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微量泵用法及计算方法

微量泵用法及计算方法
微量泵用法及计算方法

如图,这个是个最普通的微量泵,开关在后面,打开它,正常微量泵充好电后可以用3 个小时,当然这跟我们笔记本电池一样会老化。

微量泵向一把抢,第一步我们要学会如何装弹,方法如图,子弹就上膛。下面就是调整速度,我们要养成习惯调速度前压一下STOP,调好后压START。

速度从0.1 ml/h, 最大可以调到99.9 ml/h,也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100 ml,50 ml 针筒容量大概最快30 分钟推完。

旁边有个手动快速推注速度快一倍,大概200 ml/h,它推注时和设定速度不能累加,如果你原来速度60 ml/h, 压住手动不会变成260 ml/h,所以200 ml/h 是普通微量泵极限速度。

这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注,如果和上面那个键一起压住,微量泵会显示你用手工键一共推注了多少,微量泵一般 4 ml 左右报警,2 ml 左右就停止推注。

50 ml 针筒快推速度200 ml/h,但20 ml 针筒快推速度140 ml/h,是不一样的,20 ml 模式不常用。

注意:

微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题,也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象,这时就会出现针头回血和凝血堵塞,在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水,才能保持输液通畅。微量泵速度3 ml/h 时候,基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。

微量泵速度从0.1 ml/h 到99.9 ml/h 的波动范围,从机械学原理上看如每次调0.1 ml/h 的微调是不准的,至少要0.5 ml/h 级别调整才能保证准确性,1-5 ml/h 调整级别是比较科学的--- 这个在我们临床液体配置上就有技巧了。

一、硝酸甘油

首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的硝酸甘油。

硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物,绝大多数硝酸甘油注射液药品说明书,基本没有公斤体重计算(当然还是有个别药典有),绝大多数说明书公认是5ug/min 为起始剂量一般推荐剂量是10-200ug/min, 甚至可以用到400ug/min(没有体重)。

好了,问题来了,为什么这个药物不需要体重换算?一般药物不需体重换算大概有两种原因:

1. 疗效相似而且特别安全,比如我们用希克劳、法安命,一般不去折算,个头大个头小一般都一片或一针。

2. 个体差异太大,公斤体重换算可以忽略不计。

硝酸甘油就属于后者,硝酸甘油的最高和最低剂量几乎差到100 倍,刚开始效果不理想,我们一般是翻一倍的速度往上加,所以几十公斤的体重差别才不放在眼里,这就像酒量,不是按公斤体重来换算,100 斤不到的小个子拼起酒可能分分钟把200 斤大汉放倒。

各个医院规矩不同,硝酸甘油有 3 种微量泵配法,很乱,以推荐10ug/min 的有效剂量来算大概常见有 3 种:

(1)10 mg/ 微量泵加至50 ml 3 ml/h 泵入= 10ug/min;

(2)15 mg/ 微量泵加至50 ml 2 ml/h 泵入= 10ug/min;

(3)30 mg/ 微量泵加至50 ml 1 ml/h 泵入= 10ug/min。

那哪种最科学,我们来PK 一下。

30 mg/ 微量泵加至50 ml 1 ml/h 泵入,这个最不科学,因为它的剂量往往到了后面都只能零点几到1 毫升往上调,前面说了这个微调微量泵不敏感,而且不好计算,又容易堵管,而且往往泵十几个小时还泵不完,造成浪费,而且液体配置太久不更换不好,这个方法完败出局!

从这个观点出发1 和2 都是可以接受的,但是,1 和2 相比,2 更有优势,因为方法2 一般到后面15 mg 基本可以维持12-16 小时,不再续泵留一些时间给巯基恢复(大家尽量不要去犯连续24 小时甚至48 小时泵入硝酸甘油的错误),而大多数 1 都要续一组。

另外,真正初始剂量应该再减半,按方法2,即5ug/min,15 mg/ 微量泵加至50 ml 1 ml/h 泵入,观察15 分钟就调到 2 ml/h,既不违反说明书减少纠纷,又快速达到疗效,你好、我好、大家好,好开、好调、好记、好换算——方法2 完胜!

二、多巴胺

第 2 个出场的选手是多巴胺,这个是需要公斤体重来换算的。它的单位是XX ug/kg/min。

在讲多巴胺之前引入一个很有用的概念——恒速泵。

所谓恒速泵,前辈大佬们跟我们总结好了,假设这个人的体重是x 公斤,那么3x 多巴胺加至50 ml,那么以 1 ml/h 泵入速度就是 1 ug/kg/min。

举例说明:一个人60 kg,那么,3 乘以60 等于180 mg 的多巴胺,加NS 至50 ml,以3 ml/h 速度推注,就是3ug/kg/min 的多巴胺入量。以4 ml/h 速度推注,就是4ug/kg/min 的多巴胺入量,以此类推。

多巴胺0.5-2ug/kg/min 是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿;

多巴胺2-10ug/kg/min 是兴奋β1 受体引起心率血压升高;

多巴胺10-20ug/kg/min 是兴奋 a 受体引起血压明显升高。

怎么配怎么调用这个恒速泵一目了然。

比如,如果一个低血压病人你用3ug/kg/min ,一直维持着走,你可能不是在救他,是在要他的命。

临床上往往一个病人既有心绞痛,血压又偏低,我们往往投鼠忌器,这两个药组合引用有一定道理,我们用硝酸甘油是希望多产生NO 扩冠,但它又引起低血压,那么我们可以用多巴胺升压,取长补短。

但是我们不提倡加在一起,因为分开二者可以各自调整剂量,真正达到取长补短目的,而且硝酸甘油一般不和其他制剂混合——这玩意儿可是炸药,小心引起剧烈爆炸哦。

三、胺碘酮

第三个安排出场的是胺碘酮(可达龙)。胺碘酮绝对是个万人迷,好药、安全,似乎既治不好病也治不死人,谁用谁知道。

胺碘酮的用法也很简单,150 mg(1 支)加入30 ml 溶液缓慢静推20 分钟以上,可用微量泵99.9 ml/h 推注,然后用300 mg 加至50 ml 溶液微量泵泵入10 ml/h,维持6 小时,改为 5 ml/h 维持,一日口服加静脉总量不超过1200 mg,大家用了都说好。

是这样吗?让我们举例看看胺碘酮怎样惹上官司。

60 岁女性病号,既往风心病史5 年,反复心悸3 日,乏力食欲差,下肢水肿入院,心电图心房纤颤——毫无创意的病例,予以150 mg 胺碘酮加入20 ml NS 缓慢静推,然后300 mg 加入NS 50 ml 微量泵 5 ml/h 泵入维持6 小时后改 2.5 ml/h。

病人用了胺碘酮死了——惹官司了,错在哪里?我们来一起找茬。

死法1:胺碘酮既是复律药物,也是维持心率的药物,那么房颤超过48 h,可以直接复律吗?病人复律了,但是脑栓塞了,死了。

死法2:胺碘酮可以加在NS 里面吗?不可以,部分说明书甚至写了用5% 等渗GS,禁用NS 配置。

因为胺碘酮为苯环上二碘取代,一般来说碘取代物不稳定,容易发生自发脱碘降解变质。在水溶液中会发生不同程度的降解。偏酸的环境可抑制胺碘酮的降解(苯环上的碘离去属于SN1 反应);而5%GS 相对NS PH 低。

其次,由于NaCl 溶液中的氯离子将随着苯环上碘离子的离去而取代到苯环上去,生成苯环上氯取代产物而产生沉淀。如果使用等渗生理盐水配制可以看到沉淀物生成,当静脉注射时会产生严重后果,故临床使用胺碘酮注射液时应使用5% 葡萄糖配制。

可能有人会问,如果是糖尿病人怎么办,5%GS 50 ml = 2.5 g 的葡萄糖,2.5 g 的葡萄糖,是一个什么概念?大概不到一个啤酒瓶盖(3 g),或者半个矿泉水瓶盖。

如果兑胰岛素按1:4 吧就是大概0.5 个单位,0.5 个单位的胰岛素是个什么概念?正常人一天分泌胰岛素量的一百分之一,即使这个人有糖尿病分泌能力下降,内分泌的站友可以研究一下他缺不缺这百分之一的量。如果真不放心,就皮下打1-2 个单位的胰岛素吧。

死法3:病人用后,电解质出来——低钾血症,诱发室颤了。

死法4:看原先心电图QTC 明显延长,诱发室颤了。

死法5:看原先心电图预激并房颤,预激并房颤起码不宜使用,指南上推荐的是普鲁卡因胺(但是很难找到该药哦)。死法6:本来就心衰,一用心衰加重。

死法7:本来血压就低,用完休克了。

死法8 :建议病人去做射频,可是病人做失败了,原因是用了胺碘酮,药物还没代谢完全,不宜做射频,手术变得不顺利,病人死在台上,家属回头找你。

再补充几种潜在纠纷危险:

死法9:甲亢病人,如果此人甲亢,并发房颤,注意胺碘酮可能会引起甲亢危向。

死法10:如果此人肝功已经明显异常,谨慎使用胺碘酮。

死法11:正在口服地高辛,未减量,易引起地高辛中毒。

死法12:正在使用辛伐他汀,未减量,易引起肌溶解。

死法13:正在使用华法林,未减量,易引起脑出血。

注意新增加的几种死法其实在房颤病人中很常见(如甲亢、口服地高辛、华法林、辛伐他汀)。

死法14:窦缓,病窦传导阻滞相信亲们都不会去用胺碘酮--- 但是你不要被房颤表象迷惑--- 听过慢快综合征吗,悲剧了。

死法15:反过来,快慢综合征--- 再次悲剧。

死法16:严重外周静脉炎,有些版本说明书确实坑爹,明确写明禁用外周静脉,大家都装PICC 了吗?

所以这世界上本就没有安全的药,又回到前面我们知道的越多,犯错误的几率就越少。

微泵使用血管活性药物的方法

血管活性药物在危重病人的救治中起到举足轻重的作用,要求做到精确、安全、有效,而微泵能将药物精确、定量、均匀、持续地泵入体内,在临床中应用广泛,尤其在血管活性药物的使用中,因其直观、简便、易推广及易教学等优点而发挥了重要作用,现将临床工作中的护理体会总结如下。

1 药物的计算公式

1.1药物的稀释

虽然血管活性药物种类多样,用药剂量也千差万别,但通常微泵用药的剂量多在0.01~1μg/ (kg·min - 1) 之间[1],一般均用50 mL 注射器稀释至50 mL。

1.2基本公式

药物剂量(mg) = 患者体重( kg) ×3 (mg·kg -1) 。3为系数,可根据不同的配药浓度,对系数进行简单衍化,以满足临床用药的需要。计算出的血管活性药物一般均稀释至50 mL,稀释液(mL) = 50(mL) - 药物剂量(mL) 。微泵速度1 mL/ h 即为1μg/(kg·min -1)。

例:患者体重50 kg,应用多巴胺4 μg/ ( k g·min -1) 微泵维持,则药物剂量:多巴胺( 每支20 m g/ 2 mL) 剂量= 50 kg ×3(mg·kg-1)=150mg(即15 mL);配药容量:15 mL(药物液量) + 35 mL(稀释液) = 50 mL;微泵速度:微泵4 mL/ h 维持。

由于硝酸甘油、肾上腺素等药物通常使用的剂量较小,因而常将系数3 缩小10 倍或100 倍,即药物剂量(mg) = 患者体重(kg) ×0.3 (mg·kg - 1) [ 或0.03(mg·kg - 1) ],微泵速度1 mL/ h 既为0.1μg/ (k g·min - 1) [或0.01μg/ (kg·min - 1) ]。

1.3公式的衍化

以上为单倍剂量,还可根据临床需要稀释成双倍或1/ 2 倍剂量。如:多巴胺(双倍),剂量为50 kg ×(3×2) mg·kg - 1 = 300 mg,微泵速度1 mL/ h 为2μg/ ( kg·min - 1) ;异丙肾上腺素(1/ 2 倍),剂量为50 kg ×(0.03 ×1/ 2) mg·kg - 1 = 0.75 mg,微泵速度1 mL/ h 为0.005μg/ (kg·min - 1) 。

因此,根据病情需要,可以灵活运用基本公式通过改变系数的倍数,控制药物的稀释浓度。

1.4其他药物计算公式

某些时候,需用药物原液或将药物稀释成1mg/ml,这时上述公式就不适用了,如:50mg粉剂型硝普钠,用50ml稀释液稀释,药物浓度为1mg/ml;压宁定临床多用原液泵入。

例:患者体重为50 kg,应用硝普钠0.1μg/ (kg·min - 1)微泵维持,则硝普钠(50mg)浓度=1mg/ml;每小时所需的药量( μg/h)=医嘱速度μg/ (kg·min - 1) ×体重(kg)×60(min/h) = 0.1μg/ (kg·min - 1) ×50k g×60(min/h) =300μg/h;注射速度(ml/h) =每小时所需的药量( μg/h) ÷1000(μg/mg)÷药物浓度(mg/ml) =300μg/h ÷1000(μg/mg)÷1mg/ml=0.3 ml/h。

根据上述计算方法,假如药物浓度为amg/ml,患者体重为bkg,医嘱速度为cμg/ (kg·min - 1),则注射速度(ml/h)=0.06bc/a(ml/h),这公式适用于各种浓度药物的注射速度演算。

2微泵使用血管活性药物的护理体会

首先微泵使用过程中,应随时观察绿灯是否在闪亮,检查设置速率有无改变,应用期间不能随意中断药液,提前配好药液以便更换。换好药液后测量血压1 次,并对比微量泵上的针管,贴附治疗卡,注明药名、浓度、配制时间。定时记录用药的浓度、泵入速度,

一般每1h 记录1 次药物应用情况[2]。如有泵入速度的改变,应记明原因,以便于观察用药效果。

应用血管活性药物注意从低浓度、低速度开始。用药期间严密监测血压、心率及心律的变化。根据血压、心率和心律情况调整注射速度,确保药物应用的有效剂量。

硝普钠为水溶性粉剂, 它的水溶液不稳定,用时需避光。药液要新鲜配制,使用时间不超过6h[3],

注意防止过量及不良反应,如患者出现乏力、定向失调、精神失常、呕吐及腹胀等症状应减量或停用。

多巴胺常用于抗休克治疗。休克时组织有效循环灌注不足,血管通透性增加,滴入多巴胺后静脉血管痉挛,易导致药液渗漏,应及时更换输液部位,并采用硫酸镁冷敷。

3微泵使用血管活性药物的注意事项

有些患者对血管活性药物特别敏感,极微量速度的改变或极短时的中断即可引起血压、心率的大幅度波动,出现一过性的不适,甚至危及生命。因此,在换管及使用中应特别注意以下事项。

·及时、快速更换药物。血管活性药物用微泵持续维持,在用至5 mL 或10 mL 左右时,应及时备好下一组液体并更换。因微泵在推5 mL 或10 mL 以下液体时可能推力下降,影响药液泵入速度。更换时,动作应快速。使用快进键时,应考虑药液性质避免盲目使用快进健,以免药液注入过多,引起不良后果。

及时关闭或开放水止。更换时切记必须夹住延长管水止,且水止关闭的位置尽量向上,靠近延长管与针筒相接处,微泵滑座扣住针筒的推力不可过大,以免过多的药液进入延长管。换管后及时开放水止。当延长管或深静脉留置管扭曲,或水止忘记放开而发生微泵阻塞报警时,应先脱开延长管与留置管的连接,打开水止放出过多的药液,防止使过多药液泵入血管。

微泵给药浓度相对较高,特别是应用缩血管药物及刺激性药物时,易发生静脉炎及静脉硬化,应选择深静脉置管注入,避免同时输液、推药及抽血。

微泵输注中,加强巡视,报警时及时找出原因,作出相应处理。每个微泵上注明药名、浓度,避免混淆。观察用药反应,根据病情及时调整用量。如有两种微泵用药通过三通从同一种静脉同时输入时,应注意药物配伍禁忌及速度相当。当速度相差过多时,速度快的一路因推入压力过大,可影响或阻碍速度慢者药液的泵入。微泵速度过慢< 1 mL/ h 时,极易引起静脉回血及阻塞,可酌情将药液稀释1~2 倍,同时将推入速度增加到1~2 倍。

暂停使用微泵时,应先用1 付针筒回抽留置管内血液约2~3 mL,弃去,再用另1 针筒注入封管液封管,并观察血压变化。严禁不抽回血就直接封管或换其它液体输注,以免留置管内存留的血管活性药物快速注入体内。注意微泵的清洁,避免尘埃污染药液,尤其高粘度药液粘附在推进器及导轨摩擦处,影响速率准确性,因此用后及时用75 %酒精擦拭[4]。

4常见问题及处理

4. 1 微量泵使用不当

操作者对微量泵操作不熟悉,操作失误,导致药物进入体内过量或不足,影响治疗;在同一条管道上同时输入多种药液,当另一条管道输液速度较快,造成管腔内压力增大,阻碍微量泵液体输入,因此,应用微量泵输液时要尽量避免与其它输液管路使用同一条血管。

4. 2静脉回血

如使用快速输液键处理回血,致使短期内进入体内药量过大,产生严重后果。因此,正确处理静脉回血方法是:若回血量小,可应用空针抽取生理盐水将回血推入;回血量大时,应及时更换延长管,排净管内空气。

4. 3药液外渗

对末梢循环差的患者,应用血管活性药物时,宜选择粗大静脉,必要时选择中心静脉穿刺,避免同一部位多次、长时间输液,使用留置针时,妥善固定,一旦发生外渗及时处理,冷敷、热敷或硫酸镁湿敷。

4. 4停药反应

在应用血管活性药物时,停用过早或减量速度过快,易引起停药反应,导致不良后果。因此,在血管活性药物应用中,应严格遵守循序渐进原则,逐渐减量,并予口服药物逐渐替代。

常用血管活性药物微量泵注射的稀释方案去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、硝酸甘油、硝普纳等血管活性药微量泵注射的稀释方案如下:

将(kg体重×0.03)mg的药物稀释到50mL,此时如果将泵注速度定位1mL/hr,则相当于血管活性药物的泵注速度为0.01ug/kg/min。

将(kg体重×0.06)mg的药物稀释到50mL,此时如果将泵注速度定位1mL/hr,则相当于血管活性药物的泵注速度为0.02ug/kg/min。

将(kg体重×0.3)mg的药物稀释到50mL,此时如果将泵注速度定位1mL/hr,则相当于血管活性药物的泵注速度为0.1ug/kg/min。

将(kg体重×3)mg的药物稀释到50mL,此时如果将泵注速度定位1mL/hr,则相当于血管活性药物的泵注速度为1.0ug/kg/min。

常用药物微量泵用法

1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg 原液(50ml)泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h、50ml/h、13滴/min) (硝酸甘油不耐受是替代) 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入; 3.去甲肾上腺素2mg/1ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 18mg+NS 41ml/iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS 50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS 50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg 泵入 4.异丙肾上腺素1mg/2ml(Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞) 3mg+NS 44ml/iv 泵入,1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔(亚宁定)25mg/10ml/支 NS 50ml+亚宁定50mg 泵入 6.酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+NS 40ml/ 泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS 45ml/ 泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2% 5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血:300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁(生长抑素)3mg/支250ug/支 3mg +NS 48ml/ 泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U +NS 48ml/iv 泵入2ml/h(500U//h) 根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定(250mg)5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血:先给负荷量,200ug/支静脉注射,后NS 50ml+0.4mg 泵入3ml/h开始(5ug/hr)最大50ug/hr. 急性胰腺炎:首先100ug+10%GS20ml缓慢静推;后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。 14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS 100ml+氨基己酸6g静脉滴注,15-30分钟内滴完,之后NS 30ml+氨基己酸6g持续

微量泵操作流程

微量注射泵的操作规程 目的】 当临床所用的药物必须由静脉途径注入,而且在给药量必须非常准确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定 【用物准备】 微量注射泵,20ml 或50ml 注射器1 付,微量泵延长管1 根;【操作流程】 1、评估病人:了解病情,血管状况,用药情况。 2、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。 3、用物准备:微量注射泵,20ml 或50ml 注射器1 付,微量泵延长管1根 4、遵医嘱准备药液并检查,用20ml 或50ml 注射器正确配制药液。 5、检查并连接微量泵延长管,排气。 6、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定。 7、将用物携至床旁,核对床号、姓名,解释并取得合作。 8、接通电源,打开开关,微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。 9、确认显示屏右上方显示20ml 或50ml 字样。 10、按F 功能键,设定注射速率,继续按F 键及1ml 键,输入注射总量,再次按F 键恢复速率显示。 11、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接,按START 键,开始注射。 12、如需改变注射速率:按STOP及C键,清除屏上显示的速率,重 新输入所需速率

13、如需改变注射总量:按STOP—〉F—> — > 1ml — > C键,重新输入注射总量。 14、如需快速注射:不中断注射,按F键不放,同时按BOL键,此时便开始以800ml/h的速率进行快速注射。 15、当药液即将注射完毕时,“即将结束”键闪烁并报警,注射继续进行;药液注射完毕,机器自动停止。 16、取出注射器,按住电源开关3秒关机,切断电源。 17、整理用物,洗手并记录。 微量泵使用流程

微量泵用量计算法

☆微量泵用量计算法: 微量泵用药剂量(ug/kg·min)=(药物总量mg×1000÷配液总量ml)×每小时入液量ml÷体重kg÷60min 例如:患者体重60kg,硝酸甘油注射液(5mg:1ml)10mg+%氯化钠注射液48ml配成50ml,2ml/h 微量泵泵入,则此时微量泵的用药剂量为(10×1000÷50)×2÷60÷60≈(ug/kg·min) ☆常用药物微量泵用法: 1. 硝酸甘油注射液(5mg:1ml):硝酸甘油注射液50mg+NS(5%GS) 40ml(避光),微量泵泵入,h(10ug/min)可用到200ug/min;或硝酸甘油注射液10mg+NS48ml,微量泵泵入,3ml/h(10ug/min)。推荐剂量范围10~200ug/min,剂量个体化。用来控制高血压或手术中保持低血压状态,推荐初始剂量为25ug/min,可每隔3~5min增加25ug/min;不 稳定心绞痛,推荐初始剂量为10ug/min;隐匿性充血性心力衰竭,推荐初始剂量为20~25ug/min。 2. 注射用硝普钠(50mg/支):注射用硝普钠50mg+5%GS 50ml(避光),微量泵泵入,h(10ug/min),可用到200-300ug/min。初始剂量kg·min(h)。 3. 盐酸多巴胺注射液(20mg:2ml):盐酸多巴胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、10%GS)至50ml, 微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg·min。如:患者体重60kg,则盐酸多巴胺注射液180(60×3)mg+NS 32ml,微量泵泵入,5ml/h,用量为5 ug/kg·min。 4. 盐酸多巴酚丁胺注射液(20mg:2ml):+盐酸多巴酚丁胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、10%GS)至50ml,微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg·min。初始剂量~10ug/ kg·min(~10ml/h)。需注意剂量>15ug/kg·min时有可能加速心率并产生心律失常。 5. 甲磺酸酚妥拉明注射液(10mg:1ml):甲磺酸酚妥拉明注射液50mg+NS 45ml,微量泵泵入,1ml/h(1mg/h)。用于心力衰竭时减轻心脏负荷、嗜鉻细胞瘤术中控制血压。 6. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液(2mg:1ml):重酒石酸去甲肾上腺素注射液30mg+5%GS(GNS)35ml(避光),微量泵泵入,1ml/h(10ug/h),开始以每分钟8-12μg速度泵入,并调整泵速以使血压升至理想水平;维持量为每分钟2-4μg;在必要时可增加剂量,但每分钟不得超过25μg;有效剂量为4~10ug/h。静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉,并按需调整。现多主张本药与α-肾上腺素受体阻断药(如酚妥拉明)合用,以拮抗收缩血管作用,保留本药激动β受体产

微量泵的计算方法

各种皮试液的配制方法 头孢类:1g/支 1、用0、9%NS5ml稀释,则1ml含200mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含20mg。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2mg。 4、取上液0、25ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含500ug。 5、取0、1ml(含50ug)进行皮试。 6、2g/支的头孢类药用0、9%NS10ml稀释,依此类推。 胸腺肽:100mg/支 1、用0、9%NS4ml稀释,则1ml含25mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2、5mg。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含250ug。 4、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含25ug。 5、取0、1ml(含2、5ug)进行皮试。 PG:80万u/支 1、用0、9%NS2ml稀释,则1ml含40万u/支。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含4万u。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含4000u。 4、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含400u。 5、取0、1ml(含40u)进行皮试。 链霉素:100万u/支 1、用0、9%NS3、5ml稀释,溶液体积为4ml,则1ml含25万u。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2、5万u。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2500u。 4、取0、1ml(含250u)进行皮试。 TAT:1500u/支 1、用0、9%NS 2、5ml加到原液里至1ml。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含150u。 3、取0、1ml(含15u)进行皮试。 普鲁卡因:2ml/40mg/支 1、取原液0、1ml,用0、9%NS稀释至0、8ml,则1ml含2500ug。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含250ug。 3、取0、1ml(含25ug)进行皮试。 清开灵:100mg/支 1、用0、9%NS4ml稀释,则1ml含25mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2/5mg。 3、取0、1ml(含0、25mg)进行皮试。

心血管药物微量泵用法大全(内容充实)

2016-06-28辰辰妈心血管时间 微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。 心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类: 降压药物 降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。 1. 硝普钠 配制方法:硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 ml。 用量:初始泵入速度为0.2-0.5 μg/kg/min,根据血压控制情况以0.5-1 mg/次递增,极量为10 μg/kg/min。总量为按体重 3.5 mg/kg。 监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器; 硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。 若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0.5-1 g。 2. 盐酸乌拉地尔 配制方法:乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 ml 或200 mg+ NS 10 ml,前者较为常用。

用量:初始泵入速度为6-10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整2-4 mg,每15-30 min 调整一次。 3. 盐酸尼卡地平 配制方法:使用原液20 mg(20 ml)直接泵入; 使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%-0.02% 的溶液,即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2 mg。 用量:高血压急症时,初始剂量 2 mg/h,最大剂量20 mg/h,或以0.5-6 μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。 监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速; 同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。降压降心率药物 此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。 1. 艾司洛尔 配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液2000 mg/20 ml 泵入。 用量:给予负荷剂量0.25 ml(0.5 mg/kg)静推 1 min,维持剂量为0.05-0.3 mg/kg/min,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。 监护事项:可能会导致心动过缓及低血压的发生,对于血压偏低患者,使用时应严密监测,一旦出现血压过低,需要减少最终维持量。

微量泵的计算方法

头孢类:1g/支 1、用0、9%NS5ml稀释,则1ml含200mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含20mg。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2mg。 4、取上液0、25ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含500ug。 5、取0、1ml(含50ug)进行皮试。 6、2g/支的头孢类药用0、9%NS10ml稀释,依此类推。 胸腺肽:100mg/支 1、用0、9%NS4ml稀释,则1ml含25mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2、5mg。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含250ug。 4、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含25ug。 5、取0、1ml(含2、5ug)进行皮试。 PG:80万u/支 1、用0、9%NS2ml稀释,则1ml含40万u/支。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含4万u。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含4000u。 4、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含400u。 5、取0、1ml(含40u)进行皮试。 链霉素:100万u/支 1、用0、9%NS3、5ml稀释,溶液体积为4ml,则1ml含25万u。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2、5万u。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2500u。 4、取0、1ml(含250u)进行皮试。 TAT:1500u/支 1、用0、9%NS 2、5ml加到原液里至1ml。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含150u。 3、取0、1ml(含15u)进行皮试。 普鲁卡因:2ml/40mg/支 1、取原液0、1ml,用0、9%NS稀释至0、8ml,则1ml含2500ug。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含250ug。 3、取0、1ml(含25ug)进行皮试。 清开灵:100mg/支 1、用0、9%NS4ml稀释,则1ml含25mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2/5mg。 3、取0、1ml(含0、25mg)进行皮试。 微量泵常用药物的配制

微量泵的计算方法 (2)

各种皮试液的配制方法 头孢类:1g/支 1、用0、9%NS5ml稀释,则1ml含200mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含20mg。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2mg。 4、取上液0、25ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含500ug。 5、取0、1ml(含50ug)进行皮试。 6、2g/支的头孢类药用0、9%NS10ml稀释,依此类推。 胸腺肽:100mg/支 1、用0、9%NS4ml稀释,则1ml含25mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2、5mg。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含250ug。 4、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含25ug。 5、取0、1ml(含2、5ug)进行皮试。 PG:80万u/支 1、用0、9%NS2ml稀释,则1ml含40万u/支。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含4万u。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含4000u。 4、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含400u。 5、取0、1ml(含40u)进行皮试。 链霉素:100万u/支 1、用0、9%NS3、5ml稀释,溶液体积为4ml,则1ml含25万u。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2、5万u。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2500u。 4、取0、1ml(含250u)进行皮试。 TAT:1500u/支 1、用0、9%NS2、5ml加到原液里至1ml。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含150u。 3、取0、1ml(含15u)进行皮试。 普鲁卡因:2ml/40mg/支 1、取原液0、1ml,用0、9%NS稀释至0、8ml,则1ml含2500ug。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含250ug。 3、取0、1ml(含25ug)进行皮试。 清开灵:100mg/支 1、用0、9%NS4ml稀释,则1ml含25mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2/5mg。 3、取0、1ml(含0、25mg)进行皮试。

常用药物微量泵用法

精心整理1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg原液(50ml)泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h、50ml/h、13滴/min) (硝酸甘油不耐受是替代) 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入; 3.去甲肾上腺素2mg/1ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min 18mg+NS41ml/iv泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg泵入4.异丙肾上腺素1mg/2ml(Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞) 3mg+NS44ml/iv泵入,1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔(亚宁定)25mg/10ml/支 NS50ml+亚宁定50mg泵入 6.酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+NS40ml/泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml/泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2%5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血:300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁(生长抑素)3mg/支250ug/支 3mg+NS48ml/泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U//h)根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定(250mg)5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血:先给负荷量,200ug/支静脉注射,后NS50ml+0.4mg泵入3ml/h开始(5ug/hr)最大50ug/hr. 急性胰腺炎:首先100ug+10%GS20ml缓慢静推;后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。 14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS100ml+氨基己酸6g静脉滴注,15-30分钟内滴完,之后NS30ml+氨基己酸6g持续泵入,1g/h,持续24个小时,24小时后每天12-24g,持续7-10天。 15.尼莫地平4mg/20ml/支

微量泵使用方法及注意事项

微量泵使用方法 1.待机、充电 接上交流电,交流电指示灯亮,泵处于正常待机充电状态。 2.开机系统自检 按电源开关键2秒后,泵在3秒内完成系统自检,如LED显示器没有出现Err,表示泵正常。 3.注射器安装 将抽满药液连上延长管、头皮针及排去空气的注射器放入注射器座中,注意:注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内。 捏紧推头及摇板,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推片推入槽中。 当所有参数设置完毕,连续按二次快进键,第二次按住不放,待头皮针出药水后,将针头插入静(动)脉,再按起动键,泵即开始输注。 4.速率设置 利用4只数字设置键,在暂停状态下,按住上调快速数字设置键或慢速数字设置键不放可快速上调流速,按住下调快速数字设置键或慢速数字设置键不放可快速下调流速 设置只能在停机状态下进行,开机后数字设置键全部锁定。 5.限制量设置 停机状态下,按一次选择键,泵处于限制量设置状态。这时可从4只数字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。开机状态下该数字锁定,这时按选择键仅可查看所设限制量。 任何时候同时按静音键和选择键,所设置的限制量复零。

6.快速推注 有两种情况 输出量不计入总输出量——暂停状态下,连续按二次快进键,且第二次按住不放(放手后泵LED数字显示器上的速率显示转入原设定速率),快速推注速率会在LED数字显示器上显示出来。这时如使用50ml注射器,则快进速率为1200ml/h,如使用30ml注射器则快进速率为600 ml/h,如使用20ml注射器则快进速率为399.9 ml/h。 输出量记入总输出量——开机状态下,同时按住快进键和总量查询键,这时LED数字显示器动态显示累计输出量(总累计量在1000ml以下时,以 0.1ml的递增量递增,总累计量达1000ml后,以1ml的递增量递增。 7.总量查询 何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。 何状态下同时按总量查询键及静音键使累计量复零。 8.报警提示 (1)残留提示 (2)注射完毕报警、 (3)管路堵塞报警、 (4)针筒没有夹住报警、 (5)注射器推杆安装错误报警、 (6)速率超范围提示、 (7)输出量等于限制量提示、 (8)电源线脱落报警、

微量泵用量计算法

微量泵用量计算法Last revision on 21 December 2020

☆微量泵用量计算法:微量泵用药剂量(ug/kg·min)=(药物总量mg×1000÷配液总量ml)×每小时入液量ml÷体重kg÷60min 例如:患者体重60kg,(5mg:1ml)10mg+%48ml配成50ml,2ml/h微量泵泵入,则此时微量泵的用药剂量为(10×1000÷50)×2÷60÷60≈(u g/k g·m i n)☆常用药物微量泵用法:1. 硝酸甘油注射液(5mg:1ml):硝酸甘油注射液50mg+NS(5%GS)40ml(避光),微量泵泵入,h(10ug/min)可用到200ug/min;或硝酸甘油注射液10mg+NS48ml,微量泵泵入,3ml/h (10ug/min)。推荐剂量范围10~200ug/min,剂量个体化。用来控制高血压或手术中保持低血压状态,推荐初始剂量为25u g/m i n,可每隔3~5m i n增加25u g/m i n;不稳定心绞痛,推荐初始剂量为10ug/min;隐匿性充血性心力衰竭,推荐初始剂量为20~25ug/min。 2.(50mg/支):注射用硝普钠50mg+5%GS 50ml(避光),微量泵泵入,h(10ug/min),可用到200-300u g/m i n。初始剂量k g·m i n(h)。 3.(20mg:2ml):盐酸多巴胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、10%GS)至50ml,微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg·min。如:患者体重60kg,则盐酸多巴胺注射液180(60×3)mg+NS 32m l,微量泵泵入,5m l/h,用量为5u g/k g·m i n。 4.(20mg:2ml):+盐酸多巴酚丁胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、10%GS)至50ml,微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg·min。初始剂量~10ug/ kg·min(~10ml/h)。需注意剂量>15ug/kg·min 时有可能加速心率并产生心律失常。 5.(10mg:1ml):甲磺酸酚妥拉明注射液50mg+NS 45ml,微量泵泵入,1ml/h(1mg/h)。用于心力衰竭时减轻心脏负荷、嗜铬细胞瘤术中控制血压。 6.(2mg:1ml):重酒石酸去甲肾上腺素注射液30mg+5%GS(GNS)35ml(避光),微量泵泵入,1ml/h(10ug/h),开始以每分钟8-12μg速度泵入,并调整泵速以使血压升至理想水平;维持量为每分

各种微量泵用法

0.9%氯化钠针10ml*5支50 ml / 微量泵入Qd 硝酸甘油针1ml:5mg*10支50 mg / 0.9%氯化钠针10ml*5支50 ml / 微量泵入Qd/Bid/Tid 奥曲肽针1ml:0.1mg*3支0.3 mg / (相当于2.1ml/h,4.2ml/h,8.4ml/h) 0.9%氯化钠针10ml*4支32 ml / 微量泵入Qd 多巴胺针2ml:20mg*9支180 mg / 0.9%氯化钠针10ml*5支50 ml / 微量泵入Qd 硝普钠针ml:50mg*1支50 mg / 0.9%氯化钠针10ml*4支35 ml / 微量泵入Qd 10%氯化钾针10ml:1.0g*2支15 ml / 0.9%氯化钠针10ml*5支50 ml / 微量泵入Qd 重组人胰岛素(R)10ml:400U*1支50U / 5%葡萄糖注射液100ml*1瓶44 ml / 微量泵入Qd 胺碘酮针3ml:0.15g*2支0.3 g / 5%葡萄糖注射液100ml*1瓶20 ml / 静脉注射Qd 胺碘酮针3ml:0.15g*1支0.15 g / 0.9%氯化钠针10ml*2支20 ml / 静脉注射Qd 去乙酰毛花苷丙针2ml:0.4mg*1支0.4 mg / 0.9%氯化钠注射液250ml 250 ml / 静脉接滴 多巴胺针2ml:20mg*9支180 mg / 肾上腺素针1ml:1mg*1支 1 mg 静脉注射 异丙肾上腺素针2ml:1mg*1支 1 mg 静脉注射 去甲肾上腺素针1ml:2mg*1支 1 mg 静脉注射 洛贝林针1ml:3mg*1支3mg 静脉注射 尼可刹米针1.5ml:0.375mg*1支0.375mg 静脉注射 利多卡因针5ml:100mg*20支100 ml 静脉注射 0.9%氯化钠针10ml*1支 2 ml / 雾化吸入Qd 特布他林雾化液2ml:5mg*1支 5 mg / 吸入用异丙托溴铵溶液2ml:0.5mg*1支0.5 mg / 0.9%氯化钠针10ml*1支 2 ml / 雾化吸入Qd 糜蛋白酶针4000U*1支4000U/ 一次性医用雾化器,面罩式10 ml L/1个

微量泵的计算方法

微量泵的计算方法 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

各种皮试液的配制方法 头孢类:1g/支 1、用0、9%NS5ml稀释,则1ml含200mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含20mg。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2mg。 4、取上液0、25ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含500ug。 5、取0、1ml(含50ug)进行皮试。 6、2g/支的头孢类药用0、9%NS10ml稀释,依此类推。 胸腺肽:100mg/支 1、用0、9%NS4ml稀释,则1ml含25mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2、5mg。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含250ug。 4、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含25ug。 5、取0、1ml(含2、5ug)进行皮试。 PG:80万u/支 1、用0、9%NS2ml稀释,则1ml含40万u/支。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含4万u。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含4000u。 4、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含400u。 5、取0、1ml(含40u)进行皮试。 链霉素:100万u/支

1、用0、9%NS3、5ml稀释,溶液体积为4ml,则1ml含25万u。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2、5万u。 3、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2500u。 4、取0、1ml(含250u)进行皮试。 TAT:1500u/支 1、用0、9%NS 2、5ml加到原液里至1ml。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含150u。 3、取0、1ml(含15u)进行皮试。 普鲁卡因:2ml/40mg/支 1、取原液0、1ml,用0、9%NS稀释至0、8ml,则1ml含2500ug。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含250ug。 3、取0、1ml(含25ug)进行皮试。 清开灵:100mg/支 1、用0、9%NS4ml稀释,则1ml含25mg。 2、取上液0、1ml,用0、9%NS稀释至1ml,则1ml含2/5mg。 3、取0、1ml(含0、25mg)进行皮试。 微量泵常用药物的配制 根据患者体重50~90kg常用药物配泵药量: 一、多巴胺(多巴酚丁胺)20mg/2ml/支常数3 (常用量h) 1、WT=50kg×3=150mg 支即NS35ml+多巴胺15ml=50ml

常用药物微量泵用法

常用药物微量泵用法 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg原液(50ml)泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h、50ml/h、13滴/min) (硝酸甘油不耐受是替代) 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入; 3.去甲肾上腺素2mg/1ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min 18mg+NS41ml/iv泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg泵入 4.异丙肾上腺素1mg/2ml(Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞) 3mg+NS44ml/iv泵入,1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔(亚宁定)25mg/10ml/支 NS50ml+亚宁定50mg泵入 6.酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+NS40ml/泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml/泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2%5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血:300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁(生长抑素)3mg/支250ug/支 3mg+NS48ml/泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U//h)根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定(250mg)5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血:先给负荷量,200ug/支静脉注射,后NS50ml+0.4mg泵入3ml/h开始(5ug/hr)最大50ug/hr. 急性胰腺炎:首先100ug+10%GS20ml缓慢静推;后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS100ml+氨基己酸6g静脉滴注,15-30分钟内滴完,之后NS30ml+氨基己酸6g持续泵入, 1g/h,持续24个小时,24小时后每天12-24g,持续7-10天。 15.尼莫地平4mg/20ml/支

微量注射泵公式常用药物用法

微量注射泵公式 泵速(ml/h)=所需药物剂量(ug/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数÷药物剂量(mg)。静脉输液滴速公式:(若输液器的滴速为15滴约等于1亳升时) 滴速=所需剂量(ug/kg/min)×0.015×kg ×液体毫升数(ml)÷药物剂量(mg)。 注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20;药物剂量指:你用的药物的剂量如用多巴胺40MG,药物剂量就是40。 举例:病人70KG,需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。套用公式:泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。即将泵速调为10.5。也就是一小时10.5ML 常用药物用量配法 多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1-20μg/kg?min;起始剂量5μg/kg?min; 多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?min,起始剂量1μg/kg?min; 硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg ?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。 去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min,常用剂量为0.1-1μg/kg?min (尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min 起始剂量0.01μg/kg?min,以目标心率为终点。 胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h ×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g 心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。 肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。 吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml (1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。 利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml?支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。 垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。 施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。 安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d. 德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).

ICU微量泵使用大全

微泵使用血管活性药物的方法 血管活性药物在危重病人的救治中起到举足轻重的作用,要求做到精确、安全、有效,而微泵能将药物精确、定量、均匀、持续地泵入体内,在临床中应用广泛,尤其在血管活性药物的使用中,因其直观、简便、易推广及易教学等优点而发挥了重要作用,现将临床工作中的护理体会总结如下。 1 药物的计算公式 1.1药物的稀释 虽然血管活性药物种类多样,用药剂量也千差万别,但通常微泵用药的剂量多在 0.01~1μg/ (kg·min - 1) 之间[1],一般均用50 mL 注射器稀释至50 mL。 1.2基本公式 药物剂量(mg) = 患者体重( kg) ×3 (mg·kg -1) 。3为系数,可根据不同的配药浓度,对系数进行简单衍化,以满足临床用药的需要。计算出的血管活性药物一般均稀释至50 mL,稀释液(mL) = 50(mL) - 药物剂量(mL) 。微泵速度1 mL/ h 即为1μg/(kg·min -1)。 例:患者体重50 kg,应用多巴胺4 μg/ ( k g·min -1) 微泵维持,则药物剂量:多巴胺( 每支20 mg/ 2 mL) 剂量= 50 kg ×3(mg·kg-1)=150mg(即15 mL);配药容量:15 mL(药物液量) + 35 mL(稀释液) = 50 mL;微泵速度:微泵4 mL/ h 维持。 由于硝酸甘油、肾上腺素等药物通常使用的剂量较小,因而常将系数3 缩小10 倍或100 倍,即药物剂量(mg) = 患者体重(kg) ×0.3 (mg·kg - 1) [ 或0.03(mg·kg - 1) ],微泵速度1 mL/ h 既为0.1μg/ (kg·min - 1) [或0.01μg/ (kg·min - 1) ]。

微量泵操作流程(特选参考)

微量注射泵的操作规程 【目的】 当临床所用的药物必须由静脉途径注入,而且在给药量必须非常准确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定 【用物准备】 微量注射泵,20ml或50ml注射器1付,微量泵延长管1根;【操作流程】 1、评估病人:了解病情,血管状况,用药情况。 2、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。 3、用物准备:微量注射泵,20ml或50ml注射器1付,微量泵延长管1根 4、遵医嘱准备药液并检查,用20ml或50ml注射器正确配制药液。 5、检查并连接微量泵延长管,排气。 6、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定。 7、将用物携至床旁,核对床号、姓名,解释并取得合作。 8、接通电源,打开开关,微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。 9、确认显示屏右上方显示20ml或50ml字样。 10、按F功能键,设定注射速率,继续按F键及1ml键,输入注射总量,再次按F键恢复速率显示。 11、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接,按START键,开始注射。

12、如需改变注射速率:按STOP及C键,清除屏上显示的速率,重新输入所需速率。 13、如需改变注射总量:按STOP—>F—>—>1ml—>C键,重新输入注射总量。 14、如需快速注射:不中断注射,按F键不放,同时按BOL键,此时便开始以800ml/h的速率进行快速注射。 15、当药液即将注射完毕时,“即将结束”键闪烁并报警,注射继续进行;药液注射完毕,机器自动停止。 16、取出注射器,按住电源开关3秒关机,切断电源。 17、整理用物,洗手并记录。 微量泵使用流程 用物准备:微泵、治疗盘、微泵专用注射器、连接管、止血带、头皮针、输液贴、标签、安尔碘、棉签、胶布、输液卡(必要时备电插板、推注硝普钠时用黑色注射器及连接管)。 加药,并在注射器上注明所用药物的名称、剂量,并准备10m1生理盐水,用lOml注射器吸好:检查微泵性能是否完好。 将用物携至病人床旁,核对,解释,问二便,体位舒适。

常用药物微量泵用法

1?异舒吉10mg/10ml/支 50mg 原液(50ml)泵入5ml/h (5mg/h) 50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h、50ml/h、13 滴/min ) (硝酸甘油不耐受是替代) 2?多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml (Kg x 3) mg 力口NS 至50ml/iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入; 3?去甲肾上腺素2mg/1ml (Kg x 3) mg 力口NS 至50ml/iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 18mg+NS 41ml/iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/mi n 常与多巴胺连用以升压 NS 50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS 50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg 泵入 4. 异丙肾上腺素1mg/2ml (n度或川度房室传导阻滞) 3mg+NS 44ml/iv 泵入,1ml/h(1ug/min) 5. 乌拉地尔(亚宁定) 25mg/10ml/支 NS 50ml+亚宁定50mg泵入 6. 酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+NS 40ml/ 泵入2ml/h(2mg/h) 7. 吗啡10mg/1ml 50mg+NS 45ml/ 泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8. 利多卡因100mg/2% 5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9. 垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血:300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/mi n(0.1U/mi n) 10. 思他宁(生长抑素) 3mg/支250ug/支 3mg +NS 48ml/ 泵入4ml/h(250ug//h) 11. 肝素100mg/12500U/2ml/ 支 12500U +NS 48ml/iv 泵入2ml/h(500U//h)根据APTT 调整按照U/Kg/hr 记录用量 12 .安定10mg/2ml 50ml纯安定(250mg) 5mg/ml缓慢泵入 13. 奥曲肽200ug/支 急性消化道出血:先给负荷量,200ug/支静脉注射,后NS 50ml+0.4mg泵入3ml/h开始(5ug/hr)最大50ug/hr. 急性胰腺炎:首先100ug+10%GS20ml缓慢静推;后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。 14. 氨基己酸2g/10ml/支 先NS 100ml+氨基己酸6g静脉滴注,15-30分钟内滴完,之后NS 30ml+氨基己酸6g持续

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