疱疹
一、概述
（一）定义
疱疹（herpes）分单纯疱疹和带状疱疹，单纯疱疹（herpes simplex）是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹（herpes zoster）则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
（二）病因及发病机制
单纯疱疹由单纯疱疹病毒（分为Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。
（三）临床表现
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。
带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。
二、药物治疗
（一）药物治疗原则
单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。
带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。
（二）治疗药物类别及常用药物
（三）治疗药物个论
1、抗病毒剂
阿昔洛韦（Acyclovir）
[别名]无环鸟苷
[作用与用途]本品为高效广谱抗病毒药，选择性抑制病毒复制，只在被单纯疱疹病毒感染的细胞中转变为三磷酸化合物，从而抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，对正常细胞几乎无影响，比其他抗病毒药物毒性低得多。
[体内动态]口服吸收率低（约15%），按5mg/kg和10mg/kg静脉滴注1小时后，平均稳态血药浓度分别为9.8ug/ml和20.7ug/ml，经7小时后谷浓度分别为0.7ug/ml和2.3ug/ml。1岁以上儿童用量为0.25g/m2者其血浆药物浓度变化与成人5mg/kg用量用近，而用量为0.5g/m2者与成人10mg/kg用量者相近，新生儿（3月龄以下）每8小时滴注10mg/kg，每次滴注持续1小时，其稳态峰浓度为13.8ug/ml,而谷浓度则为2.3ug/ml,脑脊液中药物浓度可达血浆浓度的50%，大部分全内药物以原形自尿排泄，尿中尚有占总量14%的代谢物，部分药物随粪排泄，正常人T1/2为2.5小时；肌酐清除率每分钟15～50ml/1.73m2者，T1/2为3.5小时，无尿者可延长到19.5小时。
疱疹的治疗药物类别及常用药物
类别常用药物
单纯疱疹局部用药抗病毒剂40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺等
抗菌止痒剂樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等
防感染药抗生素类
内用抗病毒剂阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等
免疫制剂左旋咪唑、转移因子等
带状疱疹全身用药止痛剂颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等
抗病毒剂吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等
免疫制剂转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等
外用止痛剂1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸等
[给药方案]
（1）口服，0.2g/次，1次/4小时或1g/d，分次给予。疗程据病情而定，几天到半年不等。肾功能不全者酌减量。
（2）静滴，5mg/次，加入5%～10%葡萄糖注射液中，滴注时间1小时，每8小时1次，连续7天，12岁以下儿童一次按0.25g/m2用量给药。肾功能不全者减量；肌酐清除率每分钟10～25ml/m2者减为每24小时1次；清除率每分钟0～10ml/m2者减为2.5mg/kg,
每24小时给药1次。
[不良反应及注意事项]静滴给药，偶见药疹、恶心、出汗、低血压、血尿及肌酸酐水平上升，停药后恢复正常。口服无明显不良反应，并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积。
[剂型与规格]片剂：0.2g/片，0.4g/片。胶囊剂：0.2g/粉。粉针：（冻干钠盐），0.25g/支，0.5g/支。滴眼剂：0.1%,8ml/瓶。
阿糖腺苷（Vidarabine）
[别名]阿糖腺嘌呤
[作用与用途]进入人体后，在细胞内磷酸化，生成一、二、三、磷酸盐，继而竞争性抑制病菌毒DNA聚合酶活性。
[全内动态]静滴后，在体内迅速去氮成为阿拉伯糖次黄嘌呤，并迅速进入一些组织中。按10mg/kg剂量缓慢静滴，阿拉伯糖次黄嘌呤的血浆峰值为3～6ug/ml,阿糖次苷为0.2～0.4ug/ml，阿拉伯糖次黄嘌呤形式为主自尿排泄，母体化合物只有1%～3%。肾功能不全者，阿拉伯糖次黄嘌呤在体内蓄积，其血浆浓度可为正常人的几倍。阿拉伯糖次黄嘌呤的平均T1/2为3.3小时。
[给药方案]静滴，10～15mg/kg.d，用5%葡萄糖注射液溶解，稀释成0.7mg/ml滴入，8～12小时滴完，疗程5～15天。带状疱疹：10mg/kg，连用5日，亦用葡萄溏注射液溶解。
[不良反应及注意事项]有胃肠系统反应和神经系统反应，对肝肾功能有影响，抑制骨髓且可致畸胎，孕妇禁用，突出的不良反应为肌痛，恶心、呕吐，食欲不振，无力、体重减轻、震颤。别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用，使用权阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积，可致较严重的神经系统毒性反应。
[剂型与规格]注射剂（粉针）：0.2g/瓶，0.5g/瓶，1g/瓶。注射液：1g:5ml。
碘苷（Idoxuridine）
[别名]疱疹净，碘去氧尿嘧啶
[作用与用途]仅对单纯疱疹病毒和牛痘病毒等DNA病毒有效。其化学结构与胸腺嘧啶核苷类似，在体内磷酸化后与去氧尿嘧啶核苷争夺胸腺嘧啶核苷酸合成酶，使去氧尿嘧啶核苷酸不能甲基化生成胸腺嘧啶核苷酸，抑制病毒DNA合成，还能取胸腺嘧啶核苷酸渗入病毒DNA中，形成缺陷的DNA病毒而丧失其感染力。并且基因突变率和蛋白合成误差也增加，因而影响病毒核酸的复制，影响病毒核酸代谢。
[给药方案]滴眼，白天2小时一次，1～2滴/次夜间4小时1次，疗程7～10天。软膏外用，白天4小时1次，晚上睡前一次，疗程3～5天。静滴，用于疱疹性脑炎，54mg/kg.d，分
2次（滴速500mg/min），疗程5天，总量不超过20g。
[不良反应及注意事项]本品影响核酸代谢，全身副作用大（对骨髓、肝、皮肤）有腹泻、口炎、脱发、白细胞减少（抑制骨髓副作用，有致畸致癌的危险。）与肾上腺皮质激素合用，易产生细菌和霉菌感染，药液有新鲜的，或冰箱保存，否则变成碘尿嘧啶，有抑制本品作用，点眼有刺激性，可损害角膜上皮。
[剂型与规格]软膏0.5%。滴眼剂：10mg:10ml。
吗啉胍（Moroxydine）
[别名]病毒灵，吗啉双胍，ABOB，Morpholinebiguanide
[作用与用途]在人胚肾细胞上1%浓度对DNA病毒（腺病毒及疱疹病毒）和RNA病毒（埃可病毒及流感甲型病毒）都有明显的抑制作用，对游离的病毒颗粒无直接作用，对病毒增殖周期各个阶段都有抑制作用，机理尚不清楚，可能通过抑制病毒RNA多聚酶而干扰病毒核酸的复制。
[给药方案]口服，成人0.1～0.2g/次，3次/d。儿童10mg/kg.d，分3次服。糖浆剂同上。滴眼剂每1～2小时1次。复方吗啉胍片，口服2片/次，3次/d。
[不良反应及注意事项]副作用小，个别引起出汗和轻度食欲不振，低血糖等。
[剂型与规格]片剂：0.1g/ 片。复方片剂：每片含吗啉胍0.1g，氨基比林0.1g，维生素C0.05g,扑尔敏2.5mg。糖浆剂：5%。滴眼剂：1%～4%，8ml/瓶
带状疱疹怎么治疗 文章目录*一、带状疱疹怎么治疗1. 带状疱疹怎么治疗2. 带状疱疹的治疗中药方3. 带状疱疹的治疗偏方*二、带状疱疹如何 护理*三、带状疱疹要注意什么 带状疱疹怎么治疗 1、带状疱疹怎么治疗 1.1、西医治疗 首先我们要保证感染区是干净的,干燥的,而且要尽量的将 其暴露在空气当中,不要用衣服遮盖,也不要抓挠,以免弄破水疱。在刚开始的几天每隔几个小时用冰块冷敷几分钟,再粉碎两片阿 司匹林,把它混合在适量的消毒酒精里面,调成糊状,然后涂抹患处,每天涂抹三次,如果瘙痒难忍,可以用涂抹炉甘石洗剂来缓解 症状。 1.2、中医治疗 中医治疗带状疱疹讲究的是辨证施治,也就是说要根据不同 的症状来选择不同的治疗方法。比如说热盛证导致的带状疱疹, 皮肤常会表现为潮红色,水疱壁紧张,而且有剧烈的疼痛,同时还 会伴有大便干燥、小便赤黄、口苦咽干等症状,这种情况下应该 采用清泻肝胆实火法,常选用的药方为龙胆泻肝汤加减。 2、带状疱疹的治疗中药方 2.1、毒瘀并解方,是要准备黄芩,山栀,莪术,元胡,猪苓,然后将除了元胡外的药都用水浸泡三十
分钟,然后将元胡放入,煎二十分钟,再跟别的余药一起煎三十分钟,每剂煎两次,最后将所得药液混合,每日一剂,分两次温服,可以清热解毒。 2.2、活血散瘀汤,是要准备桃仁、红花、丹参、乳香、没药、木香、枳壳、还有元胡索、川楝子、紫草、板蓝根,然后将这些药用水浸泡三十分钟,煎三十分钟,每剂煎两次,最后将所得药液混合,每日服用一剂,分两次温服。 2.3、越鞠丸加减方,是要准备苍术,生香附,抚芎,炒栀子, 神曲,厚朴,泽泻,枳壳,然后加水煎服,每日一剂,可以利湿止痛。 3、带状疱疹的治疗偏方 3.1、隔姜灸 把生姜切成厚片,上面用牙签扎几个眼,然后,把艾绒捏成圆锥形状,放在姜片上点燃,如果带状疱疹是条状的,就在两端各放一个姜片灸,意思是在两端切断疱疹蔓延的路径,疱疹会慢慢缩小,直至消失。 3.2、用血余炭搓 不知道大家有没有听过血余炭这个中药名,中医讲,发为血 之余,所以,血余炭其实是焖煅的头发。中药店可以买到血余炭这种中药,然后把血余炭放在水疱上搓,直至不流水,搓干。这种方法比较痛,但是可以根治,不会有后遗症。 3.3、马齿苋捣碎贴敷
单纯疱疹怎么治，中医治疗有良方 单纯疱疹是指由疱疹病毒引起的一种皮肤病，这种皮肤病有很强的传染性，可以在身体的任何部分产生水泡。单纯疱疹对于人们的身体健康有什么的影响。那么单纯疱疹可以怎么治疗呢？ ★一: 中医治疗单纯疱疹1: 风热蕴肤治法：疏风清热解毒。方药：辛荑清肺饮：辛荑6g，桑叶6g，菊花6g，板蓝根30g，银花10g，连翘10g，黄芩9g，山栀9g，鲜芦根30g(去节)，生石膏15g(打碎)。水煎服，每日1剂。 2: 肝胆湿热治法：清泻肝胆湿热。方药：龙胆泻肝汤：龙胆草6g，黄芩9g，山栀9g，生地15g，泽泻9g，木通3g，板蓝根30g，车前子(包)30g，生大黄(后下)9g，生甘草6g。水煎服，每日1剂。 3: 阴虚内热治法：养阴清热解毒。方药：增液汤：生地15g，玄参12g，天花粉12g，知母9g，黄柏9g，地骨皮30g，马齿苋30g，紫草30g，板蓝根30g，白茅根30g。水煎服，每日1剂。 4: 热毒炽盛治法：清热凉血解毒。方药：黄连解毒汤：黄连6g，栀子10g，黄芩10g，黄柏10g，生地10g，银花30g，丹皮20g，
茅根30R。水煎服，每日1剂。 ★二: 中医偏方1: 黄连素香油糊剂将黄连素片研磨成粉末，按比例1ml香油，6片黄连素(约0.1g)调和成糊状，涂于疱疹处，每天2次。随创面大小加减用量。适用唇疱疹。黄连素有抑菌、收敛作用，香油有滋润、收敛作用，两者合用可促进疱疹糜烂面的愈合，减少继发细菌感染，疗效可靠，方法简便。 2: 马齿苋30克，板蓝根30克，紫草根30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，甘草30克。用法：水煎，早晚饮。 三: 单纯性疱疹是一种由单疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，中医称为热疮。该病可在身体任何部位的皮肤上产生水泡样的病灶，主要分为二型：口唇疱疹和生殖器疱疹。
疱疹是怎么形成的疱疹的治疗方法 疱疹病毒具有以下共同特点：①病毒呈球形，病毒核衣壳表面是由162个壳微粒组成的对称20面体，其内是由DNA组成的核心。核 衣壳的周围有一层脂蛋白包膜，病毒外周直径是150～200nm。②除EB病毒外均能在二倍体细胞核内复制，核内出现嗜酸性包涵体。③ 病毒可通过细胞间桥直接扩散。疱疹病毒主要侵犯外胚层来源的组织，包括皮肤、黏膜和神经组织。疱疹病毒有α、β、γ三个亚科，与人类感染有关者包括以下几种： 1、HHV-1 单纯疱疹病毒第一型(HSV-1)，属α疱疹病毒。HSV-1的原发感 染多发生于半岁以后的婴幼儿，大多呈隐性感染，病毒潜伏于三叉 神经节和颈上神经节内。少数患者可表现为急性疱疹性口腔炎、疱 疹性角膜结膜炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等。疱疹性脑炎多发生 在大龄儿童和成人中，死亡率可达70%。 2、HHV-2 单纯疱疹病毒第二型(HSV-2)，属α疱疹病毒。HSV-2的原发感 染多见于青春期以后的患者，可潜伏于骶神经节内，主要引起生殖 器疱疹。 3、HHV-3 水痘-带状疱疹病毒(VZV)，属α疱疹病毒，会引起水痘和带状 疱疹。水痘是儿童的多发性传染病，带状疱疹是成年人的一种散发 性疾病。 4、HHV-4
人类疱疹病毒第四型(EBV)，属γ疱疹病毒，是一种淋巴细胞病毒，会引起人的传染性单核细胞增多症，还与伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的发病有关。 5、HHV-5 巨细胞病毒(CMV)，属β疱疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通过胎盘传染给胎儿。此外，CMV还可能有致癌作用。 6、HHV-6 玫瑰疹病毒(Roseolovirus)，属β疱疹病毒。会造成第六症，即小儿急疹(婴儿玫瑰疹)。原发感染后与其他疱疹病毒一样，可造成潜伏感染。 7、HHV-7 与HHV-6相近，属β疱疹病毒。引起的症状也大致相同。 8、HHV-8 是猴病毒属(kSHV)，属γ疱疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴组织中可发现。 1、水痘-带状疱疹病毒引发的疾病 (1)带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重，且可以引起带状疱疹后遗神经痛。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 (2)水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可为先天性的或获得性的，其所致的急性视网膜坏死综合征，已成为一种重要的致盲性眼病。从感染
疱疹 一、概述 （一）定义 疱疹（herpes）分单纯疱疹和带状疱疹，单纯疱疹（herpes simplex）是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹（herpes zoster）则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。 （二）病因及发病机制 单纯疱疹由单纯疱疹病毒（分为Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。 带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。 （三）临床表现 单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。 二、药物治疗 （一）药物治疗原则 单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。 带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。 （二）治疗药物类别及常用药物
中国带状疱疹治疗指南 1. 带状疱疹的病因学 带状疱疹由潜伏在神经系统内的VZV复活所致。VZV既是水痘又是带状疱疹的病原体，属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒，只累及人。首次感染通常发生在童年，并导致出现水痘。在病毒血症期，VZV进入表皮细胞，引起典型的水痘疹。病毒接着进入皮肤粘膜的感觉神经，并通过轴突逆向输送到临近脊髓的脊神经背根感觉神经节或颅神经的感觉神经节内，永久性的潜伏在神经元中。VZV潜伏在大约1%-7%的感觉神经节的神经元内，每个被感染的细胞中基因组复制数少于10个。VZV在潜伏状态中是不传染的，随着年龄的增长，或发生免疫抑制及免疫缺陷时，VZV特异性细胞免疫下降，VZV在受累的感觉神经元中复活，形成完整的病毒体，接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤，从一个细胞传播到另一个胞，穿透表皮，引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹，表现为簇集的丘疹水疱，密集地分布于受累感觉神经根支配的皮区。 2.带状疱疹的流行病学 VZV感染的复发发生于约20%的血清学阳性的个体。一般VZV感染一生只复发一次。免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹，极少数病例可复发数次。带状疱疹的发生风险随年龄增长而增加，高龄之所以成为带状疱疹重要的危险因素，可能是因为随着年龄增长，免疫逐步减弱，VZV特异性细胞免疫（CMI）反应的成分减少（功能降低？）所致。此外，任何原因导致的免疫功能缺陷，如白血病、骨髓移植、HIV感染、癌症等，都会大大增加带状疱疹的发病风险。 3.带状疱疹的传播
带状疱疹皮损处含高浓度的VZV，可经空气传播，导致易感者发生水痘。但带状疱疹比水痘传染性低。限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性，因此患者应避免接触易感者，直至皮损结痂。易感者包括：孕妇、<28周出生的婴儿（早产儿？）或体重<1000g的婴儿、免疫缺陷患者。遮盖皮损后，VZV 传染性会下降。 4.带状疱疹的临床特征 带状疱疹的临床过程是多变的。通常在儿童和年轻的成人中症状较轻。典型的带状疱疹有前驱症状，可能发生头痛、畏光、不适，通常很少发热，皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。这些症状可以出现于带状疱疹起疹前数天到数周。疼痛可为烧灼痛、刺痛、 搏动痛、或电击样疼痛。触觉敏感性改变、微小刺激引发的疼痛、剧烈瘙痒也不少见。 带状疱疹皮损一般呈单侧分布，发生于一至两个相邻的皮区，疱疹群之间的皮肤正常，整个病变呈带状分布倾向，不越过躯体中线。少数皮损可发生于主要皮区或相邻皮区以外。罕见数个皮区不对称受累，即身体的两侧均出疹。皮疹最初表现为不对称的、单侧的红斑或斑丘疹，通常于12-24小时内出现成簇的小水疱，疱液清，内含高浓度VZV。2-4天后，水疱融合。在第3天，水疱可变浑浊，经过7-12天干涸。免疫正常者，皮损持续至结痂消失的时间通常为2-3周。局部淋巴结常肿大，有压痛。偶见免疫缺陷者呈慢性病程，皮肤改变可持续数月，可反复出现小水疱。 多数患者被感染的皮区都有出疹。仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退者，称“顿挫型带状疱疹”。一些没有皮区疼痛症状的人，也会在出疹时或出疹后几
解析单纯疱疹的诊断标准是什么 单纯疱疹可根据群集性小水疱、好发于皮肤粘膜交界处、易于复发等临床特点，一般不难诊断。刮取疱底物染色行细胞学检查若见多核巨细胞和核内包涵体可初步判定为疱疹病毒感染。患者血清、脑脊液HSV抗体检测有助于诊断。 单纯疱疹可分为原发型单纯疱疹和继发型单纯疱疹： 一、原发型单纯疱疹： 原发型单纯疱疹就是初次感染Hsv病毒，约90%的人无不适感，仅少数人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤、黏膜上发生单处或多处水疱。 原发型单纯疱疹临床表现： 1、疱疹性齿龈口腔炎：是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄，但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂，同时齿陨潮红肿胀，易出血，局部炎症明显。 2、生殖器疱疹：多由性交感染，属性传播性疾病，男性在阴茎、龟头，小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害，在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。 3、单纯疱疹病毒性脑膜炎：临床表现同其他病毒性脑膜炎，属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶，死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高，但从脑脊液中未能分离出病毒。 4、其他：如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见，仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。 二、复发型单纯疱疹： 原发感染后，在某些诱发因索如发热、受凉、消化不良、月经期，局部刺激等影响下而起复发，且在同一部位有多次复发倾向。根据发病部位不同临床表现亦不同，常较原发感染的症状轻，且无全身症状。原发型单纯疱疹的各类型均可复发，且复发多见于成人，尤其是青年中多见，在儿童期极少见复发型单纯疱疹。 复发型单纯疱疹临床多见者为限局性单纯疱疹，局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清澈透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。病程1～2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。单纯疱疹好发于皮肤粘膜交界处，如牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻孔附近、颜面或手指。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/303379851.html,/hpz/2014/0807/189973.html
中国带状疱疹治疗指南 （草稿） 中国医师协会皮肤科医师分会《中国带状疱疹治疗指南》专家组 [关键词] 带状疱疹；治疗指南 水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起水痘，愈合后残留的病毒潜伏于脊神经后根及颅神经的神经节中，当VZV特异性的细胞免疫下降时，病毒重新复活发生带状疱疹。在所有神经系统的疾病中，带状疱疹发病率最高。带状疱疹发病的基本特点是：随着年龄的增加以及疾病、药物等对细胞免疫的损害，其发病率呈显著增长趋势。50岁以上的带状疱疹患者及免疫功能低下的人，其生活质量可能会明显下降。中国医师协会皮肤科医师分会发表指南，通过介绍带状疱疹的临床特点及治疗方法，来帮助医生进行诊断和治疗带状疱疹，并确保为每一位带状疱疹患者带来最新的治疗方法。 1. 带状疱疹的病因学 带状疱疹由潜伏在神经系统内的VZV复活所致。VZV既是水痘又是带状疱疹的病原体，属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒，只累及人。首次感染通常发生在童年，并导致出现水痘。在病毒血症期，VZV进入表皮细胞，引起典型的水痘疹。病毒接着进入皮肤粘膜的感觉神经，并通过轴突逆向输送到临近脊髓的脊神经背根感觉神经节或颅神经的感觉神经节内，永久性的潜伏在神经元中。VZV潜伏在大约1%-7%的感觉神经节的神经元内，每个被感染的细胞中基因组复制数少于10个。VZV在潜伏状态中是不传染的，随着年龄的增长，或发生免疫抑制及免疫缺陷时，VZV特异性细胞免疫下降，VZV在受累的感觉神经元中复活，形成完整的病毒体，接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤，从一个细胞传播到另一个细胞，穿透表皮，引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹，表现为簇集的丘疹水疱，密集地分布于受累感觉神经根支配的皮区。 2.带状疱疹的流行病学 VZV感染的复发发生于约20%的血清学阳性的个体。一般VZV感染一生只复发一次。免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹，极少数病例可复发数次。
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单纯疱疹图1-1-1 单纯疱疹多由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，以发生在皮肤-黏膜交界处的簇集性水疱为特征，发病前多有瘙痒、灼热感，随后在红斑基础上出现典型的簇集性水疱，水疱易破溃，如继发细菌感染可以出现脓疱。本病有自限性，但易复发。(王继文) 单纯疱疹图1-1-2 复发型单纯疱疹指在原发型单纯疱疹的同一部位复发的情况。（张万生） 单纯疱疹图1-1-3 肛周单纯疱疹要注意与生殖器疱疹相鉴别，通过病毒的检测可以明确是单纯疱疹病毒Ⅰ型还是Ⅱ型感染。通常单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起生殖器以外的部位感染，而Ⅱ型主要引起生殖器部位和新生儿的感染。(唐帮伦) 带状疱疹症状图 ? ? ?
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? ? ?带状疱疹症状说明 带状疱疹图1-2-2 带状疱疹红斑基础上的簇集性水疱，甚至大疱，严重的可继发细菌感染。（马绍云） 带状疱疹图1-2-1 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，一般不超过正中线，常伴 有明显的神经痛。病程约2——3周，可获得持久免疫，一般不会复发，但也有同一患者发生两次甚至多次复发的，且发作部位可同可异。 这些患者往往存在比较严重的免疫功能缺陷，如艾滋病、恶性肿瘤或系统性红斑狼疮（SLE）等。本图是发生在肋间神经的带状疱疹，该 神经也是此病最常累及的神经之一。（甘全林） 带状疱疹图1-2-3 泛发性带状疱疹在发生带状疱疹后全身出现类似水痘样发疹，同时伴有高热、肺炎、脑损害甚至死亡时，要 首先考虑泛发性带状疱疹，本例患者在发生右大腿内侧的带状疱疹后，在左侧大腿上以及全身其他部位开始出现类似水痘样皮损。（皮 超） 带状疱疹图1-2-4 大疱性带状疱疹为较严重带状疱疹，典型皮损是红斑基础上的大水疱，此类患者一般疼痛较重，多见于免疫 受损者。（唐帮伦） 带状疱疹图1-2-5 坏疽性带状疱疹带状疱疹如未得到及时有效的抗病毒治疗，皮疹中心发生溃疡、坏疽，结成黑色痂皮且不易 剥离，此部位常会遗留下凹陷性瘢痕以及较严重的神经痛。（程华） 带状疱疹图1-2-6 双侧带状疱疹本型相对少见，多见于有基础性疾病的老年患者或免疫力低下者，但并非绝对。（郭波）
快速治疗带状疱疹的方法 带状疱疹是一种常见的疾病，一直以来给人们的生活带来了巨大的困扰。下面我们具体了解下快速治疗带状疱疹的方法。 快速治疗带状疱疹的方法： 1、局部治疗 可用消炎止痛药膏涂于患处，有良效。 2、抗病毒药 3、营养神经治疗 维生素肌内注射或口服。 4、止痛药物 可选用常见的止痛剂。 5、综合治疗 对于泛发严重病例者，除上述措施外，还应注意支持疗法，防止并发细菌感染。 6、其他治疗 如红外线等可促进局部血液循环，糜烂面愈合，缓解疼痛，提高疗效。 7、保持患病区卫生，干燥并且尽量暴露于空气(不用衣物覆盖)。不要搔痒或弄破水疱。因疼痛而无法入睡，试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域。 8、缓解神经痛处理，粉碎两片阿司匹林，把它混合于两大汤匙的消毒酒精里面，接着把这种糊状物每天三次涂抹于水疱表面。
9、减轻瘙痒处症状，78%的炉甘石洗剂，20%的消毒酒精，1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。连续地涂抹这种混合物直到水疱结痂。 带状疱疹的注意事项 1、增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。 2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。 3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。 4、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。 5、增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
单纯疱疹病毒感染 欧阳光明（2021.03.07） 属于疱疹病毒科的以人类为自然宿主的疱疹病毒共有6型：单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及人疱疹病毒6型。本节主要讨论单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV)对胎儿及新生儿的影响。 单纯疱疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮肤疱疹和眼、口腔疱疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹。与胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型，但Ⅰ型有进也可引起先天怀和新生儿疱疹。 单纯疱疹病毒较易分离，接种于组织培养（原代兔肾细胞、鸡胚细胞、羊膜细胞或Hela细胞、WI-38细胞等）中24～48小时即可出现病变。直接荧光抗体法更可于2小时内得出结果，不但可确定为单纯疱疹病毒，而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。应用HSV-DNA酶切电泳图形分析法，不但可鉴别Ⅰ、Ⅱ两型，而且可检测出同型中不同株的差异，故可用于分子流行病学调查。 单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一的宿主。病人及带毒者是唯一的传染源。除皮疹疱液外，唾液、尿和粪便中也都含有病毒。传染方式很多，主要是通过皮肤、粘膜的直接接触。由于带毒者和隐性感染的广泛存在，加上传播方式很多，且无可靠的疫苗，故预防较难。 单纯疱疹病毒主要侵犯起源于外胚层的组织，如皮肤、粘膜、眼和神经系统。人体的特异性细胞免疫对于HSV感染的限局和中止有
重要作用，因此免疫功能正常者的原发感染常为局部感染，免疫未成熟的新生儿、免疫功能低下和高度营养不良者则可形成全身播散性感染。原发性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。原发性感染后的体液免疫可清除体内大部病毒，而小部分病毒常潜伏在局部感觉神经节内，如三叉神经节、颈上神经节、迷走神经节、骶神经节等。在某些因素，如发热、日晒、创伤、月经、情绪激动、手术等刺激下，病毒可在神经节内被激活，沿轴突向其支配的周围组织扩散而引起复发，故复发总是在相同部位反复发生，而且在疱疹发生前常有局部皮肤的感觉异常。这种复发多不伴有病毒血症。因此，如果孕妇罹患原发性疱疹病毒感染，病毒就有可能在病毒血症期间通过胎盘感染胎儿而形成先天感染。如果孕妇产道中疱疹病毒（原发感染或复发均可），则病毒可于分娩过程中感染新生儿而引起新生儿感染。无论是先天感染或新生儿感染，预后都较差。（一）先天性单纯疱疹病毒感染 1、临床表现与诊断根据受染的胎龄不同可有不同的临床表现。如妊娠头8周受染则可发生先天畸形，如妊娠晚期受染则可与新生儿受染相似。一般主要有以下表现：小头、小眼、脉络膜视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常（如动脉导管未闭）、颅内钙化、肢体异常（如短指或短趾）、癫痫发作、痉挛性肢体瘫痪、精神性运动发育迟缓（psychomotor retardation)、子宫内发育迟缓、体温不稳、脑发育不良、脑积水、精神神经障碍、角膜翳形成、肝脾肿大、肺炎、出生时或生后不久出现疱疹等。此外，流产、早产亦很常见。 关于诊断，由于临床表现与先天性弓形体病、先天性风疹及先天性
单纯性疱疹潜伏期是多久 单纯性疱疹是比较常见的一种皮肤疾病，一般情况下，它的潜伏期大约在3到14天左右，比较典型的病就是生殖器疱疹，也属于一种常见的性病，和不洁性生活有着重要的关系，如果出现这种情况，一定要及时进行抗病毒的治疗，比如说可以使用阿昔洛伟，更昔洛韦等抗病毒药物来进行治疗，平时要加强良好的饮食生活调养。 ★单纯性疱疹的发病原因：1、单纯性疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起的，其感染途径有很多。既可以通过性接触传播，也可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。患有单纯疱疹的人与他人口交时可以使该人患上生殖器疱疹。2、单纯性疱疹的潜伏期很长，患者可以在接触病毒几年甚至是十几年以后发病。一旦病毒侵人体内，经数年后可能在最终侵人部位或附近产生症状。在单纯性疱疹发病之前，你可能会感到该处搔痒或过敏。病毒可能被特定食物、应激、发热、寒冷、过敏、日晒及月经时激发。 ★单纯性疱疹的症状与诊断：1、根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，
在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。2、局部开始有灼痒 紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。皮疹好发于皮肤粘膜交界处，如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。 ★单纯性疱疹的治疗： 1、抗病毒治疗单纯性疱疹主要适用于具有免疫抑制或者缺 陷的患者，通过口服高效抗病毒药物来达到治疗效果。常见的抗病毒药物有阿昔洛韦、万乃洛韦等，用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂单纯疱疹患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。2、在对单纯性疱疹进行抗病毒治疗的同时，也可以配合针刺疗法或者清热解毒中药辅助治疗。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。温馨提示：单纯性疱疹感染途径多，在日常生活中应尽量避免疱疹的发病因素。如果感染上疱疹病毒，要及时到正规医院进行专业治疗，切不可自己擅自用药，以免贻误最佳治疗时间或者导致病情加重。
治带状疱疹的特效药 带状疱疹，最怕胡椒粉！你好！我一直是你的忠实粉丝，我也一直偏爱中医。我提供一个偏方，对于蛇缠腰（带状疱疹），简单有效的治疗，就是：用胡椒粉洒在蛇缠腰的地方。这是我的好朋友去世的爷爷传下来的，他爷爷生前是老中医，生前在我们老家医治过很多病患。以后我会不断提供老爷爷的各种偏方，给广大患者提供方便。认识一种可以令你受用一生的本土草药[治生蛇特效药] 别错过它 杠板归,是位隔壁老人家推荐的，当时邻居有人得了带状疱疹，厦门人俗称“生蛇”，是生在脖子上的，虽然到医院做了治疗，但还是痛苦不堪，老人家知道后，就采来杠板归,石臼 里捣成泥糊，将其敷在疱疹上，另外将剩下的草煮水喝，喝的当晚，疼痛就大为减轻，第二天，带状疱疹就已基本好转，愈后不留疤痕，效果绝对显著。而多年以后我自己的一次亲身经历，才真正让我对这种草的神奇，有了更加深的认识，我是前胸和后背得的带状疱疹，整大片，那晚那种神经性的抽痛真不得了，天明，家人就采来了杠板归，从敷药不到半小时，患处即感清凉舒服，一天之内带状疱疹的症状基本消除。这几年，我陆陆续续将这款草药推介给很多生蛇患者，都是快的一天，迟的两天，症状基本好转。 查过网络，很少有杠板归治疗生蛇的实例，因此，把我的经历说出来，独乐乐不如众乐乐，将此偏方发出，希望能帮到更多人。【别名】河白草、蛇倒退、梨头刺、蛇不过、犁头刺藤、老虎利、雷公
藤、霹雳木、方胜板、倒金钩、烙铁草、倒挂紫金钩、犁尖草、括耙草、龙仙草、鱼尾花、急改索、退血草、虎舌草、有竻犁头草、利酸浆、拦蛇风、有刺粪箕笃、犁头藤、三角藤、有竻火炭藤、大猛脚、五毒草、火轮箭、猫爪刺、蛇牙草、南蛇风、老虎刺、猫公刺、白大老鸦酸、杠板归、豆干草、酸藤、降龙草、蛇见退、水马铃、芽叶蓼、有刺犁头藤、蛇咬草、蛇王藤、串心草。 【来源】为蓼科植物杠板归Polygonum perfoliatum L. 的地上部分。 【采制】夏季花开时采割，晒干。 带状疱疹的真正好秘方 带状疱疹在皮肤科，只能算是小毛病，但医生会治者甚少， 能100%治好者就更少了。 二十多年前，我和上百位乡村医生在卫校考试的时候，看到一位同行站在一株柳树下，手里拿着个柳树枝编的圆圈，闭着眼晴在不停的叽咕，向和尚念经。一问才知，他本人患了带状疱疹，在用斜门歪道之术治病呢。我说:你不会治带状疱疹？他说不会。我说要不要我传个绝招给你？他说不用。我行医时，有一天下午，陈集街上就有三位带状疱疹患者开车到我家治疗。因为别的医生治不好。仅我本人经手此病患者不下百人，无一例不愈者。
单纯疱疹临床路径 （2010年版） 一、临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为单纯疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B00.902）。 行药物治疗为主的综合治疗。 （二）诊断依据。 根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生出版社），《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1.各年龄均可发病，原发性单纯疱疹多见于6个月至2岁婴幼儿，复发性单纯疱疹可见于各年龄组。 2.可有单纯疱疹患者接触史，可有低热、头痛、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大等前驱症状与体征。 3.口腔黏膜任何部位及口周皮肤可出现成簇小水疱、糜烂与血痂等。 4.血常规检查白细胞计数一般无异常。 5.必要时可根据病损组织脱落细胞光镜检查、病原体检测或分离培养、血清抗体检测等辅助诊断。 6.病程约7-14天，可复发。 （三）治疗方案的选择。 根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生出版社），《临床技术操
作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 经临床和/或必要检查符合上述诊断依据，患者本人要求并自愿接受治疗，无药物治疗的禁忌证。 1.局部治疗。 2.全身治疗。 （四）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：B00.902单纯疱疹（不伴有并发症）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （五）首诊。 1.必需询问的病史：包括单纯疱疹患者接触史、发热史、口腔黏膜病损史、皮肤病损史、本次发病后的就诊、治疗情况等。 2.必需的临床检查：包括口腔黏膜病损和皮肤病损的检查。 3.根据患者病情选择的临床检查项目：包括口腔黏膜以外的口腔科临床检查。 4.必需的检查项目：血常规。 5.根据患者病情选择的项目： （1）脱落细胞学检查； （2）血清抗体检查； （3）病原体检测或分离培养； （4）其他相关的检查。 （六）药物的选择与治疗时机。
疱疹治疗方法疱疹注意事项 疱疹： 疱疹，一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱，常成片出现，里面充满液体。天花、水痘等都有这种症状;二是指一种皮肤病，病原体是一种病毒，多发生在上唇或面部，症状是局部先发痒，然后出现水泡状的隆起，内含透明的液体，有微痛，一两周后结痂 自愈。疱疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹、带状疱疹。 症状体征： 皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱，常成片出现，里面充满液体，天花、水痘等都有这种症状;病原体是一种病毒，多发生在 上唇或面部，症状是局部先发痒，然后出现水泡状的隆起，内含透 明的液体，有微痛，一两周后结痂自愈。 疱疹治疗方法： 一、西医治疗： 1.主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25毫克，每日3次口服;甲氰咪胍0.2克，地塞米松1.5毫克，赛庚啶2毫克，每日3次口服，维生素B12，100微克每日1次肌注，共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，每日3--5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳。
2.抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口 服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆 紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重! 3.对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 二、中医治疗： 目前最为有效治疗方法：生殖器疱疹是一种顽固的疾病，很难将其根治，传统药物一直对于生殖器疱疹束手无策。外用疱力康药物 中富含活性极强的蛋白溶解酶，能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳， 使药物成份迅速进入病毒内部破坏基因链。抑制病毒的DNA多聚酶 活性，使其无法繁殖、断子绝孙。 三、食疗膳： 1.无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核 酸合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效 的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg， 每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速减少， 症状减轻，愈合时间缩短。外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩 短病程。该药无明显副作用。对复发次数较为频繁的患者，可预防 性的服药。方法是每次200mg，每日3次，连续服用6～12个月， 部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物，如万乃洛韦(valaciclovir)、法昔洛韦片(famicidovir)、中药疱力 康(paolikang)等，具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点，已有报告用于生殖器疱疹的治疗。2.疱力 康能明显抑制疱疹病毒的复制，对原发性疱疹效果较好。3.疱力康 能明显抑制疱疹病毒的复制，对原发性疱疹效果较好。方：
带状疱疹的治疗方法 导读：生活小常识带状疱疹的治疗方法 带状疱疹这种疾病在我们的生活中是比较常见的，它的发病症状会表现出皮肤红肿以及发热和畏寒等，所以我们建议大家在生活中应该要对于带状疱疹这种疾病好好的进行治疗。 一、治疗 缩短病程，缓解疼痛，预防各种并发症。 1、抗病毒治疗 阿昔洛韦：0.2g，5次/d口服，连续6～9d，或静脉滴注，每次5mg/kg体重，2次/d，连用6d。 万乃洛韦：为阿昔洛韦的前体药，其生物利用度是阿昔洛韦的3～5倍，用法及用量为0.3g，2次/d口服，连用6～9d。 其他：可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等。 2、镇痛
一般有可待因、卡马西平；苯妥英钠，严重可用阿米替林25mg，每日2~3次，氯米帕明，多虑平，25mg，每日1一3次。奋乃静，2mg，每日3次，亦可用芬太尼透皮贴剂可持续72h释放阿片类止痛剂，皮肤局部外贴。若药物镇痛无效，可作神经阻滞。 3、皮质类固醇激素 应用尚有争议，有人主张早期应用可减轻急性炎症，减少后遗神经痛，但亦有报道，应用激素后可引起病毒播散，皮疹泛发。一般对年龄较大、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松，30～40mg/d，分次口服。10天内减量停药。 4、物理疗法 可用紫外线照射、音频电疗、艾条围灸等。电生理及神经调节术：的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经，从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的，主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。 5、外用药物治疗
可用1%鱼石脂炉甘石洗剂、酞丁安搽剂，更昔洛韦软膏等，水疱破裂有渗出者用1%甲紫液或8万u/100ml庆大霉素生理盐水湿敷。额面部带状庖疹水肿明显者可用8万u/100ml庆大霉素生理盐水或3%硼酸溶液湿敷。对眼部带状疱疹应特别注意及时处理，可用0.1%～0.5%疱疹净滴眼液或无环鸟苷眼药水或眼膏等。 6、皮内注药：将局麻药注射于病变区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用。利多卡因等局麻药可阻断感觉纤维的疼痛传导，打断疼痛的恶性循环，同时也阻断反射性交感神经系统亢进作用，促使局部血管扩张，改善血运，促进组织功能恢复。此种方法是最近推广的一种新的治疗方法，效果满意，简单易行、安全、副作用少。 7、神经阻滞：根据疼痛部位，可选用周围神经阻滞，星状神经节阻滞或硬膜外阻滞。是一种最有效的治疗方法，只要局部没有明显的感染，对确定侵犯神经干的注射可以起到止痛、改善局部血液循环、抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症的作用。 8、中医治疗 耳针：选肺、肾上腺、神门，每日针刺1次，或王不留行贴压。 体针：选合谷、曲池、足三里、三阴交、阿是穴，每日针刺1次，
单纯性疱疹最有效的治疗方法，得了单纯性疱疹该怎么办 单纯性疱疹最有效的西医治疗方法 一、治疗 1.一般治疗小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅采用局部用药抗感染治疗，对症状较重，尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗，肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著者，生殖器疱疹患病期间应禁止性生活，对某些患者而言，应与易感人群实行必要的隔离。 2.抗感染治疗浅表处的疱疹病损可以局部用药，例如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷(idoxuridine)软膏涂搽患部，疑有细菌性感染者，可外用金霉素或新霉素软膏，中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干燥胶质树脂，具有抗疱疹病毒，抗菌消炎，止痛收敛等作用，据报告，以30%藤黄酊1次/d或2次/d外搽患部，对于生殖器疱疹的浅表处病损有较好的疗效，由于眼部疱疹可能造成严重后果，故应积极治疗;采用0.1%碘苷滴眼液滴眼，1次/h，病情缓解后可延长给药间歇，病损面积较大者也可外用3%硼酸湿敷局部。 对病情较重者或局部用药难于奏效者，应采用口服或注射途径进行抗病毒药物的全身性用药：反复发作的生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/d，共7天;也可口服盐酸伐昔洛韦300mg/次，2次/d，共7天，个别病例可能对阿昔洛韦过敏，应予注意。 伐昔洛韦口服后能迅速被吸收，在体内转变为阿昔洛韦，其生物利用度是阿昔洛韦的3～4倍，因此，同等疗效下可降低药物用量，减少其不良反应，重症患者应静脉滴注阿昔洛韦5mg/kg体重，1次/8h，共5～7天，用药期间应多饮水，或在必要时予以静脉补液，以避免阿昔洛韦在肾小管内析出结晶，导致肾损害。 亦可用更昔洛韦5mg/kg体重，缓慢静脉滴注，1次/12h，共1～2周，更昔洛韦的不良反应相对较大，可能导致白细胞，血小板数量减少，故用药期间，应监测血象变化，由于伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酰酯，更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物，对阿昔洛韦过敏者，禁用此两种药物，此外，也可试用膦甲酸钠，对于较重的患者，尚可联合使用干扰素α。 上述药物的作用靶点是病毒的DNA多聚酶，临床上已发现一些毒株表现出不同程度的耐药性，因此，目前正在开发针对不同靶点的抗病毒新药。 对单纯疱疹反复发作的患者，可使用增强免疫功能的药物，如左旋咪唑50mg/次，3次/d，每2周内连服3 天为一疗程，常需连服数月；也可使用转移因子，胸腺素等，复发性生殖器疱疹的特点是每次复发多在同一部位，对固定在阴茎包皮处反复发作疱疹的患者，可以试行包皮环切术控制或减少其复发。 单纯性疱疹最有效的中医治疗方法 一、中医 1.中医疗法： 二、辨证选方
眼部带状疱疹的治疗方法(一) 【摘要】目的探讨治疗眼部疱疹的有效方法。方法对我院2001年以来收治的24例眼部带状疱疹患者采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗。结果24眼均治愈。结论采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗眼部带状疱疹有效。 【关键词】眼部带状疱疹;镇痛;抗病毒;抗炎;神经营养药 我院眼科自2001年以来共收治24例眼部带状疱疹，均采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗，取得了满意效果，现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料24例患者中，男10例，女14例;年龄55～70岁，平均60岁;右眼8例，左眼16例。 1.2眼部情况此24例患者均有眼部胀痛较剧，眼睑及上额部皮肤水疱，但不超过鼻中线，视力下降6例6眼，结膜充血水肿24例，角膜炎4例，虹膜睫状体炎2例。 1.3治疗方法 1.3.1镇痛复方曲马多片2片，3次/d，无疼痛，缓解后停用。 1.3.2抗病毒及免疫增强剂利巴韦林0.4g，静脉滴注每日1次，西咪替丁1.0g，静脉滴注每日1次，聚肌胞4ml，肌注2日1次，板蓝根冲剂10g，开水冲服每日3次，无环鸟苷软膏外涂。 1.3.3抗炎头孢他啶4.0g，静脉滴注，每日1次，0.3%氧氟沙星注射液100ml，静脉滴注，每日1次。 1.3.4神经营养药维生素B1、B6片各20mg，每日3次，维生素C片200mg，每日3次，ATP 片40mg，每日3次，维生素B12针，500μg肌注，每日1次。 1.3.5对症治疗结膜充血水肿及角膜炎用0.1%阿昔洛韦眼药水、0.3%氧氟沙星眼药水点眼，每小时1次，若有角膜溃疡禁用激素类眼药水，虹膜睫状体炎再加用1%阿托品眼药水散瞳，双氯芬酸钠眼药水消炎。 2结果 此24例患者经7～10天住院治疗，均得到有效治疗，随访3～6个月未见复发。 3讨论 眼部带状疱疹的病因比较明确，系病毒感染三叉神经的半月神经结或某一支1]。虽然此病病因比较明确，但其治疗还是比较棘手，关键是及早缓解病情，防止并发症。我院眼科根据此病病因及其症状采用镇痛、抗病毒、抗炎，神经营养药及对症治疗获得了较好的效果。眼部带状疱疹的疼痛剧烈，让人难以忍受，治疗时必须迅速予以缓解，消除患者因此而产生的恐惧、忧郁和紧张的情绪。我们选用复方曲马多片是属于中枢性镇痛剂，能迅速缓解患者的疼痛，使患者树立战胜疾病的信心。当然镇痛也可采用其他药物，但目的是能够使疼痛迅速缓解。
几种带状疱疹的治疗偏方 带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的疾病皮肤炎症。患者通常会迅速的发生全身性的水疱。中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”，俗称"蜘蛛疮"。对于该病的治疗，中医中有很多带状疱疹的治疗偏方，那么今天就给大家推荐几种带状疱疹的治疗偏方。 1、【药物】伸筋草10克，海金沙5克。 【用法】先将伸筋草用明火烧成灰，加入海金沙、麻油(其他植物油亦可) 调成糊状，棉签蘸涂于患处，每天2-4 次。 2、【药物】明矾10克，琥珀未3克，冰片4克，蜈蚣2 条。 【用法】先将蜈蚣放下瓦片上焙干，然后与装药共研细未，用鸡蛋清调成稀糊状备用。用时用棉签蘸药糊搽敷患处，随干随搽。 3、【药物】蜈蚣、蛇蜕、香油。 【用法】上药按1: 1: 8 比例配方.先将蜈蚣、蛇蜕炒研极细未.加入香油调匀备用.用时搅拌油膏，使之均匀，以洁净毛刷蘸油膏涂擦带状疱疹病变部位，每天3 次。 4、【药物】大叶金钱草适量。 【用法】将大叶金钱草放瓦片上锻灰研未，麻油调搽局部，每天2-4次，冬天外用敷料包扎。 5、【药物】瓜篓100克，红花10克。 【用法】每天1 剂，水煎2 次，共取汁300-500 毫升，分2-3 次服用。 6、【药物】鱼石脂软膏200克，大黄20克，黄柏15克。 【用法】将大黄、黄柏研成细未，围蒸馏水调成糊状，再加入鱼石脂软膏搅拌均匀，制成鱼二黄软膏.常规消毒皮损部位，按皮损面积大小，将药膏平摊于纱布上约0.3 厘米厚，贴敷带状疱疹患处，用胶布或绷带固定.隔天换药1 次。
皮肤病专家提醒：治疗带状疱疹一定要去正规的大医院接受正规的治疗，找准最佳治疗时机，进行正规治疗以免延误病情造成病情恶化。