运动康复学专业综合考试 大纲 Prepared on 22 November 2020
运动康复学专业综合 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强 （一）绪论 1.人体的基本构成 2.常用解剖学术语 （二）细胞和细胞间质 1.细胞的大小和形态、细胞的基本结构 2.细胞间质 （三）组织 1.上皮组织 2.结缔组织 3.肌组织 4.神经组织 （四）运动系统总论 1.骨的分类、构造、化学成分和物理特性、发生和发育、影响骨生长的因素、骨的血管、神经和淋巴管、骨的功能、体育锻炼对骨形态结构和功能的影响 2.骨连结 3.骨骼肌分类和命名、构造、工作术语、物理特性、影响肌力的解剖学因素、骨骼肌的配布规律、确定骨骼肌功能的方法、体育运动对骨骼肌形态结构和功能的影响 （五）运动系统总论 1.头：颅骨、颅骨的连结、头颈肌的结构与功能 2.躯干：脊柱、胸廓、胸腔的结构与功能 3.上肢：上肢带、肩关节、肘关节和桡尺关节、手关节的结构与功能 4.下肢：骨盆、髋关节、膝关节、小腿骨的连结、足关节、足弓的结构与功能 5.体表标志与定位
医院拟推荐项目暨医院科研基金项目 申请书封面 申报类别：市科技局 课题名称：胃食管反流病酸反流与胃肠动力障碍的关系 申请科室：消化内科 联系电话： 申请日期：2014年6月27日 科教处 二0一四年制 注：申报类别可选（1）浙江省自然科学基金项目、（2）省科技厅项目（3）、浙江省中医药科技计划项目（4）省医药卫生一般研究项目（5）市科技计划项目
一、简表
二、立题依据
三、研究内容 （研究目标、研究内容和拟解决的问题） 一、研究目标 通过临床对照研究，探讨胃食管反流病酸反流与胃肠动力障碍的关系。 二、研究内容 1.病例选择及收集：按随机原则，计划纳入健康志愿者30名及胃食管反流病患者50名，健康志愿者可在患者家属及医务工作者中选择选择，胃食管反流病病例可在消化内科门诊及病房收集病例。 2.健康志愿者： a.纳入标准：年龄18~75岁，性别不限，胃镜检查结果正常，3d内未服用过抑酸药、促胃肠动力药，反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire，RDQ)评分RDQ分<12分。 b.排除标准：有上消化道手术史、消化性溃疡、复杂性反流病、全身免疫系统疾病、神经系统疾病和其他可能影响检查结果的疾病（如严重的心、肺、肾、脑及肝脏疾病者）。 3.胃食管反流病病例： a.纳入标准：胃镜检查证实患有反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)，以烧心(胸骨后烧灼感)和(或)反酸为惟一或主要症状，持续或反复发作>2个月；在人选前3周内烧心发作频率≥3d／周，且烧心总体严重程度为中度以上，发作时症状明显，有明确不舒适感或严重影响日常生活。RDQ 评分≥12分(无论有无食管黏膜损伤)。患者自初次诊断以来未连续接受质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPI)或H受体拮抗剂治疗>2周，且在人组前停用此类药物至3d，停服胃黏膜保护剂或促胃肠动力药至少3d。 b.排除标准：有上消化道手术史、消化性溃疡、复杂性反流病、全身免疫系统疾病、神经系统疾病和其他可能影响检查结果的疾病（如严重的心、肺、肾、脑及肝脏疾病者）。 研究需获本院伦理委员会审核批准。 4.(1) 入组的健康志愿者及胃食管反流病患者均接受食管24小时动态PH监测，监测观察指标：pH<4时间占总时间的百分比(包括立位和卧位)，反流次数及反流≥5 m i n的次数，最长反流持续时间，平均食管酸清除时间。以Johnson和DeMeester积分判断有无病理性酸反流的存在。评分<14.7分为生理性酸反流，≥1 4.7分为病理性酸反流。 (2) 经测定有酸反流的2组患者再进行乳果糖呼气试验测定口盲传输时间，试验者口服10-20g 乳果糖后每隔10-30分钟检测一次甲烷及氢气呼气浓度，气体收集时让患者做一次深呼吸，拼住呼吸至少10s，然后尽可能缓慢的将气体吹入呼气试验仪中。气样标本值较前一次升高5或10*10-6.甲烷及氢气升高的时间即为口盲传输时间。 5.数据的统计分析：由主要研究者根据研究方案制定统计分析计划。数据收集结束后进行总结归纳，计量资料用t检验，采用Logistic回归法分析酸反流与口盲传输时间的关系。采用Pearson 法进行相关性分析。用运用SPSS软件进行统计分析。总结分析结果，撰写论文。 三、拟解决的问题 1.提高临床诊断的正确率，确保临床病例的诊断的可靠性，以保证一定的病例数量。 2.需进一步查询文献明确口服乳果糖的具体量及测定时间。 3.该研究项目必须得到伦理委员会的审核批准。
概念的涵和外延 《悲惨世界》的作者、法国大作家维克多·雨果，有一次出国旅行，走到了某国边境，宪兵要检查登记．问道：“？”“雨果。”“干什么的？”“写东西的。”“以什么谋生？”“笔杆子。”于是，宪兵在登记簿上写道：“：雨果。职业：笔杆贩子。”堂堂的大作家竟然成了笔杆贩子。真是滑稽可笑。 为什么会发生这个笑话？这就涉及到概念的涵和外延问题。任何一个概念都有涵和外延两个方面，这是概念的两个基本特征。概念的涵是指概念所反映对象的特性和本质属性，外延是指概念所反映对象的具体围。雨果与宪兵对“以笔杆子谋生”这个概念的涵和外延都作了不同的理解：雨果所说的“以笔杆子谋生”，涵指的是“以写文章获得稿费维持生计”，外延所指的对象是“作家”；宪兵所理解的“以笔杆子谋生”，涵指的是“以贩卖笔杆子为生”，外延指的对象是“笔杆贩子”。宪兵完全没有理解雨果所使用的概念的涵和外延，所以闹出了大笑话。因此，要掌握一个概念，必须要把握这个概念的确切涵义和所指的对象围。 一、概念的涵 涵是概念的重要特征，弄清概念的涵是十分重要的。如果不弄清概念的涵，就会闹出笑话来。 《列子·天瑞》中讲述了这样一个故事：齐国有个姓国的人非常富有，宋国有个姓向的人非常贫穷。姓向的人便不辞劳苦来到
齐国，向姓国的请教致富的方法。姓国的告诉他：“我之所以富有，是善于偷盗。我开始偷盗的时候，一年便可自给，两年便很富足，三年便家财大盛。后来，我就用余财来救济乡里百姓。”姓向的听了十分高兴．他大腿一拍说：“原来就是这样简单，我怎么没有想到呢？”姓向的辞国氏，急急忙忙赶回宋国。姓向的回到宋国，就开始偷盗。他白天睡觉，一到晚上，便翻墙撬门，凡是眼看见的、手摸着的东西，都偷回家中。渐渐地，他家的东西多了起来，向氏十分得意。可是没过多久，他却因盗窃被抓，官府把他偷来的东西连同他以前的财产全部没收，向氏变成了一贫如洗。姓向的以为姓国的欺骗自己，就一路要饭来到齐国，找到国氏，指责国氏欺骗了他。国氏问他：“你是怎样偷盗的？”向氏诉说了偷盗的经过。国氏听了，连连摇头说：“你误解了我所说的偷盗的含义呀！我说的偷盗并不表示让你去偷别人家的东西呀！”向氏一听、瞪大了眼睛，说：“不是偷别人的东西，那又是偷什么呀？”国氏叹了一口气说：“你这个人真笨！我告诉你吧，天有春、夏、秋、冬四季时令，有各种各样的财源。我偷的是天时地利呀！我用雨来浇灌我的禾苗，滋润我的庄稼，用的物产来建筑土墙和房舍。在陆地上我偷禽鸟野兽，在水中我偷鱼虾龟鳖，我的一切都是偷来的。你想想，庄稼、土木、飞鸟、走兽、鱼虾等等，都是属于天地的，偷天地的东西就不会有灾祸。而金玉珍宝、谷帛财货，都是别人的东西，你偷了别人的东西而被惩罚，又该怨谁呢？”向氏听了，如梦方醒，他拍着自己的脑袋，后悔
一、智力障碍儿童心理学知识 1、智力障碍儿童的定义：年龄在18岁以下，智力明显低于正常水平，并伴随着明显的社会适应性行为障碍的儿童。 2、智力障碍的分级： (1)传统上，按照接受教育的能力，可以把智力障碍分为：可以教育的、可以训练的和需要 监护的三个级别。 (2)按照智力障碍的程度可以分为：轻度、中度、重度和极重度四个级别，这四个级别又分别称为四级智力障碍、三级智力障碍、二级智力障碍和一级智力障碍。 四个级别所对应的智商和社会适应能力分别是： 轻度的智商在2．01～3个标准差之间，社会适应能力属于轻度适应缺陷； 中度的智商在3．01～4个标准差之间，社会适应能力属于中度适应缺陷； 重度的智商在4．0l～5个标准差之间，社会适应能力属于重度适应缺陷； 极重度的智商在5．01个标准差以上，社会适应能力属于极重度适应缺陷。 3、智力障碍儿童的病理原因： 遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一； 其次孕期感染是导致智力低下患儿的又一主要致病因素，尤以妊娠前三个月感染影响最大；再者孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。 医学专家经过大量研究，现在可以知道的原因大致有如下几种： 1、遗传因素染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%～10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。 2、产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。 3、分娩时产伤，窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。 4、出生后患病包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。 4、预防措施：要减少弱智儿童的发生，就必须做好预防工作，加强宣传教育工作，避免近亲结婚，对严重遗传病尽量动员绝育术。避免早婚和超过40岁妇女高龄生育，因为容易使染色体异常发生先天愚型。做好产前保健检查，提高处理难产的技术，减少产伤，有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查，及早发现病人，早期治疗，减少弱智儿童发生。 一级预防 采取措施积极防止或减少智力障碍的发生。例如：普及婚前检查，进行计划生育宣传，提倡优生优育，反对近亲结婚，缺碘地区的重点人群及时补碘，科学接生等等，可以有效地预防智力障碍的发生。 二级预防
运动解剖学习题汇编一、名词解释 1运动解剖学的定义 2人体解剖姿势 3桡侧 4尺侧 5胫侧 6腓侧 7矢状面 8额状面 9水平面 10矢状轴 11额状轴 12垂直轴 13骨连结 14屈 15伸 16 内收 17 外展 18关节运动 19原动肌 20对抗肌
21生理横断面 22肌肉初长度 23多关节肌的“主动不足” 24多关节肌的“被动不足” 25内脏 26气血屏障 27白质 28灰质 29神经核 30神经节 31网状结构 32神经纤维 33神经 34反射弧 35十二指肠乳头
二、填空题 1骨的化学成分分为和两部分。 2骨连结可分为关节，关节和关节。 3关节的主要结构有﹑和。 4滑膜层向关节腔内的突出形成-皱襞，而向外的突出形成囊。5关节的辅助结构有、﹑﹑和。 6关节的屈伸运动是绕轴在面内进行。 7关节的外展内收运动是绕轴在面内进行。 8依据关节运动轴的数目，关节可分为关节，关节和关节。 9依据关节面形状关节可分为关节，关节，关节，关节，关节和关节。 10依据构成关节的骨数，关节可分为关节和关节。 11依据关节的运动形式，关节可分为关节和关节。 12上肢骨分为骨和骨两部分。前者每侧有块，后者每侧有块。 13肩胛骨的运动有﹑﹑﹑﹑和。 14上肢带骨的连结是靠关节和关节。
15肩关节由肩胛骨的和肱骨的组成。 16肩关节的主要韧带有韧带，韧带和韧带。 17肩关节是全身最灵活的关节，其主要结构特点是、和。 18两臂前平举是肩关节在面内围绕轴运动。 19肘关节是由关节，关节和关节组成，它们共同被包在一个内，加固肘关节的韧带有韧带，韧带和韧带。 20组成桡腕关节的骨有骨，骨，骨和骨。 21桡腕关节面的形状属于关节，它可绕轴和轴运动。 22第一腕掌关节面的形状是关节。 23肘关节绕额状轴做屈伸运动，为关节和关节所参与。 24肘关节绕垂直轴做回旋运动，为关节和关节所参与。 25下肢骨包括骨和骨两部分 26膝关节是由骨，骨和骨组成。 27髋关节是形状关节，它是由骨和骨组成。
“社区”概念内涵的演化 摘要：社区这一概念从其发展历程来看，不同的学者对之赋予了不同的内涵与外延。纷繁复杂的定义导致了理论上的误识与现实的实践困境。基于此，笔者试图在当前中国社区研究与建设的实践基础上，复归滕尼斯的社区命题，对社区做出较为涵盖式的廓清，进而避免了因为社区概念的误导而带来现实践行的困境。 关键词：社区概念共同体 社区研究是社会学研究的重要组成部分，因而社区概念的廓清则是社会学研究之社区部分的基础任务之一。“社区”概念从形成起至今备受争议，不同的学者基于不同的问题意识以及不同的立场与视角界定“社区”。以至于社区的定义多达百种。笔者认为，致使这种定义混沌现象出现，一方面是由于界定社区概念的标准多样化，另一方面则是由于学者为了进行领域性研究的视角局限而阻碍了社区概念的普适性界定的形成。理论上的误识又间接导致社区概念在实践演绎中的误用，然而，实践中社区的不断发展变化反过来又影响了理论研究的趋向。因此，在诸多表象为冲突的经验诠释中，寻求一种共识的经验概括直至形成统一的命题表述是理论研究的必须。本文试图从社区概念的界定历史与趋势，结合我国社区以及发展研究的实际需要，尝试对社区概念做出系统的、全面的廓清。 一、社区概念的经典表述 在欧洲社会学研究领域，无论在何种意义上谈社区，都要复归滕尼斯对于社区的首创性认识。1887年，德国著名社会学家裴迪南德·腾尼斯在其所著的Gemeinschaft and Gesellschaft一书中首次使用了“社区”的概念，并对其进行了系统论述。滕尼斯认为社区应是以情感为主导维系的社会共同体。具体说来，社区是指由具有共同习俗和价值观念的同质人口组成的关系密切、互相帮助的人性化团体。美国芝加哥学派的代表人物R.E.帕克是最早将德文的Gemeinschaft and Gesellschaft翻译成英文的Communityand Society。1936年，帕克在《城市社会学》中指出社区是“占据在一块或多或少明确地限定了的地域上的人群汇集”，“一个社区不仅仅是人的汇集，也是组织制度的汇集”。帕克强调社区的地域性以及群体性。 基于本土社会学的研究境遇，国内诸多学者也都对社区的概念作了常识性的概括。1933年，费孝通等一批燕京大学的学生在翻译帕克的社会学论文时将“community”一词翻译成“社区”，费孝通认为社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成的一个在生活上相互关联的大集体。我们可以理解为社区是社会生活的共同体。同时，郑杭生指出：“社区是进行一定社会活动、具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及其活动区域。”我们可以发现，国内学者也集中关注社区的地域性与群体性。
《运动解剖学》课程教学大纲 一、说明 （一）课程定义：运动解剖学是人体解剖学的一个分支，它是在正常人体解剖学的基础上研究体育运动对人体形态结构的影响和发展规律，探索人体机械运动与体育动作的关系，隶属人体科学范畴的一门学科。 （二）编写依据：根据《成都体育学院本科专业培养方案》培养目的要求，依据体育学院教学计划和培养目标而编写。 （三）目的任务：通过课程的教学，培养学生用辩证唯物主义的观点和方法来观察、认识正常人体形态结构的发生、发展规律以及机能的相互关系；了解体育运动对人体形态结构的影响；初步掌握体育动作的解剖学分析方法；同时为体育学院开设的《运动生理学》、《运动医学》、《运动心理学》、《运动生物力学》和《体育理论》等学科奠定基础，从而为各项运动技术的教学和训练提供理论依据。 （四）课程编码：20100043 （五）学时数与学分：本课程68学时，4学分。 二、教学内容与学时分配 教学基本内容 教学安排 小计讲授讨论 实验（音像 材料） 实践 绪言 1 1 第一章人体基本构成 3 3 第二章运动系统10 22 34 第二章内脏 6 2 8 第四章脉管系8 2 10 第五章神经系统7 1 8 第六章感觉器官 3 1 4 总计40 28 68 三、教学内容与知识点 绪论 知识点： 一、掌握人体的基本面和基本轴的概念。
二、熟悉人体标准解剖学姿势，常用的解剖学定位术语。 三、了解运动解剖学的定义，了解运动解剖学的内容、目的与学习方法；第一章人体的基本构成 第一节细胞与细胞间质 知识点： 一、掌握细胞、细胞间质的概念。 二、掌握主要细胞器及其功能。 三、熟悉细胞膜的结构（液态镶嵌模型学说）和功能。 四、了解细胞核的组成和功能。 第二节组织 知识点： 一、上皮组织 （一）掌握上皮组织的特征。 （二）熟悉被覆上皮的分类、分布与功能。 （三）了解腺上皮和感觉上皮的分类、分布与功能。 二、结缔组织 （一）掌握结缔组织的特征。 （二）了解结缔组织的分类、分布与功能。 三、肌组织 （一）熟悉肌组织的分类及各类型肌组织的主要特征与区别 （二）熟悉肌节的概念，骨骼肌的收缩原理。 四、神经组织 （一）掌握神经纤维的概念。 （二）熟悉神经元的分类、结构及其各部分的功能。 （三）了解神经末梢及末梢装置。 第二章运动系统 第一节骨与骨连结 知识点： 一、骨总论 （一）掌握骨的构造、骨的化学成分和物理特性及年龄特征。 （二）熟悉骨的发生与生长。 （三）了解骨的分类。 （四）了解体育运动对骨形态结构的影响。 二、骨连接总论 （一）掌握关节的构造。 （二）了解骨连结的分类。
多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医诊疗方案 （2016年） 一、诊断 （一）西医诊断标准 符合《1995年重修MODS病情分期诊断及严重程度评分标准》的胃肠功能障碍诊断标准，并依据其病变严重程度分为轻度：腹部胀气，肠鸣音减弱；中度：高度腹部胀气，肠鸣音近于消失；重度：麻痹性肠梗阻，应激性溃疡出血。 ( 具备 2 项中 1 项者即可确诊) （二）证候诊断 肠功能障碍的中医证候诊断标准:参考中医临床诊疗术语行业标准中的证候部分,拟定肠功能障碍的中医辨证标准: (1)腑实证:大便多日不通,矢气无或频转矢气,院腹痞满,按之则硬,腹痛拒按,发热口渴,心烦躁扰,舌红苔黄少津,脉沉数 (2)腑气不通证:大便不通,院腹胀满,腹部隐痛或不痛,苔黄或腻,脉多滑 (3)阴虚腑气不通证:大便干结!艰涩难下,多日一便,状如羊屎,口鼻、咽喉、皮肤干燥,口渴,小便短黄,舌干少津,脉细 (4)寒积腑气不通证:大便不通,脱腹胀满或疼痛不适,喜温恶寒,神疲倦怠,形寒肢冷,舌淡脉弱。二、治疗方案 （一）专科特色 轻度胃肠功能障碍患者：给予针刺双侧足三里治疗及中药汤剂辨证使用； 中度胃肠功能障碍者：予以苁芦通便胶囊、针刺双侧足三里治疗，中药汤剂辨证使用； 重度胃肠功能障碍者：除了予以中药汤剂、苁芦通便胶囊、针刺双侧足三里治疗外，加用承气汤类中药灌肠。 （二）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液 1、主证 (1)腑实证:大便多日不通,矢气无或频转矢气,院腹痞满,按之则硬,腹痛拒按,发热口渴,心烦躁扰,
舌红苔黄少津,脉沉数 (2)腑气不通证:大便不通,院腹胀满,腹部隐痛或不痛,苔黄或腻,脉多滑 (3)阴虚腑气不通证:大便干结!艰涩难下,多日一便,状如羊屎,口鼻、咽喉、皮肤干燥,口渴,小便短黄,舌干少津,脉细 (4)寒积腑气不通证:大便不通,脱腹胀满或疼痛不适,喜温恶寒,神疲倦怠,形寒肢冷,舌淡脉弱。 （三）中西医结合分阶段治疗 在大剂量激素诱导期，由于患者表现出一派阳热症状，以养阴清热解毒为主，佐以活血化瘀；在激素撤退阶段，针对患者表现为一派阳气不足的症状，采用温肾助阳益气为主；在激素维持量阶段，以补益肺气、滋肾填精为原则。 1、辨证论治 （1）阴虚火旺 主证：轻度浮肿，兴奋易激动，失眠盗汗、多毛、痤疮、五心烦热、口干咽燥，舌红少津、脉细数。多见于肾综的激素首始治疗阶段。 治法：滋阴降火 方药：知柏地黄汤 知母12g，黄柏5g，熟地黄15g，山茱萸12g，淮山药20g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓10g等。 （2）脾肾气虚 主证：面色萎黄，全身浮肿，或水肿较轻或原有高度水肿，已经利尿，而浮肿减轻，少气懒言，食少便溏，腰膝酸软，小便短少，舌淡胖或边有齿印，苔白腻或白滑，脉沉细无力。本型多见于激素的维持治疗阶段及用于常复发性肾综巩固治疗者。 治法：补脾益肾、利水化湿 方药：猪苓汤 桂枝5g，茯苓15g，猪苓10g，泽泻10g，甘草6g，柴胡10g，当归10g，黄芪20g等。 （3）阴阳两虚 主证：浮肿反复发作，小便不利，腰酸腿软，头晕耳鸣，口干咽燥，五心
准确把握历史概念的内涵和外延 发表时间：2011-08-19T17:52:17.920Z 来源：《学习方法报·教研周刊》2011年第37期供稿作者：王长见[导读] 历史概念的内涵和外延决定了历史概念的深度和广度，是判断该历史概念与其它概念有无交叉及交叉深浅的重要标准。河南省三门峡市一高王长见 内容摘要：历史不仅是一门学科，更是一门科学，有其严谨性和科学性，一些高中学生学习历史有困难，主要还是对一些历史概念弄不明白，要么对时间概念把握不准，要么没有准确把握历史概念的内涵和外延。本文试图对如何帮助高中学生准确把握历史概念及其内涵和外延进行论述。 关键词：历史概念内涵外延 历史不仅是一门学科，更是一门科学，有其严谨性和科学性。一些高中学生学习历史有困难，主要还是对一些历史概念弄不明白，把握不准，存在以下问题： 1．学生对时间概念把握不准。历史概念，首先且最重要的就是时间概念，时间概念有大概念和小概念，大概念指大的、宏观的历史背景，小概念指某一具体的历史时间。任何一个历史事件无法脱离时间而单独存在，所有的历史都交汇在时间长河里，然而，提起历史时间概念，一些学生张冠李戴，移花接木，尽显混淆颠倒之能事，从而使历史失去了原有的真实性。 2．学生没有准确把握历史概念的内涵和外延。历史概念的内涵和外延决定了历史概念的深度和广度，是判断该历史概念与其它概念有无交叉及交叉深浅的重要标准。例如新课标高中历史人教版必修一第1课《夏、商、西周的政治制度》中就提到了中国古代早期三个重要政治制度概念：世袭制、分封制和宗法制，世袭制的内涵是指权力在本家族中世世代代沿袭传承；分封制的内涵是周天子把王畿以外的土地和人民分别封给王族、功臣和古代帝王的后代；宗法制的内涵是嫡长子继承制。从外延看，这三者之间相互关联，权力如何在家族中世袭，这就需要宗法制保障；分封如何有序进行，也需要宗法制来实现，但许多学生辨别不清。这就有必要对如何准确把握历史概念及其内涵和外延进行论述。 一、历史概念的涵义及特征 历史概念是人们对历史事实的概括和总结，它包含着特定的含义。历史概念的种类有人物、事件、文献、典籍、法律、制度、著作、会议、党派、思想、学说等。总体而言，历史概念主要有以下特征。 1．明确的时空定位。历史概念所界定的时间、空间、人物、事件等都是确定的。在人们现在认识能力达到的历史长河里都有一个固定的坐标。虽然逝者如斯，但“故垒仍在”，研究历史概念的确定性为的就是给历史更准确定位。如“改革开放”，虽然开始于1978年，今天人们仍然可以体会到生于1978年的快乐，30年后，人们更能理解新时期最鲜明的特点是改革开放，新时期的标志就是改革开放。1978年因改革开放而获得了坐标意义。 2．历时性和共时性。历时性是指历史概念所界定的历史事件经历了产生、发展（或转变）、结束（完成或消亡）的纵向发展过程。共时性是指历史概念所界定的历史事件与同一时期的政治、经济、文化、空间等的横向联系。如资本主义世界市场，根据纵向发展，历时性经历了新航路开辟开始形成，19世纪中期初步形成，20世纪初期最终形成三个时期。一直到今天，这个市场还在发展呈现出经济全球化趋势。根据横向联系我们在探讨资本主义世界市场初步形成时，就要注意19世纪中期的共时性问题，如工业革命、政治变革（改革与革命）、殖民扩张、交通运输的进步等。 3．结构性。所谓历史概念的结构关系就是指概念自身随时间变化而演变的时序性结构以及概念与其它概念相关联而形成的逻辑性结构。如垄断组织，随时间演进经历了私人垄断→国家垄断→国际垄断的时序性结构。垄断组织又可以和第二次工业革命这个概念形成因果的逻辑结构。考查历史概念的结构关系，更能测试考生获取和解读信息、调动和运用所学知识解决实际问题的能力、把握历史发展的阶段特征或趋势的能力以及逻辑思维能力，能有效区分不同层次的考生的能力水平，拉开其差距。 二、学生对历史概念理解不清的原因 学生对历史概念理解不清，把握不准的原因既有客观方面，也有主观方面，归纳起来，主要有以下几个方面： 1．基础不牢固。历史的科学性是建立在史实的准确性上的，大量的史实掌握需要靠记忆来实现，学生只有平时多记、反复记，才能积累大量的感性材料，为历史概念的理解和分析打下基础。历史概念还有一个特点──综合性强。历史知识涉及社会生活的所有领域，高中历史课程以模块形式出现，包含政治、经济、思想文化、科技等社会科学和自然科学的各领域的专业知识和名词，运用马克思主义基本原理阐释历史不仅要求学生具有相应的历史知识经验，更需要文宗能力的支持，需要时刻注意历史问题的前后纵横的关系以及各学科之间的内在联系。近代以来国人便有“文史哲不分家”的说法，现在高考更将文宗考试的能力要求细化为四个方面，即“获取和解读信息，调动和运用知识，描述和阐释事物，论证和探讨问题”。随着新课改的推行，文宗能力不仅是高考和教学评价的核心内容，它也是高中历史课程标准的教学目标之一。在高一历史教学的实践中，学生普遍反映存在材料阅读、理解以及思想观点的辨伪、表达等方面的困难甚至是障碍。究其原因，既有历史学科内的能力培养问题，也有相关学科之间在知识和能力方面的迁移和关照问题，总之，这是一个综合性问题，需要高一学生对历史学习付出更多的热情和毅力。 2．对历史学习缺乏主动性。喜欢历史而不喜欢历史课成为许多学生的共识，原因是高中历史课堂由于受课标和考纲的限制把统一的历史瓦解得支离破碎，使学生探究下一个历史结果的兴趣渐渐失去，学习主动性不强。依据建构主义理论，历史知识是学生在自己当前所处的社会环境下，通过老师的帮助和同学的互助，利用课本、教辅资料和其它学习资料，通过意义建构而获得的；历史学习过程是学生依据自己已有的历史知识和经验，对教材和其它资料以及教师的讲解主动的选择、加工、处理，从而获得自己的历史学习意义，丰富、发展自己的历史知识和经验，提高自己的认知水平。但从同学们对历史学习的主观评价来看，表面上是对老师的过度信任、期望，实际上是学生历史学习自我主体的缺失，期望教师的严厉要求而非主动探求知识，偏重历史知识的记忆而忽视历史学习的认知过程。 3．知识结构不清，缺乏大历史概念。任何一个历史概念都不能脱离大的历史背景，不同的历史概念在历史的长河中相互交汇形成历史知识网络，学生能否将学到的知识与原有知识网络联系起来，成为学习成败的有一关键。 4．基本史观不清。历史不仅仅是史实，它的生命力还体现在个人对历史的判断和分析，历史因个性而精彩，个人对历史的分析必须遵循一定的历史史观，许多学生对基本的历史史观不清，如全球史观、唯物史观、文明史观等。 三、教会学生准确把握历史概念的内涵与外延
胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗摘要目的：胃肠道是全身代谢最活跃的器官之一，更是体内最大的细菌库，但既往对胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治研究比较少，本文探讨其诊断与治疗进展.方法：结合我们已进行的有关研究和参加抢救的临床救治体会，并引用国内外公开发 . 言 实验研究，以探讨胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治.胃肠道是维持人体营养、生存的重要器官之一，亦是对严重创伤、休克，严重感染，大面积烧伤、严重颅脑损伤等反应比较强烈的部位.近年来有人称肠道为“机体应激时的器官之一”［2].胃肠道又是体内最大的细菌库，在胃和上端小肠内，厌氧菌和需氧菌数量达<107.L-1，随着
胃肠道越向下行，细菌数量和种类逐步增加，远端小肠含菌数量达106～1011.L-1，而结肠粪便内细菌数可高达108～1011.g-1［3］.肠粘膜屏障功能这是肠道所具有的特定功能，能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁逸至机体内.现已认识到肠粘膜屏障功能障碍，肠内细菌及内毒素易位是导致全身炎性反应综合征（SIRS）、MODS甚至MOF ③ . 1991年美国胸外科医师协会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)在芝加哥集会联合讨论了有关感染与MODS及MOF等有关问题，但是，在这次讨论会上，对肠功能障碍（gut dysfunction）的概念及防治缺乏明确的叙述，至今对胃肠道功能障碍及衰竭的诊断标准尚无共识.我们的实验研究和在临床救治中体会到，为了表示脏器病变的受损程度
不同，称进行性的MODS将发展为MOF较为合适，MODS及MOF 实际上是在动态变化过程中的二个术语，其差别仅在于损害的程度不同而已［5］.胃肠道粘膜屏障功能障碍的诊断要点:①进行性腹部胀气，肠呜音减弱，不能耐受饮料和食物超过5d；②胃肠蠕动消失；③肠鸣音近于消失，出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀者；④应激性溃疡， 断深入的基础研究及临床实践，再通过大量临床病例的验证，使原有的诊断要点，不断的得到充实、完善. 2 胃肠道屏障功能受损因素及其机制
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/418677978.html, 论概念涵义的变迁 作者：李安 来源：《决策与信息·下旬刊》2013年第08期 摘要概念是人们在日常的语言交流中表述和传递思想的载体，一般情况下一个词汇所对应的概念是固定的，但随着时代的发展，有的词汇所对应的概念被人们赋予了新的内涵，因此概念的外延也随之发生了变化；而有的概念却被人们舍弃了原有的涵义，因而其外延也随之改变。本文通过对概念的定义涵义同人们在表述概念时涵义的对比，论述了概念涵义的变迁。 关键词概念涵义定义表述变迁 中图分类号：B813 文献标识码：A “概念”一词并不陌生，在日常生活交往中，人们经常通过语言运用概念表述和传递思想，当然这样的前提是所交往的双方所使用的语言是可以被对方所理解的语言，而作为被表述和传递思想的概念也需要建立在双方对这个概念的涵义在知悉范围上相吻合，也就是交往双方所知悉的概念的外延具有全同关系。只有这样，交往双方才可以最大限度的避免在言语交流和理解的过程中出现不解或误解的情况。但现实世界不是这种理想状态的情况，即便是同种语言的交流过程中也经常会有不解或误解的情况出现，下面我们就将探讨是什么情况造成了这种问题。 在普通逻辑中，对于一个普遍概念来说，一般情况下大部分人们都不会认为它的意义是经常发生变化的，即认为在被文字定义赋予以意义之后就不会经常发生改变。但对概念的外延起影响作用的是概念的内涵，增加或减少概念的内涵势必会缩小或扩大概念的外延。在社会发 展的过程中，人们经常赋予概念新的涵义，或者逐渐放弃了原有的涵义，虽然在语言的层面上某个概念的文字表述并没有发生变化，但事实上这个概念的内涵已经和之前已有所不同了。 也许可以说概念在作为人们传达思想的媒介时其内涵其实是一直在发生着变化着的，这种变化是相对于这个概念的定义中描述内容的涵义的不变。但由于至今没有一套可行的方法对这种变化过程加以掌控，因此，我们该如何判别一个概念是否发生了变化或发生了何种程度的变化呢？在解释这个问题前，还要引入一个问题，那就是对概念的内涵起决定作用的具体事务到底是概念的定义所描述内容的意味呢？还是在人们日常表述中所涉及概念的涵义呢？（为了便于论述起见，下文将二者分别称为“概念的定义内容”和“所表述概念的涵义”）或者是两者共同作用的呢？这里需要引入一个事例，“妇女”一词是一个概念，“妇女”这一概念的定义在官方辞典中被描述为：成年女子的通称。即在中国年满18周岁的女人都可称之为妇女。在步入21世纪前，“妇女”这个概念曾经在人们思想的交流中得到过广泛的应用，比如在中国每年的3月8日作为年满18周岁的女性的节日，就是以“妇女节”命名的。而随着时代的发展，人们在需要描述成年女子的时候已经逐渐舍弃了“妇女”这个称谓，也就是说，越来越多的人已经不习惯使用“妇女”这个名词来表述“成年女子”这个概念了。比如，在当下各种对于范冰冰的描述中，从来没有在报道的描述中使用“妇女”一词。但实际上，“范冰冰”这个专有名词所指代对象的属性
多种障碍概述 一、多重障碍的概念 特殊教育中，特定的障碍儿童的“特殊性”都是以儿童的显著障碍为标准进行分类和命名的，多重障碍这一术语出现得比较晚，但多种障碍儿童却是和其他类型障碍儿童一样早已存在。 《特殊教育词典》中对其定义是：多重障碍指生理、心理或感官上两种或两种以上障碍合并出现的状况。一般把同事具有两种或两种以上障碍的儿童成为多重障碍儿童。但是如果仅从儿童发生的障碍数量来定义多重障碍，可能会把多重障碍与典型的其他障碍儿童相混淆，如弱智儿童往往伴随有言语语言障碍、运动障碍或情绪行为障碍等，但是我们一般不把这种由于神经心理活动异常导致的主要障碍（认知）和并发障碍（运动、语言等）叫做多重障碍。台湾学者1999年对多重障碍的解释值得借鉴：多重障碍，指具有两种以上不具连带关系且非源于同一原因造成之障碍而影响学习者。 多重障碍指不是由单一原因为主导因素导致的、个体具有两种或两种以上的障碍。如唐氏综合征儿童，单从其外显的症状来看，有智能障碍、语言障碍、沟通障碍或运动障碍等，但是这些障碍主要是由于单一因素——染色体数目异常导致的，所以，唐氏综合征儿童在分类上一般把他们归结为智力障碍类别，而不属于多重障碍类别。 美国学者Brimer从障碍者基本生活能力和特殊教育服务需要的角度提出了一个相当于操作性质的定义：重障或多重障碍（在美国，严重障碍和多重障碍往往连用，原因是重障者大多是多重障碍者）是指在一般发展能力，自理，表达感受、思想意见和需要，对环境刺激反应，以及同伴间的社会互动能力等方面，存在非常严重的缺陷。 二、多重障碍儿童的发生率 由于多重障碍定义和鉴定标准的差异，不同国家地区所报告的多重障碍的发生率有较大的差异。我国1987年的残疾人抽样调查显示，多重障碍（当时称为综合残疾）的发生率比较高，占所调查六类残疾人总体的13%左右，这个调查的标准是是同时具有五类（视、听、智力、肢体和精神病残疾）中的两类或两类以上。我国台湾地区1992年的调查显示，6~14岁儿童中多重障碍儿童占0.205%，多重障碍儿童占所有类型的特殊儿童的比例将近10%。美国1987~1988年报告，再0~20岁的儿童青少年中，多种障碍的发生率是0.17%，占各类残疾儿童的比例是2.2%；1992廿第十四届国会年度报告，6~12岁的学生中多重障碍的发生率是1%~1.9%。 三、多重障碍的分类 如果按照多重障碍的定义进行分类，根据障碍类型的组合，可以将多重障碍分成许多种，但是在现实中，这种“类型组合”的分类包含许多出现率非常底甚至不出现的情况，实际意义不大。所以，研究者大多将常见的多重障碍加以分类。大
2002年第5期(总第154期学术论坛ACADEM IC FORUM NO. 5,2002 (Cumulatively NO. 154 从“社区”的语词历程看一个社会学概念内涵的演化 胡鸿保1, 姜振华2 (1. 中国人民大学社会学系, 北京100872;2. 中国青年政治学院, 北京100081 [摘要]德国社会学家滕尼斯把“社区/共同体”, 社区研 究与时俱进, 成为社会学人类学等领域的一个研究热点。, 对社区作出不同的界定, 因此“, 何为社区”。[关键词]; []A [文章编号]1004-4434(2002 05-0123-04一、G 概念的翻译难题:“社 区”还是“共同体” 社会学研究者们认为“, 社区”概念进入学科领域, 当从1887年滕尼斯(Ferdinand Tonnies 发表(G emeinschaft und G ese11schaft 《共同体与社会》 一书算起。德文G emeinschaft 一词可译作“共同体”, 表示任何基于协作关系的有机组织形式。滕尼斯提出“社区”与“社会”相比照, 主要是用来表示一种理想类型, 引用他的话就是:“关系本身即结 是偶然的, 机械的, 理性的。自然社会是感情的结 合, 以齐一心志为纽带; 人为社会是利害的结合, 以
[2] 契约关系为纽带。” 滕尼斯在提出与“社会”相区分的“社区”(G emeinschaft 这一概念时, 旨在强调人与人之间所形成亲密关系和共同的精神意识以及对G emeinschaft 的归属感、认同感; 而且他强调得更多的是一种研究的路径、一种“理想类型”。因此, 在滕尼斯的视野中, G emeinschaft 的涵义十分广泛, 不仅包括地域共同体, 还包括血缘共同体和精神共同体, 人与人之间具有共同的文化意识是其精髓, 所以G emeinschaft 译作“共同体”应该说更贴近滕尼斯的本意。 随着工业化和城市化的进展以及由此而产生的种种社会问题, 滕尼斯所提出的“社区”逐渐引起社会学家的研究兴趣。第一次世界大战以后的20世纪20年代, 美国的社会学家把滕尼斯的社区(G emeinschaft 译为英文的Community , 并很快成为美国社会学的主要概念。英文Community 一词源于拉丁语communitas , 有“共同性”、“联合”或“社会生活”等意思。美国的芝加哥学派把社区问题作为其研究重点, 对美国不同类型的地域社会及其变迁进行深入的研究, 获得了丰富的成果。尽管从研究取向上看, 美国芝加哥学派注重经验研究而 合, 或者被理解为现实的和有机的生命———这就是共同体的本质, 或者被理解为思想的和机械的形态———这就是社会的概念……一切亲密的、秘密的、单纯的共同生活……被理解为在共同体里的生活。社会是公众性的, 是世界。人们在共同体里与同伙一起, 从出生之时起, 就休戚与共, 同甘共苦。人们 [1] 走进社会就如同走进他乡异国。” 对此, 吴文藻的解释是“:‘自然社会’与‘人为社会’的区别, 乃是了解杜尼斯(即滕尼斯———引者社会学体系的锁匙……由这‘本质意志’而产生 (林了他所谓的‘自然社会’……反之‘作为意志’,
谈对智能障碍儿童观察力的培养 吴中区聋哑学校顾涛 一、什么是观察力 观察是有目的、有计划比较持久的知觉。是人们认识世界，进行创造性劳动的基础。观察力就是观察的能力，即善于观察出客观事物典型的不显著的特征的能力。观察力是构成人的智力的要素之一，它不只是单纯知觉问题，而且包含着理解、思考的成分，是有目的、有计划的知觉，因此又把观察力称为"思维的知觉"。它也不只是单一的视觉活动，而是视觉、听觉、触觉、嗅觉等多种分析器的活动的过程。 二、智能障碍儿童观察力的特点 智能障碍儿童的认识活动一般表现迟钝。在感知方面，他们的感觉器官，如眼睛、耳朵等，通常没有明显的病变，但对事物的感受能力却比不上正常儿童，往往视而不见、听而不闻。他们的大脑神经通常有一种惰性，心理上缺乏需要和期待，因而感知觉的主动选择功能较差，不会积极主动地去观察周围世界，往往被事物的外部特征所吸引，而忘记了自己认知的主要任务。他们的知觉速度缓慢，知觉范围狭窄，感知信息容量小。他们感知事物时区分能力差，通常很难将感知对象从背景中区分出来、把相似对象区分出来。同时，他们的注意范围狭窄，注意分配很难，甚至是不可能。注意转移不灵活，稳定性差。 三、对智能障碍儿童观察力培养的必要性 教育智能障碍儿童的目的不光是教给他们各种知识，更重要的是培养他们的各种能力与素养，有效的补偿其智力和适应行为的缺陷。视而不见，听而不闻是智能障碍儿童中常见的现象，这种观察力的缺陷严重阻碍了智能障碍儿童的身心发展。因此，对智能障碍儿童进行观察力的培养是十分必要的。很多实验证明，智能障碍儿童的条件联系分化机能差，认知器官很难区分相似的物体。这种
视知觉缺陷，给学习带来很多困难。因此，培养智能障碍儿童如何观察事物，怎样区分相似事物的能力，在学习中能帮助学生观察学习资料，培养他们学习的能力，提高学习效果。同时，一个人的各个方面能力都是相互联系，相互促进的。好的信息能不断的提高各方面的能力，不断完善自己。一切信息的来源都需要靠人的观察才能吸收。所以，观察力的好坏影响着信息的吸收，更影响着其它能力方面的发展。如果一个人不会观察，怎会思考？一个人不会观察，有哪会去具体的描绘事物？因此，观察力在各种能力中占有重要地位，对智能障碍儿童观察力的培养，能促进他们其它方面的发展。 四、对智能障碍儿童观察力的培养途径 1.渗透于各学科中培养 智能障碍儿童所学习的各学科，无一不需要他们用眼去看，用耳去听，用脑去想，所以每门学科都要培养他们的观察力。对正常儿童的教育需要培养孩子多种感官并用的功能，对智障儿童的教育更需要借助多种感官并用，以促进其感官功能的发展，思维的发展。在学科教学的过程中，要吸引学生的各种感觉器官参与活动，这对智障儿童是很重要的，他们的感知活动质量很差，如果能同时让他们看看、闻闻、摸摸、听听甚至尝尝，就能在大脑皮质区留下许多“同一意义”的神经联系，使他们获得比较全面的正确的物体表象。因此，在学校的课堂教学中，就必须运用多种教学手段、方法，从兴趣入手，训练学生多种感官并用，充分挖掘潜力，发展思维能力，弥补学生认知方面的缺陷。因此，把观察力的培养渗透于各学科中，既能使智能障碍儿童的观察力在各学科中得到充分的培养，又能使各学科的重点突出、难点解决，使他们学好各科知识。例如，在活动课上，我常把学生聚集在一起，拿出若干物体，如粉笔、橡皮、铅笔，尺等，先让学生观察一下老师所出示的物体，过一会儿请学生闭上眼睛，我再拿掉其中的一样，再让学生猜猜我拿走的是什么？在教学数字6时，通过游戏《找一找》，让学生在各种实物中选出与数字6形状相似的实物——哨子，选正确的学生还可以吹一吹，使学生的学习积极性得到了很大的提高。又如，教学图形的认识时，通过让学生折图形，为图形涂色，用小棒搭图形，在校园中找各种图形，在图形饼干中找图形等，充分调动学生多种感官的参与，使学生的观察力得到了培养和提高. 2、集体活动中培养
概念的内涵和外延 概念作为一种思维的现象，它一开始就和语言中的词汇联系在一起的。现在不依附于语言的赤裸裸的概念在各类科学中几乎是不存在的。但概念又不等同于语言，语言在不同的组合中所表达的概念就大相径庭。 例如，"白"，可以表示"雪"的颜色，在"明白"和"真相大白"中就表示"清楚"；在"白吃"、"白看"中就表示"无代价的"；在"白区"、"白军"中就表示"反动的"；在"写白字"和"念白字"中就表示"错误的"；在"一穷二白"中表示"没有文化"等。 语言是有歧义的，一个词汇的多种含义从另一个角度也表明我们用语言表达概念也有可能是不精确的。这种不精确是严格的抽象思维要尽力克服的。为克服不精确性，抽象思维创造了几个功不可没的概念： 第一个是概念的内涵和外延。概念的内涵就是概念对事物的特有属性的反映。概念的外延就是具体的、具有概念所反映的特有属性的那些事物。比如"商品"这个概念的内涵是为了交换而生产的劳动产品，这个概念的外延是市场上的汽车、房子、食品、电视......等等。要明确概念就要明确它的内涵和外延，也就是要明确这个概念反映的是事物的哪些特有属性和它指的是哪些事物。没有外延的概念就是虚假概念，如"鬼"、"神"、"上帝"等等。 第二个概念是"定义"。概念要明确就是要明确概念的内涵和外延，怎样才能使概念的内涵和外延明确呢？定义是明确概念的内涵的方法。我们日常生活和工作中的许多概念都是模模糊糊和似是而非的，严格的抽象思维要求你首先要审查这些概念有没有准确的定义，如果一个人概念模糊或者概念的运用前后不一致，你是和他谈不清任何问题的。数不清的思维错误其实在这个阶段就已经产生了。 任何定义都是由"什么什么"，"是"、"什么什么"这样三部分组成（参见《形式逻辑原理》，人民出版社，1982年版）。做定义一般有四个简单规则： 一是"是"的前后两部分的外延必须完全一样。 例如定义哺乳动物，说哺乳动物是有肺的脊椎动物，两部分的外延就不一样，后面还包括了小鸟等非哺乳动物。 二是不能循环定义。 如生物学是研究生物的科学，就不对。"是"的后面部分包括了前面的部分，你本来是想用后面来明确前面，如果后面包含了前面，定义仍是不明确的。你必须用一些众所周知的不需要再定义的概念去说明你要定义的概念。有些定义你一眼就能看出它犯的这种错误，如上面的生物学的例子；有些定义则要绕一圈你才能看出它是在犯同样的错误，如：人是有理性的动物，猛一看这个定义好象也没什么毛病，但仔细一琢磨就有疑问，什么是有理性的动物呢？理性是人区别于动物的高级神经活动，把后一句话带到前一句中就成了：人是有人的......活动的动物，"是"的后面的部分还是间接地包含了"是"的前面的部分。人是有理性的动物，这句话不错，但它不能作为人的定义。