中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔
近年来我国城乡居民的膳食状况明显改善，儿童青少年平均身高增加，营养不良患病率下降。但在贫困农村，仍存在着营养不足的问题。同时，我国居民膳食结构及生活方式也发生了重要变化，与之相关的慢性非传染性疾病，如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。
为给居民提供最根本、准确的健康膳食信息，指导居民合理营养、保持健康，中国营养学会受卫生部委托于2006年开始对《中国居民膳食指南》
（1997年版）进行修订，并于2007年正式发布《中国居民膳食指南（2007）》（以下简称《指南》）
《指南》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。
一、一般人群膳食指南
一般人群膳食指南共有10条，适合于6岁以上的正常人群。
1.食物多样，谷类为主，粗细搭配
2.多吃蔬菜水果和薯类
3.每天吃奶类、大豆或其制品
4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食
6.食不过量，天天运动，保持健康体重
7.三餐分配要合理，零食要适当
8.每天足量饮水，合理选择饮料
9.如饮酒应限量
10.吃新鲜卫生的食物
二、特定人群膳食指南
特定人群膳食指南是根据各人群的生理特点及其对膳食营养需要而制定的。特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群。其中6岁以上各特定人群的膳食指南是在一般人群膳食指南10条的基础上进行增补形成的。
1.孕前期妇女膳食指南①多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸；②常吃含铁丰富的食物；③保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入；④戒烟、禁酒。
2.孕早期妇女膳食指南①膳食清淡、适口；②少食多餐；③保证摄入足量富含碳水化合物的食物；④多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸；⑤ 戒烟、禁酒。
3.孕中、末期妇女膳食指南①适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量；②适当增加奶类的摄入；③常吃含铁丰富的食物；④适量身体活动，维持体重的适宜增长；⑤禁烟戒酒，少吃刺激性食物。
4.中国哺乳期妇女膳食指南①增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入;
②适当增饮奶类，多喝汤水；③产褥期食物多样，不过量；④忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡；⑤科学活动和锻炼，保持健康体重。
5.0月?6月龄婴儿喂养指南①纯母乳喂养；②产后尽早开奶，初乳营养最好；③尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D;④给新生儿和1 月?6月龄婴儿及时补充适量维生素K;⑤不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养；
⑥定期监测生长发育状况。
6.儿童青少年膳食指南①三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食；
②吃富含铁和维生素C的食物；③每天进行充足的户外运动；④不抽烟、不饮
酒。
7.老年人膳食指南①食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收；②合理安排饮食，提高生活质量；③重视预防营养不良和贫血；④多做户外活动，维持健康体重。
三、《中国儿童青少年零食消费指南》
在儿童青少年中，吃零食已成为一种普遍现象，为了他们的健康成长，应当对他们的零食消费观念及行为予以正确的引导。制定本指南并非鼓励儿童少年消费零食，而是指导他们在不影响正餐的前提下，合理选择、适时适度消费或者必要时限制食用零食。本指南适用于3岁岁的城乡儿童青少年。
本指南对于零食的定义是：非正餐时间食用的各种少量的食物和饮料
(不包括水)。
1.3?5岁儿童学龄前儿童在定时定量吃''三餐两点〃或''三餐一点〃的基础上，还可以选择适当的零食作为正餐必要的营养补充。
(1)零食应是合理膳食的组成部分，不要仅从口味和喜好选择零食。
(2)选择新鲜、易消化的零食，多选奶类、水果和蔬菜类的食物。
(3)吃零食不要离正餐太近，不应影响正餐的食量，睡觉前半小时避免吃零食。
(4)少吃油炸、含糖过多、过咸的零食。
(5)多喝白开水，少喝含糖饮料。
(6)吃零食前要洗手，吃完零食要漱口。
(刀注意零食的食用安全，避免豆类、坚果类等零食呛入气管。
2.6?12岁儿童6?12岁的儿童体格与智力发育快速，运动能力、自主性、独立性增强，可接受和理解食物与健康的相关知识。由于他们更多时间在学
校，所以教师和家长有责任教导和帮助儿童养成良好的饮食习惯。
(1)零食应是合理膳食的组成部分，不要仅从口味和喜好选择零食。
(2)选择新鲜、易消化的零食，多选奶类、水果蔬菜类和坚果类的食物。
(3)学习、了解不同零食的营养特点，不要盲目跟随广告选择零食。
(4)吃零食的时间不要离正餐太近，每天吃零食一般不超过3次。
(5)每次吃零食应适量，避免在玩耍时吃零食。
(6)少吃油炸、含糖过多、过咸的零食。
(刀养成多喝白开水的习惯，少喝含糖饮料。
(8)注意饮食卫生及口腔清洁，少吃街头食品。
3.13?17岁儿童青少年13?17岁儿童青少年处于青春期发育阶段，是体格和智力发育的关键时期，也是行为和生活方式形成的重要时期。儿童青少年由于生长速度加快，活动量大，对能量和各种营养素的需要增加, 应给予充分关注。此时儿童青少年对食物选择自主性、独立性更强。家长和教师应及时予以正确引导，使其掌握营养与健康相关知识，合理选择零食。
(1)零食应是合理膳食的组成部分，不要仅从口味和喜好选择零食。
(2)多选奶类、水果蔬菜类、坚果类等新鲜食物。
(3)认识零食的营养特点，学会选择和购买有益健康的零食。
(4)根据运动或学习需要，在正餐之间吃适量零食，但每天食用不要太
频繁。
(5)在休闲聚会、看电视等情况下，警惕无意识地过量食入零食。
(6)少吃油炸、含糖过多、过咸的零食。
(刀少喝含糖饮料，不喝含酒精饮料。
(8)不要以吃零食的方式来减肥。
(9)注意食品卫生和口腔卫生，少吃街头食品。
四、中国居民平衡膳食宝塔
为了帮助消费者在日常生活中实践《中国居民膳食指南》，专家委员会进一步提出了食物定量指导方案，并以宝塔图形表示。它直观地告诉居民食物分类的概念及每天各类食物的合理摄入范围，也就是说它告诉消费者每日应吃食物的种类及相应的数量，对合理调配平衡膳食进行具体扌旨导, 故称之为《中国居民平衡膳食宝塔》(图4-2-1) o
《中国居民平衡膳食宝塔》提出了一个营养上比较理想的膳食模式。
它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物的量可能与大多数人当前的实际膳食还有一定距离，对某些贫困地区来讲可能距离还很远，但为了改善中国居民的膳食营养状况，这是不可缺少的，应把它看作是一个奋斗目标,
努力争取，逐步达到。
油25-30克
■食肉真50-75兗
金虾晏50-18丸H
奂25-50克
及果矣300-500兗
木累矣200-400兗
谷奂?奂及杂豆
250Y00 克
*1200?H
图4-2-1《中国居民平衡膳食宝塔》（200刀
（一）中国居民平衡膳食宝塔说明
1.膳食宝塔结构膳食宝塔共分五层，包含每天应摄入的主要食物种类。膳食宝塔利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应摄入250g?400g；蔬菜和水果居第二层，每天应摄入300g?500g和200g?400g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应摄入125g?225g （鱼虾类50g?100g,畜、禽肉50g?75g,蛋类25g?
50g）;奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g?50g的大豆及制品。第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g,食盐不超过6g o由于我国居民现在平均糖摄入量不多，对健康的影响不大，故膳食宝塔没有建议食糖的摄入量，但多吃糖有增加舗齿的危险，儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖高的食品及饮料。饮酒的问题在《指南》中也
有说明。
新膳食宝塔增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL （约6杯）；在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。
2.膳食宝塔建议的食物量膳食宝塔建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的生重。各类食物的重量不是指某一种具体食物的重量，而是一类食物的总量，因此在选择具体食物时，实际重量可以在互换表中查询。
（二）中国居民平衡膳食宝塔的应用
1.确定适合自己的能量水平膳食宝塔中建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成人，在实际应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、
劳动强度、季节等情况适当调整。从事轻微体力劳动的成年男子如办公室职员
等，可参照中等能量（2400kcal）膳食来安排自己的进食量；从事中等强度体力劳动者如钳工、卡车司机和一般农田劳动者可参照高能量（2800kcal）膳食进行安排；不参加劳动的老年人可参照低能量（1800kcal）膳食来安排。女性一般比男性的食量小，因为女性体重较低及身体构成与男性不同。女性需要的能量往往
比从事同等劳动的男性低
200kcal或更多些。一般说来人们的进食量可自动调节，当一个人的食欲得到满
足时，他对能量的需要也就会得到满足。表4-2-1列出了三个能量水平各类食物的参考摄入量。
表4-2-1《中国居民平衡膳食宝塔》建议不同能量膳食的食物参考摄入量
(g/d)
2.根据自己的能量水平确定食物需要膳食宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成年人，按照7个能量水平分别建议了10类食物的摄入量，应用时要根据自身的能量需要进行选择。
3.食物同类互换，调配丰富多彩的膳食应用膳食宝塔可把营养与美味结合起来，按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐。
4.要因地制宜充分利用当地资源我国幅员辽阔，各地的饮食习惯及物产不
尽相同，只有因地制宜充分利用当地资源才能有效地应用膳食宝塔。
5.要养成习惯，长期坚持膳食对健康的影响是长期的结果。应用于平衡膳食膳食宝塔需要自幼养成习惯，并坚持不懈，才能充分体现其对健康的重大促进作用。
《中国居民平衡膳食宝塔》建议的各类食物摄入量是一个平均值和比例。每日膳食中应当包含宝塔中的各类食物，各类食物的比例也应基本与膳食宝塔一致。日常生活无需每天都样样照着''宝塔''推荐量吃。例如烧鱼比较麻烦就不一定每天都吃50g鱼，可以改成每周吃2?3次鱼、每次150?200g较为切实可行。实际上平日喜吃鱼的多吃些鱼、愿吃鸡的多吃些鸡都无妨碍，重要的是一定经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。
注：本章内容引自中国营养学会制订的《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》和人民卫生出版社出版的《2002中国居民营养与健康状况调查报告》。
营养治疗膳食手册 医院膳食种类很多,为了便于管理,常将其分为两大类: 一、医院常规膳食：是根据不同病情的需要将各类食物用 改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。包括普 食、软饭、半流食和流食。 二、特殊治疗膳食：是在常规膳食基础上采取调整膳食中 营养成份等方法，使之符合临床治疗需要而配制的膳 食。如低盐、低脂、糖尿病、少渣、禁碘、优质低蛋 白、高蛋白膳食等。 第一章医院常规膳食 一、普食 性质和特点： 也称正常膳食，与正常人平时所用的膳食基本相同。在医院里，普食人数最多，占比例数也最大。 适应症： 1、体温正常。 2、咀嚼能力无障碍. 3、消化机能正常。 4、在治疗上无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限 制者。 5、病后恢复期的患者。 膳食原则和要求：
1、营养必须充分。热能、蛋白质、无机盐、维生素、 膳食纤维等满足正常营养需要，达到每日膳食供给 量的标准。 热能：每日供给热量2000－2500千卡左右。 2、按营养平衡膳食原则配餐。 3、三餐食物美观可口，保证色、香、味多样化。 4、少用难消化的食物、具有刺激性的食物、易胀气的 食物。 认识平衡膳食与营养配餐 平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进健康和生理发育，提高机体抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的预防和治疗。合理营养要求膳食供给机体所需的全部营养素，并不发生缺乏或过量的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要，以达到合理营养，它不仅需要考虑食物中食物合理的加工方法、烹饪过程中如何提供消化率和减少营养素的损失等问题。 营养配餐就是按人们身体的需要，根据食物中各种营养物质的含量设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到平衡膳食。 营养配餐是实践平衡膳食的一种措施。平衡膳食的
合理膳食与均衡营养 在工作中我经常遇到很多朋友问我“什么食物最营养？ 我要吃哪些食物能够预防和控制疾病的发生与发展？”。我是专职于膳食营养的营养师，今天我们就膳食营养的话题来聊一聊，希望能对大家有所帮助。首先我们来看看什么是营养和营养物质。在日常生活中，经常会听到有人说某某物质(如鸡蛋)营养高、某某物质(如大白菜)营养低等说法。其实这种说法不够严谨．大家知道，人在生长发育过程中需要不断地从外界摄取食物，从中获取能量并合成自身组成细胞，吸取养分这个过程称为营养；可被吸收利用的物质，称为营养物质。因此营养实际上是一个动态过程，而只有被生物体充分吸收和利用的物质才能称为营养物质，如果只是被吃进肚里而没有被吸收、利用的物质不能称为营养物质。现在让我们比较一下鸡蛋和大白菜。每100克鸡蛋中约含蛋白质10克、脂肪0.1克、碳水化合物1克及钙19毫克、磷16毫克等；每100克大白菜中约含蛋白质0.8克、碳水化合物1.5克、粗纤维0.3克、钙42毫克、磷25毫克、维生素c 13毫克等。鸡蛋中所含的蛋白质等某些营养物质固然超过了大白菜，但大白菜中某些营养物质含量却超过了鸡蛋，特别是粗纤维和维生素c等物质，鸡蛋中根本没有．而大白菜中的含量却较为丰富。再者，单就蛋白质而言，如果每天能吃250克大
白菜，就可摄取蛋白质4克，这与一个鸡蛋(以50克计)所含蛋白质的量相差不大，当然这只是一个举例．另外，如果一次吃某种食品(如鸡蛋)过多，会导致某些营养物质(如蛋白质)暂时摄入过量，过剩的蛋白质不仅不能作为营养物质被身体消化、吸收、利用，反而会作为废物排泄掉，从而有可能导致代谢障碍引发某些疾病，这些过剩的蛋白质也不能称为营养物质。由此看来，鸡蛋和白菜各有千秋，我们不能简单地说哪个营养价值高、哪个营养价值低。既使是水，由于它是人体细胞组成成分最多者，因此也是人体需要量最多的营养物质，是最基本的营养要素。在日常生活中只有食物多样化，才能均衡地摄取各种营养物质，让吃进肚里的食物成为名副其实的营养物质，所以我们一直强调要通过平衡膳食来获得均衡的营养，其意义是不言而欲的．根据祖国传统中医的理论“每一种食物都有它的味性：四气：（寒、热、温、凉）。五味：（酸、甘、苦、辛、咸）”。讲究食物和季节的合理搭配，这也暗合食物烹饪中强调的“春多酸、夏多苦、秋多辛、冬多咸”的理论。现在有很多人都在说什么中医不行了怎么怎么的话，但在我看来不说别的，单纯就食补而言，中医的这些理论还是有一定的道理的。那么究竟这些食物是什么味性呢？以下是部分常用食物的味性资料，大家可以大致了解一下：谷类饮食 性平：大米、玉米、青稞、米皮糠（米糠）、番薯（山芋、
心脑血管疾病的治疗方法有哪些 心脑血管类疾病比较常见，许多人都是因为这一类疾病而失去了身体的健康，是什么原因引起了这种疾病的发生，心脑血管疾病的治疗方法有哪些呢？我想想知道答案的人一定不在少数，下面的内容针对这个问题为我们做出来了详细的解答，让我们一起来看看吧！ 一、脑血栓： 脑栓塞的治疗应包括对于原发病即栓子来源器官病变的治 疗和脑栓塞的治疗两部分。脑栓塞的治疗主要在于改善脑循环，减轻缺血缺氧所致的脑损害。各种治疗措施与脑梗死大致相同，由于脑栓塞极易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重。这是介绍治疗时必须注意的问题。 1.一般处理： ①卧床及镇静处理。②保持呼吸道通畅和心脏功能。③注意营养状况，保持水和电解质的平衡。④加强护理防止肺炎、泌尿
系感染和褥疮等并发证的发生。 2.脱水降颅压： 是治疗脑栓塞的主要措施之一，目的在于减轻脑水肿，防止脑疝形成，以降低病死率。常用的是高渗脱水剂、利尿药和肾上腺皮质激素。 二、脑动脉硬化： 一般治疗：应注意劳逸结合，生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。 三、短暂性脑缺血发作： 1.积极治疗危险因素：如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。 2.抗血小板聚集：可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。 3.改善脑微循环：如尼莫地平、桂利嗪(脑益嗪)等。 四、心脏病：
对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。 以上的内容就是对心脑血管疾病的治疗方法有哪些呢这个问题的详细介绍了，我相信现在大家一定也都有所了解了，如果你身边也有患有此类疾病的朋友，不妨把上文中为我们介绍的几种治疗方法推荐给他们哦。
各种治疗心脑血管疾病的偏方
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大蒜，姜,柠檬,苹果醋偏方 一位居住在伦敦的人的亲身经历，他去巴基斯坦开会的时候,突然胸口剧痛,后来被医院验出来,他的三条心血管已经被严重堵塞,需要做搭桥手术。手术的时间是一个月以后,在这个期间，他去看一位回教国家古法治疗师。这位Hakim让他自己在家中做一个食疗,他吃了一个月。一个月后他去同一家医院做检查，发现三条血管干干净净，原来堵塞的地方已经全通了。他是一位虔诚的回教徒,为了让更多的人受益,他把自己的经验放在网上分享，他的前后两张血管照片也放了在网上,在照片中,服用食疗之前与之后的分别连普通人也看得出来。 所需原料: １杯柠檬汁 1杯姜汁 １杯大蒜汁 1杯苹果醋 １.蒜头去皮,姜去皮切小片,放入榨汁机榨汁,或者放入搅拌器打成浆，用网布隔渣,绞出汁。 2.将蒜头、姜汁放入瓦煲,加入柠檬汁与苹果醋,大火滚,小火慢煮,不要盖锅盖，让水份蒸发,大约需要半小时，剩下大约一半汁液。 3.温度降下后,加入蜜糖,仔细搅匀,蜜糖可能需要很多,主要是令汁液容易入口。 4.将成品储在有盖的玻璃瓶中,放入雪柜。 服用方法：每天早餐前服用一汤匙。大部分人的心血管疾病能得到根治。也可当作饮料,预防心血管疾病和高血压、预防感冒等疾病。 吃上一个月以后去医院做次检查，会发现血管干干净净,堵塞的地方已经全通了。 酸性的物质确实能够软化血管,扩张血管。有利于疏通血管的作用。 柠檬汁：柠檬是富含维生素Ｃ、柠檬酸、苹果酸、高量钾元素和低量钠元素等。能增强血管弹性和韧性（软化血管),可预防和治疗高血压和心肌梗塞症状。近年来国外研究还发现，青柠檬中含有一种近似胰岛素的成分，可以使异常的血糖值降低。 姜汁：每天临睡前饮用热姜水1杯，可促进血液循环,防止动脉硬化。 醋泡生姜能促进血液循环,软化血管,防治高血压；还可以促进消化,治感冒,治胃寒，增加抵抗力，当然也有许多其他的辅助治疗如吃醋泡姜还能治疗关节炎。 大蒜汁:大蒜的成分里含有血小板解聚剂,能使血流畅通。另外,大蒜还含有丰富的抗氧化剂,这些抗氧化剂可以对抗那些对动脉壁造成损害使之硬化狭窄的诸多因子,长期食用能明显降低血脂含量，还可以软化血管、降血压等作用 苹果醋:含有丰富的果胶，维他命、矿物质和酵素，其酸性物质能疏通软化血管,还可以调节内分泌、降低血脂、排毒保健等。 基本归为软化血管,扩张血管，利于疏通血管。 阿司匹林是一种抗血小板凝集的药物，目前在心脑血管领域主张终身服用的。可以减缓动脉粥样硬化的发展,但是并不降脂也不治疗高血压,属于心脑血管疾病的辅助治疗药。 纳豆激酶（ｎattｏkinase简称NＫ)具有溶解血栓，降低血粘度，改善血液循环，软化和增
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》 一、我国居民膳食营养与体格发育状况 一是膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。 十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm，平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。成人营养不良率为6.0%，比2002年降低2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。 二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。 过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克。全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。 下面介绍我国居民慢性病状况。 一是关于重点慢性病患病情况。 2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。 二是关于重点慢性病死亡情况。 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。经过标化处理后，除冠心病、肺癌等少数疾病死亡率有所上升外，多数慢性病死亡率呈下降趋势。 三是关于慢性病危险因素情况。 我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。2012年全国18岁及以上成人的人均年
合理膳食，均衡营养 合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。 “养生之道，莫先于食。”利用食物的营养来防治疾病，可促进健康长寿。俗话说：“药补不如食补。”所谓食补，就是食补能起到药物所无法起到的作用。在我国，利用调整饮食作为一种养生健身手段我们的祖先早在2000多年前处于奴隶社会时期就已经认识到了饮食养生的重要性。在宫廷里已配有专门从事皇家饮食的“食医”，即专门进行饮食调养的医生。 饮食是人类维持生命的基本条件。要使人活得健康愉快、充满活力和智慧，则不仅仅满足于吃饱肚子，还必须考虑饮食的合理调配，保证人体所需的各种营养素的摄入平衡且充足，并且能被人体充分吸收利用。 合理膳食可谓是人类健康的第一大基石。因为合理的膳食可以让你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低，血凝度不粘也不稀。 人们通过饮食获得所需要的各种营养素和能量，维护自身健康。合理的饮食，充足的营养，能提高一代人的健康水平，预防多种疾病的发生发展，延长寿命，提高民族素质。不合理的饮食，营养过度或不足，都会给健康带来不同程度的危害。饮食过度会因为营养过剩导致肥胖症、糖尿病、胆石症、高脂血症、高血压等多种疾病，甚至诱发中瘤，如乳腺癌、结肠癌症等，不仅严重影响健康，而且会缩短寿命。饮食中长期养素不足，可导致营养不良，贫血，多种元素、维生素缺乏，影响儿童智力生长发育，人体抗病能力及劳动、工作、学习能力下降。怀孕期营养不良可引起流产、早产、甚至畸形。 总之，饮食得当与否，不仅对自身的健康和寿命影响很大，而且影响后代的健康。只有合理的饮食，才能从营养和卫生两方面把好“病从口入”关，不仅能满足人体的需要，对预防疾并增强抵抗力的需要，而且可预防疾并增强蛋白质、维生素Ｅ、维生素ｃ、胡萝卜素、维生素Ｂ、锌、硒、钙、镁等可增加人体免疫细胞数量的物质。 观现今大学生的饮食状况，能够做到合理膳食的真所谓是寥寥无几。虽然学校开设了多个食堂，但很多同学还是喜欢在学校外面就餐。有的同学在宿舍不想出门，干脆就叫外卖，且不按时就餐。这都是不健康的饮食习惯。第一，营养不均衡。食物不稳定，不能保证每天最基本的营养摄入，易导致营养不良。第二，饮食不卫生。学校外面的餐馆卫生条件无保障，容易导致食物中毒等。此外，不按时就餐，不进行适当的运动也是不利于身体健康的。 “民以食为天”，吃对了，吃好了，身体才会健康。营养需要平衡，膳食贵在合理。研究表明，我国居民的营养“缺乏”与“过剩”并存，表现为动物性食物及脂肪的摄入量呈现增加趋势，膳食纤维的摄入量则在减少，导致与营养失衡有关的慢性病明显上升。 那么合理膳食究竟该怎么做呢？其实，只要补足“缺乏”的，减少“过剩”的，达到营养均衡，健康就能“唾手可得”。而到底什么样的饮食结构才算是营养均衡呢？ 实际上许多人对各种食物所能提供的营养价值存在很多误解。甚至有人认为只有吃精粮才能够保证自己的营养供应，殊不知，这是极其错误的。根据专家的意见，人在一天之内应吃齐4类食物，即五谷、蔬果、乳类和肉类，这4类食物为人体提供每天需要的7大养分，包括水分、糖类、蛋白质、脂肪酸、维生素、矿物质和纤维，因此，这4类食物合称“均衡的食物”。如果我们平时能完整均衡地摄取人体所需的维生素、矿物质，就可以提高自身的抵抗能力，避免疾病侵袭。 中国营养学会制定的《中国居民平衡膳食宝塔》，对如何合理调配膳食提出了科学的方案。推荐的成年人每日合理膳食方案从塔底到塔尖分别为：谷类300克～500克；蔬菜类400克～500克、水果类100克～200克；畜禽肉类50克～100克、鱼虾类50克、蛋类25克～50克；奶类及奶制品100克、豆类及豆制品50克；油脂类25克。
心脑血管疾病 高血压 高血压是指体循环动脉血压高于正常的一种常见的疾病。患病率较高，易引起心、脑、肾脏并发症，是当前世界上威胁人类健康的疾病之一。高血压的患病率随年龄增长呈上升趋势。一般认为其发病与遗传、膳食营养、肥胖等因素有关。早期轻度高血压常常无明显症状，因此常常被忽略，很多人是在身体检查时偶然发现有高血压的。部分患者可出现头痛、头胀、发晕、耳鸣、失眠、注意力不集中、颜面潮红、脾气急躁等症状。 一、营养调理 1、适当限制钠盐的摄入，过多的钠进入机体，刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统激素”分泌增加，引起细小动脉痉挛，血压升高。同时，由于钠盐吸附水分，大量钠盐进入体内，在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。世界卫生****建议每人每天食盐摄入量以低于6g为宜。此外，值得注意的是某些腌、熏食品（如咸肉、咸鱼、酱菜等）以及酱油和味精等钠含量也很高，所以高血压患者应少吃这类食物；
2、控制能量摄入，控制脂肪和胆固醇的摄入脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病，高血压病是冠心病的主要患病因素之一。脂肪供给应控制在40～ 50g/d，膳食胆固醇应控制在300～400mg/d； 3、摄入适量蛋白质调配膳食时考虑蛋白质生理作用，应选高生****优质蛋白，按1g/kg补给，其中植物蛋白质可占50%，动物蛋白选用鱼、肉、豆、蛋、奶、等； 4、增加钾、钙、镁、碘等摄入这类无机盐均具有降低血压和保护心脏的功能，含钾高量的食物有豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、大蒜等。镁含量较高的食物有：各种干豆、香茹、荠菜、菠菜、桂圆、豆芽等；碘含量较高的食物多见于牡蛎、精牛肉、精羊肉、精猪肉、黄鱼、海带、紫菜、花生、燕麦、杏仁、荔枝等； 5、补充维生素C 大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，从而改善心脏功能和血液循环。猕猴桃、橙子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C。其它水溶性维生素，如维生素B 6、维生素B1和维生素B12，均应及时补充，以防缺乏；
心血管疾病营养治疗原则 医学营养治疗（medical nutrition therapy，MNT）是心血管疾病综合防治的重要措施之一。营养治疗的目标是控制血脂、血压、血糖和体重，降低心血管疾病危险因素的同时，增加保护因素。鼓励内科医生自己开营养处方，或推荐病人去咨询临床营养师。对于心力衰竭（心衰）患者，营养师作为多学科小组（包括医师、心理医师、护士和药剂师）的成员，通过提供医学营养治疗对患者的预后有着积极的影响，对减少再入院和住院天数、提高对限制钠及液体摄入的依从性、提高生活质量等心衰患者的治疗目标具有重要作用。 营养治疗和咨询包括客观地营养评估、准确地营养诊断、科学地营养干预（包括营养教育）、全面地营养监测。推荐首次门诊的时间为 45- 90 min，第 2-6 次的随访时间为 30-60 min，建议每次都有临床营养师参与。从药物治疗开始前，就应进行饮食营养干预措施，并在整个药物治疗期间均持续进行膳食营养干预，以便提高疗效。 医学营养治疗计划需要 3-6 个月的时间。首先是行为干预，主要是降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，即减少肉类食品、油炸油煎食品和糕点摄入；减少膳食钠的摄入量，清淡饮食，增加蔬菜和水果摄入量。其次是给予个体化的营养治疗膳食 6 周。在第 2 次随访时，需要对血脂、血压和血糖的变化进行评估，如有必要，可加强治疗。 第 2 次随访时可指导患者学习有关辅助降脂膳食成分（如植物甾醇和膳食纤维）知识，增加膳食中的钾、镁、钙的摄入量，此阶段需对患者的饮食依从性进行监控。在第 3 次随访时，如果血脂或血压没有达到目标水平，则开始代谢综合征的治疗。当血脂已经大幅度下降时，应对代谢综合征或多种心血管病危险因素进行干预和管理。 校正多种危险因素的关键是增加运动，减少能量摄入和减轻体重。通过健康教育和营养咨询，帮助患者学会按膳食营养处方计划合理饮食、阅读食品营养标签、修改食谱、准备或采购健康的食物，以及外出就餐时合理饮食。 极低脂肪膳食有助于达到降脂目标。在二级预防中，这类膳食也可以辅助药物治疗。这类饮食含有最低限度的动物食品，饱和脂肪酸 (<30/0)、胆固醇(<5 mg/d) 以及总脂肪(<10%) 的摄入量均非常低，该类膳食主要食用低脂肪的谷物、豆类、蔬菜、水果、蛋清和脱脂乳制品，通常称之为奶蛋素食疗法。对于有他汀类药物禁忌证的患者可以选择极低脂肪膳食进行治疗，或由临床医师根据病情选择。 （一）总原则 1．食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。 2．总能量摄入与身体活动要平衡：保持健康体重，BMI 在 18.5-<24.0 kg/m2。 3．低脂肪、低饱和脂肪膳食：膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的 30%，其中饱和脂肪酸不超过总能量的 10%，尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在 20 -30 g。
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心脑血管疾病防治知识 预防心脑血管病的“三大纪律八项注意” “三大纪律”第一，生活规律化；第二，饮食科学化；第三，文体活动经常化。 “八项注意”第一，保持血压正常；第二，保持正常体重；第三，保持正常血脂；第四，饮食平衡；第五，戒烟、控酒、减盐；第六，坚持适度体育锻炼；第七，重视精神心理卫生；第八，树立自我保护意识。 脑卒中的三级预防 脑卒中是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，是三大主要的疾病死亡原因之一。而最重要的是即使应用目前最先进、最完善的治疗手段，仍有50%以上的幸存者生活不能完全自理。所以，脑卒中病重在预防。一般认为，55岁以上的中老年人发病率及致残率均显着上升。 一级预防是以防止危险因素发生为目的的。主要应做到：合理饮食，提倡低盐、清淡饮食，多吃蔬菜，少吃肉；改变生活习惯，生活规律化，注意劳逸结合。 二级预防是针对自身已经存在危险因素的人群。为有效防止脑卒中的发生，有高血压、糖尿病、血脂异常的人，有嗜烟、酗酒史的人，都应该进行二级预防，进行一些预防性的治疗，将危险因素控制在正常范围之内。 预防脑卒中的以下要诀 积极防治高血压高血压是引起脑卒中最危险的因素。所以，要预防脑卒中，首先要预防高血压。 防治脑动脉硬化预防脑动脉硬化应当从儿童时做起，主要措施是培养良好的生活方式，加强体育锻炼，注意劳逸结合，避免长期的精神紧张，控制饮食，防止肥胖，不吸烟，不饮酒等。对于已经患有脑动脉硬化的人，也必须采取综合措施，其中包括合理用药。调节血脂的药物很多，应在医生的指导下有选择地使用，而且用药的种类，也并不是越多越好。 脑卒中患者吞咽障碍的康复训练
慢性疾病和膳食营养的关系 东阿县中医院 解桂萍 [摘要] 目的：探讨膳食习惯和慢性疾病之间的关系。方法：通过对120位慢性病病人（糖尿病病人50人，高血压病人40人，骨质疏松20人，癌症职业技能全国统一鉴定 高级营养师论文 （国家职业技能一级） 文章题目：慢性疾病和膳食营养的关系 姓 名：解桂萍 身份证号：372525************ 所在省市：山东省聊城市 工作单位：东阿县中医院
病人10人）的临床观察，发现不合理的膳食结构是导致慢性病发生的一个重要原因，结论：合理平衡膳食可有效的降低慢性病的发病率，能够减轻社会及家庭的经济负担，提高人群生活质量。 关键词：慢性疾病；膳食结构；合理营养; 通过临床观察和记录分析说明糖尿病、骨质疏松、高血压、癌症和不良生活习惯有关: 如糖尿病、高血压病病人和肥胖，高脂、高糖饮食呈正相关，骨质疏松和不合理的营养，不及时补充钙剂有关，实验及横断面调查结果表明, 合理的膳食结构，及时补充钙, 锌, 维生素C 等以及摄入较多的水果及蔬菜对健康可起到重要作用。本文仅就膳食和糖尿病、高血压、骨质疏松、癌症等的关系作简要介绍： 一、糖尿病 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的慢性代谢性疾病。“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦等为主要临床表现、糖尿病患者体内胰岛素分泌的绝对或相对不足，伴或不伴胰岛素抵抗，进而造成体内营养物质代谢紊乱，当摄入过多的能量物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物时，就会引起血糖水平异常升高及尿糖。主要包括遗传因素、肥胖、缺乏体力活动、生理、病理因素、社会环境等以下危险因素。随着社会经济和和生活方式的发展和改变, 糖尿病发病率在全球范围内正不断增加。估计到2030 年我国糖尿病患病率将由2000 年的2. 4%增加至4. 9%, 患病人数超过4 000 万[1] 。 （一）糖尿病和营养素关系 1.能量：能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要发病因素之一。肥胖者多有内分泌代谢紊乱，导致胰岛素抵抗，最终引起碳水化合物代谢障碍而发生糖尿病。0～1岁小儿由于喂养不当造成能量过剩，其脂肪细胞数量和体积的增加都较其他小儿迅速并持续至成年，成年后易发生肥胖症和糖尿病。 2.碳水化合物：糖尿病代谢紊乱的主要代谢标志是高血糖。食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高幅度不同，可用血糖生成指数(glycemic index, GI)表示。GI= 餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积×100除以等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积高GI食物进入胃肠后消化快，
心脑血管疾病营养治冠心病 一、概述 Coronary heart disease (CHD) is the most prevalent cause of death, followed by stroke. The morbidity and mortality associated with cardiovascular disease (CVD) make it a major public health problem. Although most CVD deaths occur in person age of 65 and older, one third of deaths occur prematurely. This fact led to extensive research into prevention. Epidemiologic studies (observational studies, such as cohort and cross- sectional studies) and experimental studies (clinical of community trials) have delineated the risk factors associated with CVD development, which has been a major breakthrough for prevention and treatment. （一）定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease, CHD），是指由于冠状动脉硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起统称为冠状动
营养与营养相关疾病 一、填空 1.骨质疏松症的预防措施主要包括 ( )、( )。 2.骨质疏松症是以( )、（）为特征。 3.糖尿病人营养治疗的首要原则是（） 4.富含蛋白质的食物在烧焦时最容易产生( )和 ( )。 5.判断机体肥胖最常用、最简便的指标是（） 6.举出两个与高脂肪膳食有关的癌症( )、 ( )。 7.医院病人的膳食种类有( )、( )和( )三类。 8.营养素对基因表达的调控包括( )、( ) 、( )、( )和( )阶段。 二、单选题 1.下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一（） A 肥胖 B 多尿 C 高血 压 D 佝偻病 2．（）摄入过多容易引起血清甘油三酯含量升高。 A. 乳糖、葡萄糖 B. 果糖、蔗糖 C. 蔗糖、麦芽 糖 D. 葡萄糖、果糖
3.糖尿病患者的理想体重（Kg）计算公式为（） A．身高（cm）－100 B．身高（cm）－105 C．身高（cm）－110 D．身高（cm）－115 4.在以下食物中胆固醇含量最高的是（） A 猪肉 B 猪肝 C 猪脑 D 猪舌头 5.治疗营养性肥胖的首选疗法是 ( )。 A 控制饮食 B 手术疗法 C 控制饮食＋运动疗 法 D 药物治疗 6.具有预防动脉硬化的脂肪酸是（）。 A 不饱和脂肪酸 B 饱和脂肪酸 C 甘油三酯 D 胆固醇 7.糖尿病病人膳食控制的总原则是 A 食物多样化，合理安排进餐时间 B 合理控制热能摄入 C 控制碳水化合物的摄入 D 控制脂肪和胆固醇的摄入 E 选用优质蛋白质 8.蔗糖摄入过多的危害主要是( )。 A 冠心病 B 糖尿病 C 龋齿 D 三者都包括 三、多选题 1.关于安排高血压病人饮食，正确的是（） A 限制食盐，适当补钾 B 限制热量 C 限制钙的摄入 D 限酒 E 限制精制糖的摄入 2．使血胆固醇升高的脂肪酸有（）
心脑血管疾病的饮食治疗第一节心痛、胸痹 胸痹、心痛相当于西医的冠心病、心绞痛。其主要症状是胸闷、心前区不适、憋气和胸痛彻背等。过劳或情绪激动易诱发。 本病好发于中老年人，男性发病率高于女性，四季均可发病，但以秋冬季节为多发，是威胁中老年人健康长寿的主要疾患。 本病多由年迈体弱，饮食不节，情志不畅，劳逸不当，致使正气不足，加之过食油腻甜盐，或烟酒无度，招致痰浊内生，脉络阻滞，血流不畅。根据病机和病证，一般分为心气虚、心阴虚、气阴两虚、寒凝气滞气痰瘀闭阻等证。但无论何种病理引起，其结果都是使冠状动脉灌流不足，心肌失养(缺血缺氧)，发生冠状动脉痉挛或闭塞，招致心绞痛发生，甚至心肌梗塞。 膳食原则： 一、本病与饮食调养有密切关系：患者可根据临床症状，结合必要的化验检查制定食疗内容。 二、控制总热量，维持标准体重：膳食中的热量，主要供给身体热能消耗的需要。老年人活动量减少，热能需要比中青年人低，如不控制食量，摄入热量过多，就会发胖(体内脂肪堆积)，从而增加心脏负担。摄入热量适当，是以维持理想体重为标准。方法是注意适当的体育锻炼，每半月测量体重一次，根据体重调节膳食。 三、蛋白质的质量要适宜：蛋白质是维持生理功能最主要的营养素。老年人身体需要一定的优质蛋白，因此，摄入的蛋白质量要适宜。蛋白质中，以动物和豆类蛋白各半为佳。故老年人适当吃一些蛋、奶、鸭、鸡、鱼、虾、瘦肉、黄豆、花生等及其制品。但动物蛋白中往往含有较多的脂肪，因此，在每天的膳食中，动物植物蛋白搭配要适中。含脂肪胆固醇低的食物有去脂奶粉、酸奶、蛋清、鸡肉、鱼、虾、海参、豆浆、豆腐、豆腐脑等，特别是海产品和豆制品，有较好的降血脂及胆固醇的作用，所以推荐选择食用。 四、严格限制脂肪总量及饱和脂肪酸摄入量：高血脂是冠心病的主要危险因素之一，故要注意防止过量摄入含脂肪高的食物，如肥肉、大量猪瘦肉、蛋黄、奶油等，烹调时也应尽量用植物油，少用动物油。 五、碳水化合物比例要适宜：过多地摄入碳水化合物可引起血中甘油三酯升高。碳水化合物的主要来源是米、面、杂粮等淀粉类食物及蔗糖、果糖等。因此，在限制主食的同时，应少吃纯糖食物。喝牛奶尽量不加糖，不宜喝饮料，多喝白开水和乌龙茶。主食搭配以粗细相错为佳，如米面配以适量的绿豆、红豆、小米、玉米面、燕麦粉等。可少量吃一些红糖，其中含有大量的铬，对冠心病可能有益。 六、多吃新鲜蔬菜和水果：食物纤维和果胶能降低胆固醇，而蔬菜和水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的丰富来源，每人每天至少食用各种蔬菜400—500克。如芹菜、菜花、香菇、豆芽、扁豆、木耳、山楂、苹果、草莓、红果等，都有降低胆固醇、防止血小板凝结、防止血管硬化的作用，同时也有助消化、通大便和降血脂的作用。 七、少量多餐：冠心病人切忌吃得过饱，特别是晚餐，应以清淡食品为宜，过食油腻可加快血液凝固，促进血栓形成；饱餐还可诱发心肌梗塞。 八、忌烟酒、浓茶及辛辣食品：因为辣椒、花椒、胡椒、烟、酒、茶都具有刺激性和兴奋性，对患者心身无益。 九、不要吃得过咸：炒菜时少加盐，食精盐每天以3—5克最好。味精含钠较高，亦应限量食用。 辨证施膳： 一、寒凝气滞证：常因天气卒然寒冷而发病，心痛如绞，彻背走肩，胸闷憋气，气短，手足不温，舌质淡红或暗红，苔薄白，脉紧。 饮食疗法： 1．狗肉羹
心脑血管疾病膳食和营养治疗（2）讲义 三、心脑血管病的营养治疗 1.高血压 （1）定义： 高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 （2）高血压的危害： 血压长期持续在较高水平可导致全身性动脉硬化，血管阻力增加，并会造成对心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。 （3）高血压与营养素的关系 a.高钠低钾导致血压升高：中国人的饮食习惯让我们摄入大量钠元素，十分容易引起高血压。但是 大多数的中国人对钾元素的摄入偏低，钾具有明显的降压作用，可通过激活钠泵、减低对交感性 应激或去甲肾上腺素的升压作用，改善压力感受器功能和增加肾胰舒血管激肽系或前列腺素系 活性利尿钠和扩血管发挥作用。 b.钙和镁有利于控制血压：流行病学表面，膳食钙摄入量与血压成负相关：每增加100mg钙，平均 收缩压下降2.5mmHg，舒张压下降1.33mmHg；镁除了参与血管组织的生理过程外，在血管外通过 对神经体液、肾以及肾上腺机制与钙共同调节血压。 c.蛋白质：蛋白质及其某些氨基酸对血压调节具有重要的作用。研究发现鱼类蛋白及其所含的硫氨 基酸和牛磺酸可使高血压大鼠血压下降，脑卒中发生概率降低。 d.脂肪酸：饱和脂肪酸（动物油）摄入过量不仅使血清总胆固醇上升，还使低密度脂蛋白上升；单 不饱和脂肪酸（橄榄油、茶油）能降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白的同时升高高密度脂蛋白； 多不饱和脂肪酸能降低血清甘油三酯及极低密度脂蛋白、抗血栓、保护心血管；反式脂肪酸能使 总胆固醇含量上升，还使高密度脂蛋白下降，增加冠心病的风险。 e.叶酸、维生素B12、维生素B6和血清同型半胱氨酸：同型半胱氨酸（tHCY）是蛋氨酸的代谢产物， 可经过蛋氨酸合成酶的作用重新合成蛋氨酸，叶酸和VB12是这个过程的辅助因子，也可降解成 半胱氨酸，由肾排出体外，VB6参与了这个过程。这些维生素缺乏时，血压便会升高，心血管疾 病发生率升高。 （4）高血压的营养素治疗 a.限制盐的摄入 轻度3~5g 中度1~2g 重度无盐 b.增加钾的摄入 土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜。 c.增加钙的摄入 牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜
《营养测评与膳食指导》课程标准 课程编号： 课程名称：临床营养测评与膳食指导 学时∕学分：32/2 先修课程：《生物化学》、《生理学》 后续课程：《儿科护理》、《妇产科护理》 适用专业：三年制中专护理、助产及相关专业 开课学院或教研室： 执笔： 主审： 1.本课程的性质与任务 《临床营养测评与膳食指导》是中等卫生职业教育护理、助产专业一门重要的专业选修 课。本课程的主要内容是介绍人体所需要的营养素及能量，常用食物的营养价值，合理营养与平衡膳食，医院膳食及营养支持和常见疾病的营养治疗等。本课程的任务是通过前述内容的学习，使学生获得有关营养和膳食的基本知识、基本理论和基本技能，熟悉营养在增进健康和防治疾病中的作用，掌握各类人群的营养需求和膳食原则，初步能对人们的合理营养及平衡膳食进行正确指导。 2.本课程的教学目标 （一）知识目标 1.掌握人体所需各种营养素及其营养学意义。 2.掌握各类人群的营养需求和膳食原则。 3.熟悉合理营养与平衡膳食的基本要求。 4.熟悉常用食物的营养价值。 5.了解医院膳食的种类和住院病人的营养支持。 （二）能力目标 1.能为公众提供基本的公共营养指导。 2.能对常见病病人进行正确的膳食指导。 3.能将合理营养与平衡膳食运用到实际生活中。 （三）素质目标 1.热爱本职工作，更好地为人们健康服务。 2.具有实事求是、严谨细致的专业作风。 3.充分认识理解我国制定的有关营养政策。 4.认识合理营养及平衡膳食的重要性，养成良好的饮食习惯。 3.本课程的考核方式 1.考核性质：考查课
2.考试方式、分制与解释 （1）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%。理论考核时间为90 分钟。（ 2）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核：课堂纪 律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的 核占总评成绩的15%。操作技能考核时间为 4.教材及参考书 （1）使用教材 《营养与膳食》，王福忠主编，人民卫生出版社（2）参考资料 《营养与膳食》，科学出版社 5.本课程的教学内容、基本要求及学时分配（1）学时分配 教学内容 第一章绪论 第二章营养素与能量 第三章常用食物的营养价值第四章合理营养与平衡膳食第五章特定人群的营养与膳食第六章医院膳食与营养支持第七章疾病的营养治疗与膳食 50%。其中，课堂出勤占总评成绩的35%；操作技能考40分钟。 学时数 理论实践合计 22 66 22 426 44 44 448 合计学时26632（2）教学内容及基本要求
合理膳食均衡营养 我们谈论合理膳食均衡营养,首先要有吃的。随着我国经济的不断发展，我国已渐渐的解决了人民的温饱问题，向着跟高的层次发展。此时，我们提出了合理膳食均衡营养。合理膳食均衡营养的前提是食品安全。 民以食为天，食以安为先。中国还有句话：病从口入。食品的质量不安全，将会影响到人们的健康。食品的安全问题关系到全人类的生活、生存、延续，是人类发展的一个重要课题。而最近一个时期，食品的质量问题频频被媒体所暴光，这直接导致了食品行业的安全问题成为人们最普遍关心的一大主题。 关于劣质奶粉、劣质面粉、劣质大米、劣质豆制品、注水肉、苏丹红事件等等，无一不牵动着广大民众的心。随着食品的多样化发展，各种添加剂不断翻新、涌现，不断被加入食物中--肉松中有添加剂，奶粉中有三氯氰胺。这些频频曝光的食品加工中的黑幕对消费者来说已不再陌生。 虽然,食品的安全不能得到百分之百的保障,但是我们依然要提倡合理膳食均衡营养。因为，随着人们生活水平的日益提高，人们希望能吃得好、吃得健康的愿望越来越强烈，但是相当部分人却因对合理膳食认识不够，导致偏食、偏饮，高热、高能食物，高热量、多油盐的饮食极大地增加了人们罹患高血压、肿瘤等慢性病的危险。看着越来越多的胖子，出现在我面前，我都为他们担忧。看来提倡合理膳食均衡营养，如今已经刻不容缓了。
合理膳食均衡营养，首先应该定时吃饭，并要吃饱。可是有多少人，能做到这一点呢？结合我自身的经历，我可以很负责的告诉大家，我整宿舍的同学都没有吃早饭的习惯，一般我们九点半去吃饭，至于午饭也省了。一般情况下，食堂基本坐满了人。不吃早餐，危害很多。对身体损伤，这是许多人都知道的；另外，不吃早餐也会使人注意力不能集中，降低学习效率。 许多大学生不吃早餐主要由于，晚上玩得太晚，第二天普遍睡懒觉；从众心理，即使晚上休息好，同学们也喜欢睡懒觉。看见别人谁，自己也不愿起床。不吃早餐这一不良习惯，大家都知道不好，希望大家改掉。在这里不多说了。 不挑食，不厌食，合理搭配，极为合理膳食均衡营养的主要内容。人体必需的40多种营养素，还有一些有益健康的膳食成分都必须从膳食中获得。人类的食物是多种多样的，每种食物都至少可提供一种必需营养素，但任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。由适宜数量的多种食物合理搭配，能够提供人体所需各种营养成分的膳食称为均衡营养。 均衡营养是人们获得合理营养、维持健康的基本保障。膳食品种应多样化，既有动物性食物，也有植物性食物，即膳食是由古谷、豆、肉、奶、蛋、蔬菜、水果类、油脂类以及糖等各种调味品组合而成的混合食物。任何单一的食物都不能满足人体对各种营养素的需要，因为每种食物都有它的营养特点，有提供能量的、有功能性的、有保健性的，只有将多种食物合理搭配起来，使其比例适当，并同时进食，
学院：动力与机械学院 姓名：张宇 学号：2008301390109 专业：机械设计制造及其自动化 试谈“病从口入”与慢性病 1.营养及相关慢性病概述 多少年来，“病从口入”的说法已深入人心，人们大多理解为食入不洁的食物而导致传染病。“病从口入”的含义仅仅是这些吗？据资料显示，国人死亡的前三位疾病即心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病中的前两位与膳食结构不合理有明显关系。很多专家指出：心脑血管病、肿瘤等常见慢性病大多是从口入的，也就是说，不少慢性病是“食”惹的祸。 1989年美国国家研究院膳食与健康委员会编著的《膳食与营养：减少慢性病风险的启示》（Diet and health: implications for reducing chronic disease risk）系统收集了膳食成分和食物模式与主要慢性病的科学研究证据，表明不合理膳食是慢性病的重要危险因素，动脉粥样硬化性心血管疾病和高血压与膳食的关系当时已有大量强有力的证据支持。此后，慢性病与膳食的研究证据不断积累，2003年WHO发布了《膳食、营养和慢性病预防》（Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases）。表1-1为证据概要（经修改），列出了膳食因素与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、癌症等主要慢性病的证据强度。 表1-1 膳食成分与主要慢性病关系的证据概要 注：C↑：确实可增加危险；C↓：确实可降低风险；C-NR：确实没有关系；P↑：很可能增加风险；P↓：很可能降低风险。
从表1-1可见，同一种膳食成分可以影响不同的慢性病，同一种慢性病又可受不同膳食成分的影响，表明通过对单一膳食成分的干预可降低多种慢性病的患病风险，同时还应考虑多种食物成分的组合对慢性病的作用。近年来，包括中国在内的许多发展中国家随着经济发展，居民膳食营养模式发生了转变，膳食更倾向于高能量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维。因此，从慢性病防控的公共卫生策略考虑，一些膳食因素与主要慢性病的相关证据意义重大。 2.膳食因素与主要慢性病的关系 2.1能量、脂肪与主要慢性病 表1-1的证据表明，大量摄入高能量密度食物可导致肥胖；脂肪的类型与2型糖尿病和心血管疾病有关。能量密度指单位重量膳食提供的能量数。高能量密度食物的特点为高脂肪、高糖、高蛋白、低水分含量。食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质为机体能量的主要来源，在体内氧化实际产生能量分别为16.7kJ/g(4kcal/g)、37.7kJ/g(9kcal/g)和16.7kJ/g(4kcal/g)，脂肪的能量系数最高，因此脂肪含量对能量密度的影响最大，食物的脂肪含量越高，能量密度也越高。 对于高能量密度食物，膳食脂肪与体重增长和肥胖的关系，实验室和临床试验研究结果一致，显示高能量密度食物和膳食脂肪摄入越多，体重增长越多，肥胖患病风险越高。人群流行病学研究结果却并不统一，这可能与人群膳食摄入量估计的偏性和同一人群膳食模式的均质性有关。如果保持总能量摄入不变，脂肪供能比高并不会导致肥胖，但是对自由居住的个体来说，高脂膳食往往伴随着更高的能量摄入，因为高脂食物味道可口，容易摄入过多，并且机体对膳食脂肪摄入增加相应增加脂肪氧化作用的能力有限，膳食中的脂肪相对碳水化合物和蛋白质更容易在体内转变为脂肪存储起来。在许多国家，高能量密度食物与低能量密度食物相比，价格更低廉，因此收入越低、受教育程度越低的居民越趋于选择价廉的高能量密度食物，肥胖率也越高。 大量证据证实，膳食脂肪中的饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇可增加心血管疾病患病风险。一项对11个队列研究的综合分析显示，将饱和脂肪酸供能的5%用多不饱和脂肪酸代替，冠心病患病和死亡的风险都可明显下降。另外，如果将反式脂肪酸供能的2%分别用饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸替代，可分别使冠心病患病风险下降17%、21%和24%。证据还显示，膳食脂肪摄入过多可使糖调节受损和2型糖尿病的患病风险增加，是糖尿病的重要危险因素。中国的研究也显示，摄入脂肪的供能比由20%增至25%~30%时，可增加37%的超重肥胖、10%的糖尿病和31%的高胆固醇血症患病风险。 基于摄入过多脂肪可能引起的健康风险，WHO建议膳食中来自脂肪的能量