武汉工伤保险赔偿流程及标准
武汉工伤保险赔偿流程：
申报单位从武汉市人力资源和社会保障服务网下载《武汉市工伤保险定点医疗机构申报表》、《武汉市工伤保险定点康复机构申报表》、《武汉市工伤保险定点辅助器具配置服务机构申报表》，按要求填写后，按顺序装订成册，连同有关材料一并报辖区社保经办机构。
辖区社保经办机构（含东湖分局，下同）负责指导申报和材料审阅，对不符合要求的申报材料，在收到申报材料之日起10个工作日内退还申报单位。
申报材料基本合格的，辖区社保经办机构在收到申报材料之日起20个工作日内组织实地查看。实地查看不合格的，退还申报材料；基本合格的，辖区社保经办机构将汇总统计表和申报材料集中报统筹地区社会保险行政部门。
统筹地区社会保险行政部门负责受理各社保经办机构集中报送的申报材料。申报材料不合格的，在收到申报材料之日起7个工作日内退还社保经办机构，并出具书面意见；申报材料基本合格的，组织实地查看。实地查看不合格的，申报材料退还社保经办机构，并出具书面意见；实地查看合格的，按程序进行审批。
武汉市社会保险行政部门自集中受理申报之日起90个工作日内，完成审批程序并向社会公布。
1、每月5日前，各定点医疗机构向所在辖区社保处工伤科申报上月住院费用，提供《住院医疗费用结算申报审核表》。保存结算发票、定点医疗机构工伤费用结算清单、住院汇总明细清单。并在5日前将上月住院费用结算数据上传至医保中心数据库。
2、社保处工伤科对定点医疗机构申报的住院费用进行审核，产生审核汇总表，20日前报工伤生育中心审核科。
3、中心审核科对定点医疗机构申报的住院费用进行复核，产生应付帐，次月10日前交付财务科。
4、医疗机构提供单位账户、账号、收据领取款项。
【注意事项】
1、工伤医疗费用各类现金报销，如无特别说明，均需在诊疗结束后30日内提交相关材料。
2、工伤医疗现金报销需提供的医疗费用清单，以汇总明细清单为宜，方便审核。
3、诊疗过程中使用置换材料（内固定钢板、钛钉等）的，需提供说明书或条形码及医院购进发票复印件。
4、工伤涉及机动车交通事故、民事及刑事纠纷的，在进行工伤医疗费用及待遇等级结算时，需提供交通大队、公安局或法院的相关证明、判决材料、调解明细等。
武汉工伤保险赔偿标准：
一、工伤医疗费：治疗工伤所需费用属于工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付范围的.，全额支付。
二、住院伙食补助费：由工伤保险统筹地区人民政府规定，武汉市住院期间现行伙食补助为15元/日。
三、异地工伤治疗的交通费、食宿费：经医院出具诊断证明，经市医保中心或市级经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。报销外地住院前3日内发生的住宿费，标准为每人每天150元。凭火车票、船票、汽车票报销工伤职工本人的往返交通费（不含火车软卧票、飞机票）。
四康复治疗费：工伤康复所需费用属于工伤保险康复项目目录、诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务支付范围的，全额支付。
五、辅助器具费：辅助器具指因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等器具。辅助器具在湖北省工伤辅助器具限额标准之内配置。
六、护理费标准：生活不能自理的受伤职工经劳动能力鉴定委员会确认，生活护理费按月享受。
护理费（停工留薪期护理费由用人单位支付）生活完全不能自理统筹地区上年度职工社会月平均工资×50%；生活大部分不能自理统筹地区上年度职工社会月平均工资×40%；生活部分不能自理统筹地区上年度职工社会月平均工资×30%。
停工留薪期内工资待遇不变，由用人单位支付，受伤职工需要护理的，由所在单位负责。
七、工亡待遇标准：因工死亡待遇丧葬补助金统筹地区上年度职工平均工资×6个月一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍供养亲属抚恤金（按月发放）配偶：本人工资×40%；其他供养亲属：本人工资×30%；孤寡老人或孤儿：在上述的基础上增加10%；注：多个供养亲属的抚恤金总额不应高于因工死亡职工生前的工资。
八、伤残待遇标准：补偿类别定期伤残津贴伤残补助金完全丧失劳动能力1级本人工资×90%本人工资×27个月2级本人工资×85%本人工资×25个月3级本人工资×80%本人工资×23个月4级本人工资×75%本人工资×21个月大部分丧失劳动能力5级本人工资×70%(企业支付)本人工资×18个月6级本人工资×60%(企业支付)本人工资×16个月部分丧失劳动能力7级本人工资×13个月8级本人工资×11个月9级本人工资×9个月10级本人工资×7个月
九、因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准
1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资；
2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。
3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50％。
4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。
2018最全最新的工伤认定流程及赔偿标准 一.需在什么期限内提出申请 （一）用人单位一方的申请时限 根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 特别注意：依据《工伤保险条例》第17条规定，如果单位没有这30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （二）劳动者一方的申请时限 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。特别注意：工会组织也是可以申请的哦！ （三）超过1年申请期限的特别规定
根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。 有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因： （1）不可抗力； （2）人身自由受到限制； （3）属于用人单位原因； （4）社会保险行政部门登记制度不完善； （5）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事讼。 二.需提交什么材料 根据《工伤认定办法》的规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： （一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料； （二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
一、1-10级一次性伤残补助金 1 依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下： 一级伤残：本人工资×27； 二级伤残：本人工资×25； 三级伤残：本人工资×23； 四级伤残：本人工资×21； 五级伤残：本人工资×18； 六级伤残：本人工资×16； 七级伤残：本人工资×13； 八级伤残：本人工资×11； 九级伤残：本人工资×9； 十级伤残：本人工资×7。 二、1-6级伤残津贴（按月享受）
依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下： 一级伤残：本人工资×90％； 二级伤残：本人工资×85％； 三级伤残：本人工资×80％； 四级伤残：本人工资×75％； 五级伤残：本人工资×70％； 六级伤残：本人工资×60％。 说明： 1）1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付，实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； 2）5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 3）本人工资：是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 1 1）一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付； 2）一次性伤残就业补助金：由用人单位支付； 上述两金标准，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。 四、停工留薪期工资 1 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。 注：实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。 五、停工留薪期护理 1
工伤保险理赔需要哪些流程 一、报案：(适用本地或异地工伤) 1、报案：发生工伤，单位必须第一时间在12小时报 2、医院：发生工伤时，单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救，医院必须是镇级以上公立医院，或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时，一定要盖上“急诊章”; 3、就医：就诊时需告知医生当时症状及发生的经过; 二、就诊 1.病历：请保存好病历原件(盖上急诊章，不写工作单位); 2.发票：请保存好所有的发票原件，即医院的收费收据原件; 3.用药清单：如是门诊治疗，请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”，并完好保存原件; 4.用药清单：住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”(出院小结); 5.用药：请按医保用药范围，进口药不可报销; 6.诊断证明书：第一次就诊后，请要求诊断医生马上写“诊断证明书”，并保存原件(不写工作单位，只写伤者姓名即可); 7.检查报告书：如有拍照检查，如：x光、ct等，请完好保存“检查报告书”原件; 8.注意事项：所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位，只出现伤者姓名即可。 三、工伤申报、理赔手续的办理 1、单位资料： 15天内提供详细书面报告，填报《工伤事故申报表》; 员工病历复印件; 诊断证明书(第一次入院时医生所开具的)原件; 事故说明书，伤者本人签名，手印;证明人一、二，签名，手印;
工伤员工提供本人《身份证》复印件; 2、医疗终结后凭《工伤认定申请表》、《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单(属交通事故的，需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》)，填报《工伤保险待遇申报表》; 3、工伤死亡的，凭死亡证明原件及复印件，填报《死亡待遇申报表》。 4、职工因工伤亡，在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内，轻伤在医疗期满后三十日内，由我司到清远社保办理申领待遇手续。 四、赔款到帐 1、上述资料齐全后，由我司到清远社保办理申领待遇手续; 2、社保在收到理赔资料后，三十个工作日内做出理赔处理及转帐，并通知我司。 3、我司收到理赔款后，在十五个工作日内转帐到用人单位 文章来源：律伴网https://www.doczj.com/doc/3a13772755.html,/
2018年洛阳工伤赔偿标准-赔偿项目-计算方式 洛阳工伤赔偿标准 2018年洛阳工伤赔偿内容 一、医疗费 1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住 院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等 部门规定。 2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门 分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。 3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。 4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件，即除紧急情况外，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品 目录、工伤保险住院服务标准，在满足上述条件后，受害人可获得医疗费赔偿。 二、伙食补助费 1、受害人确有必要到外地治疗，由于客观原因不能住院，对受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费的合理部分应予赔偿。 2、原则上伙食补助费的赔偿期间是住院期间，即根据受害人住院期间这段时间计算伙食补助费，有多少天，再乘以当地国家机关一般工作人员每天的标准，就可以得出具体的伙食 补助费。 三、停工留薪期工资 1、发生工伤前在本单位工作已满12个月的，按工伤前12个月应发工资的月平均工资(含 基本工资、奖金和津补贴以及加班工资)计算其原工资标准; 2、发生工伤前在本单位工作未满12个月的，按工伤前实际工作月数应发工资的月平均工 资计算其原工资标准。 3、发生工伤前工作未满1个月的，按合同约定的月工资计算其原工资标准;尚未约定或无 法确定原工资额度的，按不低于本市职工上年度社会月平均工资的60%计算其原工资标准。 四、护理费 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基 金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同 等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 五、一次性伤残补助金 1、伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额;保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本 养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳 基本医疗保险费。 2、本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本
四川工伤赔偿标准 一、医疗费 《工伤保险条例》第29条第3款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。” 第45条规定：“经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。” 第46条规定：“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。” 根据该规定，受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件，即除紧急情况外，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，在满足上述条件后，受害人可获得医疗费赔偿。二、停工留薪期间工资 第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付; 第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇; 第三、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责; 第四、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇; 第五、一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金待遇停工管理。 四、护理费 (一)依据护理期间的不同，可以把护理费分为三类: 1、是受害人在治疗期间，需要他人帮助而付出的护理费; 2、是受害人在伤情治愈后的康复期间，需要他人帮助而付出的护理费; 3、是受害人因残疾而永久性丧失生活自理能力，需要他人的长期持续帮助而支出的护理费。注：在受害人住院治疗期间，医院统一安排的护士护理的费用，因为已纳入医疗费的范围，因而不应列入护理费。 (二)护理期限 1、一般原则，计算到受害人恢复生活自理能力时为止; 2、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但是最长不超过二十年。
2019最新工伤保险报销程序 工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写职工工伤(亡)保险待遇申报审批表并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：1、工伤(亡)认定通知书、因工伤残证或劳动能力鉴定结论。2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。 工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。与办理工伤保险一样，工伤保险报销也是有自己的程序。那么工伤保险报销的程序是什么呢？下面，就让我们一起看看2015最新工伤保险报销程序。 一、工伤保险报销的程序有哪些? 1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料: (1)工伤认定(鉴定)结论。 (2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。 (3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。 (4)诊断证明、住院病历及医药处方。 (5)工伤职工身份证或户口本复印件。 (6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。 3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。 二、工伤保险理赔的流程有哪些? 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。 3、劳动局做出工伤认定决定 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。 6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。 7、每月20日-30日办理工伤保险手续。 以上就是工伤保险报销和理赔的全部流程，小编觉得只要准备好了相关材料，这些看起来比较复杂的流程其实都是很简单的。不过，小编还是希望各位劳动者工作平安，不会用到工伤保险。 ： 2017年最新工伤保险办理流程 2017年工伤保险条例 参加工伤保险个人需要缴费吗
江苏省工伤赔偿标准计算表 江苏省工伤保险待遇项目及标准 一、一般工伤 １、医疗费 (工伤保险基金支付) ２、住院伙食补助费（本单位因公出差伙食补助标准的７０％）(单位支付) ３、外就医的交通、食宿费（由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销）(单位支付) ４、康复性治疗费(工伤保险基金支付) ５、辅助器具费（安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等）(工伤保险基金支付) ６、工资福利（在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。一般不超过１２月。）(单位支付) ７、生活护理费（按月支付） 定残后并经劳动能力鉴定委员会确认(保障基金) ①生活完全不能自理统筹地区上年度职工月平均工资的50％ ②生活大部分不能自理 -----------------------------40％ ③生活部分不能自理 -------------------------------30％ 二、造成残疾的 一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为： 一级２４月本人工资 二级２２月本人工资 三级２０月本人工资 四级１８月本人工资
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为： 一级本人工资９０％ 二级本人工资８５％ 三级本人工资８０％ 四级本人工资７５％ 伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为： 五级伤残为１６个月的本人工资，六级伤残为１４个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为： 五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 （１）一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算， 五级的，每满一年发给 1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资； 不满一年的，按一年计算。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发 40%。 （２）一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给 1-36个月的一次性伤残就业补助金：
劳动法工伤赔偿标准 劳动法工伤赔偿标准是怎样的？其中相关的知识你都了解多少？在此小编将会为大家详细带来其中相关的知识进行解读，希望能对大家有所帮助。 第五章工伤保险待遇 第二十九条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。 第三十条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十一条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十二条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、
工伤保险的理赔流程是什么 申领工伤保险待遇的流程：1、工伤认定->2、工伤报销->3、鉴定评级->4、工伤待遇申领这些都是由单位去办。如果单位不去申请，也可以个人名义申请工伤认定。 热门城市：榆树市律师巨鹿县律师安平县律师梅河口市律师广宗县律师富锦市律师凌海市律师定州市律师当劳动者在工作过程中受到人身损害的时候，可以申请进行工伤认定，从而申请进行工伤保险赔偿。但工伤保险赔偿有严格的理赔流程，那究竟工伤保险的理赔流程是什么呢？我们一起从下文中进行了解。 一、工伤保险的理赔流程是什么 工伤保险的理赔流程一般如下： 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表;与用
人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断 证明或者职业病诊断证明书。 3、劳动局做出工伤认定决定 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。 5、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。 二、工伤保险纠纷应该怎么解决 1、工伤职工及其亲属与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。 2、工伤职工或者单位对当地劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。 3、有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。 (1)申请工伤认定的职工或者直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
工伤赔偿标准明细 一、医疗费工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。经劳动能力鉴定委员会确认需安装残疾辅助器具的，所需费用按国家规定从工伤保险基金支付。 二、伙食补助费由所在单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%发放。 三、生活护理费经劳动能力鉴定委员会确认需护理的，由工伤保险基金支付 生活完全不能自理上年度月平均工资的50% 生活大部分不能自理上年度月平均工资的40% 生活部分不能自理上年度月平均工资的30% 四、伤残补助：十级伤残支付 1、一次性伤残补助金六个月的本人工资（工伤保险基金支付）； 2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的：（用人单位支付）； 一次性工伤医疗补助金六个月平均工资 一次性伤残就业补助金六个月平均工资； 3、保持劳动关系恢复工作的： 在职伤残补助金本人工资降低部分的70%。（用人单位支付）。 九级伤残支付： 1、一次性伤残补助金八个月的本人工资（工伤保险基金支付）； 2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的：（用人单位支付） 一次性工伤医疗补助金八个月平均工资
一次性伤残就业补助金十六个月平均工资； 3、保持劳动关系恢复工作的： 在职伤残补助金本人工资降低部分的70%。（用人单位支付）。 八级伤残支付： 1、一次性伤残补助金十个月的本人工资（工伤保险基金支付）； 2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的：（用人单位支付）； 一次性工伤医疗补助金十个月平均工资 一次性伤残就业补助金二十六个月平均工资； 3、保持劳动关系恢复工作的： 在职伤残补助金本人工资降低部分的70%（用人单位支付）。 七级伤残支付： 1、一次性伤残补助金十二个月的本人工资（工伤保险基金支付）； 2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的：（用人单位支付） 一次性工伤医疗补助金十二个月平均工资 一次性伤残就业补助金三十六个月平均工资； 3、保持劳动关系恢复工作的支付： 在职伤残补助金本人工资降低部分的70%。（用人单位支付）。 六级伤残支付： 1、一次性伤残补助金十四个月的本人工资（工伤保险基金支付）； 2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的：（用人单位支付） 一次性工伤医疗补助金十四个月平均工资 一次性伤残就业补助金四十六个月平均工资。
工伤赔偿标准2017版
工伤赔偿标准2017版 一、1-10级一次性伤残补助金 依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下： 本人工资：是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算（下同）。 二、1-6级伤残津贴（按月享受） 依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下： 说明：1）1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付，实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； 2）5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 1）一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付； 2）一次性伤残就业补助金：由用人单位支付； 上述两金标准，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定，一般是按照本人工资一定倍数计算。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅（江苏省的规定比较特别，采取定额标准，参见以下）。 举例：广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准 江苏的规定比较特别，采取定额标准： 一次性工伤医疗补助金：
患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。 一次性伤残就业补助金： 江苏还特别规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系,且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行:不足5年的,按照全额的80%支付;不足4年的,按照全额的60%支付;不足3年的,按照全额的40%支付;不足2年的,按照全额的20%支付;不足1年的,按照全额的10%支付,但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 四、停工留薪期工资 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。 注：实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。 计算停工留薪期原工资福利时是否包括加班费，实务中各地有不同的做法。 比如，《深圳市中级人民法院关于审理工伤保险待遇案件的裁判指引》第14条规定，停工留薪期原工资福利待遇按劳动者工伤前十二个月的包含加班工资在内的平均工资福利待遇标准确定。 《上海高院民一庭调研与参考》（〔2014〕15号）倾向认为，停工留薪期内原工资不应包含加班工资。 五、停工留薪期护理 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
建筑施工企业农民工参加工伤保险 流程及须知 一、工作项目： 1、工程项目招投标(市规划建设局) 2、工程项目参保登记（人力社保所（分局）） 3、申报缴费(地税分局) 4、人员登记（人力社保所（分局）） 5、工伤认定（人力社保所（分局）） 6、劳动能力鉴定（工伤生育保险科） 7、待遇核定（工伤生育保险科，无伤残等级的由各人力社保所（分局）受理） 二、政策依据： 《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《乐清市建筑施工企业农民工参加工伤保险实施意见》等规定。 三、办事流程： 1、工程项目招投标(根据市公共资源交易中心的有关规定执行) 2、工程项目登记： (1)须带材料：建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、程项目承包合同的原件及复印件。
(2)办理程序： ①业务管理员对单位填报的《建设工程项目工伤保险参保审核表》进行审核。 ②经审核无误后，对参保单位的申请予以受理，并将相关的信息输入电脑，同时打印《审核表》。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：人力社保所（分局） 3、申报缴费 (1)须带材料：《建设工程项目工伤保险参保审核表》和建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、工程项目承包合同的原件及复印件。 (2)办理程序： ①已办理税务登记并已建立银税库联网的建筑施工企业，在其缴税银行账户中存足应缴费款后，可持上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取实时扣款方式，费款扣缴成功后，主管地税分局打印税收完税证。 ②未办理税务登记或未建立银税库联网的建筑施工企业可凭上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取门征缴费方式，经刷卡或转账扣缴成功后，主管地税分局打印税收转账完税证。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：建筑施工企业到该工程项目所在地的地方税务
社保工伤理赔程序 一、工伤发生之日起15日内填好《工伤事故报告》交社保局。 《工伤事故报告》为一式两份，其中一份交社保二科并取 回《工伤保险报告回执》，一份交工资福利二科并取回三张 《广州市花都区职工工伤确认表》、一张《花都区职工工伤 认定申请书》、一张《授权委托书》。 二、以《工伤保险报告回执》里的报告时间开始，30日内将以 下资料备齐交工资福利二科。全部资料都必须是A4纸。 1、工伤认定申请书一张，工伤确认表三张，授权委托书一 张。这三份资料都需原件并盖上公章。 2、工伤者身份证复印件一张。需伤者本人签名并盖指印。 3、工友证明及身份证复印件。两份文件都需工友本人签名 并盖指印。（一般都由安全办人员写） 4、工伤者最近一个月的工资条复印件。 5、企业营业执照复印件一张。 6、医院病历及诊断证明书复印件。 所有复印件经办人都需写上“此复印件与原件相符”并 盖上公章。（需要注意的是公章要盖在“此复印件与原 件相符”上） 以上资料递交后等工资福利二科的电话。 三、工资福利二科的电话来后，尽快安排带工伤者本人到工资 福利二科做最后的确认（在去工资福利二科之前需要让伤
者本人知道在《工伤认定申请书》上填写的内容，主要是 发生工伤的时间及部位）。确认完后领回一张《工伤确认表》并拿《工伤保险报告回执》到社保二科领两份《工伤保险 待申请表》。 四、确认后以最快的时间备齐以下资料交社保二科。 1、工伤保险报告回执原件 2、工伤保险待遇申请表两份原件 3、工伤确认表原件 4、病历、发票、诊断证明、住院清单原件。发票和住院 清单要用A4纸分别粘开，住院清单如果是A4纸的格 式就不用另外粘。 5、用A4纸打印单位名称、开户银行、开户账号，并盖上 公章。 6、工伤者身份证复印件。需签名并按指印，同时需写上“此 复印件与原件相符”并盖上公章。 在社保二科交完资料后取回《工伤保险待遇受理回执》五、以上资料为一般性工伤，如果有特殊性工伤的则还需要一 些特殊的资料，这些特殊的资料则按照《花都区职工工伤 认定申请书》里第二条特殊资料里的来提交。 整个流程需伤者身份证复印件2张、照片5张！ 人事部
被招聘进了工作岗位，出了事故怎么办呢？你知道工伤的赔偿标准嘛？ 工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 一、调整时间 从2014年1月1日起调整提高伤残津贴、生活护理费和供养亲属抚恤金标准。 二、调整对象 （一）2013年12月31日前，已按月领取伤残津贴的一至四级工伤职工（已领取职工基本养老金或退休金的工伤退休人员不享受工伤津贴的调整）。 企业和非参公管理各类事业单位五至六级工伤职工伤残津贴以所在单位在职职工平均工资增长率同步提高，伤残津贴发放金额不得低于统筹地区最低工资标准。用人单位在职职工平均工资负增长的，伤残津贴不降低。 （二）2013年12月31日前，已按月领取生活护理费的一至四级工伤职工（含已领取职工基本养老金或退休金的工伤退休人员）； （三）2013年12月31日前，按照《因工死亡职工供养范围规定》（原劳动和社会保障部令第18号）规定，已按月领取供养亲属抚恤金的工亡职工供养亲属。若已领取职工基本养老金的，不再享受供养亲属抚恤金待遇。 （四）2013年12月31日前，已依法作出伤残等级或生活护理等级鉴定结论并生效的一至四级工伤职工，与此同时被认定为工亡情形的工亡职工供养亲属，按照本通知享受待遇调整。 （五）已参加工伤保险统筹管理的国家机关和参公管理事业单位，2013年12月31日前已领取长期待遇的工伤职工、工亡职工供养亲属，以及2013年12月31日前已依法作出伤残等级或生活护理等级鉴定结论并生效的一至四级工伤职工、被认定为工亡情形的工亡职工供养亲属，按照本通知享受待遇调整，但不得双重享受工（公）伤待遇。 三、赔偿计算 一、一级至四级伤残待遇标准 一次性伤残补助金 一、一级至四级伤残待遇标准一次性伤残补助金
工伤如何获得赔偿 案情 李某今年60岁，1月中旬即将办理退休手续。去年夏天，李某在上班途中发生了交通事故，之后休息了6个月。某区劳动局作出了工伤认定书，认定李某发生的交通事故为工伤事故。后经某市劳动能力鉴定委员会做出了伤残鉴定结论，级别为10级。经查明，用人单位给李某缴纳了社会保险，双方劳动关系于去年12月已解除。问李某能否获得工伤理赔款?具体的工伤理赔款是多少？该如何获得赔偿？ 律师意见 一、李某必须在办理退休手续之前，办理完毕工伤理赔手续和走法律途径要求单位支付社会保险机构不理赔的工伤赔偿款。 根据相关规定，工伤职工办理退休手续且按月享受基本养老金的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。因此李某必须在办理退休手续前，到社会保险机构办理领取一次性医疗补助金的手续，并在协商未果的前提下，及时提起仲裁申请，要求被申请人单位支付一次性就业补助金。 二、李某由于年龄已接近退休年龄，因此，李某的工伤待遇赔偿款中一次性就业补助金打折支付，其余款项不变 根据相关规定，已经依法参加基本养老保险的工伤职工距按月享受基本养老金年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金全额支付。一次性伤残就业补助金每满一周年递减20%；工伤职工办理退休手续且按月享受基本养老金的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 李某的工伤待遇具体如下：一、一次性伤残补助金。以社会保险机构的理赔结果为准。假设李某参保基数为最低参保基数，则为2418元。一次性伤残补助金为2418×7=16926元。二、一次性医疗补助金为4031×2=8062元。三、由于李某60周岁，因此一次性就业补助金打折为20%，则为4031×2×0.2=1612元。四、停工留薪期工资：4031×6=24186元。 三、职工领取工伤理赔款的手续具体如下： 首先，由企业到社会保险机构办理领取工伤保险待遇的手续。企业经办人到社会保险机构窗口领取工伤待遇理赔表格（该表格一式三份），在填写领取款项后盖章后，由企业交付办理，也可以由职工领取盖章后的理赔表办理。除交付理赔表外，再另交付受伤职工身份证复印件、工伤认定书、伤残鉴定表、劳动关系解除证明等相
2020 年最新工伤赔偿标准依据及计算 方法工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 一、工伤赔偿计算 (一)一级至四级伤残待遇标准 1. 一次性伤残补助金 (1) 一级伤残补助金=本人工资× 27个月 (2) 二级伤残补助金=本人工资× 25个月 (3) 三级伤残补助金=本人工资× 23个月 (4) 四级伤残补助金=本人工资× 21个月 2. 按月享受伤残津贴(按月支付) (1) 一级伤残津贴=本人工资× 90% (2) 二级伤残津贴=本人工资× 85% (3) 三级伤残津贴=本人工资× 80% (4) 四级伤残津贴=本人工资× 75% (注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额) (二)五级、六级伤残待遇标准 1. 一次性伤残补助金 (1) 五级伤残补助金=本人工资× 18个月 (2) 六级伤残补助金=本人工资× 16个月 2. 伤残津贴
(1)五级伤残津贴=本人工资× 70% (2)六级伤残津贴=本人工资× 60% (注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额)(三)七级至十级伤残待遇标准 1. 一次性伤残补助金 (1)七级伤残=本人工资× 13个月 (2)八级伤残=本人工资× 11个月 (3) 九级伤残=本人工资×9个月 (4) 十级伤残=本人工资×7个月 劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。如《河北省工伤保险实施办法》第33 条。 (四)亡待遇标准 1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月。 2、一次性工亡补助金=为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20 倍 3、供养亲属抚恤金标准 配偶=工伤职工生前本人工资×40%，其他亲属=工伤职工生前本人工资×30% 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款规定的待遇。 （五）因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起 3 个月内照发工资。 2、从第4 个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚
工地工伤一般的赔偿流程 一、工地工伤一般的赔偿流程 1、从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。 2、经本单位负责人安排或者同意，从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。 3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。 4、在生产工作时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。 5、因履行职责遭致人身伤害的。 6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。 7、因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。 8、因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。 9、在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的。 10、法律、法规规定的其他情形。 二、工地工伤赔偿流程是怎样的 关于工地受伤有工伤认定书该如何赔偿问题，在工伤认定之后并不能马上进行理赔，需要员工治疗完毕，进行医疗终结，根据是否存在后遗症进行劳动能力鉴定，根据劳动能力鉴定的结果以及医疗费用，住院时间等来进行报销及赔偿金额。 1、及时送往医院治疗。 2、申请工伤认定，由单位或者个人向当地劳动部门申请，认定为工伤。 3、申请劳动能力鉴定，在员工治疗完毕或者达到一定医疗期之后向市级劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定，判定伤残等级。 4、待遇审核，员工或者单位根据医院的治疗发票、工伤认定书、劳动能力鉴定书等想社保中心申请待遇审核，下发工伤待遇，包括医疗费用以及伤残补助费用。
2019工伤认定流程及赔偿标准（1～10级、工亡）2019年1月21日，国家统计局官网公布《2018年居民收入和消费支出情况》，根据公布的最新统计数据，城镇居民人均可支配收入39251元，即2019年度一次性工亡补助金标准为39251元×20=785020元。 一需在什么期限内提出申请 （一）用人单位一方的申请时限 根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 特别注意：依据《工伤保险条例》第17条规定，如果单位没有这30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （二）劳动者一方的申请时限 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。 特别注意：工会组织也是可以申请！ （三）超过1年申请期限的特别规定 根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。 有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（1）不可抗力； （2）人身自由受到限制； （3）属于用人单位原因； （4）社会保险行政部门登记制度不完善； （5）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。 二需提交什么材料 根据《工伤认定办法》的规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： （一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；
2018工伤认定标准以及工伤赔偿标准 一、工伤认定标准： 工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害，为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定，一般由劳动行政部门来确认。《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。 前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件，同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。 “工作时间前后”是指非工作时间内，具体讲是开工前或收工后的一段时间，譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作，但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到 18点半等等，均可以认定为“工作时间
前后”，但是有一点则特别重要，其目的必须是从事预备性或收尾性工作，比如为启动机器做准备工作，或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 “工作时间”和“工作场所”必须同时具备，并且必须是在履行本职工作，这里受到的伤害是“非工作原因”，是来自本单位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方，有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复，对其人身进行直接攻击，致使职工负伤、致残或者死亡等。 （四）患职业病的。 即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。 “因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等，同时必须是在发生事故时正在履行工作职责，即因工作原因外出，受到伤害或者发生事故时下落不明。 （六）职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的，亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、
武汉工伤保险赔偿流程及标准 武汉工伤保险赔偿流程： 申报单位从武汉市人力资源和社会保障服务网下载《武汉市工伤保险定点医疗机构申报表》、《武汉市工伤保险定点康复机构申报表》、《武汉市工伤保险定点辅助器具配置服务机构申报表》，按要求填写后，按顺序装订成册，连同有关材料一并报辖区社保经办机构。 辖区社保经办机构（含东湖分局，下同）负责指导申报和材料审阅，对不符合要求的申报材料，在收到申报材料之日起10个工作日内退还申报单位。 申报材料基本合格的，辖区社保经办机构在收到申报材料之日起20个工作日内组织实地查看。实地查看不合格的，退还申报材料；基本合格的，辖区社保经办机构将汇总统计表和申报材料集中报统筹地区社会保险行政部门。 统筹地区社会保险行政部门负责受理各社保经办机构集中报送的申报材料。申报材料不合格的，在收到申报材料之日起7个工作日内退还社保经办机构，并出具书面意见；申报材料基本合格的，组织实地查看。实地查看不合格的，申报材料退还社保经办机构，并出具书面意见；实地查看合格的，按程序进行审批。 武汉市社会保险行政部门自集中受理申报之日起90个工作日内，完成审批程序并向社会公布。 1、每月5日前，各定点医疗机构向所在辖区社保处工伤科申报上月住院费用，提供《住院医疗费用结算申报审核表》。保存结算发票、定点医疗机构工伤费用结算清单、住院汇总明细清单。并在5日前将上月住院费用结算数据上传至医保中心数据库。 2、社保处工伤科对定点医疗机构申报的住院费用进行审核，产生审核汇总表，20日前报工伤生育中心审核科。 3、中心审核科对定点医疗机构申报的住院费用进行复核，产生应付帐，次月10日前交付财务科。 4、医疗机构提供单位账户、账号、收据领取款项。 【注意事项】 1、工伤医疗费用各类现金报销，如无特别说明，均需在诊疗结束后30日内提交相关材料。