伤寒论复习重点
一、名词解释
1、伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指
外感风寒，感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。
2、白饮：指米汤
3、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者称并病
4、面垢：面部如蒙油垢
5、消渴：指口渴而大量饮水的症状，并非内科杂病中的消渴病
6、直中：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳之过程，而直犯三阴出现三阴证候者
7、虚烦：吐下后余热所致的心烦。虚，非正气虚，乃无形的邪热。
8、喜呕：喜，容易发生。喜呕，即易呕。
9、谷道：即肛门
10、将息：调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。
11、周时：指一昼夜，即24小时
12、霍乱：是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅
疾、急剧、骤然之意：乱，即变乱、混乱之状。
13、寒格：指上热与下寒相格拒。
14、蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。
15、虚羸：虚弱消瘦。
16、结胸：证侯名。指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要
特征的证侯。
17、法醋：即食用醋。
18、脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。
19、但欲寐：心肾阳虚，阴寒内盛，或阴血不足，均导致神失所养，出现精神萎
靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的状态。
20、麻沸汤：煮沸之水。
21、口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。
22、寒热往来：发热与恶寒交替出现，作止无定时。
23、筋惕肉瞤：近义，皆指抽动。筋惕肉瞤即指筋肉跳动。
24、合病：凡两经或三经证候同时出现者，称为合病。
25、中风：中，伤也。中风，证候名，指为风邪所伤，太阳病的一种证候，与内
科突然倒扑，口眼歪斜之中风病不同。
26、劳复：疾病初愈，因过劳而复发者。
27、除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。
28、清脓血：即便脓血。
29、脏厥：因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。
30、喜唾：时时唾痰涎沫。
二、简答题
1、伤寒提纲六大纲领及其病机
○1太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。头项强痛而恶寒。
病机：外邪袭表，营卫不和。
○2阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。
病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。
○3少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢
机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。○4太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。（若下
之，必胸下结硬。）
病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。
○5少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
病机：全身气血虚衰。
○6厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐
蛔，下之利不止。
病机：阴阳错杂，虚风内动。
2、小建中汤的原文：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
药物组成：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、加饴糖
3、炙甘草汤原文：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
组成：甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
4、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
药物组成：吴茱萸、人参、生姜、大枣
5、桃花汤证：少阴病，下利。便脓血者，桃花汤主之。
药物组成：赤石脂、干姜、粳米
临床所见应是脓血杂下，里急后重甚轻或无，且无臭秽之气，兼见腹痛绵绵，喜温喜按，口淡不渴，舌淡苔滑等虚寒征象。本证虚多邪少，故宜桃花
汤温涩固脱。
6、桂枝麻黄各半汤
本方为桂枝汤，麻黄汤原方剂量的1/3相合而成。其剂量之小意在缓行，为发汗之轻剂。正与日久邪微，表病不愈之病机相符。
7、桂枝二越婢一汤证
本方用桂枝汤原方剂量的1/4，越婢汤原方剂量的1/8组成。
桂枝二麻黄一汤证
本方用桂枝汤原方剂量的5/12，麻黄汤剂量的2/9，相合而成。
8、风温与温病学风温有何区别，为什么？
○1温病由外感热邪引起或由伏气化热，自内而发。热邪侵袭，正邪相争，必然呈
现出亢奋状态。故发热，不恶寒。热盛伤津，故口渴引饮。温病变化
迅速。证侯繁多，其具备上述特征者，可断为温病，故从病情而言。
与后世温病并无分歧，且异于中风、伤寒。
○2然温病初期，其病在表（后世温病学所言“卫分”证）亦有恶寒。但多伴见微渴，舌红，脉数等。与中风，伤寒仍有区别。
9、桂枝人参汤的组成及加减？
组成:桂枝、甘草、白术、人参、干姜
加减：去桂枝，即理中汤，有温中散寒，补益脾胃的作用。
10、当归四逆汤
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
脉细欲绝为本证的辩证要点。
11、桂枝甘草汤原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。桂枝甘
草汤主之。
麻黄细辛附子汤原文：少阴病，始得之，反发热，脉沉者。麻黄细辛附子汤
主之。
麻黄附子甘草汤原文：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二
三日无证，故微发汗也。
柴胡桂枝汤原文：伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
12、柴胡桂枝干姜汤与柴胡桂枝各半汤各自的病机？
柴胡桂枝干姜汤
病机：邪郁少阳，水饮内结。
柴胡桂枝各半汤
病机：太少二阳合病。
14、阳明四个热证
○1栀子豉汤证、○2白虎汤证。
○3白虎加人参汤证
○4猪苓汤证
15、结胸三症？
脉沉紧，心下痛，按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。
因被医家称为“结胸三症“
16、《伤寒论》中变证得治疗原则？
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
17、三阳经头痛有何不同？
○1太阳病头痛重在后枕部，发热与恶寒并见，且见脉浮。乃风寒郁滞，太阳经气不利，疼痛有紧束感，
○2阳明病头痛重在前额，多但热不寒，其脉多洪大滑数。乃阳明里热循经，经气郁滞呈胀痛。
○3少阳病头痛则以两侧为主，且往来寒热，其脉多弦。乃少阳经气不利，郁火循经上犯
18、试述阳明病初起恶寒有何特征，机理？
特征：初起恶寒，一般程度较轻，时间短暂，可以自罢。
机理：或表寒未罢，里热未发；或阳郁不伸，燥热未著。
19、阳虚烦躁有何特点？
○1心阳虚烦躁：心悸、烦躁不宁、怵惕不寐、多汗、脉虚浮。选方桂枝甘草龙骨牡蛎汤
○2脾阳虚烦躁：心中悸、烦躁不安、水饮内生、头晕目眩、脉沉紧。选方小建中汤○3肾阳虚烦躁：昼日烦躁不得眠多伴四肢厥冷，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉细，身无大热。选方干姜附子汤
20、苓桂术甘汤证为什么出现“起则头眩”？
一者头目为上冲的水气所蒙蔽
二者由脾转运之清阳为水饮阻碍不能上升于头目。
21、厥证的病机和临床特点是什么？有哪几个厥？及各自代表方？
厥证的病机：阴阳气不相顺接。
临床特点：手足逆冷，冷甚者过肘膝关节。
代表方：○1热厥——白虎汤○2寒厥——四逆汤○3气郁致厥——四逆散○4血虚致厥——当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸干姜汤
○5水饮致厥——茯苓甘草汤○6痰厥——瓜蒂散
○7脉厥——四逆汤○8蛔厥——乌梅丸
22、如何鉴别太阳蓄水证与蓄血证？
23、柴胡桂枝干姜汤证的病机是什么？
邪入少阳，三焦气机不利，水饮内停。
9、简述太阳伤寒、中风、温病的鉴别要点。
○1.太阳伤寒的典型脉症：发热恶寒、无汗、体痛、脉浮紧，充分反映了寒邪致病的病理特点。
○2.太阳中风的典型脉症：发热、汗出、恶风、脉浮缓，充分反映了风邪致病的病理特点。
○3.温病的典型脉症：发热而渴、不恶寒。温病初期，其病在表（卫分证）亦有恶寒，但多伴见微渴、舌红、脉数等。与中风、伤寒有区别。
24、简述少阴咽痛各证的证型及治疗方剂。
○1.少阴阴虚，虚热上扰咽痛的猪肤汤证——猪肤汤
○2.邪热客于少阴经，上犯咽部的甘草汤、桔梗汤证——甘草汤、桔梗汤
○3.少阴痰热阻闭而咽伤生疮的苦酒汤证——苦酒汤
○4.少阴客寒咽痛的半夏散及汤证——半夏散及汤
25、附子汤和真武汤如何区别运用？
同：均为少阴阳虚，水湿为患。均用茯苓、白术、附子、芍药。
异：真武汤—水湿泛滥（变动不居）—见头眩，心下悸，身瞤动，振振欲擗地，腹痛，自下利，四肢沉重疼痛，甚则浮肿，小便不利—附术半量，重
用生姜以温散水饮，不用人参—温阳化气，以散水饮
附子汤—寒湿凝滞，经脉不利—背恶寒，手足冷，身体骨节疼痛—倍用术附，去姜加人参以温补阳气—温补元气，以祛寒湿
26、根据有关条文，试分析如何鉴别阳明腹满和太阴腹满？
条文（255）腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。病因阳明腑实，腑气不通，气机壅滞，故大实大满之候。属内实腹满，腹痛拒按，大便不通，舌苔黄厚干燥等。
太阴腹满为脾虚寒湿所致，根据条文（273）太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
从条文中可看出，阳明腹满拒按，大便不通，舌苔黄厚干燥：太阴脾主大腹，中焦阳虚，寒凝气滞湿阻，气机不畅，脾络不通，则隐隐作痛，时作时止，喜温喜按，腹部隐痛阵作，喜温喜按，
28《伤寒论》中热利三方如何区别运用。
热利方：白头翁汤、葛根芩连汤、黄芩汤。
同：发热、口渴、肛门灼热、大便臭秽、舌红、苔黄、脉数
异：白头翁汤——肝经湿热下迫大肠，及热痢下重，证以里急后重，下利脓血为主
治法清热解毒，凉血止痢。
葛根芩连汤——挟表而入里，热迫大肠。证以喘而汗出为主，里热下利兼表证。
治以清热止痢兼以透表。
黄芩汤——少阳郁火下迫阳明大肠下利，以口苦脉弦为主，少阳阳明合利
治以清热止利，泻少阳胆火。
29、根据有关条文，试分析如何判断寒热真假？
条文（11）病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也：身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
一般真热者，恶热：真寒者，恶寒。今“病人身大热，反欲得衣者”则与常情不符。因为真有大热之人，应不欲衣被。今身虽大热，而反欲覆被加衣，表明是阴寒凝结于内，虚阳浮越于外，为内真寒外假热证。“病人身大寒，反不欲近衣者”亦非常情，因为确有大寒之人，必欲覆被加衣以御其寒。今身虽大寒，而病者反不欲衣被甚至欲去衣被，则表明邪热壅盛于内，阳气不能透达于外，为内真热外假寒证。
30、试比较寒热错杂痞证证治。
同：脾胃不和，寒热错杂，气机痞塞，证都有心下痞满、呕吐、肠鸣下利，药物配伍均用寒温并用，功补兼施。
异：半夏泻心汤——心下痞满、呕吐下利、误下后脾胃伤，邪热内陷，寒热错杂于中焦。
生姜泻心汤——心下痞满、干意食臭，肋下有水气，腹中雷鸣为特点，内有水饮，兼食滞，重用生姜温阳化饮。
甘草泻心汤----多次误下，痞利俱甚，中阳受损，水谷不化，干呕心烦不得安，用甘草温补中阳
31、太阴腹痛的证治有哪些？
○1.腹满时痛——脾阳受损，营卫失和——桂枝加芍药汤方
○2.大实痛——脾伤气滞，伤络较甚——桂枝加大黄汤
○3.腹中急痛——经脉受邪，气血亏虚——小建中汤方
○4腹痛吐利——脾脏受邪，阳虚寒凝——理中汤方。
32、试述桂枝人参汤证的病机、主证及方药。
病机：中焦虚寒，太阳犯表
主证：心下痞硬，下利不止，伴表证发热恶寒头痛下利稀塘，小便清白，口淡不渴等
治法：温中解表。
方药：理中汤加桂枝
33、大黄黄连泻心汤证与附子泻心汤证证侯、病机有何不同？二方煎服法有何特点及临床意义？
大黄黄连泻心汤
证侯有心下痞，伴口渴心烦，小便赤，舌红，苔黄等理论热征象。
病机为邪热郁于中焦。其煎服法：将大黄、黄连用煮沸的水浸泡三到五分钟，取其汁分再服。
临床意义：意在取其气之轻扬，不欲其味之重浊，使之利于清无形之热而不在泻有形之邪。
附子泻心汤
证侯：心下痞闷不适，伴身热、口渴、心烦、尿赤、脉数，在此基础上复有恶寒，汗出，卫阳不足之证。
病机：邪热郁于中焦（热痞）兼表阳虚。其煎服法：附子别煮取汁，三黄（黄芩、黄连、大黄）用煮沸之水浸泡三、五分钟，取两者汁混合分服。
临床意义：三黄沸水浸泡取汁，取其气之轻扬以泄热消痞，炮附子另煎去汁，则辛热醇厚之性，尽收其中，以利温经复阳。
34、苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停证，二者有何异同？
同：均为水饮为患，而见头眩，脉沉。
异：苓桂术甘汤证主要是脾阳虚，水停中焦，病情轻，水气上冲而致心下逆满、气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。
真武汤证实少阳阳虚水冷，水停下焦，病情重，轻者仅见四肢重痛，重者可见四肢浮肿，症见发热，心下悸，头眩。重者还可出现水饮横流四溢，遍及全身上下，症见腹痛，自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛，小便不利，或咳或呕或小便不利等。
三、病案分析。（1-6题是老师所说重点）
※1、邓某，男，47岁，农民。素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
※2、李某，女，63岁。反复发作眩晕，伴恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。
（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
※3 、男，67岁，素有慢性支气管炎，每逢受凉即发。因3天前淋雨后恶寒发热，咳嗽，咯痰，心悸，胸闷，张口呼吸。某医用小青龙汤后，汗大出，现热已退，头昏眩不能站立，四肢清冷，心悸胸闷，静卧则稍舒，动则眩晕加剧，小便不利，大便平。舌质淡，苔白润，脉沉紧。
（清写出理、法、方、药）
※4、张某，男，65岁。患咳喘十余年，
每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
※5、张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达39°C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）
※6、患者陈某，男，48岁。昨日起病，恶寒发热，头痛，微汗出，胸闷欲呕，舌苔薄白，脉微浮，重按无力。
（要求写出理、法、方、药）
7、仲某，女，4岁。因饮食失调而腹泻月余，大便挟有未消化物，服中西药并输液无效，患儿面色隐隐泛红，发热体温38.5℃，精神疲乏，睡卧露睛，身体消瘦，皮肤干燥，弹性较差，口渴不多饮，四肢厥冷，舌淡红苔白，脉沉微。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）8、陈某，男，12岁。母代诉：患儿浮肿
十余天，先由头面开始，继而一身尽肿，小便量少，色黄，大便稀、少，食欲不振，身有微热，脉濡，舌苔白，体温38.4℃。尿检：蛋白＋＋，管型＋，红血球＋＋＋，脓细胞＋。诊断为急性肾炎。
（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）9、王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，回家后肠鸣腹痛腹
泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒，泛恶欲吐，病势急剧，转请中医治疗。现症：心下痞满欲呕吐，肠鸣漉漉，腹泻日十余行，兼腹痛，口干欲凉饮，舌边缘白苔，中部微黄腻，六脉小数，体温38.6°C。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）10、陈某，女，43岁，初诊92年4月27日。
患者素体虚弱，头晕目眩，纳差，大便不实，神疲气短，近日咳喘，眼睑及四肢轻度浮肿，胸脘痞闷，不欲饮食，舌质淡，苔白，脉沉弦。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）11、患儿，男，7岁，初诊1996年12月20日。
母代诉：患麻疹合并肺炎，麻疹出而复隐，发热无汗，喘息鼻煽，喉间痰鸣，咳吐黄痰而粘，大便干结，不思饮食，舌苔黄，脉滑数。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）12、张某，男，32岁，炊事员。
初诊2000年6月30日。一周前开始食欲不振，身乏无力，恶心未吐，尿色深黄。经某医院诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。现全身皮肤中度黄染，厌油腻，肝区疼痛，尿如浓茶，大便偏结，身目均黄，肝于肋下2cm质软而压痛明显。舌苔黄干，舌质正常，六脉濡数。
* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、方药、药量、煎服法及注意事项。）
一、名词解释（每小题1分，共10分） 1．中风：伤于风的意思，与突然歪倒，口眼歪斜之中风病不同。 2．热色：即红色。 3．纯阴结：没有兼夹证的阴结。《辨脉法第一》：问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：……其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。 4．四逆辈：辈，类也。指四逆、理中汤一类的方剂。《医宗金鉴·订正仲景全书》注：“指四逆、理中、附子等汤而言也”。 5．蛔厥：因蛔虫窜扰而致的手足厥冷。 6．追虚逐实：损伤不足的正气，增加有余的病邪。 7．口不仁：言语不利，食不知味。 8．往来寒热：恶寒与发热交替出现。 9．合病：初起两经或两经以上同时发病的，称为“合病”。 10．面垢：面部如蒙油垢。 二、 1．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 2．太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）3．伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91） 4．太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103） 5．伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 6．问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182） 7．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）8．少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。（317） 9．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。（337） 10．霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。 三、单项选择题 1．太阳伤寒与中风的鉴别要点D．汗出与否 2．呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是。A．半夏泻心汤 3．太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪 4．下列证候，附子汤的主证？背恶寒，手足寒身体痛，骨节痛口中和脉沉 5．太阳中风汗出的的机理是。B．风寒外袭，卫阳不固，营不内守 6．下列三承气汤比较：三承气汤中都有大黄大承气汤厚朴用量最重大承气汤枳实用量最多三承气汤中大黄用量都一样 7．以下哪一方要求“顿服之”？C．调胃承气汤 8．通脉四逆汤的加减法，A．面色赤者加葱白九茎B．腹中痛者去葱加芍药二两C．呕者加生姜二两D．咽痛者去芍药加桔梗一两 9．黄连阿胶汤的药物组成是。 D．黄连、阿胶、白芍、黄芩、鸡子黄 10“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者”，其“腹满时痛”是病属。A．太阴 1．太阳蓄水与蓄血证的鉴别要点是。B．小便利与不利D．有无神志症状
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2 3 6 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣 13 20 26 31 34 35 38 不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 64 71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮， 82 91、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里， 96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹 101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已， 135 138 146 154 161 163 177 180、阳明之为病，胃家实是也。 182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆 263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277 303 305
319 326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。 337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 351 378 伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 胸胁苦满：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 合病：二经或二经症状同时出现者 并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病 坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者 热越：即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱 荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪 口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽 口中合：指口中不苦、不燥、不渴 消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形 协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 酒家：指嗜酒之人 喘家：指素患喘疾之人 目瞑：指闭目懒睁，有畏光感 恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安 清谷：即泻下未消化的食物 心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状 藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗 脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者 汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思 心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状 潦水：指地面流动的雨水 郑声：语言重复，声音低微，见于虚证 自利：指自发性下利，非误治所致 脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义 胃家实：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛 但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态 下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭 气上撞心：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位
总论 1、成书年代：东汉末年 作者：张机，字仲景 共有：十卷，二十二篇，一百一十二方 2、首次整理；魏晋王叔和 首次校正：宋朝林亿 首次注解：宋金成无己 通行本：宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》 3、“伤寒”的涵义：伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即 发的疾病。 4、直中：是指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接发病于三阴。 合病：凡两经或三经同时发病，无先后次第之分者，称为“合病”。 并病：若一经的病证未罢，而另一经病又起，有先后之分者，称为“并病”。 两感：有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。如太阳少阴两感。 太阳病篇 病邪：寒邪 八纲：表、实、寒——阳证 病位：在表 主症：脉浮，头项强痛而恶寒 病机：风寒袭表，营卫受邪 【纲要】 原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1） 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3） 太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。（6） 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。（7） 1、风温：温病误用辛温发汗后的一种变证。与后世温病学中的风温不同。 直视：双目前视，眼球转动不灵。 再经：第二经。 【中风表虚证】 原文：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） 2、桂枝汤煎服法： ①微火煮；②啜热稀粥；③温覆；④发汗适度；⑤根据病情用药；⑥禁忌。 3、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺凤池、风府，却与桂枝汤则愈。（针药并用） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。（灵活运用） 4、桂枝汤类方 方证名主症药物组成桂枝汤头痛、发热、汗出恶风、脉浮缓桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 桂枝加葛根汤+项背强几几+葛根 桂枝加厚朴杏子汤下之微喘+厚朴、杏仁 桂枝加附子汤遂漏不止+附子 桂枝去芍药汤脉促胸满-芍药
《 伤 寒 论 》 本 科 试 卷 及 参 考 答 案 北京中医药大学 《伤寒论》试卷 姓名_________学号_______专业________________班级___________考试时间 题 一二三四五六七总分 号 得 分 签 字 一、选择题（共50分，每题1分）。得分：___________ A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1．白虎汤证“脉浮滑者”其病机是： A．燥热结聚胃腑
B．邪热充斥内外 C．表热过盛 D．外有表证，内有燥实 E．外有微寒，内有燥热 2．“伤寒下后，——，栀子厚朴汤主之”。请填入： A．心烦腹满 B．昼日烦躁不得眠 C．身热不去 D．心烦腹满，卧起不安 E．卧起不安 3．“霍乱”头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者“热多”是指： A．内热偏盛 B．湿热较盛 C．阴虚较盛 D．热与水结较盛 E．邪在阳，表不解 4．中风发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，选用何方：A．桂枝汤 B．大青龙汤 C．小青龙汤 D．苓桂术甘汤 E．五苓散 5．大黄黄连泻心汤中大黄的用法哪项是正确的： A．先煮 B．后下 C．用麻沸汤渍之 D．与它药同煮 E．以上均不是 6．桂枝加桂汤证的病机是： A．心阳虚，下焦水饮欲动 B．心阳虚，下焦寒气上冲 C．心阳虚，冲脉之气上逆 D．心阳虚，肝胃之气上逆 E．以上都不是 7．“心下痞”一症可见于下列除哪项之外的证候？ A．五苓散证 B．甘草泻心汤证 C．桂枝人参汤证 D．赤石脂禹余粮汤证 E．旋复代赭汤证 8．“太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，________主之” A．小承气汤 B．大承气汤 C．调胃承气汤
《伤寒论》试题 一、单选题 1、气喘，咳痰清稀，宜服用哪方（） A.麻黄汤 B.桂枝加杏子厚朴汤 C.桂枝汤 D.小青龙汤 2、"桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤适用于（） A.气血损伤惊悸证 B.心阳虚烦证 C．心阳虚惊狂证 D．邪气弥漫烦惊谵语证 3、下列哪方可以治疗少阴热化证（） A.桃花汤 B.猪苓汤 C.麻黄细辛附子汤 D.吴茱萸汤 4、"下列除哪项外，均属吴茱萸汤的主治证（） A.胃中虚寒，食谷欲吐 B.厥阴头痛，干呕吐涎沫 C.少阴吐利，手足逆冷
D.胃虚停饮，心下痞硬 5、炙甘草汤证的病机是（） A.发汗太过，损伤心阳 B.心气不足，气血虚少 C.心阳不足，肾水上逆 D.心阳不振，心阴不足 6、太阳蓄水证“消渴”的病机是（） A.水饮内停，阳虚不化 B.里热伤津，津液不足 C.饮停气阻，气不化津 D.阴虚有热，水热互结 7、“虚烦”的含义是（） A.正气虚致心烦 B.心烦由阴血虚所致 C.心烦由无形邪热所致 D.虚热扰心致烦 8、阳明病的基本病机是（） A.胃肠燥热亢盛，里热实证 B.里热炽盛与肠中糟粕相结 C.邪热结滞于胃 D.里热炽盛，津亏液耗
9、麻子仁丸证的脉症表现哪项是错误的（） A.腹满痛 B.大便硬 C.不更衣十日无所苦 D.趺阳脉浮而涩 10、"原文： “太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止……。”其中“协热而利”意指（） A．太阳与阳明合病而下利 B．太阳与少阳合病而下利 C．热结旁流之下利 D．里寒夹表热下利 11、"“麻沸汤”是指（） A.麻醉用的汤剂 B.煮沸的水 C.麻黄煮沸去上沫 D.即麻黄汤 12、"白头翁汤证的病机是（） A.少阴邪热，内迫阳明，损伤肠络 B.厥阴寒热错杂，壅滞肠道，损伤肠络 C.肝经湿热下注，损伤肠络
《伤寒学》重点 总论 题型：名词解释 1.伤寒：伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。P4 2.中风：中医证名，指外感风邪所引起的一种表证，与内伤杂病的中风不同。P13 3.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴病证的一种发病方式。产生直中的原因主要是由于正气内虚，抗邪无力使然。P5 4.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。P5 5.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。P5 第一章.太阳病辨证论治 题型.名词解释 1.阳浮而阴弱：此以脉象示病机，脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。P18 2.将息：调理休息，即服药后护理之法。p23 3.喘家：素患喘疾的人p24 4.淋家：淋，指小便淋沥不尽，尿频量少、尿道涩痛之症。淋家，指久患淋证之人。p32 5.筋惕肉瞤：惕、瞤义近，皆指抽动。即筋肉不自主的跳动。p37 6.消渴：非病名，指口渴而饮水不解的症状p46 7.水逆：是水邪停蓄于膀胱，气不化津，而致口渴引饮，引入即吐的一种症状，是蓄水重症的表现。P46 8.热结膀胱：膀胱在此代指下焦部位。热结膀胱，指邪热与瘀血结于下焦部位。P49 9.坏病：也称变证。即治坏的病，指因误治而致原始证候发生反常变化，证候错综复杂，已不属太阳病范畴的病证。P53 10.虚烦：虚，是与有形之实邪相对而言；烦，心烦。虚烦，指心烦由无形邪热所致。P59 11.奔豚：证候名。豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常。P68 12.蒸蒸而振：蒸蒸，这里指正气由内向外之势。振，指周身振动，即战汗的具体表现。P92 题型.简答论述 1.桂枝加葛根汤证 病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养 主症：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵 治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。方用桂枝加葛根汤。（桂枝汤+葛根）P23 2.葛根汤证 病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。 主症：恶寒（风），发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。 治法：发汗解表，升津舒筋。方用葛根汤。（桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄）P35 3.桃核承气汤证 病机：血热互结于下焦 主症：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑脉沉涩
伤寒论-太阳病篇-期末复习资料
第一章辨太阳病脉症并治 第一节太阳病纲要 一、太阳病脉症提纲 （1）太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 病因病机——太阳主表，卫外。外感先病太阳。 症状解读——脉浮：邪在外，卫气浮于外抗邪。正气未虚。 头项强痛：太阳经循行头项，外邪易犯，风寒外束，经气受阻。 恶寒：外邪束表，卫气被遏，不能“温分肉”。 二、太阳病分类提纲 （2）太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。 病因病机——风寒袭表、营卫失调。 症状解读——发热：风寒袭表，阳浮抗邪。 汗出、恶风：风性疏泄，伤于卫阳。卫外失固，营不内守，营阴外泄。 脉缓：营阴外泄。 （3）太阳病，或已发热、或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 症状解读——或已发热或未发热：与感邪、体质、卫气郁闭有关。（风寒甚，卫气郁闭重未能达表则不发热。）体痛：寒性凝滞。风寒束表，卫阳被遏，营阴
郁滞，经气运行不畅。 呕逆：风寒束表，表气郁闭，里气不和，胃失和降。 脉阴阳俱紧：***寒性凝滞，郁闭营卫，无汗脉紧。（6）太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出、身重、多眠睡，鼻息必鼾、语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。 症状解读——发热而渴，不恶寒：温邪犯表，化热伤津。 误治解读——误汗：温病误用辛温发汗，则变为风温。热邪鼓动气血，身灼热、脉浮盛有力。热盛迫津外泄，自汗出。伤津，身重。热扰神明，多眠睡、语言难出。邪热壅肺，鼻息必鼾。 误下：攻下伤阴伤津，小便不利。肝肾阴精不能上承于目，直视。热盛神昏，关门不固，二便失禁。 误火：热盛伤津，动风，惊痫、瘛疭。热伤肝胆，水不涵木，黄疸。 三、辨病发于阳、发于阴 （7）病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数
传说中伤寒论的题库~ (仅供参考~ 作者：占卜先生) 简答题 1.简述六经病各自的治法及代表方剂： 太阳病解肌发汗，用麻黄汤或桂枝汤；阳明病清热泻下，用白虎汤或承气汤；少阳病和解少阳，用小柴胡汤；太阴病温中散寒，用理中丸；少阴病回阳救逆，用四逆汤；厥阴病清上温下，用乌梅丸。 2.如何理解太阳病提纲证： 太阳病提纲即原文第一条“脉浮，头项强痛而恶寒。”外邪袭表，正气抗邪，正邪相争与表，气血浮胜于外，故脉浮；太阳受邪，经气运行不利，故头项强痛；风寒束表，卫阳被遏，不能温分肉，故恶寒。以上脉证反映了外邪袭表，营卫失和，正邪相争于表的病理机转，为太阳病的主要脉证，也是表证共有的症状。 3太阳中风证和太阳伤寒证的辨别要点是什么？简述病机: 鉴别要点在于汗出和无汗，脉浮紧和浮缓。二者虽均为风寒袭表所致，但太阳中风证的病机为卫阳不固，营不内守，故见汗出，汗出后营阴内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之象；太阳伤寒证的病机为卫阳被遏，营阴郁滞，故见无汗与脉浮紧。 4桂枝汤正本有汗出，为何还用发汗之法？： 桂枝汤证出现的“汗出”是营卫不和的表现，为病汗；而服桂枝汤后的汗出属于药汗。因桂枝汤不仅可解肌祛风，而且还可以调和营卫，滋阴和阳，用其发汗可使营卫相和，病汗自止，故桂枝汤证虽见汗出，仍宜用桂枝汤微发其汗，通过发汗达到止汗的目的。 5“荣弱卫强”的涵义是什么？： 即营弱卫强，是对太阳中风证病机的反复说明。所谓卫强，并非生理情况下的卫气强盛，而是指风寒袭表，卫气浮胜于外，与邪交争而成发热的亢奋现象；所谓营弱，也不是营阴真的虚弱，而是由于卫气失其正常的固外开合之职，营阴不能内守而汗出，与卫强相比，呈现相对不足的状态。 6“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解”的机制是什么？
伤寒论复习重点 一、名词解释 1、伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指 外感风寒，感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。 2、白饮：指米汤 3、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者称并病 4、面垢：面部如蒙油垢 5、消渴：指口渴而大量饮水的症状，并非内科杂病中的消渴病 6、直中：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳之过程，而直犯三阴出现三阴证候者 7、虚烦：吐下后余热所致的心烦。虚，非正气虚，乃无形的邪热。 8、喜呕：喜，容易发生。喜呕，即易呕。 9、谷道：即肛门 10、将息：调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。 11、周时：指一昼夜，即24小时 12、霍乱：是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅 疾、急剧、骤然之意：乱，即变乱、混乱之状。 13、寒格：指上热与下寒相格拒。 14、蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。 15、虚羸：虚弱消瘦。 16、结胸：证侯名。指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要 特征的证侯。 17、法醋：即食用醋。 18、脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。 19、但欲寐：心肾阳虚，阴寒内盛，或阴血不足，均导致神失所养，出现精神萎 靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的状态。 20、麻沸汤：煮沸之水。 21、口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。 22、寒热往来：发热与恶寒交替出现，作止无定时。 23、筋惕肉瞤：近义，皆指抽动。筋惕肉瞤即指筋肉跳动。 24、合病：凡两经或三经证候同时出现者，称为合病。 25、中风：中，伤也。中风，证候名，指为风邪所伤，太阳病的一种证候，与内 科突然倒扑，口眼歪斜之中风病不同。 26、劳复：疾病初愈，因过劳而复发者。 27、除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。 28、清脓血：即便脓血。 29、脏厥：因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。 30、喜唾：时时唾痰涎沫。 二、简答题 1、伤寒提纲六大纲领及其病机
伤寒杂病论
伤寒·太阳病 1.太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。（1） 2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者名为中风。（2） 3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱 紧者，名为伤寒。（3） 4.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬 啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之（12）5.太阳病，头痛，发热，汗出恶风，桂枝汤主之。（13） 主症：汗出、发热、头痛、恶风、脉浮缓。 病机：风寒外袭，卫阳浮盛以抗邪，卫外不固，营阴外泄，营卫失调。 治法：解肌祛风，调和营卫。 组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣 6.桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也，常 须识此，勿令误也。（16下） 7.太阳病，发汗隧漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以 屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20） 主症：恶风发热、头痛、汗漏不止、四肢拘急不适、小便不利等。 病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。 治法：扶阳解表。 组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、附子 8.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻 黄汤主之。（35）
主症：恶寒、发热、无汗而喘、头痛、周身疼痛、脉浮紧。 病机：风寒外束、卫阳被遏、营阴郁滞、肺气失宣。 治法：辛温发汗，宣肺平喘。组成：麻黄、桂枝、甘草、杏仁 9.太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（31） 主症：恶寒（风）、发热、头痛、无汗、四肢拘急不舒、脉浮紧等。 病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。 治法：发汗解表，升津舒筋。 组成：葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣。 10.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32） 主症：发热恶寒、头身疼痛、无汗、下利或呕逆，舌苔白、脉浮或脉紧。 病机：风寒束表，内犯阳明。 治法：发汗解表，升清止利或降逆止呕。 组成：葛根、麻黄、甘草、芍药、桂枝、生姜、半夏、大枣。 11.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青 龙汤主之，若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋悌肉瞤，此为逆也。（38） 12.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发 之。（39） 主症：恶寒、发热、身重（或痛）、无汗、烦躁、脉浮紧（或浮缓）等。 病机：风寒外束，兼阳郁内热。 治法：外散风寒，内清郁热。 组成：麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。
第一节太阴病辨证纲要 一、太阴病提纲 （ 273）太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 病机：脾阳虚衰，寒湿困滞症状：腹满、吐、食不下、自利、腹痛治禁：下。 【解析】中阳虚而浊阴上逆，故胸下结硬。 二、太阳病欲解时 （ 275）太阴病，欲解时，从亥至丑上。 第二节太阴病证 （ 277）自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。 病机：脾脏虚寒。主症：自利不渴。治法：温中祛寒。如四逆汤、理中丸。 【解析】太阴自利，脾脏虚寒。少阴自利，脾肾两虚。阳明自利，热结旁流。 第三节太阴病兼变证 一、太阴病兼表证 （ 276）太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 【解析】太阴病里虚寒兼表证，里寒不甚，故先解表，用桂枝汤。（无汗亦可用桂枝。） 病机：太阴病里虚寒兼表证，里寒不甚。治法：发汗，调和营卫、解肌祛风。 二、太阴病腹痛证 （ 279）本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 【词解】腹满时痛：腹满疼痛时轻时重。大实痛：腹满痛甚，或腹痛拒按，或大便不通。 【解析】太阳病误下伤脾。 桂枝加芍药汤病机：脾虚失运，气滞络瘀。主症：腹满时痛。治法：通阳健脾，活络缓急止痛。 桂枝加大黄汤病机：脾伤气滞，络瘀兼实邪。主症：大实痛。治法：和络止痛，兼通实滞。 （280）太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。以其人胃气弱，易动故 也。【解析】脾胃虚弱，慎用酸苦。 第四节太阴病预后 一、太阴中风欲愈候 （274）太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。 【解析】太阴中风，指脾阳素虚、寒湿内盛之人感风邪。四肢烦疼：脾主四肢。 脉浮取微：邪气渐轻，外邪将解。沉取涩：脾虚气弱夹湿邪。 二、太阴阳复自愈证 （278）伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦 下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。 （187）伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八 日，大便硬者，为阳明病也。 【词解】脾家实：脾阳恢复。 【解析】 278- 太阴病转愈。手足温：太阴为至阴，抗邪力弱，不足以全身发热。脾主四肢，故。下利日十余行：脾阳恢复之兆。187- 太阴病转阳明。 第五章辨少阴病脉症并治 第一节少阴病辨证纲要 一、少阴病提纲 （ 281）少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
17．附子汤证中身体痛、骨节痛的机理是：[ ] A 阳虚阴盛，水寒不化，凝滞筋骨 B 寒邪外束，营阴郁滞，气血不通 C 素有久寒，气血不足，筋骨失养 D 阳虚阴盛，寒水泛滥，水渍四肢 E 风寒内侵，阳虚不温，四肢失养 18．黄连阿胶汤的作用是：[ ] A 辛凉清热 B 清宣郁热 C 育阴清热 D 清热生津 E 和解泄热 19．厥阴病提纲的病机是：[ ] A 正伤邪陷，寒热错杂 B 上热下寒，寒热错杂 C 阴阳胜复，寒热错杂 D 正伤邪陷，表邪未解，上热下寒 E 上热下寒，寒热格拒 20．干姜芩连人参汤证的“寒格”是指：[ ] A 脾胃虚寒而吐利 B 寒水内停而吐利 C 上热与下寒相拒而吐利 D 肝寒气逆而吐利 E 脾肾虚寒 而吐利 21．下列何方证，不属于寒热错杂？[ ] A 麻黄升麻汤证 B 乌梅丸证 C 黄连汤证 D 小青龙汤证 E 大青龙汤证 22．以下除哪一汤证以外，均属水饮为患？[ ] A 竹叶石膏汤证 B 牡蛎泽泻散证 C 小青龙汤证 D 茯苓甘草汤证 E 茯苓桂枝白术甘草汤证23．下列何方证不属上热下寒证：[ ] A 附子泻心汤证 B 乌梅丸证 C 麻黄升麻汤证 D 栀子干姜汤证 E 干姜芩连人参汤证 24．《伤寒杂病论》的成书年代大约是：[ ] A 春秋时期 B 西汉末年 C 战国时期 D 东汉末年 E 晋代 25．关于《伤寒论》一书内容的论述，下面哪项较为确当：[ ] A 全面地阐述了寒邪所致疾病 B 全面地阐述了外感疾病和杂病 C 全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病 D 较为全面地阐述了外感热病，兼述杂病 E 全面地阐述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病 26．太阳病的头痛特点是：[ ] A 头顶胀痛 B 头项强痛 C 前额刺痛 D 两侧头痛 E 头痛如裹 27．病人主诉“气喘”，可辨为小青龙汤证的依据是：[ ] A 发热，恶寒，小便不利 B 发热，无汗，头痛，恶寒，烦躁 C 发热，恶寒，汗出，头痛 D 汗出而喘，无大热，脉数 E 发热，头痛，无汗，恶寒，咳嗽，呕逆 28．“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者”，治宜：[ ] A 桂枝人参汤 B 桂枝加芍药汤 C 葛根汤D 葛根黄芩黄连汤E 生姜泻心汤 29．关于太阳蓄水证与蓄血证的症状鉴别要点，下列答案正确的是哪一项？[ ] A 一在气分，一在血分 B 一在膀胱，一在少腹 C 一无热邪，一有热邪 D 小便利与不利，神志正常与否 E 是否有“下血”症状 30．以下哪一项不是大、小结胸证的鉴别要点：[ ] A 前者为水热互结；后者为痰热互结 B 前者疼痛按之石硬；后者按之疼痛，未至石硬 C 前者舌苔黄滑；后者舌苔白滑 D 前者病位从心下至少腹；后者正在心下 E 前者脉沉紧；后者脉浮滑 B型题(5分)：每题只有一个最佳答案。每个备选答案可用一次或几次或一次也不用。 A 表邪内迫，大肠传导失职 B 表邪化热入里，内迫肠道 C 风寒束表，水饮内停下渗大肠 D 营卫不和，脾虚水停 E 脾阳虚弱，寒湿内阻 31．葛根黄芩黄连汤证的病机是：[ ] 32．葛根汤证的病机是：[ ] 33．理中丸证的病机是：[ ] A 温通心阳 B 温通心阳，镇惊安神 C 温通心阳，化气行水 D 温通心阳，平冲降逆 E 温通心阳，潜镇安神
伤寒论考题【伤寒论考试】 伤寒论学习掌握内容 伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 胸胁苦满：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 合病：二经或二经症状同时出现者 并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病 坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者 热越：即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱 荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪 口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽 口中合：指口中不苦、不燥、不渴 消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形
协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 酒家：指嗜酒之人 喘家：指素患喘疾之人 目瞑：指闭目懒睁，有畏光感 恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安 清谷：即泻下未消化的食物 心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状 藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗 脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者 汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思 心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状 目中不了了：视物不清 不了了：了，完结.结束，清楚之意。不了了，指病症基本已，但仍有不舒适的觉潦水：指地面流动的雨水 郑声：语言重复，声音低微，见于虚证 自利：指自发性下利，非误治所致 脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义
《伤寒学》重点整理 第一章.绪论 题型：名词解释 1.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴 病症的一种发病方式。产生直中的原因主要是正气内虚，抗邪无力使然。 2.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。 3.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。 题型：选择填空 1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景，名机，出生于东汉末年，举孝廉，官至长沙太守。 《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。 2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。 3.现今《伤寒杂病论》版本有两种：一是宋本，即林亿校正版本，但宋本现已无保存， 现存者只有明代赵开美复刻本，简称赵本；一是南宋成无几注解本，称为“成注本”。 4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。 5.《伤寒论》的体系特点：详于寒略于温。 6.《伤寒杂病论》，我国第一部理法方药具备的医学典籍，论中所载113方（缺一方）， 被誉为“方书之祖”。 7.《伤寒杂病论》中合方有：大柴胡汤（少阳阳明合病用药）、柴胡桂枝干姜汤（少 阳兼表证用药）等等。 8.广义伤寒是一切外感热病的总称，即“伤寒有五，有中风、伤寒、湿温、热病、温 病。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即广义伤寒五种之中的伤寒。 第二章.太阳病辨证论治 题型.名词解释 1、头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。即头痛项强之意。 2、时瘛疭：瘛，指收缩；疭，松弛之意。时瘛疭，指阵发性手足抽搐。 3、阳浮而阴弱：此以脉象示病机。脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。 4、周时：一昼夜，即24小时。 5、将息：调理休息，即服药后护理之法。 6、遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。
伤寒论复习重点 06临床1班 一、名词解释 1、伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指 外感风寒，感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。 2、白饮：指米汤 3、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者称并病 4、面垢：面部如蒙油垢 5、消渴：指口渴而大量饮水的症状，并非内科杂病中的消渴病 6、直中：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳之过程，而直犯三阴出现三阴证候者 7、虚烦：吐下后余热所致的心烦。虚，非正气虚，乃无形的邪热。 8、喜呕：喜，容易发生。喜呕，即易呕。 9、谷道：即肛门 10、将息：调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。 11、周时：指一昼夜，即24小时 12、霍乱：是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅 疾、急剧、骤然之意：乱，即变乱、混乱之状。 13、寒格：指上热与下寒相格拒。 14、蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。 15、虚羸：虚弱消瘦。 16、结胸：证侯名。指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要 特征的证侯。 17、法醋：即食用醋。 18、脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。 19、但欲寐：心肾阳虚，阴寒内盛，或阴血不足，均导致神失所养，出现精神萎 靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的状态。 20、麻沸汤：煮沸之水。 21、口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。 22、寒热往来：发热与恶寒交替出现，作止无定时。 23、筋惕肉瞤：近义，皆指抽动。筋惕肉瞤即指筋肉跳动。 24、合病：凡两经或三经证候同时出现者，称为合病。 25、中风：中，伤也。中风，证候名，指为风邪所伤，太阳病的一种证候，与内 科突然倒扑，口眼歪斜之中风病不同。 26、劳复：疾病初愈，因过劳而复发者。 27、除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。 28、清脓血：即便脓血。 29、脏厥：因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。 30、喜唾：时时唾痰涎沫。 二、简答题 1、伤寒提纲六大纲领及其病机
伤寒论考试重点简答题 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
1，伤寒论本来是伤寒杂病论的一部分。伤寒杂病论为东汉末年张仲景所着，张仲景，字机，伤寒杂病论约成书于东汉末 年（公元200年-219年）2, 太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么清简述其病机。 太阳中风证：证见头痛发热，汗出恶风脉浮缓，病理特点是腠理疏松，营卫不和，卫强营弱。 太阳伤寒证：证见恶寒，无汗，身体骨节疼痛，脉浮紧，病理特点是，腠理致密，卫阳被遏，营阴瘀滞。 太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗，脉浮缓与浮紧。二者虽均为风寒袭表所致，但太阳中风证的病机为卫阳不固，营不内守，故见汗出，汗出后营阴内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之象；太阳伤寒证的病机为卫阳被遏，营阴郁滞，固件无汗与脉浮紧。 太阳伤寒与太阳中风：中风证为卫阳不固，营阴失守，以汗出脉浮缓为特点；伤寒证为卫阳被遏，营阴郁滞，以无汗脉浮紧为特点。 3，桂枝汤证的兼证 桂枝加葛根汤证，桂枝加厚朴杏子汤证，桂枝加附子汤证，桂枝去芍药汤证，桂枝去芍药加附子汤证，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证 5、何为“麻黄八症”简述产生机理。 “麻黄八症”亦称“伤寒八症”，是指太阳伤寒表实证的八个症状，包括头痛、发热、神通、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘。由于风寒束表，肌肤失煦，故见恶风寒；卫闭营郁，经气运行不畅，故头身疼痛；寒邪外束，腠理郁闭，故见无汗；肺气不宣则作喘。 6、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。 两者皆为风寒束表，卫闭营郁之伤寒表实证，证候相似，但又有所不同：麻黄汤证为风寒外束，肺气不宣，故见表实而喘，虽有头项强痛而无项背强几几；葛根汤证为风寒外束，经气不利，故见表实证兼项背强几几而无喘。 7,葛根汤与葛根加加半夏汤 两者相同之处：都是风寒束表，内迫阳明为病。 所异者：前者是证见太阳病兼太阳经输不利的项背强几几，及风寒内迫大肠，传导太过，证见下利，后者是是内犯胃腑，胃气上逆，证见呕逆。“不下利，但呕者”即风寒邪气内犯于胃的病理机转，此时用葛根加半夏汤，以葛根汤发散风寒，加半夏和胃降逆。若胃与大肠具受其累则呕利具发，临床亦为常见，也可用葛根加半夏汤， 8，葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同 两者皆为太阳病兼项背强几几，不同的是：桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利，故见“汗出恶风”；葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利，故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点。 9，简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法 太阳中风主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤） 伤寒、中风：太阳中风证有汗、脉浮弱，而太阳伤寒证为无汗、脉浮紧。中风证的病机为风寒袭表，营弱卫强（营卫不和），唯其汗出脉弱，为表虚证；伤寒证得基本病机为卫阳被遏，营阴郁滞，以其无汗脉紧称之表实证。 10，痞证的成因与症候特点 脉浮而紧，脉浮主表，脉紧主寒，是太阳伤寒的脉象。太阳伤寒本应辛温发汗，使寒邪从汗解。若误用下法，则正气受挫，表邪趁机内犯，导致气机痞塞，则“紧反入里”而形成痞证。误下先虚其里，使脾胃之气受伤，而邪气由表入里，影响脾胃升降功能，使心下气机无力斡旋，而滞塞不通遂成痞证。 痞证的特点是，患者自觉心下堵闷不舒，然，按之却柔软无物，说明此属无形之邪气雍滞心下，故云“但气痞耳” 11，太阴病“宜服四逆辈“的原因及区别 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。 病机：太阴脾脏虚寒，即中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常。 主证：自利不渴，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。 治法：温中补虚止利，温中散寒，健脾燥湿， 方剂：轻：理中汤、理中丸；重：理中汤加附子；极重：四逆汤
伤寒论考试重点全面总结（皓月） 一，问答： 1、伤寒提纲六大纲领及其病机。 1太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。头项强痛而恶寒。 病机：外邪袭表，营卫不和。 2阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。 病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。 3少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。 4太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。（若下之，必胸下结硬。）病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。 5少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 病机：全身气血虚衰。 6厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 病机：阴阳错杂，虚风内动。 2简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法。（简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。） 太阳中风主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。②汗出—卫阳不固，营阴失守。③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦。④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利。⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪袭表，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表。②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利。③无汗—寒性收引，汗孔闭塞。④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪袭表，卫阳郁遏，营阴郁滞。治法：发汗解表，宣肺平喘（方要麻黄汤）。 3、猪苓汤与五苓散区别？ 证型病因病机证侯治则方药鉴别要点 五苓散 证 膀胱气化 失职表邪入腑，水 蓄下焦 发热、 口渴、 小便不 利、 脉浮 烦渴、饮不解 渴，水入即吐， 兼有表证 利水 通阳化 气兼解 表邪 猪苓 茯苓 泽泻 桂枝 白术 尚有表邪水蓄 下焦津液未伤 猪苓汤证阳明病下后伤 津，水热结于 下焦 心烦不得眠，咳 而呕渴，发热不 恶寒 养阴清 热 阿胶 滑石 阴虚有热水热 互结津液不足 ①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较。 脉浮：①表未解，阳浮而阴弱，其脉必浮而无力。②里热外蒸，必浮而有力。发热：汗随热泄，其热较轻，只是微热。②里热外蒸，其热较重。渴：①三焦膀胱功能失职而正津不布，故见消渴、水逆。②热结水停，较五苓散之渴程度轻，饮后可缓解，无吐。小便不利：①三焦阳虚，气化失司，小便必清。②下焦水热郁结，小便必赤。治疗：①泽泻配茯苓猪苓利水通阳，白术健脾散水，桂枝温阳化气行水，表里同治。②茯苓猪苓泽泻淡渗利水，滑石阿胶清热利窍，育阴行水使湿热下泄。 4、结胸三症？ 脉沉紧，心下痛，按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。 因被医家称为“结胸三症“
伤寒 明确目的――临床（难解的字、词、句不下过多功夫） 1．方法I级条文应三会（背、释、用）如“伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒， 白虎汤主之” 176 注意前后条文联系与无字处今夫热病者伤寒之类也 广――外感热病之总称 伤寒伤寒有五：有伤寒……。 狭――感寒即发的外感病 ①论广义伤寒（中风、伤寒、温病） 伤寒论 重点狭义 发汗――麻黄汤 ②解表、发汗、解肌、解外―祛外邪解表证解肌―桂枝汤 2．部分名词解外―有时指柴胡汤 ③和――无病之意（胃气和、卫气不和） ④和之――用小剂量药物促使调和 ⑤主之――有此症必用此方 ⑥宜与等――斟酌之意 ⑦合病――两经以上同时发病 ⑧并病――经未尽又出现另一经症状 ⑨直中――不经三阳直犯三阴（太阴、少阴） 太阳病 病因――风寒 病位――表 主症――原文1 足太阳伤寒 太阳主外，为外感初期经证治――辛温发汗手太阳分类中风
蓄水行水 腑证治活血 蓄血 兼证、变证、类似证 太阳病辨证纲要 一、太阳病纲要 主症――头痛连项（项强），恶寒（发热），脉浮 原文1 病机――风寒外束，经脉不利 1．背及头痛项强 注2．应与3、35条合参（应有发热） 3．别三阳经头痛 4．凡称“太阳病”当有原1症 二、太阳病分类（伤寒、中风、温病） 主症――发热恶风（寒），出汗、脉浮缓（加原1症）原文2 （中风提纲）病机――风寒外束（偏风）营卫不和 1．恶风、恶寒的特点 证名（伤风之意为太阳病一证型） 2．中风 注病名（为内科杂病） 3．脉缓――松弛和缓与紧脉相对 4．感冒、伤寒、中风、伤风 5．表虚与表实 （非内伤之表虚） 主症：恶寒发热，头项强痛（体痛呕吐，无汗）脉浮紧原文3――伤寒提纲 病机――风寒外束，卫阳郁阻 浮沉言 1．脉阴阳俱紧可从 寸尺言 注2．本证当有无汗