曹县中医院遴选使用中药
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昭通市中医医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的绩效考核实施方案（试行） 为进一步加强我院中医药内涵建设，坚持以中医药为主的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，把我院建设成功能完善、中医中药特色突出的三级中医医院，我院依照医院中长期发展规划、中医院评价标准及评估细则和实施方案，特制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度： 一、加强中医中药人才培养，有计划配备的中医中药人才 根据国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备的要求，结合我院实际情况，加强专业队伍建设。 （一）优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药人员。今后我院引进主要以中医、中西医结合为主的卫生技术人员，现有进修学习人员主要安排到上级中医医院进修学习，争取在十
三五计划内使中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例大于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例大于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例不低于70%。每个临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师（麻醉科、口腔科除外）。 （二）定期组织医、护、药人员进行中医基础理论和基本技能培训，并熟练掌握各种技能。每年要求我院全体护理、药学人员系统主动学习中医中药理论基础知识，提高中医护理工作技能。 （三）结合我院实际，要求现有领导班子成员，认真学习中医知识，参加中医管理培训教材。医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。对参加中医中药学历提高学习的人员，给予一定的补助和奖励。 （四）临床科室负责人中有计划调整充实中医类别执业医师
《中成药临床应用指导原则》 为加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平,保证临床用药安全,国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。《指导原则》由四部分组成,第一部分为中成药概述;第二部分为中成药临床应用基本原则;第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项;第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的,是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求,还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中,临床医师应遵循中医基础理论,根据患者实际情况,选用适宜的药物,辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点,列举了部分中成药,列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理,《指导原则》提出了具体要求,同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号)执行。第一部分中成药概述 中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处 方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。 中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。
中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装,存贮、携带方便。 一、中成药的常用剂型 中成药剂型种类繁多,是我国历代医药学家长期实践的经验总结,近几十年,中成药剂型的基础研究取得了较大进展,研制开发了大量新剂型,进一步扩大了中成药的使用范围。 中成药的剂型不同,使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同。因此,正确选用中成药应首先了解中成药的常用剂型。 (一)固体制剂 固体剂型是中成药的常用剂型,其制剂稳定,携带和使用方便。 1.散剂系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而制成的粉末状制剂,分为内服散剂和外用散剂。散剂粉末颗粒的粒径小,容易分散,起效快。外用散剂的覆盖面积大,可同时发挥保护和收敛作用。散剂制备工艺简单,剂量易于控制,便于婴幼儿服用。但也应注意散 剂由于分散度大而造成的吸湿性、化学活性、气味、刺激性等方面的影响。 2.颗粒剂系指药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状剂型。颗粒剂既保持了汤剂作用迅速的特点,又克服了汤剂临用时煎煮不便的缺点,且口味较好、体积小,但易吸潮。根据辅料不同,可分为无糖颗粒剂型和有糖颗粒剂型,近年来无糖颗粒剂型的品种逐渐增多。
70周年校庆主持词 男：尊敬的各位领导，各位老师 女：亲爱的同学们！ 合：大家好！ 男：今年，是伟大祖国母亲的七十华诞，也是我们曹县一中的七十周年校庆。 女：我们在此相聚，为祖国锦绣山河歌唱，为祖国盛世增色添香。 男：我们在此相逢，为全体育人园丁祝福，为我校七十生日喝彩。 女：七十年里，无数有志青年为中华崛起，奋力拼搏，勇往直前，换来今日富足生活。 男：七十年里，无数一中教师为培育人才，呕心沥血，鞠躬尽瘁，创造大好教育环境。 女：红心向党，培育英才，不忘立德树人初心，牢记培育人才使命。这是我们教育单位的根本宗旨。今天我们在这双喜临门、家国同庆之际，在此举行“庆华诞不忘初心贺校庆牢记使命”颁奖典礼活动。 男：希望能用我们自己的方式献给祖国、学校和最亲爱的老师们一场盛大的庆贺仪式。
女:“滴水成河，粒米成箩”，我们曹县一中是一个团结战斗的集体，建校70年来我校涌现出许许多多模范教师，正是有许多这样的优秀教师、优秀团队才铸造了我们曹县一中的不朽业绩。 男:，今天我们一方面表彰1年来学校的模范教师代表，另一方面也是总结我们曹县一中70年来所取得的巨大成就。 女：今天将上台接受表彰的是市级四德模范代表人物和市级以上优秀教师、优秀党务工作者。其他获得县级、校级奖励的优秀教师、优秀团队因为时间关系不再一一上台领奖。将通过电子屏幕方式展现给大家。 男：下面我宣布“ 颁奖典礼现在开始 首先请允许我隆重介绍莅临活动的领导他们分别是。。。。。。。。。 1、迎风扬帆的是你，踏歌起舞的是你，铿锵的脚步踏响了最美的旋律，让中华儿女携手同奔崭新未来，首先让我们欣赏由姜小群老师和张群老师带来的歌曲《最美是你》。。。有请。。。 2、接下来让我们进入今天的颁奖环节，首先让我们看一下今天第一位领奖的四德模范代表是哪位老师呢？请看大屏幕。。。。。。。。 3、颁奖+颁奖词 主持人读颁奖词：、、、、、、、、、、、、、，让我们用最热烈的掌声有请我们的四德模范代表崔正全，同时邀请为崔老师颁奖。掌声祝贺。。。。。。。。。
中成药临床应用指导原则
目录 前言 (2) 第一部分中成药概述 (3) 一、中成药的剂型 (3) 二、中成药分类 (4) 三、中成药安全性 (5) 第二部分中成药临床应用原则 (6) 一、中成药临床应用基本原则 (6) 二、联合用药原则 (6) 三、孕妇使用中成药的基本原则 (7) 四、儿童使用中成药的基本原则 (7) 第三部分各论 (8) 一、解表剂 (8) 二、泻下剂 (8) 三、和解剂 (8) 四、清热剂 (9) 五、祛暑剂 (9) 六、温里剂 (9) 七、表里双解剂 (10) 八、补益剂 (10) 九、安神剂 (10) 十、开窍剂 (11) 十一、固涩剂 (11) 十二、理气剂 (11) 十三、理血剂 (12) 十四、治风剂 (12) 十五、治燥剂 (12) 十六、祛湿剂 (13) 十七、祛痰剂 (13) 十八、止咳平喘剂 (13) 十九、消导化积剂 (14) 二十、杀虫剂 (14) 第四部分中成药临床应用的管理 (15) 一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理 (15) 二、中成药不良反应的监测 (15) 三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度 (15)
前言 为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》由四部分组成，第一部分为中成药概述；第二部分为中成药临床应用基本原则；第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项；第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的，是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求，还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中，临床医师应遵循中医基础理论，根据患者实际情况，选用适宜的药物，辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点，列举了部分中成药，列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理，《指导原则》提出了具体要求，同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》（卫医政发…2008?71号）执行。
●中成药安全性 ●中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下， 中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是中成药应用安全的重要保证。 ●药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病 治病的作用，也可引起不良反应。 ● 1.中成药使用中出现不良反应的主要原因 ●（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应; ●（2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等; ●（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确; ●（4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、 附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒; ●（5）不适当的中药或中西药的联合应用。 ● 2.中成药使用中出现的不良反应 有多种类型 ●临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循 环系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不良反应，可表现为其中一种或几种症状。 ● 3.临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面: ●（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。 ●（２）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有 过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。 ●（３）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、 孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。 ●（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作 用而可能引起的不良反应。 ●（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。 ●一、中成药临床应用基本原则（1） ● 1.辨证用药 ●依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定 适宜的中成药。 ● 2.辨病辨证结合用药 ●辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成 药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 ●一、中成药临床应用基本原则（2） ● 3.剂型的选择 ●应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 ● 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的 中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 ●一、中成药临床应用基本原则（3） ● 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选 用静脉注射或滴注给药。 ● 6.使用中药注射剂还应做到：
高中学校招生方案12日公布 2010年04月13日08:33 普通高中继续实行指标生计划招生制度；综合素质评价结果为录取主要依据 我市2010年高中阶段学校招生工作方案12日正式出台，初中学生综合素质评价结果成为高中阶段学校录取新生的主要依据。 普通高中继续实行指标生计划招生制度。本年度参与指标生招生的普通高中有菏泽一中、菏泽二中、曹县一中、定陶县一中、成武县一中、成武县二中、单县一中、巨野县一中、郓城县一中、鄄城县一中、东明县一中、东明县实验中学共12所。12所高中学校计划内招生总数的60%作为指标生计划定向分配至所在县区的各初中学校（含民办），菏泽一中、菏泽二中指标生名额面向牡丹区、菏泽开发区初中学校分配。初中学校中本学区的在籍应届毕业生均具有指标生资格，音体美等特长学生不参与指标生招生。指标生在不低于各高中学校参考分数线100分以内，从高分到低分依次录取。 普通高中学校只招收学籍在本县区的初三学生，不准跨县区招生。其中菏泽一中、菏泽一中分校、菏泽学院附中及牡丹区所属普通高中可面向牡丹区、菏泽开发区招生。 高中阶段学校招生以初中学生综合素质评价结果为主要依据。初中学生综合素质评价结果由初中学生的文化课学业水平考试成绩、考查科目成绩及等级、基础性发展目标评价结果三部分组成。文化课学业水平考试全市统一命题，由县区组织考试，考试时间为6月28日、29日、30日。艺术、综合实践两项考查科目及道德品质、公民素养、学习能力、交流合作、运动与健康、审美与表现等基础性发展目标由各初中学校进行评价，评价结果以等级方式呈现，各项考查和评价结果均为C级（含C级）以上的方可填报省级规范化学校志愿。 音体美等特长生招生工作由招生学校自行组织。招收特长生的学校只能在规定的招生区域内招生，只能对学生进行特长测试或考查，学生的科学文化素质及基础素养以初中综合素质评价结果为依据。
近年来，中医西医化，中医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，居民选择中医药治疗意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳等，这些问题不但直接制约着我院的持续发展，也影响着政府和社会对中医事业的看法。对此，我院结合本地域的现状，进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析： 一、中医药特色不明显 （一）、原因分析： 医院是公益性事业单位，但财政的投入少之以少，医院长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医医生并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医药和中医特色疗法逐渐被冷落。 （二）、针对性措施： （一）突出中医药特色，发挥中医药优势 1、我院认为，中医院应该发挥中医药特色优势，紧紧围绕“中” 字做文章。以开展中医诊疗方案为切入点，将中医药特色与优势贯穿全院工作。中医特色与优势的发挥和凸显，是中医医院的办院之基。 针对农村人口多、贫困人口多、经济欠发达的县情，全面向农村基层群众推广使用中医药服务，减轻了患者就医负担。在对临床工作的考核中，突出中医特色，做到年初有计划，年中有评估，年底有总结。同时不断建立健全各项规章制度，建立科学合理的评价体系。
2、通过经济杠杆保证中医药特色和优势。我院建立新的考核机制，在每个科室体现中医特色和优势服务，并树立典型，奖优罚劣，动态管理，相互促进。针对过去有些科室很少使用中草药的情况，医院反复要求采用“中西医结合”的治疗原则，并与绩效工资挂钩，调动临床医生使用中草药的积极性和主动性。中西医学比较而言，优势应该体现在疗效更高、疗程更短、方法更简易、价格更低廉、毒副作用更小方面。中医药治疗心脑血管疾病、糖尿病、病毒性疾病、急慢性肝肾疾病、慢性支气管炎、哮喘、骨伤疾病、各种痛症、烧伤、肛肠疾病、妇科疾病、神经衰弱等等，确实有一定的优势，其优势表现在全程或一个或多个环节上。我院针对具有优势的疾病，运用中医药为主或中西医结合进行治疗。针对这些有优势的疾病，建设专科专病，形成中医专家群，专门诊疗技术、专门的协定处方或制剂，取得明显优于其他疗法的临床疗效。中医药的学术水平、临床疗效、社会认可度、市场选择度将会进一步得到提高，中医行业的核心竞争力也将会进一步增强。 3、把突出中医特色优势放在管理工作首位。中医院姓“中”应上升到医院发展战略的高度，要落实到医院发展的各个环节中去。一是深入开展“西医学中医，中医学经典”工作；二是加强临床科室中医特色发挥的动态管理，按月考核，加大奖惩力度，处罚考核较差的科室。三是切实加强独具中医特色的临床教学工作，使学生能够在夯实中医基础理论的同时，掌握多项中医药诊疗技术。四是不断加强中医药科研课题管理，将中医药特色与优势是否发挥作为申报科研课题的重要指标来评定推荐。五是定期组织开展各类中医药特色岗位练兵和技术比武活动，发掘和培育一批中医实用技术
1、辛温解表药 【麻黄】 发汗解表：用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗脉浮紧等表实证。《麻黄汤》 宣肺平喘：用于喘咳实证。《三拗汤》《小青龙汤》《麻杏石甘汤》 利水消肿：用于水肿兼有表证，恶寒发热，脉浮等。《越婢汤》《越婢加术汤》 【桂枝】 发汗解表：用于外感风寒表证，无论有汗无汗均可应用。《桂枝汤》《麻黄汤》 温经止痛：用于风湿痹痛，胃寒腹痛、经闭、痛经。《桂枝附子汤》《小建中汤》《温经汤》 助阳化气：用于痰饮证和膀胱蓄水。《苓桂术甘汤》《五苓散》《桂枝甘草汤》 【紫苏】 发汗解表：用于外感风寒，恶寒发热，头痛鼻塞等。《杏苏散》《香苏散》 行气和胃：用于脾胃气滞，胸闷呕吐之证。 解鱼蟹毒：用于进食鱼蟹中毒引起腹痛、呕吐、腹泻等。 【荆芥】 祛风解表：用于外感风邪，恶寒发热，无汗头痛。《荆防败毒散》《银翘散》 透疹：用于麻疹透发不畅而有表证。 止血：用于衄血、便血、崩漏等出血证（炒碳用）。 【防风】 祛风解表：用于外感风邪，恶寒发热，头痛身痛等。《荆防败毒散》 胜湿：用于外感风湿或风湿痹痛。《羌活胜湿汤》 止痉：用于破伤风角弓反张，牙关紧闭，痉挛抽搐等。《玉真散》 【细辛】 发散风寒：用于阳虚外感，恶寒发热，无汗脉沉等。《麻黄附子细辛汤》 祛风止痛：用于头痛、牙痛、痹痛。《川芎茶调散》 温肺化饮：用于肺寒咳嗽，痰多清稀。《小青龙汤》 【白芷】 散寒通窍：用于外感风寒，头痛鼻塞。《九味羌活汤》 祛风止痛：用于风邪所致的眉棱骨痛、牙痛、头风痛、鼻渊头痛。《川芎茶调散》 消肿排脓：用于疮疡肿痛，为外科常用药。《仙方活命饮》 燥湿止带：用于寒湿带下，色白清稀。 【香薷】 发汗解表：用于夏季风寒挟湿、恶寒发热、无汗、头胀痛。《香薷饮》 和中化湿、利水消肿：用于水肿、小便不利。《薷术丸》 【羌活】 解表散寒：用于外感风寒、恶寒发热、头痛身痛等。《九味羌活汤》 祛风胜湿、止痛：用于风湿痹痛，以项背、肢节等上半身为宜。《蠲痹汤》 【藁本】 解表散寒：用于外感风寒所致的头痛、巅顶痛，痛连齿颊及偏头痛等。《神术散》 祛风胜湿、止痛：用于风寒湿痹，肢节冷痛等。 【辛夷】 散风寒、通鼻窍：用于鼻病，为鼻渊要药，偏于风寒常与细辛、白芷等同用；偏于风热常与薄荷、黄芩同用。 2、辛凉解表药
**医院药品供应商管理制度（试行） 一、药品供应商新增 现有供药企业能满足药品采购供应需求，不得新增。 （一）、可以新增的情形： 1、创新药物、专利药品等以及其他必须的新增药品品规需求，供应垄断渠道，现有供应单位不能供应； 2、现有药品品规供应及时性、准确性无法满足需求，造成投诉2次以上，现有供应单位不能替代； 3、现有供货单位退出，缺省的相应药品品规，其余供应单位无相应经营资质，也无替代品规； 4、现有药品供应企业药品供货价格达不到有关规定； 5、新供药企业能为医疗、教学、科研工作所需的各种药物提供更为便捷、优质的服务。 6、药事管理与药物治疗学委员会认为需要新增的其它情形。 （二）、具体遴选程序： 1、采购员填写“新增药品供应商申请表”，并附资质证明材料、相关证明材料。 2、药学部评估审核。 3、药学部排除评估为“差”、“一般”的供应商，汇总“良”、“优”以上的供应商。送分管院长审核。 4、提交药事管理与药物治疗学委员会全体会议（或专题会议）投票表决，全票通过列为合格供应商；达三分之二以上为“备选”，在其它供应单位丧失资格时优先考虑；得票不足三分之二直接淘汰，两年内不考虑该企业供药申请。 5、药事管理与药物治疗学委员会主任签署后执行。 二、药品供应商淘汰 根据药品供应商与供货质量评估制度评估结果进行淘汰。 三、药品供应商调整 由采购员根据市场供应情况填写药品供应商调整申请书，科主任与分管院长审批
后执行。 附：新增药品供应商申请表 新增药品供应商申请表
□企业GMP（GSP）认证证书复印件或证明□业务员有关证明（身份证复印件、法人授权委托书等）
关于感恩的文章感恩美文5篇 （1） 感恩 落红不是无情物，化作春泥更护花”。花片凋落了会化作春泥去守护树木和花朵。这是多么高尚的感恩之心啊!物都是如此，更何况人呢? 感激生养你的人，因为他们让你获得生命，让你健康成长。妈妈，给了我们享受阳光和雨露的生命。从怀胎十月到呱呱坠地，他们满怀兴奋，期待和不安定走过了多少个白天黑夜，无声泪水侵透三百六十五个不眠得日子，那是作为一个女人幸福得眼泪，却也是忍受了多少心酸和痛苦的眼泪，当我们在他们的呵护下一天天成长的，他们的生命也在一天天消逝，在他们额头上深深的刻下了一条岁月之痕，这都是为了他们的儿女啊，父母，回报他们，赶快行动吧。 感激教育你的人，因为他们授予你知识，是他们让我们从一个无知的小孩成长为一个懂事的青少年，从教会我读懂书本上的每一个汉字，每一行句子，到让我读懂社会这本无字天书，多少个清晨和夜，多少滴汗水和泪水，多少个日夜操劳和期待，一切尽在那三尺讲台上表达着，传递着，老师给了我们春的温暖，夏的清爽，秋的沉思，冬的严寒，还记得以为老师曾在我的日记本上质问我为何放弃努力“孩
子，去坚持才会胜利才会成功，长路漫漫，痛苦是不可避免的，想像一下，假如铅笔不经历刀削般的疼痛，怎能写出美丽的汉字?人生就像海洋，时而风平浪静，时而波涛汹涌，人生就像天气，时而风和日丽，时而乌云密布?我们只有经历了大风大浪才会变的更加坚强，感恩老师，谢谢您的爱与鼓励，谢谢祢给了我前进的力量，我一定会再接再厉，勇往直前。 感激帮助过你的人，因为他们帮你度过难关，“他”，在我的人生舞台上演绎着无比重要的角色。没有他可以说我的人生就没有动力，当我面对挫折，正无奈着，伤心着，第一个出现在我面前的就是他，他自身就是一个很冷漠，不愿意交流，没有信心的人，但他还在极力用他自己的爱和从未有过的快乐来温暖我，鼓励我，帮助我，曾经因为爸爸，妈妈之间的争吵不断，我的心情非常低落，我的心萌生了对他们的恨，我妈像变成了一个心理只有恨的冷血动物了，当我快走上绝望之路时，是他把我拉了一把，是他用纯洁的心感染着我，把我从痛苦的深渊里解救出来，我真感谢他，因为他，我的生活现在过的很好，谢谢感恩温暖过你的人，那会使你的生活更加美好，懂得感恩的人才会更加快乐，更加幸福，更加美好 滴水之恩，自当涌泉相报。亲爱的同学，请不要吝啬自己的感恩之情，当你得到亲人或朋友的关爱时，你一定要记得感恩，让这份爱
业务学习培训2016年3月25日 中成药临床应用指导原则 第二部分中成药临床应用原则 一、中成药临床应用基本原则 1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 6.使用中药注射剂还应做到： （1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 （2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。 （3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 （4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。 （5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。 二、联合用药原则 （一）中成药的联合使用 1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。 中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： 1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。 2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
******医院药品遴选制度 为满足我院临床药物应用需求，优化用药结构，规范我院新药引进流程，确保新药遴选有公平、公正、合理、有序地进行，结合本院临床实际用药情况，特制定我院药品遴选制度。 一、药品遴选原则 我院药品遴选遵循“中标品种、临床必需、疗效确切、质量稳定、价格合理、服务周到、基本药物和医保药物优先”的原则。 二、新药申请受理条件 1、我院基本用药供应目录中没有的品种； 2、国家一类新药、原研单独定价药品、进口药品、专利药品； 3、与我院药品目录中具相同通用名而不同给药途径的品种； 4、与我院药品目录中通用名和给药途径相同但有较大质量差异的品种； 5、国家基本药物、河南省基本药物和医保品种优先考虑； 6、其他符合受理条件的。 三、新药申请不予受理条件 1、非中标品种； 2、与医院目录中通用名和给药途径相同而没有较大质量差异的品种； 3、近两年内该生产厂家发生其他药品重大质量问题的； 4、近两年内该药品发生质量问题的； 5、近两年内该企业发生违反行风建设行为的； 6、生产企业既往服务反映不好的； 7、既往年度该企业在医院药品遴选中给医院造成麻烦的； 8、《药品购进申请表》和药品资料不完整的； 9、其他不符合受理的情况。
四、新药申请流程： 1、由临床科室在受理时间内提交《药品购进申请表》（见附件）。 2、药学部对申请表进行整理汇总，按照本制度第二条和第三条进行初步遴选。 3、药学部对初步遴选结果进行整理，下发临床科室征求意见。 4、对初步遴选合格的品种和临床科室意见报送药事管理与药物治疗学委员会。 5、召开药事管理与药物治疗学委员会，经医院药事管理与药物治疗学委员会和相关专业专家会议讨论，药事管理与药物治疗学委员会2/3以上委员表决同意后方可列入采购目录。 6、会议通过的品种由药学部转交药库根据新药性质和临床需要安排进入医院各调剂室使用。 7、抗菌药物的引进按照《南阳医专第一附属医院抗菌药物遴选和定期评估制度》执行。 五、药事管理与药物治疗学委员会负责本办法的执行和落实，日常工作由药学部负责。 附件*******医院药品购进申请表
曹县优秀农村实用人才--刘文轩创业致富先进事迹 刘文轩，男，汉族，中共党员1964年9月24日出生，山东曹县梁堤头镇中刘村人。高中文凭，现担任山东东奥面粉有限公司董事长，企业法人。菏泽市第十七届人大代表、曹县十大杰出青年企业家、曹县工商联副主席、曹县总商会副会长。 刘文轩同志出生在一普通农民家庭中，自幼勤学好问，踏实好学，富有经商头脑。1982年在曹县一中毕业后就尝试做起了烟酒批发生意。俗话说：万事开头难。在周转资金短缺、经营经验匮乏的起步阶段，真可谓举步维艰。但他努力做到坚守信誉至上、诚实待人原则，不怕吃苦，敢于拼搏，通过向同行学习，在实践中细心摸索，逐步积累丰富了自己的经营经验。他靠着一股钻劲，凭着一股韧劲，带着一颗热心，硬是克服了一个又一个困难，把烟酒批发生意越做越顺，越做越红火，通过几年的辛苦经营，成为当时全镇唯一一家货物齐全，规模最大的综合批发部。在经营的同时，付出了常人难以承受的辛酸和努力，同时也收获了丰厚的经济效益和超前的经营理念。同时自身经济状况也得到了较大改善。在积累了一定的经济基础之后，于1994年，投资50万元，兴建了我镇第一家桐木板材加工厂，做起了板材加工生意，通过诚实守信的经营理念，开业之始产品就销往全国各地供不应求，不仅取得了良好的经济效益，同时还带动了周边群众。据统计先后有20多名农户加入到了采购原材料、毛料加工等附属行业当中，并且吸收了30多名农村富余劳动力到工厂工作，使他们即增加了收入又掌握了一门实用技术。
1997年4月在充分考察市场以后，又转向了经营粮食贸易业务，通过几年的经营，从一个一窍不通的门外汉转变成了一个业务精通的经营者，生意蒸蒸日上，粮食仓容从最初的两间房，扩大到仓容1000吨，业务范围扩展到山东、河南、安徽、内蒙、宁夏等地，提高了当地农产品价格，为当地的经济发展和农民增收做出了较为突出的贡献。在经营中，发现当地小麦资源丰富，很适合进行面粉深加工，于是就力排众议于2001年创建了当时规模较大的面粉加工厂，做起了面粉深加工。并于2002年正式投产，公司通过先进的制粉设备及领先的制粉工艺，坚持以质量占领市场以信誉、赢得客户的经营理念，形成了比较固定的销售网络。公司先后荣获了“国家食品质量安全市场准入证”“重合同守信用企业”“消费者满意单位”“粮食收储统计先进单位”“2009年3.15名优企业”等先进荣誉。刘文轩本人也多次被评为“遵纪守法经营户”“优秀共产党员”“曹县十大杰出青年企业家”“曹县五一劳动奖章获得者”、“曹县十大杰出青年企业家”、等称号，并在2007年底当选为菏泽市第十七届人大代表，履行了人民群众赋予的神圣使命.2011年被县委县政府推选为曹县工商联副主席，曹县总工会副主席。
中成药合理使用的临床思维考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 临床使用中成药的主要目的是 ? A.提高临床疗效 ? B.缩短病程 ? C.提高治疗依从性 ? D.以上答案均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 中成药的临床使用原则主要是 ? A.指南依据 ? B.中医辨证依据 ? C.患者要求 ? D.个人和科室经验 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 中成药说明书的特点是 ? A.以中医证型为先导 ? B.常有中西词汇混用 ? C.疗程和不良反应通常不明确 ? D.以上答案均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 以下描述正确的是 ? A.中医的证候是一组具有临床意义的症状和体征的综合描述? B.不同疾病不可能使用相同的中成药 ? C.在中医诊疗中，证和病的概念同样重要 ? D.慢性病患者多见有血瘀证，所以活血化瘀药物可以长期使用我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无
5 . 流感患者出现高热、恶寒、无汗、头身疼痛、口干便秘、烦躁不安的症状，最适合的中成药是 ? A.九味羌活丸 ? B.银翘解毒丸 ? C.防风通圣丸 ? D.玉屏风散 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . COPD患者在稳定期阶段，轻微咳嗽，活动后气短、乏力等，最适合的中成药组合是 ? A.银黄颗粒、蒙石滚痰丸 ? B.蛤蚧定喘丸、咳喘宁胶囊 ? C.玉屏风散、金櫃肾气丸 ? D.四君子散、十全大补丸 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 冠心病患者出现胸闷心慌、呼吸困难、轻度紫绀，心电图提示心动过缓伴室上性早搏，最合适的中成药 组合是： ? A.心宝丸、稳心颗粒 ? B.复方丹参滴丸、速效救心丸 ? C.麝香保心丸、益心舒胶囊 ? D.脑心通胶囊、补中益气丸 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 在中成药临床实践中，以下认识较为准确的是 ? A.中医辨证和疾病诊断同时需要，用药时可以相互参照 ? B.同一疾病在不同阶段，因存在不同的辨证分型，使用中成药可能不同 ? C.中成药在长期使用时必须考虑药物可能存在的不良反应 ? D.以上答案均对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 关于药物的不良反应，以下认识错误的是 ? A.中成药是天然成分组合而成，但也可能含有毒性，超过3个月以上的使用仍需谨慎 ? B.关木通、青木香等含有的马兜铃酸具有肾毒性 ? C.药典和说明书推荐的临床剂量较低，为了提高疗效，可以适当提高临床使用剂量
食品供应商遴选制度 一．目的 为规范供应商管理，提高经营合理化标准，建立完善供应商评估体系，采取日常业绩跟踪和阶段性评价的方法，将供应商分出等级，对供应商进行筛选，使优质供应商变得更优，普通供应商变为优质供应商，让供应商和我们一起成长，一起提高，提高合作紧密度，同时逐步淘汰不符合要求的供应商。 二．范围 适用于向本公司提供主要原材料，及能直接影响到本公司主要原材料品质的各类供应商。 三．供应商考核方法 （一）供应商的考核分为以下部分： ?现场考核 ?日常行为考核 按照上面三个部分的考核情况，定期（季度/半年/一年）由采购部牵头，品控部、物流部、财务部分别填写《供应商定期考核评分表》，采购部负责对最后的分值进行统计填入《供应商定期考核总评分表》，并按分数对供应商进行评级。 （二）具体考核流程 1.现场考核 1.1 对于消耗品类（餐巾纸、餐垫纸、筷子、店标袋除外）、清洁用品类、餐具类、厨具类、电器类（电磁炉除外）、用具类产品，当每次单笔订单采购额均在5000元以下时，可不进行供应商现场考察，其他产品类别的供应商或单笔订单采购额有在5000元以上的供应商，需进行现场考察。
1.2 将现场考察结果填写在《供应商现场考察记录表》上，供应商现场考察内容如下： (a) 各项资质情况是否发生变化； (b) 厂区情况：包括厂区内外部环境、厂房配置的保持及改善情况； (c) 工艺流程：包括车间、仓库、检测检验室内各项设施及设备、工艺配置的保持 及改善情况； (d) 管理能力：公司的组织结构的保持及改善情况； (e) 卫生情况：车间工人及设备的现场卫生状况的保持及改善情况； (f) 品质管理：产品满足公司相关产品的质量标准的能力的保持及改善情况； (g) 生产能力：生产量满足公司用量要求的保持及改善情况； (h) 主要原辅料：进货渠道是否正规，并且生产、品质要求是否符合国家相关法律 法规、国标、行标等规定。 1.3 对于在现场突击检查中发现供应商生产现场出现掺假、掺劣、勾兑过期产品等违背采购部《食品安全管理制度》的行为，或者虽然此行为没有发生，但现场有导致此行为的嫌疑事件，不管当批生产的货物是否为供应我公司的，检查人员都应该立即通知直接上级，由采购部负责人协调对此供应商停止下订单，对于供应商已确认但没有发货的订单，也要进行撤单处理，并至少要取消该供应商一个月的供货资格。 1.4 对于在现场突击检查中出现问题的供应商，要求供应商出具书面整改方案，方案获得品控部和采购部认可后方可重新开始订货，对于三次或连续两次在供应商现场突击检查中出现问题的供应商，则要直接取消其供应资格，并将其降为不合格供应商。1.5 相关部门共同进行供应商定期考核时，现场考核项的分值以最近的一次现场考察结果为准。 2.日常行为考核
曹县一中初二语文成功导案 课题：《晏子使楚》主备人：刘红星 一、成功学习 （一）成功目标 1.了解作者和文体。 2.掌握生字词并准确理解和翻译文言文。 3.探究本文个性化的语言 （二）成功自学 1.借助课下注释、工具书，筛选重要信息并牢记，解决目标1。 2.选择自己喜欢的方式读课文，借助课下注释、工具书和以往学过的知识，疏通文意，画 出不熟悉的生字词和自己难以理解的地方，同桌交流，解决目标2。 3.独立思考：体会晏子外交辞令的特点，感悟人物的形象特点，体会个性化的语言，然后 同桌交流，小组讨论，解决目标3。 （三）成功量学 1.课文背景，作者简介，我知道： 2.这些字词我来读 晏缚酣曷枳熙 3.这些词句我会译 <1> 这些字词我来讲 通假字：缚者曷为者 圣人非所与熙也 一词多义：使：晏子使楚 使子为使 为：为小门于大门之侧 为其来 生于淮北则为枳 古今异义：坐盗古义：今义: 其实味不同古义：今义: 寡人反取病焉古义：今义： 谓左右曰古义：今义： <2>这些重点词语我来译 延．晏子张袂．成阴比．肩继踵．习．辞者一人诣．王叶徒．相似今．方来齐人固．善盗乎 《3》这些句子我会翻译小组抽题展示 二、成功展示 三、成功检测 （一）基础题 1,<<晏子使楚》摘自《》，这是记述________的一部书，晏子名 _______ ，春秋后期一位重要的 ________ 家，思想家，______ 家。 2.下列各项中加点词语古今意义相同的一项是：（） A. 谓左右曰 B.其实味不同 C.水土异也 D.率妻子邑人来此绝境 3.请选出下列各项中“之”字用法不同的一项。（） A.楚王闻之 B.齐之习辞者也 C.吾欲辱之 D.婴闻之 4 用“/”标出下面句子朗读时应有的两处停顿。
中医中药在外科手术中的临床运用中医中药在外科手术中的临床运用 1手术前中医药的辅助治疗 1.1改善患者全身营养状况 许多腹部外科疾病潜在发病时间长，致使患者伴有营养不良、低蛋白血症等。这些并发症直接影响病人接受手术治疗及术后效果。对这些患者近年来有人主张采取胃肠外营养等治疗措施。这些措施能改善病人全身营养状况，但因治疗费用昂贵且并发症多而难于推广。中医理论认为这些需手术治疗的病人往往存在着各种“虚证”，采取“虚则补之”的治疗法则，能改善机体全身状况，为手术创造良机。按照中医理论“整体观念、辨证论治的特点”选用以十全大补汤、补中益气汤加减”对手术前的气血虚证患者具有良好的疗效；采用静脉点滴参麦或黄芪注射液治疗术前虚证病人，也获得较好疗效。在乳腺癌手手术前给予患者积极的中医药治疗，可改善机体一般状况，增强体力，调理因疾病引起的肝肾功能障碍，有利于手术进行，对控制肿瘤的发展和潜在的转移也有帮助。 1.2增加胃肠动力和洗涤肠胃 在消化道手术中，采取通里攻下法选用大承气汤或调胃承气汤加减做术前准备，此类中药有明显增加胃肠动力和洗涤肠胃积滞的作用外，还有改善脏器血流及腹膜吸收，促进术后肠功能早期恢复，预防肠源性感染和内毒素血症的作用。许多外科危重病
人，由于感染、中毒、失血等因素存在，导致病情恶化，甚至休克。冒然施行手术往往适得其反。若在采取输血、补液、抗感染、抗休克治疗措施的同时加以中医辨证论治，往往能为手术治疗创造条件 采用清热解毒、通里攻下等药物组成的“清胆汤”和“消胰汤”治疗急性梗阻性化脓性胆管炎和出血坏死性胰腺炎合并休克病人，成功率达到80%～90%；对创伤性休克和过敏性休克患者，使用独参汤加味再辅以输血、输液等综合抗休克措施，可使血压迅速上升，为手术的实施提供了良好保证。 2手术后中医药调理及营养支持治疗 2.1营养支持和免疫调理作用 肠道除了具有传统认为的营养功能之外，还具有内分泌、免疫和屏障功能。肠道的屏障功能是防止肠源性感染的重要环节。近年来，用中药和肠内营养治疗胰十二指肠切除术后的患者，发现胰十二指肠切除术后早期实施中药和肠内营养支持治疗有助于胃肠功能的早日恢复、营养状况的改善和免疫功能的提高，并有助于减少术后并发症的发生。采用中药黄芪注射液与全肠外营养，联合应用可改善围手术期梗阻黄疸病人营养状况及提高病人免疫的功能。术后常规服用十全大补汤具有增高病人血浆白蛋白、血红蛋白的作用，可做为外科营养治疗之良方。 2.2术后中医药恢复肠道功能的作用 腹部外科疾病术后常出现腹胀，肠粘连等症状，选用自拟扶正还原汤（主要由大黄、白术、枳实、厚朴、莪术、槟榔、甘草组成）水煎内服或从胃管注入，治疗98例腹部手术后出现的腹胀
曹县一中北京校友会在京成立 “最是一年春好处,绝胜烟柳满皇都。”正直四月芳菲的季节,?曹县一中北京校友会?于一九九年年四月十日在北京正式成立了，在京工作的八十余位曹县一中校友出席了今天的成立大会。 会议由国务院事务管理局体改司副司长张焱主持。他在开幕词中说，伴随着共和国前进的脚步声，曹县一中即将迎来她热烈而又隆重的五十周年庆典，正是在这种喜迎与期盼的日子里，我们的校友会应运而生了！校友会的成立标志着我们在京工作的一中毕业生的生活从此进入了一个更加团结互助的崭新阶段，也为母校的五十周年庆典注入了新的活力。他同时指出，校友会的宗旨是?加强联系，增进感情，互相帮助，共同发展，为我国的‘四化’建设、为曹县的繁荣昌盛、为母校的长兴不衰而努力奋斗！? 会议在热烈的掌声中一致通过中信实业银行常务副行长苏德山为校友会会长，李自瑞、孟庆玉、张焱、吴霖秀、刘彦洲、付史灿、童亚力、张文军为副会长，秘书长由刘彦洲兼任，沙玉申、陈哲、石端正为副秘书长。 刘彦洲汇报了母校庆祝五十华诞的筹备情况以及北京校友会为此要做的工作。 与会的校友中，最早的毕业于六十年代初期，而今他们已是年逾花甲的专家学者；年龄最小的校友仍在北京的高等学府深造。这些学有所成、客居京城的新老校友仍然对母校一往情深，他们情思梦绕的是母校，殷殷祝福的是母校，引以为自豪的还是母校。是母校开启了他们智慧的大门，培养了他们高尚的品格，铸就了他们健美的肌肤，滋润了他们干涸的心田。母校给了他们力量，母校指引了他们前进的方向，没有母校，就难成他们现在的一切。 校友孟庆玉、吴霖秀、李自瑞等在会上作了即席发言。他们一个个饱含深情地回顾了当年在母校学习和生活的幸福情景，雍容妩媚的校树榕花仍清晰地舞动在他们的脑海，悦耳悠长的校园钟声至今还回荡在他们的心房。校园东风成追忆，五十华诞展新姿。他们对母校的无限依恋和感激之情溢于言表，肺腑之言博得了在场校友的阵阵掌声。曹县人民政府驻京办事处主任李勇应邀列席了会议，并对校友会的成立表示热烈的祝贺。 会议结束时，校友会成员为母校五十周年庆典进行了现场捐献并合影留念。
中成药临床应用指导原则 2016-7 田寮社康中心谢俊生
目录 前言 第一部分中成药概述 一、中成药的剂型 二、中成药分类 三、中成药安全性 第二部分中成药临床应用原则 一、中成药临床应用基本原则 二、联合用药原则 三、孕妇使用中成药的基本原则 四、儿童使用中成药的基本原则 第三部分各论 一、解表剂 二、泻下剂 三、和解剂 四、清热剂 五、祛暑剂 六、温里剂 七、表里双解剂 八、补益剂 九、安神剂 十、开窍剂 十一、固涩剂 十二、理气剂 十三、理血剂 十四、治风剂 十五、治燥剂 十六、祛湿剂 十七、祛痰剂 十八、止咳平喘剂
十九、消导化积剂 二十、杀虫剂 第四部分中成药临床应用的管理 一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理 二、中成药不良反应的监测 三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度
前言 为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》由四部分组成，第一部分为中成药概述；第二部分为中成药临床应用基本原则；第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项；第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的，是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求，还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中，临床医师应遵循中医基础理论，根据患者实际情况，选用适宜的药物，辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点，列举了部分中成药，列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理，《指导原则》提出了具体要求，同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》（卫医政发〔2008〕71号）执行。