中药热熨敷技术流程图 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药热熨敷技术流程图
中药冷敷法（7分钟） 【目的】:规范中药冷敷法操作程序，使操作标准化、统一化，为临床护士正确执行中药冷敷疗法提供依据。 【适用范围】:适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期，鼻衄，蜇伤，也适用于感染性皮肤病、过敏性皮肤病以及高热中暑等病人。 一、用物准备 1.治疗车上层:中药洗剂（8-15℃）、敷布4块（7-8层纱布）、纱布、凡士林、棉签、镊子3把、弯盘2个、治疗巾、治疗碗、水温计、剪刀、中医治疗单、中医护理操作单、手消毒液 2.治疗车下层:医用垃极桶、生活垃圾桶、回收桶 3.口述“医嘱已行双人核对，准确无误，所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。” 二、核对 敲门，推处置车进病室，携治疗单核对床头卡：“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。” 三、评估与告知 “王阿姨，您好，我是您的责任护士×××。能告诉我您的名字吗？”“王红”。“我需要看一下您的腕带，请问腕带在哪侧手臂？”“左手”（核对腕带）“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。”（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。“王阿姨，由于您右手臂皮疹处灼热瘙痒，遵医嘱我要为您进行中药冷敷，使用的药物是10%黄柏溶液，请问您同意由我来为您进行此项操作吗？”“同意”“请问您以前做过中药冷敷吗？”“做过”“对中药过敏吗”“不过敏”“对冷的耐受程度怎么样”“挺好的”“我之前看过您的病例，您既往健康，无过敏史，对冷的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况”（注意保暖，保护患者隐私），“您右手臂皮疹处潮红肿胀，没有破溃及水疱”“王阿姨，中药冷敷可以通过药液的渗透作用及冷刺激，达到清热解毒、消肿止痛的一种操作，治疗时间是20分钟，请问需要我协助您去下卫生间吗？”“不需要”“请您稍等” 评估病室：病室环境安静整洁，温湿度适宜，光线良好，酌情关闭门窗，必要时屏风或床帘遮挡。患者心理状态良好，能配合进行此项操作。 四、操作 1.摆体位：暴露操作部位，治疗巾垫于手臂下。（注意保暖）“您这个体位还舒适吗？” 2.六步洗手法（用手背按压取洗手液、手在胸腹之间，每步不少于5次、时间不
中药湿热敷技术操作流程（9分钟） 一、仪表：仪表端庄，戴表。 二、核对：核对医嘱。 请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：123456，诊断：湿疹（湿热内蕴型）。医嘱予三黄洗剂中药湿热敷30分钟日一次。医嘱准确，谢谢老师。 三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药湿热敷，使用的药物是三黄洗剂，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您右手臂有一片红色的皮疹，没有破溃。 四、告知:王女士，您以前做过中药湿热敷吗?那我为您介绍一下，中药湿热敷是将纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热利湿的目的。操作过程中您局部有温热感，操作时间20-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。 五、用物准备：检查手消毒液，口述：检查手消毒液在有效期内，可以使用。洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、中药液、湿敷垫（6-8层纱布）、剪刀、水温计、治疗巾、治疗碗、镊子、弯盘、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：药液在有效期内，可
以使用。水温计、治疗碗、镊子、纱布、剪刀、治疗巾，所有物品已检查完毕，符合要求。 六、环境与患者准备 推车至病室 （一）评估病室环境：病室环境整洁，光线充足，温湿度适宜，必要时屏风或围帘遮挡。 （二）为患者取舒适体为，暴露操作部位（注意保暖，保护患者隐私。治疗巾垫于手臂下），您这个体位还可以吗？ 七、操作过程 （一）核对医嘱，请说一下您的名字好吗？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （二）药液，测量温度，口述温度40度（浸湿纱布，拧至不滴水为宜）。（三）现在为您敷药，您感觉怎么样，有什么不适吗？ （四）镊子放入回收桶，看表计时。 （五）我会根据您的情况定时过来淋药，我们一会见。 （六）倒药液，测量温度，口述温度40度。 （七）将弯盘置于手臂下，药碗置于患者手臂旁，王女士我来为您淋药，您有什么不适吗？淋药时观察局部皮肤，您的皮肤微红无破溃、水疱，您有痒痛的感觉吗？因为使用的是中药，可能会使皮肤色素沉着，但数日后可自行消退，您不用担心。 （八）洗手，核对，请再说一下您的名字？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （九）看表时间到，王女士，为您撤去敷料。（用镊子撤敷料，同时撤出弯盘。）
中药热熨敷技术操作流程（9分钟） 一、仪表：仪表端庄，戴表。 二、核对：核对医嘱。 请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：123456，诊断：带下证（寒湿瘀滞型），医嘱予吴茱萸中药热熨敷30分钟日一次。医嘱准确，谢谢老师。 三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。 王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药热熨敷以缓解您的不适，使用的药物是吴茱萸，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您腹部皮肤无红肿破溃，干爽无汗。 四、告知:王女士，您以前做过中药热熨敷吗?那我为您介绍一下，中药热熨敷是将中药或能导热的物体加热后，作用于人体相应的部位，通过来回旋转移动，达到温经散寒，使气血流通的目的，操作过程中您局部有热感，操作时间15-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。 五、用物准备：检查手消毒液，口述：手消毒液在有效期内，可以使用。 洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、毛巾、中药包、凡士林、棉签、测温计、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：凡士林在有效期内可以使用，棉签在有效期内可以使用，毛巾、中药包、测温计、纱布，所有物品已检查完毕，符合要求。将药包加热到60-70
中医操作流程图 目录 1、毫针法操作流程图 2、电针法操作流程图 3、水针法（穴位注射）操作流 程图 4、耳针法操作流程图 5、火针法操作流程图 6、皮肤针法操作流程图 7、艾条灸法操作流程图 8、艾炷灸法操作流程图 9、温针灸法操作流程图 10、盒疚法操作流程图 11、拔火罐法操作流程图 附一、留罐法操作流程图 附二、闪罐法操作流程图 附三、走罐法操作流程图 附四、针罐法操作流程图 附五、刺络拔罐操作流程图 附六、刮痧拔罐操作流程图 12、穴位按摩操作流程图 13、穴位埋线操作流程图 14、耳穴压豆法操作流程图 15、刮痧法操作流程图 16、胸椎牵引法操作流程图 17、颈椎牵引法操作流程图 18、中药熏蒸操作流程图 19、中药熏洗法操作流程图 20、中药热奄包操作流程图 21、敷药法操作流程图 22、湿敷法操作流程图 23、贴药法操作流程图 24、换药法操作流程图 25、药熨法操作流程图 26、坐药法操作流程图 27、涂药法操作流程图
28、超声雾化吸入法操作流程图 29、中药保留灌肠（肛滴法）操 作流程图 1、毫针法操作流程图 评估 物品准备 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风 患者准备 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩 定穴 核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖 拇（食）指循经按压腧穴， 询问患者感觉，以确定穴位。 消毒皮肤 选取毫针 进针 行针 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况 消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
中药热奄包 中药热奄包疗法是将加热好的中药药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置（如穴位上）。通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒为目的的一种外治方法。 1、评估 ①当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 ②患者体质及热奄部位皮肤情况。 ③心理状况。 2、目标 通过中药热奄外敷达到消肿止疼，活血化淤、消肿利湿、通经走络的作用。减少疾病发作次数或减轻发作的程度。 3、禁忌症 ①孕妇的腹部及腰骶部禁用 ②严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍的患者 ③对药物过敏者 ④皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用 ⑤24小时急性期内用冷敷，禁止热敷 4、告知 ①治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况 ②治疗过程中局部皮肤产生的烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗 ③治疗过程中局部皮肤可能出现水泡 5、物品准备 治疗盘、药桶、配置好的中药、布袋、毛巾、治疗巾、必要时备屏风等。 6、操作程序 ①备齐用物，携至床旁做好解释，核对医嘱，评估病人。 ②协助患者取舒适位，暴露热奄部位，再次检查局部皮肤情况，温水擦净。 ③将药包加热，用毛巾将热药包包好敷于病患部位，用治疗巾盖好，将被子盖好。 ④协助患者整理衣着，取舒适体位。 ⑤清理用物，记录并签字。 7、护理及注意事项 ①询问病人情况，有无不适，及时处理。 ②留药20-30分钟，勿剧烈活动。留药时间结束，揭开被子，祛除药包，擦干局部。 ③温度适宜，不宜过烫，一般温度为：50—70℃，用药时间每次应间隔5小时。 ④冬季注意患者的保暖。
中药热奄包评分标准 目标：通过中药热奄外敷达到消肿止疼，活血化淤、消肿利湿通经走络的作用。
中药热奄包——吴茱萸炒粗盐 1. 治疗颈型颈椎病 （1）背景：吴茱萸穴敷大椎穴，可以通络止痛，温经助阳，缓解肌肉紧张，吴茱萸的外用，扩大了吴茱萸的应用范围，吴茱萸加粗盐热敷大椎穴结合针刺疗法，具有很强的疏通经络，活血化瘀，止痛的效果。 （2）方法：吴茱萸炒粗盐热敷疗法: 取吴茱萸500 g加粗盐500 g，混合在一起，搅拌均匀后装入双层布袋，袋口用布绳封口，用微波炉550 ℃ ( 或中高火) 加热 4 min，加热后将热敷包放置在大椎穴，同时在大椎穴部位垫一治疗巾隔热，避免直接接触皮肤引起烫伤，护士双手拿热敷包在大椎穴部位来回滚动，至皮肤发热、发红，每次治疗时间约30 min，每天1 次，每5 d 更换1次吴茱萸热敷袋，10 d 为1个疗程。［1］ 2.治疗腹痛腹胀、癃闭、便秘、阳脱证、痛风、胃痛、脐腹痛、下腹部冷痛、腰痛等寒证 （1）背景：中医认为，吴茱萸味辛、苦而热，归肝、脾、胃、肾经，有疏肝下气、散寒止痛、燥湿降逆之效，用于脘腹胀痛、呕吐吞酸、五更泄泻等。《本草衔义》谓吴茱萸下气最速。《本草备要》谓其利大肠壅气，李东垣也说: “浊阴不降，厥气上逆，甚而胀满，非茱萸不可治也。”《别录》及《药性论》谓之“大热”，堪称气味俱厚，不论是皮肤吸收还是对穴位、经络的刺激都很明显。粗盐有强筋健骨、软
坚散结的作用，炒热外敷可透过皮肤直达经络，体现“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”。两者合用有疏通脏腑经脉，温通气血，扶正祛邪等，充分发挥药效。［2］《外台秘要方》：病后胁胀：天行病后，两胁胀满，熬盐熨之（《救急方》：脱阳虚证：四肢厥冷，不省人事，或小腹紧痛，冷汗气喘。炒盐熨脐下气海，取暖。《圣济总录》：治小便不通，脐下急痛，胀闷欲绝，盐熨方：盐（二升），上一味，铛中炒令极热，布帛裹熨脐下，以小便通快为度。《仁斋直指方论（附补遗）》：治霍乱吐泻，心腹作痛。炒盐二碗，纸包纱护，顿其胸前并腹肚上，截以熨斗，火熨，气透则苏，续又以炒盐熨其背，则十分无事。《普济方（卷358至卷480）》：治诸淋及大便五六日不通。心腹烦满。用海盐不拘多少。烧盐熨小腹即通。于脐中以手摩良久即通。大人用之亦得。一方青颗盐。《 溪秘传简验方》：偏头风久不愈者。晴明时将发分开，用麝香五分、皂角末一钱。薄纸裹，置患处，以布包炒热盐熨之，冷即易，数次效。《仲景伤寒补亡论》：脐下冷结。或关阳去者。大小便不通。服药虽多。不见效。炒盐熨脐下。须臾即通。《简明医彀》：妇人小腹为冲任之脉，血之海。忽感严凝之寒，客于脉络则气血留滞，激搏而痛；得温暖则气血和通而痛止。内服温散之药，外炒盐熨，或烧热物熨之。脉多沉紧。如临经时腹痛，调经门捡方治。《秘传证治要诀及类方》：冷秘。宜炒盐熨其小腹。《外科备要》：凡手足或身上忽然一块肿痛，或走移他处，其色焮红，不起圆晕，参差凸起，按之滚热者，服羌活、独活、防风、秦艽、桂枝、川芎、五加皮、威灵仙，姜葱引。在下部加牛膝、苡仁；在手背者加姜黄。外
湿敷法 一、概念 湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。二、适应症 用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。 三、禁忌症 疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。 四、注意事项 1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2、注意消毒隔离，避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准 项目内容分 值 扣分细则扣分 目的将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以疏通腠理、清热解毒、消肿散 结的一种外治方法，达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的 2 回答不全 -1 评估遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。（5分） 1.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）、 诊断，自我介绍，解释目的（6分）。 2.病人当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 3.病人的体质，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，对操作的认识 及接受程度。 4.病室温度、光线，是否需要遮挡。 5.患者是否需要排便。告知注意药液温度，防止烫伤。 10 缺一项 -1 准备1.护士：仪表端庄，态度和蔼，衣帽整洁（10分），洗手，戴口罩（2 分）。 2. 用物（6分）：治疗盘、药液及容器，敷布（纱布），镊子（两把）， 水温计、治疗碗，橡胶单，中单，弯盘，必要时备屏风。 10 缺一项 -1 用物少一样 -1 操作流程1.核对医嘱，备齐用物至床边。 2.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）， 诊断，再次解释。患者理解与配合。 3.根据病情或医嘱再次确定湿敷部位（5分），取合适体位，暴露湿 敷部位，注意保暖，保护隐私（6分）。 4. 药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处， 敷料大小合适（3分）。药液温度合适（5分）常规38-41度。敷药前 要辩证：热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。寒证热敷，但不 超过50度，老人孩子注意避免烫伤。 湿敷时间、部位正确（5分）。未沾湿患者衣裤、床单（2分）。 5、定时用无菌镊夹取纱布浸药后淋药液于敷布上（5分），保持湿润 及温度（5分）。治疗过程中观察（5分）局部皮肤反应，如出现苍白、 红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合 处理。 6、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者 衣着，整理床单位（3分）。 7、相关健康指导。 8、洗手记录及签字（2分）。 60 未核对医嘱 -2未核对患者 -2 未 再次解释 -2 未定湿敷部位 -3 未取合适体位 -2未注意保暖 -2 必要时未遮挡 -2 药液温度不合适-5 未检查药液温度-4 纱布适度过干或过湿 -5 未用无菌镊夹取纱布-4 未定时淋药于纱布上-5 未观察询问观察患者 -4 淋湿衣被-5未清洁皮肤 -3 未做健康指导 -3 未安置患者 -4 未洗手记录各 -3 终末处理1．接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。 2．弯盘消毒备用。（5分） 3．橡胶单84消毒液擦拭，晾干备用。 3 未按规定处理各 -1 注意事项理论问答（10分） 1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2.注意消毒隔离，避免交叉感染。 3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或 破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 10 回答不全面各 -1（5分止） 评价1.病人和家属能理解湿敷的目的并主动配合。 2.湿敷部位准确、患者感觉舒适，局部症状减轻。（5分） 3．操作正确、熟练、轻巧。（5分） 5 一项未达到 -1.5
中医护理之中药湿敷法应用详述 湿敷法（古称溻法）是将无菌纱布用药液尽头，敷于局部，通过药液的渗透及冷、热原理，达到疏通腠理、清热解毒、消肿散解以减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的一种外治方法。 历史源流 湿敷（溻）方首见于《肘后备急方》该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及“温洗疮上，令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐代孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等，对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。 作用机理： 热湿敷法通过热气和湿气作用于皮肤，扩张血管和汗孔，增加血液向皮肤的流量，有利于清除尘垢、分泌物和死亡的皮肤肌细胞；冷湿敷则对皮肤有滋补作用，通过冷的刺激，可使血管收缩，缩小汗孔，减少皮肤油脂和汗的分泌，还可抑制末梢神经活动，减少局部不适感，起到消炎、消肿、止疼、减少渗出的作用；若冷、热交替湿敷，可使肌肉和血管通过收缩、扩张的交替作用而增加弹性，排泄尘垢，提高皮肤的张力，从而使局部皮肤光洁，润泽。 湿敷方法： 湿敷法分为热湿敷和冷湿敷两种方法。二者均可将6~8层无菌纱布折叠为长条形状，一般湿热敷药液温度未50~60℃，冷湿敷药液温度为4~15℃，每次15~20分钟，将无菌纱布放在热、冷药液中完全浸泡，用止血钳或镊子夹住纱布的两端拧至不滴水为度，敷于患处或所需施术部位，每3~5分钟更换一次纱布（必要时频频将药液淋于敷布上或用塑料薄膜包裹，以保持温、湿度）。具体操作流程如下： 操作前准备： 1、仔细检查患者，根据当前症状、临床表现，既往史及药物过敏史以确定适应症，了解有 无禁忌。根据病情，确定处方； 2、评估患者体质、湿敷部位皮肤及心理状况； 3、检查应用的药品、物品是否齐备，并依次有序摆好； 4、向患者说明操作目的、方法及操作过程中需要配合的事项，以解除其恐惧心理，增强其 治疗信心； 携用物至床旁，做好解释，核对医嘱。关闭门窗，嘱患者取合适体位，使患者舒适，铺一次性中单，暴露湿敷部位，注意保暖。 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入治疗碗中，测量药液温度，达到合适温度后将无菌纱布在药液中充分浸湿，用止血钳或镊子夹住纱布两端拧至不滴水为度，再次核对无误后，敷于患处，询问患者湿敷部位感觉，是否过热或有其他不适，并向患者讲明在湿敷过程中的注意事项。 定时更换一次纱布或用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及合适的温度。操作完毕，擦干皮肤，协助患者衣着，整理床单位。 核对医嘱，告知患者注意事项，整理用物，洗手，做好记录并签名。 实例应用：
热奄包操作及注意事项 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
中药热奄包外敷 中药热奄包疗法是将加热好的中药药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置如穴位上。通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张血液循环加速利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒为目的的一种外治方法。 1、治疗前评估 ①当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 ②患者体质及热奄部位皮肤情况。 ③心理状况。 2、目标通过中药热奄外敷达到消肿止疼活血化淤、消肿利湿、通经活络的作用。减少疾病发作次数或减轻发作的程度。 3、禁忌症 ①孕妇的腹部及腰骶部禁用 ②严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍的患者 ③对药物过敏者 ④皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用 ⑤24小时急性期内用冷敷禁止热敷 4、告知 ①治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况 ②治疗过程中局部皮肤产生的烧灼、热烫的感觉应立即停止治疗 ③治疗过程中局部皮肤可能出现水泡 5、物品准备治疗盘、药桶、配置好的中药、布袋、毛巾、治疗巾、必要时备屏风等。 6、操作程序 ①备齐用物携至床旁做好解释核对医嘱评估病人。 ②协助患者取舒适位暴露热奄部位再次检查局部皮肤情况温水擦净。 ③将药包加热用毛巾将热药包包好敷于病患部位用治疗巾盖好将被子盖好。 ④协助患者整理衣着取舒适体位。 ⑤清理用物记录并签字。 7、护理及注意事项 ①询问病人情况有无不适及时处理。 ②留药20-30分钟勿剧烈活动。留药时间结束揭开被子祛除药包擦干局部。 ③温度适宜不宜过烫一般温度为50—70℃用药时间每次应间隔5小时。
目录 一、耳针法（耳穴压豆法） (2) 耳针法操作流程图 (4) 二、水针法 (5) 水针法操作流程图 (7) 三、艾条灸 (8) 艾条灸操作流程图 (10) 四、拔罐法 (11) 拔火罐法操作流程图 (13) 五、穴位按摩法 (14) 穴位按摩法操作流程图 (16) 六、刮痧法 (17) 刮痧法操作流程图 (19) 七、熏洗法 (20) 熏洗法操作流程图 (22) 八、湿敷法 (23) 湿敷法湿敷法操作流程图 (25) 九、涂药法 (26) 涂药法操作流程图 (28) 十、中药保留灌肠法……………………………………… 曲阜市中医院护理部 Nursing care department
一、耳针法（耳穴压豆法） 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法. 一、评估 1.当前主要症状、临床表现及既往史. 2.耳针部位的皮肤情况. 3 .女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠. 4 .对疼痛的耐受程度. 5 .心理状况. 二、目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状.通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的. 三、禁忌症 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用. 四、告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 五、物品准备 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等. 六、操作程序 1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱.
2.遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴. 3.体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定. 4.一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度，留针. 5 .为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效. 6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血.涂以碘酒或酒精消毒，预防感染. 7 .操作完毕，安排舒适体位，整理床单位. 8 .清理用物，做好记录并签名. 七、护理及注意事项 1.在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况. 2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理. 3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效. 曲阜市中医院护理部 Nursing care department 耳针法操作流程图
中药湿敷法 【湿敷疗法】是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、 收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。本法是根据病情配方，将配方的药物加工成药散，或水煎汤，或用95%的酒精浸泡5-7天，即可使用。古称溻法。 【操作方法】 把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。 【主治病症】 一、痈 一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。将晒干的黄芩切碎，投入500ml水中，火煎20分钟过滤；然后放入无菌纱布浸泡3天，即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后，覆上黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日1疗程。功能清热解毒，消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。 二、褥疮 蛋姜水(新中医1990；22(8)：18) 干姜粉lOg，生姜汁40ml。上药经高压灭菌后，取蛋清60ml，生理盐水400ml，和好搅匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后，取出敷于疮面，隔2～4小时换药1次，或连续湿敷即可，10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。 三、带状疱疹
雄茶酊(福建医药杂志1986；8(3)：63) 雄黄30g，儿茶60g，七叶一枝花30g，金银花lOg，蛇床子90g，白英90g，半边莲60g，白藓皮60g，75%酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中，浸泡1周后，经过滤装瓶备用。用时，取纱布浸药液湿敷患处，每日4次，一般连续敷药4～6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。 四、湿疹 马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟)，弃渣。用时取净纱布6～7层浸药水湿敷患处。每日2～3次，每次20～40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。 【注意事项】 1．注意保持敷料湿润与创面清洁。 2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
中药热奄包治疗操作流程 概念：热奄包治疗是利用吸热的物体，或根据不同的疾病，加热后在某一局部或特定穴位上，来回移动，借助热力的作用将药力通过皮毛腠理，循经运行，以达到行气活血，散寒止痛，祛瘀消肿的一种治疗方法。 适应症：适用于风湿痹证引起的关节冷痛，酸胀，沉重，麻木，跌打损伤引起的局部瘀血，肿痛，扭伤引起的腰背部胀痛不适，行动不便，脾胃虚寒所致的胃脘疼痛，腹胀腹冷，呕吐等症状。 （一）评估 1 核对医嘱，建立治疗卡。 2 评估患者：体质，既往病史，有无过敏史，目前症状，发病部位及相关因素，心理状态和对疾病的信心，接受配合程度。 3 评估环境：环境清洁，舒适，安静，关好门窗，调节室温，必要时备屏风。（二）计划 1 预期目标：因寒邪客胃引起的胃脘疼痛，腹胀，呕吐等症状缓解或解除。 2 准备： （1）护士自身准备：衣，帽，鞋穿着整洁，戴口罩，修剪指甲，洗手。 （2）用物准备：治疗盘，治疗碗，卫生纸，大毛巾，双层棉布袋2个，凡士林，棉签，药物，根据情况备白酒或食醋，炒具，手消毒液。 （3）药物准备：将装有药籽的布袋稍用水打湿，置于微波炉内高温加热3分钟，大约50~60度，取出来，用大毛巾保温备用。 （4）患者准备：说明治疗目的，缓解紧张情绪，排空大，小便。 （三）实施 1 备齐用物至床旁，再次核对治疗卡，床头卡，腕带，作好解释工作。 2 暴露热熨部位，注意保暖及保护患者隐私，必要时备屏风。 3 涂凡士林，取出备好的热熨包，持热熨包于局部皮肤上来回推熨，用力要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，以患者以耐受为宜，随着热熨包温度的降低，力量可增大，同时速度减慢，热熨包温度过低时，可更换热熨包，操作时间约15~30分钟，每日1~2次。 4 观察患者反应及局部皮肤情况，防止烫伤。
竭诚为您提供优质文档/双击可除 中药热敷操作规范 篇一：中药热敷操作流程 中药热敷操作流程 操作前洗手，双人核对医嘱（治疗单与病例核对），xx 床，姓名，性别，年龄，治疗部位，中药热敷一次。 携治疗盘、快手消、治疗单于床旁，核对床尾卡。xx床，你好，请问你叫什么名字，请问你今年多少岁，请让我核对一下你的手腕带。你好，我是今天的治疗护士，x女士，你今天感觉怎么样？（…部位受伤后疼痛）根据医嘱,今天我要给你做一次中药热敷治疗,请问你以前有做过这项治疗吗（没有）中药热敷呢是使用具有活血化瘀、续筋接骨的中药通过特殊的处理之后敷于你的患处，以达到减轻疼痛、消肿的作用，你了解这些后，愿意接受这项治疗吗？（愿意）请问你平时对中药过敏吗？请问你受伤有多长时间了？（前天受伤的）已超过48小时可以热敷，现在我看一下你受伤部位的皮肤好吗？（充分暴露患处）评估皮肤：你xx部位的皮肤清洁、干燥、完整（如不清洁需备温热水、小毛巾）。现在我评估一下你疼痛部位的范围好吗？请问这里痛吗？
这里呢？（确定疼痛范围，作标记）。现在我还需评估一下你平时皮肤有没有麻木或感觉减轻的情况，请我这里有感觉吗？感觉麻木吗？（没有）那这里呢？（不麻）请你动一下你的脚趾头，好的。请问你平时有轻微活动就出现心慌、胸闷的情况吗？（没有）。好的，一会儿我就将热奄包给你敷在这里可以吗？（可以）热敷需要20分钟左右，请我你需要上卫生间吗？（不需要）那你休息一下，我去准备用物，马上过来。快手消洗手。评估环境，宽敞、明亮，温湿度适宜，适合操作。患者心肺功能良好，无热敷禁忌症，意识清楚，能配合。 七步洗手法洗手，戴口罩，准备用物。再次核对医嘱及部位。（根据患者受伤部位大小选择合适的热奄包，温度 60~70度（用布包好），大毛巾1块、小毛巾1块、一次性中单2张、快手消、治疗单）。携用物至床旁，再次核对床位卡及手腕带，请问准备好了吗？现在开始做治疗了。取舒适体位。先铺一张中单在治疗部位下面，再次核对治疗部位，请你用手试一下这个温度适合吗？充分暴露患处后，将热奄包与热敷部位皮肤接触试温度，适合后敷于患处，再铺一张中单保护床单位，最后用大毛巾盖上。 x女士，中药热敷已经给你敷好了，在敷的过程中，如果太烫你承受不了的话，请您把热奄包移开就可以了，如你有什么不适，比如心慌、胸闷、皮肤瘙痒等情况，请你及时
中药湿敷法操作步骤 一核对医嘱 内容:25床王力男右前臂肿痛治疗中药湿敷部位右前臂 二评估病人 护士携带治疗卡至病室核对床尾卡 护士:您好,我就是您今天得当班护士,请问您叫什么名字？ (王力) 护士:王老师,我核对一下您得腕带好吗？(好)25床,王力,男。王老师,您这两天右前臂肿痛就是吗(就是得) 护士:就是这样得,您得主管医生查房后,给您开出了中药湿敷得医嘱,请问您以前接受过此项治疗吗？(没有) 护士:那由我来为您简单讲解一下好吗？(好得) 护士:中药湿敷就就是将纱布用中药浸湿后敷于您得患处从而达到疏通腠理,清热解毒得目得,今天我们使用得 药物就是我们医院自制得中药汤剂,此药具有消肿止 痛、控制感染得作用。在治疗以后呢,您局部皮肤会 留有黄色得痕迹,这就是正常得治疗反应、一般2到 ３天就可以自动消退,请您不用担心。王老师,您了解 这些之后能接受这项治疗吗?(接受) 护士:我为您做可以吗?(可以) 护士:王老师,您以前有中药过敏史吗？(没有)那您对酊剂
或就是酒精有过敏得情况吗?(没有) 护士:那好,我评估一下您患处得皮肤好吗?(好得) 护士:皮肤无异常,适合次项治疗。 护士:王老师,这项治疗大约需要20至30分钟时间,您还需要去卫生间吗。(不用了) 护士:那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。 三评估室内环境: 护士:光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗 四准备用物 核对物品。(换药碗、湿敷纱布、镊子2把、治疗巾、碗盘、医嘱单、抽好药液得1０ml注射器) 五七步洗手法洗手戴口罩 六携物至床旁,再次核对床头卡,病人腕带,医嘱 七护士:适时关闭门窗,遮挡窗幔。 八定体位 护士:王老师,这项治疗躺着就比较方便,这个姿势您可以坚持吗？(可以) 护士:我替您挽一下袖子,请您抬一下前臂 九湿敷 用镊子将湿敷纱布放于患者得患处 护士:王老师,现在中药已经为您湿敷好了,您有没有任何得不舒适呢？(没有)如果您局部感到刺痛或瘙痒得话,
中药湿敷 一、核对医嘱 1、床号、姓名、性别 2、病症：右前臂肿痛 3、治疗中药湿敷 4、部位右前臂 二、再次核对（床头卡、腕带）， 您好！我是今天的值班护士，请问您叫么名字？__ “王力”王力我可以核对一下你的腕带好吗？__“可以” 1床、王力、男，王老师，您这两天右前臂肿痛是吗？__“对” 查房的时候您的主治医生啊给您开了中药湿敷的医嘱，请问您以前做过这种治疗吗__“没有”那我简单的给您介绍一下好吗？___“好的”中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于您的患处，从而达到疏通腠理，清热解毒，消肿散结目的的一种外治方法。今天给你使用的中药是xxx此药具有消肿止痛控制感染的作用。在治疗以后，您局部的皮肤可能会留有黄色的痕迹，这是正常的治疗反应，一般2-3天就可自动消褪，请你不用担心。—“好” 您了解这些后，您看您能接受这项治疗吗？ __“能”那由我来为您做可以吗__“可以”王老师，您以前有没有中药过敏史？”没有那您对酊剂或酒精有过敏的情况吗？—“不过敏”那我能看一下您患处的皮肤吗？—“可以”王老师，您耳部的皮肤呀无异常，适合做这项治疗，那这项治疗大约要进行20--30分钟的时间，您还用去卫生间吗？—“不用了”那请您稍等我去准备用物后马上回来。 三、评估环境，病室光线充足，温湿度适宜，适合操作。（说） 四、1、检查物品2、无菌物品均在有效期之内。3、七步洗手法4、戴口罩，携用物至床旁。 5、核对床头卡、腕带、（王力，我再次核对一下您的腕带好吗？——“可以” 1.床号、姓名、性别 2.病症：右前臂肿痛，3、治疗中药湿敷 4、部位右前臂 6、王老师啊，咱们开始治疗好吗？好 适时关闭门窗，遮挡窗幔。 王老师，这项治疗躺着就比较方便，您这个姿势可以坚持吗？好，我替您挽一下袖子，请您抬一下前臂，好的。王老师，现在中药已经给您湿敷好了，您有没有任何的不舒适呢，如果您局部感到刺痛或瘙痒的话，请您及时告诉我，好的。王老师，我每隔5-10分钟啊都会给您淋药一次，这期间呢，我给您讲解一下淋药后的注意事项，首先如果您局部感到刺痛或瘙痒等任何不适的感觉都请您及时告诉我，我会为您做及时的处理，第二治疗结束后，请您穿一些柔软舒适袖口宽大的衣物，防止局部的摩擦，第三，请您注意局部的安全，防止患处的磕碰，患肢抬高，必要时呢，制动，第四，请您吃清淡，易消化，富含维生素的食物，避免辛辣、刺激食品，好吗？好。我再次给你淋一下药。观察局部有无异常情况。王老师，时间到了，我给您去除纱布吧。好。王老师，您感觉局部症状有所缓解吗？缓解了，好，待药物自然晾干后整理衣物。五、好的，王老师，我可以再次核对一下好吗？——“可以”1、床号、姓名、性别 2、病症：右前臂肿痛 3、治疗中药湿敷 4、部位右前臂 打开窗户，拉开帷幔 六、王老师，治疗已经给您做完了，您今天配合的很好。谢谢您！您还有其他的需要吗？“没 有了”那好，我一会再来看您。 七、医疗垃圾分类处理，七步洗手法洗手，摘口罩，记录。
热奄包的作用 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
热奄包 产品简介 皇圣堂热奄包的研发和推出，以传统中药热奄理论为依托，集中了中华民族先祖们在中医学、经络学、养身学和临床医学领域的巨大成就，并结合现代高端科技，解决传统治疗弊端，开创热奄养生的新纪元！热奄包疗法是在传承“中医精髓”传统灸法的理论基础上，融合现代科技采用独特的发热技术和透皮技术，自动发热，温和经活络，10分钟见效，近靶点治疗，直接贴敷病灶或痛点，能迅速地穿透真皮层下，清楚病源，标本兼治；完全打破普通膏药只能达到真皮的弊端；热奄包疗法是将加热好的中药药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置（如穴位上）。通过奄包的热蒸气使局部的毛细备用管护张，血液循环加速，利用其温热达到温经通络，调和气血祛湿驱寒为目的的一种外治。并合理加入药疗和远红外疗，透入肌肤，通过经络的传导，深入脏腑，温通经络，调和气血，扶正祛邪；是以调整生理功能，增强身体抵抗力而达到治病防病、保健强身之功效的内病外治创新疗法。 作用机理 皇圣堂传统中医认为，人体各部位都存在局部的微循环系统，为机体的各部位输运营养，排除体内垃圾，中医理论强调“通则不痛，痛则不通”。即当人体经常受寒气侵袭，局部的微循环系统发生阻滞时，使相应机体既得不到营养，又无法排出废物，就会产生疼痛，
进而引起病变，而热奄包的持续热奄可以促进人体微循环进入良性循环状，恢复正常的生理功能，从而消除疼痛，治疗疾病。 产品说明 【产品名称】热奄包 【结构性能】热奄包由内装物和外袋组成，外袋由敷膜无纺布和含有压敏胶的无纺布及硅油纸制作。 【适用范围】热奄包适用于肩周炎、腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、风湿性关节炎（非急性期）等的辅助治疗。 【使用方法】清洁患外，取出贴剂揭开防粘层，将胶面贴于患处，轻轻按压即可，每24小时更换一次。 【禁忌症】皮肤病、糖尿病、急性期炎症患者，孕妇下腹部、皮肤溃烂处禁用。 【贮存】密闭、置阴凉、干燥处保存。 产品优势 1.领先剂型：热疗、磁疗、远红外疗三效合一，临床总有效率97%。 2.快速止痛：加速病灶部位微循环，迅速止痛，长效治痛。 3.疗效持久：十分钟显效发热，持续发热16小时，高于体表温度。 4.经济实惠：老百姓价位，十分钟起效，轻松告别骨病烦恼。