口服葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
葡萄糖耐量试验的方法如下：
1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。
3．在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应
结果分析
（1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L（110mg/dl）；口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol/L（200mg/dl）；120min时基本恢复到正常
水平，即<7.8mmol/L（140mg/dl），尿糖均为（一）。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol/L（200mg/dl）；120min不能回复到正常水平，即>7.8mmol/L（140mg/dl）其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高，且尿糖常为阳性。
糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可使糖耐量减低加重。
（3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～7.Ommol/L（110～126mg/dl），120min血糖水平在7.8～11.1mmol/L（140～200mg/dl）之间。IGT病人长期随诊，最终约有1/3的人能恢复正常，1/3的人仍为糖耐量受损，1/3的人最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒中）。
（4）其他糖耐量异常
1）平坦型耐糖曲线：其曲线特征是：①空腹血糖水平正常；②糖负荷后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低平；③较短时间内（一般1小时内）血糖即可恢复原值。可由于胃排空延迟，小肠吸收不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等引起。此时由于糖异生作用降低，组织对糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。
2）储存延迟型耐糖曲线：特点是服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.1mmol/L，而2h值又低于空腹水平。这是由于胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄糖或严重肝损害的病人肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高，引起反应性胰岛素分泌增多，进一步致肝外组织利用葡萄糖加快，使2h血糖明显降低。
结果判断
服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为糖耐量异常。各时限血糖均在正常上限内，属正常。
临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。
2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征)，有
70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。
3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。
4．肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。
5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。
6．肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。
7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。
8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时之间血糖急剧增高，可超过正常。
主要适应证
1.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；
2.无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；
3.无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；
4.有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；
5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；
7.不明原因的肾病或视网膜病。
注意事项
（1）OGTT受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者。
（2）对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者，糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验（invein glucose tolerance test，IGTT）。对OGTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松OGTT，但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜做此类试验。
（3）糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。
葡萄糖耐量试验方法及临床意义 口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L）但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。 一、葡糖耐量试验的方法 1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含 不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。 2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。 3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定
性试验。整个 验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓与对应的时间作图，绘制 耐量曲线。 二临床意义 1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可OGTT，即只取空腹和服糖2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。 2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征) 有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。 3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。 4．肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。 5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。
葡萄糖耐量试验 临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞ 7.0mmol／L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。 如何进行试验呢？ 1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。 2.影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。 3.试验前病人应10～14个小时不进食。 4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 试验结果如何判定呢？ 1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。 2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol ／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，
已达到糖尿病的诊断标准。 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。 4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。
糖耐量试验（OGTT）解读 试验程序 1、晨7～9时受试者空腹（8～10h）到检验科抽第一次血，查空腹血糖，C肽， 胰岛素水平，糖化血红蛋白； 2、口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g，3-5分钟内喝完，从喝第一口开始 计时。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。 3、计时30分钟时到检验科查第二次血糖。 4、计时60分钟时到到检验科查第三次血糖。 5、计时120分钟时到检验科查第四次血。 6、计时180分钟时到检验科查第五次血。 注意：1.试验前一晚至少空腹8小时。整个试验过程不要进食、进水，下午待所有结果出来后找内分泌科医生看化验单。 2.试验过程中，受试者不喝茶、咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但无须绝对卧床。 3．血标本应尽早送检。 4．试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。 5．试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3～7天。血糖参照结果：
服糖后不良反应总的发生率为52.43%，以恶心最为常见，其它有胃肠不适、饥饿感、头晕头疼、呕吐、口干口麻、心慌、出汗、胸闷等，85%者症状于2h内消失，多经休息，进食后逐渐缓解，严重者给予50%葡萄糖20-40ml口服。 影响不良反应发生的因素 1、性别（女性显著高于男性）； 2、服糖水速度（口服葡萄糖时间≤2min者显著高于3-5min者）； 3、溶解葡萄糖水量（250-300ml 发生率低），水温； 4、其他：禁食时间，胃肠道疾病的存在、血糖水平等。 建议：服糖水速度以3～5min为宜；糖水温度应低于40℃；禁食时间以14ｈ左右为佳；溶解葡萄糖水量250-300ml。 临床意义：1.用于糖尿病的诊断；2.用于葡萄糖耐量异常（IGT）的判定；3.用于糖尿病的鉴别诊断（有多种非糖尿病因素及疾病可引起糖耐量减低或空腹高血糖，须与原发性糖尿病相鉴别）；4.用于低血糖症的鉴别诊断。 相关问题请咨询内分泌科医师
糖耐量实验 「糖耐量试验(OGTT)」——诊断糖尿病得一种实验室检查方法,一般用于怀疑患有糖尿病,而单凭血糖化验结果又不能确诊得患者。对已确诊糖尿病得患者,需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C 肽等做全面了解时,也需要做「糖耐量试验」。 「OGTT」在内分泌科用得非常多,而临床医生对于该试验得目得、步骤、注意事项等并非完全了解,这之中有许多细节问题需要注意。1、何谓「耐糖现象」？「糖耐量试验」解决啥问题？ 人体对其所摄入得葡萄糖得处置调控能力称为「葡萄糖耐量」。正常人得糖调节机制完好,无论进食多少,血糖都能保持在一个比较稳定得范围内,即使一次性摄入大量得糖分,血糖浓度也只就是暂时性轻度升高,并且很快(2-3 小时)便可恢复到正常水平,说明正常人对葡萄糖有很强得耐受能力,即葡萄糖耐量正常(即「耐糖现象」)。 当体内存在胰岛素抵抗(IR)与 / 或胰岛素分泌异常时,机体对糖得吸收、利用能力下降,在服用一定量得葡萄糖后,血糖浓度则会显著升高,并且短时间内不能恢复至正常水平,说明机体耐糖能力减低,这种现象谓之「糖耐量异常」。 「OGTT」就是一种葡萄糖负荷试验,可以检测机体对血糖得调节能力,判断受检者就是否存在糖调节异常及糖尿病。换言之,「OGTT」主要用于糖尿病前期得筛查以及糖尿病得诊断。 2、「OGTT」该怎么做？
嘱患者空腹 8-10 小时,在早晨 8 点之前空腹静脉取血后,于 3-5 分钟内喝下溶于 250-300 毫升温水得 75 克葡萄糖,从喝第一口 开始计时,分别于 30 分钟、60 分钟、120 分钟及 180 分钟时静脉取血送检,分别测定上述 5 个时间点得血糖值。 3、如何判定OGTT 试验结果？ 正常人空腹血糖在 3、9-6、1 mmol/L 左右(不超过 6、1 mmol/L);餐后 0、5-1 小时血糖达高峰,但不超过 11、1 mmol/L;餐后 2 小时血糖在 3、9-7、8 mmol/L 左右(不超过 7、8 mmol/L);餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平(3、9-6、1 mmol/L)。 (1)当静脉空腹血糖 <6、1 mmol/L,OGTT 两小时血糖 <7、8 mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后得血糖调节能力正常,为「糖耐量正常」。 (2)当静脉空腹血糖 <7、0 mmol/L 并且 OGTT 两小时血糖介于7、8-11、1 mmol/L 之间,说明人体对葡萄糖得调节能力轻度下降,已达到「糖耐量低减(IGT)」得诊断标准。 (3)当静脉空腹血糖介于 6、1-7、0 mmol/L 之间,且 OGTT 两小时血糖≤ 7、8 mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后得血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到「空腹血糖受损(IFG)」得诊断标准。 空腹血糖受损(IFG)与糖耐量减低(IGT)皆属于「糖尿病前期」,倘若不加干预、任其发展,很可能进展为糖尿病人。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法和意义 正常糖耐量： 空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl）， 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol／L（200mg／dl）； 2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol／L（140mg／dl）， 尿糖均为（-）。 口服葡萄糖耐量试验 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人适应葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l（160mg/l）。这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常，3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续时间过长。 糖耐量试验的意义在于它能尽早发现轻型糖尿病病人。 试验的方法及正常值：WHO标准化的OGTT： 成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml 水溶解，5分钟内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。 1、进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）之前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少三天。 2、试验前过夜空腹10～16小时，可以饮水。 3、试验过程中禁止吸烟。 4、取得空腹血标本后，饮用含75g葡萄糖的水300mL，5分钟内饮完。 5、分别于服糖后0.5、1.5、2小时抽取血标本。 6、若血糖测定不能立即进行，血标本应放在含有氟化钠的试管中，每mL 全血可用氟化钠6mg。离心分离血浆，血浆可冰冻待测。 7、正常的血糖水平。空腹不超过6.0mmol/L，服75g葡萄糖0.5、1.5小时都不超过11.1mmol/L，2小时不超过7.8mmol/L。 8、葡萄糖耐量减低。应具备以下三条：即 ①空腹血糖＜7.0mmol/L； ②OGTT中服糖2小时血糖＞7.8mmol/L，低于11.1mmol/L； ③OGTT中，服糖后0.5、1、1.5小时三点中至少有一点血糖≥11.1mmol/L。 9、空腹血糖≥7.0mmol/L，临床已诊断糖尿病，则不再作OGTT。 正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。 糖耐量受损（IGT） 糖耐量受损（IGT）者是最重要的糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%进展
糖耐量测试及标准 糖耐量什么是人体糖耐量？通俗地说就是人体对葡萄 糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。 定义 当人体糖耐量略有减低，大多数人可能并无明显的不适感，所以许多人不重视，也不采取任何治疗手段。有人说：“人上了年纪嘛，血糖肯定要高一些，又没确诊我是糖尿病，不痛不痒的干嘛要治？”对于这种侥幸心理，专家指出，糖耐量减低者虽然还不能被扣上糖尿病的帽子，但往往意味着胰岛功能已经出现不正常，他们发生糖尿病的危险性比正常人高出100倍，被称为糖尿病的后备军。这部分后备军最后将出现三种结果：一种是正式加入糖尿病人的行列；另一种是维持现有状态不变；还有一种是通过积极治疗或饮食运动调理恢复正常。而研究结果表明，糖耐量减低者若不治疗干预，近67%的患者可转变为糖尿病。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时后超过7.8mmol/L，等于或小于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。 试验法 葡萄糖耐量试验（OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意 义 口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。 一、 葡萄糖耐量试验的方法 1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。 2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。 3．在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。 二、正常参考值：见下表。 不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L）【时限（分）年龄】 40岁以下40～49岁50～59岁60～69岁70岁以上空腹 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 30′11.111.111.411.5511.9 60′10.5410.5411.111.5512.2 120′8.338.338.68.889.16
OGTT口服葡萄糖耐量试验 定义：OGTT（oral glucose tolerance test)即口服葡萄糖耐量试验，以往成人采用一次100g，近年WHO建议用75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖，同时搜集尿标本查尿糖。 葡萄糖耐量定义:葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。 葡萄糖耐量的检测通过葡萄糖耐量实验来检测。 方法：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖，利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。 [项目名称]葡萄糖耐量实验 受检者口服一定量的葡萄糖后，定时测定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，两小时内恢复服前浓度为正常；若服后血糖浓度急剧升高，2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
[别名]OGTT实验葡萄糖耐量实验的主要适应症 ①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； ②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿； ③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； ④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； ⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者； ⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； ⑦不明原因的肾病或视网膜病。 葡萄糖耐量的检测方法 WHO标准化的OGTT： WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。 试验前三天每日食物中糖含量应不低于150 g，维持正常活动，影响试验的药物应在三天前停用。整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。葡萄糖耐量检测结果及意义 1.正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol／L（200mg／dl）；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol／L（140mg／dl），尿糖均为（-）。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。 2.糖尿病性糖耐量：空腹血糖浓度≥7.0mmol/L；服糖后血
口服葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。 葡萄糖耐量试验的方法如下： 1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。 2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。 3．在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应 结果分析 （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L（110mg/dl）；口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol/L（200mg/dl）；120min时基本恢复到正常
水平，即<7.8mmol/L（140mg/dl），尿糖均为（一）。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。 （2）糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol/L（200mg/dl）；120min不能回复到正常水平，即>7.8mmol/L（140mg/dl）其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高，且尿糖常为阳性。 糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可使糖耐量减低加重。 （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～7.Ommol/L（110～126mg/dl），120min血糖水平在7.8～11.1mmol/L（140～200mg/dl）之间。IGT病人长期随诊，最终约有1/3的人能恢复正常，1/3的人仍为糖耐量受损，1/3的人最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒中）。 （4）其他糖耐量异常 1）平坦型耐糖曲线：其曲线特征是：①空腹血糖水平正常；②糖负荷后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低平；③较短时间内（一般1小时内）血糖即可恢复原值。可由于胃排空延迟，小肠吸收不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等引起。此时由于糖异生作用降低，组织对糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。 2）储存延迟型耐糖曲线：特点是服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.1mmol/L，而2h值又低于空腹水平。这是由于胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄糖或严重肝损害的病人肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高，引起反应性胰岛素分泌增多，进一步致肝外组织利用葡萄糖加快，使2h血糖明显降低。 结果判断 服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为糖耐量异常。各时限血糖均在正常上限内，属正常。 临床意义 1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。
口服葡萄糖耐量实验 (O G T T)
精品文档 口服葡萄糖耐量实验（OGTT） （一）概述 1.糖耐量：指人体对摄入的葡萄糖具有很大耐受能力的现象。 口服葡萄糖耐量试验：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平称之。 是一种葡萄糖负荷试验。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。 2.OGTT的主要适应证 ①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。 （二）方法 WHO标准化的OGTT： WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g 用250ml水溶解，5分钟内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。 试验前三天每日食物中糖含量应不低于150 g，维持正常活动，影响试验的药物应在三天前停用。整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。 （三）OGTT结果： 1.正常糖耐量： 空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol／L（200mg／dl）；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol ／L（140mg／dl），尿糖均为（—）。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。 2.糖尿病性糖耐量： 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L； 服糖后血糖急剧升高，峰时后延峰值超过11.1mmol/L，2小时后仍高于正常水平，尿糖常为阳性。 其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义 口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡 萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。 一、葡萄糖耐量试验的方法 1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。 2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。 3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘 制糖耐量曲线。 二、正常参考值：见下表。 不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L） 三、结果判断 服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为糖耐量异常。各时限血糖均在正常上限内，属正常。 四、临床意义 1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。
糖耐量实验及其临床意义 中文名糖耐量实验 释义诊断糖尿病的检 查方法又名葡萄糖耐量试验要求空腹静脉采血 目 录 ?1简介 ?2试验前的准备?3适应症 ?4诊断标准 ?5如何判定 ?6怎样检测 ?7方法的比较?8能说明什么?9影响因素 ?10研究探竟
11临床意义 1简介 编辑 临床上常用糖耐量试验来诊断病人有无糖代谢异常，常用口服的糖耐量试验，被试者清晨空腹静脉采血测定血糖浓度，然后一次服用100克葡萄糖，服糖后的1/2、1、2小时（必要时可在3小时）各测血糖一次，以测定血糖的时间为横坐标（空腹时为0时），血糖浓度为纵座标，绘制糖耐量曲线，正常人服糖后1/2-1小时达到高峰，然后逐渐降低，一般在2小进左右恢复正常值，糖尿病患者空腹血糖高于正常值，服糖后血糖浓度急剧升高，2小时后仍可高于正常。 葡萄糖耐量试验，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。 2试验前的准备 编辑 1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g～300g，否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述饮食应延长1周～2周后才能做试验。
2、试验前应禁食10小时～16小时，可以喝水，但试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟cC3cC9fO5cO1。 3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静坐或静卧半小时，并避免精神刺激B2cE8fI4cD0l。 4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态，或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低.需等病情完全恢复后再做试验1cG7fG3cE9lC。 5、许多药物如水杨酸钠、烟酸、口服避孕药、口服降糖药等，均可使糖耐量降低，在试验前应至少停用3天～4天。 6、应停用可能影响血糖的药物一段时间，如影响血糖测定的利尿剂、糖类皮质激素(可的松一类药物)以及口服避孕药等。 7、试验前空腹10—14小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃东西了； 8、试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一般来说75克糖粉溶于300毫升温开水就可以了，糖水要在5分钟内服完。 9、要准时抽血、留尿。 3适应症 编辑 （1）临床疑有糖尿病，单凭血糖化验结果不能确定者。
葡萄糖糖耐量试验正常值 临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<5.0mmol/L，可排除糖尿病;当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病;而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。 如何进行试验呢? 1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。 2.影响本试验的药物应停用。 3.试验前病人应10～14个小时不进食。 4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 试验结果如何判定呢? 1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT两小时血糖<7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。 2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L，尿糖+～++++，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。 3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol/L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。 4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之间，且OGTT两小时血糖≤ 7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义 口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。 一、葡萄糖耐量试验的方法 1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。 2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。 3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作 图，绘制糖耐量曲线。 二、正常参考值：见下表。 不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L）
口服葡萄糖耐量试验方法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口服葡萄糖耐量试验方法 口服葡萄糖耐量试验:糖尿病的实验室诊断是以血糖水平为依据，但是有一些糖尿病病人，餐后血糖水平高，而空腹血糖可在正常范围，所以空腹血糖不高时，不能排除糖尿病的诊断。 为此，世界卫生组织糖尿病专家组制定了口服75g葡萄糖后2小时的血糖来判断有无糖尿病的试验，这就是我们现在所说的口服葡萄糖耐量试验。用此项试验还可诊断糖尿病前期轻度高血糖即糖耐量受损的病人。若做5小时葡萄糖耐量试验，还可以诊断反应性低血糖。 (一)、口服葡萄糖耐量试验方法 1、试验前3日患者每日饮食中须含碳水化合物不少于200~300g。患有感冒肺炎等急性病者，应待痊愈后2周进行。影响糖耐量的药物如口服避孕药、双氢克尿噻、口服降糖药等，试验前3日要停止使用。 2、试验前10~16小时起禁食，可饮水。 3、试验过程中禁止吸烟及剧烈活动。 4、试验一般安排在早晨进行，先取空腹血标本，然后饮葡萄糖溶液(75g葡萄糖溶于 250~300温水中)5分钟饮完;儿童OGTT葡萄糖剂量为kg，但总量不超过75g。分别在服糖前和服糖后30、60、90、120分钟取血标本。 (二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)值 1、正常人: 空腹血糖〈L(100mg/dl)以下，服糖后血糖迅速上升，30~60分钟达高峰，一般不超过~10mmol/L(170~180mg/dl);2小时血糖下降至空腹水平或稍高，但不应超过 L(140mg/dl)。 2、糖尿病患者: 空腹血糖大于或等于L(126mg/dl);服糖后30、60、120、180分钟以上4次血糖中，30分钟或60分钟血糖为一点，其他各时相分别各为一点，共3点，其中一点大于或等于L(大于或等于200mg/dl),表明血糖达高峰时间后移。
葡萄糖耐量试验方法及临 床意义 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
葡萄糖耐量试验方法及临床意义 口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过L）但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。 一、葡糖耐量试验的方法 1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含 不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。 2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。 3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定 性试验。整个 验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓 与对应的时间作图，绘制 耐量曲线。 二临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可 OGTT，即只取空腹和服糖2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征) 有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退 垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。 3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。 4．肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。 5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。 6．肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。 7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。 8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在～小时之间血糖急剧增高，可超过正常。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） Oral glucose tolerance test [目的] 通过口服一定量的葡萄糖，根据血糖浓度变化，间接了解胰岛β细胞的储备功能，推测胰岛分泌功能及其他糖代谢疾病。 [原理] 正常人口服大量葡萄糖后，可使血糖升高。高血糖刺激胰岛β细胞释放胰岛素，抑制α细胞，减少高血糖素的释放，经过一定的时间后升高的血糖下降，恢复正常。当患糖尿病，胰岛功能障碍，或与糖代谢间接相关的腺体功能障碍，胰岛素受体数量与功能发生改变，或其它因素的影响，改变了服糖后的血糖变化过程。本试验根据口服一定量的葡萄糖后血糖变化的特点，对不同原因所导致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。 [准备] 葡萄糖粉75克、温开水300ml、无菌生理盐水（封管用）、一次性5ml空针4支、取血试管10个（标注取血时间0’30’60’120’180’）、一次性尿管5根（注明留尿时间及次序）、一次性留置针一个、百适安及穿刺用物(持针器一个，采血针5个) [方法] 受检查者试验前3天起,膳食中含糖量(成人)为300g/d,并停服降糖药,激素及其它影响糖代谢的药物.于试验前夕晚餐后禁食,禁食时间为10~16h为宜。试验前8h内禁止吸烟、喝酒或饮咖啡。 试验当日晨，护士应把实验用的一袋75克葡萄糖粉溶于300ml温开水中，待糖完全溶解后，定点发给病人，嘱病人5min内饮完。并于病人第一口时开始计时，以便定时采血，采血时间记于黑板上。 葡萄糖用量也可以按每kg标准体重1.75g计算,但总量不超过75g.试管注明次序，于服糖前及后30、60、120、180min各抽静脉血一次，并留尿测尿糖。 同一时刻准备两根管，其中一根采血1～2ml不抗凝，测血糖值送生化室。另一根管采血3～4ml不抗凝，测C肽及胰岛素释放曲线送内分泌实验室。 [正常反应] 空腹血糖在 6.7mmol/L(120mg/dl)以下,尿糖阴性;进糖后血糖迅速上升,30-60min不超过9.43mmol/L(170mg/dl),2h血糖下降至空腹水平或稍高,但不应超过7.22mmol/L(130mg/dl).
一、空腹血糖(英文缩写FBG)和餐后2小时血糖(PBG)。FBG的正常值(以血浆为准)应 <6.1mmol/L(110mg/l)，≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,PBG<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常，≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病。FBG值在110～125mg/dl之间,PBG值在140～199mg/dl之间即为血糖增高。 二、葡萄糖耐量试验(口服法，英文缩写OGTT)。主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。具体方法是：于抽取空腹血标本后，用75克无水葡萄糖溶于250～300毫升水中，于5分钟内喝下，从饮第一口糖水时开始计时，2小时后取血检查。当服糖后2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmoldl)，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(140～199mg/dl)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(英文缩写IGT)。 三、胰岛B细胞功能测定试验。有以下两种常用方法：⒈胰岛素释放试验口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5～25μIu／ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，至3小时降至空腹水平。Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或偏高，服糖后其高峰多延迟在2～3小时出现，这是Ⅱ型糖尿病患者B 细胞功能损害的特点。⒉C肽释放试验由于糖尿病患者多需要注射胰岛素，而目前测定胰岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素，而血浆C肽的测定则弥补了这一不足，能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平，用以指导临床治疗。正常人血浆C 肽值为0.8～4μg/l，24小时尿中排出的C肽为36±4μg。 四、糖化血红蛋白测定由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。而糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。糖化血红蛋白包括HbAla、HbAlb、HBAlc，统称HbAl。HbAlc是糖化血红蛋白(HbAl)的主要成分，是目前常用的测定指标，也是反映血糖的最佳指标。HbAlc的正常值是<6.2%。一般认为糖化血红蛋白升高1%，大致反映过去1～2月平均血糖值升高30mg/dl。 以上是糖尿病的诊断标准。
糖耐量试验的具体方法及注意事项糖耐量试验的口服法 ①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食;②试验当日空腹取静脉血2毫升，立即送检; ③葡萄糖100克(溶于200～300毫升水中);④服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升，立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。 糖耐量试验的静脉法静注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取标本送检。 糖耐量试验的结果判断正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。 按照WHO诊断糖尿病的标准：2 h后的血糖>11.1 mmol／L，即可诊断糖尿病 WHO标准化OGTT是：实验前3 d，受试者每日食物中的糖含量不低于150 g，且维持正常活动。影响试验的药物应在3 d前停用。试验前应空腹10 h~16 h，坐位取血后5 min内饮如250 ml含75 g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30 min取血1次共4次，历时2 h，整个过程不可以吸烟、喝咖啡、茶或进食。 胰岛素注射方法 由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰岛素进行治疗。目前，临床用的胰岛素治疗方式有：胰岛素皮下注射、胰岛素肌肉注射、胰岛素静脉注射、胰岛素泵治疗等。其中最常用的是胰岛素皮下注射。 采用胰岛素皮下注射治疗的病人，一般不需要住院，病人或病人家属在家即可进行。所以糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素注射方法非常重要。 注射前先要弄清胰岛素的含量 糖尿病患者皮下注射胰岛素时，首先要了解应该注射多少胰岛素。 一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。
糖耐量试验及胰岛素释放试验（C肽释放试验）须知 ⑴试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。 ⑵过夜空腹10—16个小时。 ⑶试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。 ⑷应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。 ⑸将75克无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，受检者一次服下，5分钟内饮毕。 （12岁以下按每千克体重口服1.75克葡萄糖，最多75克，每克糖溶与2.5毫升水中） ⑹分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次。 具体操作如下： 第一次采血：早晨6:50。即空腹采血。7:00开始喝葡萄糖水，五分钟内饮毕。 第二次采血：7:30。 第三次采血：8:00。 第四次采血：9:00。 第五次采血：10:00。检查结束。 （注意：1.试验期间尽量静坐，不能剧烈活动，不能进食。2.检测时间务必准确。） 糖耐量试验及胰岛素释放试验（C肽释放试验）须知 ⑴试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。 ⑵过夜空腹10—16个小时。 ⑶试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。 ⑷应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。 ⑸将75克无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，受检者一次服下，5分钟内饮毕。 （12岁以下按每千克体重口服1.75克葡萄糖，最多75克，每克糖溶与2.5毫升水中） ⑹分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次。 具体操作如下： 第一次采血：早晨6:50。即空腹采血。7:00开始喝葡萄糖水，五分钟内饮毕。 第二次采血：7:30。 第三次采血：8:00。 第四次采血：9:00。 第五次采血：10:00。检查结束。 （注意：1.试验期间尽量静坐，不能剧烈活动，不能进食。2.检测时间务必准确。） 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！