食道癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，其发病不仅会引起进行性吞咽困难、疼痛、声音嘶哑等病症，而且严重时还会危及到患者生命，因此，确诊后的患者需要积极治疗。临床上，食道癌复发也是比较常见的，给治疗带来一系列的困难，那么食道癌如何预防复发呢？
在临床上，对于食道癌的治疗，主要以手术治疗为主。手术时间从疾病本身来讲是越早手术越好。手术虽然切除了病灶，但是术后的复发率往往不低，这是因为手术治疗是摘除瘤本身而不是祛除引发瘤体的原始病因，因此我们。防止它复发的办法就是在治疗后做好预防工作：
1、手术之后由于创伤性较大，因此在手术治疗之后一定要及时进行补充营
养，饮食上多吃营养丰富，易消化的食物，多食含维生素丰富的食品。患病者应该多补充维生素，新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。
2、不要坐等复查，应该及时巩固治疗。手术之后很多患者往往是以为已经
康复了，殊不知食道癌是一种全身性的疾病，不能只注重局部的治疗和短期的治疗，想要防止肿瘤细胞的死灰复燃，必须坚持二三年的中药调理，一方面中医治疗能稳定病灶，防止癌肿进一步发展，另一方面中医还能增强患者的体能，为患者补充元气，当患者体内正气足了，也就能压制邪气，从而也就能有效降低复发率提高患者的生存期了。
在肿瘤的治疗过程中，及早采用中医治疗，不仅可以有效弥补手术的不足，还能从整体出发，辨证施治，提高治疗效果，降低复发率，并提高患者的生存期。如临床上应用比较广泛的中医三联平衡疗法。
该疗法治疗疾病抓住关键病机，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，扶正补虚，理气活瘀，化痰散结，攻毒排毒，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡，辅助手术能降低复发和转移的几率，提高手术的成功率，帮助患者更好的治疗疾病。单独作用于患者也能延长患者的生命。
3、术后的护理，手术之后患者在心理上会有很多的恐惧和担心，这需要患
者家属及时做好护理工作，一方面给以饮食的支持，另一方面给予鼓励，多于病人沟通，多与病人交流，多关心病人，让病人多出去走走，树立战胜病魔的信心，帮助患者更好的治疗疾病。
袁希福教授介绍食道癌这种疾病的过程，是一个漫长，复杂，系统的过程，需要多方面的调理，术后巩固中医药治疗，防止复发和转移，饮食以及心态，积极的段炼等都是影响患者康复的重要因素，因此一定要做好这几方面的工作，帮助患者更快的康复。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，近年来，其发病率和死亡率不断升高，严重威胁了人们的生命健康，这就使得越来越多的人关注食道癌的治疗。放疗是治疗食道癌常用的方法，是采用高能量的射线来杀死肿瘤细胞或使肿瘤缩小的治疗手段，短期内能有效控制病情发展，但是其带来的副作用也不容忽视，因此许多患者对放疗心存担心，那食道癌放疗后能活多久呢？ 在现实生活中不少患者对看到了影视作品中放疗后的疲劳、脱发、呕吐、没有食欲等画面后，就会产生疑问，放疗受了这么多罪，到底能活多久呢？甚至从其他病友那里听到说，放疗后特别消瘦，根本吃不下饭等于放疗死的说法后，更加加深了对放疗的恐惧。 通常听到一些官方的说法后，患者还是会觉得云里雾里，在不明所以的情况下，接受放疗。这样的心态并不利于病体恢复，在不了解的情况下，人们很容易自己设想一些问题来吓自己！在食道癌整个治疗过程中，早期的医患沟通很容易被忽视，从而产生一些距离感。遇到什么问题都要问，医生也会乐意为患者解决疑问，尽管会由于医患专业知识的储备量不同，思维方式上有很大差异，但只要是对治疗和康复有利的，并不会引起医生的反感。 放疗后，一般医生都会叮嘱许多护理方面以及饮食方面注意事项，食道癌患者治疗后复发和转移的可能性还是比较大的，而且目前任何一种治疗都不能从根本上消除这种可能，只能减少复发和转移的机率。放射治疗也同样如此。因此食道癌患者在放疗结束后必须定期到医院复查，以便及早发现及时治疗复发肿瘤。复查的时间一般可以在治疗后的3～6个月，有些情况可以按医生的要求在治疗后1个月复查。以后每半年或1年复查一次。 放射线不但能杀伤肿瘤对正常组织同样也有杀伤作用，而射线对一部分正常组织的损伤是迟发性慢性反应，在放射治疗结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发现及时治疗完全可以恢复，否则造成严重的后果将会影响患者的生存质量。 由于以上几个原因，放疗之后究竟还能活多久，会因为病人自身的身体状况和病灶所处位置、放疗早晚，所受毒副作用的大小、病灶是否发生转移和复发等等方面的差异而产生很大的不同。建议患者及时配合中医，尽最大的努力减少病人的病痛，降低癌细胞复发、转移的几率，最高程度的恢复患者正常的生活，使患者的身体可以承受最基本的日常活动消耗。 郑州希福中医肿瘤医院是一家专业使用纯中医草药治疗肿瘤的医院，其院长袁希福出身中医世家，是袁氏中医家族的第八代传人，而且对肿瘤的治疗有着30余年的临床经验。其治疗过的癌症患者不计其数，其中绝大多数患者获得了良好的治疗效果，实现了康复或长期带瘤生存，一些晚期甚至被判“死刑”的患者，在袁希福院长的中医治疗下也获得较长的生存期和较高的生存质量。凭借精湛的医术，袁希福院长获得“中华传统医学杰出成就奖”、被中华传统医学会授予“中华名医”称号。 袁希福教授行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。他诊治病人态度极为严谨负责，每一病例必详细记录病情及治疗经过，留下完整的医案。在袁教授医治的癌症患者中，大多数属中晚期，经中药长期调治，有不少患者存活至今已10余年，甚至20年以上。 下面分享一下：服用袁希福教授配制的中药后病情好转的患者真实文字记录基本情况：刘广德，男，89岁，河南省焦作市武陟县人，食道鳞状细胞癌
食管癌护理诊断及措施 1.焦虑、恐惧：与对手术及治疗效果担心，怀疑患食管Cc有关。 ①介绍病房环境及有关规章制度、主管医师及护士、同病室病友、帮助病人尽 快适应病房环境、产生安全感。 ②加强巡视病房、多与患者及家属沟通、给予心理安慰。 ③介绍同种病例治疗效果、增强病人战胜疾病的信心。 ④说明手术的安全性和必要性、取得病人合作。 2.营养失调：低于机体需要量，与长期进食困难、肿瘤组织异常增生消耗体能有关。 ①能进食者给高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食、增加进食次数、 每日4～6次，增加病人体质，避免进过热、过硬的食物，细嚼慢咽，减少对食管的不良刺激。 ②提供安静的进食环境，避免不良刺激。 3.知识缺乏：缺乏对疾病、手术及治疗方面的知识。 ①嘱病人严格戒烟，避免吸二手烟，减少呼吸道分泌物，呼吸道感染者术前应 用抗生素。 ②训练有效的咳嗽、咳痰及深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、给雾化吸入tid， 减少术后呼吸道分泌物，有利排痰，预防术后肺不张肺炎，嘱患者爬楼梯、锻炼肺功能。 ③注意保暖、预防感冒、保持口腔卫生、每日早晚刷牙、饭后漱口。 ④告诉患者及家属术前注意事项、保持病人情绪稳定、提高手术耐受性。 ⑤训练床上大小便，预防术后尿潴留、便秘。 ⑥洗澡备皮、换清洁内衣裤、预防切口感染。 ⑦术前口服1%链霉素，术前备血，12h禁饮食，术前置胃管，尿管。 4、刀口疼痛：与手术创伤有关 ①说明疼痛的原因及持续时间，现稳定病人情绪。 ②分散病人注意力，与之交谈、听音乐、聊天等，降低对疼痛的耐受性。 ③协助病人取合适的卧位，给予有效的胸带外固定，咳嗽、咳痰时用手捂住伤 口，拍背时避开患处，尽量减少搬动病人、操作、检查应集中，搬动时要轻稳、避免拖、拉、拽。 ④必要时应用止痛药物。 5、清理呼吸道无效：与刀口疼痛、惧怕咳嗽、呼吸道分泌物增多有关。 ①指导协助病人有效的咳嗽、咳痰、嘱病人深吸气后屏气，然后自胸部用力咳 出，每2～3h协助患者翻身、拍背、咳痰1次。 ②雾化吸入每日3次，稀释痰液，有利排出。 ③保持室内空气新鲜，减少探视、陪护、保持室内正常的温度18～20℃，湿度 50～60%，保证充足的液体摄入量。 ④必要时用纤维支气管镜吸痰。 6、低效性呼吸形态：与痰液潴留，肺组织受压有关。 ①保持呼吸道通畅，协助患者翻身、叩背、及时清除呼吸道分泌物。 ②嘱患者深而慢的腹式呼吸，嘱患者吹气球，促进肺复张。 ③血压平稳后，取半卧位，有利于呼吸和引流。 ④氧气吸入3L/分，避免缺氧，交待用氧注意事项，挂四防牌。
食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤，而且食管癌发病率居恶性肿瘤第四位，50岁以上的再发病者中占80%。化疗是治疗食管癌常用的方法，能够控制病情，缓解病症，延长生存时间，但化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，有不少患者在治疗后出现了复发的情况，影响患者生存质量和生存期，需要及时采取措施治疗，那食管癌化疗后复发还能再次化疗吗？ 复发是恶性肿瘤的特性，一旦复发往往意味着病情加重，治疗也会更加棘手，且是造成患者死亡的重要原因之一，需要引起足够的重视，及时采取措施治疗。食管癌化疗后复发，患者能够再次化疗是要根据自身情况来决定的，化疗是一种全身性治疗手段，能作用于全身的癌细胞，可以抑制原发灶和转移，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但化疗的副作用也不容忽视，在治疗前需要对患者的身体状况、骨髓储备情况、营养状况等进行全面的评估，适宜化疗的才能进行。 不过需要注意的是，化疗并不能全部将癌细胞杀死，患者治疗结束后还会再次面临复发或转移的问题，因此需要联合其他方法进行综合治疗，如中医药的治疗。中医治疗医扶正祛邪为原则，有助于修复因化疗受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解化疗引起的并发症和后遗症，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，延长生存时间。 对于不能或者不愿再次化疗的患者，也不能轻易放弃，可以采用中医保守治疗。中医不同于西医的只关注瘤体是否缩小，癌细胞是否被消灭等问题，中医强调以人文本，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制癌细胞的生长繁殖，控制病情发展，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
食道癌是生活中常见的恶性肿瘤之一，大多数患者是由于自己的不良生活、饮食习惯导致食道癌的发生，手术是治疗食道癌常用的方法，能直接将肿块切除，快速控制病情，但手术也有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后患者体内一旦有残癌，很容易出现复发转移的情况，一旦复发意味着病情加重，会影响患者生存质量和生存期，因此不少患者想要了解食道癌做完手术后能活多长时间这个问题。 关于食道癌做完手术后能活多长时间这个问题，很难给出明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的病情、恶性程度如何、手术的方式、手术切除的效果、术后辅助治疗是否得当等。一般来讲，患者病情发现越早，手术效果越好，生存期也相对较长；如果患者病情恶性程度较低，生存期更长，如果恶性程度较高，病情发展往往较快，生存期也会受到影响。另外还需要注意的是，手术只是局部治疗手段，并不能全部杀死癌细胞，术后还会面临复发转移的问题，如果患者术后重视巩固治疗，并坚持定期复查，能够更好的预防复发转移，生存期也相对较长；如果患者忽视巩固治疗，则术后很容易出现复发转移的情况，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，患者的生存期也会受到影响。 食道癌患者手术后应视一定的情况进行巩固治疗，比较常用的方法有放化疗和中医治疗等，放化疗是通过清除癌细胞尽可能降低复发转移几率，优势是可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情，但也有不足之处，患者在治疗过程中会面临各种不良反应，降低患者生存质量，甚至影响到治疗的顺利进行，建议在放化疗过程中联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。对于不能或者不愿放化疗的患者，可以以中医为主进行巩固治疗。中医是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，抑制癌细胞的生长繁殖，降低术后复发转移的几率，同时还能提高患者的免疫力和抵抗力，促进术后机体的恢复，提高生存质量，进一步延长生存时间。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗，都是患者对医院治疗效果的肯定和认可，医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：秦花荣，食道、贲门二元癌，纵膈淋巴结转移，河南鹤壁人 老人于2011年1月份被确诊食道、贲门二元癌，随后做了肿瘤切除手术，因承受不了化疗，术后做了一次就放弃了。2012年8月份复查发现纵膈淋巴结转移，无奈之下就又坚持做了三个疗程的化疗。2014年4月份复查发现了胸水，心包积液，并且右肺门处转移。在近乎绝望的情况下，听一个朋友说郑州希福中医肿瘤医院专门治疗肿瘤，于2015年3月11号求诊。 在服药三个月后，患者的情况便有了明显好转，2015年6月30日家属代诊诉：“现在吃饭好多了，一顿半碗面汤，还能喝奶。不咳嗽，不胸闷，也不头痛，体力好转很多，都可以出门闲逛了。体重也从60多斤增加到了70多斤。”继续用药至2016年2月19日，秦花荣复诊，精神、气色良好，食欲更好了，体重上
提及食道癌，想必大家都不陌生。食道癌是临床高发的肿瘤疾病，具有恶性程度高、病情发展快、预后差等诸多弊端，时刻威胁着人们的生命健康。研究表明，越早发现早治疗，病人的康复效果越好。临床上，部分选择放疗的病人，由于放疗无法“除根”，因此非常担心复发。提出“食道癌放疗后五个月会复发吗？”的疑问，下面我们具体来看一下： 对于食道癌病人而言，放疗是重要的治癌方法之一，即可辅助于手术使用，也可单独作用于食道癌。通过各种放射线，可以快速缩小瘤体，消灭癌细胞，控制病情进一步恶化。临床上，一部分无法进行手术治疗的食道癌病人，多选择放疗，希望通过几个疗程的放疗，来消灭癌细胞，缩小瘤体，以控制病情恶化。 然而，经过大量的临床实践后，大家发现放疗存在一些弊端，一是放疗缺乏一定的选择性，在消灭癌细胞的同时，也会损伤大量的正常细胞，导致机体免疫力下降，出现严重的毒副作用，病人多数难以忍受，即使坚持几个疗程后，病人元气大伤，身体毫无免疫力；二是放疗只能消除局部癌细胞，无法改变癌灶生存环境，进行“除根性”治疗。因此，很多病人担心放疗后，病情会出现复发。 食道癌放疗后五个月会复发吗？在对放疗存在弊端详细介绍过之后，我们发现食道癌放疗后五个月内，如果没有完全消除癌细胞，做好放疗后的辅助工作，病人在放疗后五个月内有极大的复发风险。此时对于食道癌病人而言，放疗后如何降低复发风险至关重要。 肿瘤专家告诉小编，此时病人有两种解决办法；一是对于身体虚弱，无法耐受放疗毒副作用的病人，可以选择中药保守治疗代替；二是对于正在进行的放疗病人，可以在放疗前后服用中草药，一面降低毒副作用，一面增强治疗效果，起到增效减毒的作用。 对于身体虚弱，无法耐受放疗毒副作用的病人而言，可以选择中药代替治疗。中医作为我国重要的文化遗产，具有药性温和、无毒副作用、注重辩证施治，标本兼治的特点。在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，起到“培元固本”“扶正补虚”“减毒排毒”作用，从而达到较为理想的治疗效果。 在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的三联平衡疗法受到很多患者和家属的好评。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。通过天然中草药，对机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 食道癌放疗后五个月会复发吗？通过上文的详细介绍，希望能够引起食道癌病人重视。放疗作为临床常见的治癌方法，其既有利也有弊，病人在选择过程中，一定要根据自身实际病情，慎重选择，切勿发生因过度治疗或不当治疗，失去生命的悲剧。
食管癌根治术后护理诊断及护理措施 1、营养失调——低于机体需要量：与术后进食受限有关 （1）禁食期间遵医嘱给予静脉营养支持 （2）给予肠内营养支持,如输注肠内营养时患者出现腹泻时汇报医生，必要时遵医嘱使用止泻药。 （3）必要时给予血浆、蛋白 （4）监测患者的营养指标，以评估营养状况 （5）进食后应给予富有营养，高蛋白、易消化的食物，少量多餐，餐后2h不要卧床，睡眠时将床头抬高 2、气体交换受损：与胸腔积液、积气有关 (1) 记录呼吸频率、节律、型态及其变化。 （2）保持胸管引流在位通畅，定时挤捏胸管，观察并记录引流液的颜色、量、性状。 （3）指导病人进行有效咳嗽、深呼吸 (4) 给予病人半卧位，以利于气体交换。 （5）给予病人吸氧，观察用氧效果 3、清理呼吸道无效——与切口疼痛有关 （1）评估记录痰液的颜色、量、粘稠度。 （2）给予氧气吸入，评估记录用氧效果。 （3）遵医嘱给予雾化吸入，定时给予翻身、排背。 （4）指导患者进行有效咳嗽、咳痰时可用手按住伤口，以免震动伤口引起疼痛。 （5）遵医嘱给止疼药。 （6）必要时给予吸痰。 4、活动无耐力——与通气功能障碍，组织缺氧有关 （1）评估和记录病人对所有活动的耐受水平。 （2）在病人进行活动时若出现脉搏加快，呼吸困难，发绀，疼痛，出汗，应立即停止活动、 吸氧。 （3）与病人和家属一起制定计划，以促进独立完成生活自理所需的一切活动。
5、焦虑：与躯体症状有关 （1）评估和记录病人的焦虑程度，识别来源。 （2）帮助病人转移注意力。 （3）与病人进行情感交流，取得病人的信任，鼓励其发泄心中的不满。（4）积极采取有效措施减轻病人的躯体症状。 （5）提供安静的环境，保证充足的睡眠。 6、有感染的危险：与机体的抵抗力下降有关。 （1）监测病人受感染的症状、体征（包括体温、脉搏、引流、伤口外观等） （2）预防交叉感染，在对患者进行侵入性操作时应严格执行无菌操作。（3）协助或指导病人做好口腔护理、会阴护理及皮肤护理。 （4）加强引流管的护理，妥善固定各管道并仔细观察各种引流管是否通畅，在更换引流瓶时，应执行无菌操作，避免交叉感染。（5）维持足够的营养，水分及维生素。 （6）按医嘱使用抗感染药物。 7、潜在并发症：出血 （1）密切观察生命体征，观察胸闷、胸痛是否加剧及病人神态、呼吸、尿量。 （2）保持胃管的通畅，持续有效负压吸引，观察引流液的颜色、性状及量。 （3）保持胸管在位通畅，定时挤捏，观察引流液的颜色、性状及量，如大于100ml/h，及时通知医生。 （4）遵医嘱应用止血药。 8、潜在并发症：吻合口瘘 (1)嘱病人立即禁食，行胃肠减压，妥善固定，保证有效的吸引。观察 引流液的颜色、性状及量 (2)保持胸管在位通畅，定时挤捏，观察引流液的颜色、性状及量 (3)遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持， (4)严密观察生命体征，若出现休克症状及时抗休克治疗， (5)严密监测体温的变化，高热时给与高热护理及皮肤护理。
早期食道癌治疗方案 早期食道癌治疗以外科手术为主，按照外科的原则作彻底切除术，并在术后积极进行一系列巩固治疗，如放化疗和中医治疗，以减少术后复发的风险。 ①内镜食管粘膜切除术(EMR)：对于无淋巴结转移的早期食道癌，通过内镜治疗可以获得与外科手术相当的疗效，通常建议在EMR术后每隔6-12个月进行内镜检查和碘液染色是必要的。 ②食管早期表浅癌的内镜激光治疗：对于提高患者5年生存率具有较为显著的作用，试验组结果显示内镜激光治疗5年存活率为97%，自然病程5年存活率为67%。 ③早期食道癌的光动力学治疗：作为一种肿瘤治疗的新技术，光动力治疗临床应用日益广泛，对于提高患者治愈率有着重要的意义。 中期食道癌治疗方案 目前临床上常用的中期食道癌治疗方法包括四种，即手术切除、化疗、放疗和中医治疗。中期食道癌治疗方法应结合使用，由于食道癌中期多未发生远端转移，治疗方法受限较少，但鉴于化疗效果有限，首先考虑以手术切除治疗为主。食道癌中期手术切除的5年生存率为22%。 化疗是重要的辅助治疗方法，临床上多采用DDP和BLM为主的联合化疗方案，有效率超过30%。食道癌中期进行放疗，5年生存率仅10%，要提高放疗疗效，须服用某些中医药物或抗癌增敏剂。 中期食道癌手术及放化疗后应用中医调理，可杀灭残余肿瘤细胞，增加放化疗效果，减轻副作用，对促进患者机体恢复和防止转移复发，提高生存质量和延长生命具有积极的意义。 晚期食道癌治疗 晚期食道癌患者通常体质比较虚弱，而且体重较轻，不可以再进行外科手术和放化疗等创伤性治疗，运用中药治疗食道癌，往往能够取得意想不到的治疗效果。中医药是晚期食道癌治疗比较理想的选择，同时，患者心态对于保证晚期食道癌治疗效果也有重要意义。 中医无毒抗癌治疗技术广泛运用于食管癌治疗，可以帮助患者更好的提高预后，更好的延长患者的生命周期，改善患者的生活质量。 早期诊断与食管癌病人的治疗和预后密切相关。在食管癌高发区对40岁～69岁年龄段人群进行普查是实现“早发现、早诊断、早治疗”行之有效的途径。内镜检查辅以食管粘膜碘染色及活检病理检查是诊断食管早期表浅癌的最佳方法。内镜超声检查(EUS)、微型超声探头检查(MPS)和EUS引导下细针穿刺吸引活检(FNAB)提高了术前T、N分期的准确性。外科手术是治疗早期食管癌的主要方法，效果十分满意。ep-mm2癌无淋巴结转移，通过内镜食管粘膜切除术或氩离子束凝固术等治疗可使食管上皮原位癌和绝大多数粘膜内癌获得与外科手术相当的疗效，大大提高了病人的生活质量，因而早期食管癌的治疗策略已经发生了变化。 一、食管癌的筛查和早期诊断 国内、外较广泛地应用色素内镜(chromoendoscopy)诊断食管早期表浅癌。常用的方法有卢戈氏碘液染色法、甲苯胺蓝染色法和甲苯胺蓝一卢戈氏碘液双重染色法。卢戈氏碘液染色法操作方便省时，已在我国食管癌高发区人群普查中较普遍的应用，常用1.2%～1.5%碘液进行食管黏膜染色，对于指示内镜活检部位、提高早期癌和癌前病变的检出率、显示多点病灶和设定内镜治疗癌灶的范围很有帮助。 3、内镜检查对食管表浅癌浸润深度的判断 病理组织学检查我国把早期食管癌分成上皮内癌(ep癌)、粘膜内癌(mm癌)和粘膜下癌(sm癌)三类。日本进一步把mm癌和sm癌细分为三个亚型。日本的研究结果表明，ep癌无
食道癌已经让很多家庭都失去了正常人的生活，这种疾病是一种高死亡率的疾病，很多患者都背上了心理的包袱。当食道癌到了晚期时，很容易出现其他部位的扩散转移，局部治疗效果并不理想，因此全身性的化疗成了常用的方法，不过并非所有的患者都能通过化疗获益，也有不少患者化疗失败了，使患者备受打击，认为自己没有希望了，活不长了，那食道癌晚期化疗失败后能活多久呢？ 对于食道癌的治疗，很多患者首先考虑西医的手术、放疗和化疗，希望能杀死癌细胞，控制病情发展。不过当食道癌到了晚期时，手术切除的几率很小，而放疗作为局部治疗能起到的作用也有限，只能寄希望于化疗。化疗是一种全身性治疗手段，可以作用于全身的癌细胞，抑制扩散转移，控制病情发展，临床上有的患者通过化疗病情能得到很好的控制，但也有患者因体质太弱、病情较重或者出现耐药等导致化疗的失败，此时还能活多久备受患者及家属的关注。 关于食道癌晚期化疗失败后能活多久这个问题，是很难给出明确答案的，与多方面的因素有关，如患者的病情、体质、心态以及选择的治疗方案有关，如果患者一蹶不振，不积极配合治疗，病情会不断恶化，生存期也相对较短，可能只有半年左右，如果患者能乐观面对，积极寻求其他方法进行治疗，还是有助于控制病情，减轻痛苦，延长生存时间的。 除了化疗之外，中医也常被用于食道癌晚期的治疗中。中医治疗全面使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。中医治疗食道癌具有较强的整体观念，从患者的整体出发，通过调节机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，去除恶性肿瘤生存的环境，在一定程度上控制病情发展，稳定瘤体，缓解临床症状，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。 三联平衡理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。部分患者经治疗后不仅病情在一定程度上得到有效控制，身体也逐渐恢复，减轻了痛苦，延长了生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：郑玉芝，食道癌，河南登封市人 2011年8/9月份的时候郑玉芝在家中吃饭一直感到吞咽比较困难，后到郑州市人民医院，被确诊为食道癌，之后就做了手术，术后在医生的建议下开始做放化疗，放化疗后，身体开始出现各种不良反应，恶心、呕吐、掉头发也非常厉害，身体非常虚弱，体重下降了20多斤。 后郑玉芝的丈夫了解到郑州希福中医肿瘤医院治疗癌症比较有效果，决定试试看。初次去郑州希福中医肿瘤医院的时候，郑玉芝病情已经十分严重，几乎滴水不进，袁院长就说病人的这种情况已经伤元气，需要先调理机体补充元气才行，后来根据患者的病情，为其只是开了三天的中药，三天的中药郑玉芝感到身体有劲儿了，有微妙的变化。后来一直坚持用药，走路也能走了，双腿也有劲儿了，
食管癌 【教育评估】 1、身心状况评估病人吞咽食物时胸骨后烧灼状或针刺样疼痛、进行性吞咽困难、 胸背疼痛程度及生活自理能力；了解病人及家属的心理状况、焦虑、恐惧的程度、家属关心程度及经济状况。 2、学习需求了解病人及家属的学习能力及对食管癌的认识程度，是否了解疾病的 基本知识、是否掌握手术前后的配合及服药注意事项，是否掌握自我护理技能。 【与教育有关的护理诊断/问题】 1、营养失调进行性吞咽困难，摄入量不足，咽痛 2、疼痛癌肿糜烂、溃疡、食管炎、纵隔被癌细胞侵犯 3、活动无耐力疼痛、营养不良、恶病质 4、预感性悲哀疾病晚期，对治疗失去信心、预感绝望，对生活失去兴趣 5、家庭运作改变与家庭成员角色能力改变、病人治疗带来的经济负担有关 【教育目标】 教育对象能够： 1、讲述食管癌及其治疗护理的方法。 2、配合治疗及护理。 3、家庭成员能保持互相支持的功能系统，必要时寻求适当的外界资源。 4、加强营养。 5、减少或不发生术后并发症。 【教育内容】 1、疾病简介食管癌示发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤2%。发 病年龄多在40岁以上，男性多于女性。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。以进行性吞咽困难为主要临床表现。食管癌的治疗应该示采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式。 2、心理指导 ⑴术前指导病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺 乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。 ⑵术后指导保持稳定的情绪状态，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做 好治疗解释工作，保证充足的睡眠，必要时给予适当的镇静剂。耐心向病人解释各种管道的重要性。 3、饮食指导 ⑴术前指导：尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不 能进食者，静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。 ⑵术后指导：食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水3~5天；禁 食期间，每日由静脉补液，放置十二指肠滴液管者，待肠蠕动恢复后，经导管滴入营养
食道癌已经成为人类较为常见的消化道恶性肿瘤，发病率居恶性肿瘤第四位。食道癌对人们危害较大，一旦处理不当，就可能会危及生命。食道癌到了晚期病情较重，由于癌肿的侵害、疾病的消耗，再加上治疗的损伤，患者的进食状况会出现不同程度的问题，甚至有的患者无法进食，只能通过营养药来维持营养，那食道癌晚期靠打营养药能维持多久呢？ 对于食道癌患者来说，在患上疾病后身体代谢功能会有所异常，身体各方面的机能也会下降，尤其是当病情进入晚期时，机体受损严重，患者的食欲和进食量也会降低，甚至出现无法进食或者进食困难的情况，往往需要通过打营养药来维持营养。食道癌晚期患者打营养药有助于补充机体所需的营养，但具体能维持多久并没有明确的答案，是因人而异的，如果患者能采取合理有效的措施治疗，饮食状况得到改善，有助于延长生存期，如果长期依靠营养液患者的身体也会日渐消瘦，甚至是出现脏器功能的衰竭，此时患者的生存期不会太长。 当食道癌到了晚期时，一定要根据患者的具体情况选择合适的方法积极治疗。食道癌患者打营养药，身体机能也会降低，对于手术的创伤和放化疗的副作用往往很难承受，需要慎重考虑，以免因过度的治疗而加重病情，甚至加快死亡的速度。中医治疗虽然短期内缩瘤速度没有西医明显，但中医药性温和，副作用小，基本上不会损伤患者机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。中医治疗食道癌从整体出发，注重调节患者的机体，有助于改善患者的饮食、睡眠、精神状况，提高患者的食欲，增强患者的体能，提高免疫力和抵抗力，并在一定程度上控制病情发展，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：秦花荣，食道、贲门二元癌，纵膈淋巴结转移，河南鹤壁人 老人于2011年1月份被确诊食道、贲门二元癌，随后做了肿瘤切除手术，因承受不了化疗，术后做了一次就放弃了。2012年8月份复查发现纵膈淋巴结转移，无奈之下就又坚持做了三个疗程的化疗。2014年4月份复查发现了胸水，心包积液，并且右肺门处转移。在近乎绝望的情况下，听一个朋友说郑州希福中医肿瘤医院专门治疗肿瘤，于2015年3月11号求诊。 在服药三个月后，患者的情况便有了明显好转，2015年6月30日家属代诊诉：“现在吃饭好多了，一顿半碗面汤，还能喝奶。不咳嗽，不胸闷，也不头痛，体力好转很多，都可以出门闲逛了。体重也从60多斤增加到了70多斤。”继续用药至2016年2月19日，秦花荣复诊，精神、气色良好，食欲更好了，体重上升到了98斤。 由于秦花荣的病情恢复良好，更是受邀参加了2017希福中医第五届百位抗
食道癌是常见的消化系统肿瘤疾病，我国是世界上食道癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食道癌典型的症状为进行性咽下困难。在食道癌的治疗中，手术是主要的治疗方法，但是手术只能切除可见的癌肿，术后容易出现复发和转移，那么在食道癌手术复发以后放化疗联合治疗怎么样呢？下面一起来了解一下。 食道癌复发表明癌细胞已经出现了扩散和转移，在临床上多采用放化疗联合治疗，在放疗的时候配合化疗进行治疗，能有效的杀灭癌细胞，控制病情，短期内效果显著，但是长期来看，患者的免疫力下降，导致癌细胞卷土重来，反而加重病情，所以在临床上，多配合中医治疗，可增强放疗敏感性，减少放疗毒副作用，并且还具有抵抗化疗药物的免疫抑制作用，提高患者的免疫力，保证化疗的效果。可以减轻患者在放化疗期间出现的消化道症状，让患者的皮肤重新有光泽、静脉曲张消失、白发变黑发等异常表现，还可以恢复患者的精神状态和体力，让患者的生存质量得到提高。 食道癌术后复发单独使用中医治疗也是不错的，中医治疗食道癌复发注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。临床上三联平衡疗法治疗食道癌复发效果显著，受到很多患者的好评， 三联平衡疗法治疗食道癌复发首先注重全面性，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，采用内服与外敷相结合，同时配合郑州希福中医肿瘤医院独创的消瘤方外用，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，同时调理脏腑经络生理功能，全方位、多通道，立体作战的策略，较单一的药品见效快。 中医治疗食道癌的真实案例分享： 刘广德，男，89岁，河南省焦作市武陟县人，食道鳞状细胞癌 85的刘广德被确诊为食管癌，有淋巴结转移，年龄大，手术风险大，拒绝了手术，后来只是在当地医院吃一些药物治疗，但是病情没有得到控制，反而越来越严重，后来必须靠输入营养液来维持身体机能，刘广德瘦的皮包骨头，医院医生也没有办法，劝其子女回家埋人，当时刘广德病情严重到几乎喝水都吐，真是滴水不进，一家人都非常焦急。 后来刘广德的家人，在网上找到了郑州希福中医肿瘤医院，医院的袁希福院长看刘广德病情比较严重，然后根据其独创的三联平衡疗法，为其开了七天的中药，滴水不进怎么喝药，子女把药水一点一点往嘴里抹，能喝一点中药就有一线希望，没想到第三天的时候刘广德竟然可以进食鸡蛋汤、稀面条了。一家人赞叹：“这药中!”。之后一直坚持服用中药，四年过去了，刘广德现在身体非常硬朗，而且听说一顿饭能吃六个鸡蛋，一天18个鸡蛋，怕是正常人也吸收不了这么高的营养，袁希福院长他提醒其控制每天鸡蛋的进食量，但是患者的身体康复的情况确实是令人感到惊讶。据刘广德的儿子介绍说，当时在焦作人民医院，当时住了九个癌症患者，其他人都去世了，现在就剩刘广德一个人了，而现在的刘广德虽然89岁了，但是身体精神状态各方面都非常好，单从老人的精神和说话、意识各个方面都不像是一位癌症患者，而且康复后的刘广德老人每天还骑自行车锻炼。 三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗
近几年食道癌的发病率不断升高，由于早期症状隐匿，难以引起患者的重视，临床上不少患者发现病情的时候都会晚期，已经出现了扩散和转移，如果得不到及时的治疗，还会出现全是的扩散和转移，那么食道癌晚期出现全身扩散能活多久呢？ 食道癌在患病初期很容易被忽视，因为初期的症状和感冒非常相似，类似头痛，流涕、鼻塞等，所以患者常常是一经查出就已经进入了晚期。食道癌晚期全身扩散能活多久？具体能活多久，要看患者的具体情况而定，如病情严重程度，选择的治疗方法，体质，心态等，由于个人情况差别，生存期也是不一样的，建议患者及时治疗。 食道癌晚期出现全身扩散，此时病情已经发展到了后期，此时患者的病情比较复杂，并发症较多，体质较差，选择治疗方法上也要慎重，此时治疗的主要目的是减少患者的痛苦，改善临床症状，提高生活治疗，最大限度的延长患者的生存期。 食道癌晚期出现全身扩散此时已经难以承受西医手术，放化疗带来的副作用了，多采用中医保守治疗，中医治疗能够针对患者的病情、体征、其他治疗方案等对患者实施辩证施治，不仅可以杀伤机体内癌细胞，控制病情恶化，同时还能够调理患者机体，增强机体的免疫力和抵抗力，最大程度延长患者的生存期，提高患者的生存质量。中医治疗不仅可以单独作用于晚期患者，而且还能够辅助手术、放化疗等达到增效排毒功效，促进患者早日实现康复或长期带瘤生存。 在中医治疗方面，三联平衡疗法帮助了很多患者减少了痛苦，延长了生命，使很多被判死刑的患者获得了较长时间的生存期。该疗法是袁希福教授总结多年治癌经验，结合现在的最新理论，独创的治疗癌症的新方法。 该疗法治疗疾病，抓住关键病机，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，扶正补虚，理气活瘀，化痰散结，攻毒排毒，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡，帮助了数万例患者减少了痛苦，延长了生命，使很多被判死刑的患者获得了康复，甚至实现了长期带瘤生存的机会。 食道癌能活多久也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胆管癌患者，尤其是晚期食道癌患者极为重要。在饮食上，食道癌患者要多吃营养丰富的食物，如肉，蛋，奶等，多吃新鲜的蔬菜以及水果，以提高患者的免疫力，帮助患者更好的治疗疾病。 总治，食道癌晚期扩散能活多久与多种因素相关，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，食道癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。
食管癌放疗后再放疗26例临床分析 发表时间：2015-11-12T10:58:36.343Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：刘岩峰郭秋霞 [导读] 1.单县中心医院肿瘤科一病区 2.病案室山东省单县三维适形放疗联合化疗可作为食管癌放疗后复发的治疗方法，但是应该注意不良反应，谨慎选择该方法。 刘岩峰1 郭秋霞2 1.单县中心医院肿瘤科一病区； 2.病案室山东省单县 274300 摘要：目的分析食管癌放疗后局部复发患者三维适形放疗（3DCRT）的临床疗效。方法将25例食管癌首程放疗后局部复发患者，随机分为对照组与治疗组各13例。对照组采用3DCRT进行二程放疗，治疗组采用三维适形放-化疗联合的方法，观察比较两组的疗效，不良反应和前3年的生存率之间的差异。结果治疗组患者的有效率（RR）、前3年的总生存率比对照组高，但治疗组的不良反应例数、类型也比对照组要多。结论三维适形放疗联合化疗可作为食管癌放疗后复发的治疗方法，但是应该注意不良反应，谨慎选择该方法。 关键词：食管肿瘤；三维适形放疗；化疗 [ABSTRACT]Objective To evaluate the therapeutic effects of hyperfracted and 3-dimensional conformal radiotherapy（3DCRT）in recurrent esophageal carcinoma after radical radiotherapy.Method 26 patients with esophageal carcinoma who developed regional recurrence after radical radiotherapy were randomly into control group and treatment group（n=13）.The control group was treated with 3DCRT，the treatment group use chemoradiotherapy，To compare two groups and observe the curative effect，adverse reaction and survival of 3 years.Result the treatment group’s RR and survival of 3 years was better than control group，but more than in the number and types of adverse reactions.Conclusion 3DCRT-chemothrapyrecurrent is the meathod of esophageal carcinoma after radical radiotherapy，but should pay attention to adverse reactions and choose it carefully. [KEYWDRDS]esophagus；3-dimensional conformal radiotherapy；chemotherapy 食管癌是常见的恶性肿瘤，我国每年新发病例占世界新发病例的50%以上，其中为鳞状细胞癌[1]。食管癌放疗是食管癌主要治疗手段之一，放疗后局部复发或未控是治疗失败的主要原因多数患者在1~2年内复发[2]。对于放疗后复发患者目前尚无较好的治疗手段，行手术治疗难度较大而且治疗效果也不理想。三维适形放疗是近几年兴起的治疗癌症的新技术，它能够实现对肿瘤照射的精准性，最大程度避免对正常组织的损伤。现对我院26例食管癌复发患者单用三维适形放射治疗和三维适形放疗联合化疗治疗食管癌的临床疗效进行对比，为食管癌的临床治疗提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院26例经放疗后再复发的食管癌患者，其中男15例，女11例，年龄38~75岁，平均年龄52.5±4.3岁。将患者随机分成对照组与治疗组，每组各13例，对照组给予单纯三维适形放疗的方式，治疗组给予三维适形放疗联合化疗的方式。所有患者KPS≥70，经食管钡餐造影、纤维食管镜、胸腹部CT检查，病理证实及影像学检查，均为复发食管鳞状细胞癌，无穿孔及穿孔前征象，无远处转移，复发再程放疗时间在12月以上。 1.2 治疗方法 1.2.1三维适形放疗热体膜固定患者，仰卧位双手上举交叉抱肘，用螺旋CT机进行增强扫描，扫描层厚3mm。之后将CT扫描图像传至三维治疗计划系统进行图象重建，由医师、物理主治医师和影像科医师共同勾画靶区。临床靶体积（CTV）在大体肿瘤体积（GTV）的基础上向四周外扩5~10mm，上下外扩20mm，计划靶体积（PTV）为CTV外扩10mm。在模拟机下定位三野或四野照射，勾画重要危及器官，脊髓、双肺、心脏等，尽量避免或减少对重要器官的照射。物理师根据放疗处方要求制定放疗计划，要求95%等剂量覆盖计划靶区，处方剂量为45~60Gy，中位剂量50.4Gy，每次2Gy，5周/次，肺受照射剂量20Gy，体积占全肺体积百分比<25%，心脏受照射剂量30Gy，体积占全心体积百分比<40%。复发时间<12个月脊髓最大剂量<20Gy，复发时间≥12个月者脊髓最大剂量<40Gy。 1.2.2三维适形放疗联合化疗治疗组患者在给予三维适形放疗基础上，根据体表面积给予紫杉醇（PTX）+顺铂（DDP）方案，放疗当天同步开始化疗。静脉滴入紫杉醇50mg/m2，顺铂20mg/m2，3周为一个疗程，共两个疗程。并给予止吐、保肝支持治疗。放疗结束后可根据患者自身状况增加1~2个周期。 1.3 结果判定标准 疗效的评价采用1989年世界卫生组织WHO提出的食管癌放疗后近期疗效评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），以CR+PR计算有效率（RR）[3]。不良反应采用1992年美国肿瘤放射治疗协作组RTOG急性放射损伤分级标准，分为0~4级[4]。 2结果 对照组13例患者完全缓解3例，部分缓解7例，无进展或恶化4例。治疗组13例患者完全缓解5例，部分缓解6例，无进展或恶化2例；对照组前3年总生存率为23.08%，治疗组前3年总生存率为38.46%；对照组患者不良反应情况：食管穿孔1例，放射性食管炎2例，放射性肺损伤1例；治疗组患者：食管穿孔2例，放射性食管炎2例，放射性肺损伤2例，骨髓抑制2例，心脏损伤1例。 3讨论 方疗是食管癌常见的治疗手段之一，三维适形放射治疗新技术的广泛应用使得放射治疗的精准性大大提高，因其照射野形状可与肿瘤形状保持基本一致，所以可以最大限度地避免正常组织受到照射伤害。单纯再程放疗通常无法阻止肿瘤的远处转移，而化疗可以防止远处转移，因此放化疗相结合已成为治疗食管癌的发展趋势。根据本研究得出联合化疗较单纯再程放疗出现不良反应的发生率要高，但由于样本数量少，仍需要进一步扩大临床研究。总之，三维适形放疗联合化疗是当前治疗食管癌放疗后复发的最有效手段。 参考文献： [1]koizumih A，Minamid J.Prognosis of patients with advanced carci-noma of the esophagus with complete response to chemotherapy and/or radiation therapy：A questionaire survey in Japan[J].Clin Oncol，20016（3）：132-137.