妇科工作流程图
妇科手术室工作流程 一、宫腔镜诊疗操作流程 ,
五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。 外科刷手术 【目的】:1、去除手与手臂皮肤上的暂存菌与部分寄居菌。2、预防交叉感染。 一.刷手前的准备: 1.着洗手衣裤、隔离鞋,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣领衣袖应卷入 洗手衣内,不可外露。 2.戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口 罩,严重者不可参加手术。 3.剪短指甲,去除饰物,双手及前臂无破溃。 4.用物齐全:无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。 二.操作流程: 1.充分暴露上肢至上臂下1/2、 2.修剪指甲,用适量清洁剂与流的水初步洗手至上臂下1/2,冲净皂 液。 3.取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4.按三角段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手掌、手背、腕部(环 形)、前臂(螺旋形)、肘部、上臂下1/2(螺旋形),时间3分钟。 5.刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时双手抬高,指尖向上,让水从手、 臂至肘方向流下,肘部置于最低位,避免臂部的水流向手部。 6.抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置 于腕部,角部向下,以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2,擦去
水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。 7.消毒手臂:取适量外科手消毒液,揉搓双手至上臂1/2,取适量外科手 消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。 三.全程质量: 1.操作有序,刷手规范,用力恰当。 手术患者发生呼吸心跳骤停的 应急预案及程序 应急预案: 一、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心脏骤停时,应立 即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其她医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 二、术中患者出现呼吸心脏骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管 插管的患者,应立即进行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 三、参加抢救的人员应注意互相密切配合,、有条不紊、严格查对、 及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准备的记录抢救过程。 四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切
告入科朋友书 尊敬的朋友: 您好!非常感谢您的信任,来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努 力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中,欢迎您对我们工作中存在的问题,提出合理的建议、意见。 学科介绍:妇产科作为四大学科之一,她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性,主要目的为保障生殖健康。因其服务对象 广泛,研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面: (l)妇科学:女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇 科肿瘤学(子宫肌瘤、卵巢肿瘤);女性生殖内分泌疾病(月经不调等)、不孕症的诊治; (2)产科学:优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育:女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健:对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提 供指导。 我院妇产科现状:我院妇产科分为:妇科、产科、普通妇产科门诊以及专 家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全);产时生物物理监护;难产诊治走在全市前列。 妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术 宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。 在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色,特别擅长宫颈病变的诊治,对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗,从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来,我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病,患者住院时间短、恢复快,为广大患者 带来便捷。 妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗,以低 廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查,产 前保健指导,为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。 我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置:我院普通妇产科门诊(无假日门诊)位于门诊部2楼,专家门诊位于门诊部4楼(★专家坐诊时间主要为每周3、4),妇科住院部位于住院部4楼西,产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有:门诊检验科(门诊一楼)收费大厅向西;放射科,门诊检验科斜对面; 超声室(B、彩超),门诊2楼普通妇产科门诊东拐;病理科,门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下:
肠道门诊工作制度 一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》,落实传染病预防控制的各项措施,每年5月至10月开设肠道门诊,要求专人、专室、专设备,认真做好腹泻门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作,对漏报、瞒报、缓报疫情的,依法追究个人责任。。 二、全面系统掌握肠道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施,准确、快捷发现病人,避免漏诊、误诊。 三、认真登记就诊腹泻病人姓名、性别、年龄、家庭详细地址、电话号码等信息。 四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、询问症状、检测体温,仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为霍乱病例必须立即报告医务部及相关部门,由医院组织专家组对报告的霍乱病例进行会诊。 五、协助有关部门对腹泻病例进行流行病学调查。 六、保持诊室良好的通风,做好室内清洁区、潜在污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。定期对空调设备进行清洁、消毒,病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规范执行。 七、医护人员要加强自身防护,接诊病人时必须严格执行各种操作规程,配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣,并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。 八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作,定量、定点、定位放置,并注意检查、补充、消毒、更换,严防差错事故。
肠道门诊消毒制度 1、严格执行肠道门诊隔离制度,肠道门诊的清洁消毒有专人负责,并做好记录。 2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服,戴帽子,检查和护理病人时须戴口罩。 3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范;诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,检查每一患者前后都必须进行手卫生。 4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗,消毒(如用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒每日2次(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用),有污染时及时消毒。 5、地面每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用)。 6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用。 7、空气消毒:开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节,必要时安装通风设备,加强通风。在诊室通风不良的情况下,可使用紫外线灯对空气进行消毒,每日用空气消毒机消毒2次,每次1小时。 8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染,均必须严格消毒。 9、检查疑似霍乱患者后,更换隔离衣和床单。用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械,并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物,可用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒,放置
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规范 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规范 院内病人转科交接流程图 病人出院服务规范 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术
一般病人入院服务规范 一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序: 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。 2、医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
肠道门诊工作制度 一、严格按照《中华人民国传染病防治法》,落实传染病预防控制的各项措施,每年5月至10月开设肠道门诊,要求专人、专室、专设备,认真做好腹泻门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作,对漏报、瞒报、缓报疫情的,依法追究个人责任。。 二、全面系统掌握肠道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施,准确、快捷发现病人,避免漏诊、误诊。 三、认真登记就诊腹泻病人、性别、年龄、家庭详细地址、等信息。 四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、询问症状、检测体温,仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为霍乱病例必须立即报告医务部及相关部门,由医院组织专家组对报告的霍乱病例进行会诊。 五、协助有关部门对腹泻病例进行流行病学调查。 六、保持诊室良好的通风,做好室清洁区、潜在污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。定期对空调设备进行清洁、消毒,病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规执行。 七、医护人员要加强自身防护,接诊病人时必须严格执行各种操作规程,配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣,并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。 八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作,定量、定点、定位放置,并注意检查、补充、消毒、更换,严防差错事故。 肠道门诊消毒制度 1、严格执行肠道门诊隔离制度,肠道门诊的清洁消毒有专人负责,并
做好记录。 2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服,戴帽子,检查和护理病人时须戴口罩。 3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规;诊室安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,检查每一患者前后都必须进行手卫生。 4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗,消毒(如用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒每日2次(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用),有污染时及时消毒。 5、地面每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用)。 6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用。 7、空气消毒:开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节,必要时安装通风设备,加强通风。在诊室通风不良的情况下,可使用紫外线灯对空气进行消毒,每日用空气消毒机消毒2次,每次1小时。 8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染,均必须严格消毒。 9、检查疑似霍乱患者后,更换隔离衣和床单。用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械,并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物,可用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒,放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg/L含氯消毒剂溶液作用30分钟,冲洗后备用。 10、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按《医疗废物管理条例》处理。 肠道病人就诊流程图
肠道门诊工作制度 精选资料肠道门诊工作制度、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》进行肠道门诊工作规范。 、肠道门诊的工作由肠道门诊工作领导小组统一工作人员、安排、协调。 、开设腹泻病门诊专人、专室、专设备小时值班。 、肠道门诊的业务范围是以急性腹泻为主的各种疾病包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等。 肠道门诊的工作人员应有高度的责任心应熟练掌握霍乱等腹泻病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗以及疫情报告等有关专业知识严格遵守隔离消毒和自身防护制度。 、凡就诊的腹泻病人一律填《肠道门诊病人登记薄》。 填写时要求项目齐全、字迹清楚便于查找和统计。 、肠道门诊工作人员工作中发现法定传染病报告病例要按规定报告疫情。 对霍乱病人或疑似霍乱病人要以最快的方法报告本单位领导和市卫生局及疾控中心对登记的各种腹泻病人要按规定统计报告市卫生局及卫生疾控中心。 、肠道门诊发现为疑似霍乱、伤寒和副伤寒及重症病疾病人应立即上报院肠道门诊工作领导小组领导组织会诊并上报有关部门进行确诊。 凡确诊或疑似为霍乱、伤寒相副伤寒及重症痢疾病人应加强隔离
治疗。 、肠道门诊的工作人员要做好自身防护对腹泻病人的吐泻物及其污染的物品和场所要随时消毒病人离开后进行终未消毒。 、协助政府部门加强对餐饮食品部门、游厨摊点的管理。 、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。 、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人不得接诊其他病人。 、做好腹泻病人的就诊专册登记需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。 、做好腹泻病人监测与统计工作做到“逢泻必检、逢疫必报”。 、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。 、对漏报、瞒报、缓报疫情的依法追究个人责任。 肠道医护人员工作职责一、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及有关肠道传染病业务知识提高肠道传染病诊治的业务水平全心全意为病员服务。 二、对就诊患者要进行认真负责的检查准确详细的记载病史做到“有泻必采有样必检”防止漏诊、误诊等情况发生。 三、要树立良好的医德医风和职业道德关心体贴病人急病人所急尽量简化手续安排病人就诊和治疗防止疾病的扩散蔓延和交叉感染。 四、加强门诊日常消毒隔离工作要在专人负责并在医院感染科指导下严格按“肠道门诊消毒技术要点”执行防止院内交叉感染。 五、认真执行院“疫情报告制度”做好门诊日志肠道传染病的登记和传染病报卡的填写工作每日核对发现疫情及时填写传染病报告
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规 院病人转科交接流程图 病人出院服务规 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复抢救护理程序心肺复术
一般病人入院服务规 一、规要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规程序: 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。 2、医生或护士通知病房,准备接待新病人。 3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关容的记录。 三、规标准: 1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
发热门诊及肠道门诊 制度流程
传染病报告制度 一、法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱。 乙类传染病(26种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病(11种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。 除法定传染病以外的需进行网络直报的病种:恙虫病、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎及不明原因疾病。 二、各科室的首诊医师为责任疫情报告人,必须按照传染病防治法的规定进 行疫情报告,履行法律规定的义务。 三、报告时限:责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染 病中的肺炭疽、传染病非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。
对其他乙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于6小时内进行网络报告。 对丙类传染病病人、、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。 获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人,应当在2小时内以电话或传真等方式向邹城卫生行政部门指定的专业机构报告,具备网络直报条件的要同时进行网络直报,直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。 感染性疾病科门诊病人就诊规程 为进一步规范感染性疾病科门诊病人就诊工作,预防传染病的扩散,制定本规程。 1、感染性疾病科门诊就诊的疑似传染病人在专门的挂号交费室进行挂号、交费。 2、感染性疾病科门诊就诊的疑似传染病人需要采集标本化验的,由检验部工作人员前来采集、送样,需取药者在专门的挂号交费室进行挂号、交费后由工作人员前去药房取药,病人不得离开诊室或留观室。 3、病人需要拍摄X光片或透视的,由感染性疾病科门诊医务人员通知放射科工作人员提前准备好专用拍片室,疏散其他病人,由传染病专门门诊医务人员在做好防护的情况下带领病人前往,检查完毕后再将病人领回感染性疾病科门诊。 4、与疑似传染病人接触的所有医务人员,必须按照要求做好自身的防护工作,并对病人做好必要的隔离措施。
妇产科工作流程 电脑班: 工作时间:08:00-12:00 14:30-17:30 责任: 1、负责清点、登记、补充急救车、治疗室的药品、物品。 2、处理电脑医嘱,将需要执行的医嘱准备并下送到与管床护士核对,执行。 3、负责检查手术病人术前准备情况,并送手术室, 4、负责处理出院病人,登记新收病人并分配好床位,下送到管床护士。 5、参与医嘱的核对。 6、产房有助产时,负责观察临产病人。 7、整理清洁办公室、治疗室。 8、登记交接班本,并与P班交班。 清点、登记补充急救车、治疗室等物品 ↓ 晨间交接班,与N班床边交接班 ↓ 核对并分配好A1、A2的输液、药物并下送 ↓ 与管床护士核对手术病人术前准备情况,并送手术室 ↓ 处理电脑医嘱,准备执行医嘱并下送到A1、A2班核对、执行 ↓ 处理出院病人,登记新收病人,并分配到床位交与管床护士 ↓ 总核对医嘱,打印各种治疗单 ↓ 核对口服药并下送到管床护士 ↓ 整理清洁办公室、治疗室 ↓ 登记交接班并交班给P班
负责:1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、22床 工作时间:08:00-12:00 12:30-15:30 责任: 1、与N班做好床边交接班,参与医生对所管床病人的查房。 2、负责所管床的病人的晨间护理,所有治疗。 3、负责完成所管床的病人的术前准备,并与电脑班护士核对术前准备情况。 4、完成健康宣教,与病人建立良好的护患关系,了解关心管床病人,做到 十知道。 5、观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录。 6、负责完成新收、手术病人治疗、健康宣教。 7、完成护理记录,并交班给P班,做好床边交接班。 晨间交班,与N班做好床边交接班,参与医生对所管床病人的查房。 ↓ 完成病人晨间护理,上午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎 监等 ↓ 完成健康宣教,与病人建立良好的护患关系,了解关心管床病人,做到十知 道 ↓ 观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录。 ↓ 完成所管床的病人的术前准备,并与电脑班护士核对术前准备情况。 ↓ 完成新收、手术后病人的治疗、宣教。 ↓ 核对、发放上午的口服药。 ↓ 完成下午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎监等。 ↓ 完成护理记录,并交班给P班,做好床边交接班。 A1低责班 工作时间:07:30-12:30 15:00-17:30 责任: 1、长期输液的核对并加药工作。 2、上午支援门诊工作。 3、星期六、日接替电脑班。 4、12:00-12:30接替高责班。 5、协助高责班工作。 6、药房取药,并核对,摆第二天的长期输液
肠道门诊应知应会 一、肠道门诊病人如何进行就诊及会诊? 肠道门诊就诊流程如下:
肠道门诊病人会诊流程如下: 拟诊特殊传染病病人 报告医务科 组织院专家组会诊 报告分管院领导疑似特殊传染病 上级专家组会诊 疑似特殊传染病非传染病 逐级报告至市疾控中心,转相应科室就诊 其他传染病转至感染科病房救治 二、肠道门诊医生职责? 1.肠道门诊在门诊主任领导下进行工作,由医务科负责技术管理。 2.做好腹泻病人的分诊工作,门诊非上班时间由医院病房值班医师应诊,保证24小时接诊。 3.负责填写“肠道门诊腹泻病人登记薄”、“传染病登记薄”、“传染病报告卡”,并及报公卫科进行网络直报。 4.负责对肠道病人门诊病历,化验单及病人呕吐物、排泄物的消毒处理工作。 5.利用卫生宣传资料、宣传牌等形式向病人介绍腹泻病的防治常识。 6.肠道门诊的工作人员应按其岗位完成所有担负的工作任务。 三、肠道门诊护士职责? 1.规执业,认真履行护士的义务,正确执行医嘱,及时完成护理工作,严格执行查对制度,防止差错事故的发生。 2.严格遵守医院各项规章制度及操作常规,熟练掌握肠道门诊有关的护理知识、技能以及传染病防治方面的知识。 3.做好基础护理和心理护理工作,密切观察病人病情变化,发现异常及时报告。 4.协助医师进行治疗工作,认真做好危重病人的抢救工作。 5.负责采集各种检验标本。
6.认真做好消毒隔离工作。熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项;作好病区管理、消毒隔离、物资药品领取、保管等工作。 7.对腹泻患者进行肠道传染病防治方面的卫生宣传教育。 四、肠道门诊就诊须知有哪些? 1.肠道门诊限于每天二次以上的腹泻患者就诊,所有就诊腹泻病人(初诊和复诊)必须按专用的肠道门诊登记表要求登记。 2.肠道门诊设有专用厕所、专用便器;专人负责管理消毒实施情况,并有消毒记录。 3.初诊病人需化验大便三联(常规、02培养、沙门菌志贺菌培养)缺一不 可。三天复诊病人化验大便常规即可。(三天后复诊病人按初诊时需重新化验大便三联)。无大便的病人可用肛拭子取样。 4.粪便采集应在肠道门诊的专用厕所、专用便器,由专人负责进行随时消毒并有记录,做到有泻必采,有样必检。 5.急性腹泻患者应尽量卧床休息,多补充液体,按时喝口服补液盐溶液或米汤、稀粥等。应禁食生冷油腻,如肉、豆类、冷饮、酒类、含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。 6.应注意饮食卫生,饭前便后洗手。患病期间建议分餐。 7.与感染性腹泻病人密切接触的家属,应认真洗手,病人使用过的物品建议使用消毒液擦拭。 8.如家中有人出现类似症状,请劝其及时到医院肠道门诊就诊。 9.专人负责日报工作。凡诊断为感染性腹泻的病人,医生应及时填报传染病报告卡交公共卫生科,发现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病应在2小时完成网络直报。 五、肠道门诊工作制度有哪些? 1.肠道门诊要做到专人、专室,专用医疗器械、专用厕所,专用的观察室。专人、专房、专厕、专用登记本、专用医疗器械及处方。 2.肠道门诊的工作人员要认真学习《传染病防治法》,自觉做好传染病疫情 报告工作,做到不漏报、不迟报。 3.要做到“逢泻必采”,逢泻必登,逢疑必检样品合格。就诊病人要逐个登 记,写明家庭详细地址等,上下班要与值班医师认真做好交接班。 4.肠道门诊采得的样品要有专人及时送检,检验科对送检样品要验收签字。 5.工作人员要严格执行消毒隔离制度,上班必须穿隔离衣,戴口罩和工作 帽,诊治病人后必须严格洗手或手消毒。 6.肠道门诊室每天要进行一次彻底清扫和消毒。
预检分诊及发热患者就诊流程图
可编辑word,供参考版! 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时,不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌,请尽可能不要与牧羊犬亲密接触,发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时,出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后,与周围人保持10米以上距离,及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告,由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的,可获得实物或现金奖励。 告知单位(盖章) 告知人: 被告知人: 告知时间: 年 月 日 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时,不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌,请尽可能不要与牧羊犬亲密接触,发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时,出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后,与周围人保持10米以上距离,及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告,由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的,可获得实物或现金奖励。 告知单位(盖章) 告知人: 被告知人: 告知时间: 年 月 日 单位公章)
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1、医院按要求按时开设肠道门诊,门诊对象为年龄在5岁以上的腹泻病人。 2、医务人员必须按照肠道门诊的操作规程开展检测工作。 3、做好腹泻病人的就诊专册登记,包括:病人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状体征、治疗方法;外地病人,应登记原居住地详细地址以及现居住地地址,防止因登记不详,或字迹不清而延误疫情处理。 4、病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键项目,必须实行逢泻必采,有样必检规定。 5、做好肠道门诊消毒隔离工作。 6、认真学习法律法规、规章和规范,有针对性地做好培训工作。提高应对能力。 7、严格执行传染病报告制度,规范救治。 肠道门诊工作职责 1、在综合科主任领导下,医务科及门诊部相关科室指导督导下,负责门诊腹泻病人的诊疗工作。 2、严格执行各项规章制度和技术操作常规,严防各种差错事故。 3、严格执行传染病和医院感染管理的有关法规及规章制度。 4、做好肠道门诊消毒隔离工作。 5、做好物资、设施管理以及医疗设备、器械的维护、保养等工作。 6、做好病人粪便的细菌培养等相关工作。 7、做好门诊腹泻病人登记、统计工作,并填写《肠道门诊工作登记表》,按规定及时上报。
1、医院按规定开设发热门诊。门诊对象为体温大于38度的病人。 2、医务人员必须按照发热门诊的操作规程开展相关工作。 3、医务人员诊疗病人时应穿戴工作衣、帽、鞋套进入污染区,接触病人时要穿隔离衣、戴口罩,离开时脱去,并应消毒双手。 4、做好发热病人登记、统计工作,包括:病人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状体征、治疗方法;外地病人,应登记原居住地详细地址以及现居住地地址,并填写《发热门诊工作登记表》上,按规定及时上报。 5、凡发现发热病人、不明原因肺炎病例、异常死亡情况以及群体发热疫情,按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求,进行预检、分诊、筛查、诊治工作。对发现的人禽流感病例要立即按照有关规定上报,确保准确诊断和积极治疗。 6、做好发热门诊消毒隔离工作。 7、认真学习法律法规、规章和规范,有针对性地做好培训工作,提高应急处置能力 8、严格执行传染病报告制度,规范救治。 发热门诊工作职责 1、在综合科主任领导下,医务科及门诊部相关科室指导督导下,负责发热病人的诊疗工作。 2、严格执行各项规章制度和技术操作常规,严防各种差错事故。 3、严格执行传染病和医院感染管理的有关法规及规章制度。 4、做好发热门诊消毒隔离工作。 5、做好物资、设施管理以及医疗设备、器械的维护、保养等工作。 6、做好发热病人登记、统计工作,并填写《发热门诊工作登记表》,按规定及时上报。
门诊患者就诊与费用流程如下图所示: 普通门诊就诊流程 患者就诊流程医院科室费用信息 挂号窗口 挂号挂号费 候诊、分诊 医生诊治 是否需要检查 开具检查单 划价/缴费 相关科室检查 提出治疗意见 检查报告 是否需要住院 办理住院手续 开具处方 划价/缴费 取药 病人离院 治疗 门诊分诊处 门诊临床科室 门诊划价/收费 窗口 门诊医技科室 门诊医技科室 门诊临床科室 住院部 门诊临床科室 门诊划价/收费 窗口 门诊药房 门诊收费室 门诊临床科室 化验费 检查费 药品费是 否 否 是 是否门诊 治疗 否是 划价 收费 门诊治疗室 门诊治疗室 治疗费 注:在传统手工操作模式下,医院的划价与收费工作是分离的(上图红色标注部分)。医技、药品和其他收费项目的划价需要病人直接到相关科室去进行,病人在往返上花费的时间较多划价。在实施信息化之后,由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中,可以在任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与收费事务。极大的简化了患者就诊流程。
1.1.1 急诊 急诊患者就诊与费用流程,如下图所示: 急诊就诊流程 医院科室 费用信息 患者就诊流程 急诊挂号窗口 挂号 挂号费 医生诊治是否危重病人 开具检查单 划价/缴费 相关科室检查 提出治疗意见检查报告是否需要住院 办理住院手续开具处方 划价/缴费取药 急诊接诊室 门诊划价/收费 窗口门诊医技科室 门诊医技科室 门诊临床科室 住院部门诊临床科室门诊划价/收费 窗口门诊药房 门诊临床科室化验费检查费 药品费 急诊抢救 是否需要检查 是 是 否 否 是 否 抢救室 救护费血费留观费 门诊治疗室门诊收费室否 病人离院 是 是否门诊治疗 划价 治疗 门诊治疗室 收费治疗费 注:信息化之后的流程变化与普通门诊相似。
许昌市第二人民医院 预检分诊、肠道门诊和发热门诊要求 (一)预检分诊要求: 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定。要求医疗机构为有效控制传染病疫情,防止医疗机构内交叉感染,对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(以下简称办法)提出,医疗机构各科室的医师在接诊过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。1、预检分诊设置规范。 (1)二级以上综合医院应当设立感染性疾病科,具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作,其他医疗机构应当设立传染病分诊点。
各医院不得用导医台(处)代替预检分诊点。 (2)预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。 (3)预检分诊点要备有发热病人用的口罩(N95或者16层纱布口罩,10个以上)、医用手套、体温计浸泡盒(3个)、红外线体温仪或体温计 (10支以上)、医疗废物桶(有盖)、生活垃圾桶、手消毒液、84消毒液、络合碘、75%酒精、传染病宣传资料等;有预检分诊登记本,消毒记录登记本,人员工作排班表; (4)承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 (5)经预检查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线(不宜带病人就诊),预检人员发现异常或意外情况应及时报告。 (6)门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目标识),以保证能24小时应诊。 (7)有预检分诊(包括转诊)工作制度(上墙)、消毒隔离制度(上墙)、疫情报告制度、预检分诊流程(上墙) 2、日常预检分诊管理。
复诊病人携带病例 住院 精品文档妇科工作流程图 初诊病人 规范书写门诊病历本 并填写个人资料 相应科室门诊区分诊 妇科 (不孕不育 ) 门诊医师检查 划价收费 处方辅助检查 药房取药得出检查结果 输液大厅治疗室治疗门诊治疗室 (严格执行无菌操作) 离院
妇科手术室工作流程 一、宫腔镜诊疗操作流程 手术者穿清洁工作衣,戴帽子、口罩以及无菌手套 检查消毒的宫腔镜和光源有无障碍 患者术前禁饮食,去膀胱截石位,用0.5%碘伏液外阴、阴 道,铺无菌腿套及垫单。 窥器暴漏宫颈,用碘伏棉球擦拭阴道及宫颈,消毒子宫颈和子宫颈管,进 行必要的麻醉 宫颈钳夹持宫颈前唇,探针探明宫腔深度和方向,如用限位器则固定所需深 度。为避免探针划破子宫内膜,引起出血,可不用探针 用硬管型宫腔镜者,按其外鞘直径用黑加氏扩张器顺宫腔 方向扩张宫颈口至大于外鞘直径半号为止。 排除镜鞘内的空气,将宫腔镜缓慢置于宫腔镜内,用膨宫液先冲洗宫腔,然后 关闭出水孔,使宫腔扩张,并调节光源亮度。未探宫腔方向和长度,或者置镜 困难者,应在直视下看清宫颈以气体膨宫,又需要冲洗宫腔时,可先放入一链 接盛有 20ML 生理盐水的橡皮导尿管,边推入盐水,边送入宫腔,取 出导尿管后,在置镜观察。 若需要,安放教学镜或电视录像转播到彩电屏幕上。
人工流产术操作流程 术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩。洗手并戴无菌手套 受术者取刮宫位(膀胱截石位) 外阴盖以无菌孔巾 详细复查子宫位置、大小及附件 用窥阴器扩开阴道,拭净阴道内积液,暴露出子宫颈,宫颈 及颈管消毒后,用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇 用探针依子宫方向探测宫腔深度 用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩 大程度比所用吸管大半号到一号) 必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角,检查是否已吸干净,如需放置宫内节育器 者,可按常规操作 用纱布拭净阴道,除去宫颈钳,取出窥阴器,手术完毕 将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量,如发现 异常情况(无绒毛等),应送病理检查。
1、门诊建设 须达到“四固定,六分开”。四固定是指:“人员固定、诊室固定、医疗器械设备固定、门诊时间”;六分开是指:“挂号分开、候诊分开、检验分开、收费分开、取药分开、厕所分开”。应按照传染病管理标准设置,分为洁净区、半污染区、污染区。肠道门诊的厕所不应离诊室距离太远而且整个肠道门诊专区面积应为100平米左右。 2、人员的上岗培训、设备的配备; (1) 培训内容应包括: ①几种肠道疾病诊断标准的统一(见感染性腹泻、细菌性痢疾、霍乱诊断标准); ②门诊登记规范(见门诊登记本首页); ③疫情处理流程,医院职责;(见北京市疫情报告管理规范) ④高度可疑病人的处理;(见北京市霍乱应急处理方案) ⑤传染病防治法。 (2)人员、设备的配备 ①专区人员固定门诊大夫至少3人,主治以上职称的至少两人;固定护士至少4人,主管护师以上的至少两人;固定检验人员至少3人,主管检验师以上的至少两人;固定消毒人员2人,要求要受过专门培训。孔床必须要有两张以上,观察床必须要有三张以上;隔离衣、胶靴、手套必须齐备。具备镜检、霍乱便培养条件。抢救药品摆放的地方不要与诊疗室距离太远,病人一旦出现危重情况便于及时抢救。抢救药品要定期检查,防止出现过期药品。 ②专室人员固定门诊大夫至少2人(没有兼职),主治以上职称的至少一人;固定护士至少3人,主管护师以上的至少一人;固定检验人员至少2人,主管检验师以上的至少一人;固定消毒人员至少1人,要求要受过专门培训;孔床必须要有一张以上,观察床必须要有两张以上;隔离衣、胶靴、手套必须齐备。具备镜检、霍乱便培养条件。抢救药品摆放的地方不要与诊疗室距离太远,病人一旦出现危重情况便于及时抢救。抢救药品要定期检查,防止出现过期药品。 3、各项工作制度:门诊登记,消毒隔离,疫情报告,实验室要求,悬滴及便培率,门诊与急诊的交接手续(见附件1);门诊报表填写完整,并于次月3日内上报。传染病报卡的备注栏填写镜检结果,并进行网络直报。
四、预检分诊、肠道门诊和发热门诊 (一)预检分诊要求: 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定。要求医疗机构为有效控制传染病疫情,防止医疗机构内交叉感染,对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(以下简称办法)提出,医疗机构各科室的医师在接诊过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。 1、预检分诊设置规范。 (1)二级以上综合医院应当设立感染性疾病科,具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作,其他医疗机构应当设立传染病分诊点。 各医院不得用导医台(处)代替预检分诊点。 (2)预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。 (3)预检分诊点要备有发热病人用的口罩(N95或者16层纱布口罩,10个以上)、医用手套、体温计浸泡盒(3个)、红外线体温仪或体温计(10支以上)、医疗废物桶(有盖)、生活垃圾桶、手消毒液、84消毒液、
络合碘、75%酒精、传染病宣传资料等;有预检分诊登记本,消毒记录登记本,人员工作排班表; (4)承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 (5)经预检查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线(不宜带病人就诊),预检人员发现异常或意外情况应及时报告。 (6)门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目标识),以保证能24小时应诊。 (7)有预检分诊(包括转诊)工作制度(上墙)、消毒隔离制度(上墙)、疫情报告制度、预检分诊流程(上墙) 2、日常预检分诊管理。 (1)感染性疾病科为传染病及疑似疾病的预检分诊科室。日常采取多层分诊,层层把关,引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。 (2)医院醒目位置设导诊牌,引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。 (3)门诊咨询处对患者进行分诊,引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。 (4)挂号室在挂号时,对患者进行询问,对发热、腹泻及其他疑为传染病患者,引导其到感染性疾病科就诊。 (5)门诊分诊护士对候诊患者询问主要症状和体温情况,对发热、
妇科门诊流程图
门诊手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程
人工流产术操作流程
不全流产的应急预案及流程应急预案: 一、立即通知医生的同时测血压,将病人扶到手术床上。 二、迅速建立静脉通道;补充血容量及氧气吸入。 三、做好阴道消毒,行清宫术。 四、遵医嘱,给予宫缩剂,观察病情。 五、病情稳定,送回观察室。 流程:
妇科门诊常规检查流程 人工流产钳刮术:内科检查测T、P、BP 妇科检查:肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG,必要时配合其他辅助检查,以确定诊断有无禁忌症。 中引术:血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、乙肝五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜。 LEEP术前准备:ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。 无痛人流前:尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。
宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序【应急预案】 1、立即通知医生的同时,给予抗休克处理,使患者头部抬高15度,下肢抬高20度。 2、迅速扩容,选择16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,应立即进行静脉切开术,保证液体的充分补充。 3、氧气吸入,吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至每分钟2-4升。 4、严密观察病情变化,每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。 5、若脉搏、呼吸快而急促,血压在12坤a一下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。 6、必要时做后穹窿穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。 7、严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,一经发现、确诊,及时转往上级医院。