2015年下半年北京公共卫生执业医师——医学伦理学试题
一、单项选择题。（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1、按占能量12％补给蛋白质，应为D
A、60克
B、70克
C、80克
D、90克
E、100克
2、关于健康教育与健康促进的关系的叙述，
正确的是
A．健康促进是健康教育的核心内容
B．健康教育对健康促进起着维护和推动作
用
C．健康教育包括了疾病预防和健康促进两
大内容
D．健康教育是健康促进的深化与发展
E．健康促进要以健康教育为先导
E
健康教育与健康促进：基本概念，健康促进，
健康促进的涵义
3、9岁男童，每日需能量2000千卡，碳水
化合物摄入占能量的60％，每日应摄入的碳
水化合物为D
A、150克
B、200克
C、250克
D、300克
E、350克
4、对强化食品的要求不包括E
A、强化食品的配方应合理
B、明确解决什么营养问题
C、具有食品安全保证
D、在感官、口感、包装标志上符合商品要
求
E、具有特定的保健功能
5、寿命表分析中，若x岁到x+1岁的死亡
概率为1gx,x+1岁到x+2岁的死亡概率为
1gx，则x岁到x+2岁的死亡概率为C
A，
B、
C、
D、
E、
6、在毒理学试验中较少使用的染毒途径是C
7、现代临终关怀事业的创立者是
A．南丁格尔
B．桑德斯
C．希波克拉底
D．白求恩
E．恩格尔
B
8、
腹痛、腹泻，经检查排除了微生物引起的可能性，其最大可能是由于体内缺乏C
A、蛋白质分解酶
B、脂肪酶
C、乳糖酶
D、琥珀酸脱氢酶
E、三磷酸腺苷酶
118，乳母每天通过乳汁分泌损失的钙约300mg，为弥补此损失，乳母每天至少应饮用牛奶(假定牛奶为其唯一钙源，钙的吸收
率和转化率均为100％)
A．200mL
B．300mL
C．400mL
D．500mL
E．600mL
B
9、对病因不明的疾病进行描述性研究，其主要任务是
A、验证病因
B、确定病因
C、因果推断
D、建立病因假设
E、确诊病例
D——流行病
10、下述氨基酸属于人体必需氨基酸的是 C
A、酪氨酸
B、组氨酸
C、色氨酸
D、精氨酸
E、丝氨酸
11、为明确诊断，还必须进行哪项工作D
A、询问既往史
B、现场卫生学调查
C、进一步明确职业接触史
D、特殊的实验室检查
E、询问家族史
12、社区卫生服务基本特点不包括
A．综合性服务
B．专科高技术性服务
C．以初级卫生保健为基础的服务
D．持续性服务
E．可及性服务
A
13、不属于亚慢性和慢性毒性试验观察指标的是
A．动物体重，食物利用率
B．中毒表现
C．生化检查及血液学检查
D．性成熟及交配情况
E．脏器系数及病理学检查
D
14、为探讨幽门螺旋杆菌01P)感染与血型的关系，随机选择经胃镜检查的239例胃十二指肠病患者，测定其ABO血型系统和幽门
螺旋杆菌(HP)感染(+/-)的情况，欲用x2检
验判断血型和幽门螺旋杆菌(HP)感染是否
有关联，其自由度为C
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
15、为防止类似疾病的发生，对这种情况
应采取的根本性预防措施是
A．加强卫生监督
B．工艺改革
C．加强个体防护
D．安全卫生管理
E．定期体检
B
某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，
因出现阵发性腹部疼痛4小时来医院就诊，
询问病史时，病员自述发病前常有食欲不
振、腹部隐痛、便秘等症状。查体腹软、脐
周有压痛但无反跳痛，血象检查白细胞数不
高。
16、组成核酸分子的碱基主要有 D
A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种
17、以下哪项不是流行病学研究的范围
A．疾病的流行特征
B．疾病的病因
C．疾病的防制措施
D．流行病学研究方法
E．疾病的临床诊治
E
18、02
19、21世纪”人人享有卫生保健”的总目标
中不包括
A．使全体人民增加期望寿命
B．提高全体人民的生活质量
C．在国家之间和国家内部改进健康的公平程度D．使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务E.为公民提供免费的医疗卫生服务
E
20、引起中毒的食品可能为
A．凉菜
B．鱼类
C．豆制品
D．畜肉
E．剩饭
B
二、多项选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D 五个备选答案。请从中选择一个或多个。
）
21、维生素D4001U相当的μg数为
A．20
B．10
C．5
D．2
E．1
B
22、关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是 E
A．主要在近端小管重吸收
B．与H+的分泌有关
C．HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
D．HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
E．Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
23、医学心理学(10)
24、知觉是人脑对客观事物
A．个别属性的反映
B．整体属性的反映
C．本质属性的反映
D．特殊属性的反映
E．发展属性的反映
B
25、病例对照研究与队列研究相比，其优点
是
A．更容易避免系统误差
B．更容易确定暴露与疾病的先后顺序
C．适用于罕见病的研究
D．更容易验证病因假设
E．容易得到发病率指标
C
26、我国妇女劳动保护政策具体规定了妇女
在哪个生理周期的劳动保护
A．孕期和围产期B．围产期和哺乳期
C．孕期和哺乳期D．月经期、孕期和哺乳期
E．月经期、孕期、围产期和哺乳期
D
27、关于I型错误与Ⅱ型错误，说法正确的是
A．若“拒绝Ho”，犯错误的可能性为”B．拒绝了实际成立的Ho所犯的错误为I 型错误
C．对同一资料，I型错误与Ⅱ型错误的概率大小没有联系
D．若想同时减小I型错误与Ⅱ型错误的概率，只有减少样本含量n
E．若“不拒绝厅Ho”，不可能犯Ⅱ型错误B
28、洗胃清除体内未吸收毒物的最佳时间
是服毒后
A、1～6小时
B、7～13小时
C、14～20小时
D、21～27小时
E、28～34小时
A——毒理
29、外来化学物在血液中主要与下列哪种蛋白结合
A.铜蓝蛋白
B．血红蛋白
C．白蛋白
D．球蛋白
E．脂蛋白
C
卫生毒理学：化学毒物的生物转运，生物转运机制
30、日本痛痛病的发生原因主要是
A．当地土壤原生环境中含有大量镉
B．受工厂气型镉污染所致
C．含镉废水污染农田而引起
D．含镉废水污染了当地居民的水源水E．工厂排放的含镉废渣污染了较大范围的土壤
C
1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏、
恶心等。
31、下列哪种类型不属于以DNA为靶的诱变A．烷化剂作用
B．碱基类似物取代作用
C.嵌入剂作用
D．非整倍体剂作用
E．对碱基结构破坏作用
D
32、某山区，将废弃农药当作垃圾倾倒在附近中学的水井旁，若干时期后，不少学生与教职工中陆续出现四肢对称性感觉、运动障碍，皮肤色素异常，有的还有色素缺失，呈点状、片状白色斑点(块)，更有少数人出现皮肤角化(手掌、脚跖部更甚)等症状。经上级疾控中心检测井水中砷含量为0.20mg／L，初步诊断为砷中毒，但为了进一步确定这一事件的原因与病症，最应检测的项目是
A、进一步进行卫生调查
B、调查村民的生活方式
C、核查井水中砷含量
D、检测食品中含砷量
E、病人的生物测量
E——环境
卫生医师对某江水中多氯联苯(PCB)监测结果是水中为0.013~g／L，底泥中为0.6lag／L，水藻类1.1／tg／L，虾类为61ag／L，
鱼肉中为60gg／L。在人体中也有PCB蓄积。146.这种不同介质中不同浓度的关系称为D
A、生物转化
B、生物传递
C、生物降解
D、生物富集
E、生物分解
33、儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在E
34、由变量的6个值6，9，12，14，15，20 计算中位数可得D
A、3
B、4
C、12
D、13
E、14
35、某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总人群心肌梗死预期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡人数15000人，该人群预期死亡数为8000人。SMR等于A．7000
B．53．3％
C．46．7％
D．188％
E．不能计算
D
姓名：科室：得分： 一、单选题1、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 E. 林可霉素 2、胆总管的长度一般为 A. 13～15cm B. 11～13cm C. 9～11cm D. 7～9cm E. 5～7cm 3、男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位手直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是 A. 结肠癌 B. 溃疡性结肠炎 C. 细菌性痢疾 D. 克罗恩病 E. 肠结核 4、确诊宫颈癌依靠 A. 临床表现 B. 宫颈刮片细胞学检查 C. 阴道镜检查 D. 高危型人类乳头状瘤病毒检测 E. 宫颈活组织病理学检查 5、患者男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
A. 骨囊肿 B. 骨纤维异样增殖症 C. 动脉瘤样骨囊肿 D. 内生性软骨瘤 E. 骨肉瘤 6、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 A. 抑制剂与底物结构相似 B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D. 当抑制剂存在时Km值变大 E. 抑制剂与酶非共价结合 7、特发性血小板减少性紫癜较少出现 A. 肌肉血肿 B. 鼻出血 C. 月经过多 D. 口腔黏膜出血 E. 皮肤淤点 8、A.以患者为中心B.救死扶伤C.人道行医D. 大医精诚E.为人民健康服务医疗机构从业人员理想的人格形象是 A. A.以患者为中心 B. B.救死扶伤 C. C.人道行医 D. D. 大医精诚 E. E.为人民健康服务 9、脾切除对下列哪种贫血疗效最好 A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 遗传性球形细胞增多症 E. 红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1.一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2.头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）；医学|教育|网搜集整理 （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3.颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4.胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5.心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）；医学|教育|网搜集整理 （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6.腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；
公卫执业医师考试 历年真题及答案 1.生理(20) 1.离子被动跨膜转运的动力是 E A、电位梯度 B、浓度梯度 C、钠泵供能 D、自由运动 E、电-化学梯度 2．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C．K+的不断外流和N／的不断内流 D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动 3．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影Na+-K+泵活动时，可使细胞的 E A．静息电位增大，动作电位幅度减小 B．静息电位减小，动作电位幅度增大 C．静息电位增大，动作电位幅度增大 D．静息电位减小，动作电位幅度减小 E．静息电位和动作电位幅度均不变 4．神经细胞动作电位的幅度接近于 D A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位 C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和 D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差 E.超射值 5．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 C A．腺苷酸环化酶 B．ATP酶 C．胆碱酯酶D．单胺氧化酶 E．Na+-K+依赖式ATP酶 6．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的是 A A．肝素B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α2-巨球蛋白 7.凝血酶的主要作用是 E A、激活因子X B、激活因子XⅢ C、水解纤维蛋白原 D、使因子Ⅷ的作用加强 E、加速凝血酶原复合物的形成 8．献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 B A．B型B．AB型C．A型 D．O型 E．A型或B型 9．主动脉瓣关闭发生于 C A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容舒张期开始时 D．等容收缩期开始时 E．减慢充盈期开始时 10.心源性水肿患者用地高辛和氢氯噻嗪疗，2周后出现多源性室性早搏，其主要原因是 A A、低血钾 B、低血钙 C、低血钠 D、高血镁 E、高血糖症 11．心动周期中，室内压升高速率最快的时是 B A．心房收缩期B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期 12．心指数等于 A A．心率×每搏输出量／体表面积
公卫执业医师实践技能考试 考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。 (1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。满分值30分，考试时间15分钟。 1）结合案例试题思考准备（5分钟）； 2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。 (2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。满分值25分，考试时间共25分钟。 1）随机抽取试题；2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述； 3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。 (3)第三考站：基本操作技能。满分值45分，考试时间共20分钟。 1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释；2）主考官提问。 疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟） 编号3-1-01 一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学 校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简 单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、这起疫情调查的目的是什么？ 答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。 编号3-1-02 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简 单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？ 答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）； 2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述； 3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率； 4、提出初步假设，并验证假设； 5、提出针对性预防控制措施。 编号3-1-03 一、案例：同上
2019年公卫执业实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1．一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2．头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）； （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3．颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4．胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5．心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）； （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6．腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）；
（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）； （3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）； （4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。 7．神经系统 （1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）； （2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。 （二）辅助检查 1．实验室检测 （1）血常规； （2）尿常规； （3）便常规； （4）脑脊液常规及生化检查； （5）肝功能； （6）肾功能； （7）血糖； （8）血脂； （9）病原学检测； （1O）血清学检测。 2．胸部X线片 （三）现场急救技术 心肺复苏 三、公共卫生案例分析 （一）传染病 1．病种范围 （1）鼠疫； （2）霍乱； （3）艾滋病； （4）病毒性肝炎； （5）脊髓灰质炎； （6）人感染高致病性禽流感； （7）麻疹； （8）流行性出血热； （9）狂犬病； （1O）流行性乙型脑炎； （11）登革热；
A2公卫执业医师实践技能考试大纲 考试范围和总体要求 公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。 一、考试范围 内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。 二、总体要求 （一）临床基本技能 掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。 （二）公共卫生调查与分析能力 具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。 （三）公共卫生现场处置能力 具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。 考试项目 一、临床基本技能 （一）病种范围 1.传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。 2.慢性病：高血压、糖尿病、脑卒中等。 3.中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。 （二）考核要求 1.病史采集：根据案例提供的主诉症状，考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。 2.体格检查 （1）一般检查：测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋巴结检查。 （2）胸部检查 胸部体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝） 呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律） 胸部触诊（胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感） 胸部叩诊（肺界、肺底移动度） 胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动） 心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感） 心脏叩诊（心界） 心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容） 附：第一站：1 心脏视诊：被检者一般取仰卧位或坐位，充分暴露胸部，光线最好来源于左侧。视诊的内容包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动及心前区异常搏动。检查者观察心前区隆起和心尖搏动时需蹲下，两眼与被检者的胸廓平齐，双眼视线与心前区呈切线方向。 (1)心脏视诊方法正确（4分）； ①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分） ②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）
公共卫生执业医师实践技能考试操作视频文字版 一pH值现场测定：玻璃电极法 1. 玻璃电极在使用前应浸泡在纯水中24小时以上，仪器开启后30分钟，按照说明书进行校正 2. 检测前选一种与被测水样pH值相近的标准缓冲溶液进行1-2次pH定位，之后进行复定位 3. 定位后，用洗瓶以纯水缓慢润洗玻璃电极数次，再以水样润洗6-8次，然后插入水样中，1分钟后直接读出pH值 二饮水的水样采集（以管网水为例） 根据所需测定水的指标不同，选择不同的采样方式 1）用于测定一般理化指标的水样采集 1. 备好采样容器，工具，冷藏箱等 2. 打开水龙头放水约15分钟 3. 用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上 4. 采集需要体积的水样（约3-5L）加盖，填写采样记录，挂上或贴上样本标签，置于冷藏箱中 2）用于测定挥发性分类和氰化物的水样采集 1. 2. 3. 同上 4. 采集0.5-1L水样，加入0.5-1g NaOH，使pH值大于等于12，加盖混匀 5. 填写采样记录，挂上或贴上样本标签 3）用于测定金属的水样采集 1. 2. 3. 同上4. 采集0.5-1L水样，加入比重为1.42g/mg HNO3约1-1.5mL，使pH小于等于2，加盖混匀 4）用于测定耗氧量的水样采集 1. 2. 3. 同上 4. 采集0.5-1L水样，按照每升水样加入0.8mL比重为1.84g/mL浓H2SO4，加盖混匀 5. 同上+冷藏 5）用于测定有机物的水样的采集 1. 2. 3. 同上4. 采集水样充满容器，加盖密封5. 同上+置于冷藏箱中 6）用于测定微生物的水样采集 1. 备好采用容器灭菌玻璃瓶（瓶中加入适量的硫代硫酸钠，没125mL水样加入0.1mg）工具，冷藏箱等 2. 同上 3. 将酒精灯置于水龙头旁，制造无菌环境 4. 采集水样充满容器至2/3，加盖密封 5. 同上+冷藏 三余氯的现场测定 通常使用余氯比色计，其测定方法如下： 1. 于5mL具塞比色管中加入0.25mL的3,3,5,5-四甲基联苯胺 2. 加入澄清水样至5mL刻度处 3. 混合后立即比色，所得结果为游离余氯 4. 放置10分钟后比色，所得结果为总余氯 5. 总余氯-游离余氯=化合余氯 四空气样品现场采样 空气中污染物采集方法包括： 1 直接取样法 2 液体吸收法和固体吸附法 3 滤膜采样法 4 自然沉降法 1.直接采样法（用于采集空气中的CO和CO2）
姓名：科室：得分： 一、单选题1、 ·在认知学习理论中，以下不正确的是 A. 学习是主动的过程 B. 学习是认知结构的建立和重组 C. 强调理解与顿悟的作用 D. 学习是刺激一反应的连接 E. 重视个体已有知识经验的作用 2、急性乳腺炎的病因不包括 A. 乳头内陷 B. 乳汁过多 C. 乳管不通 D. 乳房淋巴管阻塞 E. 婴儿吸乳少 3、溶菌酶的灭菌机制是 A. 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 B. 与核蛋白体的小亚基结合 C. 裂解肽聚糖骨架的β-1，4糖苷键 D. 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E. 破坏细胞膜 4、缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状是 A. 意识模糊 B. 肝臭 C. 行为异常，欣快 D. 定向力障碍 E. 意识模糊 5、一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人在他们步行15分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的 A. 预防疾病的发生和传播
B. 保证卫生服务的有效性和可及性 C. 保护环境免受破坏 D. 预防意外伤害 E. 促进和鼓励健康行为 6、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是 A. 开瓣音 B. S2固定分裂 C. 钟摆律 D. S1增强 E. P2增强 7、 OCT阳性是指在测试中 A. 早期减速在10分钟内出现3次以上 B. 胎心率基线变异在6次以下 C. 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D. 在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下 E. 早期减速出现频率达50％以上 8、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 A. 密切观察 B. 急查盆腔磁共振成像 C. 抗生素治疗 D. 急查血清CA125、甲胎蛋白 E. 剖腹探查或腹腔镜检 9、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是 A. 限制致伤动作，纠正不良姿势 B. 局部注射肾上腺皮质类固醇 C. 理疗、按摩 D. 服用消炎镇痛药 E. 手术治疗 10、女，20岁。有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前
模拟题1 9月20日到9月30日，某建材公司内出现许多腹泻病人，大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛，极少数人有低热、呕吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外来民工14人。经过对5名患者的大便进行培养，均检出霍乱弧菌。同期公司外没有霍乱病人发现，以往公司内每月偶尔发生1个腹泻病人。该公司有本地工人1113人，外来民工367人，除少数人在公司外居住，绝大多人都住在公司内职工宿舍，公司内没有食堂（餐厅），饮用公司自备水源井的自来水，平时无人管理，员工们多数有饮生水的习惯。现派你前往处理。 1、要全面、准确掌握本疫情，该用什么方法？ ⑴确定诊断标准⑵确定收集病例的三间范围⑶病例个案调查 ⑷掌握可疑病例（在公司内所有员工中调查可疑病例） (5)主动搜索病例，对附近医院调查腹泻病就诊病例。 2、要做哪些初步分析？ ⑴计算各种罹患率⑵描述三间分析（年龄、性别、车间、班次、本地工人、外来民工等） ⑶暴露(可疑食物、饮水史)与未暴露罹患率比较，分析流行因素 ⑷确认爆发疫情(短时间内、相同地点、同样临床表现) 3、应采取哪些预防控制措施？ ⑴病人早发现早诊断早报告早隔离早治疗；病原携带者登记、管理、随访 ⑵在未明确爆发原因前要调查可疑食品（含食堂或餐厅）供应情况，加强食品卫生管理 ⑶加强饮用水卫生，工厂自备水的消毒，调查水源管理情况（含水源管理人员健康情况），明确 原因后则采取针对性措施 ⑷接触人群的医学观察、药物预防⑸疫点、疫区消毒⑹卫生宣教 4、本案的调查目的有哪些方面？ ⑴核实诊断⑵确定是否爆发⑶描述疾病的分布特征 ⑷查明传染来源和暴露的易感人群⑸采取针对性预防控制措施扑灭疫情 5、你如何根据本资料实施病例—对照调查？ ⑴明确目的广泛探索危险因素⑵确定对照因素选择对照 ⑶危险因素包括水、饮食、接触、外出等 模拟题2 某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。 问题：简要叙述本次调查的步骤。 1．核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。 2．初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。3．进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。 4．采取控制措施：边调查边实施。5．总结、报告。 模拟题3 2008年2月25日至3月3日，广东省某市区疾控中心陆续接到数所学校报告，学生中连续出
姓名：科室：得分： 一、单选题1、A.皮肤迟发型超敏反应 B.血清谷丙转氨酶测定 C.血清免疫球蛋自测定D. 血清β2微球蛋白测定E.硝基四唑氮蓝还原试验体液免疫测定是指 A. A.皮肤迟发型超敏反应 B. B.血清谷丙转氨酶测定 C. C.血清免疫球蛋自测定 D. D. 血清β2微球蛋白测定 E. E.硝基四唑氮蓝还原试验 2、侵葡的特点是 A. 水泡样组织局限宫腔 B. 葡萄胎未排出前不会转变为侵葡 C. 可无葡萄胎史 D. 不发乍宫旁、肺及阴道转移 E. 水泡状组织侵入子宫肌层 3、关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是 A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D. 术后活动过早 E. 术后镇痛药物应用过多 4、男性，35岁，体温38．5～39℃，腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查：肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是 A. 腹部超声 B. 便常规及培养 C. 肝功能 D. 血常规 E. 尿常规 5、下列哪项应考虑为功血 A. 月经过多+进行性痛经
B. 月经周期紊乱+贫血 C. 月经过多+甲低 D. 月经过多+子宫增大不平 E. 月经不凋+卵巢囊肿 6、男，70岁。70%烧伤，第2日，收缩压80mmHg，呼吸34次1/分，每小时平均尿量l8ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40x109/L，Glasgow计分5分。目前最恰当的诊断是 A. ARDS B. ARF C. DIC D. ATN E. MSOF 7、女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃。抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl)。最可能的惊厥原因是 A. 脑积水，脑发育不良 B. 低血糖症发作 C. 癫痫 D. 低钙惊厥 E. 高热惊厥 8、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 A. 妊娠早期患肝炎致畸发生率高 B. 妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C. 妊娠晚期发病易并发妊娠期高压病 D. 妊娠中晚期发病易诱发DIC E. 妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产) 儿死亡率高 9、男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(—)，查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是 A. 微小病变肾病 B. 膜性肾病 C. FSGS D. 膜增生性肾炎
公卫执业医师实践技能考试 考试内容和办法：每个考生必要根据《考试大纲》通过如下三个考站测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试办法。 (1)第一考站：疾病与危险因素调查与解决能力。满分值30分，考试时间15分钟。 1）结合案例试题思考准备（5分钟）； 2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一种案例，数个问题。 (2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查成果。满分值25分，考试时间共25分钟。 1）随机抽取试题；2）采用原则体检者、模仿人或考生互相之间和实物进行操作和描述； 3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。 (3)第三考站：基本操作技能。满分值45分，考试时间共20分钟。 1）随机抽取1个试题（涉及3个子项目），边操作边解释；2）主考官提问。疾病与危险因素调查解决试题卡：(30分)（考试时间：15分钟） 编号3-1-01 一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报 告，学生中陆续发现一种因素不明发热、纳差、全身不适、乏力，某些人巩膜黄染病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查解决这起疫情。 二、试题： 1、请你在调查解决疫情前制定一种调查方案（涉及几种大方面，简朴、扼要
答：调查目、调查办法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、这起疫情调查目是什么？ 答：证明疫情诊断、确诊与否暴发、描述疾病分布和特性，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露易动人群，采用防止控制办法，最后扑灭疫情。 编号3-1-02 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查解决疫情前制定一种调查方案（涉及几种大方面，简朴、扼要 讲明）； 答：调查目、调查办法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、本次疫情重要调查哪些内容（重要项目）？ 答：1、核算诊断（临床、化验、流行病学）； 2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特性、因素初步描述； 3、证明暴发，理解疾病分布，计算疾病罹患率； 4、提出初步假设，并验证假设； 5、提出针对性防止控制办法。 编号3-1-03 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查解决疫情前制定一种调查方案（涉及几种大方面，简朴、扼要
你知道临床执业医师与公共卫生执业医师有什么区别吗？ 许多考生并不是太清楚临床执业医师与公共卫生执业医师的具体差别，下面我们就来探讨一下: 临床执业医师学习的知识主要是临床知识，公共卫生执业医师学习的知识主要是预防知识，两者考试的内容不一样;临床执业医师的发展方向是大中医院的门诊医师和病房医师主要用来临床看病的，共公卫生执业医师的发展方向防疫站，疾控中心主要防治公共卫生安全的。“三基”考试是各个医院自行组织的，医院自行设定时间。 临床执业医师考试科目： 基础综合： 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学。 专业综合： 症状与体征、疾病(按照人体系统排列)：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统(含男性生殖系统)、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。 实践综合： 发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎(疼痛)、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。 公卫执业医师考试科目： 基础综合： 生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规。
临床综合： 症状与体征、疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿、男性生殖系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病) 专业综合： 流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动卫生与职业病学、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校/青少年卫生学、社会医学、健康教育与健康促进。
姓名：科室：得分： 一、单选题1、抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 A. 结节漏斗系统通路 B. 黑质纹状体通路 C. 中脑-边缘系统通路 D. 小脑大脑皮质通路 E. 小脑-颞叶系统通路 2、代谢性酸中毒患者一般不表现为 A. 面部潮红 B. 心率加快 C. 呼吸深而快 D. 尿液呈中性 E. 呼气有酮味 3、MHC-Ⅱ类分子分布在 A. 树突细胞表面 B. T淋巴细胞表面 C. 自然杀伤细胞表面 D. 肥大细胞表面 E. 中性粒细胞表面 4、癌瘤广泛骨转移时可出现 A. 血钙升高 B. 血钙降低 C. 血镁升高 D. 血镁降低 E. 血磷升高 5、第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的 A. 胎膜早破 B. 见红 C. 心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级
E. 初产妇宫口扩张4cm以上 6、静脉补钾速度一般每小时不应超过 A. 10mmol B. 20mmol C. 30mmol D. 40mmol E. 50mmol 7、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 A. 胆碱酯酶 B. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C. 细胞色素氧化酶 D. 糜蛋白酶 E. 乳酸脱氢酶 8、法洛四联症的表现中，哪一项是不正确的 A. 最突出的症状是青紫 B. 常有蹲踞现象 C. 稍一活动即出现气急，说明发生了心衰 D. 可突然发生昏厥、抽搐 E. 小婴儿可有无青紫型四联症 9、患者，男性，28岁，腹泻2小时而于7月30日入院，呈水样便，共7次，病前曾至沿海某地旅游，体检，36．7℃，血压11/8kPa，眼窝稍下陷，余检查正常，粪检：高倍视野镜检白细胞0～3，拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用 A. 补充电解质 B. 抗菌药物 C. 补充液体 D. 抗分泌药 E. 解痉药 10、神经-骨骼肌接头处的化学递质是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素
实践技能 第一站：临床基本操作技能（3项） 【体格检查，急救技术；20，25分】 体格检查：站在病人右边 一、身高：从头顶至足底的垂直高度。 使用前校对“0”点，误差不大于0.1，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘及眼眶下缘最低点）呈水平；水平板及头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。二、体重：人体各部分的总重量。 使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“0”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。测试人员每次读数前应校对砝码重量。 三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。 部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。 使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3，以指腹捏起皮肤及皮下组织轻轻捻动皮褶，使之及肌肉分离，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1。 四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。
部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。 垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1。 五、脉搏 部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉 观察指标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。 安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。 六、血压 计量检定合格，袖带大小合适。测前患者安静休息至少5分钟。通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。袖带均匀紧贴皮肤及上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带及上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30，恒速放气。边放气边听柯氏音，第一声响汞柱凸面所示数值为收缩压，肱动脉搏动声音消失时汞柱凸面所示数值为舒张压。测量完毕，气囊排气，卷好气袖平正放入血压计中，使汞柱完全进入水银槽中（倾斜45度），关闭血压计。间隔1-2分钟，用同样方法测血
社会医学 （绪论） 1.社会医学是：医学与社会学之间的交叉学科。 2、社会医学研究对象为：社会卫生状况及其变动规律。 3、社会医学的基本任务是：保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量。 4、社会医学研究的人群是：社区全体居民。 5、社会卫生策略是指：通过一系列措施，改善社会卫生状况，提高人群健康水平的政策。 6、社会医学研究的内容：社会卫生状态；影响人群健康的因素；卫生服务状态；制定疾病治疗计划。 （医学模式与健康观） 1、医学模式是：人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括。 2、医学模式的核心是：医学观。 3、目前谈到的医学模式转变是指：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变。 4、我国现阶段的医学模式是：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变阶段。 5、生物－心理－社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为： （从）治疗→预防；技术→社会；院内→院外；生理→心理（服务）6、WHO关于健康的定义正确的是：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 7、影响人类健康的因素分为四大类：生物、环境、行为生活方式、卫生服务。如：心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以卫生服务为主。 8、人们对卫生保健需求的提高表现在：能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量。 9、心理健康包括三个方面：正确认识自我，正确认识环境，及时适应环境。 10、社会适应能力包括三个方面：能力得到充分发挥；有效扮演与身份相适应的角色；遵守社会规范。 11、生物－心理－社会医学模式产生的背景：疾病谱和死因谱的改变，凸显心理和社会因素的作用；对保护健康和防治疾病的认识深化；医学科学发展的社会化趋势；人们对卫生保健的需求提高。 （社会因素与健康） 1、社会环境可作为一种社会因素，它包括：一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素。 2、社会因素影响人类健康主要是通过：心理感受起作用。 3、社会环境又称为：非物质环境。 4、社会制度对人群健康的影响通过以下途径：社会制度决定分配制度、社会制度决定卫生政
公共卫生执业医师实践操作 常规仪器的正确使用 试题编号： 操作题目：如何正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量。 简答题： 、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是什么？ 、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度（）? 、立即比色，所得结果为何种余氯？ 、分钟后比色，所得结果为何种余氯？ 要求：正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量，并正确对测定结果进行判定。评分要点： 步骤操作要点分值 、取水样于带刻度的比色管中； 、用滴管加入滴邻联甲苯胺溶液，混匀； 、迅速与标准管进行比色； 、读出水样中余氯含量。 简答题答案 、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位。 、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度。 、立即比色，所得结果为游离性余氯。 、分钟后比色，所得结果为总余氯。 试题编号： 操作题目：温湿度计的使用 简答题 、温度的表示单位是什么？ 、测定时，仪器距墙壁不得小于多少米？ 、测定时，仪器距地面高度不得低于多少米？ 要求：正确掌握温湿度计的使用和结果判读。 评分要点： 步骤操作要点分值 、检查仪器电源； 、打开仪器开关； 、将仪器的传感器置于欲测部位； 、按下温度键，待仪器稳定后，正确读出仪器温度显示值； 、切换湿度键，待仪器稳定后，正确读出仪器相对湿度值； 、检测完毕，将仪器传感器恢复原位； 、按下仪器开关键，关闭仪器。
简答题答案 、温度的表示单位是（）。 、测定时，仪器距墙壁不得小于米。 、测定时，仪器距地面高度不得低于米。 常规仪器的正确使用 试题编号 操作题目：现场风速仪的使用 要求：正确掌握照度计的使用和结果判读 评分要点 步骤操作要点分值 、检查仪器电源及连线； 、打开仪器开关； 、检查仪器零点（盖盖时检查）； 、暴露仪器探头光敏面； 、把探头水平放置在欲测光源下； 、选择合适档位； 、暴露分钟； 、待仪器稳定后，正确读出测定值，并说出照度的表示单位；、测量完成后，将光敏面盖盖上； 、电源开关切至，断开仪器连线。 常规仪器的正确使用 试题编号 操作题目：照度计的使用 要求：正确掌握风速仪的使用和结果判读 评分要点： 步骤操作要点分值 1、轻轻调整电位表上的机械零螺丝，使指针调到零位； 2、校正开关置于断的位置； 、将测杆插头插在插座内； 、将测杆垂直向上放置； 、校正开关置于满度位置； 、调整满度旋扭，是电表置于满度位置； 、校正开关置于零位； 、调整粗调和细调旋扭，将电表指针调到零点位置； 、轻轻拉起螺塞，使测杆探头露出，探头上的红点应对准风向；、正确读出仪器的响应值。
公卫执业医师资格考试历年真题及答案 （2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生
公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2 周B．孕0－12 周 C．孕13－27 周D．孕28－42 周 E．孕42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精 13．男童青春期性器官发育的第一信号是 A A．睾丸增大B．阴茎变大 C．长出腋毛D．遗精 E．变声
小项目（血压、眼、颈部、外周血管）3分，大项目（胸、心、腹、神经）7分，各考一题，共10分。 1、血压（3分） （1）血压计放置位置对的（1分）； 被检查者取坐位或仰卧位，血压计。 （2）血压带绑扎部位对的、松紧度适当（1分）； 普通测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉表面。 （3）听诊器胸件放置部位对的（0.5分）； 检查者扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。 （4）测量过程流畅（0.5分）。 充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg，缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。 2、眼（3分） （1）眼球运动检查办法对的（1分）； 左→左上→左下→右→右上→右下（50-60cm面对面而坐）。 （2）对光反射（间接、直接）检查办法对的（1分）； 直接：用笔形手电从斜方照入瞳孔，观测瞳孔收缩情形（照射及时收缩，移开复原）；间接：照一侧瞳孔时，对侧也收缩。 （3）调节反射检查检查办法对的（0.5分）； 注视1米以外示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反映是瞳孔缩小。 （4）辐辏反射（会聚反射）检查办法对的（0.5分）。 注视1米以外示指，然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处，正常反映是两侧眼球同步向内聚合。
3、颈部（甲状腺、气管）（3分） （1）检查者与被检查者站立位置对的（1分）； 后方触诊：检查者位于被检者身后；前面触诊：检查者立（坐）于被检者对面。 （2）检查甲状腺手法（涉及检查者在病人前和后手法）（1分）； 后：双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）； 前：以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）。 （3）头部位置对的并能令被检查者吞咽口水（0.5分）； 头轻度后仰，可视诊；头侧向检查叶，可触诊。 （4）三手指检查气管办法、部位对的（0.5分）； 右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指于胸巧衔汛サ狡埽鄄熘兄赣胧局负突分讣渚嗬耄Ｈ肆讲嗑嗬胂嗟龋芫又小？BR> 4、外周血管检查（3分） （1）测试脉搏、脉率、脉律办法、部位对的（2分）；60-100次/分，平均72次/分桡动脉：用示指、中指、无名指指腹平放于桡动脉近手腕处，轻压至感觉最强。（颈动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、颞浅动脉、耳前动脉） （2）测毛细血管搏动办法对的（1分）。 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇，可使局部发白，心脏收缩时又发红，随心动周期浮现红白交替变化。 5、胸部视诊（7分） （1）能指出胸部体表重要骨骼标志、重要垂直线标志（锁骨中线）及重要自然陷窝（3分）；
临床综合笔记（一）： 一、临床上的常见热型： 1．嵇留热：体温恒定地维持在39~40C度以上的高水平，达数天或数周，24H 内体温波动范围不超过1C度。（大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期） 2．驰张热：体温常在39C度以上，波动幅度大，24H内波动范围超过2C度，但都在正常水平以上。（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症） 3．间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。（疟疾、急性肾盂肾炎） 4．波状热：体温逐渐上升达39C度或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。（布鲁菌病） 5．回归热：体温急骤上升至39C度或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期核无热期各持续若干天后规律性交替一次。（回归热、霍奇金病、周期热） 6．不规则热：发热的体温曲线无一定规律。（结核病、风湿热、支气管肺炎）（先发热后昏迷见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等）。 二、试述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？ 肾源性 心源性 开始部位 从眼睑、颜面开始而延及全身 从足部开始，向上延及全身 发展快慢 发展常迅速 发展常缓慢 水肿性质 软而移动性大 比较坚实，移动性较小 伴随症状 拌有其他肾病病征：如高血压，蛋白尿，血尿，管型尿，眼底改变等。 伴有心功能不全病征：如心脏增大，心脏杂音，肝肿大，静脉压升高等。 三、试述腹痛（内脏性，躯体性，牵涉痛）的机制与特点？ 1、内脏性腹痛：腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。 特点：1，伴痛部位不确定，接近腹中线，2，疼痛感觉模糊，多为痉挛不适，钝痛，灼痛3，常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。 2、躯体性腹痛：来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至背部神经根，反映道相应脊髓节段所支配的皮肤 特点：1，定位准确，可在腹部一侧，2，程度剧烈而持续，3，可有局部腹肌强直4，腹痛可因咳嗽，体位变化而加重