住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（外科）
（腹腔穿刺术）
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表 姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明
为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。
云南省2016年住院医师规范化培训结业 临床技能考核 第二站-5心脏检查（标准分100分） 医院专业姓名 项目体检内容分值得分备注 心脏视诊1.被检查者卧位（或坐位）（1分）。 2.正确暴露胸部，以上至颌以下（1分）。 3.下至中上腹（1分）。 4.两侧至腋中线（1分）。 18分 1.考生站在被检查者右侧，其视线与胸部间水平开始视诊（2分）。 2.仔细观察心前区有无隆起及异常搏动，然后正俯视整个前胸，观 察心尖搏动位置与范围（2分） 1.能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2分）。 2.在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。 3.正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧（0.5~1.0）cm；能 够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分），具体搏 动范围指划给考官看（2分）。 4.正常人心尖搏动范围直径为2.0~2.5cm。 心脏触诊考生与被检查者位置正确；被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧 （2分）。 24分1.考生用右手全掌开始检查，置于被检查者心前区（1分）。2.然后 用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊）(3 分)，也可用单一手指指腹触诊。 1.心尖搏动最强点第几肋间（2分）。 2.在锁骨中线内或外（2分）。 3.正常人心尖搏动与第五肋间左锁骨中线内侧（0.5~1cm）(指点不 正确不得分)。
4.心脏震颤触诊（5分）。考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心 前区各个部位，以触知有无微细的颤动感。 1.心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触诊（3分）。 2.能说出使触诊满意的条件；被检查者胸前倾位（2分）。 3.收缩期（2分）。 4.呼气末（2分）。 心脏叩诊1.考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟 叩击的部位，扳指与肋间平行（3分）。 2.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的 前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直线（3分）。 3.叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、 富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分）。 4.在同一部位叩诊可连续2~3次（2分）。26分 1.左侧：在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊（2分）。 2.由外向内至浊音出现（2分）。 3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。 1.心右界叩诊：先叩出肝上界（3分）。 2.然后与其上一肋间由外向内至浊音止（3分）。 3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（3分）。 心脏听诊听诊顺序： 自心尖区（2分）开始肺动脉瓣区2分）→主动脉瓣区→（2分）→ 主动脉瓣第二听诊区（2分）→三尖瓣区（2分）。每听诊区至少听 30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分。27分听诊内容：心率（2分）、心律（2分）、正常心音（2分）、心音改 变（正常、异常）（2分）心脏杂音（正常、异常）（3分）、心包摩 擦音（3分）等。 提问5分5分总分100分
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准 学院（医院）： 姓名： 学号： 成绩
主考教师签名： 年 月 日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 洗手的目的？ 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 ? 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？ 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液 分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 肥皂刷手需多长时间？ 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 肥皂水刷手的原理是什么？
是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 ??洗手后在 ?酒精浸泡的时间及范围？ 浸泡时间为 分钟，浸泡范围到肘上 ???。 ? 穿无菌手术衣时应注意什么？ ）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； ?）若发现手术衣有破洞，应立即更换； ）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 戴无菌手套必须注意哪些事项? ）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； ?）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； ）手套破损须及时更换。 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？ 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
住院医师临床技能培训考核计划 一、培训对象 培训对象：2010年6月30日以前参加工作的住院医师和主治医师（名单及时间安排见后） 二、培训时间及地点 培训时间：从2010年6月21日~2010年7月20日 上课时间为每周二、周四的晚上7:00~9:00 培训地点：长江大学附属第一医院综合楼3楼 三、培训内容 （一）公共部分（手术科室和非手术科室住院医师均参加） 1、体格检查 2、心肺复苏 （二）非手术科室住院医师 1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺 3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺 （三）手术科室住院医师 1、洗手 2、穿手术衣 3、戴无菌手套 4、消毒铺巾 5、切开 6、止血 7、打结 8、缝合 9、拆线 10、换药
11、固定术 四、培训方式 （一）模拟演示 由临床医学院老师现场模型示范演示，实行一课两讲，以便所有医师都能够培训，按时间安排，如果当天上夜班，则自动参加另外一次培训。 （二）医师自学 将各种操作PPT放在内网上，各医师下载自学 六、教师 公共部分和非手术科室项目由胡承明老师模拟演示 手术科室项目由吴明灿老师模拟演示 七、考核 培训完后，在临床技能培训中心进行考核，考核方式为随机抽考项目，三个专家考核评分，住院医师人人过关。 八、培训课表及培训人员时间安排 培训课表
培训时间及人员名单 2010年6月22日晚上7：00-9：00 宋诩儿科二病区朱勇波门诊耳鼻喉科王建磊儿科二病区杨明明耳鼻咽喉科高山儿科一病区张亚产科 可成名呼吸内科候欣肝胆二区 张岚呼吸内科张波涛肝胆二区 曾晓霞呼吸内科盛波肝胆一区 王磊2 急救中心冯勇军肝胆一区 陕大艳康复科骆华松骨科二病区
住院医师规培出科考核评 分表 Prepared on 22 November 2020
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日
注：1.理论考试和技能考核指标评分标准：95～100分，得10分；90～94分，得8分；80～89分，得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分； 60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法
常用手术器械考核及评分标准 一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小 以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳 （7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、 无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳 （11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各 种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。 5分 2. 露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分 六、整个过程 30分 1. 手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分） 七、20分熟练程度。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法。 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉，2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。 2分 二、整个过程（30分） 1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40）。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（30-40分） 缝合考核及评分标准 二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝 合） 内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。 要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。 分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。 三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。 分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。缝合不规范酌情扣分。 三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。 采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。 分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。 洗手考核及评分标准 一、洗手前准备洗手范围。 严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。 一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。 二、刷手顺序。 刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。 一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。 三、洗刷手次数及时间。 采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。
神经外科住院医师规范化培训结业考核临床实践能 力考核规程 为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。 一、适用范围 本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——外科专业（神经外科方向）实践能力考核评估。 二、制定依据 根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《外科（神经外科方向）住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。 三、考核对象 按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符 合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成外科（神经外科方向）专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资 格证书》。 四、考核内容 根据《外科（神经外科方向）住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。 五、考核形式及考站设置 住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书
*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》 为了完善我国毕业后医学教育制度，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定本培训大纲。 一、培训对象 （一）高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。 （二）医学研究生毕业后从事临床工作，按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。 二、培训目标 住院医师经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。 三、培训方法 （一）培训分为两个阶段，第一阶段为三年，第二阶段为两年。 第一阶段（第一年至第三年） 第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握
二级学科基础理论、基本知识和基本技能，培训方法以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。 医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训要求的专业必修课和选修课。 临床技能：掌握本学科基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人，病历书写，临床教学等技能。 专业外语，每小时能笔译2500 个印刷符号以上。 文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述或论文。 完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。 第二阶段（第四年至第五年） 第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上，并安排适当时
住院医师规培出科考核评分 表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 分；80～89分，得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。
考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分； 60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指
住院医师岗位绩效考核评分标准 每分是50元 1、出满勤，严格执行请消假制度。 2、不迟到、早退、串岗、离岗，上班不干私活。 3、工作积极主动，服从领导工作安排。 未经科主任同意私自调班，每次扣1分；工作不主动次扣1分，不服从安排次扣2分。 4、仪表端庄，穿着整齐，戴胸卡。 不戴胸卡每人次扣分。 5、参加院科组织的各种学习或活动。 无故不参加学习或活动次扣分。 6、相互尊重，团结协作，同事关系融洽。 不团结现象每次扣分，同事间争吵次扣1分，协作精神差次扣1分。 7、值班时间非工作原因离岗每次扣1分；无进行书面交接班每次交班者扣分，接班者扣分，无签名各扣分。 8、查房次数不达标每病人每次扣分，病情变化时不及时检查处理每次扣分，不掌握病情（包括用药及检查结果）每
例次扣分。 9、有会诊指征不提出会诊每例次扣分，提出后不跟踪落实每例次扣分，急会诊及特急会诊不按时完成每例次扣分。 10、危重病人不及时报告每次扣1分，因此而影响抢救效果每次扣2分，无主治以上医生参与抢救每次扣2分。 11、不落实其他相关诊疗及工作制度（如查对制度等）每次扣分。没发生到病人身上的一般性差错每次扣分，已发生到病人身上但无造成不良后果的一般性差错每次扣1分；严重差错及事故扣5分并按有关规定处罚。 12、不认真执行医保管理制度，违反一项扣1分。造成经济损失除相应处罚外扣10分。 13、积极收住病人,普通病人入院后30分钟内作出处理，急危重病人及时处理,如出现上述情况扣分；拒收病人每例次扣1分，不能按时进行处理每次扣1分；急危重病人不及时处理每次扣1分。 14、根据病情按时进行合理检查，做到不乱检、不漏检，该复检的项目要及时复检。漏检不影响诊断的常规项目（如三大常规、肝功、生化等）每大项扣分；对明确或排除诊断有意义的项目（包括常规检查）漏检或不及时检查或复查每项扣分；不及时发现或复查可能导致严重后果的项目（如水电
医学外科基本技能考核标准 常用手术器械考核及评分标准 考核内容： （1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳（7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳（11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1.手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。5分 2.露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1.动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2.两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开5分 六、整个过程。30分 1.手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分）
七、熟练程度。20分 1.无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉。2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指。2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。2分 二、整个过程（30分） 1.手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40） 1.无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（30-40分）
、患者女性24 岁，身高163cm，体重67kg，宫内孕38W，既往体健，孕期无腰、腿部位不适感，术前检查均正常，拟行剖宫产术，麻醉方案为蛛网膜下隙阻滞。 相关问题：蛛网膜下隙阻滞直入穿刺法的穿刺步骤及术后常见并发症本题难易程度：一般难度 本题分值：15 分本题考核医师对蛛网膜下隙阻滞掌握的熟练程度。 评分标准：戴口罩、帽子（1 分）穿刺包的检查，包括外包装有无破损、注射器是否完好（2 分）局部麻醉药的准备（1 分） 穿刺体位的摆放（1 分） 穿刺部位的选择（1 分）消毒的范围（1 分）相关问答答案：穿刺步骤： 皮肤、棘上韧带、棘间韧带，当针尖穿过黄韧带时，有阻力突然消失“落空” 感觉（2 分） 继续推进常有第二个“落空” 感觉，提示已穿破硬脊膜与蛛网膜而进入蛛网膜下隙（2 分） 术后常见并发症： A 头痛（1 分） B 尿储留（1 分） C 神经并发症（1 分）（包括脑神经受累、假性脑脊膜炎、粘连性蛛网膜炎、 马尾神经综合征和脊髓炎（答对任何一个给1 分） 、患者女性40 岁，身高160cm，体重48kg，既往体健，因左前臂骨折，拟行左前臂切开复位内固定术，麻醉方案为腋路臂丛阻滞。 相关问答：确定腋路臂丛阻滞成功的标志及出现局麻药毒性反应的处理本题难易程度：中等难度 本题分值：20 分 本题考核医师对腋路臂丛阻滞掌握的熟练程度。 评分标准： 戴口罩、帽子（1 分） 病人体位与穿刺定位（2 分）
局部麻醉药的准备（1 分） 戴手套、消毒及铺单（1 分） 相关问答答案： 腋路臂丛阻滞成功的标志： A 针随腋动脉搏动而摆动（2 分） B 回抽无血（2 分） C 注药后腋窝呈梭形扩散肿胀（1 分） D 患者诉说上肢发麻发软，前臂不能抬起（1 分） E 皮肤表面血管出现扩张（1 分）局麻药毒性反应的处理： A 立即停止给药（2 分） B面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时气管内插管和人工呼吸（2 分） C轻度兴奋可静脉注射地西泮或咪唑安定（1 分） D 惊厥发生时可静注硫喷妥钠（1 分） E 出现循环抑制时补充血容量（1 分） F 发生呼吸心跳骤停者，立即行心肺脑复苏（1 分） 、患者女性，55 岁，身高160cm，体重54kg，既往体健，诊断宫颈癌，于气管插管全身麻醉下行宫颈癌根治术，术毕拟拔除气管插管。 相关问答：拔管的指征包括拔管后常见并发症包括本题难易程度：中等难度本题分值：20 分 本题考核医师对拔管术掌握的熟练程度。 评分标准：戴口罩、帽子（1 分）吸引用具及吸引管的检查（1 分）麻醉机电源、气源检查（1 分）气管插管用具和药品的检查（2 分）通气道、听诊器等准备（1 分）监测仪器的检查（1 分）相关问答答案：拔管的指征包括： A 病人完全清醒，呼之能应（2 分） B 咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复（2 分）
住院医师规范化培训出 科考核标准 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
宁夏医科大学总医院住院医师规范化培训基地 出科考核标准 住院医师规范化培训的出科考核工作是培训过程考核的重要组成内容，是对住院医师规范化培训过程的综合评价，也是保证培训质量的重要关节之一。为此，必须加以规范并认真落实。 一、出科考核的内容 出科考核的内容包括：医德医风、出勤情况、培训细则落实情况（临床实践的指标）、临床综合服务能力等。 二、出科考核的组织与实施 各专业基地是出科考核的组织和实施机构，二级学科专业基地是出科考核的监督检查机构。住院医师规范化培训的出科考核由基地办公室组织专家小组进行抽查。各专业基地要审核《住院医师规范化培训培训手册》的真实性和有效性，按照《住院医师规范化培训的培训细则》的要求对住院医师进行综合评价和考核，所有材料应归档备查，并作为住院医师申请结业考核和评先选优的依据。 （1）出科考核实行各基地主任负责制，由各专业基地考核小组负责实施。考核小组包括考核小组组长（1名，至少副主任医师及以上）和成员（2名，至少主治医师及以上）。各专业基地应在考核前将考核具体时间、地点报基地办公室，以便于督查。每月25日前将出科考核表报考培办公室。 （2）出科考核由各专业基地组卷，报基地办公室组织专家审核，每次出科考核试卷的重复率不得高于50%。 （3）临床实践技能应采用床旁考核，由考核小组执行。
（4）考核完毕，必须认真阅卷评分，结果评定必须有客观依据和考核小组的签名。 （5）所有出科考核的原始资料（病历复印、理论试卷、病历分析、临床操作的评分等）均应归档。以备上级部门的检查和住院医师申请结业考核和评先选优的依据。 二、出科考核的细则 （一）手写规范化的入院大病历（含诊断依据、鉴别诊断）2份/轮转基地。（轮转时间少于2月者，写1份）。（10分） （二）医师执业道德考核。（10分） （三）出勤情况。（10分） （四）完成轮转计划并填写《住院医师规范化培训培训手册》。（10分） （五）临床综合服务能力考核。（60分） 1、病种和技能考核：以各轮转学科的培训细则为准。 2、考核形式 （1）理论考试：时间1小时，满分100分。（占总分的20%） 题型选择题50%，每题2分。简答题30%，每题10分，名词解释20%，每题5分。 （2）病例考核（床旁），满分100分（占总分的30%） 包括病史采集（15分），体格检查（15分），诊断及诊断依据（10分）鉴别诊断（至少3个，15分）进一步检查内容（5分），诊疗（原则4分、医嘱6分，共10分），提问4个问题（3个问题为本学科必须掌握的三基问题，1个问题是本病或本专业必须掌握疾病最新诊疗指南或其它新进展，20分），表达能力（5分），人文关爱（5分）。 （3）临床操作，满分100分（占总分10%） 各轮转学科培训细则要求必须掌握的内容，不许用模具代替。
住院医师规范化培训 临床技能培训与考核方案---胸腔穿刺术方案制订者：卢健聪所在医院及科室：惠州市中心人民医院呼吸内科 一培训计划与安排 1、培训对象（规模）：100人 2、培训与考核教官组： （1）总教官：呼吸内科卢健聪 （2）教官：10人，拟于全院公开招聘主治医师以上人员组成。 3、教官培训： 地点：门诊5楼临床技能培训中心 时间：4月1日～4月4日下午14：30～17：30 内容： 4月1日：胸穿模型如何使用、胸穿标准操作流程、观看示范录像（总教官卢健聪负责） 4月2日：教官技能操作与训练 4月3日：教官技能操作考核 4月4日：教官技能操作评分培训与考核 4、学员培训： 地点：门诊5楼临床技能培训中心 时间：4月8日～4月12日下午14：30～17：30 内容： 4月8日：胸穿培训与考核的理论课程（面对全体学员），由总教官卢健聪负
责 4月9日：学员培训，由教官现场指导 4月10日：学员培训，由教官现场指导 4月11日：学员培训（开放场地，自由进行） 4月12日：学员培训（开放场地，自由进行） 5、学员考核： 地点：门诊5楼临床技能培训中心 时间：4月15日～4月16日下午14：30～17：30 分组：随机分成10组，每组10人，开放5个胸穿模型，每2个人操作1个模型（随机安排主刀、助手），每个模型2位教官考核（一对一），按每个模型25分钟内完成计算，每天完成50人考核；两天下午可完成全部学员的考核。 二胸膜腔穿刺术培训标准流程
备注： 1、本操作由两人配合完成，随机指定主刀或助手，整个过程限定25分钟内完成。 2、及格分数 （1）住院医师A类：70分 包括：呼吸内科、急诊科、心血管内科、ICU科、麻醉科、感染科、肾内科（2）住院医师B类：60分 其他住院医师 三考核标准 胸腔穿刺术评分标准 考生姓名：所在科室：
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分 姓名: 培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰 轮转时间：年
分，得2 分; P F ■ O 合格；3?4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签 年 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 -、培训过程考核内容和合格标准。 C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' ' 2 I ，得6分；70?79分，得4分；60?69 为不及格。请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格； 考核小组（签名｝ 分，得8分：80?89分，得,6 60分以下者为于厂 2. 「二： .................. 5分为表现优秀。请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________
（一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合 格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动” ，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4 次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10 分；90~94 分，得8 分；80~89 分，得6 分；70~79分，得4分；60~69分，得2 分；60分以下者为不及格。理论考试和 临床技能考核有1 项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小 组” 。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1 分为不合格；2 分为合格；3~4 分为表现良好；5 分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获， 努力就一定可以获得应有的回报）
住院医师临床技能培训考核计划
住院医师临床技能培训考核计划 一、培训对象 培训对象：6月30日以前参加工作的住院医师和主治医师（名单及时间安排见后） 二、培训时间及地点 培训时间：从6月21日~ 7月20日 上课时间为每周二、周四的晚上7:00~9:00 培训地点：长江大学附属第一医院综合楼3楼 三、培训内容 （一）公共部分（手术科室和非手术科室住院医师均参加） 1、体格检查 2、心肺复苏 （二）非手术科室住院医师 1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺 3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺 （三）手术科室住院医师 1、洗手 2、穿手术衣 3、戴无菌手套 4、消毒铺巾 5、切开 6、止血 7、打结 8、缝合 9、拆线 10、换药
11、固定术 四、培训方式 （一）模拟演示 由临床医学院老师现场模型示范演示，实行一课两讲，以便所有医师都能够培训，按时间安排，如果当天上夜班，则自动参加另外一次培训。 （二）医师自学 将各种操作PPT放在内网上，各医师下载自学 六、教师 公共部分和非手术科室项目由胡承明老师模拟演示 手术科室项目由吴明灿老师模拟演示 七、考核 培训完后，在临床技能培训中心进行考核，考核方式为随机抽考项目，三个专家考核评分，住院医师人人过关。 八、培训课表及培训人员时间安排 培训课表 时间内容人员老师地点 6月22日1、体格检查 2、心肺复苏手术和非手术科 室住院医师 胡承明综合楼3楼 6月24日1、体格检查 2、心肺复苏手术和非手术科 室住院医师 胡承明综合楼3楼 6月29日1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺非手术科室住院 医师 胡承明综合楼3楼
3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺 7月1日1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺 3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺非手术科室住院 医师 胡承明综合楼3楼 7月6日1、洗手；2、穿手 术衣；3、戴无菌手 套；4、消毒铺巾； 5、切开； 6、止血；手术科室住院医 师 吴明灿综合楼3楼 7月8日1、洗手；2、穿手 术衣；3、戴无菌手 套；4、消毒铺巾； 5、切开； 6、止血；手术科室住院医 师 吴明灿综合楼3楼 7月13日1、缝合；2、拆线 3、换药； 4、固定 术；5、打结手术科室住院医 师 吴明灿综合楼3楼 7月15日1、缝合；2、拆线 3、换药； 4、固定 术；5、打结手术科室住院医 师 吴明灿综合楼3楼 培训时间及人员名单 6月22日晚上7：00-9：00 宋诩儿科二病区朱勇波门诊耳鼻喉科王建磊儿科二病区杨明明耳鼻咽喉科高山儿科一病区张亚产科 可成名呼吸内科候欣肝胆二区 张岚呼吸内科张波涛肝胆二区 曾晓霞呼吸内科盛波肝胆一区 王磊2 急救中心冯勇军肝胆一区 陕大艳康复科骆华松骨科二病区