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案例举例

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案例分析题

1.分析下述教学片段,从数学课堂即兴评价角度谈谈你的看法。

问题情境:在学生认识了射线的特征后,教师要求学生举生活中的例子。

师:我们可以把手电筒和太阳等射出来的光线都看作射线,你还能举出一些射线的例子吗?

生:我认为手电筒和太阳射出来的光线不是射线,而是线段,因为它在发射的过程中被东西挡住了。我认为头发是射线。师:同学们怎么看的?

师:如果我们大胆地假定一下,假如你的每一根头发都是朝着一端笔直地长,再假如你长生不老,而且永远不剪头发,那么你的头发就是射线。

答:教师在课堂上的即兴评价重在调动学生的积极性,要对学生的回答作出具体的分析,做出必要的解释,提升发言的品质,在上例中教师用了几个“假如”保护了学生质疑的积极性,同时又让学生认识到自己举的例子的片面性,可谓一举两得。

案例2:阅读下面《“圆”的认识》教学片段,请谈谈你的看法。

师:同学们,今天有这么多的领导和老师来听我们的课,你们一定要和我配合好,好吗?

生:好!

师:今天,我们一起来学习“圆”(板书课题)

请同学们拿出老师发给你们的一号学具。这个学具的面就是一个圆。请大家象老师这样把它对折、展开、换一个方向再对折、再展开。现在,在这圆上就有了两条折痕,这两条折痕就是圆的“直径”(板书)。两条直线相交的这一点就叫做圆的“圆心”(板书)。现在请你们量一量这个圆的直径,再告诉我你们发现了什么,好吗?

学生活动后纷纷举手争取发言。

生1:我量了圆的一条直径是5厘米,另一条直径是5.2

厘米……

师:请坐下,有不同的意见吗?

生2:圆的直径都相等。

师:对,表扬。(板书:“同一个圆的直径都相等”)

……

师:今天这节课同学们都学得很好,放学回家后,把书上关于圆的各部分名称、圆的特征的句子读熟,明天在小组长那儿背。下课。

答:(1)“你们一定要和我配合好,好吗?”

反映出教师是以教师为中心,把学生作为教师表演的配角,忽视了学生的主体地位。

(2)“请大家象老师这样把它对折、展开、换一个方向再对折、再展开,得到了两条折痕,这两条折痕就是圆的“直径”。两条直线相交的这一点就叫做圆的“圆心”。

此教学环节中,学生虽然也在“动手实践”,但学生的活动是被动的,并不知道为什么要这么做。这与新课程理念所要求的“学生的数学学习活动应是一个生动活泼、主动的和富有个性的过程”相违背的。

(3)“……有不同意见吗?”“对,表扬”

学生活动后的合作交流不充分:学生的主体地位没能得到体现,学生成了配合教师完成教案的会说话的道具:教师不是很好地当好教学学习的组织者、引导者与合作者,而是在当裁判,在唱独角戏。

(4)“放学回家后,把书上关于圆的各部分名称、圆的特征读熟,明天在小组长那儿背。”反映出教学目标不正确:教师仍在要学生依赖死记硬背。

案例3:阅读下面《角的度量》教学片段,请你从课堂预设与生成的角度谈谈你对本案例中执教老师的教学行为的看法。

在教学“角的度量”时,在让学生自主认识量角器的各部分组成之后,教师组织学生拿出练习纸,尝试测量一个锐角的度数。

之后,在小组内交流。学生汇报。

生1:我是这样量的:先用量角器上20度的刻度线与角的一条边对齐,再看角的另一条边对的是90度的刻度线,那么这个角就是90度。

教师面露难色,迟疑了一下:你们觉得生1的量法可行吗?

生2:我认为生1的量法是不对的。因为书上说,用量角器度量角的度数时,应该用零刻度线与角的一条边对齐,生1没有用到零刻度线,所以是不对的。

生3:他量出的度数也是不对的。

大部分同学都同意生2与生3的想法。

教师对以上学生的意见采取了默许的态度。

接着,老师用课件出示了一道事先设计好的辨析题,说:同学们,有一位同学在测量一个80度角时,是这样测量的——先用量角器上10度的刻度线与角的一条边对齐,再看角的另一条边对的是90度的刻度线。你们说这个同学的测量方法能够测量出这个角的度数吗?

听课的老师哗然。学生面对这个问题也显得非常茫然。最后,在老师的“强力”引导下,学生才勉强同意这种量法的可行性,并归纳出90—10=80(度)的计算方法。

从深层面上思考,我们不难发现,执教老师遇到的困惑其实是面队课堂上出现的“非预设生成”,教师怎样有效地驾驭课堂的问题。当前教师要有效地驾驭课堂,应该用好两大法宝:教学预设和教育机智。

(1)备课时,教师要尽可能考虑课堂上可能出现的各种“非预设生成”。

在本案例中,执教教师在教学预设上无疑上下了一番苦功的。从他的课堂实践来看,教师对学生的思维水平作了充分的预设,并且在让学生自主探究度量角的度数的方法教学之后,专门在教学课件中埋下伏笔,设计了“不对零刻度线”的度量方法的辨析题。

但是由于教师对学生的学情没有完全吃深、吃透,因此,教师想当然地认为学生在自己尝试测量的时候,不会出现不对零刻度线的方法,而仅仅将“不对零刻度线”的度量方法作为学生学习方法的一种拓展和延伸,展示和传授给学生。从而直接导致老师陷入了一种“想说非预设生成来得真不是时候”的尴尬境地。

(2)面对课堂上出现的“非预设生成”,教师要运用教育机智,灵活应对。

在本案例中,对于学生“提前”抛出的这个“定时炸弹”,教师不能后退,完全应该迎上去,抓住这个契机,顺应学生的思维过程,及时对预设的课堂流程进行调整。

由此可见,在课堂教学中,教师一方面应该让教案烂熟于心,另一方面,教师要千万避免让教案束缚了自己的思维,成为自己与学生交流的绊脚石。在课堂教学中,教师应努力让自己跟着学生的思维走,而不是让教案带着走。

基础工程案例分析题

五、案例分析题 1、[背景资料]对某建筑工程场地的土样进行塑液限试验,测得土样的L 53% , P25%。 题目(1):土的界限含水量与其天然含水量有何关系? 题目(2):确定该土的种类并说明理由。 题目(3):该种土的颗粒组成有何特点?有何工程性质? 答:(1)、土的界限含水量(塑限、液限)与其天然含水量无关,而是取决于其颗粒组成和搭配情况。 (2)、该土为粘土,因为其I p 53 25 28 17。 (3)、土中粘粒含量太多。该土液限大于50%属于高液限土,且塑性指数(26、较大,具有高塑性,此种土往往毛细水上升高度较大,吸水后容易膨胀,承载力低。不能直接用作路基填料,也不可直接用作 基础的持力层。 2、[背景资料]2009年6月27日清晨,上海市闵行区“莲花河畔景苑”一座在建13层住宅楼 发生整体倒塌,桩基被整齐折断,造成一名工人死亡。经上海市城乡建设与交通委员会组织专家 组调查,该楼房采用PHC管桩基础,桩基和楼体结构设计均符合规范要求。楼房左侧进行了地下 车库基坑的开挖,开挖深度 4.6m,右侧在短期内堆积了10m高的土方。 堆积土 BE 题目(1):哪些情况下适用桩基础? 题目(2、:试分析该楼房倒塌的原因 答:(1)、荷载较大,地基上部土层软弱,采用浅基础或人工地基在技术经济上不合理时;河床冲刷较大,河道不稳定,或冲刷深度不易正确计算时;地基计算沉降过大,或建筑物对不均匀沉降敏感时;需要增强抗震、抗液化能力时;施工水位或地下水位较高时。 (2)、房屋倾倒的主要原因是,在短期内一侧堆土过高,最高处达10米左右,增加了地基中的水平自 重应力;与此同时,另一侧的地下车库基坑正在开挖,开挖深度 4.6米,大楼两侧的压力差使土体产生水 平位移,过大的水平力超过了桩基的抗侧能力。

完整大病历(出科考核)

大病历模板 姓名:住址:XX省市 性别:男原籍:XX省市 年龄:XX岁工作单位:无 婚姻:已婚入院时间:2015-06-03 职业:农民病史采集时间:2015-06-03 15:30 民族:汉族记录时间:2015-06-03 16:00 过敏史:未发现病史陈述者:患者本人 主诉:左侧腰腹疼痛5小时。 现病史:缘于入院5小时前无明显诱因出现左侧腰腹疼痛,程度中等,呈持续性胀痛,未向他处放射;伴尿频、尿急,伴血尿,尿中带血,呈淡褐色,量较少。无昏迷、意识障碍,无头晕、头痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、端坐呼吸,无腰酸、腰痛、血尿等不适。今为进一步治疗就诊我院,门诊检查提示左侧输尿管结石伴左肾轻度积水。拟“左侧输尿管结石伴左肾轻度积水”收住入院。自本次发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大便如常,体力体重未见明显变化。 既往史:既往体键。否认高血压、糖尿病史、冠心病史。否认“心、肝、脾、肺、肾”等重要脏器疾病史。否认病毒性乙型肝炎、肺结核、伤寒等传染病史,否认药物、食物过敏史;无输血、外伤、手术及中毒史。预防接种史不详。 系统回顾: 呼吸系统:无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无胸痛及咯血,无发热、盗汗,无结核病史。 循环系统:无胸闷、心悸、气促、发绀,无心前区疼痛,无头晕、头痛、晕厥,无少尿、下肢浮肿,无高血压病史。 消化系统:无腹痛、腹胀、腹泻,无吞咽困难,无恶心呕吐,无呕血,无反酸嗳气,无便血、便秘、里急后重,无皮肤黄染。 泌尿生殖系统:无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多,无血尿及乳糜尿,无腰痛,双下肢、眼睑、脸颊无浮肿,无淋病梅毒等性传播疾病史。 造血系统:无头昏、乏力、晕厥,无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿,无反复鼻、牙龈出血,无胸骨压痛,肝脾无肿大。

列举寝室安全事件案例

列举寝室安全事件事例 案例1:2008年11月14日早晨6时10分左右,上海商学院徐汇校区一学生宿舍楼发生火灾,火势迅速蔓延导致烟火过大,其中4名女生在消防队员赶到之前从6楼宿舍阳台跳楼逃生,不幸全部遇难。火灾事故初步判断原因是,寝室里头天晚上使用“热得快”停电后没有拔下插头,第二天早晨宿舍来电后因电流过大引发热得快过热并将周围可燃物引燃所致。 案例2:2008年5月5日中央民族大学28号楼6层S0601女生宿舍发生火灾,着火后楼内到处弥漫着浓烟,6层的能见度更是不足10米。着火的宿舍楼可容纳学生3000余人。火灾发生时大部分学生都在楼内,所幸消防员及时赶到将千学生被紧急疏散,事故才没有造成人员伤亡。宿舍最初起火部位为物品摆放架上的接线板部位,当时该接线板插着两台可充电台灯,以及引出的另一接线板。该接线板部位因用电器插头连接不规范,且长时间充电造成电器线路发生短路,火花引燃该接线板附近的布帘等可燃物蔓延向上造成火灾。事发后校方在该宿舍楼进行检查,发现1300余件违规使用的电器,其中最易引发火灾的“热得快”有30件。 案例3:1999年2月15日,某高校男生宿舍内几个假期留校的同学违反学校规定,擅自在宿舍内用液化气做饭。当春节联欢晚会开始时,他们都跑到对门房间看电视,未关闭灶具阀门。结果,因时间过长,饭烧糊了,胶管也烧断了,火将灶具和床边的书籍

引燃,幸亏楼内的其他同学嗅到气味,起来将火扑灭,但仍造成直接损失500余元。肇事学生受到学校的记过处分,后悔不已。 案例4:1999年4月30日晚,某高校女生宿舍统一熄灯后,一女生在床上点蜡烛看书。深夜零点左右,该女生外出方便时,在楼道碰到熟人就闲聊起来。结果,蜡烛引燃床上物品,造成重大火灾。 案例5:2003年11月24日的俄罗斯友谊大学学生宿舍由于使用电器不慎引发火灾,40多人丧生,200多人受伤,其中中国留学生有11人在此次火灾中遇难。之后不久国内的北方交通大学也发生了火灾。 案例6:2003年12月2日早上6时49分,北京交通大学研究生院18号公寓楼里一阵慌乱,近千名研究生被紧急的砸门声惊醒,迅速跑下楼去,很多人穿戴不整。此时,起火的6层626寝室里的浓烟和火苗蹿上阳台,窗口冒出的浓烟,千米之外清晰可见。十分钟内,接报赶来的4辆消防车齐聚在18号楼下,20分钟内火险消除,没有人员受伤。火灾原因是学生使用“热得快”,造成了电路故障而引起的。

201606医学基础案例分析题

医学基础案例讨论题(1) 一、同学小李因受凉于昨日上午起发热,鼻塞,流清鼻涕,感觉咽喉不适。测量体温为38.5度,咽部有充血,心肺检查未见异常。请你分析:1、该同学初步诊断为什么疾病?2、你认为可以用哪些药物进行治疗?用药时应注意哪些事项?3、如何预防此类疾病? 要求:以小组为单位查阅资料完成此报告。在文中展示小组各成员所完成的工作内容,论述正确,行文简洁、语句格式编辑合理。 二、某男性患者,3天前受凉咳嗽,咳黄色浓痰,发热38.8度,听诊两肺有散在干、湿啰音。问诊了解:该患者5年前就开始有咳嗽、咳痰反复发作症状,冬季尤为严重。请你分析:1、该患者初步诊断为什么疾病?2、你认为可以选用哪些药物进行治疗?用药时应注意哪些事项?3、如何预防此类疾病? 要求:以小组为单位查阅资料完成此报告。在文中展示小组各成员所完成的工作内容,论述正确,行文简洁、语句格式编辑合理。 三、某住宅小区老年人较多,现在请你给老人们介绍一下高血压病的知识,如何预防 和治疗高血压病?有哪些常用药以及药物治疗的原则。 要求:以小组为单位查阅资料完成此报告。在文中展示小组各成员所完成的工作内容,论述正确,行文简洁、语句格式编辑合理。 四、春天到了万物复苏,为了预防各类传染病,现请你给某小区的居民进行医学知识讲座,普及传染病预防常识,重点讲授肺结核的预防及治疗。 要求:以小组为单位查阅资料完成此报告。在文中展示小组各成员所完成的工作内容,论述正确,行文简洁、语句格式编辑合理。 五、16世纪,英国大主教st.anderew患有哮喘病,请了很多名义进行治疗均没有奏效。有一天,一名医生来到主教床前,看见主教靠在高高的羽毛枕头上喘息不止,他立即让人换掉枕头,奇怪的是主教的喘息症状竟然很快消失了。这是为什么呢?结合该病例,阐述支气管哮喘的病因以及防止原则。 要求:以小组为单位查阅资料完成此报告。在文中展示小组各成员所完成的工作内容,论述正确,行文简洁、语句格式编辑合理。 六、某男30岁,淋雨后高热伴咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛。该患者可能发生了什么病?为什么咳铁锈色的痰?该患者可选用什么药物治疗? 要求:以小组为单位查阅资料完成此报告。在文中展示小组各成员所完成的工作内容,论述正确,行文简洁、语句格式编辑合理。

传染病科病历举例

传染病科病历举例(二) 三、传染病科病历兴趣例(二) 入院记录 徐建初,男性,43岁,已婚,浙江宁波籍,汉族,住上海市浙江路10号,现任金山石化总厂二分厂机械工。因寒战、发热3天,伴胸痛,咳嗽,于1991年8月19日急诊入院。 患者于8月16日浴后着凉,次晨感畏寒、战慄、发热,伴头痛、全身不适、肌肉疼痛、胸痛、咳嗽及轻度咽痛,无鼻塞、流涕。该厂医务室测体温38.50C,晚间腹痛,水泻3次,曾呕吐出筷子样粉红色虫子1条。来我院急诊。体温400c ,体检咽峡稍充血,两下肺可闻湿罗音,余无明显异常。查血像WBc15×109/L,N90%核左移,L10%,血沉300mm/h,尿蛋白+,RBC2-5/HP,X线胸片中下部有斑片状浸润阴影,经用青霉素治疗,留急诊室观察,24h体温不降,以发热待查,呼吸道感染收治入院。 有慢性咳嗽史15年,每年冬季明显,近两年有加重趋势,去年住院诊断慢性支气管炎、肺气肿,幼年曾患“麻疹”、“流腮”,8年前左下肢曾有“流火”发作。去冬12月曾患急性黄疸型肝炎。经住市传染病医院治疗3月,痊愈出院,继续休息2月后上班,本次病前已恢复正常工作。无伤寒病史。过去按时预防接种,今春迄今因肝炎免除各种预防接种,上周曾出差皖北两天但未与特殊病人接触。无食前洗手习惯,生于宁波,18岁来上海。家中父、母、兄、弟、姐、妹共6人,均健康。 体格检查T39.50C,P94/min,R26/min ,BP15.5/9.3kPa。一般情况尚好,急性热病容,神志清,皮肤未见黄染、皮疹及出血点,颌下及腹股沟淋巴结可触及,约黄豆大数粒,质中,无触痛,可移动。头颅及五官无畸形,睑结膜有轻度充血及乳头增生,结膜无黄染,∣6牙后咬合面及内侧表面粗糙、有暗斑,牙龈无肿胀、溢脓,鼻窦区无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅰ0肿大,无脓性分泌物。心界不扩大,心律齐,心率94/min,心尖部有Ⅰ级吹风样收缩期杂音。两肺呼吸运动减少,两肺反响增强,呼吸音减弱,两下肺可闻湿罗音,腹平软,未扪及包块。肝肋下恰及,质软,无触痛,脾未触及。脊柱与四肢关节运动无特殊,肋脊角无叩痛,双足趾间有落屑性皮损,肛缘6点处有黄豆大紫蓝色柔软突出物1个。左侧精索有花生粒大结节一个,伴轻度压痛,余无特殊。神经系反射正常,未引出病理性反射。 检验及其他检查血像:WBC14.8×109/L,N88%,L12%,RBC4×1012/L,Hb125g/L.大便黄软,无粘液及脓血,镜检有受精蛔虫卵1-2/LP,尿液略黄,尿二胆O,糖O,蛋白(+),RBC1-3/LP。胸片双侧中下部有斑点状浸润阴影。 最后诊断(1991-8-27)初步诊断 1.军团菌病,肺炎型 1.细菌性肺炎 2.慢性支气管炎,并发支气管肺气肿2.慢性支气管炎并发支气管肺炎、阻塞性肺气肿 3.班氏丝虫病3.肠道蛔虫症 4.肠道蛔虫病4.精索肉芽种,丝虫性?左侧 5.外痔5.外痔 6.沙眼,双,Ⅱ6.沙眼,双,Ⅱ 7.龋病7.足癣,双 8.足癣,双8.龋病 费雪汀费雪汀/雷习登 入院病历 姓名徐建初工作单位、职别金山石化总机械工 性别男地址上海市浙江路10号 年龄43岁入院日期1991-8-19 婚否已病史采取日期1991-8-19

基础工程案例分析题

五、案例分析题 1、[背景资料] 对某建筑工程场地的土样进行塑液限试验,测得土样的%53=L ω, %25=P ω。 题目(1):土的界限含水量与其天然含水量有何关系? 题目(2):确定该土的种类并说明理由。 题目(3):该种土的颗粒组成有何特点?有何工程性质? 答:(1)、土的界限含水量(塑限、液限)与其天然含水量无关,而是取决于其颗粒组成和搭配情况。 (2)、该土为粘土,因为其17282553>=-=p I 。 (3)、土中粘粒含量太多。该土液限大于50%,属于高液限土,且塑性指数(26)较大,具有高塑性,此种土往往毛细水上升高度较大,吸水后容易膨胀,承载力低。不能直接用作路基填料,也不可直接用作基础的持力层。 2、[背景资料] 2009年6月27日清晨,上海市闵行区“莲花河畔景苑”一座在建13层住宅楼发生整体倒塌,桩基被整齐折断,造成一名工人死亡。经上海市城乡建设与交通委员会组织专家组调查,该楼房采用PHC 管桩基础,桩基和楼体结构设计均符合规范要求。楼房左侧进行了地下车库基坑的开挖,开挖深度4.6m ,右侧在短期内堆积了10m 高的土方。 题目(1):哪些情况下适用桩基础? 题目(2):试分析该楼房倒塌的原因。 答:(1)、荷载较大,地基上部土层软弱,采用浅基础或人工地基在技术经济上不合理时;河床冲刷较

大,河道不稳定,或冲刷深度不易正确计算时;地基计算沉降过大,或建筑物对不均匀沉降敏感时;需要增强抗震、抗液化能力时;施工水位或地下水位较高时。 (2)、房屋倾倒的主要原因是,在短期内一侧堆土过高,最高处达10米左右,增加了地基中的水平自重应力;与此同时,另一侧的地下车库基坑正在开挖,开挖深度4.6米,大楼两侧的压力差使土体产生水平位移,过大的水平力超过了桩基的抗侧能力。 3、[背景资料] 某桥梁主墩基础采用钻孔灌注桩(泥浆护壁),地质依次为2m砾石、以下为软土。主要施工过程如下:平整场地、桩位放样、埋设护筒,采用正循环工艺成孔,成孔后立即吊装钢筋笼并固定好,对导管接头进行了抗拉试验,试验合格后,安装导管,导管底口距孔底30cm,混凝土坍落度180mm。施工单位考虑到灌注时间较长,经甲方同意,在混凝土中加入了缓凝剂。首批混凝土灌注后导管埋深为1.2m,随后的灌注连续均匀地进行。当灌注到23m时,发现导管埋管,施工人员采取了强制提升的方法。灌注到30m时,发生赌管现象,施工人员采用型钢插入法疏通。灌注完成,养生后检测发现断桩。 题目(1):护筒的作用是什么?泥浆的作用是什么?对泥浆有何要求? 题目(2):何为正循环工艺? 题目(3):指出施工过程中的错误之处。 题目(4):断桩可能发生在何处?为什么? 答:(1)、护筒的作用是固定钻孔位置,开始时对钻头起导向作用;保护孔口,防止坍塌;隔离孔内外表层水。泥浆的作用是护壁、清渣。泥浆应有较高的稠度和比重,以提高护壁和清渣能力。 (2)、泥浆循环分为正循环工艺和反循环工艺。正循环工艺的主要流程为:将制备好的泥浆用泥浆泵从泥浆池抽送至钻头,泥浆从钻头喷入孔内,然后夹带钻渣流入沉淀池,经沉淀后又进入泥浆池,再泵送至钻头,如此循环。 (3)、钻孔完毕后未进行清孔就吊装钢筋笼;未对导管进行闭水试验;是否加入缓凝剂应经过监理工程师批准,而不是甲方;灌注过程中强制提升导管。 (4)、23m处。因为强制提升导管可能导致泥砂和水进入混凝土中。 4、[背景资料] 某上跨乡村道路的两跨简支梁小桥,其桥墩采用天然地基上的浅基础,使用明挖法施工,地质依次为3m粘土,以下为碎石土。地下水位线离地面2.7m。 题目(1):写出天然地基上浅基础的施工顺序。

传染病学病例分析题

传染病学病例分析题: A-1. 李×, 女, 18岁, 因发热5天后皮肤巩膜黄染6天, 于2002年4月15日扶行入院。 患者于4月4日受凉后发热, 体温39℃左右, 伴有头痛, 咽痛, 身痛乏力, 食欲减退, 恶心, 上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为"上感" 及胃病, 给以银翘片及胃舒平治疗, 5天后热退, 精神食欲稍好转, 但旁人发现皮肤黄染, 病后大便稀, 无粘液, 无明显里急后重感, 近二日大便呈黄白色, 病后小便呈黄色, 渐变为浓茶样, 量中等, 无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状, 无出血似倾向。 既往体健, 其母HBsAg (+), 无长期服药史, 未到过湖区。 查: T 37℃, P 70次/分, R 20次/分, BP 100/70mmHg, 发育营养可, 皮肤巩膜明显黄染, 皮肤未见出血点, 蜘蛛痣, 全身表浅淋巴结不大, 颈软, 心肺正常, 腹软, 肝在肋下1.5cm, 质软, 压痛, 表面光滑, 脾可及0.5cm, 质软压痛, 胆囊区无压痛, 肾区无叩痛, 膝反射存在, 病理征(-)。 化验结果: 血常规正常, 尿常规正常, 尿胆红素(+), 尿胆原(-) 大便常规正常, 肝功能: 总胆红素84μmol/L, 直接胆红素60μmol/L, ALT>200u/L 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 为确定诊断需作什么检查? 3. 试写出本例的治疗原则(包括隔离, 饮食, 药物)

A-2. 王×, 男, 12岁, 学生, 宁乡县人, 因突起发热头痛、呕吐2天, 于2002年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒, 发热, T 39℃, 头痛, 呕吐二次, 为胃内容物。当日坚持上完课, 次日仍发热, 头痛加剧,呕吐频繁, 精神差, 晚上到卫生院检查: BP14/6KPa, T39.5℃, P112次/分,R 30次/分, 神清,胸腹四肢均有出血点, 压之不褪色, 颈有抵抗感,心肺未发现病征, 腹软, 肝脾未扪及, 克布氏征(+) 血象: WBC 18.4×109/L, N 0.86, L 0.14, 大小便常规检查无异常。 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 应进一步作哪些检查来协助诊断? 3. 本例的处理原则是什么? B-1. 患者男性, 44岁, 干部, 因不规则发热8天于2002年3月14日入院。3月6日上午突起腹痛, 位于脐周。呕吐二次, 稀便, 4-5次/日,当晚寒战, 高热(42℃), 次晨神志不清, 血压下降,当地医院疑为败血症引起中毒性休克。治疗后,3月8日血压恢复正常, 唯仍有驰张型或不规则高热、畏寒, 腹部持续隐痛, 偶有呕吐, 大便1-2次/日, 黑色。曾用多种抗菌素,考的松激素治疗无效。平素体健。 体查: T 40.2℃, P 124次/分, R 28次/分, BP 90/60mmHg,重病容, 神清, 皮肤巩膜不黄, 咽充血, 颈软, 心肺正常, 腹软,肝脾未扪及, 脐右侧有局限性压痛, 无反跳痛及肌紧张, 肠鸣音亢进。 实验室检查: 血WBC 16.2×109/L, N 0.80, L 0.20, 尿常规(-),大

人力资源管理师案例分析题举例.doc

人力资源管理师案例分析题举例1 案例分析题举例: 李娜是沪上一家医疗器械公司的人力资源部经理,公司最近招了一名销售员李勇,在经过面谈后,李娜认为李勇在销售方面具有很大的潜力,具备公司要找的销售人员条件。可是,两星期后销售部经理却告诉她,李勇提出离开公司。李娜把李勇叫到办公室,就他提出辞职一事进行面谈。 李娜:李勇,我想和你谈谈。希望你能改变你的主意。 李勇:我不这样认为。 李娜:那么请你告诉我,为什么你想走,是别的企业给你的薪水更高吗? 李勇:不是。实际上我还没有其他工作。 李娜:你没有新工作就提出辞职? 李勇:是的,我不想在这里呆了,我觉得这里不适合我。 李娜:能够告诉我为什么? 李勇:在我上班的第一天,别人告诉我,正式的产品培训要一个月后才进行,他们给我一本销售手册,让我在这段时间里阅读学习。第二天,有人告诉我在徐汇区有一个展览,要我去公关部帮忙一周。第三周,又让我整理公司的图书。在产品培训课程开课的前一天,有人通知我说,由于某些原因课程推迟半个月,安慰我不要着急,说先安排公司的销售骨干胡斌先给我做一些在职培训,并让我陪胡斌一起访问客户。所以我觉得这里不适合我。 李娜:李勇,在我们这种行业里,每个新员工前几个月都是这样的,其他

地方也一样。 问题: 1、你认为这家公司新员工培训存在哪些问题? 2、针对此案例,结合相关工作经验,就如何避免上述问题提出你的建议。 参考答案: 1、这家公司的培训工作没有做好。(2分)新员工上岗培训工作管理混乱,没有计划性。(2分)培训方式不科学,培训内容不完善,应包括企业文化、公司管理制度、相关政策、员工行为守则等内容。(2分) 2、设立相应的员工培训部门或培训专员,负责员工的培训工作。(2分) 3、制定科学的新员工上岗培训方案,内容全面:包括产品介绍、公司相关政策、企业文化、公司管理制度、员工行为守则;产品推销要点、行业与竞争对手情况、销售技巧、人际关系技巧、自我激励等。(4分) 4、培训方式要科学合理。采用分散与集中相结合,课堂学习与在职实践相结合。可以采用报告、研讨、授课、在岗实习,集训等方式对员工进行上岗培训。(2分) 6、培训结束后,由受训员工的上司督促受训员工,固化他们在培训中学到的技巧,是销售培训成败的关键。(2分) 7、采取角色模拟、考试、竞赛等手段抓好培训质量,对培训效果进行评估、培训过程进行改进。(2分)

骨科病例书写范文

骨科病历书写要求 骨科又称矫形外科,其基本内容与普通外科病历相同,但须特别注意下列各项: (一)病史 1. 起病起病时日、缓急,有何诱因及其经过情况。 2. 外伤史受伤时间、原因、场所及详细经过,特别注意受伤时姿式、位置、身体着地或受暴力方向,有无伤口。对交通事故,尚应了解何种车辆及其载重、车速及伤后救治经过。对战伤应了解当时情况及致伤武器。 3. 症状如疼痛(包括起因、部位、程度、持续时间及影响因素等)、跛行、肿块、畸形、关节僵 硬(或挛缩)、无力和功能障碍、全身表现等。 4. 过去史应包括外伤史、结核病史及其他感染性疾病史,以及有无长期接受药物治疗(尤其是激素类药物)史、药物反应、过敏、出血倾向等。 5. 个人史如职业、经历、劳力及工作情况等。 6. 家族史询明家族史成员有无结核、肿瘤、血友病、痛风、先天性畸形及遗传异常情况等病史。 (二)体格检查 专科检查应注意下列各项: 1. 视诊患肢所呈姿式、步态,有无跛行,是否扶拐等。患部有无皮下静脉怒张、肿胀、瘀斑、瘢痕、色素沉着、窦道、分泌物及其性质等。头、颈、躯干、四肢是否对称,脊柱生理弯度有何改变,肢体有无旋转、成角,各关节有无屈曲、内收、外展、内翻、外翻等畸形。并注意有无肿块及肌肉有无萎缩(或肥大)、震颤及肢体末端血运情况。 2. 触诊检查压痛部位、程度、范围,患部有无异常活动或异常感觉,如骨摩擦感、捻发感、肌腱弹跳等。(新鲜骨折不故意做此检查),肌肉张力如何。有无肿块,并注意其大小、硬度、移动度、波动感、界限、局部皮肤温度等,骨突点的标志是否正常。 3. 叩诊有无纵轴叩击痛(传导痛)。 4. 听诊关节活动时有无异常响声、骨传导音异常。 5. 测量(1)肢体长度测量时将双侧肢体放在对称位置以便对比。①上肢长度:自肩峰至桡骨茎突尖端(或中指尖端)。其中自肩峰至肱骨外上髁为上臂长度,外上髁至桡骨茎突为前臂长度。②下肢长度:自髂前上棘至内踝顶点为下肢真性长度,自脐至胫骨内踝顶点为相对长度。如测大腿长度,则以膝关节内侧间隙为起止点。 (2)肢体周径选择肌肉萎缩或肿胀明显之平面,测量其周径,并量健侧对称部位的周径,分别记录,以资对比。 (3)肢体轴线测量①肘外翻:上肢伸直、前臂外旋后,测量前侧上臂中线与前臂中线在肘部 所形成向桡侧偏斜的角度。②肘内翻:上肢伸直,前臂外旋后,测量肘部向尺侧偏斜的角度。③膝内翻:下肢直立时,两踝并拢,测量两膝间距离。④膝外翻:下肢直立时,两膝并拢,测量两侧胫骨内踝间距离。 (4)关节活动度测量观测(目测或测量角器测量),并记录被检关节向各个方向的主动与被动运动的范围与程度。每个关节从中立位到各方向运动所达之角度,并与健侧对比,同时记录。如关节在非功能位时,则应测量在该位置的活动幅度。 6. 神经系统检查详见“周围神经损伤” 。 7. 各关节特殊检查 (1)脊柱检查颈椎及腰椎活动的检查:前后伸屈活动、左右侧活动及左右旋转活动的范围, 有无疼痛(部位)。

常见地基与基础工程缺陷事故案例分析

常见地基与基础工程缺陷事故案例分析 摘要:本文结合实际工程案例,分析常见地基与基础工程事故发生的原因,并提出相应的处理措施。 关键词:地基基础;缺陷事故;案例分析 地基与基础工程属于地下隐蔽工程,其位于地面以下,存在着储多的不安全因素,建筑工程竣工之后,难以全面了解其状况,在建筑物使用期间出现的事故苗头又很难察觉,一旦发生事故则难以补救,甚至造成灾难性的后果。地基与基础工程事故发生的原因很多,可能是因勘察、设计、施工及使用功能变更等因素相互作用引起的。在这些因素中,某些因素会引起突发事故,而另一些因素则可能由于消耗性逐渐发生而导致事故,从安全上讲,突发事故是危险的。困此,对地基与基础工程事故进行分析并采取有效的防止措施,是一个值得重视的课题。同时,研究并探讨地基与基础工程事故发生的原因,探究其所具有的普遍性、地方性和经验性,从中吸取经验教训,是建筑工程技术人员不断积累知识财富的途径。 1.桩基础工程质量造成的缺陷事故 当场地土质很差,不能作为天然地基,或上部荷载太大,无法采用天然地基,或要严格控制不同部位的沉降时,常用桩基础解决这些问题。若考虑桩穿越软弱土层时能加固天然地基,则桩构成人工地基(如灰土、砂石等挤土桩);若考虑通过桩将上部结构荷载传给坚硬土层,则桩成为深基础;所以桩在地基土中的工作机制是非常复杂的,特别是采用机械成孔灌注桩施工时,往往由于无法直接洞察桩孔的成孔及混凝土浇捣过程而导致质量事故的发生。 事故实例:某21层商住两用综合楼采用泥浆护壁机械冲孔灌注桩。主楼部分65根,直径为Φ1000 mm;辅楼部分23根,直径为Φ800 mm。设计单桩竖向承载力特征值分别为5820kN和3800kN,设计桩长最深36m,要求进入较完整石灰岩层不少于lm。桩顶混凝土应浇筑至设计桩顶标高以上0.5-0.8m。施工采用CZ-30 型冲孔灌注桩桩机,正循环泥浆护壁冲孔,接导管水下浇筑混凝土成桩。 该场地土层自上而下为:填土:未经压实的亚黏土,厚3-6m;淤泥:软流塑状,高压缩性,厚2-4m;淤泥质土:软塑,高压缩性,厚4-6m;可塑性黏土及少量砂层:厚3-5m;⑤破碎石灰岩:岩体破碎、孔洞较多,厚2-9 m;溶洞:填充物主要为黄色可塑性粘土,厚0.8-5m;较完整石灰岩:厚6-8 m。 1.1桩基础质量问题 桩施工完毕砼养护28天后,首先采用低应变法检测全部桩的桩身完整性,

如何撰写教学案例及举例分析

如何撰写教学案例及举例分析 一、什么是案例 (一)案例的含义 什么是案例呢?简单地说,一个案例就是一个实际情境的描述,在这个情境中,包含有一个或多个疑难问题,同时也可能包含有解决这些问题的方法。理查特(Richert,A.E)(美国的教育学者)说:“教学案例描述的是教学实践。它以丰富的叙述形式,向人们展示了一些包含有教师和学生的典型行为、思想、情感在内的故事”。 教学案例是一个富有深刻道理的实际故事,这个故事有背景、有冲突、有问题、有活动形式和结果;是师生围绕一个主要问题或主要任务,经过曲折多样的教学过程而取得显著效果及经验教训的一种发人深思的教学实例。 (二)案例的特征 ①真实性——案例必须是真实发生的事件;②疑难性——案例含有问题或疑难情境在内的事件;③典型性——案例必须是包括特殊和典型案例问题的故事;④浓缩性——案例必须多角度地呈现问题,提供足够的信息;⑤启发性——案例必须是经过研究,能够引起讨论,提供分析和反思。 二、教学案例与其他教学作品的区别 1、与教案和教学设计相比,教学案例是教师课后对教学过程的反应,写的是结果。而教案和教学设计是教师在课前完成的实施教学过程的“蓝本”。 2、与教学论文相比,教学案例在文体和表达方式上以记录为目的,以记叙为主,兼有一轮和说明;在思维方式上,是一个具体到抽象的过程,通过对生动的教学“故事”的描述,通过对具体的学生、老师的心理感受的描述,反思、总结教学的利弊得失。 3、与教学实录相比,教学实录是对教学过程的完整描述,而教学案例是对教学情境作有选择的记录、描述和点评。 三、写教学案例的意义 每一位教师在其教育教学生涯中,都会遇到这样或那样的事件,你可能会面对一些学习困难的学生,也可能会面对一些学业成绩优良的学生;你也会在课内外教学活动中遇到这样或那样的一些难题,有时会应对自如,有时也难免束手无策。诸如此类的事件,实际上都可以经过一定的思维加工,以案例的形式体现出来,成为大家共同探讨的对象。可以说,案例性事件在教学生涯中是层出不穷的,从你每天清晨跨进校门起到傍晚离开学校,都会有一些值得你回味的事例。

28043学前教育基础理论案例分析题201324

28043学前教育基础理论案例分析题历年真题 整理小青 个人水平有限分析不够完善,请大家见谅。 1、2006年10月案例分析题 实验人员在5岁的孩子面前放两只相同的矮而宽的玻璃杯,装的水也一样多,问他“哪只杯子里的水多?”他会不假思索的说“一样多。”实验者又当着他的面把一只杯子里的水倒入一只又高又长的杯子,再问他“现在哪只杯子里的水多?”他认为矮而宽的杯子里水多,重复几次都这样,问他为什么?他指着杯子的宽度说“这个宽了就大了。” 问:这是一种什么样的现象?孩子为什么会发生这样的现象? 书124页 答:这是儿童单维注意及思维的不可逆性。这是儿童思维发展特征之一。根据皮亚杰的认知发展阶段理论,5岁儿童的思维发展尚处于前运算阶段,思维具有单维注意及思维的不可逆性。这个时期的儿童往往只注意状态,特别是最终状态,而不考虑达到这些状态要经历的转变。不会考虑转变,造成了前运算时期儿童思维的不可逆性。对于这个年龄的儿童来说,同时考虑高度和容量是做不到的,他们被杯子外形迷惑,只能根据外形作出大小判断,也就是水容量的判断。 举例,生活中我们发现儿童会根据身材高矮或者照片尺寸大小判断人的年龄,数学活动中数字和物体对齐的顺序打乱,就觉得两者数目不相等了。都反映了单维注意的特征。 2、2007年10月案例分析题 .案例:(2007-10) 幼儿芳芳今年3岁,是个很漂亮的小女孩。妈妈教会她“4+2=6”之后,问她“2+4”等于多少,她居然说自己不知道!妈妈摇摇头,觉得自己的孩子怎么会这么笨呢? 请问:这一案例揭示了儿童的什么问题?请加以分析原因。其主要发展趋势是什么?见教材P122—126 答题要点:根据皮亚杰的认知发展阶段理论,3岁儿童的思维发展尚处于前运算阶段,其思维具有不可逆性。这个案例揭示的真是儿童思维不可逆性的特点。 儿童思维的主要发展趋势是随着儿童年龄的增长,儿童的思维灵活性增强,开始 从单维注意向两维注意过度,形成“守恒”概念,思维的可逆性开始形成和发展。

第十五节 皮肤科病历

第十五节皮肤科病历 一、皮肤科病历书写要求 皮肤科病案记录应按内科病历内容要求规定书写,并应注意下列各项: (一)病史 1.主诉应记述病损的部位、性质、自觉症状与病期。 2.现病史应详询以下各点:①可能的病因或诱因,如饮食、接触史、药物史、感染史等。②初发病损的类型、形态、部位。③病损发生的次序,进展速度和演变情况。④局部和全身的自觉症状与程度。⑤病情与季节、气候、饮食、环境、职业、精神状态等有何关系。⑥治疗经过与疗效,有无不良反应。 3.过去史曾患过何种皮肤病,有无药物过敏与其他变态反应性疾病及传染病史。 4.个人史应注意职业、族居地,有无与类似患者接触及不洁性交史。 5.家庭或在单位中有无同类皮肤病患者。必要时记明父母是否近亲婚配。 (二)体格检查 全身检查要求详见一般病历(第2页)。 皮肤检查检查时应有充足的光线(以自然线为佳)及适当的室温,应检视全身皮肤,注意毛发、指甲、粘膜是否正常,必要时可用放大镜协助检查,并画简图说明。检查皮肤病损时所应注意的项目如下: 1.视诊 ①类型:原发或继发,单型或多型。 ②分布:部分局限或泛发,单侧或对称,何处病损较多,遮盖部位或暴露部位,侵及伸侧或屈侧,皮肤粘膜交界与皮肤皱褶处有无病损,是否沿神经血管或按毛囊分布。 ③排列:成群、散在、融合、孤立、弥漫性、线条性、环形或多弧形、蛇形或地图形。 ④数目、大小与形态。 ⑤颜色及表面状态(湿润或干燥,。有无鳞屑及结痂)。 ⑥界限是否分明,周围皮肤色泽如何。 2.触诊病损硬度、肥厚及浸润程度,局部温度,有无压痛或波动,能否推动,必要时检查浅感觉有无障碍。

3.压诊以手指或玻片压迫局部,了解玻片下病损的色调及有无皮内出血。了解水肿是凹陷性还是非凹陷性。 4.刮诊用钝器在病损上轻刮,观察有无糠粃样鳞屑。或检视鳞屑下面病损情况,如有无点状出血现象等。 5.嗅诊检查病损及分泌物有无特殊臭味。 6.皮肤划痕试验以钝器划痕后观察局部皮肤有无条状风团形成。 二、皮肤科病历举例 入院记录 仇天柱。男性32岁,汉族,上海市人,上海羊毛衫五厂职工,现住上海市共和路7弄12号,于1991年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天、发热3天,入院诊断。 患者于今年4月11日因肺结核用链霉素、利福平治疗近一个月,5月9日躯干、四肢出现粟粒至绿豆大红色斑丘疹。胸背部皮诊互相融合成片,呈鲜红色,压之退色,双下肢较密集粟粒大小暗红色丘疹,压之不退色。自觉微痒。曾用扑尔敏及外用药(药名不详)疗效不明显。5月10日因受凉后出现咳嗽,用青霉素、SMZ治疗。5月15日面部出现红肿,不痛,微痒,同时伴有发热,39℃左右。发热持续,未用退热药物,且面部红肿逐渐加重,于5月19日来我院门诊拟诊药物入院治疗。发病以来大小便正常,发病前后未进食鱼、虾、蟹等,未接触柏油及生漆等。 幼年无麻诊、水痘、猩红热、流腮等急性传染病史。否认伤寒、菌痢、肝炎病史。197 7年患肺结核至今未愈,否认咯血、气喘史。患足癣、甲癣5年余至今未愈。生于上海市,未到过外地。无烟酒啫好。23岁结婚,生一女,妻、女身体健康。父母健在。 体格检查一般状况尚好,体温38.2℃,脉搏100/min,血压17.3/11.2kPa(130/84mmH g),发育正常,营养良好,神志清楚,检查合作。浅表淋巴结不肿大。头颅无畸形,眼球运动良好,巩膜无黄染,耳鼻检查无异常发现,乳突部及鼻窦区无压痛,口唇暗紫色,牙齿无缺失,咽部不充血,双侧扁桃体不肿大。颈软,两侧对称,无静脉恕张,气管居中,甲状腺不肿大,无结节及杂音。无桶状胸,无胸壁静脉曲张。两肺未闻及干,湿罗音,右上肺可闻及管型呼吸音,心率100/min,律齐,各瓣音区未闻及病理性杂音,A2>P2。腹壁无静脉曲张及蠕动波,腹软,全腹无压痛,肝下缘在肋缘下0.5cm质软,无压痛。脾未触及。肠鸣音存在。肝门及外生殖器未见异常。脊柱无畸形,无压痛及叩击痛;四肢关节无红肿。生理反射存在,未引出病理反射。 皮肤检查面颈部明显潮红、肿胀,以双侧上,下眼睑为重,以至眼裂缩小呈线状,局部皮肤温度增高,躯干、四肢可见密集、粟粒至绿豆大红色斑丘疹,呈麻疹样红斑表现,躯干部皮诊互相融合成片,压之退色。双侧前臂伸侧至手背及双小腿伸侧至足背,可见无数密集针头至粟粒大紫癜性皮诊。双足4~5趾间浸渍,1~3趾间脱屑,右1、2、3趾甲及左2趾甲灰黄、增厚,甲缘粗糙缺损。

初中语文教学案例反思举例

初中语文教学案例反思举例

初中语文教学案例反思举例 为学生搭建探究与对话的平台 ——《我的叔叔于勒》教学案例与反思 湖北省松滋市涴市中学黄华斌 小说,作为一种主要的文学体裁,在初中语文教材中占据着重要的地位。小说教学,更因其内容的丰富、情节的曲折、形象的多异、主题的潜蕴性等特点而呈现教学的多样性。新的《语文课程标准》指出:“阅读教学的重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价的能力。逐步培养学生探究性阅读和创造性阅读的能力,提倡多角度的、有创意的阅读,利用阅读期待、阅读反思和批判等环节,拓展思维空间,提高阅读质量。”新的课程,新的理念,促使我们语文教学必须以新的姿态、新的面貌来迎接新的挑战。在新课程的背景之下,为了培养学生阅读的感受力、理解力、欣赏力、评价力和创造性,我们必须打破传统的教学方式。以人教版初中语文第五册《我的叔叔于勒》为例,我的操作流程如下: 第一课时:学生自读课文。谈阅读印象与初读感受。

1、学生寻读课文,整理相关信息。 2、相互交流,明确:于勒显然着墨不多,但很重要,它的命运决定着菲利普夫妇的变化,并在他们一家中占据着重要地位,掀起了很大的波澜。他是小说的线索人物。我们带着第一个问题阅读解决了另外一个问题——小说的线索,这就是寻读的效果。 二、理读,体会精妙构思 刚才我们一起弄清楚了小说的线索,下面请大家据此梳理本文的情节,对课文进行梳理式阅读,就是理读。并通过理读情节,各提练一个字概括情节内容: 从课文顺序上看:[盼]于勒——[赶]于勒——[赞]于勒——[骂]于勒——[躲]于勒 从小说情节上看:[赶]于勒——[盼]于勒——[赞]于勒——[骂]于勒——[躲]于勒 亮点探究三:作家为什么作这样的安排情节:①为什么将“赶于勒”以插叙方式安排?②为什么要安排船上相遇呢?我可以这样设计:于勒来过几次信,再以写信告知其不幸落魄不可以吗?改后效果有什么不同? 1、分组活动,确定小组发言人。

心理学案例分析题举例

案例分析题举例,供参考! 1. 我们在听一场内容丰富、生动有趣的报告时会觉得时间过得非常快,而在有急事等公交时却觉得过得非常慢,这是为什么? 其原因是:(1)因为在一定时间内事件发生的数量与性质是影响知觉的因素。在一定时间内,事件发生的数量越多,性质越复杂,人们倾向于把时间估计得较短;而事件发生的数量少,性质简单,人们倾向于把时间估计得较长。一个报告,如果内容丰富、生动有趣,人们就会觉得时间过得快。(2)个体的兴趣和情绪也是影响时间知觉的因素。人们对自己感兴趣的东西以及能引起积极情绪体验的东西,会觉得时间过得很快,出现对时间的低估。相反,对厌恶的东西会觉得时间过得好慢,出现对时间的高估。在期待某种事物的时候,会觉得时间过得慢,出现时间的高估。在有急事等公交车时却觉得时间过得非常慢,就是这个原因。 2. 用心理学的知识解释我们在看电影时,为什么眨眼和眼动的时间不影响我们知觉的连续性? 记忆系统由三个成分,分别是感觉记忆、短时记忆和长时记忆。感觉记忆保持感觉刺激的瞬间映像,其保持时间不超过一秒或两秒。虽然信息的感觉记忆中保存的时间很短,但却很有用。我们看电影时,眨眼很眼动的时间不影响我们知觉的连续性,就是因为我们有感觉记忆在起作用。 3. 人们常常有这样的经历,一个非常熟悉的事物,用时却怎么也记不起来,可过一会时间以后,却又突然想起来了。从心理学上讲,这是为什么? 从心理学上讲,遗忘可以分两种:一时不能再认或重现叫永临时性遗忘,这是一种假遗忘;永久不能再认或重现叫永久遗忘,这是真遗忘。平时我们非常熟悉的事物在一个特定时刻却怎么也想不起来,过一会以后却又突然想起来了,这种现象就是一种临时性遗忘也称为假遗忘。产生这种现象的原因主要是干扰或紧张,过了一会,当紧张被解除或干扰被排除后,回忆或再认自然也就顺利实现了。

皮肤科病历举例

皮肤科病历举例 入院记录 仇天柱。男性32岁,汉族,上海市人,上海羊毛衫五厂职工,现住上海市共与路7弄12号,于1991年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天、发热3天,入院诊断。 患者于今年4月11日因肺结核用链霉素、利福平治疗近一个月,5月9日躯干、四肢出现粟粒至绿豆大红色斑丘疹。胸背部皮诊互相融合成片,呈鲜红色,压之退色,双下肢较密集粟粒大小暗红色丘疹,压之不退色。自觉微痒。曾用扑尔敏及外用药(药名不详)疗效不明显。5月10日因受凉后出现咳嗽,用青霉素、SMZ治疗。5月15日面部出现红肿,不痛,微痒,同时伴有发热,39℃左右。发热持续,未用退热药物,且面部红肿逐渐加重,于5月19日来我院门诊拟诊药物入院治疗。发病以来大小便正常,发病前后未进食鱼、虾、蟹等,未接触柏油及生漆等。 幼年无麻诊、水痘、猩红热、流腮等急性传染病史。否认伤寒、菌痢、肝炎病史。1977年患肺结核至今未愈,否认咯血、气喘史。患足癣、甲癣5年余至今未愈。生于上海市,未到过

外地。无烟酒啫好。23岁结婚,生一女,妻、女身体健康。父母健在。 体格检查一般状况尚好,体温38、2℃,脉搏100/min,血压17、3/11、2kPa(130/84mmHg),发育正常,营养良好,神志清楚,检查合作。浅表淋巴结不肿大。头颅无畸形,眼球运动良好,巩膜无黄染,耳鼻检查无异常发现,乳突部及鼻窦区无压痛,口唇暗紫色,牙齿无缺失,咽部不充血,双侧扁桃体不肿大。颈软,两侧对称,无静脉恕张,气管居中,甲状腺不肿大,无结节及杂音。无桶状胸,无胸壁静脉曲张。两肺未闻及干,湿罗音,右上肺可闻及管型呼吸音,心率100/min,律齐,各瓣音区未闻及病理性杂音,A2>P2。腹壁无静脉曲张及蠕动波,腹软,全腹无压痛,肝下缘在肋缘下0、5cm质软,无压痛。脾未触及。肠鸣音存在。肝门及外生殖器未见异常。脊柱无畸形,无压痛及叩击痛;四肢关节无红肿。生理反射存在,未引出病理反射。 皮肤检查面颈部明显潮红、肿胀,以双侧上,下眼睑为重,以至眼裂缩小呈线状,局部皮肤温度增高,躯干、四肢可见密集、粟粒至绿豆大红色斑丘疹,呈麻疹样红斑表现,躯干部皮诊互

基础工程案例分析题

五、案例分析题 1、[背景资料]对某建筑工程场地的土样进行塑液限试验, 题目(1):哪些情况下适用桩基础? 题目(2、:试分析该楼房倒塌的原因。 答:(1)、荷载较大,地基上部土层软弱,采用浅基础或人工地基在技术经济上不合理时;河床冲刷较 题目 (1): 土的界限含水量与其天然含水量有何关系? 题目 (2):确定该土的种类并说明理由。 题目 (3):该种土的颗粒组成有何特点?有何工程性质? 答: (1)、土的界限含水量(塑限、液限)与其天然含水量无关,而是取决于其颗粒组成和搭配情况。 (2)、该土为粘土,因为其 I P =53 — 25 = 28 :>17。 (3)、土中粘粒含量太多。该土液限大于 50%属于高液限土,且塑性指数(26、较大,具有高塑性, 此种土往往毛细水上升高度较大,吸水后容易膨胀,承载力低。不能直接用作路基填料,也不可直接用作 基础的持力层。 2、[背景资料]2009年6月27日清晨,上海市闵行区“莲花河畔景苑”一座在建 13层住宅楼 发生整体倒塌,桩基被整齐折断,造成一名工人死亡。经上海市城乡建设与交通委员会组织专家 组调查,该楼房采用 PHC 管桩基础,桩基和楼体结构设计均符合规范要求。楼房左侧进行了地下 车库基坑的开挖,开挖深度 4.6m ,右侧在短期内堆积了 10m 高的土方。 I ~~n I~~n I ~~n ■ i ? i i 11~~n r~n ■ ~~n i ~~n ■ ~~n i ~~n z 堆积土 /最高处10米 地下车库基坑 深度4. 冇 测得土样的 仇=53%,⑷P = 25%。

大,河道不稳定,或冲刷深度不易正确计算时;地基计算沉降过大,或建筑物对不均匀沉降敏感时;需要 增强抗震、抗液化能力时;施工水位或地下水位较高时。 (2) 、房屋倾倒的主要原因是,在短期内一侧堆土过高,最高处达 答:(1)、护筒的作用是固定钻孔位置,开始时对钻头起导向作用;保护孔口,防止坍塌;隔离孔内外 表层水。泥浆的作用是护壁、清渣。泥浆应有较高的稠度和比重,以提高护壁和清渣能力。 (2) 、泥浆循环分为正循环工艺和反循环工艺。正循环工艺的主要流程为:将制备好的泥浆用泥浆泵 从泥浆池抽送 至钻头,泥浆从钻头喷入孔内,然后夹带钻渣流入沉淀池,经沉淀后又进入泥浆池,再泵送 至钻头,如此循环。 (3) 、钻孔完毕后未进行清孔就吊装钢筋笼;未对导管进行闭水试验;是否加入缓凝剂应经过监理工 程师批准,而 不是甲方;灌注过程中强制提升导管。 (4) 、23m 处。因为强制提升导管可能导致泥砂和水进入混凝土中。 4、[背景资料]某上跨乡村道路的两跨简支梁小桥,其桥墩采用天然地基上的浅基础,使用明 10米左右,增加了地基中的水平自 重应力;与此同时,另一侧的地下车库基坑正在开挖,开挖深度 4.6 米,大楼两侧的压力差使土体产生水 平位移,过大的水平力超过了桩基的抗侧能力。 3、[背景资料]某桥梁主墩基础采用钻孔灌注桩(泥浆护壁) ,地质依次为 2m 砾石、以下为软 土。主要施工过程如下:平整场地、桩位放样、埋设护筒,采用正循环工艺成孔,成孔后立即吊 装钢筋笼并固定好,对导管接头进行了抗拉试验,试验合格后,安装导管,导管底口距孔底 30cm , 混凝土坍落度 180mm 施工单位考虑到灌注时间较长,经甲方同意,在混凝土中加入了缓凝剂。首 批混凝土灌注后导管埋深为 1.2m ,随后的灌注连续均匀地进行。当灌注到 23m 时,发现导管埋管, 施工人员采取了强制提升的方法。灌注到 30m 时,发生赌管现象,施工人员采用型钢插入法疏通。 灌注完成, 养生后检测发现断桩。 题目 (1) :护筒的作用是什么?泥浆的作用是什么?对泥浆有何要求? 题目 (2):何为正循环工艺? 题目 (3):指出施工过程中的错误之处。 题目 (4):断桩可能发生在何处?为什么? 挖法施工, 地质依次为 3m 粘土,以下为碎石土。地下水位线离地面 2.7m 。 题目 (1 ):写出天然地基上浅基础的施工顺序。 题目 (2):写出两种基坑支护方法:

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