康复医学科建设方案
我院从2004年建院开始研究神经内科和脊柱关节相关性疾病诊疗，在深圳较早成立疼痛科，开展药物、针灸、理疗、激光针，银质针、小针刀治疗各种慢性疾病。经过多年的研究和总结，已形成了完善的系统治疗体系。致力于为广大病患提供高效优质的医疗服务。2014年获批升级成立康复医学科，为进一步规划好科室发展，争创市级重点专科，结合本院实际情况，制定以下发展方案：
一、工作目标
未来3年目标发展：在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面发展神经康复、疼痛康复、肿瘤康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复，做强临床康复，规范康复治疗。做大临床交叉和治疗前移，建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式；在中海、龙翔分别开展康复医学门诊和简单治疗区，重点在医院建立2000平米的大型康复医学中心：专科康复病房、针灸推拿病房、传统疗法中心、现代康复治疗中心。康复医学中心将依托集团各医院及周边各社区，将成为我市最大、最具特色的康复医学中心。
1、第一阶段：2014年5月～2014年6月，制定规划，初步完成科室规模、设备配置、
人员配置、人员培养。完成康复医学门诊和治疗区建设各项规章制度、工作流程。
2014年7月正式成立康复医学中心。
2、第二阶段：2014年7月～2014年底，进一步完成科室医生、康复治疗师、护理人
员专业理论和技能、技巧的培训。
3、第三阶段：2014年底接受集团康复医学中心建设成效验收。
4、第四阶段：2015年底申报深圳市重点临床专科。
二、业务计划
治疗组分为传统康复治疗和现代康复治疗两大组，强化分组管理。
1、传统康复治疗分为针灸、推拿、针灸减肥、亚健康干预四组。开展各种针法、灸法、推拿、整脊、拔罐、刮痧、埋线、穴位注射等项目。
2、现代康复分为运动治疗、作业疗法、理疗、言语吞咽治疗、康复工程等。
三、康复医学中心建设
1、科室设置：为医院独立科室，医、护工作由医务科、护理部、门诊部、办公室进行
统一管理。专科目前先在原疼痛科开展前期工作，发展起来后再考虑安排独立区域。
康复医学科专家诊室设在骨科专家诊室。
2、人员配备：XXX为康复医学科主任，XXX为康复理疗科主任。主任、专家2人，
骨科医生2人，神经内科医师1人，中医理疗医生2人，护士2人。
康复医学中心设中心主任1人，副主任1人，1名骨科医生，1名神经内科医生，5名理疗师，5名针灸推拿师，1名言语吞咽治疗师，2名男性运动治疗师。3、人员培训：安排骨干人员参加康复医学专科类学术会议和学习班，2014年5月～2014
年6月安排院内岗前培训、接待沟通技巧等。
4、仪器设备
1）关节镜一台（约为30万元人民币）
2）医用臭氧治疗仪（意大利欧恩兰E30）一台（现有一台，可以先用）
3）C型X射线机一台（多功能DSA约200万元人民币）
4）射频治疗仪一台（约为18万元人民币）
以上4种设备可解决90%以上需要手术的病人，对个别严重，需要实施开放手术的可在医院或转到其它医院进行。
5）物理治疗设备：
（1）功能训练设备：各种治疗床，各种上肢功能及行走功能练习器，上、下肢连续主、被动（CPM）运动治疗仪，智能肢体功能训练器，站立训练架，电动起立斜床，各种肌力和关节活动训练器，部分减重步行练习系统，平衡治疗仪等。
(2)物理因子治疗设备：包括低、中、高频治疗仪，光疗设备，热疗设备、水浴设备，蜡疗机，磁疗机，超声治疗仪，颈腰椎牵引设备，心脑血管治疗仪，生物反馈治疗仪，气压循环治疗仪，盆底肌肉刺激治疗仪等。
6）作业治疗设备：
基本劳动作业和工作技巧训练器具，手工艺作业器具、电脑辅助作业治疗器具、文娱和娱乐治疗用具，日常生活活动训练器具，日常生活自助器具，认知功能训练器具，视觉失认训练器具，听觉失认的训练器具，本体感觉训练系统等。
7）言语语言治疗设备：
录音机，电视机，DVD，录像机或言语治疗机，吞咽障碍评估和治疗设备；言语测评和治疗器具，非语言交流用字画板等。
8）功能评定设备：
关节功能评定装置，肌力计，心肺功能及代谢功能测评设备（包括活动平板仪，功率自行车、多导联心电图仪，呼吸气分析仪等），肌电图（包括针肌电图和体表肌电图）及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。
9）传统康复治疗设备：
针灸按摩推拿治疗用具和仪器，中药熏蒸治疗用具和仪器，盐疗、沙疗、刮痧等用具等。
10）康复工程设备：制作临床常用低温矫形器的设备、器材、材料。
11）选配设备
综合性医院康复医学科基本标准 （参照国家对康复医学科的基本规定编写） 一、科室设置、面积和床位 （一）科室设置： 1、独立设置门诊和病区。 2、设置物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室等，并具 备相应的临床康复评定功能。 3、支具室（有条件要具备）。 （二）康复科面积： 康复医学科门诊和治疗室用房面积要有500-1000平方米。 （三）康复科床位： 病床数一般应为医院总编制床位的2.5-3%，每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 二、人员配置： 1、康复医师：康复医师和康复科病床数的比例是0.25:1，其中至少有一名 以上副主任医师以上职称； 2、康复师：康复师和康复科病床数的比例是0.5:1； 3、护士：护士和康复科病床数的比例是0.3:1； 三、康复科常用设备 （一）功能评定与检测设备 1、科室必须要配备关节活动评定、平衡功能评定、语言言语评定、作业评 定设备； 2、科室或医院要具备肌电图与临床神经电生理学检查设备； 3、有条件可以配备运动心肺功能及代谢功能评定设备。 （二）康复治疗专业设备 1. 运动治疗：一般配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平衡杠、楔形板、 轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、股四头肌训练器、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、助力平行木、电动起立床、治疗床及悬挂装置、PT凳、移位机、功率车、踏步器、助行器、骨关节训练器、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。 2. 物理因子治疗：低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、直流电 疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、功能性牵引治疗设备等。 3. 作业治疗：日常生活活动作业设备、作业游戏设备、木工作业设备、粘 木或橡皮泥作业设备、编制作业设备、手眼协调作业训练设备、模拟职业作业设备等。 4. 言语治疗：配备录音机（MP4等）、言语治疗设备、吞咽治疗设备、言语 治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非言语交流用计算机（智能化电脑控制系统）或交流板、可单幅播放的数码录像机等。 5. 传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、火罐等。
2016年康复科优质护理服务实施方案 在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上,2016年将以“三级”医院为标准,发挥中医特色,提升专业水平,进一步深化服务内涵,改进护理质量。现制定实施方案。 一、指导思想 全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。 三、工作措施 (一)进一步提高护理质量,达到质量持续改进 1、2016年根据护理部下发的质控新标准,护士长组织全体护士认真学习讨论,解读中有疑问的向护理部反馈,对5名质控人员重点辅导,再针对性深入研讨,达到人人掌握质控标准,工作中以标准为指南严格自律,检查以标准为准绳客观评价。 2、按质控新标准的项目对质控人员进行分组,认真对所质控的项目按护理部的要求的频次进行检查,对存在的问题立即指出并反馈,提出整改意见,护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈,提出整改措施,责任到人,限期整改,持续追踪。 (二)加强护理安全管理,保障患者安全,重质保量。
1、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、高危圧疮、高危跌倒等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。将安全管理切实落实在护理工作中,保障患者安全。 2、加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查,分析讨论护理不良事件,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。 3、参加科教科及院感办组织的院感知识培训,切实落实院感的各项制度,保证医务人员安全防范,保障患者安全。 (三)突出亮点,发挥中医优质护理服务优势 1、根据国家中医药管理局要求,结合我科实际实施中医护理方案,积极开展辩证施护。 2、应用中医养生与体质养生的感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。 3、开展中医护理技术操作,要求保质保量完成并做好效果评价。 4、修订完善优势病种的中医护理常规,积极实施辩证施护,规范中医护理病历书写。 5、配合做好国家、省与市级重点专科建设单位工作,开展非药物治疗,加强中医治未病工作。 6、加强中医基础知识与中医基本技能培训。 (四)改进护理服务、提高护理服务质量 1、落实专科护理工作。结合中医护理方案,护士长对护士的中医护理
康复医学科管理制度 一、总则 1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 2、对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 3、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 4、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 二、康复医学科工作制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复医师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。
4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 （二）理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由康复医师检查并填写治疗申请单，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超短波治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器 械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
康复实验室建设进展 康复医学作为一门新兴学科，在我国发生着日新月异的变化，临床上对康复专业人才的需求量也日益增加。我校于今年起招收康复治疗学专业学生。在借鉴参考首都医科大学、昆明医科大学等高校康复实验室的建设经验，并结合我校实际情况，初步制定了我校康复实验室建设方案。经专家论证、提议后，进一步修订，总投资57.8万元，在紧锣密鼓中完成建设。基本满足了我校以培养物理治疗师为主、作业治疗师为辅的教学需要。 一、实验室面积 2×390mm，分别作为物理因子实验室、运动疗法康复实验室共实验室、作业疗法实验室。 二、内部设施的数量、规格及排布 康复实验室共三间，分别为物理因子实验室、运动疗法实验室、． 作业疗法实验室。
物理因子实验室（physical therapy，简称PT）内配有常用物理因子治疗仪及实验桌。物理因子治疗仪包括紫外线治疗仪、红外线治疗仪、激光治疗机各一台，磁疗机，蜡疗仪，超声治疗机各一台，高频电治疗机、中频治疗机、低频治疗机、直流电治疗机各一台，功能性电刺激仪、生物反馈治疗仪各一台，冷热两用敷袋6个。实验桌八张，环实验摆放，理疗仪器置于实验桌上，便于学生观摩操作。
运动疗法实验室配有常用训练设备。包括PT床5张、PT凳10个，活动平台1个，下肢功率车2台，股四头肌训练椅2张，微电脑腰椎牵引治疗仪1台，微电脑颈椎牵引治疗仪1台，绑式系列沙袋2套及系列哑铃1套，平衡杠及附件1套及姿势矫正镜1个，训练用扶梯1
套，肩、腕关节训练器各2套，助行器4个、肘拐4副、轮椅4张等。在布局上，PT床居中，其余设备环绕摆放，平行杆套件及姿势矫正镜相对放置。为节约空间，训练用扶梯可靠墙放置。 作业治疗实验室（occupational therapy ，简称OT）配有日常生活
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
综合医院康复医学科基本标准（试行） 三级综合医院康复医学科 一、科室、面积和床位 （一）科室：独立设置门诊和病区。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。 （二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于1000平方米。 （三）床位：根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位，应为医院总床位数的2%-5%，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 以收治神经科、骨科疾病患者为主或向康复医院转型的三级综合医院，其康复医学科床位数不受上述规定限制。 二、人员 （一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。 （二）每床至少配备0.5名康复治疗师。 （三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。 三、设备 （一）功能评定与实验检测设备。
至少独立配备运动心肺功能评定设备、肌电图与临床神经电生理学检查设备、肌力和关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。 （二）康复治疗专业设备。 1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。 2.物理因子治疗：至少配备直流电疗设备、低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、牵引治疗设备、气压循环治疗设备等。 3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。 4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。
康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 （一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。 （二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 （三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素 之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。
三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目 标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中 各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政 策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程 （一）建立康复病人的收治标准化入院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度，以确认哪些人群需要康复治疗，要有相应标准，明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务，康复科应向患者提供康复医学信息的流程，提供的康复信息，包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。 2 康复治疗流程：
建设康复科（中心）方案 为什么要建设康复科康复医学是现代医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学，它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，通过综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身心、社会功能障碍，以发挥其身体的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。 现代康复医学起源于美国，在欧、美、日等先进国家得到了广泛的发展，其中以美国、德国、意大利在技术和设备上较为先进，现代的康复理念与传统的康复理疗有着本质的不同，现代康复是应用先进的方法或借助先进的设备来恢复、提高人体的运动功能、感知功能，日常生活能力、语言交流能力、心理功能和社会功能等。康复科的发展势头及其深远潜在影响力 目前在我国，康复科和其他的优势临床科室相比，有一定的差距，重视程度偏弱，需要进一步加深了解，重新认识。 其实，康复科（中心）只要建设方案正确，康复专业也是最容易发展成功和最具有竞争力的专业之一。以广东省第** 医院针灸康复科发展为例，在学科带头人刘悦教授的带领下，用不到10 年的时间，从康复针灸科 5 张床，发展到今天10 个康复病区350 张病床，年产值个亿的康复大科，实现规模效益、社会效益、经济效益的发展共赢局面，并且已成为国家康复重点临床专科和国家康复重点学科。 何为正确的建设方案建设康复科（中心）必须考虑的因素 1、康复科（中心）的设立，要与国家的政策导向、建设指南和规定相适应 （1）建设综合（医院）康复科（中心），康复业务用房面积需要提供》500 叭需投入资金》300万元。 （2）关于印发二级医院评审专家手册（2012年版）的通知及卫生部关于印发《康复医院基本标准（2012年版）》 的通知；卫医政发〔2012〕17 号文件和卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知；卫医政发〔2011〕31 号文件。 2、康复科（中心）的设立，要考虑与医院的发展、品牌、经济效益、临床技术特色相适应，定位准确。
康复医学科细则 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---康复科康复医学科细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段～促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复～提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身～而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括:神经康复专科,骨关节康复专科,心肺康复专科,慢性疼痛康复专科等亚专业～还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年～通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年的基础培养～使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能～并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法～掌握相关学科的临床诊疗基础知识～能独立从事本专科临床康复的诊治工作～初步了解本专科临床科学研究和教学的方法～并学会康复医疗组的管理方式。 二、培养方法 第1年在相关临床科室轮转～重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。 相关临床轮科培养的时间安排 轮转科室名称时间 3个月神经内科 1个月神经外科 4个月骨科,包括脊髓损伤, 1个月心内科
1个月呼吸内科 1个月内分泌科,重点糖尿病, 1个月风湿病科 12 个月总计 注:上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整～但不能缺项相关临床轮转培养1年结束～经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养～科教司第 1 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---康复科时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复,包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等,及康复医学科门诊,包括疼痛、肌电生物反馈等,。 康复医学科专科培养的时间安排 分类时间 3个月物理治疗 3个月作业和言语治疗 6个月神经康复 6个月骨科康复 3个月内儿科康复 3个月康复门诊 24个月总计 三、培养内容与要求 ,一,第1年～在相关临床科室,12个月,。 1(神经内、外科,4个月, 掌握:脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点,神经科物理检查,基本掌握神经科常见病,,、,,，读片、肌电图分析。
2016年康复科优质护理服务工作计划 优质护理服务重在改革临床护理工作模式，要实施整体护理，倡导人性化服务，并以科学发展观为指导，推广优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，2016年在康复科继续推行优质护理服务工作，现制定计划如下： 一、指导思想 全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 （一）进一步提高护理质量，达到质量持续改进 1、2016年根据护理部下发的质控新标准，护士长组织全体护士认真学习讨论，解读中有疑问的向护理部反馈，对5名质控人员重点辅导，再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查以标准为准绳客观评价。 2、按质控新标准的项目对质控人员进行分组，认真对所质控的项目按护理部的要求的频次进行检查，对存在的问题立即指出并反馈，提出整改
意见，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。 （二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。 1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、高危圧疮、高危跌倒等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。 2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查，分析讨论护理不良事件，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 3、参加科教科及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。 （三）改进护理服务、提高护理服务质量 1、落实专科护理工作。结合中医护理方案，护士长对护士的中医护理操作进行满意度的调查。 2、在科室继续开展工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。 3、落实基础护理。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。 4、落实专业化服务。责任护士在为患者进行基础护理和生活照顾的同时，密切观察患者的病情变化，并能运用护理专业知识与技能为患者提供
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 康复医学科培训细则 康复医学是临床学科,专注于诊断、评估和处理各个年龄段人群身体和(或)认知方面的残损、残疾和功能受限. 康复医学具有独立的理论基础、功能评定方法和治疗技能,综合应用各种康复诊疗手段来加速人体伤病后的恢复进程、预防或减轻其后遗功能障碍程度,以及提高患者具有生理功能的生命质量. 康复医学的特点是不仅针对疾病本身,更注重伤病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能障碍的改善. 一、培训目标 掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,掌握本学科常见的伤病和残疾的功能评定、康复治疗方法,掌握相关专科的临床诊疗常规,具备良好的人际沟通能力,熟悉康复医疗团队的合作工作模式. 培训结束时,住院医师能够具有独 立从事康复医学科临床日常工作的能力,同时具备一定的教学能力与科研能力. 二、培训方法 住院医师在康复医学科和其他相关临床学科的临床实践中,学习专业理论知识,学习规范的临床工作流程,学习基本的操作技能,完成规定的病种和基本技能操作数量,填写? 住院医师规范化培训登记手册?;参与临床教学与科研工作. 第１年,在相关临床科室轮转,总计12个月. 熟悉相关临床学科的诊疗基本 原则和方法(表１) . 表１相关临床科室轮转时间安排表 业包括内分泌、风湿免疫、老年科等 第2~3年,在康复医学科本专业临床实践,重点为神经康复、骨关节康复、内科康复、儿童康复、康复治疗及康复门诊等(表2),总计21个月. 住院医师在轮转
过程中跟随指导教师每周查房不少于5次,出专科门诊及会诊每周1~2次,分管病人6~14人. 表２康复医学科培训时间安排表 三、培训内容与要求 (一)第１年,相关临床科室轮转 １神经内科、神经外科(共３个月) 掌握:神经系统体格检查方法,神经系统常见疾病的定位、定性诊断和临床治疗要点. 熟悉:神经系统常见疾病 CT、MRI读片,神经系统疾病常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治,神经内、外科ICU常见处理. 具体病种和例数要求见表３. 表３神经内科、神经外科轮转期间要求参与诊治的病种及例数 掌握:骨关节肌肉系统常规体格检查方法,各部位的骨折、软组织损伤、骨关节炎、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等的临床诊断与治疗原则. 具体病种和例数要求见表４. 表４骨科轮训期间要求参与诊治的病种及例数
二级综合医院康复医学科基本标准 一、科室、面积和床位 （一）科室：独立设置门诊和病房。至少设置具备临床， 康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言 语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。 （二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500 平方米。 （三）床位：至少为医院床位数的2.5% ，但不得少于 10 张床，每床使用面积不少于6 平方米， 床间距不少于1.2 米。 二、人员 （一）每床至少配备0.25 名医师，其中至少有1 名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1 名具备中 医类，别执业资格的执业医师。 （二）每床至少配备0.5 名康复治疗师。 三）每床至少配备0.3 名护士 三、设备（一）功能评定与实验检测设备。
至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能 评定设备、语言评定设备、作业评定设备等配备肌 电图与临床神经电生理学检查设备。 （二）康复治疗专业设备。 1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、 平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋 和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂 旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功 率车，治疗床（含网架）、连续性关节被 动训练器（CPM、训练用阶梯、训练用 球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控 制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运 动训练器材等。 2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设 备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、 光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗 设备、牵引治疗设备等。 3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能 作业训练设备、模拟职业作业设备等。
4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞 咽治疗设备、认知训练设备、 非言语交流治疗设备等。 5?传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。 6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。 （三）急救设备。 至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。 （四）信息化设备。 至少配备1台能够上网的电脑。 四、规章制度 制定各项规章制度，明确人员岗位责任制；有国家规定 或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管 理规范、消毒技术规范等。
康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。（二）对伤残病人，行动或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。（四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗
理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。
最新版综合医院康复医学科管理规范（修订稿） 第一章总则 第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，更好地发挥综合医院的康复医疗服务功能以及对社区康复医疗的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善医疗卫生服务体系，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国残疾人保障法》的有关规定，制定本管理规范（以下简称《规范》）。 第二条 本《规范》是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。 第二章性质、功能与布局 第三条 康复医学科是卫生部规定的12个临床一级学科之一，是综合医院必备临床科室。它是在康复医学理论指导下，应用康复评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断和治疗技术，与相关临床科室密切协作，着重为病伤急性期、亚急性期、恢复期的有关躯体、内脏器官、脑高级功能和心理功能障碍的患者以及重症、复杂和疑难的残疾患者，提供全面和系统的康复医学专业诊疗服务，并作为区域性康复医学资源中心为所在社区卫生服务网络提供康复医学技术咨询、培训，为所在区域功能残障患者提供康复治疗技术指导的科室。 康复医学科的服务宗旨是预防和改善各种疾病、损伤、畸形等导致影响患者生活能力和生活质量的功能障碍。主要业务范畴包括：神经损伤及疾患康复（脑血管病、脑损伤、脊髓损伤、、外周神经损伤、神经系统变性疾病、神经系统脱髓鞘疾病等）、骨与关节伤病康复（骨关节伤病围手术期、骨性关节炎、脊柱伤病、骨折后、截肢、软组织损伤、运动损伤、先天畸形等）、内脏疾病康复（冠心病、高血压、心功能不全、阻塞性肺疾病、糖尿病等）、老年康复（帕金森病、骨质疏松症、老年性痴呆等）、儿童疾病康复（脑性瘫痪、智力发育迟滞、孤独症等）、疼痛处理等。 二级以上综合医院应设置本《规范》规定的康复医学科，并开展《规范》要求的康复医学诊疗工作。 第四条 一级综合医院应设置康复医学治疗部门，在当地政府及其卫生行政部门的领导和上一级综合医院康复医学科的指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防工作，对于已经存在功能障碍的患者做好三级预防；同时在上级综合医院的指导下，配备不少于2名有执业资格的康复专业人员，积
康复医学科学科建设计 划 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
康复医学科学科建设计划 目标：做强临床康复，规范康复治疗；建立现代康复中心；建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式；发展神经康复、骨科 疼痛康复等多中心专科康复；探索区域合作模式； 重点：规范管理、规范技术与流程，强调质量与服务，强化组工作制（医生根据专业方向分为神经损伤组、骨与关节组、内科 疾病组、传统中医组，治疗师根据兴趣及专业方向随医生分 组） 内容：1.做强临床康复，规范康复治疗：包括神经康复（偏瘫、截瘫及周围神经损伤），骨科康复（骨折术后功能康复、手外 伤康复、烧伤康复、颈椎病、腰椎病非手术治疗、骨质疏松 和骨质增生康复、截肢后康复、关节置换术后康复等），老 年康复，条件成熟后开展肿瘤康复及临终关怀。规范康复治 疗包括规范康复处方、康复病历、康复评定及治疗流程。2.建立现代康复中心：设立规范的康复医学中心医疗部、治疗部、 门诊部、康复工程部。 3.建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式：到各相关临床科室 实施早期床旁康复，建立相关临床科室康复治疗室，如脑科 康复室、骨科康复室、老年康复室、肿瘤康复室等，由康复 医学科提供技术人员，临床科室提供场地及仪器，收入分成
模式。建立骨科-康复一体化、卒中单元等临床-康复一体化 合作模式，发挥学科组合优势。 4.发展多中心专科康复：根据医疗市场发展方向及康复医学科的实 际情况，扩建康复治疗分中心：如偏瘫康复中心、截瘫康复 中心、骨折康复中心、颈腰椎病康复中心、手外伤和烧伤康 复中心、言语康复中心等。 5.探索区域合作模式：与各县级及区级医院合作，提供技术指导， 安排人员进修及开展学习班，以我院康复医学科牵头，探索 建立区域康复合作模式。 实施步骤：要完成以上目标，需要医院给予人力、物力的支持，需要科室自身提供比较强大的财力支持，故而重点是科室的两 个效益，两个效益的提高来自于医疗、治疗的质量与服务、 来自于科室合理与科学的管理制度、奖惩制度。 1.制定与实施科室管理制度、奖惩制度 2.现有医生、治疗师、护士的专业知识、专业技能的培训 3.每年轮派人员去国内外有名医院学习专科康复技术，学成 后作为骨干力量。（我科目前十分缺少医生、治疗师、护 士骨干力量，特别是治疗师骨干）
康复医学科医师培养标准康复医学科细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复专科；骨关节康复专科；心肺康复专科；慢性疼痛康复专科等亚专业，还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握 相关学科的临床诊疗基础知识，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，初步了解本专科临床科学研究和教学的方法，并学会康复医疗组的管理方式。 二、培养方法 第1年在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。 相关临床轮科培养的时间安排 轮转科室名称时间 神经内科 3个月 神经外科 1个月 骨科（包括脊髓损伤） 4个月 心内科 1个月 呼吸内科 1个月 内分泌科（重点糖尿病） 1个月 风湿病科 1个月 总计 12 个月 注：上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项 相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛、肌电生物反馈等）。 康复医学科专科培养的时间安排 分类时间 物理治疗 3个月 作业和言语治疗 3个月 神经康复 6个月 骨科康复 6个月 内儿科康复 3个月
2017康复科年度工作计划 2017康复科年度工作计划一 在新的一年里，为了更进一步贯彻落实党的十大精神，适应医疗卫生深化改革，树立和落实科学发展 观，继续深入安全意识和服务意识，开展“以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，坚 持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全科内的质量、安全、服务、费用 等项管理制度，不断提高整体素质和两个绩效，促进我科的专病专科可持续发展，力争取得更好成绩。 一、重点抓好三个门诊三个组工作。 1、加强本科三个门诊工作制度与落实责任制。 2、充分利用三个门诊现有设备的使用率。 3、加强三个门诊三个专业组的宣传力度实行，自我宣传，自我推介，互相推介，人人动手撰写科普文 章不少于20篇。 4、加大三伏天、三九天灸的宣传力度，宣传面向三个区七个县及中省厂矿、小到居委会等。 5、抓好三个专业组的门诊(按摩、针灸、药熨)专业技术培训、指导、督促工作，面向全院服务病人。 6、保证人员配置合理与操作规范化。 二、继续强化职业道德、思想建设。 1、做到每月组织全科学习政治时事，重视医德规范，经常学习。 2、以郭春圆为榜样，强化服务宗旨，规范行为，强化安全意识和服务意识，杜绝生硬、冷、顶、推、 拖不良现象在科内滋生。 3、强化职业道德，礼貌行医，礼貌服务，廉洁行医，严禁以医谋私利，以科之名在社会上私自行医， 违者作损害名誉论处。
4、不断完善省青年文明号岗位工作，提高团队协作精神，开展树先进、赶先进，为民服务先锋，一年 不少于2～3次，送医送药下乡、扶贫。不断提高全科医护形象工程，推出形象天使，强化创新观念。 三、加强业务建设。 1、抓好科内业务学习制度的落实，实行月有1～2次病例讨论，专题讲座1次，并有评比学习。 2、树立科学发展观，增强科技创新意识。要求：业务学习月有新内容(新理论、新技术、新进展、新风息、新方法、新疗法和新综述)。 3、突出抓好四大经典著作为内容的学习，尤以伤寒杂病论，伤寒论的原文学习，每季度考核与交流相 结合。 4、强化十三项制度的落实，不断提高科内业务水平和管理水平，加强安全用药，合理使用抗生素意识 教育。 5、继续抓好岗位成材的训练与培养，使科内技术梯队逐渐完善。 6、抓好星级护理队伍。为了完成这一目标，必须狠抓护理岗位技术练兵，使我们这支队伍逐步通过形 象艺术、语言艺术、服务艺术、审美艺术的精心培训，产生新的飞跃，强化护理队伍人员的人文关怀意识， 树立以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的服务理念，为患者提供“人性化护理、人文化关怀的服 务(如生活护理、心理行为指导等)，逐步建立一支高素质、高知识、高技术、高水平的二个文明的技术队 伍。 7、确立颈椎病、腰椎间盘突出症为重点病种，做好(保守治疗)临床诊疗方案，完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案 8、明确临床诊疗常规，突出推拿手法治疗、中药、各种针灸、艾灸、火罐等传统治疗方法;微创介入治疗等在疾病中的应用。 9、招聘或引进神经内科专业1人，康复治疗师1人，推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人. 四、各项工作指标任务(年指标计算人均)。 1、门诊(实行个别轮岗制交叉进行)
康复医学科住院医师规范化培训细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复、骨科康复、心肺康复、慢性疼痛康复、儿童康复、老年康复等专业。 一、培训目标 本阶段为二级学科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好康复医学科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确询问病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，达到具有独立从事康复医学科临床工作和领导康复医疗团队工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则本专科培训细则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 第1年，在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法（表1）。 表1 临床轮转科室时间安排表
注：上述轮转时间和顺序，可根据各培训基地具体情况适当调整，但不能缺项。 第2～3年，相关临床科室轮转1年结束后，经执业医师考试合格后进入康复医学科规范化培训。重点专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内科康复和儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛、肌电生物反馈等）（表2）。总计21个月,每周随指导教师查房不少于5次,出专科门诊及会诊每周1-2次,分管病人6-14人. 表2 康复医学科培训的时间安排表 三、培训内容与要求 （一）第１年，在相关临床科室轮转 1.神经内科、神经外科（神经内科2个月，神经外科1个月） 掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点；神经科物理检查方法；神经科常见病CT、MRI读片及肌电图分析。 熟悉：神经科常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治。 表3 神经内科、神经外科轮转要求参与诊治的病种及例数病种最低例数 脑血管病（包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等）10 颅脑外伤８ 周围神经病（包括吉兰－巴雷综合征等）４