急诊室护士工作制度(修订：刘玉梅）
1.急诊室工作人员必须坚守岗位，分工明确，严格执行各项规章制度和技术操作规程。
2对病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地救治，严密地观察病情变化，并做好各项记录。
3.准确记录病人到达时间和联系方式，根据病人的主诉、生命体征分诊。急危重病人可先抢救后挂号，登记病人抢救时间及住院时间。
4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全，由专人管理，定期检查，及时补充，并保持各仪器设备性能良好。
5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序，护士应熟练使用各种急救仪器，掌握各项急救技术，配合医生做好抢救护理工作。医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，做好详细记录。
6.有留察病人时，值班护士应定时巡视病人，按时进行治疗和护理，并及时记录，反映情况，详细认真地进行交接班。
7.如遇重大抢救、工伤抢救，须立即报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥；凡涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。
8.保持急诊科各室整洁、安静、舒适、安全，严格消毒隔离制度。
9.如发现传染病者，做好消毒隔离、疫情报告工作。
预检检诊、分诊护理工作制度(修订：刘玉梅）
1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任，工作认真、服务热情，检诊、分诊迅速准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常和意外情况及时汇报。
2.对突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”的原则对病员进行分诊，并及时向科主任、护理部、医务科或总值班汇报。
3.遇到下列情况时，应及时上报护士长、科主任、医务部、护理部或总值班、护士长值班：
(1)遇有严重工伤事故，大批交通事故，群体中毒病人等。
(2)留察病人私自离院。
(3)其他突发事件。
(4)对涉及刑事、民事纠纷的、路倒及来院已死亡的病人，除了向上述相关人员汇报，还应向有关公安部门报告。
4.按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。
5.对传染病人或疑似传染病人进行检诊时，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，对病人进行传染病检诊。
6.经检诊为传染病人或疑似传染病人者，应分诊至感染科门诊就诊，并对病员采取防止传播扩散措施，并对分诊处采取必要的消毒隔离措施。
7.从事检诊、分诊人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。
8.做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接
诊时间、联系方式，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。
9.分诊病情分级：
（1）一级（急危症）：
①病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。
②处理：进入绿色通道和复苏抢救室。
③目标反应时间：即刻。每位病人都应在目标反应时间内得到救治。
（2）二级（急重症）：
①病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤及儿童高热等。
②处理：诊室优先就诊。
③目标反应时间：<5分钟，即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病人。
（3）三级（急诊）：
①病人情况：生命体征尚平稳，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛者。
②处理：候诊区候诊。
③目标反应时间：<10分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。
（4）四级（非急诊）：
①病人情况：病情不会转差的非急诊患者。
②处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。
③目标反应时间：<20分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。
急诊各室护理工作制度(修订：刘玉梅）
抢救室工作制度
1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者时使用。
2.所有抢救药品、物品、器械、敷料均须做到五定一及时（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充），不准任意挪用或外借，班班交接。
3.掌握各种急危重病人的抢救流程、急救技术，熟练使用各种仪器设备，积极主动配合抢救，做好基础护理。
4.严密观察病情变化，在规定时间内，及时、准确地完成抢救记录。
5.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
6.抢救室有病人时，医务人员不得离开抢救室。
7.护送病人入观察室、病房、手术室、严格执行交接班制度。
8.每次抢救完毕后，要按规定登记，及时整理、清洁、消毒，做好物品的补充，有的病例要做现场评论或初步总结。
留察室护理工作制度
1.急诊病人因病情需要，可在急诊科留察室短期观察和治疗。
2.主动观察病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医生，并配合抢救。
3.加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生，认真做好记录。
4.保持留察室整洁、舒适、安静。
5.值班医护人员必须坚守岗位，随叫随到，要按时认真地进行交接班工作。
6.留观时间一般不超过2－3天，留观者只允许留一人陪伴（特殊情况除外）。
7.留察室病人在离室时，护士应协助清理物品，办理离室手续。
留察病人管理制度(修订：刘玉梅）
１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
２．病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3．病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
4．病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5．病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。
6．病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。
7．病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。
8．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。
9．病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。
10．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方可给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。
留察室病人安全管理制度(修订：刘玉梅）
1.护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2.严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。
3.加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。
4.对有精神症状或自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。
5.严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。
6.严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。
7.加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
8.保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。
9.加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。
留观室交接班制度(修订：刘玉梅）
1.每日晨组织大交班1次，全体医护人员参加，值班护士报告本班患者收容
情况、病情与治疗护理情况，当班医生报告病情诊断、检查结果及治疗方案及措施等
2.交班前，值班护士应完成各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止遗漏。接班人员要做好接班前准备，着装整齐。仪表端庄，精神饱满。
3.交、接班护士进行床旁交接，交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况，交、接班护士共同查看病历上有无未处理医嘱。
4.交接班要认真仔细，接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。清创室护理工作制度(修订：刘玉梅）
1.清创室专为急诊清创设置，不准任意挪用或外借物品、器械，要做好交接班工作。
2.严格遵守无菌操作技术操作原则，杜绝交叉感染。
3.清创时按无菌伤口、隔离伤口与感染伤口依次进行，清创前后应洗手。
4.无菌物品应专柜放置，注明灭菌日期，过期需重新消毒灭菌。
5.每日紫外线消毒，每周彻底清洁一次，保持室内整洁与安静，无关人员不得进入清创室。
输液室护理工作制度(修订：刘玉梅）
1.护士长负责管理，输液组长或高年资护士协助护士长工作。
2.严格按照输液操作流程执行查对制度，认真核对病历、处方、药物。
3.严格执行无菌操作技术，操作时须戴口罩、帽子。
4.容易致过敏的药物，应询问有无过敏史，并做好注射前的过敏试验，输液结束需留患者观察30分钟。
5.严格执行岗位责任制和交接班制度，密切观察输液中的情况，发现异常反应及时报告医生，并采取相应的处理措施。
6.做好病人的用药指导和健康宣教，经常询问病人的意见和建议，提高服务满意度。
7.认真执行消毒隔离规范，定时空气消毒，做好医疗废物的分类和终末处理。
8.输液室内严禁吸烟，保持环境整洁，物品摆放整齐。
注射室护理工作制度(修订：刘玉梅）
1.凡各种注射应严格按医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2.严格执行查对制度及操作规程，如有疑问必须查对清楚后方可注射，严防护理不良事件的发生。
3.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换。
4.密切观察注射后的反应，注射有致敏作用的药物，需留患者观察30分钟，发生注射后反应或意外，应及时进行处置，并报告医生。
5.准备抢救药品、器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6.严格执行消毒隔离制度，室内要每天清扫、消毒，定期作空气培养；注射应做到一人一针一管一压脉带；一次性物品使用后及时按医疗废物处理原则分类处置，防止交叉感染。
7.对病员热情、体贴，对年老体弱者要优先服务。
院前急救管理制度(修订：刘玉梅）
1.科室应选派2年以上急诊急救工作经验的护士承担院前急救工作
2.每日对急救仪器、设备、物品进行全面检查，落实到人，做好检查记录，发现情况及时上报，进行检查、维修，所有物品用后及时补充，消毒，确保每次救护出诊时物品齐全，仪器设备性能良好。
3.院前急救护士赴现场后，协助医生做好院前急救的相关处理工作，必要时协助医生与急救指挥中心保持联系，告知病人的病情，通知相关医院做好接受病人的准备。
4.救护过程中加强与病人及家属的沟通，取得其配合和理解。工作中保持严肃紧张的工作态度，不讲与工作无关的话。医、护、担架员、司机等各司其责，现场听从医生指挥，确保病人安全。
救护车消毒隔离制度(修订：刘玉梅）
1.救护车必须专车专用，不能作为物品运送车辆使用。
2.保持车辆内外清洁无污迹，每天工作后用500ppm含氯消毒剂擦拭车门把手、座椅及车内壁，担架被污染后及时清洗、消毒。
3.传染病人与非传染病人不能同车运送。
4.司机及医务人员在接诊传染病人时必须穿工作服、戴口罩、工作帽，必要时戴防护镜、手套，穿胶靴，并关好驾驶室与车厢间隔离窗，中途不得随意停靠非指定地点。
5.运送尸体及传染病人后应立即用lOOOppm含氯消毒剂喷洒或擦拭车厢
、急诊科工作制度 1、医护人员严格履行各级各类人员职责，坚守岗位，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 2、建立各种危重病抢救技术操作程序。 3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作，进修、实习生不得单独值班。 4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规，掌握急救医学理论和抢救技术，快速有效地实施救治。 5、对急诊患者要负有高度的责任心，及时、正确、有效地进行救治。 6、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时进行必要的处理（如测体温、脉搏、血压等），登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目，值班医师在接到急诊通知后，必须立即前往诊查患者。 7、危重不宜搬动的患者就地抢救，如遇困难，立即请示上级医师或科主任协助抢救，做好抢救记录，待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 8、对收入急诊观察室的患者，要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，由医师书写病历，开出医嘱，护士负责治疗。 9、各类抢救药品、器材完备，专人管理，放置在固定位置，经常检查，做好消毒和维护工作，及时补充更新，保证抢救需要。 10、遇批量患者救治时，须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指挥，涉及民事纠纷的患者，在积极救治的同时，需及时向有关部门报告。 11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡，按规定上报。 12、确保医院固定急救电话通畅，接到出诊电话后10分钟内出诊，急救车装备齐全、完好、适用，及时做好出诊记录。 13、认真填写值班日志、交班报告，做好交接班。 十四、急诊抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。 十五、急诊观察室工作制度 1、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。 2、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。
急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道的目的 为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严 重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、 用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。 医院绿色通道流程图
医院急诊科工作流程 １20接诊或自行来院→急诊护士测Ｔ、Ｐ、Ｒ、,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观,好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、; ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤3０分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤６小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤４天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于１０分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室,
准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录,快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取,先用药后收费,并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或２个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即３级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥２个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医
一、急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救和技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。 六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周医学教，育网搜集整理。 七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 八、急诊范围：
急诊科基本规章制度 第一章.急诊科管理制度 第二章.急诊首诊负责制 第三章.急诊三级医师负责制 第四章.急诊会诊制度 第五章.急诊抢救制度 第六章.急诊危重患者抢救制度 第七章.急诊死亡病例讨论制度 第八章.急诊交接班制度 第九章.急诊死亡报告制度 第十章.急诊绿色通道制度 第十一章.急诊差错事故登记报告制度 第十二章.急诊收住院制度 第十三章.急救物品、药品管理制度 第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度 第十五章.医患沟通制度 第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 第十七章.急危重症优先处置制度
第一章急诊管理制度 一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确 无误的处理每一个急诊人。 二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。 三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师 不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。 四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。 五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的 医师应在急诊科留有联系电话等。 六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告： （一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者； （二）重大抢救，需前往现场实施； （三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；
（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着 重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做 好详细记录。 八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备 齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品． 等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。 九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦 诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。 十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。 十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房， 护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。
急诊科护士工作职责 一：办公班职责： 1.提前15分钟到岗，接器械用物及抢救仪器设备、用物、 药品。保持紧急备用状态。 2.负责处理当值时间内的所有医嘱。并督促各班按时、准确 无误执行各项医嘱。 3.接待新病人并妥善安置。处理出、入科病人医嘱及相关事 宜。 4.负责观察科室病人病情，掌握科室病人病情动态，发现异 常及时报告医生，及时处理。 5.负责记录当值时间内所有病人在本科发生的医疗护理费 用。并督促医生补开缴费单，督促病人缴费。 6.协助护士长组织当值时间内的抢球工作。 7.负责交班报告书写，负责抢救、留观、输液病人床头交班。 8.负责护士工作站地面及台面卫生，保持整洁美观。 二；治疗班工作职责： 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治 疗。坚持“三查八对一注意” 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作，按时、准 确执行医嘱。 3.巡视输液病人，观察用药反应，发现异常及时报告医生， 及时处理。
4.需要做皮试的病人，及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责对当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.下班前备好次日输液用物用品。 7.每周二、五的治疗班，下班前30分钟负责消毒消毒液 瓶架，消毒后晾干备用。 8.负责治疗室内台面及地面的清洁卫生工作，治疗室时刻 保持整齐清洁。 三：中班工作职责： 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治疗，坚持“三查八对一注意”。 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作，按时、准确执行医嘱。 3. 巡视输液病人，观察用药反应，发现异常及时报告医生，及时处理。 4.需要做皮试的病人，及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.中午新病人的接待、安置及所有治疗、护理、危重病人的抢救工作，并做好记录。 7.下班前将中午新病人的病情、治疗及护理工作向下一班交班。 8.下班前搞治疗室、护士站台面及地面卫生。 四；护理班工作职责：
急诊室人员岗位职责 一、急诊室主任岗位职责 1、在医院院长领导下，负责急诊室医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 2、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案，并组织实施，定期检查和总结。 3、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护，适时组织院前急救。 4、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治，并及时向院领导报告。 5、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。 6、参与组织院外急救小组，指定配齐药品器材，放在固定位置,随时处于应急状态。 7、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进 修、实习人员的培训，并担任教学。 &开展新业务和科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。 9、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故、差错。 10、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
11、按分工履行主任职责的相应部分 二、急诊科医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。 2、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作；实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗 单,及时做好各种登记和统计工作。 3、遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师，共同完成检查、救治工作。 4、负责分管留观伤病员，书写留观病历和病程记录，严密观察病情变化，及时进行诊治及抢救工作。 5、在重大抢救或抢救中遇到困难时，应及时向上级医师和医务部报告，发现传染病时，应按规定立即向有关部门报告，并采取相应措施，进行消毒、隔离。 7、参加临床教学，指导进修，实习医师的工作，修改和审签其书写的医疗文书。
温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创（手术）室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任（值班）制度
1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全 心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做 与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严 格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。
急诊科护士工作流程 一线护士工作流程 参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）→清点急救车及抢救室内的急救物品、药品（了解上一班工作情况，清点物品，逐个登记，擦拭抢救仪器、调试性能充电，核对抢救药品并记录保证抢救室定时督促保洁人员对室内卫生进行保洁，保证各抢救设备的的"五定"，保持设备的清洁，定期对设备(包括导联线)进行擦拭消毒，如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态，时间准确，各物资(电极片、电极膏)充足。熟练使用抢救设备，能排除简单的故障。）→科内待命出诊（接“120”报警白天2分钟，夜间5分钟出诊，上车后联系患者问明报警地点及患者现况，见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧，测量生命体征，开放静脉通路，转运途中随时监测患者生命体征，观察液路，配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材）→不出车时间（8:00—11:00 14:00-17:30）巡视输液室病人负责每日科内护士业务学习→随时做好抢救室内及救护车内卫生→对抢救室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。
二线护士工作流程 参加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位）→清点急救车及输液室物品并个登记，了解上一班工作情况，清点当日输液患者的药品及输液卡准备科内待命出车（接“120”报警白天2分钟，夜间5分钟出诊，上车后联系患者问明报警地点及患者现况，见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧，测量生命体征，开放静脉通路，转运途中随时监测患者生命体征，观察液路，配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材）及迎接输液病人（8:00—12:00 14:00—17:00）（主动起立接待门诊输液肌注患者，接受患者药物，引导患者入输液室及处置室，核对药品，询问患者特殊需要（如上厕所等），治疗室配药，给患者做治疗做到三查八对，输液途中及时巡视观察病情及用药效果给无陪床患者与帮助，输液结束告知患者正确按压方法，询问药效及明天治疗计划，欢送病人）输液结束后清洁输液室卫生，给予紫外线消毒，关闭门窗,17:30-次日8:00科内待命出车，协助留观护士做好危重病人的抢救工作，随时做好输液室及救护车内卫生→对输液室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。
院前急救病人转送制度 1.院前急救人员出车应按照“就近、就急、就专业”的原则转送病人。 2.病情允许，患者或家属在病历上签字后，可就“患者或家属”意愿送往指定医院。 3.病情较重，已向家属交代，但家属仍要求送到其指定的医院时，病人或家属要在病历上签字，并注明后果自负。 4.特殊病种，如烧伤，煤气中毒需要特殊治疗时，要根据病人病情，本着“就近、就急、就专业”的原则，将病人送到有相应救治能力的医院。 5.转送病人时，医护人员必须陪在病人身边，随时观察病情变化，及时给予相应处理。
120交接班制度 1.值班人员必须按时到岗参加交班工作，参加急救值班的医护人员、驾驶员应提前10分钟到站。做好交班准备工作。 2.交班者清点设备器材是否齐全、完备有效，并给下一班准备好必需用品，向接班者交待清楚再离岗。 3.接班者认真听取上一班的交班报告，不清楚的地方提出疑问直至清楚。 4.交班者如遇到有下一班未按时接班时，应严守岗位直至有人接班方可下班离岗。 5.不认真交接，发现丢失、损坏物品或出现其他问题，由接班人承担。
急救工作制度 1.急救网络所有成员单位执行统一的准入标准，接受统一的指挥调度，统一的病历书写，在院前急救各环节严格执行相应的工作制度，各急救站完善各自管理制度，确保院前急救工作顺利进行。 2.120急救网络实行24小时值班制，120调度中心保持24小时通讯畅通。 3.120急救调度原则：就近、就急、就专业、就自愿派车，急、危重病人优先派车，急救人员本着以人为本，救死扶伤的精神，分秒必争救治病人。 4.急救网络工作范围：各种急病、创伤、中毒和重大意外灾害事故的现场抢救和转运及途中的监护与救治。 5.当发生突发公共事件时，急救网络成员单应在120急救指挥中心的统一调度下共同投入抢救工作。 6.120医疗急救指挥中习定期召开成员单位会议。
急诊科护理年度工作个人总结范本 一、护理人员基本情况： 本年度科室现有护理人员**人，其中男护**人，其中副主任护师*人，护师*人，护士*人，1人未取得护士资格证。本科学历*人，大专学历*人，中专学历*人(专科在读)。本年度护士辞职*人，调出科室1人，新入6人，其中1名男护，5名女护士。 二、工作重点： 按照护理部的工作部署，结合本科工作特点，围绕医院的工作重点，以创建“优质服务”为标准的工作思路，更新服务理念，强化科学管理，深化内涵建设，加强急诊护理管理，严格抓好制度的落实，确保急诊急救护理安全，做到管理制度化，工作规范化，操作程序化，以此提高急诊护理质量。在院领导、科主任及护士长的带领下，顺利完成全年的护理的工作计划。 一、全年各项护理工作量及工作达标情况： 1.工作量：就诊人数：人次 ;抢救人数：人次 采血人数：人次; 出诊人数：人次 处理突发公共事件：7件 2.工作达标情况：急救物品完好率达100%、无菌物品合格98%以上，传染病报告率达90%以上，护理技术操作考核合格率 98.8%。 二、加强三基训练，提高急救护理水平
全年组织业务学习40次，以提问、操作示教、讲课等形式进行。在晨间交班后，对低年资护士进行专科仪器的操作培训及考核。在全 院组织5.12急救技能比武活动中，全科护士高度重视，人人参与培训，通过考核选出两名护士参赛，参赛两人一针见血率98%。参加XX年院前医疗急救技能竞赛，荣获“优胜奖”和心肺复苏“二等奖”。同时，护士长鼓励科室护理人员积极撰写科研论文，今年科室在省级以上期刊上共发表科研论文五篇，核心期刊一篇，同时选派1名护士参加了为期3个月护士专科培训，通过严格的考核，取得了急诊专科护士的资质证书，同时本年度参加全国会议三次，分别是：《20xx年第三届世界灾害护理大会》、《院前急救》参加会议的护士同志回科后进行总结并对全科护士进行授课，增加科室护士的新知识，新理念、新意识，进一步提高了我科护士的综合素质。 1、加强消毒隔离的管理，预防院内感染 严格执行消毒隔离管理制度，认真做好科室消毒隔离管理，做到进行无菌操作时戴口罩、帽子，保持各治疗区域清洁无灰尘。规范使用利器盒，生活垃圾袋内禁止出现医用垃圾。氧气湿化装置均采用一次性包装，一个病人用完后及时更换，备用氧气表消毒后用无菌包布包裹干燥保存，消毒液开瓶后标明消毒日期及签名。治疗室、诊室、留观病房做到每日紫外线照射、消毒液
急诊室工作制度 1．在社区部主任的领导下，由急诊科主任负责医疗和行政管理工作。 2．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护师承担急诊室工作，人员应相对固定。实习医生和实习护士不得单独值急诊班。进修医师按中心相关制度、规定程序审批后方可参加值班。 3．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。 4．严格执行首诊医师负责制，对诊断不明的患者首诊医师应认真负责，对患者的病情进行观察、治疗抢救，积极组织会诊。 5．对需要转诊的急诊患者应本着“病情允许、治疗需要、联系妥当”的原则按照有关规定进行处理。 6．急诊室各类抢救药品准备完善，抢救仪器设备保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；并经常检查，及时消毒、补充、更新、维修。 7．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。 8．急诊科应设立若干观察病床，病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治、护理。要认真书写各类医疗文书，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。 9．遇重大抢救或意外事件抢救，需立即报请科主任、社区部主任和中心领导亲临现场参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 10．接诊急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人按相关政策办理并应与所转医院联系，必要时由医护人员护送转院。 抢救室工作制度 l．在急诊室主任和护士长领导下积极组织急、危、重症患者的抢救。 2．保证抢救器材与药品齐全完备，要定人保管。定位放置、定量储存，用后随时补充、清洁消毒和维修，保证随时可用，不得外借。
急救室工作制度 修订：2014年1月1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后，要做评估。要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作
抢救工作制度 修订：2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
无锡渤海医院 医院急诊室工作制度 1、急诊必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常就诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 2、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、地址、来院的准确时间、单位等项目。 3、临床科室应选派取得执业医师资格三年以上且技术水平较高的医师担任急诊工作，每次任期不得少于3个月。进修医师、实习医师和实习护士不得单独值急诊班。 4、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 5、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、快速地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，当班医生相互配合。必要时第一时间请ICU医师协助抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时请相关科室会诊并护送至手术室进行手术。急诊
医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或接口拒收急、重、危重患者。此外认真做好医患沟通工作。 6、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗。对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。 7、遇重大突发事件或其它特殊情况抢救，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主任、医务科、护理部等部门汇报，非上班时间报告总值班。必要时，院领导亲自参加现场指挥和抢救。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
急诊护理工作内涵急流程 拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术; (2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、 药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间 ﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电
话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。 3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。 危重病人抢救流程 急诊患者就诊→初步判断病情→重症监护室 ↓ 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） ↓ 向陪护人交代病情及签署危重通知单 ↓ 记录（医师记录抢救病历、护士记录抢救项目清单） ↓ 病情较重 进一步抢救或收入病房
急诊科护理规章制度 【篇一：急诊科护理工作制度】 急诊科护理工作制度 1护士要坚守岗位，24小时应诊。 2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、 转科、转诊登记和交接班。 3通过最简捷有效的手段，如：望、闻、问、切及测量生命体征等 了解病情，准确分诊。 4急重症患者到急诊室后根据病情，可先诊治后挂号。 5在医师未到之前，护士可根据病情予以必要的急救处理，如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。 6不宜挪动的危重患者要就地抢救。 7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。 8定 期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。 9建立抢救 工作流程并有效实施。 10定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。 11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时，除组织抢救外，立即按组织系统上报。 12凡涉及法律、刑事纠者，向有关部门报告。 13对患者的贵重物品，由两名医护人员清点，写好收据，妥善保管。 14定期做好环境清洁与消毒工作，遇有传染病应做好疫情报告和消 毒隔离工作。 15按医院和地方医疗行政部门要求，常备便携式抢救物品和药品并 经常检查，随时听从调遣。 急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威肋患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊，了解案件的发生概况，患者数量、危重 程度、到达时间。 二、分诊及报告
对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿 色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制，开放绿色通道 1、 2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部 增援。 3、 4、通知药房，检验，放射、b超、心电等有关科室。抢救护士自 始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快 联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至 病情稳定或转科，方可离开。 标识： 红色；病情危重---------立即抢救处理 黄色；病情较重----------及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演 变成红色 绿色：病情稳定---------可暂缓处理、进一步观察 黑色：死亡患者------------行尸体料理，开具死亡证明 一、急诊病人接诊程序 1听到警铃，值班医生，护士马上推车至门口接病人，并协助搬运 至抢救室。 2心跳呼吸骤停者，立即进行复苏。 3危重病人安置体位，吸氧，迅速建立静脉通道，同时通知医生。 4进行心电监护 5按医嘱迅速，准确给药 6帮助病人，留观，住院，手术，出院 二特殊急诊病人的接诊程序 1妥善安置病人，拉起护栏，给予适当约束 2尽可能移去一切可以 自伤或他伤的物品 3告知家属陪同 4医务人员尽可能安慰病人，不与病人发生言语冲突，言行态度和 蔼友善 （二）自杀病人的接诊程序 1立即通知医生，积极抢救
急诊科工作制度
一、急诊科工作制度 1、急诊科全年24小时开诊, 随时应诊, 节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务, 严格执行执行首诊负责制和各项工作制度, 掌握急救医学理论和抢救技术, 严格履行各级人员职责。 2、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时, 值班护士应立即通知值班医师, 同时予以一定处理( 如测体温、脉搏、血压等) 和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后, 必须在5分钟内接诊病人, 进行处理。 3、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作, 每人任期不得少于6个月。进修医师和进修护士不得单独值急诊班。 4、急诊科各类抢救器械、药品齐全完备, 随时处于应急状态。并做到专人管理、定位放置、定量贮存、经常检查、及时补充更新、修理和消毒, 保证抢救需要。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 5、对急诊病人要有高度的责任心和同情心, 及时、正确、敏捷地进行救治, 严密观察病情变化做好各项记录。疑难、危、重症病员应在急诊科就地组织抢救, 待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的病人, 应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人。 6、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观, 特殊情况可请示上
级医师。急诊患者如收入急诊观察室, 由急诊医师书写病历, 开好医嘱, 急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录, 及时有效地采取治疗措施。患者在急诊科留观时间一般不超过72小时。 7、遇重大抢救病员需立即报告医务科或总值班有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的病员, 在积极救治的同时, 要积极向有关部门报告。 8、各相关部门应积极配合急诊工作, 检验、影像、药剂、介入等7×24小时提供服务。 二、急诊预检分诊制度 1、急诊科预检分诊工作必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。 2、预检护士必须坚守岗位, 不得擅自离岗, 临时因故离开时必须由能力相当的护士替代。 3、预检护士应热情接待每一位前来就诊的患者, 简要了解病(伤)情, 重点观察体征, 进行必要的检查( T、 P、 R、 BP) , 根据病情确定就诊科室, 尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时, 可请有关医生协助。 4、根据病情轻、重、缓、急, 优先安排病情危重者诊治, 急危病人一般先抢救后挂号。 5、对危重患者, 一边予以紧急处理, 一边及时通知有关医护人员进行抢救。
急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、ICU； ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资
急诊室护士工作制度(修订：刘玉梅） 1.急诊室工作人员必须坚守岗位，分工明确，严格执行各项规章制度和技术操作规程。 2对病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地救治，严密地观察病情变化，并做好各项记录。 3.准确记录病人到达时间和联系方式，根据病人的主诉、生命体征分诊。急危重病人可先抢救后挂号，登记病人抢救时间及住院时间。 4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全，由专人管理，定期检查，及时补充，并保持各仪器设备性能良好。 5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序，护士应熟练使用各种急救仪器，掌握各项急救技术，配合医生做好抢救护理工作。医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，做好详细记录。 6.有留察病人时，值班护士应定时巡视病人，按时进行治疗和护理，并及时记录，反映情况，详细认真地进行交接班。 7.如遇重大抢救、工伤抢救，须立即报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥；凡涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。 8.保持急诊科各室整洁、安静、舒适、安全，严格消毒隔离制度。 9.如发现传染病者，做好消毒隔离、疫情报告工作。 预检检诊、分诊护理工作制度(修订：刘玉梅）
1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任，工作认真、服务热情，检诊、分诊迅速准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常和意外情况及时汇报。 2.对突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”的原则对病员进行分诊，并及时向科主任、护理部、医务科或总值班汇报。 3.遇到下列情况时，应及时上报护士长、科主任、医务部、护理部或总值班、护士长值班： (1)遇有严重工伤事故，大批交通事故，群体中毒病人等。 (2)留察病人私自离院。 (3)其他突发事件。 (4)对涉及刑事、民事纠纷的、路倒及来院已死亡的病人，除了向上述相关人员汇报，还应向有关公安部门报告。 4.按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。 5.对传染病人或疑似传染病人进行检诊时，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，对病人进行传染病检诊。 6.经检诊为传染病人或疑似传染病人者，应分诊至感染科门诊就诊，并对病员采取防止传播扩散措施，并对分诊处采取必要的消毒隔离措施。 7.从事检诊、分诊人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 8.做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接