申请材料真实性保证声明 注： 1.申请材料真实性的保证声明应由申请人（申办企业由法定代表人）签署 生效。委托代表人签署的，应出具由申请人签署的有效委托书。 2.本表由孝感市食品药品监督管理局制定。
申请材料真实性自我保证声明 我公司办理《医疗器械生产企业许可证》，提交如下材料： 1、《申请表》一式三份。 2、... 3、... 4、... （请办理企业认真填写提交材料目录） 其他材料： 本企业各项工作准备就绪，可随时接受现场检查；现场检查时有关人员在岗、文件资料、设施设备齐全；现场检查时能够提供相关证明文件原件（人员学历证明、职称证明、注册地址和生产地址租赁合同等。本企业已对专业技术人员的资质（学历、职称）进行了真实性核查，满足在职在岗要求。如若不能在贵局安排的时间内接受现场检查，同意申请撤回申报资料。 （公司名称）法定代表人保证本企业已认真阅读以下相关法律责任并郑重承诺，此次提交的以上材料内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假资料，愿承担相应法律责任，特此声明。 公司名称（盖章）： 法定代表人签名： 年月日 相关法律责任： 1、申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《医疗器械生产企业许可证》的，省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门不予受理或者不予批准，并给予警告，申请人在一年内不得再次申请《医疗器械生产企业许可证》。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。 2、申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得《医疗器械生产企业许可证》的，由原发证机关撤销《医疗器械生产企业许可证》；已进行生产的，依照《医疗器械监督管理条例》第三十六条处罚；申请人在三年内不得再次申请该行政许可。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。
项目备案所有申报材料真实性的声明 对项目备案所有申报材料真实性的声明 根据《湖南省企业投资项目备案暂行办法》（湘政办发[2005]36号）第九条的有关规定，我公司对项目备案所有申报材料真实性承担法律责任： 1、项目备案申请报告； 2、项目备案申请表； 3、营业执照副本、组织机构代码证、开发资质证书及验资报告复印件； 4、土地使用证和红线图复印件； 5、属于出让的土地，需要提供土地出让合同。属于招拍挂的土地，需要提供中标通知书和国土部门的成交确认书； 6、公司银行账户最近的对账单或账户余额证明； 7、其他需要声明的事项； 联系人： 联系电话： 公司法人代表签字： 公司名称： 项目单位对项目申请材料和所附文件真实性负责的声明 各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委、财政厅（局）、 有关受托管理机构： 为贯彻落实国家中长期科技规划和“十一五”高技术产业发展规划，促进我国创业风险投资事业的快速发展，根据《财政部、国家发展改革委关于产业技术 研究与开发资金试行创业风险投资的若干指导意见》（财建[2007]8号）的相关要 求，国家发展改革委和财政部将试行产业技术研发资金支持创业风险投资。现将 《2007年产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报指南》和《产业技术研 发资金试行创业风险投资项目申报和管理若干要求（试行）》印发给你们，请结 合实际，做好相关项目申报工作。 附件：一、2007年产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报指南 二、产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报和管理若干要求 （试行）
国家发展和改革委员会办公厅 财政部办公厅 二〇〇七年八月十三日 主题词：创业投资技术研发通知 附件一： 2007年产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报指南 一、项目实施重点 符合《国家高技术产业发展“十一五”规划》、《当前优先发展的高技术产业化重点领域指南》重点发展领域，重点支持在以下方面从事研发、设计、生产和服务的相关项目： 集成电路、软件：已初步完成技术验证的集成电路芯片设计；具有自主知识产权、市场前景好的软件开发、软件外包； 通信：具备国际先进水平的通信及网络产品； 数字音视频：数字电视相关产品，新型显示器，数字家庭娱乐产品； 新型元器件：片式化、微型化、集成化、高性能化的各类新型元器件； 汽车电子：各类汽车电子控制系统、车用传感器、执行器及零件系统等； 信息增值服务和数字内容服务：第三方电子商务交易服务；面向各种领域的小额支付、移动支付、便民和移动电子商务服务；教育、文化、出版、广播影视领域数字内容等； 新型药物：已经取得临床批件的新型疫苗、重大疾病防治创新药物、基因工程药物、单克隆抗体产品与检测试剂；生物芯片；新型医用精密诊断及治疗设备等；新材料：新一代半导体材料、平板显示材料、新能源材料、生物医学材料、特种用途材料等； 节能环保:高耗能工业生产节能与建筑节能、废弃物及水资源综合利用、环保技术与设备等； 其他项目：已列入国家高技术产业发展项目计划，适合创业风险投资支持的相关项目。 二、具体要求 （一）项目推荐部门应根据《产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报和管理若干要求（试行）》的有关规定，按照项目实施重点的要求，结合本地区实际情况，认真做好项目组织和推荐工作。 （二）项目推荐部门应对项目商业计划书及相关附件进行认真核实，并负责对其真实性予以确认；在受托管理机构对项目调查时积极配合，做好项目遴选工作。
申请材料真实性保证声明 我公司办理《医疗器械经营企业许可证》，提交如下材料： 1、《申请表》一式二份。 2、《营业执照》复印件一份。 3、《医疗器械经营企业许可证》正、副本原件、复印件各一份。 4、企业法定代表人、企业负责人、质量管理人身份证复印件各一份。 5、企业负责人、质量管理人学历复印件一份。 6、企业负责人、质量管理人个人简历各一份。 7、企业负责人、质量管理人培训记录复印件各一份。 8、经营场所合同复印一份。 9、质量管理人员在岗自我保证声明一份。 其他材料： 本企业各项工作准备就绪，可随时接受现场检查；现场检查时有关人员在岗、文件资料、设施设备齐全；现场检查时能够提供相关证明文件原件（人员学历证明、职称证明、注册地址和生产地址租赁合同等。本企业已对专业技术人员的资质（学历、职称）进行了真实性核查，满足在职在岗要求。如若不能在贵局安排的时间内接受现场检查，同意申请撤回申报资料。 XX眼镜有限公司XX贸易部负责人XX保证本企业已认真阅读以下相关法律责任并郑重承诺，此次提交的以上材料内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假资料，愿承担相应法律责任，特此声明。 公司名称（盖章）： 法定代表人签名： 年月日 相关法律责任： 1、申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《医疗器械生产企业许可证》的，省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门不予受理或者不予批准，并给予警告，申请人在一年内不得再次申请《医疗器械生产企业许可证》。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。 2、申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得《医疗器械生产企业许可证》的，由原发证机关撤销《医疗器械生产企业许可证》；已进行生产的，依照《医疗器械监督管理条例》第三十六条处罚；申请人在三年内不得再次申请该行政许可。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。
文件真实性承诺书 本人因办理特向银行分行提供房产证、购房合同、汽车行驶证、营业执照副本、股东验资报告、户卡、工作收入证明等资产证明文件，对于这些资产证明文件，本人承诺如下： （1）本人承诺所提供的资产证明文件真实、有效、合法，如有隐瞒或虚构造假，本人自行承担一切法律责任和经济后果。无论贵行是否批准本人申请均有权保留此承诺书及相关资料。 （2）本人授权查询本人所提供资产证明的真实、有效、合法性。 承诺人姓名：________证件类型:________证件号码:______________ 承诺人签字（章）： 年月日 申报材料真实性保证书 北京市药品监督管理局： 我单位申请《医疗器械生产企业许可证》开办，提交如下材料： 1.《医疗器械生产企业许可证（开办）申请表》一式三份； 2.工商营业执照副本复印件两份；
3.法定代表人、负责人的身份证明、学历证明、职称证明复印件及简历两份； 4.生产、质量检验机构、技术负责人的身份证明件、学历证明、职称证明和简历两份； 5.相关专业技术人员、技术工人登记表两份； 6.高级、中级、初级技术人员的比例情况表两份； 7.生产场地的场地证明文件及厂区总平面图复印件两份； 8.主要生产设备和检验设备目录两份； 9.生产质量管理文件目录两份； 10.拟生产产品简介和产品标准两份； 11.拟生产产品的工艺流程图复印件两份； 12.申报材料真实性保证声明两份； 13.授权委托书三份。 我单位保证以上提交的材料内容真实、有效！ 法定代表人签字：企业公章 20xx年xx月xx日 资料真实性承诺书 本企业郑重承诺，申领上海市建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书所提供的材料真实有效.如有违反，本企业愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律
材料真实性负责的声明 篇一：申报材料真实性声明(样本) 附件3 申报材料真实性声明（样本） 我公司声明：此次申报高新技术企业认定（复审）所提交的申报材料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 特此声明！ 单位法定代表人（签字）单位（盖章） 年月日 篇二：项目申报材料真实性声明 项目备案所有申报材料真实性的声明 对项目备案所有申报材料真实性的声明 根据《湖南省企业投资项目备案暂行办法》（湘政办发[20XX]36号）第九条的有关规定，我公司对项目备案所有申报材料真实性承担法律责任： 1、项目备案申请报告； 2、项目备案申请表； 3、营业执照副本、组织机构代码证、开发资质证书及验资报告复印件；
4、土地使用证和红线图复印件； 5、属于出让的土地，需要提供土地出让合同。属于招拍挂的土地，需要提供中标通知书和国土部门的成交确认书； 6、公司银行账户最近的对账单或账户余额证明； 7、其他需要声明的事项； 联系人： 联系电话： 公司法人代表签字： 公司名称： 项目单位对项目申请材料和所附文件真实性负责的声明 各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委、财政厅（局）、 有关受托管理机构： 为贯彻落实国家中长期科技规划和“十一五”高技术产业发展规划，促进我 国创业风险投资事业的快速发展，根据《财政部、国家发展改革委关于产业技术 研究与开发资金试行创业风险投资的若干指导意见》（财建[20XX]8号）的相关要 求，国家发展改革委和财政部将试行产业技术研发资金支持创业风险投资。现将 《20XX年产业技术研发资金试行创业风险投资项目申报指南》和《产
附件 广州市加快生物医药产业发展若干规定操作指南（试行） 一、根据《广州市加快生物医药产业发展若干规定（试行）》（以下简称《若干规定》），为进一步规范管理，制定本操作指南。 二、《若干规定》和本指南所称生物医药产业是指《广州市加快生物医药产业发展实施意见》中生物医药、高端医疗器械相关领域，包括干细胞与再生医学、精准医疗、基因检测、高端医疗等新兴领域。 三、市生物医药产业发展领导小组办公室负责落实《若干规定》中规定的各类奖励、补助或补贴资金。由各牵头单位会同市财政局分项组织项目申报及编制年度资金预算。各牵头单位组织认定、管理和监督。市、区有关部门各司其职、密切配合，建立联动机制，制定配套措施，增强服务意识，打造医药产业发展“绿色通道”，合力开创我市生物医药产业发展新局面。 四、申请《若干规定》支持的单位（以下简称申请单位），应同时具备如下条件：在广州市注册经营并依法纳税，有实际经营场所，具有独立法人资格和规范的财务核算制度，各项经营指标纳入广州市相关统计范围，无违法及不诚信行为。 五、申请单位须提交资金申请报告、三证（五证）合一的营业执照、信用记录、上一年度财务审计报告复印件等基本材料，并应根据各条款要求提交以下材料，经审核通过后获得支持。 （一）第三条规定的申请单位应提供：相关注册批件或证书。
（二）第四条规定的申请单位应提供：平台项目备案/核准、土地/房产、规划、环评等文件，主要人员简介、服务设施、软件或设备仪器清单、平台管理办法和规章制度、自有资金证明和贷款承诺等材料。其中GLP机构建设标准为：国家食品药品监管部门颁发的GLP认证批件中有关试验项目不少于六大项。 （三）第五条规定的申请单位应提供：相关批件或证书。 （四）第六条规定的申请单位应提供：收费标准、经公证后的服务合同及发票依据，工商部门出具的股权结构证明等材料。 （五）第七条规定的申请单位应提供：通过一致性评价的相关批件或证明。 （六）第八条规定的申请单位应提供：相关批件或证书、市重点技术改造项目要求的材料。 （七）第九条规定的申请单位应提供：相关注册批件或新药证书、生产批件及GMP 认证、项目备案/核准、生产场所资质、环评等文件，主要人员名单、设备仪器清单、自有资金证明和贷款承诺等材料。 （八）第十条规定的申请单位应提供：项目用地审批文件、不动产产权证明、租赁合同等材料。 （九）第十一条规定的申请单位应提供：危险废物经营许可证、危险废物处理合同、危险废物转移联单及有关票据。 （十）第十二条规定的申请单位应提供：产品研发（含临床试验）合同及票据、临床研究报告等材料。
第一篇：申请资料真实性保证书 申请资料真实性保证书 我单位（个人）保证提供的土地转让申请资料真实无误，没有弄虚作假的行为，若有虚假，愿承担一切法律责任，请税务部门予以审批。 ******公司 法人代表（个人）签名： 年月日 第二篇：申报材料真实性保证书 申报材料真实性自我保证声明 北京市药品监督管理局： 我单位申请《医疗器械生产企业许可证》开办，提交如下材料： 1.《医疗器械生产企业许可证（开办）申请表》一式三份； 2.工商营业执照副本复印件两份； 3.法定代表人、负责人的身份证明、学历证明、职称证明复印件及简历两份； 4.生产、质量检验机构、技术负责人的身份证明件、学历证明、职称证明和简历两份； 5.相关专业技术人员、技术工人登记表两份； 6.高级、中级、初级技术人员的比例情况表两份； 7.生产场地的场地证明文件及厂区总平面图复印件两份； 8.主要生产设备和检验设备目录两份； 9.生产质量管理文件目录两份； 10.拟生产产品简介和产品标准两份； 11.拟生产产品的工艺流程图复印件两份； 12.申报材料真实性保证声明两份； 13.授权委托书三份。 我单位保证以上提交的材料内容真实、有效！ 法定代表人签字：企业公章20xx年xx月xx日 第三篇：评审材料真实性保证书 专业技术职务任职资格评审材料真实性保证书 申报人： 年月日 兹保证同志确系本单位职工，所报材料审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。 省辖市 主管单位 工作单位
负责人 年月日 第四篇：材料真实性保证书 材料真实性保证书 本人（单位）申请卫生许可证所提交的材料真实有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。 材料提交单位： 材料提交人（签名）： 年月日 第五篇：材料真实性保证书 材料真实性保证书 致镇江市药管办： 我公司郑重保证：在此次办理药品、医疗器械生产经营企业准入进场手续中，所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 特此声明 公司名称 （盖章） 年月日