2017常用疫苗的接种部位、途径和剂量（见下表）
接种疫苗后常见的一般反应及处理原则 [阅读次数:687] 各位家长： 你好！ 当你的孩子接种疫苗后一般不会出现反应，但有极个别儿童在预防接种后发生了，由疫苗本身所固有特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要表现为以下两种反应： 一发热：分为轻度（—37.5°C）、中度（—38.5°C）和重度（>=38.6°C）个别儿童接种百白破联合疫苗、乙肝疫苗、百破二联疫苗、安尓宝疫苗、流脑疫苗、流感等灭活疫苗后5—6小时或24小时左右体温升高，一般持续1—2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2—4小时即有体温升高，6—12小时达高峰，持续1—2天。接种麻疹减毒活疫苗、麻风腮减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、水痘等减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别接种者在注射麻疹疫苗后6—10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。 处理原则：发生轻度、中度反应时加强观察，一般不需任何处理，注意适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。重度反应时送医
院观察治疗。 二局部反应：注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（<=2.5cm）、中反应-5.0cm和强反应(>5.0cm)。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径>5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24—48小时逐步消退。接种乙肝疫苗、百白破联合疫苗、安尓宝疫苗、百破二联疫苗等含有吸附剂疫苗，部分接种者会出现注射局部不易吸收，刺激结组织增生，形成硬结。 处理原则：发生轻度、中度反应时一般不需任何处理。较重的局部反应前三天应用干净毛巾冷敷，红肿好转后热敷，每日数次，每次10—15 分钟。 预防接种注意事项 一、接种登记前家长主动向医生提供儿童身体健康情况，如感冒、发热、急慢性疾病、过敏史、家族遗传性疾病、心、肝、肺肾、神经及精神系统疾病等。 二、接种卡介苗后，3天之内接种部位保持干燥（不能洗澡），3天后洗澡不要擦洗接种部位，个别婴幼儿接种一月后局部出现化脓现象，请
疫苗注射技术 正确掌握疫苗注射技术是非常重要的。由于免疫程序不合理，或者注射技术错误，常常给鸡场的生产以及管理带来灾难性的后果。只有正确实施疫苗注射技术，才能确保您的免疫程序获得有效、成功、一致的保护力，并且确保工作人员的安全。 这里我们介绍家禽疫苗的5种注射方法，包括适用于灭活疫苗的颈部、翅膀、胸部、腿部和尾部注射，以及适用于禽痘或其它疫苗的翼膜刺种方法。每一种注射方法都能获得满意的效果，但具体方法的选择取决于鸡群的年龄、接种的疫苗、鸡的最终用途等其它因素。 1 接种疫苗时一般应遵循下列原则 认真阅读产品说明书、注意事项和疫苗生产商所推荐的使用方法。 如果可能的话，请使用瓶上有彩色标记的疫苗，确保全体工作人员都能正确地识别疫苗和稀释液。 使用18号针头，太小的针头不适于注射疫苗。 操作人员应该格外小心使用注射器和针头，如不慎将油乳剂灭活疫苗注入人体，可能引起局部反应，此时请按照疫苗说明书推荐的方法紧急处理，或者立即去看医生。 为了避免操作人员不慎刺伤自己，英特威研制了一种针头防护套，与本公司的“必是妥”疫苗注射器配套使用。当采用颈部注射疫苗时，这套器械非常适用和有效。 2 准备工作 首先，将1/4或1/2英寸长的18号针头装在注射枪上，并于注射枪上套上针头防护套。每使用1瓶疫苗都必须更换新的针头。 然后，将灭活疫苗置于室温下，使之达到周围环境的温度。英特威推荐在注射疫苗的头天晚上，从冰箱取出灭活苗置于室温，或临用前使用Pro-Heat疫苗预热器将疫苗预热至±35℃。在开启疫苗瓶之前，仔细阅读包装盒中的说明书和瓶签。疫苗不应在鸡舍开启，也不应受直射阳光暴晒。 在疫苗瓶塞边缘插入通气针，中央插入连接导管针。然后将疫苗瓶倒置，连续扣动“必是妥”注射器扳机，直至疫苗溶液到达针头。 必要时可以旋松“必是妥”注射器的贮液池螺母，或升高疫苗瓶，使疫苗溶液顺畅地充满整个注射装置。 调整注射器到需要注射的疫苗剂量。在接种过程中应定期用一个标准容器检查实际注射剂量。 3 皮下注射 皮下注射通常在颈部皮下进行，故习惯称为颈部皮下注射。这种方法适于注射灭活疫苗，凡不适于肌肉注射的疫苗均可以采用这种方法接种。用手轻轻捏起鸡的颈部皮肤，将1/4~1/2英寸长的18号针头，从颈背侧中段以下，朝远离头部的方向刺入，使疫苗注入皮肤与肌肉之间。由于使用针头防护套，可保护操作者避免自身刺伤。 4 肌肉注射 4.1 翅膀注射 如果使用油乳剂灭活疫苗，又不愿意将油苗注入腿肌和胸肌，在这种情况下可以采用翅膀注射的方法。用手提起鸡的翅膀，将1/4英寸长的18号针头，朝身体的方向刺入翅膀肌肉。小心避免刺破血管，或损伤骨头。 4.2 胸部肌肉注射 当注射疫苗对胸肌的影响不是至关重要，而注射剂量又要求十分准确时，可以采用胸肌注射的方法。将1/4英寸长的18号针头，成30~45度角倾斜，于胸部中1/3处朝背部方向刺入胸肌。切忌垂直刺入胸肌，以免出现穿破胸腔的危险。 4.3 腿部肌肉注射 腿部肌肉注射主要适用于笼养的商品蛋鸡群，这种方法可以使疫苗接种迅速完成。将1/4英寸长的18号针头，朝身体的方向刺入外侧腿肌，小心避免刺伤腿部血管、神经和骨头。
乙肝疫苗接种指南 全国法定传染病疫情概况显示,病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算,我国乙肝病毒感染者约8600万人,丙肝感染者约1000万人,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。 慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒是“罪魁祸首”,仅仅42纳米的乙型肝炎病毒给人类带来了极其严重的灾难,夺走了千千万万人的性命和健康,造成了巨大的损失。 自从发现乙型肝炎病毒以后,人类就从来没有停止过征服乙肝病毒、消灭乙肝病毒的研究与斗争。很多朋友不了解乙肝疫苗,从而导致有患乙肝的可能,这让乙肝疫苗大大地“苦恼”。 注射乙肝疫苗有什么作用? 乙肝疫苗,是用于预防乙肝的特殊药物。接种疫苗后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,并且不会伤害到肝脏,从而使人体具有预防乙肝的免疫力,以达到预防乙肝感染的目的。 哪些人群需要注射乙肝疫苗? 新生儿:新生儿接种乙肝疫苗是因为乙肝疫苗可以很好地预防乙肝病毒的感染,新生儿出生后成功接种乙肝疫苗就能够大大降低将来感染乙肝的几率,因此,新生儿需要接种乙肝疫苗。 儿童和成人:儿童和成人,如果乙肝三系统检查均是阴性,转氨酶正常,可以进行乙肝疫苗接种。 注射乙肝疫苗后抗体产生情况:接种第一针乙肝疫苗后,只有30%的人产生乙肝表面抗体,而且抗体效果很不稳定;接种第二针后,有90%的人产生抗体;接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上,而且抗体效果持续维持在较高水平。 乙肝疫苗只需要注射一次吗? 当注射乙肝疫苗后,体内就会产生抗体(一种免疫球蛋白),抗体有一定的半衰期,当下降到一定水平时,不足以起保护作用,可通过再次注射疫苗,刺激机体,产生和提高抗体水平。所以,乙肝疫苗不是只注射一针就可以了。 打乙肝疫苗加强针有必要吗? 由于在前次注射时免疫系统存有记忆细胞,当再次注射时,记忆细胞会快速发挥作用,所以加强注射只要一针,就能恢复到理想抗体水平,并且效果很好。对大多数的人而言,乙肝疫苗加强针是很有必要的。 乙肝疫苗加强针怎么打? 为保证预防效果,接种乙肝疫苗后,应抽血化验乙肝两对半,若乙肝抗体呈阳性,说明接种成功,同时还应查乙肝抗体滴度。 若乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/ml,最好在6个月后打1次;乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时,应于首次接种后1～2年内复测乙肝抗体滴度;
常见疫苗简介 一、免疫规划一类疫苗 （一）卡介苗(BCG) 用减毒的结核杆菌制成的活疫苗，为冻干剂型。出生24小时内上臂三角肌中部皮内注射0.1ml，对预防粟粒性结核与结核脑有较好的效果。接种2～3周后在接种部位会出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱后留下1个小疤。这是正常过程，一般持续2个月。（二）乙肝疫苗(HepB) 分重组酵母基因工程疫苗和CHO基因工程疫苗两大类。新生儿接种的剂型为重组酵母乙肝疫苗(5μg/支)；16 岁以下推荐5μg重组酵母乙肝疫苗或10μgCHO乙肝疫苗；成人建议接种10μg 重组酵母乙肝疫苗或20μgCHO乙肝疫苗。各种规格均按0、1、6月免疫间隔，在上臂三角肌肌内各注射1针，5～7年后加强免疫1 针。 （三）脊髓灰质炎疫苗 目前国内使用的是口服三价糖丸剂型脊灰减毒活疫苗(OPV)，初免2月龄开始服用，连续服用3剂，每次至少间隔4周，4周岁时加强免疫1次。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 （四）麻疹疫苗(MV) 为冻干减毒活疫苗。上臂外侧三角肌附着处皮下
0.5ml。初免年龄为8月龄，1.5～2岁加强免疫。对鸡蛋有过敏史者不得接种。 （五）百日咳、白喉和破伤风类毒素疫苗(DPT) 分为吸附百白破混合制剂(DTwP)和吸附无细胞百白破混合制剂(DTaP)。我国纳入免疫规划的是DTwP。DTaP的免疫效果与DTwP相当，免疫副反应较DTwP低，经济条件允许时建议接种DTaP。初免年龄为3月龄，连续注射3针，每次至少间隔4周，1.5～2岁时加强1针；6岁时注射白喉、破伤风二联疫苗(DT)。接种方法为上臂三角肌肌内注射 0.5ml。DPT属儿童免疫制剂，成人禁用。成人可接种白喉破伤风二联疫苗，每10年加强1次。在婴儿期完成DPT基础免疫和使用DT加强者，在首次妊娠后4个月至分娩前4周注射1针破伤风类毒素(TT)即可。 （六）乙脑疫苗 分为乙脑减毒活疫苗和乙脑纯化灭活疫苗。初免年龄均为8月龄，减毒活疫苗初免仅需1剂，灭活疫苗初免需2针，间隔7～10天；两种疫苗均需在2岁加强免疫。接种方法均为上臂外侧三角肌皮下注0.5ml。 （七）流脑疫苗 分为A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗。A群流脑疫苗的初免年龄为6月龄，初免2 针，间隔3 个月，分别在3、6岁加强免疫1针。A+C群流脑疫苗建议初免年龄为3周岁，
养鸡场常用疫苗及使用方法 实施程序化免疫接种，是预防家禽疫病最有效、最关键的措施之一，对规模 化养鸡场来说，更应重视。每一个鸡场，都要有适合本场特点的免疫程序，一般在制订免疫程序时应考虑以下几方面的因素：当地家禽疾病的流行情况及严重程度；母源抗体的水平；上次免疫接种引起的残余抗体的水平；鸡的免疫应答能力；免疫的种类；免疫接种的方法；各种疫苗接种的配合；免疫对鸡健康及生产能力的影响等。以下是常用的疫苗及其使用方法。 H5N1高致病性禽流感疫苗目前，我国已经成功研制出用于预防H5N1高致病性禽流感的灭活疫苗，非疫区的养殖场应定期接种疫苗，以预防禽流感的发生。 使用高致病性禽流感灭活苗免疫时应注意：（1）首先应在家禽机体情况良好的情况下进行；（2）采用胸部肌肉接种，雏鸡注射剂量每只0.3毫升，成鸡每只0.5毫升；（3）在小日龄家禽作首次免疫时，应尽量避开母源抗体高峰期。 一般来说灭活疫苗注射后机体需14天才能产生免疫保护，疫苗的免疫期为4个月。在保证疫苗质量的前提下，疫苗须在2℃-8℃条件下保存；此外，免疫接种的时间、品种、母源抗体、接种途径及相应的综合防治措施是否到位，都对禽流感疫苗的免疫效果有决定性的影响。需要说明的是，如果在疫苗免疫保护力产生前已感染了禽流感病毒，尽管接种了疫苗，同样会发生禽流感。 鸡新城疫疫苗目前我国生产的鸡新城疫疫苗有I、II、III、IV等4个品系。I 系疫苗毒力较强，IV系疫苗（Lasota系）毒力次之，II系疫苗（B1系）毒力较弱，III系疫苗（F系）毒力最弱。II、III、IV系苗适用于雏鸡和成鸡，I系苗只供两个月以上的鸡使用，接种后虽然引起的反应比较重，然而免疫效力坚强，适合于疫病严重流行的地区使用。不过为安全起见，在使用I系苗之前，要先用II 或III系苗进行基础免疫。 近年来，我国已在推广使用鸡新城疫油乳剂灭活苗，其用法是：1日龄雏鸡用II系苗滴鼻、点眼或气雾免疫；到10日龄时，可皮下注射半剂量的油乳剂灭活苗；到120日龄上笼时，再注射1个剂量的油乳剂灭活苗。雏鸡在10~120日龄期间，如果体内抗体水平降至保护线以下时，还需进行1次IV系苗的气雾免疫。 鸡新城疫I系弱毒疫苗：适用于两个月以上幼鸡及成年鸡，又叫成鸡苗，对雏鸡反应大，不宜使用。应用时将疫苗用蒸馏水稀释100倍（冻干苗可按瓶签注明稀释，摇匀后使用）。接种时可用钢笔尖蘸取疫苗，在翅膀内侧无血管处刺种2~3次（约0.1毫升），或稀释1000倍肌肉注射1毫升。接种后3~4天即可产生免疫力，并能保持一年左右。 鸡新城疫II系弱毒疫苗：毒力比I系苗弱，多用于两个月以内的幼雏，对其他年龄的鸡（幼鸡、成鸡）亦可使用，常用滴鼻法或滴眼法接种。将疫苗稀释10倍每次给雏鸡滴入鼻孔或眼结膜内1~2滴（约0.03~0.04毫升）即可，接种后7~9天即可产生免疫力，效力可达3~5个月。接种本苗两个月后，再接种一次I 系疫苗，免疫力更佳。 将II系苗用蒸馏水稀释25~50倍，每毫升（克）疫苗可免疫80只雏鸡。喷雾时，将鸡舍门窗关紧，手持喷头均匀地喷雾。喷后让鸡群在舍内停留20~30分钟，然后再打开门窗。
各种免疫接种方法优缺点比较 （1）免疫接种的方法免疫接种的方法很多，主要有注射免疫法（皮下免疫、皮内免疫、筋肉接种、静脉接种）、经口免疫法、气雾免疫法、滴鼻、点眼等 1. 注射免疫 （1）皮下接种法皮下接种是最常用的免疫接种途径，凡是易溶解的无强烈刺激性菌苗、疫苗等均可作皮下注射。家畜应选择皮肤容易移动的部位，马、骡多在颈侧；牛在颈侧或肩胛后方的胸侧；猪在耳根或股内侧；犬、猫在颈侧或背部、股内侧；家禽：颈部、大腿内侧。优点：操作简单，吸收较皮内接种为快，免疫效果好，缺点是工作量大、需要逐只免疫，注射剂量大，有刺激性等 皮内接种法马：颈侧、眼睑部位。牛及羊：除颈侧外，可在尾根或肩胛中央部位。猪：耳根后。鸡：肉髯部位。目前兽医制品用作皮内接种的，仅有羊痘弱毒菌苗、猪瘟结晶紫疫苗等少数制品，其它均属于诊断液方面。一般使用专供皮内注射的注射器，也可使用lml注射器和相应的注射针头。 皮内接种的有点：是使用药液少，同样的疫苗皮内注射较之于皮下注射反应小。同时，真皮层的组织比较致密，神经末梢分布广泛，特别是猪的耳根皮内比其他部位容易保持清洁。同量药液皮内注射时所产生的免疫力较皮下注射为高。皮内接种的缺点是操作较难，技术含量高。
肌肉接种法马、牛、猪、羊：臀部和颈部两个部位。鸡：多在胸肌，在龙骨外侧胸部l/3处，以15号针头成30°，倾斜朝背部方向刺人胸肌，切忌垂直刺入胸肌，以免刺穿胸腔。在翅膀靠近肩部无毛处的翼下内侧肌肉注射比较确实。在腿部肌肉注射时，可抓住鸡脚，朝身体方向刺入外侧腿肌。 兽医生物制品，除猪瘟弱毒疫苗、牛肺疫弱毒疫苗、新城I系苗以及在某些情况下接种血清采用肌肉接种外，其他生物制品一般都不应用此法进行接种。肌肉接种的优点是药液吸收快，操作方便。注射方法也较简便。其缺点是工作量大、需要逐只免疫，注射剂量大，有刺激性。同时臀部接种如部位不当，易引起跛行。 静脉接种法马、牛、羊：颈静脉，猪：耳静脉。鸡：翅静脉。兽医生物制品中的免疫血清，除了皮下或肌肉接种外，亦可采用静脉接种，特别在急于治疗传染病患畜时。疫苗、菌苗、诊断液一般不作静脉注射。静脉接种的优点：可使用大剂量，奏效快，可以及时抢救病畜。缺点：比较麻烦；如所应用的血清为异种动物者，可能引起过敏反应（血清病）。 胸腔注射胸腔注射目前仅见猪喘气病弱毒疫苗的免疫，它能很快刺激胸部的免疫器官产生局部的免疫应答，直接保护被侵器官，但是免疫时需要保 定猪只，免疫刺激大，接种技术较高
广东省儿童常用疫苗接种程序指南广东省儿童常用疫苗分为三类：计划免疫类疫苗、计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗。 计划免疫用疫苗是根据国家法律、法规规定，新生儿出生后按照免疫接种程序免收疫苗费用必须接种的疫苗，而计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗都属自费疫苗。 计划免疫类： 卡介苗： 用于预防结核病，新生儿要尽早接种1个剂量。 脊髓灰质炎减毒活疫苗： 婴幼儿于2、3、4月龄时各接种(口服)1次，每次间隔不少于28天，1.5~2周岁和4周岁时各进行1次加强免疫。(该疫苗属口服活疫苗，切勿加在温开水或热的食物内服用，服用时只可用凉开水送服;疫苗一定要服食到肚，如有呕出，需补服。 另外，服苗后2小时后才可吃热东西，最好在服苗后2小时内停止吸吮母乳或其他乳制品。) 百日咳、白喉、破伤风混合疫苗：
婴幼儿在3、4、5月龄时各接种1剂量，免疫程序规定两剂次间隔的时间不少于28天，1.5~2周岁加强免疫1剂量，7岁时用精制白破二联疫苗加强免疫1剂量。 麻疹减毒活疫苗： 婴幼儿于8月龄接种第1剂，4周岁时加强免疫1剂量。 乙肝疫苗： 新生儿出生后24小时内接种第1针，1月龄和6月龄时分别注射第2、3针。 乙脑疫苗： 乙脑疫苗分为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，两种疫苗的免疫程序不同：乙脑减毒活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种1剂量，满1.5周岁~2周岁和6周岁时各加强免疫1剂量。乙脑灭活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种2剂，2剂间隔7~10天;1.5~2周岁、6周岁时各加强免疫1剂量。 计划免疫管理类： 甲型肝炎疫苗：
甲型肝炎疫苗有甲肝减毒活疫苗(包括液体型和冻干型两种剂型)和灭活疫苗两种剂型，其免疫程序不同：甲肝减毒活疫苗：儿童满2周岁时接种1剂。灭活甲肝疫苗：儿童满2周岁接种首剂，间隔6~12个月后加强免疫再接种1剂，共两剂。风疹疫苗：儿童满1周岁时接种1剂。 扩大免疫服务疫苗类： 流行性脑脊髓膜炎疫苗： 婴幼儿满6月龄后接种两剂，两剂间隔3个月，3周岁、6周岁时各加强免疫接种1剂。 B型流感嗜血杆菌疫苗： 婴幼儿2月龄、4月龄和6月龄分别接种1剂，满1周岁后再接种1剂量。 水痘疫苗：儿童满2周岁接受免疫1剂。 流行性感冒疫苗： 儿童满6月龄后即可接种，但6月龄~12周岁的儿童只可使用裂解型流感疫苗和亚单位型流感疫苗。全病毒型疫苗严禁接种于12岁以下的儿童。由于流感的严重危害和流感病毒存在变异，世界卫生组织每年都会向全球公布流感疫苗病毒组分，而且接种流感疫苗后产生的抗体有效保护期限约为1年，所以，流感疫苗每年都需要接种。
常用疫苗有哪几种 我们经常会用到的疫苗，我们有什么疫苗是经常能看到的?最常用到的疫苗有哪一些呢?常用疫苗有哪几种这个问题由来为您解答! 目前主要使用有10种疫苗，可预防12种传染病：包括麻疹疫苗(可预防麻疹)，脊髓灰质炎疫苗(可预防小儿麻痹症)，百白破制剂(可同时预防百日咳、白喉和破伤风)，卡介苗(可预防结核病)，乙脑疫苗(可预防流行性乙型脑炎)，流脑菌苗(专供预防A群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎之用)，乙肝疫苗(可预防乙型肝炎)，甲肝疫苗(用于预防甲型病毒性肝炎)，流行性腮腺炎活疫苗(用于预防流行性腮腺炎)，风疹疫苗(用于预防风疹)。 婴幼儿应接种哪些疫苗我国目前施行的计划免疫主要是对1周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在1周岁以内必须依次打8次防疫针，口服3次糖丸疫苗，在1岁半至2周岁、4岁、7岁时仍需加强免疫，打5次防疫针，服2次糖丸疫苗。 出现下列情况不宜进行预防接种 1.一般来说正在发热的宝宝不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后再接种。 2.有急性传染病(包括恢复期)的宝宝，或有慢性病正在发作的宝
宝也不宜进行预防接种。 3.重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，不宜接种。 4.脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。 5.患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。 6.正在腹泻的宝宝，患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗、不宜服用小儿麻痹糖丸，必须待病好后两周，方可服用。 7.有严重过敏史的宝宝不宜接种。 8.腋下或颈部淋巴结肿大的儿童，不宜接种。 9. 患局部皮肤感染、严重皮炎、牛皮癣、湿疹等疾病的儿童不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 精心呵护接种疫苗后的宝宝 1.接种后在医院或防疫站观察15-30分钟; 2.注射疫苗当天不要洗澡; 3.疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水; 4.一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷; 5.接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水; 6.密切关注宝宝，看有无异常的发烧，注射地方有无异常反应。 误区：接种疫苗，就保险?
儿童免疫接种常用的十种疫苗 1、麻疹疫苗： 麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。 【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 【剂量】0.2ml 【反应】注射后局部一般无反应。在6~10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。 【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史者）不得接种。 【注意事项】用75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射；注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。 2、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)： 脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。 【接种部位】口服。 【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴 【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。 【注意事项】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。
3、百白破制剂： 是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 【接种部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌内注射。 【剂量】0.5ml 【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。 【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射；儿童免疫制剂，成人禁用。 【注意事项】使用时必须充分摇匀；制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用；采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位；应备有1:1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用；注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。 4、卡介苗： 采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。 卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。 【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。 【剂量】0.1ml 【反应】接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周
预防接种技术操作规范 （一）皮内接种法 1.适用疫苗：卡介苗。 2.注射部位：左上臂三角肌外下缘皮内。 3.操作方法： (1)家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊； (2)用1ml一次性注射器或蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份摇匀后的疫苗，皮肤常规消毒，等酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 （二）皮下接种法 1.适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗。 2.接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 3.操作方法： (1)如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用左臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。 (2)接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。
（三）肌内接种法 1.适用疫苗：白百破联合疫苗、白破联合疫苗、乙肝疫苗。 2.接种部位：乙肝疫苗为上臂外侧三角肌中部或大腿中部前外侧肌肉。 3.操作方法：上臂外侧三角肌注射 ①如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐在家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于身后；家长用左臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。右上臂接种时相反。 ②用0.5ml或1ml注射器配上6号或5.5号针头吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 4.接种白百破联合疫苗、白破联合疫苗、乙肝疫苗等，要将疫苗充分摇匀。 （四）口服法 1.用于口服脊灰疫苗的接种。 2.用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。 3.月龄小的儿童，推荐使用液体疫苗。若喂服脊髓灰质炎糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。 4.口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。
成人肺炎链球菌疫苗指南概述 来源：作者：jennifer_jjy 美国免疫实践指南咨询委员会（ACIP）于2014年9月对2010年版的《成人肺炎链球菌疫苗指南》进行了更新，来自芝加哥大学医学部的Pisano等在JAMA杂志上发表了临床指南纲要，旨在评估13价肺炎链球菌结合疫苗（PCV13）和23价肺炎链球菌多糖疫苗（PPSV23）在年龄≥65岁成年人中的应用。 主要推荐 1. 年龄≥65岁、未接种肺炎链球菌疫苗的成年人（或者年龄≥65岁、肺炎疫苗接种史不明的成年人）应接种1剂PCV13，6到12个月后再接种1剂PPSV23（PCV13和PPSV23接种的最短间隔为8周）。 2. 既往接种过1剂或以上PPSV23、年龄≥65岁的成年人应接种1剂PCV13。PPSV23和PCV13接种的最短间隔为1年。 3. 对于65岁前接种过PPSV23的成年人，应该在65岁后接种PCV13（PPSV23和PCV13接种的最短间隔为1年）。PCV13接种6到12个月后，应再次接种PPSV23（再次PPSV23接种与首剂PPSV23接种的最短间隔为5年）。 临床总结 肺炎链球菌是引起上呼吸道感染和社区获得性肺炎（CAP）的常见病因。肺炎链球菌也会导致侵袭性肺炎链球菌感染（IPD），如菌血症、细菌性脑膜炎、感染性心内膜炎和骨髓炎。 2012年，全美约有31600例肺炎链球菌感染病例和3300例肺炎链球菌相关死亡病例。儿童和年龄≥65岁的成人是感染率最高的年龄段。
1983年，PPSV23在美国获准上市。2013年发表的一篇meta分析指出，接种PPSV23 可以减少IPD的发生，但是尚无一致证据表明接种PPSV23可以减少肺炎死亡率或全因死亡率。 2000年，美国食品药品管理局（FDA）批准7价PCV（PCV7）应用于儿童疫苗计划中。PCV7的应用使成人和儿童PD的发生率均有所下降。 PCV13是另一种肺炎链球菌结合疫苗，由13种肺炎链球菌血清型荚膜多糖抗原所构成（包括血清型6A，这种血清型并未包括在PPSV23中），与灭活白喉破伤风类毒素结合。 PPSV23通过非T细胞通路发挥作用，而结合疫苗制剂则作用于T细胞相关免疫应答。 证据基础 2011年，美国FDA批准PCV13应用于所有年龄≥50岁的成年人。2个在美国进行的多中心随机双盲临床研究比较了单剂接种PCV13和单剂接种PPSV23的免疫原性。 其中一项研究将PCV13和PPSV23随机接种于831名之前未接种过肺炎链球菌疫苗、年龄60-64岁的成年人。疫苗接种1个月后，PCV13组和PPSV23组4种共有血清型（3，5，14，19F）抗肺炎链球菌调理吞噬活性（OPA）无显着差异，PCV13组的6A血清型和其他8种共有血清型（1，4，6B，7F，9V，18C，19A，23F）的OPA显着改善。 另一个研究共招募了936名年龄≥70岁、既往接种过PPSV23的受试者，随机接种PCV13或PPSV23。研究发现，接种PCV13后，10种血清型（PCV13和PPSV23共有血清型）的OPA无显着改变。 2014年9月，ACIP指南建议将PCV13接种范围扩展应用于所有年龄≥65岁的成年人。
广东省儿童常用疫苗接种程序指南 广东省儿童常用疫苗分为三类：计划免疫类疫苗、计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗。 计划免疫用疫苗是根据国家法律、法规规定，新生儿出生后按照免疫接种程序免收疫苗费用必须接种的疫苗，而计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗都属自费疫苗。 计划免疫类： 卡介苗： 用于预防结核病，新生儿要尽早接种1个剂量。 脊髓灰质炎减毒活疫苗： 婴幼儿于2、3、4月龄时各接种(口服)1次，每次间隔不少于28天，1.5~2周岁和4周岁时各进行1次加强免疫。(该疫苗属口服活疫苗，切勿加在温开水或热的食物内服用，服用时只可用凉开水送服;疫苗一定要服食到肚，如有呕出，需补服。 另外，服苗后2小时后才可吃热东西，最好在服苗后2小时内停止吸吮母乳或其他乳制品。) 百日咳、白喉、破伤风混合疫苗： 婴幼儿在3、4、5月龄时各接种1剂量，免疫程序规定两剂次间隔的时间不少于28天，1.5~2周岁加强免疫1剂量，7岁时用精制白破二联疫苗加强免疫1剂量。 麻疹减毒活疫苗： 婴幼儿于8月龄接种第1剂，4周岁时加强免疫1剂量。 乙肝疫苗： 新生儿出生后24小时内接种第1针，1月龄和6月龄时分别注射第2、3针。
乙脑疫苗： 乙脑疫苗分为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，两种疫苗的免疫程序不同：乙脑减毒活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种1剂量，满1.5周岁~2周岁和6周岁时各加强免疫1剂量。乙脑灭活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种2剂，2剂间隔7~10天;1.5~2周岁、6周岁时各加强免疫1剂量。 计划免疫管理类： 甲型肝炎疫苗： 甲型肝炎疫苗有甲肝减毒活疫苗(包括液体型和冻干型两种剂型)和灭活疫苗两种剂型，其免疫程序不同：甲肝减毒活疫苗：儿童满2周岁时接种1剂。灭活甲肝疫苗：儿童满2周岁接种首剂，间隔6~12个月后加强免疫再接种1剂，共两剂。风疹疫苗：儿童满1周岁时接种1剂。 扩大免疫服务疫苗类： 流行性脑脊髓膜炎疫苗： 婴幼儿满6月龄后接种两剂，两剂间隔3个月，3周岁、6周岁时各加强免疫接种1剂。 B型流感嗜血杆菌疫苗： 婴幼儿2月龄、4月龄和6月龄分别接种1剂，满1周岁后再接种1剂量。 水痘疫苗：儿童满2周岁接受免疫1剂。 流行性感冒疫苗：
百白破/白破联合疫苗接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。 二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。 三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，严格“一人一针一管一苗”制度。 四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，准确吸取0.5ml。 五、接种儿童取侧卧位，选臀部外侧1/4处酒精常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70～90度角，快速刺入针头的2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。 六、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。 七、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。 八、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确妥善处理。 脊髓灰质炎疫苗接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。 二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。 三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”，严格“一人一杯一勺”制度。 四、服苗方法： （一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 （二）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸放入口杯内，加少许凉开水碾碎，溶解成糊状服用。 （三）口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。 五、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。 六、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。
疫苗使用与管理制度 一、由经过培训的人员负责疫苗管理工作。 二、每月制定免疫规划疫苗需用量计划，并上报。 三、免疫规划用疫苗进货渠道正常，符合规定。 四、疫苗领发账目正规齐全，账、苗相符。 五、疫苗储存、运输温度符合要求。 六、领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先 出库”的原则。 七、原则上接种门诊可供一定时间内使用的疫苗贮存量，不得超过1个月。 八、疫苗报废需经报告批准。 九、接种实施时严格核对接种疫苗品种，检查外观质量。凡过期、变色、污 染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗或冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗，一律不得使用。 平遥县卫生防站 一、疫苗实行专人管理，供应渠道严格执行：市—县—（乡）镇—接种门诊 （接种点）。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发登记，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。 二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫 苗的损耗系数等制订疫苗计划，每年三月前将下一年度的计划免疫用苗数量报上级疾病预防控制机构。 三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品 种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。
四、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备帐目，记录各种设备的品名、型 号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。疫苗过期应及时做好报损手续。 五、冷链设备做到专人管理，定期保养，建立维修、温度记录。冷链设备要有 专人保养，经常擦拭保洁，每日2次观察记录冰箱冰柜内运转温度；冷藏包每次用后及 时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。 六、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方， 后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。 七、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存 放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗。 平遥县卫生防站 预防接种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持候种室、预诊室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以 上(新装紫外线灯管照射强度应≥90μw/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70μw/cm2，<70μw/cm2的灯管应及时更换)，紫外线灯按1.5w /m3空间安装，紫外线灯管表面应保 持洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。 三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛 装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时 可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭2 遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消 毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5cm×5cm。 局部消毒后注意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。 四、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)毁形，放入专用 收集袋，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。一
告知父母——接种疫苗指南 一、疫苗是保护你宝宝健康的最好方法 父母是子女健康的有这义务和责任，包括保护他们远离疫苗可预防疾病造成的疾病。为你的孩子接种疫苗，同时了解接种疫苗和为什么它对孩子的健康起重要作用。能让宝宝远离许多严重和潜在的致命疾病。作为父母您需要了解以下几点知识。 1.什么是疫苗? 疫苗是用极少量的死亡或削弱细菌制造而成。疫苗帮助免疫系统学习如何保护人类机体免受疾病伤害。接种疫苗是非常安全和有效的方式保护宝宝远离真正的疾病。 2.免疫系统是什么? 体内的免疫系统是一个安全部门，它能保护宝宝免受致病细菌和病毒等引起的疾病，而实现这些保护机制需通过一系列步骤，我们称其为免疫反应,也许将来某段时间，宝宝被疾病感染，免疫系统就将学会如何识别致病菌，并且攻击它。 比如你的孩子每日在家,在托儿所或在超市里，都能接触到成千上万的病菌。即使是父母给的一个甜蜜的吻也可以充满细菌。大多数细菌是无害的,你宝宝的免疫系统能过很轻松的自我处理。但有些细菌却能使你的孩子病得很重。 所以我们必学感谢疫苗,是它让你的孩子的免疫系统学习如何识别某些有害细菌。 3.疫苗是如何工作的？
灭活疫苗或者减毒疫苗帮助你的小孩子系统得到两个重要的保护伞：抗体和免疫记忆。如果你宝宝将来被某些疾病感染后，它将帮助你的孩子快速识别和抵抗病菌。 大多数宝宝接种疫苗，能得到非常好的保护。这意味着他们永远不会得到疫苗可预防的疾病的攻击。在极少数情况下,儿童接种仍然可以得到这种疾病,因为他们只得到部分疫苗的保护。如果他们被感染可能会出现轻微的症状,但是不会遭受严重的并发症。就像……开车时，安全带并不是100%有效的保护你,但是安全带能显著降低受伤的风险。 4.接种疫苗的方式。 大多数疫苗是由注射(针)到你的孩子的上臂和大腿，也有一些可以口服疫苗(口服)或经鼻(喷到鼻子)。 5，假如我的宝宝不接种疫苗将会如何？ 一些孩子不能接种某些疫苗是由于过敏反应或其他医疗条件。由于他们不能接种疫苗，那些本可以通过接种疫苗能避免疾病的感染风险将大大增加。某些疾病对于成人来说，微不足道，但是对于脆弱的婴儿来说将是致命的。 6如果人们很少得到这些疾病, 为什么我的孩子还需要接种疫苗? 某些疾病(比如小儿麻痹症、麻疹）以前很流行，但是现在很少，那是因为我们国家实行免疫疫苗接种，但是现在的消失，并不代表它们已经消失了，当人们不接种疫苗时，甚至一例麻疹都可以迅速传播。
成人疫苗接种时间表 并不是只有小孩子才需要定期进行免疫接种！各个年龄层的人群都需要进行免疫来确保自己的健康，随着时间的流逝，我们儿时接种的疫苗会慢慢失效，并且，你也会不断地受到新型病毒的威胁，随着我们的成长，我们肩负的社会责任也越来越多，但是，你有没有意识到，保护好你自己和家人的健康也是其中一项重要的义务。 看看你需要注射什么疫苗 成人注射疫苗的品种只要由以下这些因素决定： 年龄、生活习惯、健康状况、旅游目的地（有些国家可能属于某些特定传染病的高危地区）、免疫历史（你曾经注射过的疫苗种类和注射时间）。 对于大多是人来说需要注射以下这些疫苗： 1、流感疫苗 2、百白破联合疫苗 3、疱疹病毒疫苗 4、肺炎疫苗 5、乙肝疫苗
其他你可能需要接种的疫苗包括人乳头瘤病毒、甲肝、脑膜炎、水痘、麻疹、风疹、腮腺炎疫苗。你可以通过本站提供的《成人疫苗接种时间表》来确定何时需要接种何种疫苗：
(点击图片查看原图） 也许你对于各种疫苗的作用还不是很清楚，毕竟对于普通大众来说，那些拗口的医学专用名词实在是不好理解，那么下面就让跟随我们来认识一下这些常见的传染病及相应的免疫疫苗吧： 白喉【使用百白破联合（Tdap）疫苗或白破联合（Td）疫苗进行免疫】 白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，属于乙类传染病，主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播。临床特征为咽喉鼻等处灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神经及其他脏器的损害，伴有全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐头痛等。人群普遍易感，呈世界性分布，尤多见于温带地区。四季均可发病，以秋季、冬季、初春较多，大多预后良好，重症病人有一定的死亡率。 甲肝【使用甲肝（hepatitis A）疫苗进行免疫】 甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。 乙肝【使用乙肝（hepatitis B）疫苗进行免疫】 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。
肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南 中国疾病预防控制中心 二〇一六年五月
目录 一、病原学 (1) 二、临床学 (3) （一）临床特征 (3) （二）诊断与治疗 (5) 三、流行病学 (5) （一）全球流行概况 (5) （二） 我国流行特征 (6) （三）血清流行病学 (7) （四）疾病负担 (8) （五）传播方式、传染性和潜伏期 (8) （六）非疫苗预防措施 (9) 四、EV71疫苗 (9) （一）疫苗研发进展 (9) （二）疫苗免疫原性和保护效力 (10) （三）疫苗安全性 (11) （四）免疫持久性 (11) 五、EV71疫苗使用建议 (12) （一）接种对象 (12)
（二）接种程序 (12) （三）接种途径及剂量 (12) （四）接种禁忌和慎用情况 (13) （五）接种管理 (13) （六）注意事项 (14) （七）其他相关问题 (15) 参考文献 (16)
肠道病毒71型（Enterovirus type 71, EV71）是人类肠道病毒的一种。EV71感染可引起多种疾病，其中以手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）最为常见。2007年以来，EV71感染相关HFMD在我国婴幼儿人群中持续流行，发病率高，并导致一定比例的患儿死亡。由于EV71病毒主要通过接触传播，儿童普遍易感且隐性感染比例高，常规卫生学预防措施实施难度大、防控效果差。 2015年12月，我国两家疫苗企业研发、生产的EV71灭活疫苗（EV71疫苗）通过国家食品药品监督管理总局生产注册审批，其在人群中的应用将为预防EV71感染和HFMD提供重要手段。 为指导临床医生、疾病预防控制专业人员和预防接种人员合理使用EV71疫苗，做好受种儿童家长沟通与咨询，中国疾病预防控制中心在对现有科学文献进行评估和专家论证基础上，制定了《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》（以下简称指南）。我们将根据新的科学认识和证据，及时对本《指南》进行更新。 一、病原学 EV71是人肠道病毒的一种，是引起婴幼儿HFMD主要病原体之一。由于该病毒具有脊髓前角神经组织嗜性,因而可以引起中枢神经系统感染（无菌性脑炎和脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹）。1969年，EV71首次从美国加利福尼亚州发生中枢神经系统感染症状的婴儿粪便标本中分离到[1]。1998年，我国从深圳