手术治疗老年性上睑下垂
【关键词】上睑下垂；腱膜修复术；提上睑肌
老年性上睑下垂属于腱膜性上睑下垂。随着年龄的增长，提上睑肌自发性、退行性改变造成腱膜的断裂或裂开，甚至与睑板发生分离而造成[1-2]。临床表现为程度不同的上睑下垂，多为双侧，影响功能和外观。我们根据术中观察，腱膜病变形态，将其分为断裂型和薄弱型。断裂型：腱膜部分或全部从睑板表面断裂分离，重者可退缩至睑板上缘以上，睑板表面光滑或有横行裂纹（浅沟）。薄弱型：腱膜完整，但薄弱无力。近年来，随着对老年性上睑下垂认识的提高，手术的重点从提上睑肌术式转移到腱膜术式。jones （1975年）提出了外路腱膜修补术，其原则为直接修复腱膜断腱和裂孔。若腱膜完整，则可以采用徙前、缩短薄弱的腱膜[1]。我院自2002年1月至今对30例老年性上睑下垂患者的58眼行外路腱膜修复术，并进行了3个月-6个月的随访，效果满意，现报告如下：1资料与方法
1.1一般资料本组共30例58眼，年龄58-75岁，平均68岁。其中男22例，女8例，双眼28例，单眼2例，均为中、重度老年性上睑下垂。
1.2方法外路腱膜修复术
1.2.1切口设计距上睑缘6-8mm处平行于睑缘由内向外用美兰划线至外眦部，以120度角斜向外上延长3mm。
1.2.22%利多卡因加少许肾上腺素行上睑浸润麻醉。
老年痴呆症的护理 老年痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 症状分期及表现 第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，计算能力、认识能力和定向障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需要别人帮助。此期是本病持续最长的一期。 第二期：精神错乱期。此期痴呆症持续加重，个性人格改变明显，日常生活已难自理，需他人帮助。 第三期：痴呆期。患者严重痴呆，处于完全缄默、卧床、丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。 护理措施： 1. 心理护理要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为。 2. 饮食护理一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。 3. 安全护理对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全，最好时时处处不离人，随时有人陪护。做好“六防”：防自我伤害；防跌伤骨折；防意外事故；防药物中毒；防病人走失；防恶习非命。 4. 日常照顾培养和训练痴呆老人的生活自理能力，保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。出现大小便失禁要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，防感染及褥疮。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。 5. 晚间骚扰及四处徘徊护理：①在睡觉前让患者先上洗手间，就可避免半夜醒来。②不要让患者在白天睡的过多，给予患者多一点体能活动。③患者徘徊需专人陪护。④如果患者以为是日间，切勿与之争执，可陪伴患者一段时间，再劝说患者入睡。⑤患者有时会自以为失去了东西而四处找寻，所以最好是把他们常用的物件放在显眼的地方。
老年痴呆患者的护理 痴呆是获得性、持续存在的高级神经功能全面障碍综合征。发病率随年龄增高而增加，主要分为原发变性痴呆（如老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD））血管性（VD）和继发性痴呆。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。 （一）护理评估 评估患者一般情况、自理能力、痴呆程度、家族史和危险因素；进行安全评估和照料者评估。 （二）身体状况 1.老年性痴呆（AD）起病隐匿，典型的首发征象是记忆障碍，以近期记忆障碍为主，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事记忆相对清楚。随着病情进展逐渐出现认知障碍、人格障碍和精神症状。最后导致失语、失认、生活完全不能自理。 2.血管性痴呆（VD）是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆。临床表现包括认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍两个方面。其特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等。 （三）护理措施 1.日常护理维持简单规律的生活方式，尽量做力所能及的事，如吃饭、穿衣、洗漱等；患者出现错误不要责备，也不要与患者争执，也没有必要可以去纠正，要维护患者的
自尊。 2.维持有效沟通与患者交谈时注意语气和表情，尽量不用疑问句和否定句，试着解读患者，了解他们的内心需求要有足够的耐心和宽容接受患者不正常的表现，适当用一些身体语言让患者感受到关爱。 3.安全管理居所要安全，移走剪刀、刀和易碎的器具，妥善管理电器，防止自伤；患者外出活动时一定要有人陪同，防止走失，让患者随身携带个人信息卡片以防不测。 4.精神行为异常的应对出现异常要不失原则地让步，避免纠缠和过度劝解，进行角色转换、进入患者的内心世界，顺其自然稳定情绪，学会分散转移患者注意力，切勿惊慌失措、愤怒不堪。 5.遵医嘱发药到口，切忌让患者自己管理药品。 （四）健康教育 1.鼓励患者尽量自己独立穿脱衣服，衣服要简单、宽松、合适，件数不要多，外衣最好选用双面能穿的，避免穿纽扣多及复杂的衣服，以减少他人的依赖。始终开着厕所门，让患者易找到。 2.给患者制定好一日生活表，尝试给患者一些简单的工作，但不要给许多内容让他去选，以免使他们产生困惑而无法决定从事那一项好；督促患者加强身体锻炼，尽量维持患者的健康状况和以往的兴趣爱好来安排适当的运动。
上睑下垂手术后后遗症 有很多女性会觉得上睑下垂显得眼睛没有精神，对容貌的影响也比较大，所以会选择做上睑下垂手术来改善。那么大家是否又知道上睑下垂手术后后遗症有哪些呢？ 有很多女性会觉得上睑下垂显得眼睛没有精神,对容貌的影响也比较大,所以会选择做上睑下垂手术来改善。那么大家是否又知道上睑下垂手术后后遗症有哪些呢? 上睑提肌手术后早期可能会出现眼睛闭合不全,眼球角膜或巩膜暴露的情况,这些状况在早期是属于正常现象,到后期眼睛基本恢复之后,闭合不全的情况就会消失。如果眼睛基本恢复仍然感到眼睛难以闭合,可能是手术前方案设计不当或是手术中医生操作失误导致的手术失败,应尽快到正规医疗美容机构进行修复手术。
上睑提肌手术后手术矫正不足可能就会出现眼睑仍然下垂的现象,临床上表现为眼睑边缘遮盖角膜上缘大于2mm,仍然表现为下垂的外观。这主要是因为术前方案设计不当或是手术中矫正不足导致的,可以通过修复手术进行再次矫正。 做完上睑提肌手术后可能会导致眼睛不对称,这主要是由于医生没有把握好上睑提肌的适当长度,手术中矫正过度,做完手术之后两只眼睛在正常情况下出现明显不对称的外观。一般来说轻微的不对称是正常表现,不影响整体美观可以不用修复,如果两眼出现明显不对称且严重影响美观,
需要通过手术进行修复使其对称。 正因为上睑下垂矫正操作过程非常精细,如果手术环境差,医生技术不过关,就会造成上睑下垂术后伤口出现感染甚至留下疤痕。所以只有选择了正规的口腔医院,让经验丰富的专家根据您的具体情况,进行精准的操作,就能够有效保证效果和安全性,避免后遗症的出现。一旦,贪图便宜的价格,选择了不正规的诊所,就会使手术风险大大增加。 此外,患者在术后也要注意饮食。例如避免进食海腥类食
阿尔兹海默症(老年痴呆症)的护理 原文地址： 阿尔兹海默症即我们平时所说的老年痴呆症，因德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先对其进行描述而得名。该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上此病，平均生存期只有年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。 阿尔兹海默症常常在一个人50岁以后产生，开始不容易被发现，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。按照病情的发展，可大致分为三个阶段： 第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆、定向、感知、语言、计算、思维分析、判断和完成复杂步骤等能力的减退，在个人爱好、读书、参与社会活动上花费的时间减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、淡漠或抑郁等。但尚且还可以保持过去熟悉的工作或技能，保持独立的生活能力，常被误认为神经症或正常的老化而忽视治疗。 第二阶段也称混乱期: 这个时期，第一阶段的症状明显加重，突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，
很容易迷路；穿衣变得很困难，甚至把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字；不能和别人交谈。甚至出现行为和人格的改变，如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、缺乏耻辱和道德感、自私并常做些反常的举动。以自我为中心，不关心周围的人和事，不注意卫生。常常抑郁焦虑、嫉妒妄想，性格孤僻，激动易怒等。 第三阶段也称极度痴呆期: 病人身体大多数功能丧失，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持5～10年左右而死亡。 目前，对阿尔兹海默症病人的治疗尚无特效疗法,且病人住院时间短, 大部分时间需在家中疗养,因此患者的护理及提高照料者的护理水平至关重要。需要通过良好的护理，来减轻阿尔兹海默症状及并发症, 提高阿尔兹海默症病人的生活质量。 护理方法： 一、心理护理 阿尔兹海默症病人常常产生焦虑，如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者，要给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动；也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者，如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情，对患者多说一些关爱的语言。劝导患者增加活动，如递给他梳子，说：“你的头发很漂亮，梳一下吧。”让他做决定。如果能对他们展示你的想法和想做的事情，他们会和你一起做。如：一起吃饭、下棋、读报等。而有激越症状的患者，如常为小事发火，甚至出现攻击
老年痴呆护理常规 一、病情观察 1. 记忆障碍：是痴呆早期的核心症状，表现好忘事，说过的话和做过的事转身即忘，忘记家庭住址和亲人的姓名等。常丢三落四，东西常放错地方或丢失。 2. 智力障碍：病人不能适应新环境，也不能从事复杂的脑力劳动，概括、推理、判断、计算等智力活动明显减退。 3. 言语及定向障碍：早期可表现说话啰嗦、无主次，常在熟悉的环境中迷失方向，不知道今天是何月何日。 4. 人格改变：可表现变得固执、孤僻、自私，活动减少，对周围环境、对亲人漠不关心，常伴有情绪不稳，易激惹，甚至出现攻击行为，不讲卫生等。 5. 精神症状：可出现幻觉、妄想等，常出现被窃妄想、嫉妒妄想等精神症状。 二、一般护理 1. 满足患者基本生理需要，保证足够营养，预防噎食、呛咳、误食的发生。 2. 协助料理个人卫生，做好大小便失禁及皮肤的清洁护理。 3. 保证充足的睡眠时间，减少影响病人睡眠的各种因素，避免睡眠规律颠倒。指导和教会诱导睡眠的技巧，如温水泡脚、放松训练等。 4. 提供安全的治疗环境，如设施简单固定、床铺放低、走廊装置扶手、地上不能打滑或有障碍物，必须由专人陪护，并使患者与有暴力行为者隔开。 三、对症护理 1. 强化记忆训练，延缓智能减退。患者入院时视病情进行进行强化训练，让患者能找到自己的床位、上厕所及去餐厅进餐，避免睡错床、
找错房间与他人发生冲突。谈时言语应简短清晰，重复重点，鼓励患者参与自己喜欢的活动。 2. 提供安全、保护性环境，各功能居室均有醒目标识，配有扶手、地面防滑、夜间光线适当，床边加护栏，以防跌倒和坠床发生；患者离床活动时，必要由专人陪伴，避免其走失，同时在患者身上挂身份识别卡，以防其不慎走失后联系家人；注意用药的安全，药物应看服到口，确认服下，观察用药后的反应，如出现嗜睡，意识不清等现象应通知医生并协助处理；卧床患者，应注意做好皮肤护理，防止压疮发生。 3. 对伴有幻觉、妄想支配而易发生伤人、毁物、自伤等异常行为的患者做好病房的安全管理工作，清除所有危险物品。 四、心理护理 1. 与患者有效沟通，建立良好的护患关系，尽量固定人员护理，以减少患者的陌生感，增加安全感。 2. 爱护、尊重和理解患者，让其感受到尊重和自我价值。 3. 耐心倾听患者的倾诉，并鼓励其表达内心的感受，了解患者的精神症状和心理活动特点，给予其心理上的支持和安慰，满足其合理需求。 4. 当患者出现幻觉妄想或焦虑、抑郁自杀等消极情绪时，耐心、缓慢或非语言的方式表达对患者的关心，使患者了解，认识其患病的性质，消除其对疾病的恐惧和精神上的痛苦。 5. 了解患者的认知能力，制定相应的活动计划和健康教育目标。鼓励病人在能力范围内自我料理个人生活，并有计划的进行生活能力的教育、培养和康复训练。 6. 鼓励患者参与适合其认知水平的社会活动，多与社会接触，培养有益于身心健康的爱好或学习新的技能，使其恢复和保持沟通能力和社会功能。
先天性上睑下垂手术治疗 先天性上睑下垂是上睑下垂病例中最常见的一种，为常染色体显性或隐性遗传。上睑下垂不仅影响外观，还可能引起弱视，甚至阻碍患儿的心理健康发展。目前手术仍是首选的治疗方法。笔者就先天性上睑下垂的手术治疗的进展，从利用额肌的手术、加强提上睑肌的手术、额肌及提上睑肌吻合手术、利用其他眼眶组织加强上睑的手术等四方面作一综述。笔者认为，治疗方案中无论选择哪种手术方式，术前均应对患者进行详细的检查，除常规的外眼形态，肌力等，还有与手术相关的检查，选择最恰当的手术方式，加之与患者完善的沟通，即可减少术后并发症，也可增加患者满意度。 标签：先天性上睑下垂；提上睑肌；额肌；治疗进展 先天性上睑下垂是上睑下垂病例中最常见的一种，为常染色体显性或隐性遗传。上睑下垂不仅影响外观，还可能引起弱视，甚至阻碍患儿的心理健康发展。目前手术仍是首选的治疗方法。笔者就先天性上睑下垂的手术治疗的进展，作一综述。 1 利用额肌的手术 1.1 利用额肌瓣的手术自2013年张海明等[1]提出额肌腱膜这一解剖概念之后，利用额肌腱膜瓣加强上睑力量的手术方式就成为至今最为经典的治疗重度上睑下垂的方法。近些年来，一些学者在额肌瓣的制作上做了很多改良。封必钊[2]等将传统的矩形肌瓣改良成外侧窄内侧宽的不等边额肌瓣，避免额外侧血管/神经的损伤，同时增加肌瓣蒂部的宽度，增强了额肌瓣的收缩力，提高了手术成功率。蘆苇等[3]则不剪断额肌瓣内外侧角，将矩形的额肌瓣调整为扇形，完全覆盖睑板全长，并采用多点缝合固定代替传统的3点缝合固定，术后眼睑弧度尤其外侧更为自然、美观。牛贺平等[4]改良的额肌瓣更为简化，额肌两侧不作游离，骨膜与额肌间不作分离，直接将额肌褥式缝合在睑板上3针。这样的手术方式损伤更小，出血更少，恢复快，尤其适合小儿患者。 1.2 利用悬吊材料固定于额肌的手术由于额肌瓣悬吊术分离广泛，术中易损伤眶上神经和血管导致手术失败。同时由于上睑有额肌瓣存在，睑板前皮肤臃肿，影响美观。重睑不明显。低龄儿童额肌菲薄分离时更易损伤，因而悬吊材料也运用于在小儿重度上睑下垂手术中替代额肌瓣。悬吊材料有很多，如异体巩膜，自体的眼轮匝肌，硅胶带，网织带等等.最简单易行的是缝线矩形悬吊。改术式手术时间短，15min即可完成，术后反应轻，但缝线悬吊术断线、线头感染的并发症较多，远期有回退现象明显。缝线没有弹性，也不符合眼睑闭合生理，因而现在已较少使用。随着阔筋膜在眼部美容整形术中的应用，阔筋膜悬吊也成为儿童重度上睑下垂理想的手术方式之一。阔筋膜材料有弹性、不易被人体吸收。使用自体阔筋膜免疫反应最小，但考虑儿童自体取筋膜困难，陈忠飞[5]等则取患儿父母的阔筋膜进行手术，排斥反应低，手术效果满意.而杜春光[6]等运用长期甘油保存阔筋膜治疗上睑下垂，其取自猝死的健康成年人死后6h内阔筋膜，用
老年性痴呆的护理 标签：老年性痴呆；护理 老年性痴呆（Alzheimer Disedse）AD是一种以慢性智力衰退为主要表现的精神疾病，即记忆，思维，情绪等方面出现障碍，是智能损害的综合征。临床表现为焦躁，抑郁，易激怒，记忆力丧失，呆板，迟钝。 1临床资料 1.1一般资料：本组42例，男30例，女12例，63~89岁，其中轻度患者14例，中度22例，重度6例。均符合诊断标准。 1.2主要诊断标准（1）记忆力障碍：是AD患者早期出现的表现，往往患者对近期发生的事情不能记忆，但对过去的事情能够回忆起来。（2）思维混乱，日常生活中做事颠三倒四，辨别是非能力下降，生活中计算能力下降。（3）人格改变：如原来注重自己形象的人变得不修边幅，对周围事物表现淡漠，不善与外界交际，以自我为中心。部分患者有不正当的性行为。 2护理 2.1心理护理要维护AD患者的尊严，态度要和蔼，语速要缓慢，语调要柔和，声音要清晰，对失聪的老人语调要略高，交谈的话语要简洁易懂。对健忘的老人要不厌其烦地耐心反复地与他们沟通，强化他们的记忆。对猜疑心重，喜欢唠叨，脾气急躁的老人，不能嫌弃孤立他们，应多予以宽容和理解，耐心听取他们的诉说，不责怪，不批评。对他们合理的要求要尽量满足，不能满足的耐心给予解释。对性格孤僻，淡漠的老人要亲切热情，用行动和语言来体贴感化他们，建立信赖关系，对老人感兴趣的事情，应多予以鼓励和表扬，使其对生活充满信心［1］。 2.2生活护理首先，让患者要有一个舒适，安静的环境。生活起居要有规律，可制定一个适合患者生活规律的时间表，定时睡觉起床，定时活动，定时用餐，定时进行娱乐，或者功能锻炼，定时服药，定时洗澡。晚上睡觉要选择宽松的内裤，睡觉前避免喝过多的水，避免摄入浓茶，咖啡等食物，以保证高质量的睡眠。 2.3饮食护理老年痴呆的患者特别要注意大脑营养的摄入，要多食富含卵磷脂的食物，如大豆及其制品，猪肝、鱼脑、蛋黄、蘑菇、芝麻、花生、山药等。同时、要补充叶酸和维生素B12，多食蔬菜水果，做到膳食平衡。无咀嚼功能的患者可将食物，水果用搅拌机打成泥，然后用勺慢慢地喂。一般喂食要坐起，每次量不要太多，速度不要太快，温度适宜，液体和固体分开喂，以免呛咳。 2.4安全护理AD患者要加强看护，不能单独外出，以免发生意外。地面要有防滑措施，台阶要有醒目的标示。不要让患者做日常危险的操作，如插电源，
访问来源:思奇网 1 、上睑下垂时麻醉后，按手术前设计线切开皮肤、皮下组织，剪除睑板前眼轮匝肌，只保留睑缘的一条轮匝肌。 2 、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处，用1-0丝线缝合1针作为牵引线，将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开，即可显露上睑提肌腱膜附着之前界，在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷，此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处，用剪刀沿此沟向上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶隔后间隙。 3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪，显露出其下方的三行睑提肌腱膜，继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处，可见横向走形的节制韧带，沿该韧带继续向后分离，直至显露出上睑提肌缩短所需长度。 4、翻转上睑，将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处，托起上睑，显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时，进针要浅，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。 5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口，以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。 6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后，于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开，用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜，在附着处剪断上睑提肌，抽出骨膜剥离器，继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。 7、将肌瓣向下牵拉，观察内角、外角的牵制力及方向，沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引，测试肌肉的弹性。 8、将上睑缘提到预矫正的高度，同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度，在上睑提肌切除线的上方，用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处，嘱患者向上平视，观察上睑线的高度和弧度。满意后，在两侧各褥式缝线一针。 9、在缝线下方2~3mm处，剪除多余的上睑提肌，为使肌瓣平复，可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。 10、不能配合手术的儿童，以睑缘高于瞳孔2mm为宜。 11、用5-0丝线间断缝合切口，形成重睑。在下睑中央距睑缘3mm处，缝一对牵引线，将下睑向上牵引闭合睑裂，并用胶布将缝线固定于额部。 想要了解更多整形方面的信息，请咨询思奇网。
先天性上睑下垂患者围手术期护理 发表时间：2016-05-12T10:55:17.543Z 来源：《医药前沿》2015年12月第34期作者：陆忠烈[导读] （广西壮族自治区人民医院眼科广西南宁 530021) 充分的术前准备和精心的围手术期护理对促进本病愈合，减少并发症有着重要作用，在很大程度上提高了手术治疗效果。 陆忠烈 （广西壮族自治区人民医院眼科广西南宁 530021) 【摘要】目的:探讨如何为先天性上睑下垂患者围手术期提供优质的护理服务。方法：通过对43例先天性上睑下垂患者进行术前心理干预，协助患者完善术前检查及术眼准备，术后按医嘱对术眼进行换药同时做好暴露性角膜炎及眼睑肿胀与血肿等护理。结果：43例先天性上睑下垂患者经过手术治疗，均治愈出院，随访3个月～5个月睑裂恢复正常，无视觉致残及暴露性角膜炎等并发症发生，手术效果满意。结论：充分的术前准备和精心的围手术期护理对促进本病愈合，减少并发症有着重要作用，在很大程度上提高了手术治疗效果。 【关键词】先天性上睑下垂；健康教育；围手术期；护理措施 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0281-02 先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配提上睑肌的中枢性或周围性神经发育不全所致[1]。先天性上睑下垂如果遮盖瞳孔，为避免弱视应及早手术，尤其是单眼，常使患者出现自卑感,严重影响了患者身心健康。矫正手术治疗是目前对该病的最有效方法，术后护理可直接影响手术效果[2]。我科从2014年3月～2015年3月对43例先天性上睑下垂患者实施手术矫正治疗，取得满意效果，现将围手术期临床护理介绍如下： 1.临床资料 2014年3月至2015年3月我院共收治43例先天性上睑下垂患者，经检查都符合手术指征，其中男患者29例，女患者14例，年龄3～35岁，单眼患者18例，双眼患者25例，术前角膜均透明，发育正常，上睑缘不同程度的遮盖瞳孔，均有睁眼困难，耸眉等临床症状。2．围手术期护理 2.1 术前护理 2.1.1心理护理：先天性眼睑下垂患者由于眼球不能完全暴露，导致睁眼困难影响美观，给其心理造成很大创伤。病人对手术缺乏了解，存在有不同程度的焦虑、恐惧心理，担心手术失败。患者术前均有不同程度的自卑感，对手术的期望值很高[3]。 针对这一心理特点，责任护士应主动与患者沟通，评估患者的合理需求，向患者详细讲解此病的病情、表现，向其介绍手术医生的技术水平，手术的基本步骤，术中配合要求，术后预防并发症重要性，从根本上缓解患者的负面心理，并帮助其树立战胜疾病的信心。 2.1.2 术前常规护理：协助病人完善各项检查，如血常规、胸片、心电图、眼前段照相等。术前3天用抗生素眼药水点眼，并讲解眼药水的作用，交代病人注意眼部卫生，预防感冒。 2.1.3术前宣教：根据手术方式解释术前准备工作的内容，特别是采取全身麻醉的患儿，应向患儿及家长讲解全麻手术时不会感到疼痛，消除其紧张情绪，保证充分睡眠，术前8小时禁食，6小时禁水，强调术前禁食禁饮的重要性及注意事项，使患儿积极配合，以防术中发生呼吸道阻塞引起窒息等意外的发生。 2.2术后护理 2.2.1术后一般护理：全麻患儿回病房后6小时禁食禁水，去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物污染术眼并避免发生误吸。密切观察其生命体征，神志，意识的变化，尤其患儿即将苏醒时，表现为躁动，烦躁不安，护士应多巡视病房，防止发生意外情况，如抓伤、坠床、呼吸道阻塞等严重并发症的发生。患儿完全清醒后可进食少量流质及易消化的食物，如牛奶、稀饭、汤面等，禁食大鱼大肉、生硬及刺激性食物，以防诱发呕吐及消化不良，观察切口敷料有无渗血，加压包扎松紧是否合适，如有异常及时重新加压包扎。 2.2.2术眼护理：因眼睑是人体皮肤最薄的组织，表皮内含有丰富的血管，皮下组织疏松，术后应加压包扎72小时，术眼打开用药时应严格按无菌操作，动作轻柔，避免过度牵拉术眼伤口。术后48小时内冰敷眼周，48小时后给予热敷，以改善局部血液循环，同时告知患者避免按压术眼并保持眼部敷料清洁干燥。 2.2.3疼痛护理：按照数字评分量表评估患者疼痛分值，掌握患者疼痛的性质和持续时间，提提供有效的护理措施，如患者术后诉眼睛局部切口疼痛，转眼加重，嘱其多闭眼休息，分散其注意力，保持病室安静及充足睡眠，必要时口服止痛药。 2.2.4预防并发症：①暴露性角膜炎：术前仔细询问患者病史，术后应该加强护理和观察，观察术眼角膜及注意询问患者有无眼疼痛、流泪等症状，白天加强人工泪液、上皮生长因子及消炎的眼药水，睡前用金霉素药膏涂眼，防止加重损伤，促进角膜愈合。向患者说明术眼用敷料覆盖可减少暴露部位的水分流失，必要时可应用加湿器增加室内空气湿度。②角膜损伤：交代患者避免外力撞击，对于患儿，指导家长加强监护，避免揉搓术眼、避免灰尘、异物等进入患眼而加重角膜损伤。 3.出院指导 3.1教会患者正确的点眼方法，嘱其按时用药，使患者明白点眼药的重要性，防止暴露性角膜炎的发生。注意眼部卫生，避免碰撞术眼，以防创口裂开，影响手术效果。 3.2根据眼肌恢复情况出院后3个月内减少户外活动，或户外活动时可戴墨镜以防异物入眼。 3.3术后3个月，可行睑肌功能锻炼。如瞬目运动和眼球运动，额肌瓣按摩，使额肌瓣与眼轮匝肌功能协调，促使额肌瓣提上睑功能早日符合生理状态。 3.4定期门诊复查。若出现术眼分泌物增多、结膜充血、视力模糊、倒睫及结膜脱垂，应尽早来院检查。 4.讨论 先天性上睑下垂多为青少年，眼睑无法上抬,病人为了能够看清物体，常需要后仰头部、皱额，给日常生活带来很大的不便，且影响容貌，及易产生自卑感。在护理过程中加强与病人沟通，建立良好的护患关系，做好心理护理，根据患者需求提供个性化的护理服务。加强围手术期健康宣教，能充分发挥患者的主观能动性，提高了自我保健及自我护理能力，使患者对该病的治疗护理有充分的认识，积极主动配合治疗，增强遵医行为，对促进疾病康复，减少并发症的发生具有重要作用。
上睑下垂几种手术方式的比较 作者：刘雪梅郭建莲闫丰华 【关键词】上睑下垂；手术方式 1临床资料 11一般资料5年来我院门诊就诊一组上睑下垂患者35例，51只眼；双眼16例，单眼19例；男性24例，女性11例；年龄最小者6岁，最大者51岁。单纯上睑下垂者27例，合并睑裂畸形者4例，上直肌功能不全或过强者4例，弱视患者9例。 12方法21例患者施行了提上睑肌缩短术，其中包括3例提上睑肌无力者，也包括1例FG氏术后缝线感染患者。手术以内外联合切口，分离暴露提上睑肌后，单眼患者参照健眼睑裂高度，双眼患者以角膜上缘为高度，将拟剪除的提上睑肌做三对预置缝线，缝合在睑板中央相应位置，观察睑裂大小，上睑弧度，闭合不全程度以及两眼是否对称，调整好后将多余的提上睑肌剪除。截除长度不少于20mm。10例患者采取了缝线提吊术（即改良式FG氏手术）改一个梯形线圈为两个梯形埋藏缝线，眉际上做三个深达骨膜的切口，睑缘上重睑处弧形切开皮肤，沿睑板表面向眉际处切口穿线至额肌上骨筋膜，再由睑板缝合，两侧约在内、外眦3mm处，然后分别向眉际处内外两个切口潜行缝合至两个梯形，缝好后调整弧度、高度，打结。4例患者行额肌瓣悬吊进行术。沿睑缘重睑处切开皮肤，向眶上分离至眉弓处，把额肌及腱膜切开分离做成15cm×25cm瓣，拉向睑板，观察上睑位置，在睑板中央作
褥式缝合3针。 13结果提上睑肌缩短术是比较理想的手术方式，符合生理解剖位置，外观效果好，双重睑自然，瞬目正常，眼睑闭合好。对提上睑肌功能差者缩短20mm以上也获得了满意的效果。缝线提吊术和额肌瓣悬吊术虽然都是利用额肌的力量改善下垂，但前者是一种机械性牵制，容易发生睑裂闭合不全，晚期埋线感染；额肌瓣悬吊利用额肌瓣一定的弹性，上睑停滞现象较轻，外观也相对自然，没有远期并发症，但这类手术暴露欠佳，出血较多。 2讨论 先天性上睑下垂是一种常见病，手术治疗是唯一有效的治疗方法。及时治疗不仅能获得外观上的矫正，更有恢复视力的功效。获得性上睑下垂应先进行病因治疗或药物治疗，无效时再考虑手术治疗［1］。目前治疗此病的手术方式较多，大致有三种，一是利用提上睑肌的力量，如缩短，笔者认为这种方法在诸多方法中有较大的优势。第二是借助额肌的力量进行悬吊。还有一种是利用上直肌的力量，这种手术易发生复视，临床上已不采用。先天性上睑下垂有3/4为单纯性，还有少数合并有睑裂畸形，上直肌功能障碍，弱视等。对于矫正手术，迟或早进行并无大碍，但合并斜视、弱视及不雅观的代偿头位要及时矫正，以防形成永久性视功能减退，皱额，仰头，在2岁左右或患儿能站立走路时即可进行手术［2］。 参考文献 1惠延年眼科学［M］北京：人民卫生出版社，2004.61
上睑下垂患者提上睑肌缩短手术后11年的忠告 -by Deng Vinson 2002年还在读高一，听妈妈的话说去把眼睛找医生做一下，以免影响以后的就业和结婚。其实那时并没有感觉到自己的眼睛有多大异常，平时上课也是一样用眼，并不是下垂多严重的那种。照镜子看得到眼睛的情况，一边的眼睛是小一点，但是是眼睛的宽度要小一点占主要，眼睛睁眼闭眼都很正常。去医生那里的当天晚上，他按着我的额头，用灯光照着我的眼睛让我向上向下向左向右看，然后说眼睛“眼下垂”“斜视”，合并做一次手术，因为是眼科的专家，那时觉得做完手术就可以了，没想那么多，也没问多的，比如手术方法啊，后遗症啊，一点都不清楚的情况下，当晚就做了手术。接近2个小时的手术，在手术台上好痛，医生一边说着鼓励的话，说“这小伙很勇敢”，可是那种痛在手术后的一段时间的梦里都会出现。只在家休息了5-6天，然后去拆线，看到镜子中的自己，内眼角有红色肉状物，而且闭不上眼睛，这是我才真的后悔了，跟医生理论怎么会这样子，然后医生说要是做完是这个样子，要是现在掉下来那就是手术失败了，你注意多按摩眼部，以后会慢慢往下降一些的。至于眼角的问题再给你输几瓶“先锋”，看好不好些。又过了2天，真的很失望。 手术后的第一个月真是难熬，上课时候要听课，听2节课的中间实在是眼睛痛，就闭眼睛在课上睡。疼痛难忍的时候还吃镇痛药，可没有那么快就见效。妈妈说有天晚上我梦里大声的喊叫，至今想起来都觉得要远离手术。读书的那几年，难受的是午休，有时在宿舍午休，别的同学看到我的眼睛是睁开的，虽然我是在闭着在睡，但是眼睛根本合不拢，他们纷纷讨论我，说张飞也是这样睁眼睡觉。也罢，那时把学习看得很重，眼睛没有出现大的状况就先这样子，那时也出现过眼角发炎，眼睛红的情况，滴眼药之后也好了。 读大学的时候，对之前做的手术也没有多少了解，只是关注眼睛的情况，还是闭不上，另外内眼角有红肉突出来（查网上说是异状胬肉），因为看起来很明显，所以想去手术做掉。等到了一个假期，去割掉了一部分赘肉，外观上比之前是好些了（后来得知这部分赘肉是内眦因为上一次的手术显现在眼角外面来了）。大三的时候眼睛的问题开始严重了，一只眼睛经常模糊，眼干，睡觉时不自觉地想使劲的闭眼，不知道是不是这个原因，眼睛有些复视，看文字有重影。眼睛有时上睑会紧绷，偶尔那么疼一下。 再后来使用电脑了，情况更加严重，经常眼睛累得眼部肌肉紧绷。这种状况真是难受。在学校的时候还可以根据自身的情况安排学习的时间，只是在毕业论文的时候，时间紧，不得不加班加点的在电脑前阅读编辑，那个时间眼睛近视了不少。 工作之后才使我对自己的眼睛了解的更多。先后去武汉协和医院、同济医院、上海九院检查。不过带我的都不是好的消息，经常夜里落泪，10多年来除了高中因为学习没有多关注眼睛的情况，这几年为眼睛的问题渐渐内心没有信心了。多次在“好大夫网站”上问专家的意见，经常看百度里面别人的手术怎么样的情况，也有做过一次觉得眼睛吊得难受，想放下来，不过没有联系方式，联系不到。“好大夫网站”里面没有患者交流的方式。有时候去书店寻找眼科的书籍来看，希望能找到这方面的内容，本来有几张图片摘录的，“提上睑肌缩短术”的手术过程，不过涉及到书籍的版权，要的话可以联系我，我有这方面的资料。
上睑下垂矫正术后患者的护理现状 发表时间：2018-02-28T13:28:47.027Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：廖欣 [导读] 如何通过有效的术后护理措施以提高手术疗效、改善患者预后至为重要。 （广西壮族自治区人民医院眼科广西南宁 530021） 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）02-0268-02 上睑下垂是指提上睑肌和Muller平滑肌的功能部分或完全丧失，导致单侧或双侧的上睑明显低于正常位置[1]。轻者并不遮盖瞳孔，但影响外观；重者部分或全部遮盖瞳孔，影响其功能，上睑下垂可分为先天性和获得性。先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传病，是由于提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不良所致。获得性上睑下垂的原因较多，常有神经系统或者其他系统疾病的症状。先天性上睑下垂应尽早手术；获得性上睑下垂应先进行病因治疗或药物治疗，无效时再考虑手术治疗。随着人们经济水平及生活水平的提高，上睑下垂患者接受矫正手术治疗，不再仅仅追求视功能障碍的解决，而是对整体疗效及美容外观有了更高的要求[2]。因此，如何采取有效的术后护理措施以提高上睑下垂患者手术治疗的效果已成为我们所亟需解决的问题。 矫正上睑下垂是一项难度较高的整形手术，在所有的眼睑整形手术中比较容易出现并发症[3]。长期的临床资料表明，行矫正手术治疗患者术后极易皮肤下血肿、暴露性角膜炎、过矫与欠矫、眼睑闭合不全等并发症，严重影响了手术疗效及美容效果[4]。上睑下垂术后患者除了上述并发症，还可能会引起患者眼睑肿胀，伤口疼痛明显。因此，如何通过有效的术后护理措施以提高手术疗效、改善患者预后至为重要。 因此，为了提高手术疗效、改善患者预后，特总结上睑下垂患者近几年的术后护理措施，了解新进展，从而得出更为有效的护理措施。 1.上睑下垂术后护理 1.1 常规护理 （1）术后密切监测患者生命体征，并加强对患者卧位、卧姿正确性的指导，避免压迫术眼，禁止沐浴、洗发以免感染术眼创口；（2）加强对术眼创口包扎、换药及日常护理的无菌操作及护理规范，做到及时更换敷料、适宜松紧包扎，以避免感染及影响患者眼部血运；（3）加强对患者突然出现的术后眩晕、恶心、呕吐等症状的应对处理及抚慰能力，合理安排患者术后饮食，忌食生硬、难消化、刺激性食物以避免过度咀嚼导致伤口受牵拉而出血，宜多吃蔬菜、水果以保持大便通畅，避免用力排便致使眼压升高、伤口撕裂等并发症的发生；（4）针对患者具体情况，适当予以疼痛护理或应用镇痛药物。 1.2 心理护理 该病患者因睑裂变窄而出现的容貌缺陷，可使患者出现自卑感[5]，所以护理人员要对患者进行针对性的心理护理。（1）术前，对上睑下垂产生的原因、矫正手术治疗的目的和效果进行详细的介绍，让患者清楚矫正手术治疗的必要性和安全性。（2）术后，患者常因睑裂上提导致睡觉时睑裂闭不合，极易出现紧张情绪，可严重影响手术矫正效果和创口恢复。因此护理人员应针对讲解出现该现象的原因以及应对措施，以促使患者解除焦虑情绪、安心养病。 1.3 手术切口的护理 手术当天加压包扎后可行局部冰敷，以减轻眼睑肿胀，术后每日可行切口碘伏换药[6]。换药、滴眼药水时严格无菌操作，操作要细致、轻柔，尽量减少不必要的组织损伤、动作牵拉切口。告知患者严禁用手触摸切口，并避免手术切口沾水及揉眼挤压，以防术眼切口缝线松脱，切口裂开。 1.4 并发症的护理 （1）术后，要对患者的术眼加压包扎48小时，同时嘱咐患者在这期间，不能挤压、揉擦眼睑，以免形成眼睑皮下血肿。对于已经出现轻度皮下出血的患者，术后冰袋冰敷一小时，加压包扎24小时，若其中发现绷带松弛或滑落应立即更换绷带[7]。（2）嘱咐患者不能用力挤眼、揉眼，不能碰撞到伤口，以免由于缝线移位或者脱落而导致矫正失败。对于矫正失败的患者，在早期就要及时打开切口，对缝线进行适当的调整，进行重新矫正。（3）术后严格按照无菌操作规范及时予以换药、更换敷料，对局部切口出现脓性分泌物者应加用抗生素以避免继发感染；（4）指导患者及时使用眼膏，因为明显的眼睑不合可导致结膜，角膜暴露干燥，可出现暴露性角膜炎和干眼症。同时滴消炎眼药水以预防感染。 1.5 疼痛的护理 了解疼痛的性质和持续的时间，采用相应的处理方法。患者术后出现局部切口疼痛，转眼时加重，嘱其多闭目休息，分散其注意力，保持病室安静及充足睡眠，必要时口服镇痛片。 目前，针对手术切口的护理，越来越多的学者提出了冰敷护理，张睿敏等[7]，针对眼睑皮下血肿的并发症，提出了术后冰敷1小时，加压包扎24小时。张红莲[6]在手术切口护理提到，手术当天加压包扎后可行局部冰敷，以减轻眼睑肿胀。曾华英[8]提出上睑下垂矫正术后冰敷30min，间隔时间30min，持续48h。韩英等[9]提出眼睑术后冷敷，每次15～20min，间隔2h，持续48h，对促进伤口恢复起到了积极作用。等等。 眼睑是人体皮肤最薄的组织，表皮内含有丰富的血管、神经，皮下组织疏松，术后易引起疼痛、渗血、水肿等[10]。所以上睑下垂矫正术后常会引起皮下出血、肿胀，而且上睑下垂患者可因受到手术创伤，发生肌肉痉挛而出现不同程度的疼痛，而研究表明，冰敷可以收缩血管，减少出血；降低血管通透性，减轻血肿；而且冰敷可以麻痹局部神经末梢，减轻不同程度的疼痛。因此，冰敷护理是否为有效的上睑下垂术后护理措施，可以提高手术疗效、改善患者预后，需要进一步的研究。 【参考文献】 [1]葛坚，赵家良，黎晓新.眼科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005:127. [2]范巨峰，岳纪良.先天性上睑下垂的基础研究与手术矫治进展.中华整形外科杂志，2003,19:223-226. [3]段瑞平.眼部整形美容//吴荣忠，段瑞平，曹汝智.现代实用医学美容学.北京：学苑出版社，2001:224.
爱尔眼科医院手术记录单 病室床号住院号： 姓名：性别：年龄岁 术前诊断: 术后诊断: 同术前 手术名称: 麻醉方式：全麻、2%利多卡因加等量%布比卡因及少量付肾作右眼睑及内眦皮下浸润麻醉+爱尔卡因表面麻醉 手术者: 贺珊婷主任医师 助手: 住院医师 手术时间: 年月日至 手术经过: 1.全麻满意后常规消毒右眼,铺无菌孔巾,暴露右眼。平行于右眼上睑缘 4 mm 处作皮肤标记线。 2.右眼滴爱尔卡因表面麻醉，2%利多卡因（加少量付肾）行右眼上下睑及内眦 皮下浸润麻醉。 3.按标记线切开右眼上睑皮肤、皮下组织和轮匝肌，在切口下剪除部分眼轮匝 肌。暴露睑板和眶膈，打开眶膈。
4.分离提上睑肌，在睑板上缘10mm横行截断提上睑肌腱膜，游离提上睑肌前 后面，分离到节制韧带,并剪断内外侧角，松解节制韧带。 5.在距提上睑肌游离端约10mm处，用6/0可吸收缝线穿经保留的提上睑肌腱 膜做3针褥式缝合将其固定于睑板上1/3与中1/3交界处，观察上睑缘无成角畸形。在固定缝线外2mm处截除游离提上睑肌。 6.用5/0丝线穿经提上睑肌游离端间断缝合皮肤切口。 7.按标记线切开右眼下睑皮肤及内眦皮肤，并在切口下剪除约3mm宽的梭形皮 肤，剪除部分轮匝肌，剪除多余的皮肤，试对合皮肤切口，见可矫正倒生睫毛，且眼睑无内外翻，内眦无皮肤皱襞。 8.以6/0不可吸收缝线穿经睑板下缘间断对位缝合皮肤切口，见手术矫正满意。 9.检查右眼眼睑裂长约 mm。 10.用3号丝线作右下睑悬吊线。 11.术眼手术创口涂典必殊眼膏，结膜囊涂红霉素眼膏，牵引悬吊线使眼睑闭 合，盖纱布，术毕。 记录者： 年月日
上睑下垂围手术期的护理 【关键词】上睑下垂围手术期护理 上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异常状态，上睑下垂如不治疗可影响患者视力和美观、手术治疗是目前对该病的主要手段，术后护理直接影响手术效果［1，２］，现将我们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下。 1 临床资料 本科在2007年6月至2008年5月共收治30例上睑下垂患者，男性27例，女性3例，年龄4～44岁，平均年龄18岁。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 常规术前准备包括检查血常规、出凝血时间、传染病等；术前2天洗头或沐浴，抗生素滴眼液点眼，预防感冒，保证全身情况良好。
2.1.2 心理护理患者术前均有不同程度的自卑感，对手术的期望值非常高［3］。针对这一心理特点，我们主动与患者沟通，向其介绍以往上睑下垂手术患者的资料以及现有住院患者术后情况，让其亲眼目睹术后效果，使其消除紧张顾虑和悲观心理，以轻松愉快的心态配合手术。 2.1.3 发挥家庭、社会的支持作用，减轻患者的心理压力我们与家属联系，使患者获得家属细心的照顾和关心，减少患者心理压力。 2.2 术后护理 2.2.1 基础护理术后常规给予静脉点滴抗生素及止血药，可减轻上睑水肿、出血。嘱患者注意适当休息，尽量减少头部活动，保护术眼，不要碰撞及揉压术眼，以免损伤角膜。 2.2.2 创口的观察注意观察敷料是否有血液渗透，应及时更换敷料，以免增加感染机会。 2.2.3 疼痛的护理应报告医生，检查是否有感染或并发症的迹象。了解疼痛的性质和持续时间，采用相应的处理方法。必要时用止痛药。
老年性痴呆的预防和护理 老年性痴呆的预防和护理 李广智 上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任 心理咨询师上海是国家职业资格鉴定考评员 谈起老年性痴呆，人们并不陌生，无论是达官贵人，还是贫民百姓，都有可能罹患。下图是几位患有老年性痴呆（AD）的著名领袖（见图：从左到右为前美国总统罗纳德?里根，前英国首相玛格丽特?撒切尔、前美国参议员巴里?戈德华特、前英国首相哈罗德?威尔逊）。 其实，患老年性痴呆并不是名人的专利，他威胁着每一个老人，普通人罹患痴呆症的许多危险因素和预测因素已被确认。 老年痴呆严重威胁老年人心身健康，是在癌症和心脏病之后的第三位花费最大的疾病。全球每7秒钟便新增一个老年痴呆患者，每隔20年患老年痴呆症的人数就翻一番。可以告
慰的是，老年性痴呆是可防可治的。 什么是痴呆的一级预防？ 痴呆的一级预防，也成为病因预防，目的在于消除病因，避免或减少致病因素的影响，防止痴呆的发生。一级预防是预防工作的重中之重，是最积极、最主动的预防措施，但也是目前预防工作的薄弱环节，应予高度重视。 1. 提高人群对预防疾病重大意义的认识，普及预防痴呆的相关知识，增强主动预防的能力。具体措施是开展有组织、有计划、有重点、全民参与的健康教育，提高人群对痴呆相关知识的知晓率；进行疾病危险因素监测，掌握相关信息与动态。 2. 提高自我保健意识和自我保健能力，增强抗病能力。具体措施是攻善工作条件；养成良好的生活习惯，戒烟限酒，合理安排饮食，加强营养；科学锻炼身体，注意劳逸结合；积极治疗躯体疾病，确保健康的身体和乐观向上的精神状态。 3. 消除病因，避免或减少危险因素的影响，保护易感人群。具体措施是寻找病因，消除危险因素；对易感人群如老年人、AD阳性家族史者、受教育年限较短者、女性老年人、头部外伤史者、高血压者、高血脂者、脑血管疾病患者、高血同型半胱氨酸者、糖尿病患者、有抑郁症病史者、长期过量饮
上睑下垂手术失败怎么办 *导读：上睑下垂手术是现在非常流行的一种整形手术，这是一种非常精细的手术，所以就会使手术存在很大的风险，那么上睑…… 上睑下垂手术是现在非常流行的一种整形手术，这是一种非常精细的手术，所以就会使手术存在很大的风险，那么上睑下垂手术失败怎么办?我们就要通过修复手术进行补救，这样才能补救手术失败带来的伤害，改善大家的面部美观，下面表现就给大家介绍一下上睑下垂手术失败怎么办。 对于上睑下垂手术失败怎么办?有关专家做了如下介绍： 如果左右不对称，就能够表现为不同的不对称状况，像眼睛睁开不对称与眉毛不对称。这些不对称就是对手术实施情况把握不准带来的手术失败，修复就要重新进行手术矫正，具体的办法，像手术切口的选用，选用的术式要根据具体情况而定。 上睑下垂失败平常现象为：效果不突出、发觉显然疤痕、左右不对称。上睑下垂手术后如果只是表现是效果不显然，没有别的不良病症，就能不进行修复，如果求美者盼望变得更美观一些，能进行再次手术进行矫正。 上睑下垂手术失败怎么办?上睑下垂失败若浮现显然疤痕，不过没有别的不好的病症，不然做去疤处理就可以了，这种状况下处理上睑下垂失败怎么办的详尽办法要依据疤痕的具体部位
而定，建议参考激光去疤、手术切除疤痕和注射药物去疤的办法。 只要我们可以去正规的医院进行手术的诊疗,就能够保障上眼睑下垂手术失败的状况不会浮现,此外,效果也有所保证.而相对应的上睑下垂矫正是采纳各种材料,还有组织的帮忙,来把睑 板和额肌联接起来,从而可以简捷运用额肌肌力,从而有效的进 行矫正。 通过有关专家的介绍，大家是不是已经知道上睑下垂手术失败怎么办了，有关专家提醒大家，发现眼部出现其他病症，就要及时到医院咨询医生，不会错过修复的时机，使大家都能够实现美丽梦想。