NICU创新护理查房新模式
7月26日下午， NICU在儿科示教室举行一次别开生面的护理查房，由护士长王素萍主持，方杏香主讲，护理部王叶飞主任、余幼芬副主任指导、参与， NICU全体护理人员参加。
本次护理查房，首次采用了PPT的形式。讲解者通过列图、列表格生动详细地介绍了早产儿的专业知识，通过灵活运用影像、声音等多媒体元素对早产儿的护理问题进行了分析和讨论。在讲解早产儿相关知识时，大家在幻灯上一目了然地看到早产儿的特点、治疗所用设备等内容，纷纷表示以后护理查房都要使用PPT。整个活动互动活跃、氛围良好，不仅使得大家对讲课内容印象深刻，而且还形成了讨论交流的良好机制。
王主任和余副主任对这种新的查房形式给予了高度评价。余副主任说：“PPT的运用，使查房的形式更加新颖、灵活，查房内容更加直观、形象，并且互动性非常强，为营造浓厚的学术氛围起到了积极作用。”NICU通过不断创新护理查房模式，为护理人员提供了展示自己和学习交流的平台，进一步促进护理工作理论与实践相结合。最后，王主任提出了一点希望：“护理查房是一种学术性活动，应该以严
谨的态度对待，希望护理查房成为我们学习和交流的良好载体。”
普外科查房汇报材料护理查房范文 普外科查房汇报材料尊敬的尹院长、机关部门领导及各位专家，下午好，欢迎到普外科业务查房，并感谢院领导对我科工作的指导。 2021年度我科的工作成绩受到院首长的充分肯定，并被评为先进科室。本年第一季度，我科发展势头良好，在今天查房之际，全科同志将以良好的精神面貌和饱满的工作热情向尊敬的尹院长做如下汇报： 一、思想政治建设方面 我科全体同志牢固树立“保障打赢、服务部队”的宗旨，重点对照“十项整治”和“纠治六种不良倾向”的要求，积极开展“加强党性修养、锤炼思想作风”、“坚定理想信念、忠实履行使命”主题教育活动，突出抓好科室的全面建设。扎实开展思想政治理论学习，积极传达医院的精神部署，深入贯彻落实《军队医院管理若干规定》、《军队三级综合医院等级评审标准和细则》和《绩效考评方案》。以基层建设纲要为蓝本，狠抓科室规范化、制度化建设，充分发挥支部“战斗堡垒”作用，奖金发放、人员调整等敏感问题坚持集体研究。注重科室团队建设，及时把握人员的思想动态，坚持为兵服务的方向，不断凝练“自觉奋斗、甘于奉献”的科室文化，团结和引导大家想干事、干实
事、干成事。全科人员思想稳定，工作积极主动，同志关系密切，共谋科室发展，积 极响应院首长的号召,确保医院等级评审暨开展“三好一满意”活动的圆满完成。 二、医疗业务建设方面 我科党支部积极响应医院号召，深入剖析我科存在的不足，及时改正，贯彻落实医院各项规章制度，严把安全底线，为确保完成医院的各项任务,在本年度重点做好以下几点工作。 1.医疗秩序响应院党委的号召，全科掀起了向葛**院士学习的高潮，学习其虚怀若谷、甘为人梯无私奉献、敬业创新的精神。认真传达院周会的精神，贯彻落实院党委关于医疗秩序整顿的各项规章制度，吸取兄弟科室在医疗秩序整顿过程中的经验及教训，把抓医疗安全工作放在首位，科室采取了一系列措施，既成功的开展了多项新技术新业务，为了确保科室的医疗质量和安全，在20XX年中采取的具体措施：1.深化为兵服务意识，强调礼仪接诊及微笑服务，认真对待反馈意见，及时改进服务措施； 2.进一步落实日常医疗常规制度，规范化病历书写、知情同意及三级检诊制度，进一步落实每日查房、每周一次的科主任业务查房、规范交接班制度、值班制度、术前讨论制、病历讨论记录，落实住院总医师制度，坚持住院总带领全科住院医师每晚查房，加强门诊管理，确保日常工作的有序开展，注重医疗隐患的预防意识； 3.对全科医护人员进行医保知识培训，对辅助用药、抗生
床边护理查房的应用和心得 护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段。为了适应现代护理模式的转变，体现“以病人为中心”，近年来，我科不断总结护理查房的经验，改进护理查房的方式，实行床旁护理查房制度。床旁护理查房对提高整体护理质量；提高护理人员理论、技术水平；改善护患关系等有着实践指导作用。 护理查房由护士长带领，要求夜班护士、护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，可以选在医护办公室进行。在查房前选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例进行查房。如：肝癌合并上消化道大出血的病例；免疫性溶血性贫血等发病率较少的病例。首先由夜班护士与患者或家属进行礼貌性沟通，并向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情（家属特别要求保密的除外）、治疗方法、特殊检查的结果、饮食要求、护理级别。再由责任护士取得患者或家属的同意及配合，查看患者的全身皮肤情况及各管道固定引流通畅情况，提出相应的护理诊断、护理计划及护理措施的等，其次由护理责任组长进行完善补充。最后由护士长向参加查房的护士提问，大家一起讨论，护士长讲评，而对此次制定的护理计划就作为护理措施必须实施的内容，相应的基础护理操作交由辅助护士完成，责任组长进行跟踪。 通过床旁查房，使护士的工作不仅局限在常规的打针、输液上，同时促进了护理人员对疾病的知识有了全面的了解，针对患者的病情制定了合理的护理计划，实施了有效的护理措施。护士长通过查房可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估，及时发现问题并予以纠正，对护理工作起到监督和指导的作用。也激发了护理人员的求知欲望，只有不断看书学习，才能胜任工作。通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。查房过程中能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。通过与患者的交谈还可以了解患者的需要，以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，使整体护理能更好地开展。同时，床旁护理查房等于给患者进行了一次相关的知识宣教，提高了患者的参与意识，促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。促进了护士及护生对专科知识的深入掌握，将理论与临床实践结合起来，增加了大家的临床经验。由于大家都能积极思考，积极发言，护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻，查房的内容就更容易掌握。
商州区人民医院 第三季度护理部护理查房 时间：2017-9-6 地点：普外科 参加人员：护理部主任及各科护士长 主持：李建霞 内容：普外科5床患者王小民护理查房 一、普外科护士长舒秀峰学习相关知识： 简要病史：5床，王小民,男，46岁，以“外伤后头痛，腹痛，左下肢疼痛不适4小时”为主诉入院。患者于4小时前不慎从 高约3米处摔下，伤后觉下腹部持续性钝痛，头皮外伤， 左下肢疼痛并出血。 临床诊断：1肠破裂 2头皮裂伤 3左胫骨开放性骨折 治疗要点：全麻下行肠破裂修补术，头皮裂伤缝合术，左胫腓骨骨折石膏固定术，术后持续心电监测，吸氧，胃肠减压，留置 导尿，腹腔引流，抗炎补液维持电解质平衡等常规护理。围手术期护理常规 1:评估：生命体征；既往史、生理状况、心理社会状态、营养状况、睡眠情况；家庭支持、治疗依从性；患者的一般检查检验结果等。
2：心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。使患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3：呼吸道准备：根据病人进行深呼吸锻炼，吸烟者瞩其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 4：胃肠道准备：根据手术类型、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 5：手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁病号服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 6;特殊病人准备：纠正营养不良、脱水、酸中毒、糖尿病、高血压、心脏病、肝肾功不全等，甲亢病人术前服碘。 7：急症手术准备：争分夺秒，迅速建立输液通道，纠正休克；简单覆盖伤口；禁食备皮，药敏试验；急查血、尿常规，出凝血时间、血型、血型交叉试验；术前用药，嘱病人排尿或留置导尿管，及时与手术室沟通，急送手术室。 8：遵医嘱完善其他各项术前准备 二、责任组护士党建霞介绍病情： 5床，王小民,男，46岁，以“外伤后头痛，腹痛，左下肢疼痛不适4小时”为主诉入院。患者于4小时前不慎从高约3米处摔下，伤后觉下腹部持续性钝痛，头痛，左下肢疼痛并出血。急来我院急诊科行全腹部CT未见异常，腹平坦无胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），以下腹部明显，肝脾肋下未及，肝区双肾区
护理业务查房总结和分析 首先是效果评价： 护理部自6月6日至7月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备的护理查房。本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，提高护理质量，事实我们达到了预想的效果，大家做得非常好，很成功。 本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查房从流程到材料准备的都很好。按护理程序实施的护理查房，是了解每一个护士工作质量，护理常规健康教育，临床应用效果的最基本、最主要、最常用的方法，提高了护士业务学习兴趣，提高工作价值感，所以护理业务查房非常重要，我们必须坚持。通过本次查房展示了全院护士长、全院护士的潜能，大家都很优秀，人人都有太大的潜力，有待于开发。每查完一科，我能体会得到大家都很高兴，护士长的能力得到了发挥和展示，护士找到了自信，每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习，把自己科室的护理查房做得很完善。由于这是护理部第一次组织参加全院护理查房，本意是促进学习，找找经验，寻找不足，事实我们都做得太好了，比我预想的好得多。 （一）优点： 1、护士长、护士材料准备得都很用心，多数护士都不用看材料，并且积极回答问题，与所查的 病例相关的知识背得很熟。尤其是内一科学生也参加了互动，并且做得很好。儿二科和内一科、产科互动的比较好。 2、护士长们设计的查房形式和流程各有千秋，但总体方针都是按照护理程序进行的，非常好。 3、各位护士长在本次查房中都担任了主查人的角色，充分展示了你们扎实的专科护理知识，同 时也树立了护士长在护士心目中的形象和威信。护士长确实是每科的业务精英。主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼他们的带教能力，体现自我价值感。 （二）不足之处： 1、护理查房目的是让全体护士共同参与，是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问题、 护理措施实施情况，及指导和补充不足之处。护士互动的不积极的科室下次希望改进一下。 2、病例叙述个别科室比较僵化，繁琐。应简单扼要叙述患者入院时情况，重要的辅助检查结果， 诊断、给与的治疗措施，现病情如何，给予如何治疗护理措施，病例介绍要简单明了。 3、到病房查体都简略了，应与患者互动，指导、健康教育内容要通俗易懂，例如很随和的询问 病人饮食、睡眠、关注的症状，用药反应，病人的感受，有什么问题及有哪些不适。有留置针的看一下针眼部位皮肤及时间标示，有管路的要现场查一下管路情况及时间标示。有引流的看一下引流液情况，卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。
护理查房案例 2011-8-9 14:42【大中小】【我要纠错】 护士长：最近我们收治了一例格林巴利综合征患者，为了提高我们对此病的认识及护理水平，今天组织一次全院护理查房，请各科护士长和护理骨干对我们的护理工作予以指导，现请责任护士介绍病情及护理过程。 责任护士：患者，男，32岁，无明显诱因出现渐进性四肢麻木，乏力，无肢体抽搐、疼痛，外院诊断“慢性格林巴利综合征”。经活化脑细胞，营养神经，激素冲击治疗效果不佳。近一个月四肢麻木加重，出现四肢无力，上肢能抬举，双下肢不能抬离床面，时有呛咳，自感轻微呼吸困难。既往有慢性乙型肝炎病史。入院时生命体征无异常，抬入病房，被动体位，上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力Ⅰ级。经相关专科会诊，予丙球免疫，激素冲击，保肝，降酶等治疗。目前患者可在床上做适量活动，四肢肌力Ⅴ-级。 护理方面重点是保持呼吸道通畅、严密观察病情变化，以防呼吸肌麻痹引起窒息。必须注意：1.严密观察病情变化1次/30分钟，如有胸闷、痰不易咳出，应及时报告医师，做好给O2工作。2.进食时，将头偏向一侧，顺嘴边送进食物，鼓励患者多进食。3.保持心情愉快，护士经常与其交流。4.定时翻身，预防褥疮，并指导亲属做生活护理，如被动肢体运动、关节的伸屈，可以定时定量，每日4次，每次20分钟。同时教授肌肉按摩防肌肉萎缩的技能；增加营养，喂食的技巧。5.请理疗科医生到病房给患者做针灸治疗，以利于促进肌力早日恢复。6.健康指导，如雾化吸入后拍背有利于痰液咳出，可以防止肺部感染。 护士甲：请问护士长，该病是怎么发生的？能治好吗？ 护士长：为了搞清楚这些问题，我们曾请到神经内科主任讲了有关格林巴利综合征的发病机理、病因及预后情况。现请护理组长将讲课内容简要陈述一下。 护理组长：该疾病的发病机理是类似实验性变态反应性神经病，病理改变是周围神经的淋巴细胞浸润及髓鞘脱失。病因未明，一般认为与病毒感染或自身免疫疾病有关，属于迟发性过敏的自身免疫疾病。绝大多数预后良好，85%患者完全或接近完全恢复。严重者因有呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭等导致死亡。 护士乙：请问护士长，此病例中病人的慢性乙型肝炎有传染性吗？在护理中应具体采取哪些措施？ 护士长：我们在护理过程中也对该病例乙肝五项中的几项阳性指标有许多不清楚的地方，请了传染科王护士长来护理会诊。现再请护理组长将会诊意见介绍一下。 护理组长：王护士长会诊后建议护理计划补充如下：1.心理护理方面要树立患者的治疗信心，掌握患者最近的外环境变化，如经济出现问题，女朋友的离去，这些生活事件对他的治疗信心会有很大的影响。2.肝炎患者的饮食指导非常重要，特别是高蛋白的摄入要根据不同的情况给予详细指导。3.做好出院后的保护隔离工作。4.定期复诊。措施：①向患者介绍此疾病有自限性，只要度过疾病活动期，就会治愈，使病人树立信心，以良好的心态配合治疗。②忌粗糙、硬、油腻食物，忌烟酒。③所用输液器、注射器针头及排泄物等要焚烧；家属餐具、物品等分开使用；房间所用被服先消毒后送洗。
114当代医学 ２００７．０４ 总第１１４期 护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效 方法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转 变，改革护理查房的内容与形式，扩展护理查房的内涵，是 护理工作发展的必然趋势［１］。近两年来，我科结合护理人员 的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床 旁护理查房，不仅提高了护理人员分析、判断问题的能力 和归纳表达能力，保证了整体护理质量，更在护理教学上 收到了良好的效果。现介绍如下： １ 方法与效果 １．１ 方法 护理查房由护士长主持，要求护理责任组 长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。在查房前选择本 次查房的病例，如心机梗塞并心力衰竭，休克、心率失常的 病例，为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典 型的、危重且伴有并发症的病例进行护理查房。病例确定以 后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取 得患者及家属的同意及配合。患者的责任护士和护理责任组 长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病 情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别， 目前心理状态等情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计 划和护理措施。护士长要更全面了解患者的情况，相关护理 内容的提问和讲解；对涉及到的护理技术操作进行示范的准 备。查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医 疗问题时不在患者床边讨论［２］，可以选在医护办公室进行，查 房时间一般为３０～６０ ｍｉｎ。查房的顺序：首先由责任护士向 大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、 特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊 断、护理计划及护理措施的执行等情况，再由护理责任组长 进行完善补充，最后由护士长和护理教学组长将已准备好的 问题一一向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最 后大家一起讨论，护士长讲评，对已拟订的护理计划进行修 改，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。 １．２ 效果 通过床旁查房，促进了护理人员对疾病 知识的全面了解，针对患者的病情制定了合理的护理计划， 实施了有效的护理措施。床旁护理查房督促护理人员更加 刻苦、自觉地学习专科理论知识和专科护理操作技能，更 加注重知识的积累和更新，形成了良好的学习气氛。查房 过程可以使患者对疾病知识有一定了解，增加了患者与护 士之间的感情沟通与交流的机会，有利于疾病早日康复， 通过临床问卷调查，患者对护理查房感到满意。 ２ 讨论 ２．１ 床旁护理查房提高了对整体护理的认识，提升 了整体护理质量 随着医学模式的改变，护理工作也实现了新的转变即 “以病人为中心”，实行整体护理。护士的工作不仅局限在 常规的打针、输液上，床旁护理查房弥补了这一点，变被 动护理为主动护理，要求护士对患者有一个完整的了解、 观察和认识，培养了护士对整体护理的概念，加强了护士 实施整体护理的能力。护士长通过查房可以对护士制定的 护理计划和实施的护理措施进行有效的评估，及时发现问 题并予以纠正，对护理工作起到监督和指导的作用。 ２．２ 提高了护理人员的专科理论和技术操作水平 在查房过程中，我们要求护理人员对病例的相关知识了 解全面，这也给她们不断增加压力，激发了护理人员的求知 欲望，只有不断看书学习，才能胜任工作。通过集体讨论， 拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益， 解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业 理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。 ２．３ 改善了护患关系，有利于患者的身心健康 患者入院后往往希望医护人员重视自己，尽快制定出 一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈。通过床旁护理 查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使 他们产生安全感和信赖感。通过与患者的交谈还可以了解 床旁护理查房的体会 申晓春 赵秀娥 （呼伦贝尔市人民医院 内蒙古 呼伦贝尔 ０２１００８ ） ［摘 要］ 护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段。为了适应现代护理模式的转变，体现“以病人为中心”，近两年来，我科不断总结护理查房的经验，改进护理查房的方式，实行床旁护理查房制度。床旁护理查房对提高整体护理质量，提高护理人员理论、技术水平，改善护患关系等有着实践指导作用。本文仅就床旁护理查房的方式、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。 ［关键词］ 护理查房 新方法
血液透析室护理查房 查房过程记录: 病例 患者,于1年前无明显诱因出现泡沫尿,无眼睑及双下肢水肿,自觉乏力,食欲减退,劳累后有腰痛后背部不适,遂来我院就诊。查血示Cr600、7ummol/L,诊断为慢性肾衰竭,住院治疗并给予规律透析治疗。1月前无明显诱因出现恶心,伴上腹部疼痛,口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,症状改善不明显。5天前出现大便带血,为鲜血,无胸闷,憋喘,门诊以血便查因收住院。 评估:1、有无血友病等遗传性出血性疾病。 2、就是否长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物。 3、既往存在消化道溃疡等潜在出血风险的疾病。 4、严重创伤或外科手术后24 小时内。 5、对患者凝血状况、血常规、血流量等情况进行评估。 准备: 1、相对无肝素:预冲管路及透析器后,用50mg肝素加入500ml0、9%NS,充分循环15—20min再用生理盐水将管路中的肝素盐水冲走。 2、透析器与血路管要充分排气,减少凝血机会。 3、温度设置为36、5℃—37℃,防止温度过低发生凝血,过高发生溶血。 4、根据病人的具体情况选择合适的透析器。 5、冲洗的生理盐水总量应计算到超滤总量中。 护理问题:潜在并发症:透析器及管路凝血。 护理措施: 1、保证足够的血流量就是避免凝血的关键。选择有血流量充足的血管进行穿刺,在患者可耐受的情况下,血量最好能250~300ml/min,时间少于3小时。 2、避免出现透析中有抽吸现象。因为在血流量的抽吸中容易引起机器报警与停 泵而增加凝血频率的发生。 3、对于行为活动不能很好控制的患者加强专人护理,必要时给予约束带。避免由于血流量不足引起体外循环凝血而影响透析质量。 4、透析中,根据病人情况,每30~60 min冲洗透析器。冲洗时泵速最好在100—130 mL/min。每次盐水冲管时,密切透析动静脉壶内有无小凝血块,任何细小的血丝、小的凝血块及小气泡都有可能导致凝血。 5、冲洗应瞧到透析器一半以上变白,动静脉壶颜色变淡,如观察到冲洗时动静脉壶,
护理业务查房总结与分析 首先就是效果评价: 护理部自６月6日至７月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备得护理查房。本次查房目得就是提高临床护士专科理论知识,提高护士得学习氛围,提高护理质量,事实我们达到了预想得效果,大家做得非常好,很成功。 本次护理查房就是运用护理程序进行得,各科得护理查房从流程到材料准备得都很好、按护理程序实施得护理查房,就是了解每一个护士工作质量,护理常规健康教育,临床应用效果得最基本、最主要、最常用得方法,提高了护士业务学习兴趣,提高工作价值感,所以护理业务查房非常重要,我们必须坚持。通过本次查房展示了全院护士长、全院护士得潜能,大家都很优秀,人人都有太大得潜力,有待于开发。每查完一科,我能体会得到大家都很高兴,护士长得能力得到了发挥与展示,护士找到了自信,每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习,把自己科室得护理查房做得很完善。由于这就是护理部第一次组织参加全院护理查房,本意就是促进学习,找找经验,寻找不足,事实我们都做得太好了,比我预想得好得多、 (一)优点: 1、护士长、护士材料准备得都很用心,多数护士都不用瞧材料,并且积极回答问题,与所查得病例 相关得知识背得很熟。尤其就是内一科学生也参加了互动,并且做得很好、儿二科与内一科、产科互动得比较好。 2、护士长们设计得查房形式与流程各有千秋,但总体方针都就是按照护理程序进行得,非常好、 3、各位护士长在本次查房中都担任了主查人得角色,充分展示了您们扎实得专科护理知识,同时 也树立了护士长在护士心目中得形象与威信。护士长确实就是每科得业务精英、主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼她们得带教能力,体现自我价值感。 (二)不足之处: 1、护理查房目得就是让全体护士共同参与,就是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问 题、护理措施实施情况,及指导与补充不足之处、护士互动得不积极得科室下次希望改进一下。 2、病例叙述个别科室比较僵化,繁琐。应简单扼要叙述患者入院时情况,重要得辅助检查结果,诊 断、给与得治疗措施,现病情如何,给予如何治疗护理措施,病例介绍要简单明了、 3、到病房查体都简略了,应与患者互动,指导、健康教育内容要通俗易懂,例如很随与得询问病人 饮食、睡眠、关注得症状,用药反应,病人得感受,有什么问题及有哪些不适。有留置针得瞧一下针眼部位皮肤及时间标示,有管路得要现场查一下管路情况及时间标示。有引流得瞧一下引流液情况,卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。 护理部规定护士长每月做一次护理业务查房,护士长手册写得都很好,而实际上您们都没有查,但产科根据病人情况真得就是经常查得,这一点我们都应该向产科学习,把工作做到实处、产
护理查房有感_心得体会 保健科赵丹华 为了提高护理质量及护理人员业务水平，我院护理部于2017年10月26日12：00在多功能厅举行全院护理组查房。 在晨会中，护士长告诉我们要进行一次护理查房，并指派我为本次查房组的小组长，听到这个消息，我是既兴奋又有些许紧张。因为这是我第一次参与全院护理组查房，在此之前有听过其他老师的护理查房经历，当时就希望自己也能够有这样的机会参与其中。在护士长卢建芬和总带教徐蕾老师的指导带领下，我怀着紧张又激动的心情，以4—10床患者“原发性肝癌”这个疾病为本次护理查房的主题展开有条不紊的查房工作。 在本次查房中我们小组共有六人，每人都有自己专门负责的项目。刘爽主要负责疾病的相关知识，陈爽主要负责是询问病情，收集病史，刘晴和徐丹丹两位同事则负责有关于原发性肝癌的护理诊断，护理目标及护理措施，杨晓菲主要负责相关的宣教等。在准备本次护理查房的内容时，由于对原发性肝癌这个疾病比较陌生，因此我们翻阅相关书籍，请教老师及利用互联网上的相关知识讲解视频来进一步了解疾病后，我们再重点掌握各自所负责的部分，进行全方位的了解疾病，我们明白只有做到纵观整体才能承载全局。 我们在准备护理查房的过程中经过多次删改，努力的精益求精，我们每个人都拿着手稿，对着PPT无数次的练习，为了战胜自己的紧张心理，我们试着对着镜子练习脱稿。终于我们如期的在26号中午12点整交上了答卷，在老师们的领导下我们对原发性肝癌这个疾病进行了深入的探讨，受益匪浅。我们更加的明白了对于此类患者病人的护理。 最后我要再次感谢我院护理部能展开这次活动，感谢保健科所有同事的帮助。让我既学习丰富了医护知识又锻炼了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未来五年中砥砺自己，服务于国门百姓。 分享知识，欢迎下载使用！
床旁护理查房的运用体会(一) 〔摘要〕护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段。为了适应现代护理模式的转变，体现“以病人为中心”，近几年来，我科不断总结护理查房的经验，改进护理查房的方式，实行床旁护理查房制度。床旁护理查房对提高整体护理质量；提高护理人员理论、技术水平；改善护患关系等有着实践指导作用。本文仅就床旁护理查房的方式、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。 〔关键词〕护理查房；改革 护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势〔1〕。近几年来，我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床旁护理查房，不仅提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力，保证了整体护理质量，更在护理教学上收到了良好的效果。现介绍如下。 1方法与效果 1.1方法（1）护理查房由护士长和护理教学组长主持，要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。（2）在查房前选择本次查房的感染病病例，为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的感染病病例进行
教学查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的传染病；黑热病等发病率较少的传染病。（3）感染病病例确定以后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。（4）患者的责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别，目前心理状态等情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施。护士长和教学组长要更全面了解患者的情况，做好对疾病有关症状、体征的深入讲解；对有关传染病的流行病学特征、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理内容的提问和讲解；对涉及到的护理技术操作进行示范的准备。（5）查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论〔2〕，可以选在医护办公室进行，查房时间一般为30～60min。（6）查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况，再由护理责任组长进行完善补充，最后由护士长和护理教学组长将已准备好的问题一一向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最后大家一起讨论，护士长讲评，对已拟订的护理计划进行修改，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。 1.2效果通过床旁查房，促进了护理人员对疾病的知识有了全面的了解，针对患者的病情制定了合理的护理计划，实施了有效的护理措施。床
护理查房心得体会 护理查房心得体会 只要热爱，就有未来！ -------题记 初来神外实习时，**老师就告诉我们要进行一次护理查房，听到这个通知后，我心里其实挺担心的，因为以前没有做过，怕做不好。不过也挺纳闷的，你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识，病人及家属会不会更担惊受怕？事实证明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事务变动，昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房，可是我们还没有准备好，时间紧迫，仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。 都说人的潜能是被激发出来的，这话还真不假。虽然时间紧迫，但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识，并建立了一个讨论组。在讨论组里，大家互提问题，互相解答，然后分工合作，一人负责一部分，最后再进行汇总。 在筹备这次查房中，大家都很认真的在准备，并请教了老师护理查房的模式及相关知识，相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时，首先是翻看书籍，然后找度娘帮忙，全面了解该疾病相关知识后，然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是，当我在把大家准备的资料汇总时，发现有一个护理问题没有写护理措施，我在添写护理措施的过程中突然卡壳了，明明很熟悉，但记忆却有点模糊了，真是“三天不练手生、三天不念口生”啊！这书，扔不得。 来医院实习已经一个多月了，这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多，不但可以督促我们勤翻书，把知识掌握得更牢靠；还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况，做出及时准确的护理。 来到神外科实习特别是这次护理查房后，我最大的感受就是要好好看书、多看书，掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时，当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时，当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时，你有没有觉得自己掌握的知识很有限？有没有一种“书到用时方很少” 的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不说超越别人，但我会超越自我！我相信，只要热爱，就有未来！ 最后，感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功，同志仍需努力”，我会继续加油！
护理查房分类 1、临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施，20分钟。 2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人、护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房，目的是知道解决修正病人的护理方案、护理措施，30min。 3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选取专科病人的典型病例的护理方案进行查房，目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责任护士带教的质量，复习疾病的相关知识。 护理查房记录格式 时间： 参加人员： 主查人： 病人床号：姓名：诊断： 主要内容： 1、分管护士简述病情经过 2、分管护士汇报病人存在的护理问题 3、基础护理质量 4、提问新生 5、健康宣教评价（问家属）
护理查房流程 1、主查人说明查房目的 2、责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理问题、护理计划、采取的护理措施，达到的护理效果及仍需解决的护理问题。 3、护理体检：主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。 4、评价与指导：主查人依据获取的资料，如病人的护理问题，护理计划，落实情况等，相关问题组织护士进行讨论，作出评价。 查房入室的顺序： 责任护士——查房者——其他护理人员按职称由高到低排序——实习生——传递物品护士（推车） 查房出室顺序： 查房者——责任护士——其他护理人员按职称由高到低排序——实习生——传递物品护士（推车） 站位： 病人右侧：查房者 病人左侧：依次为责任护士、护士、护生。如果人多可站床尾。 床尾：传递物品护士、物品车
高钙血症透析治疗的护理查房 一、概念 正常血钙浓度为：2.25～2.75mmol/L，血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。 二、分类 按血钙升高的水平分为3度： 轻度：2.75 ～ 3.0 mmol/L 中度：3.0 ～ 3.5 mmol/L 重度：＞ 3.5 mmol/L 血钙≥ 3.75 mmol/L，即可诊断为高钙血症危象，可出现严重脱水、高热、心律失常、意识不清等，患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰竭等。 三、病因 导致高钙血症的原因很多，可归纳如下： ①原发性甲状旁腺功能亢进：腺瘤、增生、腺癌。 因甲状旁腺激素分泌过多，激活骨组织释放钙，增强肾小管钙吸收，导致血钙增高。 ②恶性肿瘤：局部溶骨性高钙血症，恶性肿瘤体液性高钙血症，异位甲状旁腺激素分泌。约20％的恶性肿瘤（如乳腺、肺、肾、甲状腺、前列腺癌、多发性骨髓瘤）病人，特别在晚期，可发生高钙血症。 恶性肿瘤可转移至骨骼，直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。此外，有些肿瘤（如上皮细胞样肺癌、肾癌）可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子，使骨组织发生吸收而释放钙。 ③内分泌疾病：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肢端肥大症等。甲状腺功能亢进，甲状腺素增多，机体代谢活性增高，骨转换速度增快，骨组织吸收也相应增加，导致高钙血症。 ④药物诱导：维生素D中毒、维生素A中毒、噻嗪类利尿药、雌激素和抗雌激素、碳酸锂、铝中毒等。 维生素D或其他代谢产物过多，显著增加钙在肠道内的吸收，从而产生高钙血症； 维生素A进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。
护理查房反馈 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
普外科护理查房反馈 护理部李主任、赵护士长参加了我科《乳腺癌病人的护理查房》。在经过病情介绍、床边查看病人、检查基础护理、具体查房内容PPT汇报各个环节结束后，李主任及赵护士长对我科的护理查房形式给予了肯定，并指出了不足及需要改进的地方。 .护理部李主任指出：此次护理查房采用PPT形式很好，很新颖，让人耳目一新,并且在讲解的时候，护士长还把临床的病例穿插到其中，具体化。护士长能把病人未出现，但其她病人出现过的护理问题及并发症提出来让大家分析，针对该病种，出思考题让大家互动，学习的氛围很浓。 同时指出不足之处：护理查房应让患者的责任护士主持，要多给年轻护士机会锻炼；功能锻炼应具体到时间，次数；还应结合患者入院时是否有乳腺癌症状；患者术后护理问题：皮瓣愈合情况，包扎松紧度，以及如何判断松紧度；患者是否进行了化疗，为什么患者掌握功能锻炼不到位，不知道所用药物及作用。李主任还现场进行了提问。 赵护士长结合患者的糖尿病史,现场提问术前血糖值应控制范围？普外一科护士长也做了补充。 科室改进措施：以后科室护理查房选材要注重可查性，最好是术后、危重、一级护理或术后的病人；加强年轻护士的培训，采用传、帮、带的形式，提高业务能力，多给其锻炼的机会；加强患者的健康教育，将患者的健康教育问题具体化，不能太笼统；护理查房的内容要紧密的结合患者病情；护理措施要详细，并结合患者的既往病史。
通过这次护理查房，通过查资料，我们都感觉学到了不少东西，虽然只是普通的科内查房，我们认为以后要把普外科的每个疾病都做一次认真细致的查房，在不断学习提高的同时，做好年轻护士、新分配护士、轮转护士及实习生的带教工作！
护理教学查房记录 ?地点:护士办公室、重症室?病区:207 主查人:A护士(N3 总专业护士)?指导者:B护士(N４总专业护士)?参加人员:C 护士(Ｎ３护士长)、D护士(N2)、E护士(N2)、F护士(N1)、G护士(N１)、Ｈ护士(N１)、Ｉ护士(N1)、J护士(N1) 记录人:D护士 查房目得:１。提高年轻护士对抑郁症患者护患沟通能力?２。掌握抑郁症得护理 查房内容(内容及情况纪要):?A护士:最近我病区一周收治得病人中抑郁症得比较多,共５例,自杀企图明显,有喝农药得,有服大量安眠药得、有上吊未遂得,如果不能及时发现患者得病情变化,采取有效防范措施,不仅给患者带来极大地痛苦,同时,也给临床护理工作造成极大困难,因此,今天进行抑郁症得护理查房,旨在提高年轻护士护患沟通能力,良好有效得护患沟通可以帮助护士改善护患关系,更好得收集资料,为治疗与护理提供依据,使患者早日康复、今天查房病人就是XＸ床某某某住院号:ｘxxxｘx。下面请责任护士I护士介绍病史及护理问题。 I护士:患者,某某某,48岁,女性,安徽巢湖人,小学文化,已婚,务农,诊断:心境障碍(抑郁发作)。因“发作性情绪低,悲观、想死7年”由其儿子伴首次于2014年Ｘ月X日由家属陪伴步入病房。患者7年前出现头晕,四处检查均未查出原因,逐渐出现情绪低,有想死得念头,在当地医院服药治疗。近半月来整日愁眉苦脸,自觉高兴不起来,无精打采,注意力不集中,对什么事情都不感兴趣,自卑,现不能做农活,认为自己什么都做不好,感觉自己处处比不上别人,遇事往坏处想,不想跟人说话,入睡困难,吃不下饭,觉得活着没意思,不如死了算了,X月X日晚顿服70余片“安定”,被家人发现后送至南京浦口医院重症监护室洗胃抢救,5日后出院。家人为进一步治疗送入我院。入院时接触被动、不语,哭泣,自杀行为风险评分为１0分。?入院时体检: T:36、3℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:120／80mｍHｇ,体重６5kg ;意识清 楚; 瞳孔左右等大,对光反射存在;五官功能无异常;口腔粘膜、舌、牙龈、牙齿无异常;心、肺、腹部无异常;四肢活动无异常;皮肤无异常;神经系统无异常。身体无导管。?既往史、过敏史、家族史:无异常 精神检查:心境低落:情绪低落, 兴趣丧失,乐趣丧失、无用感 思维迟缓:主动言语少?认知功能障碍:注意力障碍?意志活动减退:被动、消极意念躯体症状:睡眠障碍、食欲减退 实验室检查:无特殊。 主要治疗:精神病护理、一级护理、普食、心理治疗、工娱治疗、行为观察与治疗、抗精神病药物治疗监测、精神科监护及西酞普兰１0㎎QＤ１、思梦还7。５mg ＱN。
. '. 关于护理查房的心得体会 6月18号本是一个普通的星期三，但对我来说却是非常重要的一天。在大 内科护士长方昌存的主持下，由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多，不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气，这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。 当我接到护士长的查房通知时，心情是激动的，但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中，首先要做到全面的了解了疾病的相关知识，对整体结构要有把握，在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。其次关于护理查体，管床医生也给了很多指导和支持，这种形式不但能促进医护之间的合作，而且提高了我们的专业水平。 在护理查房时，大内科的护士们齐聚一堂，我们改变了以往的教学查房的模式，加入了床边查房。在张奶奶的配合下，我们完成了心脏的视触扣听的查体，汇报了病人的病史，又看到了病人的症状和体征。在我们提出护理程序后，心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问，解答的解答，讨论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大家的学习热情。通过本次医护合作查房学习，各科室互动，我更加意识到整体护理的重要性。我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题，总结了许多护理经验，使我们感到受益匪浅。 护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，随着护理科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，而且护理的查房制度是护理核心制度之一，所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的学习平台，弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。 病人的一句感谢，一脸微笑，一声亲切的称呼，正是这些护理工作中的点点滴滴，坚定了我们从事这份工作的决心，愿我们在护理的道路上越走越远。
护理查房 指导老师:汪红霞 查房同学：王静 病史汇报 5床，吴有福，男，70岁。患者于一月前无诱因下出现进食哽噎，无明显不 适，遂就诊于合肥市第二人民医院。2013.01.24外院电子胃镜示：贲门占位， 胃角溃疡（A2），慢性萎缩性胃炎。2013.01.25外院胃镜病理示：贲门腺癌，粘 膜慢性炎伴灶状糜烂，现为求进一步诊治就诊我院，门诊拟“贲门Ca”收入我 科。病程中患者一般状况可，睡眠可，饮食、二便正常，体重无明显变化，有高 血压病史五年余，长期服用降压药。入院体检：神清，精神可，全身皮肤粘膜无 黄染，浅表淋巴结未触及肿大，左上腹深度压痛阳性，下腹软，无压痛及反跳痛， 未见胃肠型及蠕动波，未触及包块，肠鸣音4次/分，移动性浊音（-），Murphy （-），双下肢无水肿。 患者于2013年2月6日下午在全麻下行腹腔镜辅助根治性全胃切除+食道-空 肠Roux-en-Y吻合+胆囊切除术，术后安返病房予抗炎、止血、支持等对症治疗。 氧气3L/Min吸入，鼻肠管暂时封闭，胃管引出少许液体，腹部切口无渗出，乳 胶管引出约30ml血性液体，保留导尿通畅，患者于2013年2月8日凌晨4:00 时许呕血约50ml,现根据患者病情提出以下护理诊断： 护理诊断 日期护理诊断护理目标护理措施效果评价 2013.01.29 焦虑：与环境陌生以及 担心疾病有关。患者焦虑减轻。 1.热情接待患者，介 绍病区环境及管床医 生、责任护士 2.经常巡视病房，关 心爱护病人，耐心解 答患者提出的问题及 疑问。 3.介绍疾病相关知识 以及相关病例的康复 情况，减轻病人的心 理负担。 4.鼓励家属多关心陪 伴，用温和勇气与病 人交流，减轻其内心 不适 患者在住院期间 焦虑减轻，未出现 明显不适。
病区：血液净化科 时间：2013年1月17日星期五 主查人：杨阳 职称：护士 查房题目：血液透析患者护理查房 病人姓名：乔振博 记录：杨阳 参加人员： 查房过程记录： 一、病案： 患者青年男性，25岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性病容，贫血貌。检查：红细胞3.57g/L 血红蛋白：100g/L，钾：4.32mmol/L.磷：2.27mmol/L。查体：体重60.7kg T：36.4℃P:101次/分R:20次/分BP:75/51mmHg。患者行血液透析2.5次/周。患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。 二、根据患者病情，可给出如下护理诊断： 1、有感染的危险与颈内静脉长期导管有关。 2、水肿与水钠潴留有关。 三、根据护理诊断可采取以下护理措施： 1、置管病人的护理 （1）养成良好的卫生习惯，保持局部干燥、清洁。如需淋浴，患者
一定要将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以免淋浴后感染。若一旦有局部感染，应立即就诊以免感染扩散： （2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管; （3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。透析结束后，应常规消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎; （4）预防与导管相关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注人导管内防治感染. 2、加强健康教育，控制水钠潴留 （1）要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。（2）要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在3-4克。 （3）要严格控制钾的摄入量，。血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，因此不要食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。（4）要严格控制磷的摄入量。含磷最低的食物有：米饭、面条、面包、牛奶、鱼类等。含磷最高的食物是：海带、鱼干、脱脂奶粉等，对于含磷高的食物尽量不要吃。 护士长总结： 通过此次护理查房，是年轻护士能够，更加深刻的理解及掌握置管病
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 护理查房 三种护理查房形式：一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。 1 查房地点与位置站立顺序 1.1 查房地点 以床边查房为主，也可选择病房和示教室。 1．2 位置站立顺序 查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。 2 查房前准备 查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
临床个案护理查房 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30～40分钟为宜。 1 查房病例的选择 由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。 2 查房程序 2．1 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。 2．2 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。 2．3 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。如RDS是导致早产儿死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是机械通气，而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。PS是一种以磷脂和特异性蛋白为主要成分的混合物质，分布于肺泡表面，其主要功能是降低肺表面张力，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1]，同时可示范给护士操作方法，强调使用前清