚证：八珍汤+首乌、蔓荆子 经行感冒:采金菊 风寒：荆穗四物汤 风热:桑菊饮 邪入少阳：小柴胡汤 经行身痛：趁痛补 血虚：当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀:趁痛散
妇科口诀（自己整理版） 妇科月经先期证治歌诀： 先期连续早七天，--月经先期：1.提前7天以上。2.连续两个周期 气虚血热两因连。--先期的病因：1.气虚。2.血热 脾虚归脾补中益，--脾气虚证，用归脾汤或补中益气汤 肾虚归肾固阴煎。--肾气虚证，用固阴煎或归肾丸 阳盛血热用清经，--阳盛血热证，用清经散 阴虚两地凉血痊。--阴虚血热证，用两地汤（生地，地骨皮） 肝郁血热不难治，--肝郁血热证，用丹栀逍遥散 方用丹栀逍遥丹 妇科月经后期证治歌诀： 后期推后多七日，--月经后期：1.周期推后7天以上，2.连续两个周期。 不通不荣两因迟。--病机：1.不通（寒凝，痰湿，气滞），2.不荣（血虚，肾虚）。 当归地黄应肾虚，--肾虚证：当归地黄饮 血虚补元煎来治。--血虚证：大补元煎 实寒良方虚金匮，--实寒：良方温经汤。虚寒：金匮温经汤 乌药专治是气滞。--气滞证：乌药汤 辨证清楚用方明。 芎归二陈去痰湿。--痰湿证：芎归二陈汤。 妇科月经先后不定期证治歌诀： 先后不定期， 责之脾肾肝。--先后不定期，与肝脾肾密切相关 肝郁逍遥散，--肝郁证，用逍遥散 肾虚固阴煎。--肾虚证，用固阴煎 肝肾定经汤，--肝郁肾虚证，用定经汤 脾虚归脾丸。--脾虚证，用归脾丸。 妇科月经过多证治歌诀： 月经过多辨分明，--经量大于100ml 脾虚举元或安冲。--脾虚证，用举元煎或安冲汤
血热通用保阴煎，--血热证，用保阴煎 失笑一下血瘀通。--血瘀证，用失笑散 妇科证月经过少治歌诀： 过少不通与不荣，--过少之因分虚（肾虚，血虚），实（血瘀，痰湿） 血虚滋血或小营。--血虚证用滋血汤，或小营煎 归肾归地补肾虚，--肾虚证用归肾丸，或当归地黄汤 血瘀通瘀或桃红。--血瘀证用桃红四物汤，或通瘀煎 痰湿苍附导痰妙，--痰湿证用苍附导痰丸，或二陈加芎归汤 二陈芎归亦有功。 妇科经期延长证治歌诀： 经期延长仔细辨， 气虚便下举元煎。--气虚证，用举元煎 虚热两地合二至，--虚热证，用两地汤合二至丸，或四乌贼骨一芦茹丸，或固经丸 血瘀亦致经期延。 桃红四物合失笑，--血瘀证，用桃红四物汤合失笑散，或桂枝茯苓丸 或用桂枝茯苓丸。 妇科经期出血证治歌诀： 经间出血病复杂， 阴虚两地二至法。--肾阴虚证，用两地汤合二至丸，或加减一阴煎 脾虚通用是归脾，--脾虚证，用归脾汤 湿热清肝止淋下。--湿热证，用清肝止淋汤 血瘀逐瘀止血用，--血瘀证，用逐瘀止血汤 辨证论治效堪夸。 妇科崩漏证治歌诀： 崩漏辨证须分明， 脾虚固本或固冲。--脾虚证，用固本止崩汤，或固冲汤 肾虚又分阴阳气， 阳虚右归气苁蓉。--肾阳虚证，用右归丸。肾气虚证，用加减苁蓉菟丝子丸阴虚左归合二至，--肾阴虚证，用左归丸合二至丸，或滋阴固气汤
血府逐瘀汤 【方剂歌诀】： 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 【方解】： 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之 愈。 【配方组成】： 当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗 5克、牛膝9克、甘草3克。 【使用方法】： 水煎服。 【功效和作用】： 胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。 【临床应用】： 1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。? 2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁 金、丹参等；兼有气虚见症加党参。 四物汤 【方剂歌诀】： 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。 【方解】： 方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经尤为多用。 【配方组成】： 熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。 【使用方法】： 为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。 【功效和作用】： 血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。 【临床应用】： 1．本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血，则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。? 2．血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解郁调经止
1．感冒: 风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减 风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减 暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减 虚体感冒：气虚感冒：益气解表——参苏饮加减 阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁 2．咳嗽 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减 （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减 肝火犯肺：清热泻肝，顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减 肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减 3．哮病 （一）发作期： 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减 热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期： 肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤加减 肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减 4．喘证 （一）实喘： 风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减 表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减 痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减 肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子加减 （二）虚喘： 肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减 肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5．肺痈 初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散加减 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减 溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤加减
中医妇科学方剂速记 令狐文艳 月经病 一、月经先期：当地补阴经１.气虚证 1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎 ２.血热型 1）阳盛血热型－清经散 2）阴虚血热型－两地汤 3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型－当归地黄饮 2）血虚型－大补元煎 3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》； 实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤 三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型－逍遥散 2）肾虚型－固阴煎四、月经过多：保举笑 1）气虚型－举元煎 2）血热型－保阴煎+地榆、茜草 3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少：苍滋归逃 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4）痰湿型－苍附导痰丸 六、经期延长：原地红 1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味 七、经间期出血：清淤地 1）肾阴虚型－两地汤合二至丸 3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓
4）血瘀型－逐瘀止血汤 八、崩漏：上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤 肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七 肾阴虚：左归丸合二至丸 血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤 九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经：圣清调少膈 1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草 4）气血虚弱型－圣愈汤 5）肾气亏损型－益肾调经汤经行泄泻：健身 1）脾虚－参苓白术散 2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静 1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 经行乳房胀痛：逍遥观 肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 经行头痛：通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤 血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊
月经病 一、月经先期 （一）气虚证 1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经—补中益气汤 2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经—固阴煎 （二）血热证： 1、阳盛血热：清热凉血调经—清经散 2、阴虚血热：养阴清热调经—两地汤 3、肝郁化热：疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散 清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓 两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍 丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草 二、月经后期 1、肾虚证：补肾养血调经—当归地黄汤 2、血虚证：补血益气调经—大补元煎
3、血寒证： 虚寒：扶阳祛寒调经—温经汤（金匮要略） 实寒：温经散寒调经—温经汤（妇人大全良方） 4、气滞证：理气行滞调经—乌药汤 大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝 三、月经先后无定期 1、肝郁证：疏肝理气调经—逍遥散 2、肾虚证：补肾调经—固阴煎 四、月经过多 1、气虚证：补气摄血固冲—举元煎 2、血热证：清热凉血，固冲止血—保阴煎 3、血瘀证：活血化瘀止血—失笑散 举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草
保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草 失笑散：蒲黄、五灵脂 五、月经过少 1、肾虚证：补肾益精，养血调经—归肾丸 2、血虚证：养血益气调经—滋血汤 3、血瘀证：活血化瘀调经—桃红四物汤 4、痰湿证：化痰燥湿调经—苍附导痰丸 归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲 六、经期延长 1、气虚证：补气摄血，固冲调经—举元煎 2、虚热证：养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3、血瘀证：活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散 桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地 七、经间期出血
中医科学证型表解 第一单元肺系病证 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病因：外感六淫、邪干肺。 病位：肺，与肝脾有关，久肾。 病理：痰、火。 辨证：外感伤，证候虚实。 病因病机： 外邪侵袭，触动伏痰。 病因： 外邪侵袭、饮食、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：痰为主。 发作时病理： 痰气相搏，气道被阻。 病机：肺气上逆，宣降失职； 或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、 情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感 伤；虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤 气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺
病位：肺与脾肾密切，后及心肝 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血 结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理：痰浊、水饮、血瘀。 辩证：标本虚实病情轻重 病位：肺脾肾心 病因：久病损肺、误治津伤。基本病机： 肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚 寒）。 第二单元心系病证 病因：体虚劳倦、七情、 感受外邪、药食不当。 病机：气血阴阳亏虚， 心失所养或邪扰心神， 心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。 病理：虚实气滞、血 瘀、痰浊、水饮。 病因：感受寒邪、情志失调、饮食失 调、年迈体虚、劳倦伤。（无药食不 当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、 寒凝、痰浊， 病机：本虚标实 病位：心，其本在肾 病因：情志失常，饮食不节， 劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证
中医妇科学方剂口诀 月经病。 一、月经先期。 １.气虚证。 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤。 补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎。 固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。２.血热型： 1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤。 两地玄麦与芍胶，先期色红经量少。 两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散。 清经散用白芍好，丹皮地骨与青蒿，茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调。傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散。 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 二、月经后期。 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎。当归地黄饮 大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。 当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤。大补元煎 四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。
若益志陈五味子，去芎辛窜养营良。 大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎 大营煎治阳血虚，当归炙草与肉桂，熟地枸杞杜牛膝，养血调经不后期。景岳全书大营煎，当归熟地桂草添，杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎草，大全牛膝蓬莪术，金匮吴姜夏麦胶。5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤。 加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦，配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。加入当归去砂索，专治血海痛不宁。 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤（二陈汤加芎归） 三、月经先后无定 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎 固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 四、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤、举元煎。 安冲汤治经过多，术芪龙牡并芍药，生地海蛸茜草断，加入升麻能制约。举元参术芪草升，摄血止崩阳气升，经期延长乌贼骨，阿胶艾叶治经崩。2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎加地榆茜草。 保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。
一贯煎记忆口诀：:当地(一贯)杀狗卖金铃(当归、生地、沙参、枸杞、麦冬、川楝子)。二至丸：旱莲草女贞子二陈汤：半夏陈皮茯苓生姜甘草乌梅 二仙汤：二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾，方中知柏当归合，调补冲任贵合机。 失笑散：失笑灵脂共蒲黄 八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎 八珍汤：地芍归芎参苓术草（四物与四君）；再加芪桂即十全 人生养荣汤：十全去川芎，加五味陈皮远志加姜枣四乌贼骨一芦茹丸 大黄牡丹皮汤：大黄牡丹皮桃仁瓜子芒硝桃红四物汤：四物汤＋桃仁、红花 大补元煎：大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏 小蓟饮子：小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草香，凉血止血利通淋，焦瘀热血淋康。 小营煎：当归熟地芍药山药枸杞炙甘草 小柴胡汤：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗 上下相滋汤：熟地山茱萸葳蕤人参元参沙参当归麦冬北五味牛膝车前子 止带方：止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵 五味消毒饮：五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻 乌药汤：乌药香附木香当归甘草（乌药二香当归草） 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄丹栀逍遥丸（丹皮+栀子+逍遥） 四君子汤：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。 开郁种玉汤：开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰 养精种玉汤：养精种玉女科方，归萸芍药熟地黄，血虚不孕经不调，滋肾养血冲任康 王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。 李东垣清暑益气汤：清暑益气参草芪，当归麦味青陈皮，曲柏葛根苍白术，升麻泽泻姜枣随白虎加人参汤：白虎膏知粳米甘，益气生津人参添 归肾丸：归肾杜仲菟丝杞，苓萸山药归熟地 生脉散：人参麦冬五味子甘麦大枣汤：炙甘草大麦甘草 生化汤：生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰 归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 平胃散：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 艾附暖宫丸：艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖子宫，止带调经腹痛退 龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀黄柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 仙方活命饮：仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳 圣愈汤：生地黄熟地黄川芎人参当归身黄芪 左归丸：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一 右归丸：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 玉屏风散：黄芪白术防风 甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。 三仁汤：三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。 趣味记忆法：三仁(人)朴(扑)通滑竹夏(下) 半夏白术天麻汤：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常当归补血汤：五分黄芪一当归当归生姜羊肉汤：瘦羊肉当归生姜 当归建中汤：当归建中补血虚，小建中加当归齐，不论男女腹中痛，适证应用效神奇。 当归芍药散：当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同，主治妊娠腹痛证，疏理肝脾有奇功。
附篇 妇科常用方剂歌诀 作为一名中医妇科医师，基本上要掌握妇科常用方剂50首。为了帮助学者掌握妇科方面的方剂，我们选编了50首较常用的方剂，其中不乏夏桂成验方。凡在妇科进修或学习者，均需背熟，以资考核，并为临床应用。为此把它编成歌诀，以备背诵，并增功用、主治、方义、简释，以供背诵时参考。 目录 1. 先期汤 27. 血府逐瘀汤 2. 奇效四物汤 28. 逐瘀止崩汤 3. 清经散 29. 加味失笑散 4. 清热固经汤 30. 琥珀散（附：脱膜散） > 5. 保阴煎 31. 折冲饮 6. 倒经汤 32. 脱花煎 7. 益肾通经汤 33. 红藤败酱散 8. 抑肝和胃饮 34. 苍附导痰丸 9. 橘皮竹茹汤35. 启宫丸 10. 羚羊角散36. 全生白术散 11. 清魂散37. 千金鲤鱼汤 12. 侧柏樗皮丸38. 完带汤 【 13. 易黄汤39. 健固汤 14. 清心滋肾汤40. 两地汤 15. 温经汤41. 胶艾汤 16. 温经摄血汤42. 滋肾生肝饮 17. 过期饮43. 滋水清肝饮 18. 补肾促排卵汤44. 二仙汤 19. 开郁种玉汤45. 定经汤 20. 加味乌药汤46. 调肝汤 ! 21. 紫苏饮47. 毓麟珠 22. 天仙藤散48. 泰山磐石散 23. 泽兰汤49. 保产无忧散
24. 免怀汤50. 通乳丹 25. 佛手散51. 下乳涌泉散 26. 生化汤 1. 先期汤《女科证治准绳》 先期汤中用胶艾，三黄香附知母良； ! 先期量多血热尝，凉血固经效力强。 功用：清热凉血固经。 主治：血热之月经先期量多。 方解：黄芩、黄柏、黄连、生地、知母清热凉营，当归、芍药、阿胶、甘草养血止血，香附调气，川芎调血，更加艾叶反佐，以免苦寒留瘀。 2. 奇效四物汤《校注妇人良方》 奇效方中用四物，胶艾黄芩共加入； 妇人崩中属血热，清热止血有奇功。 功用：清热养阴止血。 { 主治：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。 方解：四物汤养血，黄芩、阿胶清热养阴止血，艾叶反佐，用量宜小，以此配合，主要是清血中之火而达到止血之目的。 3. 清经散《傅青主女科》 清经散中黄柏用，青蒿茯苓与白芍； 熟地丹皮地骨皮，先期量多服之宜。 功用：滋水清火。 主治：水火俱旺经行先期量多。 方解：丹皮、青蒿、黄柏清热凉血泻火，地骨皮、熟地清虚热而生水，白芍敛阴，茯苓渗水宁心，总使火泻而水不伤。 @ 4. 清热固经汤《简明中医妇科学》 清经固经用栀芩，二地龟胶甘草需； 地榆棕藕及牡蛎，清热滋阴止血进。 功用：清热凉血，固经止血。 主治：血热妄行之崩症。 方解：该方系以李氏固经丸发展而来，方中生地、生藕节、生甘草、黄芩、焦山栀、地骨皮清热凉血，炙龟板、牡蛎、阿胶滋阴固经，陈棕炭、地榆固经止血。
中医妇科学证型方剂速 记 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
中医妇科学方剂速记 月经病 一、月经先期：当地补阴经 １.气虚证 1）脾气虚证：补中益气汤 2）肾气虚证：固阴煎 ２.血热型 1）阳盛血热型－清经散 2）阴虚血热型－两地汤 3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经 1）肾虚型－当归地黄饮 2）血虚型－大补元煎 3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匮》； 实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤 三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型－逍遥散 2）肾虚型－固阴煎 四、月经过多：保举笑1）气虚型－举元煎 2）血热型－保阴煎+地榆、茜草 3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少：苍滋归逃 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4）痰湿型－苍附导痰丸 六、经期延长：原地红 1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地 1）肾阴虚型－两地汤合二至丸 3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4）血瘀型－逐瘀止血汤 八、崩漏：上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤
肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸 血热证__虚热证：上下相资汤 实热证：清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤 九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱－人参养荣汤 2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经：圣清调少膈 1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤 3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤 5）肾气亏损型－益肾调经汤 经行泄泻：健身 1）脾虚－参苓白术散 2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静 1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 经行乳房胀痛：逍遥观 肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 经行头痛：通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤 血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子 经行感冒：采金菊 风寒:荆穗四物汤 风热:桑菊饮
中医妇科口诀心法（以本科教材原创），熟记考试无忧。可参考总结的笔记同背，事半功倍。 月经病 月经病，多违期，量色质，变常序。致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，内伤里，房室累，劳倦疲。经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。 1．经期异常 经先期，热与虚。补中汤，气虚与。阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。经后期，寒虚滞。温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。经愆期，气血伤。逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。期延长，瘀虚热。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。 2．经量异常 经量多，虚与热。气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。经量少，虚与痰。滋血汤，血虚予。桃四物，血瘀逐。归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。 3．经行异症 经行衄，称逆经；气血逆，热为病。肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。谷不化，参苓术。五更作，宜温补；四神丸，合健固。间期血，精元充，阳内动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。 4．痛经 经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。 5．经闭 经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。 6．崩漏 崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。血热者，分虚实；滋虚热，保阴煎；清实热，用固经。肾虚者，分阴阳；左右归，快煎尝。脾虚漏，益气摄；宜固本，止崩汤。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。 7．绝经前后诸症 经断期，诸症异；易烦怒，昏眩悸；手心热，腰痛戚。因肾虚，辨阴阳，左右归，亦煎尝。 带下病 带下病，任带损；湿为患，内外分；因外感，或内生；脾失运，肾失固。脾虚者，白带淋；完带汤，健且升。肾阳虚，带清冷；内补丸，下元温。肾阴虚，带赤白；柏地黄，虚火滋。湿热侵，带浊浑；止带方，湿热清。有热毒，带腐臭；味毒饮，毒热解。 妊娠病 1. 恶阻 恶阻发，孕之初；头眩晕，食即吐；胃气逆，冲脉究。若胃虚，脘闷胀，倦思睡，六君良。因肝热，酸水长，胸胁满，苏连汤；痰滞者，心悸漾，呕痰涎，夏苓汤。 2. 胎动不安、胎漏、滑胎 胎不安，漏下频，小腹坠，腰俊甚；调气血，固冲任。若肾虚，尿频遗，寿胎丸，强腰膝；固冲丸，滑胎
病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”； 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘
中医妇科学方剂 一．月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证：补中益气汤 补中益气芪术陈，升柴参草当归身； 升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证：固阴煎 景岳书中固阴煎，三补人参远志兼； 炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 1.2血热证 1.2.1阳盛血热症：清经散 水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹； 熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄； 地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散 逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草； 薄荷生姜加少许，丹栀解郁疗效好。 2.月经后期 2.1肾虚证：当归地黄饮 景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引； 再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 2.2血虚证：大补元煎 大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞； 当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 2.3血寒症 2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬； 参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒症：温经汤《妇人大全良方》 妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当； 桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 2.4气滞证：乌药汤 乌药汤中当归草，香附木香五药找。 3月经先后无定期 3.1肝郁证：逍遥散 3.2肾虚证：固阴煎 3.3肝郁肾虚：定经汤 定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药； 柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。 4月经过多 4.1气虚证：举元煎 景岳书中举元煎，参芪炙草升术添； 升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。 4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行； 经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草 失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 5.1肾虚证：归肾丸 景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含； 三补茯苓当归合，调经益肾治同源。 5.2血虚证：滋血汤 滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。 5.3血瘀证：桃红四物汤 5.4痰湿证：苍附导痰汤 仓附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜； 川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。 6.经期延长 6.1气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 6.2血热证 6.2.1虚热证：两地汤 6.2.2湿热证：固经丸 固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依； 滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。 6.3血瘀证：桃红四物汤合失笑散 7经间期出血 7.1肾阴虚证：两地汤 7.2湿热证：清肝止琳汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣； 黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。 7.3血瘀证：逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄； 枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。 8崩漏 8.1脾虚证：固本止崩汤 固本止崩熟地归，参术黑姜与黄芪； 血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。 8.2肾虚证 8.2.1肾气虚证：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 加减苁蓉菟丝子，熟地当归覆盆子； 艾叶寄生枸杞子，固冲止血益肾气。
2020年中医妇科学证型方剂速记（课件）中医妇科学方剂速记 月经病 一、月经先期：当地补阴经１.气虚证 1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎 ２。血热型 １）阳盛血热型－清经散2）阴虚血热型－两地汤 3）肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型－当归地黄饮 2）血虚型－大补元煎 3）血寒证:虚寒型—温经汤《金匱》； 实寒型－温经汤《妇人大全》 4）气滞型－乌药汤 三、月经先后无定期；要固定 1）肝郁型－逍遥散 ２）肾虚型-固阴煎 四、月经过多:保举笑 1）气虚型-举元煎 2）血热型-保阴煎+地榆、茜草 3）血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少:苍滋归逃 1）肾虚型—归肾丸 2）血虚型-滋血汤 3)血瘀型-桃红四物汤 ４）痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长：原地红 1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸
3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味 七、经间期出血:清淤地１)肾阴虚型－两地汤合二至丸 3)湿热型—清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓４）血瘀型—逐瘀止血汤八、崩漏:上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤 肾虚证__肾气虚:加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚:右归丸+党参、黄芪、田七 肾阴虚:左归丸合二至丸 血热证_＿虚热证：上下相资汤 实热证:清热固经汤 血瘀证＿＿逐瘀止血汤 九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱—人参养荣汤2)肾气亏损_＿加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 ４）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经：圣清调少膈 １)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型—少腹瘀汤汤 ３）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型—圣愈汤 5）肾气亏损型－益肾调经汤 经行泄泻：健身 1）脾虚-参苓白术散 2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静
中医妇科学 中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。 十个历史时期： 1. 夏、商、周时期—萌芽阶段－甲骨文疾育；史记剖腹产；周易孕育；原始的优生观点—列女传的胎教(最早)，曲礼的男女同姓，其生不藩。 2. 春秋战国时期—中医妇科学奠基时期－出现了妇科医生-带下医；胎产书最早记载胚胎发育；内经：基础理论，临床病证，最早描述了妇女特有的生殖脏器，记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸）。 3. 秦、汉时期—已具中医妇科学雏形－最早的妇产科病案（秦）；难经创命门学说及冲任督带理论；本草经所收药物中指明治疗妇产科病有88种并在紫石英条首见“子宫”之名；仲景金匮要略最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河；华佗实施针刺与药物堕胎；出现了历史上最早的“女医”：义姁,淳于衍（汉） 4. 三国两晋南北朝时期—脉学与胚胎学发展－晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经，记载妊娠脉、临产脉；妊娠各期保健要点－北齐徐之才《逐月养胎方》；晚婚优育－南齐《褚氏遗书》 5. 隋唐五代时期—趋向专科化－隋诸病源候论为病理学巨著，标志中医妇科学的初步形成；唐经效产宝是现存产科最完备者；唐备急千金要方列妇人方为卷首，为崇本之义。 6. 两宋时期—独立分科，产科迅速发展－世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授； 陈自明《妇人大全良方》：史上第一部妇科与产科合论的专著，内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。标志着中医妇科学已经形成。产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。 7. 辽夏金元时期—各家学说蜂起－金元四大家； 8. 明代—肾主生殖理论深化－妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》；万全《广嗣纪要》；王肯堂《证治准绳2女科》；张介宾《景岳全书2妇人规》－理论最全面，妇科病完备。对命门学说的发挥：赵献可《医贯》描述命门“水火”；张介宾《类经》。李时珍对月经和奇经的认识、 9. 清代、民国时期—中西汇通－清代：妇产科专著：傅山《傅青主女科》影响最大；萧赓六《女科经纶》；亟斋居士《达生篇》；沈尧封《沈氏女科辑要》；教科书－吴谦《医宗金鉴2妇科心法要诀》。 民国：中西医汇通学派：唐容川《血证论》；张锡纯《医学衷中参西录》；张山雷《沈氏女科辑要笺正》；开创近代中医教育新局面，创办中医专科学校。 10. 现代—医教研体系－⑴中医教育——全国先后创办26所中医院校，多层次的高等教育；⑵理论研究——大量古籍整理出版；妇科“肾主生殖”、“产后多虚多瘀”理论的临床与实验研究及发挥；⑶诊治技术——辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理；⑷中医走向世界，世界研究中医，关注中医妇科学。 女性解剖生理 胞宫(子宫/女子胞/胞脏/子脏/子处)是女子特有内生殖器官概称，包括子宫、输卵管和卵巢 位置:小腹正中，盆腔中央，带脉以下，前邻膀胱，后为直肠。 形态:形如合钵，一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。 功能:⑴主行月经，分泌带液；⑵孕育胎儿，发动分娩，娩出胎儿及附属物。 特点:定期藏泻，具有周期性、节律性。 胞脉功能：把脏腑阴血下注于子宫，以维持胞宫的生理功能，即行月经和主胞胎。 胞络功能：具有维系子宫位置的功能。
中医执考妇科常用方剂方歌 妇科常用方剂方歌： 1、一阴煎（《景岳全书》） 一阴煎是景岳方麦冬芍药二地黄丹参膝草或杜仲滋阴清热保安康 由麦冬、芍药、生地、熟地、丹参、牛膝（一方有杜仲，无牛膝）、甘草七味药组成。滋阴清热。治肾水真阴虚损所致烦渴咽干，潮热不退， 舌红少苔，脉细数等症。 2、二黄三白散（《妇科玉尺》） 二黄三白香附芍黄连黄柏侧柏酌白术椿白白石脂清热利湿治带卓 由黄连、黄柏、香附、芍药、侧柏叶、白术、椿白皮、白石脂八味药组成。清热利湿。治带下赤白，甚或黄赤相兼，量多质粘稠、气臭秽、少 腹坠胀，**瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡滑数等症。 3、人参麦冬散（《妇人秘科》） 人参麦冬散知芩生地竹茹草茯苓清热养阴安心神妊娠烦闷效验灵 由人参、麦冬、知母、黄芩、生地、竹茹、甘草、茯苓八味药组成。清热养阴，安神除烦。 治妊娠心中烦闷，坐卧不宁，午后潮热，手足心烦 热，口干咽燥，干咳无痰，舌红苔薄黄，脉细数而滑等症。 4、八物汤（《济阴纲目》） 八物沁扣四物匡延胡川楝木香榔疏肝理气调经血经行肢肿服之康 由当归、熟地、白芍、川芎、延胡索、木香、川楝子、槟榔八味药组成。疏肝理气。治经行肢体肿胀，脘闷胁胀，善叹息，苔薄白，脉弦细等 症。 5、大营煎（《景岳全书》） 景岳全书大营煎当归熟地桂草添杜仲牛膝枸杞子扶阳散寒有效验 由当归、熟地、肉桂、甘草、杜仲、牛膝、枸杞子七味药组成。养血温经、扶阳散寒。治阳气不足，阴寒内盛所致的经行延后，色淡量少，质 清稀，小腹作痛，腰酸无力，舌淡苔薄，脉沉延无力等症。
6、下乳涌泉散（《清太医院配方》） 下乳涌泉四物草山甲留行芷通草木通花粉漏芦桔柴胡青皮解郁好 由四物汤（当归、熟地、川芎、白芍）加山甲、王不留行、白芷、通草、木通、花粉、漏芦、柴胡、青皮、甘草共十四味药组成。疏肝解郁， 通络下乳。治产后乳汁分泌少。胸胁胀闷、情志抑郁，饮食不振、苔薄黄，脉弦细带数等。 7、内补丸（《女科切要》） 鹿茸菟丝内补丸芪桂苁蓉附紫菀潼白蒺藜桑螵蛸温肾培元止带专 由鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、肉桂、肉苁蓉、制附子、白蒺藜、紫菀、桑螵蛸十味药组成。温肾培元、固涩止带。治肾阳不足，带脉失约 ，妇女带下清冷，量多质稀，小腹冷，夜尿多，腰酸便溏，舌淡脉沉细等症。 8、止带方（《世补斋?不谢方》） 止带泽泻猪茯苓茵陈赤芍丹皮寻车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵 由泽泻、猪苓、茯苓、茵陈、赤芍、丹皮、车前子、黄柏、栀子、牛膝十味药组成。清热利湿止带。治湿热滞下焦，带下色黄如茶汁，或黄绿 如脓、臭秽难闻、阴痒或肿痛，溲赤，舌红苔黄，脉滑数等症。 9、天仙藤散（《妇人良方大全》） 天仙藤散用木瓜香附乌药柴苏加再加陈皮草生姜妊娠水肿气滞佳 由天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、紫苏叶八味药组成。理气行滞。治妊 娠气滞满及水肿等症。 10、开郁种玉汤（《傅青主女科》） 开郁种玉傅氏方归芍茯苓丹皮藏白术香附天花粉疏肝解郁功效彰 由当归、白芍、茯苓、丹皮、白术、香附、天花粉七味药组成。疏肝解郁，养血解脾。治多年不孕、月经不调、经来腹痛或经行不畅，乳房胀 痛、精神抑郁、舌红苔薄、脉弦等症。 11、牛膝散（《济阴纲目》） 牛膝散用归芍桃桂心玄胡丹皮要再入木香行气滞逐下胞衣效能高