中药饮片知识培训
时间：2016年 7月15日
地点：五楼会议室
主讲人：苗国乾
学习内容如下：
一、中药基本知识
1、配伍就是有选择性的将两种药物配合应用。
常见的七种配伍关系：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。单行：就是用一味药治疗疾病，如：独参汤单用一味人参大补元气，治疗虚脱之证等。
相须：就是两种功用相似的药物配合使用，可相互增强疗效。如黄柏与知母同用可增强滋阴降火作用。大黄和芒硝同用可促进通泄大便的作用等。
相使：就是两种功用有某些共性的药物同用，可相互协调提高疗效。如补气的黄芪与利水的茯苓合用，可加强益气健脾利水功用等。
相畏：就是一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性。如生姜能抑制半夏的毒性，所以半夏畏生姜。
相杀：就是一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如绿豆能杀巴豆毒，防风能杀砒霜毒。
相恶：就是两种药物配合应用后，一种药物可以减弱或牵制另一种药物疗效。如：黄芩能减低生姜的温性，所以生姜恶黄芩。
相反：就是两种药物合用后，可以发生不良反应或剧毒作用。如
甘草反甘遂、芫花等。相反药原则上不能同用，相反相恶药属于配伍禁忌。
2.禁忌：包括配伍禁忌、妊娠禁忌和服药禁忌。
“十八反”歌诀：
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
歌解：
甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花、乌头（包括：川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及。藜芦反诸参（包括人参、丹参、南沙参、苦参、玄参），细辛、芍药（白芍、赤芍）。
“十九畏“歌诀：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
歌解：硫黄畏芒硝（包括玄明粉）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子（包括黑、白两种）；丁香畏郁金芒硝（包括玄明
粉）畏三棱；川乌、草乌畏犀角；人参（各种人参）畏五灵脂；官桂（包括肉桂、桂枝）畏石脂（赤白两种）。
妊娠禁忌：
能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚至造成坠胎的中药为妊娠禁忌用药。凡是损害胎儿以致引起流产的药物，都应该作为妊娠禁忌用药。
禁用：大多数是毒性较强，药性猛烈的药物，如：巴豆、牵牛子、斑蝥、水蛭、虻虫、麝香、三棱、莪术、大戟、芫花、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄、川乌、草乌、藜芦、砒霜、马钱子等。
慎用：有破血、活血、通经、行气、祛瘀、辛热以及滑利的药物。如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、天南星、番泻叶、牛膝、川芎、槐花、瞿麦、冬葵子等。
服药饮食禁忌：“忌口”。在服药期间忌服一些有碍药效和不利病情好转的食物。如中医文献记载有地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲢鱼；茯苓忌醋；使君子忌茶，蟹甲忌苋菜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；蜂蜜忌生葱等。热证病人忌辛辣油腻煎炸之品，麻疹表症不宜食油腻酸涩之物，疮疖肿毒，皮肤瘙痒忌鱼虾牛羊等腥食物,虚寒证者不宜食生冷瓜果等。
3.剂量：是指一剂药中每味药物成人一日的用量或指在一方剂中药与药间的比较份量，剂量过小，难以取效，延误病情，剂量过大，损伤正气。毒性大，性质猛的用量宜小，无毒而性平和的用量宜大，体质弱者用量宜轻，体质壮实用量宜重，老幼孕产用量宜轻，5岁以下的儿童用成人量的1/4，6-10岁可用成年人量的1/2。
2016年7月15日
中药饮片与参茸储存养护培训考核试卷 部门名称姓名工号分数 一、填空题（共10空，每空4分，共40分） 1.中药饮片的养护原则是：________________、__________________。 2.温度在_____～______℃时一般害虫容易生长繁殖；在_____～_____℃时最适合霉菌的 生长；温度在_______℃以上时，挥发性的药物成分会加速挥发。 3.温度在______℃左右,空气相对湿度超过_____%以上饮片最宜发霉、虫蛀。 4.中药库房室内温度不超过_______℃,相对湿度为______%～______%,饮片含水量控制在 _____%～____%为宜(特殊饮片除外) 5.储存药品相对湿度为%-%；阴凉库温度要求为不超过℃；冷库温度为～℃； 6.泛油习称“走油”。是指因饮片中所含挥发油、油脂、糖类等，在或时其表面返软、发 粘、颜色变浑、呈现油状物质并发出气味的现象。 7.风化是指某些含结晶水的盐类药物，经与干燥接触，日久逐渐失去结晶水，变为非结晶 状的无水物质，从而变为状，其质量和药性也随之发生了改变。 8.药物在储存过程中，外界的改变，对药物变质有很大的影响，当温度在℃以下的常温下， 储藏中的中药一般都比较稳定。 9.药品与非药品、外用药与其他药品存放，中药材和中药饮片存放。 10.红参在蒸制过程中，因为热处理会发生化学反应生成红参特有的生理活性物质。干后 的红参颜色红润，气味浓香。红参较白参相比组织致密、坚固，储藏性良好。红参一般有效期限年，白参年。 二、混合选择题（共15题，每题3分，共45分。） 1.饮片的库房应保持通风干燥，温湿度应控制在( )。 A.温度25℃以下，相对湿度75％以下 B.温度25℃以下，相对湿度70％以下 C.温度30℃以下，相对湿度75％以下 D.温度20℃以下，相对湿度60％以下 2.饮片的低温养护法不能预防的变异现象有( )。 A.虫蛀 B.发霉 C.变色 D.粘连 3.芒硝储存中易发生( )。 A.虫蛀 B.发霉 C.风化 D.潮解 4..氧化作用可造成( )。 A.变色 B.发霉 C.泛油 D.气味散失 5.中药泛油起决定作用的因素是( )。 A.中药本身含有挥发油、油脂、糖类等物质 B.温度 C.湿度 D.微生物 6.炮制后宜密闭存放的中药饮片是( )。 A.酒炙类 B.醋制类 C.蜜制类 D.盐炙类 7.具有“金井玉栏”鉴别特征的有哪些中药材？（） A. 桔梗 B. 黄芪 C. 苦参 D. 板蓝根 8.中药饮片散气变味的因素有( ) A．饮片性质B．温湿度C．包装不严D．霉菌污染E．害虫蛀蚀 9.沙参、白芷等在储存过程中最易发生( )。 A.发霉 B.虫蛀 C.泛油 D.粘连 10.可以防治仓储中害虫的中药有( )。 A.花椒 B.千里光 C.山苍子（油） D.大蒜 11.中药饮片常见的变异现象是( )
《抗菌药物分类特点及应用》培训试题单位：姓名：分数： 一、单选题（ 3*10=30分） 1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有（） A 、克林霉素 B 、氯霉素 C 、红霉素 D 、万古霉素 E 、达托霉素 2 、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成（） A 、青霉素类 B 、头孢菌素类 C 、大环内酯类 D 、糖肽类E、磷霉素 3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物（） A、哌拉西林 B 、头孢他啶 C 、美罗培南 D 、头孢曲松 E 、环丙沙星 4、对 MRSA 不具抗菌活性的药物为（） A 、达托霉素 B 、万古霉素 C 、利奈唑胺 D 、头孢唑林E、替考拉宁 5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为（） A、青霉素 B 、头孢曲松 C 、两性霉素 B D 氟康唑 E 、美罗培南 6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为（） A、替卡西林 / 克拉维酸 B 、米诺环素 C 、左氧氟沙星 D 、头孢吡肟E、 SMZ/TMP 7 、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（） A、氯霉素 B 、头孢曲松 C 、米诺环素 D 、万古霉素E、红霉素 8 、骨组织中浓度高的药物为（） A 、红霉素 B 、头孢菌素 C 、克林霉素 D 、青霉素E、四环素类 9、前列腺中浓度高的药物为（） A 、青霉素 B 、头孢他啶 C 、氟喹诺酮类 D 、氨曲南E、头孢拉定 10 、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD 参数主要为（）
A、血药峰浓度/MIC B 、 AUC24/MICCDE C 、血药浓度达到或超过MIC的时间（T> ）D 、以上均是 E 、以上均否 二、多选题（5*10=50分） 1 、口服吸收差的抗菌药物为（） A 、阿莫西林 B 、左氧氟沙星 C 、两性霉素 B D 、万古霉素 E 、氟康唑 2 、胆汁中浓度高的抗菌药物有（） A、利福平 B 头孢哌酮 C 、氨基糖苷类 D 、万古霉素 E 、氟康唑 3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的（） A、最低抑菌浓度（MIC） B 、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度 E 、 AUC 4 、浓度依赖性抗菌药物有（） A、氨基糖苷类 B 、氟喹诺酮类 C 、头孢菌素类 D 、氟胞嘧啶 E 、利奈唑胺 5 、时间依赖性抗菌药物有（） A 、青霉素类 B 、头孢菌素类C、碳青霉烯类 D 、两性霉素 B E、棘白菌素类 6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD 参数是（） A 、 Cmax/MIC B 、 AUC24/MI C C 、 >MIC D 、消除半衰期E、生物利用度 三、简答题（ 1*20=20分） 1. 抗菌药物的分类？
2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上 不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时， 必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 （）D. 支原体 ） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
一、中药饮片相关GSP要求 1经营中药材、中药饮片的，应当有专用的库房和养护工作场所。 2采购药品应当建立采购记录，包括药品的通用名称、剂型、规格、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等内容，采购中药材、中药饮片的还应当标明产地等。 3中药饮片验收记录应当包括品名、规格、批号、产地、生产日期、生产厂商、供货单位、到货数量、验收合格数量等内容，实施批准文号管理的中药饮片还应当记录批准文号。 4中药材和中药饮片分库存放。 5养护人员应当对中药材和中药饮片按其特性采取有效方法进行养护并记录，所采取的养护方法不得对药品造成污染。 6中药饮片销售记录应当包括品名、规格、批号、产地、生产厂商、购货单位、销售数量、单价、金额、销售日期等内容。 7中药饮片的包装或容器与药品性质相适应及符合药品质量要求。中药饮片的标签需注明品名、包装规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期；整件包装上有品名、产地、生产日期、生产企业等，并附有质量合格的标志。实施批准文号管理的中药饮片，还需注明批准文号。 二、中药饮片概念 最初饮片的含义：将药材切制成供煎汤饮服的药片。——原药材饮片。 凡药材经炮制加工，供配方使用的制成品（即炮制品），都称为饮片。 传统饮片：大包装饮片、小包装饮片 现代饮片：中药配方颗粒（中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、浓缩、干燥、制粒而成，在中医临床配方后，供患者冲服使用。）、中药超微饮片（采用超微粉碎技术，将中药饮片粉碎成1-75μm的超微粉，再用现代制粒技术，制成一定质量标准、供中药配方使用的颗粒剂。） 中药配方颗粒——用传统饮片的干浸膏制粒 中药超微饮片——用传统饮片的超微粉制粒。 三、中药储存的变质与防治 中药饮片和炮制品的变异现象主要有：虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解溶化、粘连、挥发、腐烂等 1.虫蛀虫害侵入药物内部引起组织破坏的现象。一般易在饮片重叠空隙处或裂
中药养护知识培训试卷 部门：姓名：成绩： 一、填空题（每空3分，合计45分） 1、按照中药材的不同性质，必须分库保存，本公司现有中药材存储仓库分别为：常温库、阴凉库、毒性药材库、贵细药材库。 2、中药材常温库要求的温度范围是10℃~30℃，湿度范围是45%~75% 。 3、中药材库区为控制湿度范围，采用通风除湿法和吸湿防潮法相结合，并做好相关记录。 4、中药材养护记录要求依次详细记录日期、品名、批号、来源、数量、质量情况和处理意见。 5、中药材养护过程中，发现变质药材，应将药材移至不合格区、挂红牌、并报告品保部。 二、选择题（每题6分，合计30分） 1、中药材阴凉库的温湿度（C ） A、湿度45%~75% 温度10℃~30℃ B、湿度35%~70% 温度10℃~30℃ C、湿度45%~75% 温度0℃~20℃ D、湿度35%~70% 温度10℃~20℃ 2、中药饮片的水分一般控制在（B） A、5%-13% B、7%-12% C、5%-10% D、7%-15% 3、低温冷藏养护可以有效的防止药材生虫、变色、走油等现象，其对库区温度控制要求是（A） A、2℃~10℃ B、0℃~20℃ C、-8℃~2℃ D、0℃~10℃ 4、除湿养护最常用的吸潮剂是（C） A、双氧水 B、熟石灰 C、生石灰 D、高分子树脂 5、下列除哪项外均为中药品质变异现象(A) A.破碎 B.变色 C.虫蛀 D.泛油 三、判断题（每题3分，合计15分） 1、毒性和易串味的中药材和中药饮片应当分别设置专库（柜）存放。（√） 2、生产同一处方中成药中的各个中药材可在同一容器中一起洗涤。（×） 3、处理后的中药材不得直接接触地面、不得露天干燥。（√） 4、中药材和中药饮片贮存期间各种养护操作应当有记录。（√） 5、原药材库和饮片库房应保持通风、阴凉、干燥、室温应控制在30℃以下，相对湿度应保持在80%以下为宜。（×） 四、简答题（每题20分，合计20分） 1、哪些中药饮片易发生虫蛀，有何防止措施？ 答：含淀粉、糖分，蛋白质、脂肪油等含量高的根及根茎类、花类、果实类、种子类、动物类及含水分较多的中药易发生虫害，如党参、当归、枸杞等。 措施：在净选时应彻底清除或杀灭由原药材带来的虫卵，幼虫或成虫。 精选
某某医院 “抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物2、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐： （）。 A 万古霉素 B 甲氧西林 C 利福平 D 氯霉素 4、清洁手术预防用药一般不超过（） A 48小时 B 24小时 C 术后1周 D 用至患者出院 5、在骨组织中浓度高的药物为：（）。 A 克林霉素 B 亚胺培南地塞米松 C 庆大霉素 D 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( )。 A: 头孢唑啉 B 庆大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 链霉素 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。 A．20% B．30% C．40% D．50%
8、抗菌药分三级管理是为了 ( )。 A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 患者需要 9、预防用药用于何种情况可能有效( )。 A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发 10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（）。 A 协同作用 B 后效应 C 增强作用 D 拮抗作用 11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 12、厌氧菌感染不可以选（）。 A 亚胺培南 B 头孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素 13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）。 A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨苄西林/舒巴坦 D 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（）。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β-内酰胺类 D 氯霉素类 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。 A．留置导尿管、建立人工气道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病
中药材、中药饮片培训测试题 部门：_______ 姓名：_______ 分数：_______ 一、填空题（每空 1 份，共45 分） 1 、中药包括_________ 、__________ 、___________ ，为中药行业的三大支柱。其中中药材是__________ 的原料，中药饮片是____________ 的原料。中药汤剂是中药的一种形式，象______________ 一样用于临床防病、治病、保健。 2 、中药材、中药饮片应入中药材库_______ 区，保管员应根据原始凭证核对_______ 、________ 、___________ 、___________ 、包装质量。对货单不符，质量异常、包装破损，标志不清等商品有权______ 。 3 、中药材的验收内容包括：___________ 、___________ 、____________________ 、_________________ 、___________ 等五大过程，应无虫蛀、霉变、________ 、__________ 、_____________ 、气味散失、风化等现象。贵细药材必须施行________________ 。 4 、中药饮片验收除验收数量、检查包装外，更重要的是检查饮片 _________ 是否符合___________ 的要求，是否有该炮不炮，该炙不炙，生药整枝的情况。 5 、中药饮片包装应选用符合药品质量要求的___________ 和________ ；中药饮片的标签应注明品名、规格、产地、生产企业、_________ 、生产日期。实施批准文号管理的中药饮片
中药饮片厂岗前培训考核试卷 岗位：保管及养护员姓名：分数： 一、填空题（共20题，每题5分） 1. 对按规定挂好（）负责，做好库房温湿度管理工作。对原材料、辅料、包装材料的堆码整齐符合要求负责。对不合格原辅料不发放负责。 2. 对在贮存过程中发生的异常情况及时（），及时上报负责。对原辅料仓库的安全防火负责。对原辅料仓库的清洁卫生负责。对按配料指令准备物料及时、准确。 3. 对成品的入库数、库存数、出库数无误负责。对按规定挂好状态标志牌负责，做好库房温湿度管理工作。对合格的成品做到（）的先出厂负责。 4. 按“（）”的原则，按照各种中药材、中药饮片贮存条件的规定，或中药材所含成份的特性，结合库房的实际情况，指导保管员对药品进行合理贮存，确保药品在库质量合格。 5. 养护员指导并配合仓库保管员做好库房（）管理工作，根据气候环境变化，采取相应地养护措施。 6. 同货位垛与垛间距不少于（）厘米，不同货位垛与垛间距不少于（）厘米。垛与梁间距不少于30厘米。垛与墙间距不少于（）厘米。垛与柱间距不少于30厘米。垛与地面间距不少于（）厘米。 7. 电器设施、设备周围、架空线路及照明灯具下方（）放物料，照明灯具垂直下方与贮存物料的水平间距不少于（）厘米。各种在库设备、设施、苫盖材料、器具、清洁工具等均应实行定置管理，使用后各就各位，放整齐，标志明显。 8. 物料贮存期管理：物料贮存期一般最长不超过三年，期满后，由QC按照质量标准取样、复验，合格后方可使用。物料贮存期三年内的特殊情况应及时（）。 9. 在库物料的保管、养护及库房安全管理根据物料的性质、特点和仓贮条件，对在库物料应进行日常及定期的检查、保管、（），并随时调整养护方法和保管措施。应切实保证贮存物料无潮湿、无霉变、无虫蛀、无鼠咬、无污染、无渗漏、无挥发、无（）、无破损、无燃爆。 10. 仓库保管员依据采购员提供的物料入库清单对物料进行接收和（）工作。标签包装材料进厂后，仓库保管员应先目检外观、尺寸、式样是否符合（）；直接接触药品的包装材料要检查是否采用洁净的包装，并填写进厂标签包装材料初验记录。 11. 物料进库后，保管员将物料放入待验区，并填写请验单，通知质管部（）人员抽样检验；
1.抗菌药物的联合应用指征不包括:.单一抗菌药物即能有效控制的严重感染 2.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:.四环素、呋喃妥因 3.引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是:.草绿色 链球菌 4.克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见:.肺炎克雷伯菌 5.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报 告应在初始培养出现阳性报告后:.60～120min 6.对CAP可选择的药物主要有哪三大类:.β内酰胺类、大环内酯类、新型喹诺 酮类 7.机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺 炎:.48～72h 8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即:.头痛、腰痛和 眼眶痛 9.HFRS最有效最基本的治疗措施是:.综合液体疗法 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为:.7天 11.利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约:.30h 12.以下哪些药物不易保留于血浆D.喹诺酮类 13.白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征:. 发热 14.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的:.10 倍以上 15.肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达:.60％～70％ 16.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:.输卵管炎 17.MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰 竭死亡率为:.60％ 18.新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选:.两性霉素B 19.流行性出血热多尿期多发生于病程的:.第9～14天 20.我国哪种细菌引起的痢疾为常见:.福氏志贺菌 21.头孢吡肟和头孢匹罗属于:.第4代头孢菌素类 22.治疗衣原体感染的主要药物不包括:.氨基糖甙类 23.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见:.A型 24.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是:多粘菌素 25.以下属于Ⅲ类（污染）切口的是:.新鲜开放性创伤手术 26.有厌氧菌参与的胆道感染多见于曾接受过胆道手术的患者，厌氧菌中以哪种 细菌占多数:.拟杆菌 27.急性胆囊炎首选的检查方法是:.B超 28.自发性腹膜炎最常见的致病菌是:.革兰阴性杆菌 29.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 30.胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于:.妊娠4月 后 31.以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是:.氨基糖甙类 32.关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是:.有鞭毛、有芽孢，除 少数菌株外一般不形成荚膜 33.以下哪种病毒又称卫星病毒:.拟病毒
中药饮片鉴别及检验相关知识培训 《中华人民共和国药品管理法》第二章第十条第二款规定“中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范应当报国务院药品监督管理部门备案。” 中药饮片是中医临床方剂的基本组成部分，也是中成药的基本原料，其质量的优劣将直接影响到中医药临床疗效的体现，直接关系到人们用药的安全、有效。但是，随着中药饮片的市场需求量不断增长，及部分外来中药饮片的冲击，致使出现了大量的不按规定炮制方法炮制的中药饮片流入市场，从而导致了中药饮片的整体质量有所下降。 近年来，中药材抽验不合格率居高不下，在这当中有大部分是一些不法分子故意造假（重金属超标的虫草、模具压制的人参、土豆染色做成的天麻等），售假。有的则是中药材保管发生变质。中药材的鉴别不具有一定中药鉴别常识是很难鉴别真伪的。安排这次培训的目的，为了方便从药人员能够对中药材进行简单的快速鉴别，根据中药的某些成分的特性，快速鉴别一些中药。 一、药用植物学知识 1 .药用植物的分类 现以黄连为例示其分类等级如下：
界………………植物界 门………………被子植物门 纲………………双子叶植物纲 目………………毛茛目 科………………毛茛科 属………………黄连属 种………………黄连 2. 植物组织的类型 ２.１分生组织：顶端分生组织、侧生分生组织、居间分生组织位于植物体生长的部位，由于分生组织细胞不断分裂、分化，使植物体得以生长 ２.２薄壁组织：基本薄壁组织、同化薄壁组织、贮薄壁组织藏、吸收薄壁组织、通气薄壁组织 在植物体内担负着同化、贮藏、吸收、通气等营养功能，又称营养组织 ２.３保护组织：表皮(毛茸（腺毛非腺毛）、气孔（平轴式直轴式不等式不定式环式）) 周皮（由木栓层、木栓形成层和栓内层三种不同的组织的复合体） 保护着植物的内部组织，控制和进行气体交换，防止水分的过度散失，病虫的侵害以及机械损伤等。 ２.４机械组织：厚角组织厚壁组织：纤维、石细胞 ２.５输导组织：管胞与导管；筛管、伴胞与筛胞
中药仓库保管、养护知识培训资料 中药贮藏:中草药在贮存保管中，因受周围坏境和自然条件等因素的影响，常会发生霉烂、虫蛀、变色、泛油等现象，导致药材变质，影响或失去疗效。因此必须贮存和保管好中药材，以保证药材的质量和疗效。 （一）药材的防霉：大气中存在着大量的霉菌孢子，如散落在药材表面上，在适当的温度（25℃左右）湿度（空气中相对湿度在85％以上或药材含水率超过15％）以及适宜的环境（如阴暗不通凤的场所）、足够的营养条件下，即萌发成菌丝，分泌酵素，分解和溶蚀药材使药材腐坏，以及产生秽臭恶味。因此，防霉的重要措施是保证药材的干燥、人库后防湿、防热、通风，对已生霉的药材，可以撞刷、晾晒等方法简单除霉，霉迹严重的，可用水、醋、酒等洗刷后再晾晒。 （二）药材的防虫：虫蛀对药材的影响甚大，虫害的预防和消灭，对于大量贮存保管的药材仓库，主要是用氯化苦、磷化铝等化学药剂熏蒸法杀虫。对于药房中小量保存的药材，除药剂杀虫外，可采用下列方法防虫。
1．密封法：—般按件密封，可采用适当容器，用蜡或血料封固，怕热的药材可用干砂或稻糠埋藏密封，贵细药材，可充二氧化碳或氮气密封。 2．冷藏法：温度在5℃左右即不易生虫，因此可采用冷窖、冷库等干燥冷藏。 3．对抗法：这是二种传统方法、适用于数量不多的药材。如泽泻与丹皮同贮、泽泻不生虫、丹皮不变色，蕲蛇中放花椒，鹿茸中放樟脑，瓜蒌、蛤蟆油中放酒等均不生虫。 （三）药材的其它变质情况 1．变色：酶引起的变色，如药材中所含成分的结构中有酚羟基，则在酶作用下，经过氧化、聚合，形成了大分子的有色化合物，使药材变色；如含黄酮类，羟基蒽醌类，鞣质类等药材，因此容易变色。非酶引起的变色原因比较复杂，或因药材中所含糖及糖酸分解产生糠醛及其类似化合物，与一些含氮化合物缩合成棕色色素；或因药材中含有的蛋白质中的氨基酸与还原糖作用，生成大分子的棕色物质，使药材变色。此外，某些外因如温度、湿度、日光、氧气、杀虫剂等多与变色的快慢有关。因此，防止药材的变色，常需干燥避光冷藏。2．泛油：泛油指含油药材的油质泛于药材表面以及某些药材受潮、变色后表面泛出油样物质。前者如柏子仁、杏仁、桃仁、郁仁（含脂肪油）、当归、肉桂（含挥发油），后者如天门冬、孩儿参、枸杞等（含糖质）。药材“泛油”，除油质成分损失外，常与药材的变质现象相联
抗菌药物临床合理应用 10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过：B.150mg 1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是：A.碘苷 1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌，可以首选：D.大环内酯类 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定 1957年哪个国家首次报道手足口病：B.新西兰 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％ 3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B.头孢曲松 A 按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑 AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：B.5～10天 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 B 鼻病毒主要感染：B上呼吸道 病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：B2个月 布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C羊 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：B.6个月 坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达：B.50％ 不动杆菌属中临床最常见的是：B.鲍曼不动杆菌 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯：C.肝脏 白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征：C.发热 B群链球菌感染首选：A.青霉素或氨苄西林 白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉 败血症应首选：C.万古霉素 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起：A.肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天
中药相关知识培训教材 一、中药知识及我公司中药基本情况 二、中药材、中药材饮片、净药材的界定 三、中药材、中药饮片仓储常识 1、验收管理 2、贮存条件：分类管理 3、防霉防虫 第一部分中药简介及我公司中药基本情况一、简介： 中药是我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独到的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。由于其来源以植物性药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”，随着西方医药学在我国的传播，本草学逐渐改称为“中药学”。 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。 中药的来源除部分人工制品外，主要是天然的动、植物和矿物。 中药按功效分为： 解表药（香薷、紫苏）、清热药（黄芩、黄连等）、泻下药（大黄）、祛风湿药（乌梢蛇、雷公藤）、化湿药（砂仁）、利水渗湿药（茯芩、泽泻）、温里药（吴茱萸）、理气药（木香）、消食药（山楂）、驱虫药（槟榔）、止血药（三七）、活血化瘀药（丹参）、化痰止咳平喘药（桔梗）、安神药（朱砂）、平肝息风药（牡蛎）、开窍药（冰片）、补虚药（人参、白术）、收涩药（五味子）、涌吐药（胆矾）、解毒杀虫燥湿止痒药（白矾、大蒜）、拔毒化腐生肌药（硼砂）21类。 二、公司现有中药情况：
1、7个品种39味中药，其中植物药36种，矿物药1种，其他2种； 2、贮存分类： （1）阴凉、防蛀1种：三七； （2）阴凉干涸13种：广藿香、车前子、甘松、白芷、当归、吴茱萸、陈皮、茵陈、砂仁、香附、香薷、薄荷、紫苏叶； （3）通风干涸、防蛀、防霉防潮12种：大黄、山楂、甘草、麦芽、桔梗、柴胡、槟榔、葛根、稻芽、地黄、黄芩、川木通； （4）干涸12种：木香、丹参、龙胆、白扁豆、连翘、泽泻、茯苓、栀子、黄连、滑石、白芍； （5）密封、凉处1种：冰片； 3、药用部位： （1）根及根茎6种：三七、大黄、丹参、甘松、甘草、龙胆；（2）根茎1种：黄连（3）根9种，其中块根1种（地黄）：木香、白芍、白芷、当归、桔梗、柴胡、黄芩、葛根； （4）茎3种，其中块茎1种（泽泻）：川木通、香附； （5）地上部分4种：广藿香、茵陈、香薷、薄荷； （6）果实8种：山楂、白扁豆、麦芽、连翘、吴茱萸、栀子、砂仁、稻芽；（7）果皮1种：陈皮； （8）种子2种：车前子、槟榔； （9）叶1种：紫苏叶； （10）矿物药1种：滑石 （11）其他2种：冰片、茯芩（干涸菌核） 第二部分中药材、中药饮片、净药材的界定
2016年执业药师继续教育 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）答案返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1.第三代头抱菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（） A.肺炎链球菌 B.肠球菌 C.大肠埃希菌 D.变形杆菌 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2.不属于时间依赖性抗菌药物的有（） A.头抱氨苄 B.阿莫西林 C.庆大霉素 D.红霉素 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3.关于头霉素的描述不正确的是（） A.与第二代头抱菌素有相似抗菌作用 B.对ESBL耐受 C.抗厌氧菌效果明显 D.对AmpC酶稳定 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4.以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（） A.相加 B.协同 C.重叠
D.无关我的答案：C
答案解析：暂无 5.2011年世界卫生日的主题是（） A.抗击耐药：今天行动，明天有效 B.克服耐药：今天不行动，明天无药物 C.抗击耐药：今天不采取行动，明天就无药可用 D.控制耐药：今天耐药，明天无药 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6.糖肽类药物特点是（） A.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株 B.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国尚无耐药菌株 C.大分子，抗阴性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株 D.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国金黄色葡萄球菌尚无耐药菌株我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7.革兰阴性杆菌对炉内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（） A.细菌靶位变异 B.产生性内酰胺酶 C.膜通透性改变 D.细菌对抗菌药物主动外排 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8.以下药物属于广谱青霉素的是（） A.苯唑西林 B.阿莫西林 C.氟氯西林 D.美西林
夏津县人民医院 2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数： 一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应C．消化系统反应D．肝脏损坏5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。
A．四环素类B．青霉素类 C．红霉素酯化物D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。 A．头孢唑啉B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌 酮 D．万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠B．碳酸钠C．碳酸氢钠D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素B．头孢氨苄C．罗红霉素D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
中药饮片知识培训 时间：2016年 7月15日 地点：五楼会议室 主讲人：苗国乾 学习内容如下： 一、中药基本知识 1、配伍就是有选择性的将两种药物配合应用。 常见的七种配伍关系：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。单行：就是用一味药治疗疾病，如：独参汤单用一味人参大补元气，治疗虚脱之证等。 相须：就是两种功用相似的药物配合使用，可相互增强疗效。如黄柏与知母同用可增强滋阴降火作用。大黄和芒硝同用可促进通泄大便的作用等。 相使：就是两种功用有某些共性的药物同用，可相互协调提高疗效。如补气的黄芪与利水的茯苓合用，可加强益气健脾利水功用等。 相畏：就是一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性。如生姜能抑制半夏的毒性，所以半夏畏生姜。 相杀：就是一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如绿豆能杀巴豆毒，防风能杀砒霜毒。 相恶：就是两种药物配合应用后，一种药物可以减弱或牵制另一种药物疗效。如：黄芩能减低生姜的温性，所以生姜恶黄芩。 相反：就是两种药物合用后，可以发生不良反应或剧毒作用。如
甘草反甘遂、芫花等。相反药原则上不能同用，相反相恶药属于配伍禁忌。 2.禁忌：包括配伍禁忌、妊娠禁忌和服药禁忌。 “十八反”歌诀： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 歌解： 甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花、乌头（包括：川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及。藜芦反诸参（包括人参、丹参、南沙参、苦参、玄参），细辛、芍药（白芍、赤芍）。 “十九畏“歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 歌解：硫黄畏芒硝（包括玄明粉）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子（包括黑、白两种）；丁香畏郁金芒硝（包括玄明
新版GSP培训试题—中药养护员及答案 中药养护员 岗位姓名：分数 一、填空题（30分） 1、从事中药材、中药饮片验收工作的，应当具有中药学专业中专以上学历或者具有中药学中级以上专业技术职称；从事中药材、中药饮片养护工作的，应当具有中药学中专以上学历或者具有中药学初级以上专业技术职称。 2、中药库房的温度范围是，湿度范围是。 3、养护员应坚持预防为主的原则，对中药材、中药饮片储存条件及质量状况进行检查，指导仓库保管员合理储存中药材、中药饮片。 4、养护周期：每年5-10月份，应将中药材、中药饮片列为重点养护，每月检查，其它时间按季度循环检查。 5、在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行_色标__管理：合格药品为__绿__色，不合格药品为___红_色，待确定药品为_黄___色。 6、药品按批号堆码，不同批号的药品不得___混垛__，垛间距不小于_5__厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于__30__厘米，与地面间距不小于__10__厘米； 7、对中药饮片按其特性，采取_干燥_、_降氧、__熏蒸___等方法进行养护。
8、中药材、中药饮片在养护过程中发现虫蛀、泛油、霉变等质量问题应立即在计算机系统内锁定，停止销售。 9、冷库内制冷机组出风口__100__厘米范围内以及高于_冷风机出风口__的位置不得码放药品； 10、在库药品每三个月为一个循检周期，一般第一个月检查__30____％，第二个月检查__30____％，第三个月检查____40__％。 二、简单题 1、公司的质量方针是什么？你所在的岗位的质量目标是什么？（10分） 2、中药材和中药饮品的养护的措施有哪些？（20分） 1.1.养护措施： 1.1.1.饮片库应具有温、湿度监测与调控设施，配备空调、排风扇、加湿器和灭火器等设备，保持通风和温、湿度适宜。 1.1. 2.对易生虫的中药材和中药饮片，应加强在库检查工作，防止害虫来源，保持库房温度在规定范围之内。 1.1.3.对易走油、发霉的中药材、中药饮片，应严格控制仓库温度、湿度，避免日光直射。 1.1.4.对易受潮、风化及走油的中药材、中药饮片，应保持干燥阴凉的环境。 1.1.5.饮片按药用部位分类摆放保管，比如：根及根茎、果实、
2016 年抗菌药物培训试题 科室姓名分数 一、选择题（每题 2 分，共 60 分） 1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A. 头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古 霉素，使用正确的是：（） A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命 时 D.在 MRSA 和 MRSE 感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应 在手术前预防给予 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
6、下列说法正确的是（） A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据 PK／ PD 特点，等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影 响 7、接受清洁 -污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24 小时 B. 24~48 小时 C. 48~72 小时 D. 2 小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时， 特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～ 96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β —内酰胺酶高度稳定 C.对 Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林 12、男性， 40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物 有关：（） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 13、引起医院内感染的致病菌主要是：（） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体