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外科清创治疗III～IV度压疮80例疗效观察
作者：吴淳
来源：《上海医药》2013年第08期
摘要目的：观察老年人压疮外科治疗的疗效。方法：除压疮的基础治疗外，沿创周及周边的瘢痕组织一并切除，手术范围与深度以达微量出血为度，术后创面置呋喃西林纱布引流。结果：手术治疗1个月，80例III度和IV度压疮患者痊愈40例，好转27例，有效率为
71.3%。其中52例III度压疮有效率为83.7%，28例VI压疮有效率为50.0%。结论：应用外科清创手术治疗压疮，疗程短，费用少，可提高治疗效果。
关键词老年人压疮外科治疗
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）08-0031-03
压疮（pressure ulcer， PU）被认为是当今突出且有负面影响的健康问题之一，在长期卧床、昏迷、瘫痪、营养不良等患者的骨突出部位较易发生[1]，是临床常见的并发症。作者自2010年1月-2012年12月对80例III～IV度压疮患者进行坏死皮瓣切除及引流治疗，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2010年1月-2012年12月徐汇区凌云街道社区卫生服务中心住院部和家庭病床收治的
III～IV度压疮患者共80例。所有患者均符合美国国家压疮协会（NPUAP）1998年压疮评估
准则[2]，其中男31例，女49例；年龄68～94岁，其中75岁以上72例，占90.0%。III压疮（浅度溃疡期）52例，IV压疮（坏死溃疡期）28例；压疮好发部位依次为：骶尾部、髋部、足跟、踝部、背、腿部。
1.2 压疮的分类
参照美国国家压疮协会分类：①Ⅰ度压疮具有红斑，但皮肤完整（淤血红润期）；②Ⅱ
度压疮损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面（炎性浸润期）；
③Ⅲ度压疮损害涉及皮肤全层及皮下脂肪交界的组织，表现为较深皮肤的创面（浅度溃疡期）；④Ⅳ度压疮损害广泛，涉及肌肉、骨骼或结缔组织（肌腱、关节、关节囊等，坏死溃
疡期）。
1.3 方法