版广东省统表监理用表(完整版)
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总监理工程师任命通知书
GD220201□□单位（子单位）工程名称
致（建设单位）：根据建设工程监理合同的要求，我单位委派出任该工程项目的总监理工程师，授权其履行《建设工程监理规范》GB/T 50319-2013中规定的总监理工程师职责，代表公司行使《建设工程委托监理合同》规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有异议，请在接到此任命书后3天内与我单位联系。
附件：总监理工程师执业资格证书复印件。
监理单位（法人章）
法人代表：
日期：年月日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）
项目监理机构印章使用授权书
GD220202□□单位（子单位）工程名称
致（建设单位）：
致（承包单位项目经理部）：
一、现授权总监理工程师同志在工
程中使用“”印章（如下图）。
二、授权期限：从贵单位收到本授权书之日起至监理合同及监理业务完成终止之日止。
三、印章使用范围：所有应由监理审核签认的工程资料和来往文件。
1、监理合同履行期间，授权人更换项目总监理工程师的，被授权人在本授权书上的授权行为在
贵单位收到授权人更换项目总监理工程师通知之日起自行终止，由新任项目总监理工程师自动履行本授权书的权利和义务，本公司不再另行通知。
2、在递交贵单位的需加盖本授权书印章的文件，还应有（总）监理工程师签字方可生效；仅加
盖印章无（总）监理工程师签字的无效。
3、总监理工程师代表、专业监理工程师在监理合同履行过程中使用该印章，必须有总监理工程
师授权，且不得超越授权书规定的使用范围，超越授权书的规定范围使用无效。
4、除《开工报告》、《设计图纸会审记录》、《专项工程验收记录》系列表、《分部（子分部）质
量验收记录》系列表、《工程验收及备案资料》系列表由企业法人出具的文件资料及现行法律法规规定要盖法人章的均盖“企业法人章”外，其他均加盖“项目章”也为有效文函。
项
目
印
章
样
板
监理单位（法人章）
法人代表：
日期：年月日
抄送：
项目监理机构设置通知书
GD220203□□单位（子单位）工程名称
致（建设单位）：
现将本项目监理机构人员名单及其专业分工通知你方，若你方对本通知书有异议，请于收到本通知书后3天内告知本项目监理机构。
附件：监理机构成员资格证明。
项目监理机构（项目章）
总监理工程师：
日期：年月日
抄送：（仅此表）：（承包单位项目经理部）
姓名专业分工职务执业/岗位证书编号签名
项目监理机构监理人员调整通知书
GD220204□□单位（子单位）工程名称
致（建设单位）：因现场监理工作需要，现对本项目监理机构监理人员作如下调整，特此通知。
附件：调整人员资格证明。
项目监理机构（项目章）
总监理工程师：
日期：年月日
抄送：（仅此表）：（承包单位项目经理部）
姓名专业分工调整原因
调
整
前
姓名专业分工职务执业/岗位证书编号签名
调
整
后
施工组织设计（方案）报审表
GD220207□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：
我方已根据本公司有关规定完成了的编制，并经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：（施工组织设计/施工方案）份。
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
专业监理工程师/总监代表审查意见：
专业监理工程师/总监代表：
日期：年月日
总监理工程师审查意见：
总监理工程师：
日期：年月日
承包单位试验室考察表
GD220208□□
单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：
我单位试验室具有的资质，可以承担
等项试验任务。现报试验室考察表，请给予以考察。
附件：1、试验室的资质证书及负责人任命或授权书。
2、试验人员名单及资格证书。
3、试验设备清单及其检定证书。
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
试验室（章）：
试验室负责人：
日期：
实地考察
考察人员
日期
考察意见：
总监理工程师：
日期：年月日
工程材料、构配件、设备报审表
GD220209□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及结果报上，拟用于下述部位：。请予以审查。
附件：1、数量清单（包括名称、来源和产地、用途、规格）。
2、出厂质量证明文件。
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
进场前审查意见：
项目监理机构（项目章）
专业监理工程师/总监代表：
日期：年月日
使用前审查意见：
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
日期：年月日附：承包单位报送的必要复试报告。
施工测量放线报验单
GD220210□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：根据合同、有关图纸及规划局放线要求，我方已完成（部位）
（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。
附件： 1、放样的依据材料页。
2、测量成果表页。
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
查验结果：
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
日期：年月日
工程报验申请表
GD220211□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
日期：年月日
混凝土工程浇灌审批表
GD220212□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：
下列工程（部位）的模板、钢筋工程等已施工完毕，经自检符合技术规范及设计要求，并请准予浇筑混凝土。
附件：1、混凝土的配合比。
2、建筑材料报审表。
项目经理部（项目章）
项目负责人：日期：年月日工程或部位名称混凝土强度等级备注
混凝土开始浇筑时间：年月日时
节预计浇筑结束时间：年月日时
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（项目章）专业监理工程师（签字）：日期：年月日项目总监（总监代表）（签字）：日期：年月日
不合格工程项目通知
GD220213□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：经（试验/检验表明），贵单位负责施工的
工程不符合技术规范要求，根据规范规定，这些要求为：
故要求对该工程（拆除、更换、修补、返工、检测），并请设计签认。
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
日期：年月日
工程质量事故处理方案报审表
GD220214□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：
年月日时，在
发生的工程质量事故，已于年月日提出《工程质量事故调查报告》，现报上处理方案，请予以审查。
附件： 1、工程质量事故调查处理报告（盖施工单位法人章）。
2、工程质量事故处理方案（盖施工单位法人章）。
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
设计单位意见：
设计单位（章）：
负责人：
日期：年月日总监理工程师批复意见：
项目监理机构（项目章）总监理工程师：
日期：年月日
工程竣工报验单
GD220215□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：我方已按合同完成了工作，经自检合格，请予以审查和验收。
附件：
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合□ / 不符合□我国现行法律、法规要求；
2、符合□ / 不符合□我国现行工程建设标准；
3、符合□ / 不符合□设计文件要求；
4、符合□ / 不符合□施工合同要求要求。
综合上述，该工程初步验收□合格/ □不合格，□可以/ □不可以组织正式验收。
项目监理机构（项目章）
总监理工程师：
日期：年月日
工程开工/复工报审表
GD220216□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了□开工/ □复工条件，特此申请施工，请核查并签发□开工/ □复工指令。
附件：1、工程建设前期法定建设程序检查表GD17001。
2、施工现场质量管理检查记录表GD2201001。
3、单位工程开工申请报告GD2201002。
4、项目监理机构要求的其他文件。
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构（项目章）
总监理工程师：
日期：年月日
施工进度（调整）计划报审表
GD220217□□单位（子单位）工程名称
致（项目监理机构）：兹上报年月日至年月日
工程施工总（年、季、月）进度计划，请予以审查和批查。
附件： 1、上期进度计划完成情况（分部/分项工程量）及分析。
2、本期进度计划[进度计划（分部/分项工程量）、劳动力计划、材料计划、资
金计划、施工机械设备计划等]。
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
日期：年月日
工程暂停令
GD220218□□单位（子单位）工程名称
致（承包单位项目经理部）：由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构（项目章）
总监理工程师：
日期：年月日
工程开工/复工令
GD220219□□单位（子单位）工程名称
监理单位用表指南 【A类表：（A001～A020）B 类表：（B001～B008）C类表：（C001～C005）】A类表：（A001～A020） ●工程开工报审表………………………………………A001 ●施工组织设计（方案）报审表………………………A002 ●分包单位资格报审表JL－A003……………………A003 ●工程施工进度计划（调整计划）报审表……………A004 ●施工测量放射线报审表………………………………A005 ●建筑材料报审表………………………………………A006 ●主要工程设备选型报审表……………………………A007 ●工程构配件报审表……………………………………A008 ●复工审请表……………………………………………A009 ●工程变更费用申请表…………………………………A010 ●费用索赔申请表………………………………………A011 ●延长工期申请表………………………………………A012 ●整改复查报审表………………………………………A013 ●技术核定报审表………………………………………A014 ●施工现场质量管理审查记录表………………………A015 ●工程质量问题（事故）报告单………………………A016 ●工程质量问题（事故）处理方案报审单……………A017 ●（－）月完成工程量报审单…………………………A018 ●（－）月付款报审单…………………………………A019 ●（×××大厦）工程变更单…………………………A020
B类表：（B001～B008） ●工程暂停令………………………………………………B001●监理备忘录………………………………………………B002●监理工程师通知单………………………………………B003●（第四次施工协调会）会议记录………………………B004●专题报告…………………………………………………B005●工程最终延期审批表……………………………………B007●费用索赔审批表…………………………………………B008 （返回） C类表：（C001～C005） ●质量控制资料检查记录表………………………………C001●工程建设监理工作月报…………………………………C002●旁站监理记录表…………………………………………C003●施工监理日志……………………………………………C004●房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告C005 （返回）
新陕西监理用表 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
陕西省监理工作用表 A类表（承包单位用表） A1 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程延期申请表 A8 工程材料/构配件/设备报审表 A9 工程竣工报验单 A10 施工进度计划报审表 A11 施工测量放线报审表 A12 质量事故（缺陷）处理方案报审表 A13 混凝土浇注报审表 B类表（监理单位用表） B1 监理工程师通知单 B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程延期审批表 B5 费用索赔审批表 B6 安全隐患通知单 B7 工程变更令
C类表（各方通用表、监理月报表、监理记录表）C1 监理工作联系单 C2 工程变更单 C3 费用索赔申请表 C4 监理日志 C5 备忘录 C6 监理工作月报 C7 工地例会纪要 C8 试验记录 C9 验收记录 C10 在建工程监理卡片 A1 工程开工/复工报审表工程名称：编号：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制 陕西省建设监理协会承印A2 施工组织设计(方案/变更)报审表工程名称：编号：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制 陕西省建设监理协会承印A3 分包单位资格报审表工程名称：编号：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制 陕西省建设监理协会承印A4 报验审请表工程名称：编号：
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：） 为我单位项目总经理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本公司已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总经理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：（主管部门） 由（施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已 于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程停工令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停 部位（工序）施工。并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
省统表监理表格目录 1、总监理工程师任命通知书……………………………………………… GD220201□□ 2、项目监理机构印章使用授权书………………………………………… GD220202□□ 3、项目监理机构设置通知书……………………………………………… GD220203□□ 4、项目监理机构监理人员调整通知书……………………………..…… GD220204□□ 5、监理规划……………………………….…….…………………….…… GD220205□□ 6、监理实施细则…………………………………….………………..…… GD220206□□ 7、施工组织设计（方案）报审表………………………………………… GD220207□□ 8、承包单位试验室考察表………………………………………………… GD220208□□ 9、工程材料、配件、设备报审表………………………….…………… GD220209□□ 10、施工测量放线报验单…………………………………….………..… GD220210□□ 11、工程报验申请报表…………………………….… GD220211□□ 12、混凝土工程浇灌审批表………………….…………….…………… GD220212□□ 13、不合格工程项目通知…………………………..………………..…… GD220213□□ 14、工程质量事故处理方案报审表……………………………………… GD220214□□ 15、工程竣工报验单……………………………..………….…………… GD220215□□ 16、工程开工/复工报审表……………………………………….……… GD220216□□ 17、施工进度（调整）计划报审表……………………………..…..…… GD220217□□ 18、工程暂停令……………………..……………………………….…… GD220218□□ 19、工程开工/复工令…………………………….………………….…… GD220219□□ 20、工程计量申报表…………………………………………….………… GD220220□□ 21、工程变更估算表………………………..………………….……..…… GD220221□□ 22、费用索赔申请表………………….………………………..………… GD220222□□ 23、费用索赔审批表……………….………………..………..….……… GD220223□□ 24、工程款支付申请表……………………..……………….…………… GD220224□□
版广东省统表监理用表
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广东省统表监理表格目录 1、总监理工程师任命通知书……………………………………………… GD220201□□ 2、项目监理机构印章使用授权书………………………………………… GD220202□□ 3、项目监理机构设置通知书……………………………………………… GD220203□□ 4、项目监理机构监理人员调整通知书……………………………..…… GD220204□□ 5、监理规划……………………………….…….…………………….…… GD220205□□ 6、监理实施细则…………………………………….………………..…… GD220206□□ 7、施工组织设计（方案）报审表………………………………………… GD220207□□ 8、承包单位试验室考察表………………………………………………… GD220208□□ 9、工程材料、配件、设备报审表………………………….…………… GD220209□□ 10、施工测量放线报验单…………………………………….………..… GD220210□□ 11、工程报验申请报表…………………………….… GD220211□□ 12、混凝土工程浇灌审批表………………….…………….…………… GD220212□□ 13、不合格工程项目通知…………………………..………………..…… GD220213□□ 14、工程质量事故处理方案报审表……………………………………… GD220214□□ 15、工程竣工报验单……………………………..………….…………… GD220215□□ 16、工程开工/复工报审表……………………………………….……… GD220216□□ 17、施工进度（调整）计划报审表……………………………..…..…… GD220217□□ 18、工程暂停令……………………..……………………………….…… GD220218□□ 19、工程开工/复工令…………………………….………………….…… GD220219□□ 20、工程计量申报表…………………………………………….………… GD220220□□ 21、工程变更估算表………………………..………………….……..…… GD220221□□ 22、费用索赔申请表………………….………………………..………… GD220222□□ 23、费用索赔审批表……………….………………..………..….……… GD220223□□ 24、工程款支付申请表……………………..……………….…………… GD220224□□ 25、工程款支付汇总表………………………………..………….……… GD220225□□ 26、工程款支付证书…………………………………………...….……… GD220226□□ 27、分包单位资格报审表……………………………………………….… GD220227□□ 28、主要施工机械进/退场报审表………………………………………… GD220228□□ 29、工程临时延期申请表…………………………………………….…… GD220229□□ 30、工程变更单…………………………………………………….…….… GD220230□□ 31、工程变更指令………………………………………………………… GD220231□□ 32、工程变更统计表………………………………………….……..…… GD220232□□ 33、工程临时延期审批表…………………………………………….…… GD220233□□ 34、工程最终延期审批表………………………………………..….…… GD220234□□ 35、竣工移交证书………………………………………….……….……… GD220235□□ 36、监理工程师通知单………………………………………………..…… GD220236□□ 37、监理工程师通知回复单………………………………………….…… GD220237□□ 38、工作联系单……………………………………………………….…… GD220238□□ 39、监理机构审查表………………………………………………..……… GD220239□□ 40、旁站监理记录表…………………………………………………….… GD220240□□ 41、会议纪要……………………………………………… GD220241□□ 42、监理工程师备忘录…………………………………………………… GD220242□□ 43、监理月报……………………………………………………….……… GD220243□□ 44、监理工作总结………………………………………..…………..…… GD220244□□ 45、建设单位审查表……………………………………………………… GD220245□□ 46、工程质量监理报告………………………………..………………… GD220246□□ 47、监理快报……………………………………………………..……… GD220247□□
建设工程监理规范 监理单位用表 (电子版) 四川省兴旺建设工程项目管理有限公司 二○一四年十二月
A类表（工程监理单位用表） JL-A001 总监理工程师任命书 JL-A002 项目监理机构印章使用授权书 JL-A003 监理规划 JL-A004 监理实施细则 JL-A005 工程开工令 JL-A006 监理通知单（质量/安全） JL-A007 监理报告 JL-A008 工程暂停令 JL-A009 旁站记录 JL-A010 工程复工令 JL-A011 工程款支付证书 B类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 JL-B002 工程开工报审表 JL-B003 工程复工报审表 JL-B004 施工现场质量、安全生产管理体系报审表 JL-B005 分包单位资格报审表 JL-B006 施工控制测量成果报验表 JL-B007 工程材料、构配件或设备报审表 JL-B008 隐蔽工程/检验批/分项工程报验表 JL-B009 分部工程报验表 JL-B010 单位工程竣工验收报审表 JL-B011 监理通知回复单（质量/安全） JL-B012 工程款支付报审表 JL-B013 施工进度计划报审表 JL-B014 施工机械、设施报审表 JL-B015 费用索赔报审表 JL-B016 工程临时或最终延期报审表 JL-B017 报审、报验表
C类表（通用表）JL-C001 工作联系单 JL-C002 工程变更单 JL-C003 索赔意向通知书 JL-C004 会议纪要
JL-A001 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。 四川省住房和城乡建设厅制
总监理工程师任命书 工程名称：编号：A.0.1—建设单位签收人 姓名及时间 致：（建设单位） 兹任命为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 2014年月日 抄送：施工单位 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
监理日志（） 日期：年月日天气： 星期：气温： 工程名称： 监 理 单 位 工 作 情 况 施工单位施工内容及进度 施 工 情 况 其 它 事 项 本日现场监理人员 记录人：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程监理规划 年月日至年月日 内容提要： 工程概况 监理工作范围、内容、目标 监理工作依据 监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责 监理工作制度 工程质量控制 工程造价控制 工程进度控制 安全生产管理的监理工作 合同与信息管理 组织协调 监理工作设施 监理单位（章）： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.4
工程监理实施细则 （） 内容提要： 专业工程特点 监理工作流程 监理工作要点 监理工作方法及措施 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师（签字、执业印章）： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.5
工程开工令 工程名称：编号：A.0.5 — 施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间 致：（施工项目经理部） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 （附件共页） 项目监理机构（盖章）建设单位（章）： 总监理工程师：建设单位代表（签字）： （签字、执业印章） 年月日 注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。 2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理机构毋需签字盖章。 3、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
_20XX版广东省统表监理用表 广东省监理用表目录 1 、总监理工程师任命通知书3 2、项目监理机构印章使用授权书 4 3、项目监理机构设置通知书 5 4、专业监理工程师调整通知书 6 5、监理规划（无表式） 7 6、监理实施细则（无表式） 8 质量控制： 7、施工组织设计（方案）报审表9 8、图纸审查意见和建议书10 9、承包单位试验室考察表11 10、工程材料、构配件、设备报审表12 11、施工测量放线报验单13 12、工程报验申请表14 13、混凝土工程浇灌审批表15 14、原材（试件）抽样检验记录汇总表16 15、不合格工程项目通知17 16、工程质量事故处理方案报审表18 17、工程竣工报验单19 进度控制： 18、工程开工/复工报审表20 19、施工进度（调整）计划报审表21 20、工程暂停令22 21、工程开工/复工令23 投资控制22、工程计量申报表24 23、工程变更估算表25 24、费用索赔申请表26 25、费用索赔审批表27 26、工程款支付申请表28 27、工程款支付汇总表29 28、工程款支付证书30 29、工程竣工结算审核意见书31 合同管理： 30、分包单位资格报审表32 31、主要施工机械进退场报审表33 32、工程临时延期申请表34 33、工程变更单35 34、工程变更指令36 35、工程变更统计表37 36、工程临时延期审批表38 37、工程最终延期审批表39 38、合同争议处理意见书40 39、竣工移交证书41
信息管理： 40、监理工程师通知单42 41、监理工程师通知回复单43 42、监理工作联系单44 43、监理机构审查表45 44、总监理工程师巡视记录表46 45、旁站监理记录表47 46、会议纪要（无表式） 48 47、监理工程师备忘录49 48、监理月报（无表式）50 49、监理日志（无表式）51 50、监理工作总结（无表式）52 51、建设单位审查表53 省厅要求52、工程质量监理报告54 53、 监理快报55 总监理工程师任命通知书GD220201 □口 单位（子单位）工程名称致（建设单位）： 根据建设工程监理合同的要 求，我单位委派出任该工程项目的总监理工程师， 授权其履行《建设工程监理规范》（GB5031 —2000）中规定的总监理工程师职责，代表公司行使《建设工程委托监理合同》规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有异议，请在接到此任命书后3天内与我单位联系。 附件：总监理工程师执业资格证书复印件监理单位（法人章）法人代表：日期：年月日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）项目监理机构印章使用授权书GD220202 □ □ 单位（子单位）工程名称致（建设单位）： 致（承包单位项目经理部）：
监理表—1 项目监理机构人员任命书 （监理[ 2016 ]任命书号） 工程名称： 致：（建设单位） 我公司任命以下人员组成本工程的项目监理机构，履行建设工程监理合同，实施项目监理机构工作。 序号职务姓名专业技术职称及证书号执业资格及证书号身份证号备注1总监理工程师 2总监理工程师代表 3 4 专业监理工程师 5 6 监理员 7 单位法定代表人（签字）：工程监理单位（盖章）： 年月日 重庆市建设工程质量监督总站 监制 重庆市城市建设档案馆
监理表—2 进场通知 （监理[ 2016 ]进场通知号） 工程名称： 致：（施工单位） 根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和组织施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，并请尽快提交《工程开工报审表》。 该工程项目的合同开工日期为年月日。 据施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。 总监理工程师： （签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）： 年月日 我方于年月日收到（监理机构）签发的进场通知（监理[ 2016 ]进场通知号），我方将按要求组织进场。 施工单位项目负责人： （签字、加盖执业印章）施工单位（盖章）： 年月日 重庆市建设工程质量监督总站 监制 重庆市城市建设档案馆
监理表—3 工程开工报审表 （监理[ 2016 ]开工报审号） 工程名称： 致：（建设单位） （项目监理机构） 我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。 附件：单位（子单位）工程开工报告 施工现场质量管理检查记录 施工单位项目负责人： （签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）： 年月日 审核意见： 总监理工程师： （签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）： 年月日 审批意见： 建设单位项目负责人（签字）：建设单位（盖章）： 年月日
版广东省统表监理用表(完整版)
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
总监理工程师任命通知书 GD220201□□单位（子单位）工程名称 致（建设单位）：根据建设工程监理合同的要求，我单位委派出任该工程项目的总监理工程师，授权其履行《建设工程监理规范》GB/T 50319-2013中规定的总监理工程师职责，代表公司行使《建设工程委托监理合同》规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有异议，请在接到此任命书后3天内与我单位联系。 附件：总监理工程师执业资格证书复印件。 监理单位（法人章） 法人代表： 日期：年月日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）
项目监理机构印章使用授权书 GD220202□□单位（子单位）工程名称 致（建设单位）： 致（承包单位项目经理部）： 一、现授权总监理工程师同志在工 程中使用“”印章（如下图）。 二、授权期限：从贵单位收到本授权书之日起至监理合同及监理业务完成终止之日止。 三、印章使用范围：所有应由监理审核签认的工程资料和来往文件。 1、监理合同履行期间，授权人更换项目总监理工程师的，被授权人在本授权书上的授权行为在 贵单位收到授权人更换项目总监理工程师通知之日起自行终止，由新任项目总监理工程师自动履行本授权书的权利和义务，本公司不再另行通知。 2、在递交贵单位的需加盖本授权书印章的文件，还应有（总）监理工程师签字方可生效；仅加 盖印章无（总）监理工程师签字的无效。 3、总监理工程师代表、专业监理工程师在监理合同履行过程中使用该印章，必须有总监理工程 师授权，且不得超越授权书规定的使用范围，超越授权书的规定范围使用无效。 4、除《开工报告》、《设计图纸会审记录》、《专项工程验收记录》系列表、《分部（子分部）质 量验收记录》系列表、《工程验收及备案资料》系列表由企业法人出具的文件资料及现行法律法规规定要盖法人章的均盖“企业法人章”外，其他均加盖“项目章”也为有效文函。 项 目 印 章 样 板 监理单位（法人章） 法人代表： 日期：年月日
A1
工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：b5E2RGbCAP 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了 开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、 （证明文件）
承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
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项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织 设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）
承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：
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项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进 行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程
合
计
承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：
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项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4
报验申请表
工程名称： 致： 我单位已完成了 验申请表，请予以审查和验收。 附件： 编号： （监理单位） 工作，现报上该工程报
承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
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《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 监理工作用表 1、A类表:工程监理单位用表 （1）表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2）表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表:施工单位报审/验用表 （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4 《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表:通用表 （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：采油一厂两座2万方原油储罐建设工程编号： 致：青海油田采油一厂（建设单位） 兹任命李家灿（注册监理工程师注册号： JL00176564 ）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
广东省统表中监理用表填写实例
2010年版省竣工验收技术资料统一用表中监理工作用表填写实例 广东工程建设监理有限公司 二O一四年三月
《2010年版省统表》中监理工作用表目录 （26）《监理日志》填写实例 （27）《项目监理机构印章使用授权书》填写实例 （28）《项目监理机构设置通知单》填写实例 （29）《专业监理工程师调整通知书》填写实例 （30）《监理规划》编写 （31）《监理实施细则》编写 （32）《监理机构审查表》填写实例 （33）《（承包单位）试验室资格报审表》填写实例 （34）《混凝土工程浇灌审批表》填写实例 （35）《不合格工程项目通知》填写实例 （36）《工程质量事故处理方案报审表》填写实例 （37）《工程竣工(预)验收报验单（报审表）》填写实例 （38）《工程竣工验收报验单（报审表）》（2）填写实例 （39）《工程复工令》填写实例 （40）《工程计量申报表》填写实例 （41）《工程变更估算表》填写实例 （42）《费用索赔申请表》填写实例 （43）《费用索赔审批表》填写实例 （44）《工程款支付汇总表（支付台账）》填写实例 （45）《主要施工机械进退场报审表》填写实例 （46）《工程变更单》填写实例 （47）《工程变更指令》填写实例 （48）《工程变更统计表》填写实例 （49）《工程竣工移交证书》填写实例 （50）《第一次工地会议纪要》填写实例 （51）《监理备忘录》填写实例 （52）《监理月报》编写实例 （53）《监理工作总结》编写实例 （54）《建设单位审查表》填写实例 （55）《工程质量监理快报》填写实例 （56）《工程质量评估报告》编写实例 （57）《建筑节能工程质量评估报告（监理）》编写实例
关于2017版广东省市政基础设施工程统一用表监理表格填表说明20170503
2018年版广东省市政基础设施工程监理用表填写说明 一、基本要求 “市政监表”是市政基础设施工程施工过程中监理单位填写或施工单位填写后报监理单位进行审批的用表，工程竣工后由监理单位或施工单位进行组卷，并移交给城建档案馆。 表格允许打印，但审查意见和签名必须由该工程项目的总监理工程师本人签署；如需专业监理工程师审查和签名的，必需由具备相应专业资格的监理工程师本人签署；项目经理也必须为该的项目经理本人签署。 工程名称填写施工承包合同的工程名称。 表中注明“公章”的必须盖中标单位的公章，表中注明“章”的，可以盖单位公章或工程项目部章。 二、工程监理单位用表填写说明 市政监1-总监理工程师任命书 工程监理单位在建设工程监理合同签订后，应及时将总监理工程师的任命书面通知建设单位，应征得建设单位书面同意； 市政监2-项目监理机构设置通知书
项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程师和监理员组成，且专业配套、数量应满足建设工程监理工作需要。 市政监3-项目监理机构监理人员调整通知书 工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位书面同意；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位,并征得建设单位书面同意。 市政监4-项目监理机构印章使用授权书 本表必须由监理单位发出。 市政监5-工程开复工令 此表用于工程项目开工及停工后恢复施工。如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。此时将表头的“复工”两个字划掉。 因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头上的“开工”划掉。 表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。
广东省监理建筑施工安全管理资料＜统一用表＞ 第四章安全监理资料 第一节安全监理制度
监理单位安全监理责任制编制要点 GDAQ4101 监理单位应落实安全监理责任制，建立安全监理管理体系，制定安全监理规章制度，检查指导项目监理机构的安全监理工作。根据《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》（建市[2006]248号），结合企业和工程项目特点，明确各岗位监理人员的安全监理职责，设立相应的专职或兼职安全监理员。监理单位安全监理责任制包含以下内容： 一、监理单位法定代表人安全监理工作职责； 二、监理单位分管安全负责人安全监理工作职责； 三、总监理工程师安全监理工作职责； 四、专业监理工程师安全监理工作职责； 五、安全监理员安全监理工作职责。
监理单位安全管理制度编制要点 GDAQ4102 监理单位安全管理制度编制应包括五项基本内容，审查、审核制度；巡视、检查、验收制度；督促整改制度；工地例会制度和安全监理资料管理、归档制度。 各项内容的编制要点分别为： 一、审查、审核制度编制要点 （一）对施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案，审查是否符合工程建设强制性标准要求。 （二）检查施工单位在工程项目上的安全生产规章制度和安全管理机构的建立情况，督促施工单位检查各分包单位的安全生产规章制度的建立情况。 （三）审查施工单位资质和安全生产许可证是否合法有效。 （四）审查项目负责人和专职安全生产管理人员是否具备合法资格，是否与投标文件相一致。 （五）审核特种作业人员的特种作业操作资格证书是否合法有效。 （六）审核施工单位应急救援预案、安全防护措施费用使用计划和支付申请。 （七）核查施工起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施的拆除、安装和验收手续是否符合要求。 二、巡视、检查、验收制度编制要点 （一）现场监理人员应对施工现场安全情况进行定期或不定期的巡视检查，对监理过程中发现存在安全事故隐患，及时书面要求施工单位整改。情况严重的，责令施工单位暂时停止施工并呈报建设单位，施工单位拒不整改或者不停止施工的，及时向上级主管部门报告； （二）监理人员应在施工过程中采取巡查或抽查方式，随时对施工现场的安全进行检查，对于违章指挥、违章操作应当立即制止，对于需要协调解决的，应组织召开施工现场安全问题专题会研究解决，及时消除安全隐患。 （三）对危险性较大的分部分项工程，监理人员要加强巡视、旁站； （四）检查现场施工单位是否按照施工组织设计的安全技术措施和专项施工方案组织施工，及时制止违章施工作业； （五）检查施工现场起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施的验收手续是否符合规定； （六）检查施工现场各种安全标志和安全防护措施是否符合强制性标准要求； （七）督促施工单位进行安全自查工作，并对施工单位自查情况进行抽查； （八）要求施工单位对其使用的安全防护用具及机械设备提供出产合格证及安全性能说明文件。 （九）对建设单位、政府部门组织的安全大检查中提出的问题，督促施工单位按期整改，复查后将整改情况向检查单位反馈。 三、督促整改制度编制要点 （一）对发现的各类安全事故隐患，应书面通知施工单位，并督促其立即整改；情况严重的，监理单位应及时下达工程暂停令，要求施工单位停工整改，并同时报告建设单位。安全，监理单位应检查整事故隐患消除后改结果，签署复查或复工意见。 （二）施工单位拒不整改或不停工整改的，监理单位应当及时向工程所在地建设主管部门或工程项目的行业主管部门报告，以电话形式报告的，应当有通话记录，并及时补充书面报告。 （三）检查、整改、复查、报告等情况应记载在监理日志、监理月报中。 四、工地例会制度编制要点 （一）日常的工地例会中，应有安全生产方面的内容，针对薄弱环节和存在问题，提出整改意见，并督促落实； （二）必要时，可由总监理工程师、总监代表、专业监理工程师或安全监理员组织各参建单位召开安全专题会议； （三）工地例会会议纪要由项目监理机构负责起草，并经与会各方代表会签。 五、安全监理资料管理、归档制度编制要点 （一）安全监理资料的管理由总监理工程师负责，安全监理员负责收集，总监指定专人保管； （二）总监理工程师要对安全监理资料的收集、保管工作经常进行监督检查；
工程监理单位用表附录A 的要求填写。A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1 总监理工程师任命书表A.0.1工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 0 A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 1 A.0.3的要求填写。A.0.3监理通知单应按本规范表监理通知单表 A.0.3 工程名称：编号：
致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 2 的要求填写。监理报告应按本规范表A.0.4A.0.4监理报告表A.0.4 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________
____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）： 年月日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 26 / 3 A.0.5的要求填写。A.0.5工程暂停令应按本规范表工程暂停令 A.0.5 表 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求：
实用标准文档 总监理工程师任命通知书 单位（子单位）工程名称 致 （建设单位） ： 根据 建设工程监 理合同的要求，我单位委派 出任该工程项目的总监理工程师， 授权其履行《建设工程监理规范》 （GB 50319-2000 ）中规定的总监理工程师职责，代表公司行使《建设工程 委托监理合同》规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有 异议，请在接到此任命书后 3 天内与我单位联系。 附件：总监理工程师执业资格证书复印件。 监理单位（法人章） 法 人 代 表： 日 期： 年 月 日 抄送（仅此表） ：（承包单位项目经理部） 项目监理机构印章使用授权书 □0 □1 GD220201 □0 □1 GD220202
单位（子单位）工程名称 致（建设单位）： 致（承包单位项目经理部）： —、现授权总监理程师同志在工程中使用“”印章（如下图） 二、授权期限：从贵单位收到本授权书之日起至监理合同及监理业务完成终止之日止。 三、印章使用范围：所有应由监理审核签认的工程资料和来往文件。 l、监理合同履行期间，授权人更换项目总监理工程师的，被授权人在本授权书上的授权行为在贵单位收到授权人更换项目总监理工程师通知之日起自行终止，由新任项目总监理工程师自动履行本授权书的权利和义务，本公司不再另行通知。 2、在递交贵单位的需加需盖本授权书印章的文件，还应有（总）监理工程师签字方可生效；仅加盖印 章无（总）监理工程师签字的无效。 3、总监理工程师代表、专业监理工程师在监理合同履行过程中使用该印章，必须有总监理工程师的授权，且不得超越授书规定的使用范 围，超越授权书的规定范围使用无效。 4、除《开工报告》、《设计图纸会市记录》、《专项工程验收记录》系列表、《分部（子分部）质量 验收记录》系列表、《工程验收及备案资料》系列表、由企业法人出具的文件资料及现行法律法规规定要盖法人章的均盖“企业法人章”外，其它均加盖“项目章”也为有效文函。 项 目 印 章 样 板 监理单位（法人章） 法人代表： 日期：年月日 抄送：
最新监理用表 附录B 监理单位用表 监理通知 工程质量检验认可书算审查书工程停工通知单竣工初验报告 监B-01—监B-05由监理单位向承包单位发送，内容包括：质量认可、监理通知、有关业务联系等。 监B-01 编号： 监理通知 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 工程质量检验认可书 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 算审查书 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 工程停工通知单 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 竣工初验报告 本表一式五份，质量监督部门、建设单位、设计单位、监理单位、承包单位各一份。 附录D 监理月报格式 ××××××工程
监理月报 年度： 月份： 项目总监： ××××××监理公司 ××××项目监理部年月日 监理月报目录 一、工程概况 1、工程基本情况 2、施工基本情况 二、承包单位项目组织系统 1、承包单位组织框图及主要负责人 2、主要分包单位承担分包工程的情况 三、工程进度 1、工程实际完成情况与总进度计划比较 2、本月实际完成情况与进度计划比较 3、本月工、料、机动态 4、对进度完成情况的分析 5、本月采取的措施及效果 6、本月在施部位工程照片 四、工程质量 1、分项工程验评情况
2、分部工程优良率统计 3、主要施工试验情况 4、工程质量问题 5、工程质量情况分析 6、本月采取的措施及效果 五、工程计量与工程款支付 1、工程量审批情况 2、工程款审批情况及月支付情况 3、工程款到位情况分析 4、本月采取的措施及效果六、构配件与设备 1、构配件及设备供应与到场质量情况 2、对供应厂家资质的考察情况七、合同其他事项的处理情况 1、设计变更、洽商 2、工程延期 3、费用索赔 八、天气对施工影响的情况 九、项目监理部机构与工作统计 1、项目监理部机构框图 2、监理工作统计、本月监理工作小结 表1 表6
版广东省统表监理用表 省统表监理表格目录 1、总监理工程师任命通知书………………………………………………GD220201□□ 2、项目监理机构印章使用授权书…………………………………………GD220202□□ 3、项目监理机构设置通知书………………………………………………GD220203□□ 4、项目监理机构监理人员调整通知书……………………………..……GD220204□□ 5、监理规划……………………………….…….…………………….……GD220205□□ 6、监理实施细则…………………………………….………………..……GD220206□□ 7、施工组织设计（方案）报审表…………………………………………GD220207□□ 8、承包单位试验室考察表…………………………………………………GD220208□□ 9、工程材料、配件、设备报审表………………………….……………GD220209□□ 10、施工测量放线报验单…………………………………….………..…GD220210□□ 11、工程报验申请报表…………………………….…GD220211□□ 12、混凝土工程浇灌审批表………………….…………….……………GD220212□□ 13、不合格工程项目通知…………………………..………………..……GD220213□□ 14、工程质量事故处理方案报审表………………………………………GD220214□□ 15、工程竣工报验单……………………………..………….……………GD220215□□ 16、工程开工/复工报审表……………………………………….………GD220216□□ 17、施工进度（调整）计划报审表……………………………..…..……GD220217□□