一、基本生命支持的概念
基本生命支持（Basic Life Support, BLS），也就是一般人所谓的基本救命术。广义的基本生命支持(BLS)对患有内科性急症患者而言，应包括心肺复苏术及哈姆立克法(Heimlich Maneuver)；对遭受创伤之患者而言，至少需要有止血、固定、包扎、搬运的基本救治才能得到基本的生命救助，使伤患的生命征象能够维持稳定，直到送至医院为止。所以广义的基本生命支持(BLS)包含有初步心肺复苏术(徒手CPR)、基本创伤救命术(Basic Traumatic Life Support，BTLS)和哈姆立克法气道异物梗阻处理等技术。但是，通常概念的基本生命支持是指徒手 (或初步)心肺复苏，即指不用任何设备维持气道通畅、支持呼吸及循环，是心肺复苏最初而关键的方法和阶段。现代心肺复苏包括基本生命支持（Basic Life Support, BLS）、高级生命支持（Advance Life Support, ALS或ACLS）、持续生命支持（Persistent Life Support, PLS）三部分。
基本生命支持（BLS），即徒手(或初步) 心肺复苏，是将人工呼吸和胸外心脏按压这两项技术结合或单独进行，目的是通过这些方法尽快给突发性心脏骤停患者的脑、心及组织供氧，直至第二阶段给予医疗方面的高级生命支持（ALS）前，维持足够的通气及循环，因此它是一个“维持性行为”。快速采取徒手 (或初步)心肺复苏是心肺复苏成功的关键，也是脑功能恢复和保护的先决条件。目前公认，在心脏及呼吸突然停止之后，人之脑细胞于四分钟开始死亡，十分钟内脑死亡将成为定局。依据此观念，全世界目前对突发性心脏骤停患者之救治目标是在心脏停搏后4分钟内即开始BLS，并在8分钟内给予ALS，如此方可获得较高的复苏成功率。经验表明，不仅需要医务人员能及早进行正确的BLS，更倡导公众能学习徒手CPR方法，能对目击突然发病参与现场急救。目的是尽快给患者脑、心及组织供氧，直至ALS前，维持足够的通气及循环。自动除颤的发明使没有受过什么训练的人员扩大了基本生命支持的技能。
2000国际心肺复苏及心血管急救指南及过去的心肺复苏指南中初步心肺复苏的含义均以院前徒手心肺复苏为中心，但也适宜于医院内的心肺复苏程序。徒手(或初步) 心肺复苏的含义通常是指不用什么设备，如使用一个简单的通气道或面罩以便进行口对面罩复苏，就称之为“用气道辅助物的基本生命支持”。二、心肺复苏的指征
1. 呼吸骤停：很多原因可造成呼吸骤停，包括溺水、卒中、气道异物阻塞、吸入烟雾、会厌炎、药物过量、雷或电击伤、窒息、创伤、心肌梗死以及各种原因引起的昏迷。原发呼吸停止后，几分钟内心脏可继续将氧合血液送到脑和其它生命器官，此时患者通常可有脉搏。当呼吸停止或异常时，建立可靠的气道呼吸支持，仅采用人工呼吸方法就可救治，而且早期的人工呼吸可避免发生心脏停搏。
2. 心脏骤停：各种器质性心血管病（如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、肺源性心脏病等）；严重创伤、大出血、气道梗塞等其他疾病；溺水、触电、中毒等各种意外事故可能是其原因。以前认为心脏骤停大多发生在老年男性，超重、吸烟、嗜酒、有心脏病是高危人群，发作前可有胸痛、打鼾等前驱表现，事实上心脏骤停可能发生于任何人、任何时间、任何地点，可能完全没有任何前驱征象。心脏停搏可表现为心室颤动、室性心动过速、窦性停搏和电机械分离等心电现象。原发心脏停搏使血液循环停止和生命器官缺氧，心脏停搏早期可有无效的喘息样呼吸。因心室颤动占心脏停搏的80%左右，早期除颤对救治室颤患者非常关键，大部分接受早期除颤者可以存活。
三、徒手心肺复苏的的基本步骤
(一)BLS（徒手心肺复苏）的主要内容
1. 快速识别：通过快速识别、最初评估和积极抢救，防止呼吸或循环停止，避免心肺脑功能不全。
2. 维持气道通畅：
3. 呼吸支持及胸部按压：对因呼吸停止的患者迅速采用呼吸支持，心脏停搏者使用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动。
快速识别、启动EMS系统，然后迅速进行ABC/ABCD复苏程序是基本步骤。为方便记忆，采用英文单词的第一个字母组成ABC/ABCD复苏程序，其中A是指开放气道、B是呼吸支持、C为心脏按压，D是指电击除颤。（见附录5-1）
初步心肺复苏术以往使用的是ABC原则。在各国急救医疗人员使用多年后，经过丰富和拓展逐渐发展为DRABC原则。DRABC原则中的D代表危险（Danger），是指在急救现场可能威胁急救人员、目击者和病人安全的任何事物。它包括整个现场，而不仅仅是病人周围发生的事情。R代表病人的反应（Response）。由于创伤病人的特点，所以对创伤病人的危险评3。2估显得尤为重要。
心肺复苏过程示意图
(二)徒手心肺复苏的复苏程序
BLS是一系列的操作技术，包括判断技能和支持/干预技术。BLS的判断阶段极其关键，患者只有经过准确的判断后，识别呼吸、心跳停止。在确定患者呼吸、心跳停止之前，不应盲目对发病者强行徒手CPR 操作，包括接受更进一步的徒手CPR（纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压）。判断患者心跳呼吸骤停要涉及急救人员的反应能力，无论是判断过程，还是相继采取的急救，时间要求非常短暂、迅速。
(三)单人徒手心肺复苏
（1）快速识别和判断、呼救（Danger and Response，D/R）
1. 判断患者反应和危险：快速识别,重点是判断患者是否有意识、呼吸、脉搏。急救人员必须是在判断和避免各种存在和潜在的危险之后，判断患者有无意识和反应。在现场，除非急救人员确定能够完全解除危险、顺利转移出病人，否则不要轻易进入现场，而应马上请求支援。一旦发现现场情况十分危险，急救人员应该马上撤离或隐蔽。在判定事发地点易于就地抢救并没有危险后，急救人员在患者身旁快速判断有无损伤、反应。可采取轻拍或摇动患者的肩部，并大声呼叫：“喂，您怎么了？”。意识分四级：意识清醒、对叫有反应、对痛有反应、意识昏迷。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。
2. 启动EMS系统：如果发现无任何反应，应首先求救EMS系统，即尽快启动EMS系统（院前急救服务体系）。第一目击者（First Aid）在社区现场发现患者倒地并没有反应、在开始BLS前应设法快速通知当地、就近的急救机构，接通当地急救电话、或者使用通用的急救呼救电话号码（如120，999等）是较稳妥的方法，同时大声呼救寻求旁人帮助，请旁人帮助打呼救电话或自己先打。如果有2名急救者，一名立即
实施徒手CPR，另一名快速求救。通过拨打当地的急救电话启动EMS系统，打电话的人要保持平静、不要慌张，尽可能提供：①急救患者所处位置（街道或路名全称、楼名、楼层、房室号）；②急救患者正使用电话号码；③发生什么事件，例如心脏病发作或交通事故、溺水等；④受伤者人数，多少人需要救治；⑤患者情况（有无反应、发作时间等）；⑥已经给予患者哪些急救措施处理（例如“正在行CPR”，“正使用AED”）；⑦其他信息。并回答其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问。必要时可以在电话中向专业人员咨询徒手CPR的基本步骤和方法，最好在急诊医生对现场救治提出指导后，拔打电话者再挂断电话，然后迅速回到患者身边，开始或继续CPR。在急救中，如何启动EMS系统，应根据当地的实际情况，事发地点距医院的距离，决定具体实施急救。2000心肺复苏指南建议：发现患者无反应应该立即电话或者其它方式呼救，启动EMS系统（Phone First）。但是，对于溺水、创伤、药物中毒及小于8岁小孩，先给予徒手心肺复苏一分钟后再打电话求救（Phone fast）。有经验的复苏者应形成这样的意识：对突发心脏骤停者“phone first”，而其他情况则“phone fast”。
3. 将患者置于复苏体位：为提高复苏的有效性，患者体位必须是仰卧位，且躺在稳定平坦的地面上。如果患者而朝下，复苏者应把患者整体翻转，即转病人时要使头、颈、肩和躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上，将双上肢放置身体两侧，这种体位更适于判断和急救。但如果患者是孕妇或其它情况，应按照“特殊情况下心肺复苏”介绍的方法处理。
急救者的位置：经过训练的急救者应位于患者一侧，或两人分为两侧，适于急救时人工通气和胸外按压，采用IAC-CPR时则应两人位于一侧。
4. 开放气道(Airway)：开放气道后有助于患者自主呼吸，也便于徒手CPR时口对口呼吸。病人无呼吸时，由于咽部丧失肌张力，舌和会厌会阻塞咽喉，因为舌附向咽喉部，舌跟后坠是最常见的气道梗阻原因。将下颌向前推动，使舌体抬高离开喉头和咽部及头部过伸可开放气道。口腔内有异物或呕吐物也是气道梗阻的常见原因，应该尽快清除，液体或半液状物用布包裹手指清除，固体物可用食指钩出。如果患者假牙松动则应取下，以防脱落阻塞气道。对于因异物哽塞致心跳停止的成人病患，普通民众（非专业急救人员）不须特别做哈姆立克法，只须在每次施行人工呼吸前检查口中是否有异物，若有异物，以食指扫除异物即可，但若专业急救人员和医护人员则仍须做哈姆立克法。如果病人恢复了呼吸，应继续维持气道开放。
① 仰头-抬颏法（Head Tilt-Chin lift）：如果没有头和颈部的创伤，复苏者可用仰头-抬颏手法开放气道。为完成仰头动作，应把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的食指和中指放在下颏骨的一旁，向上抬颏，使牙关紧闭、下颏向上抬动。勿用力压迫下颌部软组织，
否则有可能造成气道梗阻，应该使用食指和中指，避免用拇指抬下颌。
② 托颌法（Jaw-thrust）：把手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌。如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧患者的鼻孔。此法效果肯定，但费力，并有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全，不会因颈部动作而加重颈部损伤。
推荐普通急救人员使用仰头-抬颏法，足以满足气道开放要求，托颌法需要训练掌握，应由专业急救人员采用。
如患者有口咽部的严重创伤，上述方法无效时，应采用气管插管、环甲膜穿刺、气管切开等措施。
5. 检查呼吸：如果患者无反应，打开气道后急救人员应判断患者是否无呼吸，或通气不足。保持使患者取仰卧位，把耳朵贴近病人的口和鼻部，在开放气道的情况下通过看、听、感觉观察判断患者有无呼吸活动：1）用眼睛切线位看胸部有无上下起伏运动；2）用耳朵靠近患者的口鼻听出气时气流音；3）用面颊靠近口鼻感觉呼出的气流。判断时间5～10秒，不超过10秒钟，如无上述反应，可以确定病人无呼吸。开放气道后发现患者无反应，但有呼吸，又无脊椎损伤时，将患者置于恢复体位，保持气道通畅。如患者无反应，也无呼吸或呼吸异常时，应立即实施人工通气，如果不能确定通气是否异常，也应立即进行人工通气。
（2）呼吸支持(Breathing)
在确定病人无呼吸后，立即进行呼吸支持。从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒。人工呼吸支持是复苏者通过给病人吹气使肺部膨胀。方法很多，最常用的是口对口人工呼吸。
1. 口对口呼吸：口对口呼吸是一种快捷有效的通气方法，呼出气体中的氧气足以满足患者需求。复苏者用口对口呼吸支持技术，可快速、有效地给病人提供足够的氧需求。用仰头-抬颏法开放气道，人工呼吸时，要确保气道通畅。复苏者用拇指和食指捏住病人鼻子，深吸一口气，用嘴唇封住病人的口，缓慢地吹气两次，每次吹气应持续2秒左右。复苏者每次吹气量以明显看到胸部起伏即可，如果吹第一口气患者胸部没有起伏，则重新开放呼吸道并尝试再吹一口气，若仍然没有起伏则应该考虑气道异物梗阻。如急救者只进行人工呼吸，通气频率应为10～12次/分钟。口对口呼吸常导致胃胀气，并可能伴发严重合并症，如胃内容物返流，致误吸或吸入性肺炎，胃内压升高后，膈肌上抬，限制肺的运动。缓慢吹气，减少吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食道内压，减少胃胀气的发生。对大多数成人，2000心肺复苏指南建议对
于未发生心脏衰竭的病患，减低通气潮气容量（为以往建议量的一半），无氧气供应时潮气容积约
10ml/kg(700～1000ml)，吹气时间大于2秒。有氧气供应时(氧浓度40%)，潮气容积约6～7ml/kg(400～600ml)，吹气时间1～2秒，较以前的指南建议既可降低胃胀气危险又可提供足够的氧合。
不恰当的头和下颌位置导致呼吸道不通畅是最常见的通气困难原因，排除该原因后如果仍然还有通气困难，应注意清除气道异物。
2. 口对鼻呼吸：对不能经口通气的病人较适宜应用（如口唇不能被打开、口腔严重损伤、口不能完全被封住等），救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法，只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼吸。口对鼻呼吸时，使病人头后仰，将一只手置于患者前额后推，另一只手抬下颏，使口唇紧闭。用嘴封罩住患者鼻子，深吹气后口离开鼻子，让呼气自动排出。必要时，间断使患者口开放，或用拇指分开口唇，这对有部分鼻腔阻塞的患者呼气非常重要。
3. 口对通气防护装置呼吸：复苏者可能更愿意在口对口呼吸时使用隔离器材，以避免口对口直接接触时传染疾病。2000国际心肺复苏及心血管急救指南建议，在工作场所推荐使用有防护装置的通气装置。目前的隔离防护装置有隔离面罩、隔离通气面膜（板）两种，隔离面罩有一个单向活瓣使呼气不进入急救者的口腔，面部防护板设有呼吸阀门，患者呼出气位于患者面部的防护板之间。
口对面罩呼吸时采用有单向阀门的面罩，可将急救者呼气吹入患者肺内，有的面罩有氧气接口，以便口对面罩呼吸时同时供给氧气。用面罩通气时双手把面罩紧贴患者面部，闭合性好，通气效果非常好，通气装置气流阻力要低，以免影响患者呼气。口对面罩通气时有两种方法，一种是头部法，急救人员位于患者头顶部，此法可用于呼吸骤停而非心脏骤停患者，可以看到胸廓起伏，或两名急救人员在行徒手CPR时的通气位置，托下颌时多用此法。另一方法是急救人员位于患者头侧，仰头-抬颏法时多用此法，在一人徒手CPR时此位置比较理想，既可通气，又可行胸外按压。
4. 球囊-面罩装置：使用球囊-面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为1000 ml以上，足以使肺充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，因此，单人复苏时易出现通气不足，双人复苏时效果较好。双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气。
最近公布的一项预期的随机试验，否定了经由气管插管的通气方式是复苏的“金标准”这一传统观念，球囊-面罩给氧与气管插管疗效相同。选择插管通气方法应依据病人的临床情况，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际经验、专业技能而定，但球囊-面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。具体使用方法详见
气道与通气管理章节。
如果仅单人提供呼吸支持，急救者位于患者头顶。如果没有颈部损伤，可使患者头后仰或颈下填毛巾或枕头，使之处于嗅闻位，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分，双人球囊-面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体充入胃内。
5. 口对气管套管呼吸：现场抢救时个别患者可能进行气管切开。气管切开的患者需人工通气时可采用口对套管呼吸，对套管主动吹气，被动呼气，易于操作。如果气管套梗阻，解除梗阻有困难时，要更换新套管。如放置套管出现困难，应立即从皮肤切开、气管开孔道处人工通气，气管套管的卡弗充气套囊可防止通气时漏气，如果发生漏气，在吹气时用手或其他物件把口鼻紧紧封严即可。
6. 环状软骨压迫法：用力压迫患者的环状软骨，使环状韧带压迫气管向后移位，压住食道开口可以减轻胃胀气，避免胃内容物返流和误吸的危险。只有在患者意识丧失时才应用此法，双人或三人徒手CPR时才能进行，即一人通气，一人胸外按压，一人按压环状软骨。其操作步骤和方法是：1）用食指寻找并固定甲状腺韧带（喉节）；2）食指沿甲状腺韧带茎部下滑并触及环状软骨下缘；3）用拇指和食指用中等力量把环状软骨向后压，应该与人工呼吸吹气相同步按压，无胸外按压的人工通气，频率为10～12次/分钟。
（3）循环支持 (Circulation)
1. 判断有无脉搏，非专业人员无须检查有无脉搏
一经实施有效通气后，即应该判断循环状况。开始通气后，观察对最初通气的反应，检查患者经过两口人工呼吸之后之反应，包括自主呼吸、咳嗽动作或自主身体运动，专业人员还应检查颈动脉搏动（不超过10秒）。
如患者无循环征象，立即开始胸外按压。如患者有循环征象（如咳嗽、自主身体动作），则继续给予人工呼吸（每5秒种吹一口气），不需进行胸外按压。
自1968年复苏标准颁布以来，脉搏检查一直是判定心脏是否跳动的金标准。在CPR过程中，如果检查无脉搏，表明心脏停搏，要立即胸外按压。现在，由于倡导早期电除颤，如无脉搏即是行AED的适应证。1992年以后，有些研究结果对检查脉搏提出置疑，尤其对非专业人员使用这一方法问题更多。一是因为急救者需要相当长时间检查脉搏，大多数抢救者（包括非专业人员、医学生、医护辅助人员、医生）检查颈动脉所需时间远比标准规定的5～10秒长。一项研究发现，1/2以上的复苏者都需要超过24秒的时间来确
认脉搏是否存在。按以往标准，只有15%的人能在规定时间内正确完成脉搏检查，但对心室纤颤患者，每延迟电除颤1分钟，死亡率增加7～10%。二是作为一项诊断性实验，脉搏检查并不准确，敏感性90%（10次中只有1次能确认无脉搏或没有心跳），特异性仅60%，总正确率为65%（对有脉搏的10人中有4次被认为无脉搏），错误率为35%。
基于以上结果，2000心肺复苏指南规定对非专业急救人员在行CPR前不再要求将检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤（Ⅱa类推荐）。因此，非专业急救人员无需根据脉搏检查结果来确定是否需要胸外按压或电除颤，而是要求检查循环体征，包括有无自发性呼吸、咳嗽、自主的身体活动，这适合于任何年龄。但对于专业急救人员，仍要求检查脉搏，以确认循环状态。
2. 评价、检查循环体征
评价循环体征，对非专业人员是指：给人工呼吸并评价患者的正常呼吸、咳嗽情况，以及对急救通气后的身体自主性运动反应。非专业人员通过看、听、感知呼吸以及患者其它机体运动功能，应仔细鉴别正常呼吸和濒死呼吸。对专业急救人员，检查循环体征时，要一方面检查颈动脉搏动，一方面观察呼吸、咳嗽和运动情况，专业人员能鉴别正常呼吸、濒死呼吸，以及心脏骤停时其它通气形式。检查时间不要超过10秒，如果不能肯定是否有循环，则应立即开始胸外按压。
3. 胸外按压：胸外按压是徒手 CPR的重要循环支持方法，它是通过按压胸部，通常增加胸腔内压和/或直接压挤心脏维持血液,辅以适当的呼吸，就可为脑和其它重要器官提供充足的氧供。按压时病人必须保持平卧位，头部位置低于心脏，使血液易流向头部。如果病人躺卧在软床上，应将木板放置在病人身下，以保证按压的有效性。复苏者应紧靠患者一侧，并据患者位置高低，分别采取跪、站、踩脚凳等姿势，以保证按压力垂直并有效地作用于患者胸骨。
单人心肺复苏体位
（1）按压部位的确定：按压胸骨的位置原则上是胸骨下半段，通常最常用有两种方法确定按压部位：先以一手的中指沿病人靠近复苏者一侧胸廓下部肋缘向上摸到剑突，食指并拢中指，另一手掌根部沿胸骨下滑一直碰到食指，该手掌中心部位应该是胸骨下二分之一段的中点；两乳间胸骨上也是方便记忆的方法之一。
（2）徒手胸外按压手法：一手掌根部置于选定的按压部位的胸骨上，另一手重叠在其上面，两手手指紧紧相扣，下方手掌根部放在胸骨上，将手指向上，使手掌手指不触及胸壁和肋骨，以减少按压时肋骨骨折。
（3）徒手胸外按压幅度：对正常体形的患者，按压幅度为3.8～5cm，为达到有效的按压，可根据体形大小增加或减少按压幅度，而需要按压的幅度应根据出现颈动脉和股动脉搏动决定。最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。但按压力量以按压幅度为准，而不仅仅依靠触及到脉搏。正确的胸外按压可以使收缩期心排量在正常生理状态的1/4～1/3。
（4）按压频率：动物和人体研究表明，徒手CPR时，按压频率＞80次/分钟时血流最理想，因此，2000心肺复苏指南建议将按压频率为从于原来的80～100次/分钟提高到100次/分钟。实际操作中按压频率可能达不到100次/分钟，这要求平时采取措施加强训练，尽量达到100次/分钟的按压要求，单人复苏时，由于按压间隙要行人工通气，按压的实际次数要略小于100次/分钟。
（5）按压/通气比例：心脏骤停期间，冠状动脉压随按压时间延长而逐渐增高，15次不间断按压比5
次不间断按压所产生的冠状动脉压要高，在每次通气停顿以后，要连续几次按压后脑及冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前的水平。基于这些原因,2000心肺复苏指南也建议，进行BLS时,在稳定人工气道（如气管插管等）建立之前无论是单人CPR，还是双人CPR，按压/通气比都要求为15∶2(Ⅱb类推荐)，即以每分钟100次按压的频率按压15次后，后仰患者头部，下颌上抬，给予两次缓慢的人工呼吸，以后按压、通气循环往复，完成4个15∶2的按压/通气周期约一分钟。气管插管以后按压与通气可能不同步，此时可用5∶1的比率。
（6）正确徒手胸外按压方法：①手臂要伸直，身体前倾，使腕、肘、肩关节成一直线。确保按压力量垂直作用在胸骨上，否则会使病人产生摇动，部分压力无效，影响按压效果。②按压应以复苏者髋部为支点，上身发力下压。③每次按压后放松应充分，以利于胸廓位置恢复正常状态，外周血液流入胸腔和心脏。按压、松驰时间比一般为1:1。④放松时手不宜离开病人胸骨按压的位置，否则会改变正确的按压位置、并避免冲击式按压。⑤按压时应该高声报数，但要注意，由于中国话的1～10为单音，为保证1～10与11～15的频率均匀，应该在1～10单音之后加一音，如“1呀、2呀、……10呀、11、12、……15”，“1下、2下、……10下、11、12、……15”等，可依个人习惯而定。
最初的名词“心脏按摩”和其后的名词“胸外心脏按压”从同义中反映了如何通过胸部按压、挤压心脏而完成人工循环的原始“心泵理论”，这种理论在70年代中期受到批评，因为超声心动图示在心脏复苏期间心脏瓣膜关闭不全，而且证明单纯咳嗽也能产生维持生命的血液循环。取而代之的“胸泵”理论提出，胸部按压提高胸内压，将血液驱出胸腔，因为胸腔人口处的静脉萎陷而动脉保持通畅，产生向前的流动。这些对立的理论所引起的分歧还扩展到另外一些争论，包括在复苏期间胸部按压的速度应该快还是慢等。研究表明，胸外按压时，血流产生的机制可能有胸泵和心泵两种机制参与（直接对心脏的按压）。在徒手CPR期间，胸外心脏按压的时间长短可影响血流产生的机制，短时间的徒手CPR，血流更多地是由直接按压心脏产生。心脏停搏时间较长或胸外按压时间较长时，心脏顺应性减低，胸泵机制则占优势。此时，胸外按压产生的心排出量明显减低。心脏骤停期间，标准而有效的胸外按压可产生峰值达8.0～10.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)的动脉压力，但舒张压力较低，颈动脉平均压可超过5.3 kPa，胸外按压时的心排出量仅为正常心排出量的1/3或1/4，而且，随着徒手CPR时间延长进一步减低，只有按照标准进行按压，才能达到最理想的按压效果。
（4）电击除颤
大多成人突发非创伤性心脏骤停的原因是心室颤动和室性心动过速，最有效的治疗方法是早期电除颤。
目前认为，电击除颤（特别是受过训练的民众采用自动体外除颤器除颤）是BLS中抢救生命的最重要手段之一，对心脏骤停患者除颤时间的早晚是决定能否存活的关键。室颤后电除颤每延迟一分钟，其死亡率会增加7％～10％。2000心肺复苏指南强烈建议装备除颤器、培训非专业和专业急救人员，并尽可能早期行电除颤（Ⅱa类推荐）。在社区，早期除颤是指EMS接到求救5分钟内完成电除颤。在医院和其它医疗机构中也要早期除颤，无论在医院中的任何部位，或在救护车中，对因室颤造成的心脏骤停患者，急救人员应最快采取早期电除颤（Ⅰ类推荐），对大多数患者，应在心脏骤停后的3±1分钟内给予除颤。为达到这一目标，必须培训BLS的急救人员可使用除颤器，而且要定期重复训练AED除颤器使用。详见本书相关章节。
（5）重新评价循环和呼吸征象
进行徒手心肺复苏一分钟之后，即第一个4次按压、通气周期后，需要再检查循环体征。如仍无循环体征，按15∶2的按压/通气比率重新进行徒手CPR，以后数分钟再次检查、评价循环和呼吸征象一次，无特殊情况不得中断徒手CPR。已有循环体征，检查有无呼吸，如果恢复充分的自主呼吸，将患者置于恢复体位，监护呼吸和循环状态；仍无呼吸，但有循环体征，则继续以每分钟10～12次频率行人工呼吸，每隔3～5分钟检测一次循环，直到呼吸平稳正常。
（6）复苏后恢复体位
对无反应，但已有呼吸和循环体征的患者，应采取恢复体位。如果在复苏中或之后患者恢复呼吸和循环体征（脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动），应继续维持呼吸道通畅，此时，患者也应处于恢复体位。因为如患者继续取仰卧位，患者的舌体、粘液、呕吐物有可能梗阻气道，采取侧卧位后可预防此类情况，没有哪一种体位能适用于所有患者，决定采取何种体位，可按以下6条原则：①患者的姿势以接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出；②患者的体位姿势必须很稳定；③避免胸部受压，以免影响呼吸；
④必须让患者能再稳定且安全的转回平躺仰卧位，但要注意是否可能有颈椎伤害的存在；⑤应易于观察通气情况，便于气道管理；⑥体位本身不应造成患者进一步损伤。某些情况下不当转动体位可加重患者已有的损伤，对创伤患者或怀疑创伤，只有在气道难以维持通畅时，才转动患者体位开放气道。对肢端血流受损的患者，要密切监护，若患者恢复体位超过30分钟，要把患者转动到另一侧，以免造成肢体压伤。
（7）按压有效指标
1. 按压有效指标：扪及大动脉搏动，血压维持在8.0kpa(60mmHg)以上，皮肤颜色转红，眼睛光反射恢复，瞳孔变小，自主呼吸恢复。
专业人员应该能评价按压是否有效，一般来说如果按压有效就能够触摸到中心动脉的搏动（如颈动脉、尺动脉和股动脉）。尽管在胸部按压时触摸到的多是静脉搏动而非动脉搏动，但脉搏检查仍不失为心肺复苏期间评价胸外心脏按压有效性的实用方法。如果已有侵入性的主动脉监测，那么专业人员可通过呼气末二氧化碳和动脉压力波形帮助评价按压的有效性。如果按压不能产生足够的心输出量和肺血流量，呼气末二氧化碳就会一直很低。对肺动脉插管的病人可以通过动脉压力波形反应按压是否有效。
2. 按压无效指标：心脏按压时摸不到大动脉搏动，已出现的指标又消失、瞳孔始终散大或进行性散大。
（四）双人徒手心肺复苏
通常情况下，双人徒手心肺复苏不常使用。
对没有急救任务或责任的非专业急救人员，在公共场合偶然会碰到心脏骤停患者，他们可能参加现场急救的机会较少，只需接受单人徒手CPR的训练。如现场有2名非专业人员，可以轮换行单人徒手CPR（一人检查评估患者反应之后进行徒手CPR，另一人呼救并启动EMS系统，而在第一名急救人员疲劳时，可替换第一人继续行徒手CPR，但尽可能缩短徒手CPR的中断时间）。
所有专业急救人员，不但要培训单人徒手CPR，还要培训双人徒手CPR。
双人徒手CPR时，评估和基本操作与单人相同。一人位于患者身旁，按压胸部，另一人仍位于患者头旁侧，保持气道通畅，监测颈动脉搏动，评价按压效果，并进行人工通气，按压频率为每分钟100次，按压/通气率为15∶2，气管插管前每次通气时间为2秒，气管插管之后按压/通气率为5∶1。当按压胸部者疲劳时，两人可相互对换。急救人员必须监护患者的情况，以评价急救效果，为评价胸外按压的效果，一人做胸外按压期间，另一人负责检查脉搏，以确定患者是否恢复自主呼吸和循环。双人徒手CPR时，进行通气的急救人员负责监护呼吸和循环体征。第一分钟按压/通气后，停止按压进行检查，时间不超过10秒，以后每几分钟，停10秒用于检查。
双人心肺复苏体位
四、徒手心肺复苏的并发症
正确的BLS操作对生命支持非常有效，然而，即使操作正确，徒手CPR仍然会导致不同程度的并发症。最常见的并发症包括：
1. 消化道胀气人工通气最大的问题是过多的通气量和快速气流速率导致的消化道胀气，尤其在儿童。明显的胃胀气可能增加胃返流，抬高膈肌减少肺通气容量。如果发生胃胀气，应注意检查和调整头部气道位置，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力，行慢的通气方式。用手压上腹部解除胃胀气肯定会引起胃内容物返流，此时要使病人侧卧，从嘴里向外清除胃内容物，然后继续仰卧行BLS。增加吸气时间可将病人胃胀气的危险降低到最小程度，所以应该保证足够的吸气时间。如果已经发生胃胀气，可以行鼻胃或口胃管减压，若要行气管插管，那就待插管完成后再下胃管，这样可以减少发生呕吐和咽喉部痉挛的危险性。
2. 按压损伤正确的BLS操作可以减少并发症的发生，但在胸外按压前，必须认定病人无动脉搏动。即使正确的胸外按压，也会有部分病人发生肋骨骨折；其它并发症有：胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤、脂肪栓塞等。这些并发症可以通过细致操作来减少，但不能被完全避免。
如果徒手CPR措施得当，可为患者提供生命支持，可是即使正确实施徒手CPR，也可能出现合并症，但不能因为害怕出现合并症，而不最大限度地进行徒手CPR。
急救知识
目录第一章人工呼吸和胸外心脏按压 个1、人工呼吸和胸外心脏按压 2、救治伤员的基本原则 3、止血方法 第二章中暑 1、症状 2、处理 3、预防 第三章电击伤 1、症状 2、急救措施 3、预防 第四章骨折 1、骨折的分类 2、症状 3、处理 第五章接触有毒害物质所致伤害的处理 1、气体性毒物 2、皮肤、粘膜沾染毒物 3、服食有害毒物 第六章外伤止血法 1、包扎止血 2、指压法止血 3、止血带法止血
第一章人工呼吸和胸外心脏按压 一、人工呼吸和胸外心脏按压 现场判断呼吸和心跳骤停的征象： 1、突然昏迷不醒。 2、颈动脉和股动脉搏动消失。 3、呼吸停止。 4、瞳孔散大。 5、面色死灰。 如以上征象同时有2个或以上出现，即可诊断为呼吸、心跳骤停。 人工呼吸方法： 1、伤员仰卧，头尽量后仰，松开衣物，清除口腔异物，牵出舌头，保持呼吸道通畅，术者一手捏住患者鼻子，另一手轻压环状软骨，深吸一口气后用力吹入伤者口中，频率为16－18次/分钟，每次吹气有效的体征是吹气时可见到胸廓稍微扩张，坚持进行，不轻易放弃。 伤员仰卧，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行。 注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10～20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气。 胸外心脏按压方法： 1、伤员仰卧于硬板上，猛击伤员心前区两次，如无效，按以下步骤进行。 3、术者一掌根置于胸骨中下1/3交界处，另一掌根压在前一手背，肘关节伸直。用冲击性力快速下压（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手复位。频率为80－100次/分钟，人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，如一人施术，吹气和按压的比例为2:15；如两人施术，比例为1:4，、每次按压有效的指征是按压的同时可摸到颈动脉或股动脉搏动。
遇险的救护及自救常识大全 （学校自编安全教材） 一、用电遇险的救护及自救常识 如遇有人触电，首先要立即切断电源或用于竹竿或木杆、绝缘胶棒挑开电源线，使触电的人及电源脱离，然后再施行人工呼吸或迅速送往医院抢救。千万不要用潮湿或带水物品、金属棒或手等去直接接触电源，更不要直接用手去拉动触电的人或电线或漏电电器，以免自己触电。如遇电线打火或起火，要迅速拉闸切断电源开关，再用灭火机或水、湿被絮等灭火。如扑救不了要迅速报警。 二、用液化气遇险的救护及自救常识 当用液化气不慎或设备泄漏遇险时，如处理不当或不及时就有可能使危险变成现实，而处理及时或方法正确则可化险为夷。正确的方法：一是用液化气时，人应严禁远离不管或躺下休息，以免因故熄火，造成气体外泄，引起爆燃事故或中毒事故。二是如出现设备泄漏或有人从下水道倾倒液化气残渣，室内气味浓烈时，首先要用湿毛巾捂住口鼻，打开门窗通风换气，绝对禁止开抽油烟机、换气扇或照明灯，避免电器开关打火引燃气体；其次要立即断掉气源或报警检修；其三当闻到浓烈煤气味道自感心慌、恶心、头晕、作呕等不适现象时，在屏住呼吸、迅速完成上述补救措施后，应立即离开现场，到空气新鲜的地方休息。恢复后，再回现场察看处理情况；其四如中毒较严重，要迅速将其抬
到通风的地点，松开衣领、裤带，保持其呼吸道通畅，但要注意保暖，防止感冒。对中毒严重者应实施人工呼吸和心脏按压，并马上拨打120急救电话，或迅速将病人送往医院抢救。 三、遇火险事故的救护及自救常识 一是针对不同起火原因有效灭火。如一般物品起火用水泼；油起火用沙、干青菜压；气起火切断气源后用湿衣被扑火；电起火切断电源后用水泼。二是任何物体起火，用衣被整体扑上，使火及空气隔绝即可扑灭。如火势已大，应立即离开现场并拨119报警。三是在野外遇上火险，扑救不及时不能慌乱，要沉着冷静地辨明风向，然后横向跑过火场范围，再转向逆风方向跑，跑到火场以外无危险为止。千万不能顺风向跑，否则就无法脱离火场。五如果在房屋中遇火险，1、千万不要惊慌失措，要冷静地确定自己所处位置，根据周围的烟、火光、温度等分析判断火势，不要盲目采取行动。2、身处平房的，如果门的周围火势不大，应迅速离开火场。3、身处楼房的，不要盲目乱跑、更不要跳楼逃生，这样会造成不应有的伤亡。可以躲到居室里或者阳台上。紧闭门窗，隔断火路，等待救援。有条件的，可以不断向门窗上浇水降温，以延缓火势蔓延。因火势太猛，必须从楼房内逃生的，可以从二层处跳下，但要选择不坚硬的地面，同时应从楼上先扔下被褥等增加地面的缓冲，然后再顺窗滑下，要尽量缩小下落高度，做到双脚先落地。在有把握的情况下、可以将绳索（也可用床单等撕开连接起来）一头系在窗框上，然后顺绳索滑落到地面。
一、触电 触电的急救方法，首先第1步就是要迅速脱离电源，关闭电源，挑开电线，切断电路，然后再挪开触电者。 脱离电源以后，要立即检查，患者的心跳和呼吸情况，如果患者已停止呼吸和心跳，要立即采取胸外心脏按压和人工呼吸，并且要拨打急救电话，寻求专业急救人员的救治。 对于从高处坠落的触电者，应检查有无外伤，如果患者有外伤出血，还需要对伤口进行清创、包扎和止血。 二、胸部外伤急救 胸部损伤以直接暴力撞击胸部，造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨折、气胸和血胸等多见。心脏区有外伤时，要注意心包出血及心包填塞症。常见原因为刀伤、钝器、火器伤和车祸所致。同时，胸部外伤常合并腹腔脏器等身体其他部位的损伤。这些严重损伤都威胁生命，应紧急处理后，送往就近医院诊治抢救。 判断伤情 1.有无血容量不足。 2.有无呼吸功能不全。 3.有无张力性气胸。 4.有无心包填塞。 5.有无多发肋骨骨折(反常呼吸)。 6.有无严重血胸、气胸或血气胸。 7.有无纵隔损伤。
8.有无膈肌破裂。 9.有无主动脉或其主要分支的破裂。 10.有无心脏损伤。 紧急处置 1.多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加胶布绷带固定。 2.清除呼吸道的血液和粘液；必要时在条件许可下进行紧急气管插管或切开术。 3.胸部开放伤要立即包扎封闭（不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入）。 4.胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。 5.有明显呼吸困难者，检查发现气管偏于一侧，应想到对侧有张力性气胸，立即在伤侧前胸壁锁骨中线第二肋间穿刺排气。为安全送医院，可保留穿刺针头，用止血钳固定于胸壁上，并在针头上连接单相引流管或橡皮指套加剪缺口，持续排气。 6.胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。 二、腹部外伤急救 判断伤情 1.伤者常有恶心、呕吐和吐血的情况、应首先注意观察其变化。
急救小知识分享 （主要内容：1异物入眼、2扭伤、3流鼻血、4烫伤、5窒息、6中毒、7头颅外伤、8、脑溢血、9、酒精中毒、10、失血性休克、11、心脏骤停、12、烧伤、13、胃穿孔、14、鱼刺卡嗓、15、溺水、16、心脏病发作、17、昏厥、18、脱臼。附外伤常用止血法。） 一、异物入眼 任何渺小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗濯剂进入眼中，学习日常急救小 常识。都会惹起眼部疼痛，乃至损伤眼角膜。 急救手腕：首先是用力且频仍地眨眼，用泪水将异物冲刷进来。倘若不成效，就将眼 皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意必然要将隐形眼镜摘掉。 一概压制禁锢：不能揉眼睛，不论多么渺小的异物都会划伤眼角膜并招致感染，揉挤 还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌，揉眼时会把细菌带进眼里，惹起炎症。倘若异物进入眼部较深的位置，那么务必马上就医，请医生来照料。 亮警报：倘若是腐蚀性液体溅入眼中，必需马下去医院实行诊治；倘若经过自我照料 后眼部依旧不适，浮现灼烧、水肿或是视力含混的境况，也须要请医生借助专业仪器 来诊疗，切不可粗心行事。 PS：加点小我阅历，倘若虫子或者其他什么小东西进眼睛里了，可一闭上眼一段时间，眼泪进去就能把异物冲进去了，理了。用手擦只会让眼睛更干，异物不容易进去。二、扭伤 当关节界限的韧带被拉伸得过于吃紧，超出了其所能继承的水平，就会产生扭伤，扭 伤通常还陪伴着青紫与水肿。 急救手腕：在扭伤产生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性紧缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，劈头给患处换为热敷，鼓舞受伤部位的血液流通。 一概压制禁锢：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，克复起来绝对较 量穷困。 亮警报：倘若经过几日的自我诊疗和休息之后，患处依旧疼痛且举止未便，那么有可 能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，须要马上到医院就医。 PS：日常。这个较量罕见，尤其是男生，必然不要把它当大事，照料不好的话惹起软 组织慢性损伤会难过永久的！ 三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管决裂造成的，鼻部的血管都很荏弱虚弱，因而流鼻血也 是较量罕见的小不测。 急救手腕：身体轻轻前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，对比一下育儿知识大全。不断约5—15分钟。
2018年儿童日常意外急救常识大全 今天小编给大家带来了2018年儿童日常意外急救常识大全，大家一起来看看有哪些常识，我们有哪些应对措施呢？下面大家参考！ 儿童日常意外急救常识 每个有孩子的父母都想成为守护天使，保护孩子不受一点点伤害。但是，作为一个个精力旺盛、好奇心超强、又没有危险意识的宝宝，在这个“危险”的世界里，很难不受一点伤害。坠床、吞食异物、烫烧伤、溺水等等意外伤害一关关的等着宝宝去闯。如何避免这些危险？万一出现了意外伤害如何处理？ 1 吞食异物 大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上，上胸部和头部低垂着，家长用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的阻塞物脱离原位而咳出。必要的时候要进行人工呼吸或心外按摩。 海姆立克急救法 对于1岁内的婴儿：5次拍背-将婴儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。
5次压胸如果按照上面的办法仍未排除，实可用五次压胸法。使婴儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使婴儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。 对于1岁以上的儿童，家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置，另外一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收。该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出。 2 高热惊厥 1 保持呼吸道通畅 快速让宝宝平躺，头偏一侧，保持呼吸道通畅，避免口腔分泌物或呕吐物堵住口鼻，或误吸入肺而引发缺氧或者窒息。 2 物理降温 解开宝宝衣服的扣子，散热降温，保持环境凉爽。 宝宝身体发烫可以采用物理方式降温的，如在保持体感
1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。 10.烫伤
急救常识培训 人工呼吸 1、人工呼吸是采用人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。 2、人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行16次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为1:4，即作一次人工呼吸，需作4次胸外心脏按摩。 3、人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。 胸外心脏按摩 1、胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。 2、如果人体出现意外伤害和疾病，如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等，心脏停止跳动，各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过6-8分钟，即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳，即应立即进行胸外心脏按摩。 3、进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平重叠，用手掌跟部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降3-4厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率60次/分为宜。人工胸外心脏按摩常与人工呼吸同时进行。 4、人工胸外心脏按摩的有效指标是：能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到脉搏；听诊血压在60毫米汞柱以上；紫绀减轻；散大的瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。 酒精中毒 1、醉酒轻者头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳，严重者呕吐、流涕、苦笑无常、昏睡不醒，甚至于因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者，经常酒醉的人容易造成肝硬化。 2、轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水（将食醋加入温开水）或吃些新鲜水果（如西瓜、萝卜等）。
日常急救知识大全 1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带
一.填空题（每空1分，共20分） 1.当工作场所所发生人身伤害事故后，如果能采取正确的现场应急、 逃生措施，可以大大降低死亡的可能性及减少一些后遗症。因此，每个员工都应熟悉（急救、逃生方法），以便在事故发生后（自救互救）。 2.当心跳呼吸骤停后，循环呼吸即告终止。在呼吸循环停止后（4-6） 分钟，脑组织即可发生不易逆转的损伤；心跳停止（10）分钟后，脑细胞基本死亡。 3.采用人工的方法来代替肺的（呼吸活动），可及时而有效地使气体 有节律的进入和排出肺脏，维持（通气功能），促使呼吸中枢尽早恢复功能，是处于“假死”的伤员尽快脱离（缺氧）状态，恢复人体（自动呼吸）。 4.人工呼吸主要有两种，一种是（口对口）人工呼吸法；另一种是 （口对鼻）吹气法。 5.口对口人工呼吸方法，即让伤员仰面平躺，救护者跪在伤员一侧， 一手将伤员下额合上并向后托起，使伤员头部尽量后仰，以保持呼吸道（畅通）。另一手捏紧伤员的鼻孔，避免漏气，并将手掌外缘压住额部。深吸一口气后，对准伤员的口，用力将其吹入。同时仔细观察伤员的胸部是否（扩张）隆起，以确定吹气是否有效和吹气是否适度。 当伤员的前胸壁扩张后，停止吹气，立即放松捏鼻子的手，并迅速移开紧贴的口，让伤员胸廓自行（弹回）呼出空气。此时注意胸部复原情况，倾听呼气声，如吹气时伤员胸部（上举），吹气停止后，伤员口鼻有气流（呼出），表示有效。重复上述动作，并保持一定的节奏，
每分钟均匀的做（16-20次），直至伤员自主呼吸为止。 6.胸外心脏挤压具体做法是：让伤员仰卧在地上，头部偏后仰；抢 救者跪在伤员身旁或跨跪在伤员腰的两旁，用一手掌根部放在伤员胸骨下（1/3-1/2）处，另一手（重叠）于前一手背上；两肘伸直，借自身体重和臂、肩部肌肉的力量，急促向下压迫胸骨，使其下陷（3cm-4cm）；挤压后迅速放松，注意掌根不能离开胸壁，依靠胸廓的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。 反复的有节律的进行挤压和放松，每分钟（60-80次），在挤压时能摸到颈动脉和股动脉等搏动，而且瞳孔逐渐缩小，面有润，说明心脏挤压有效。 二.判断改错题（每题2分，共10分） 1.心脏跳动和呼吸过程是相互联系的，心脏跳动停止了,呼吸不会停 止。（×）（也将） 2.在急救中，如果伤员出现大出血或休克情况，则不必先进行止血 和人工呼吸，仍要先进行包扎。（×）（必须） 3.发生断肢（指）后，除做必要的急救外，还应注意保存断肢（指）， 以求进行再植。断肢（指）可用水冲洗和直接放在冰块中。（×）（不可） 4.骨折部位如有开放性伤口和出血，应先止血，并包扎伤口，然后 再作骨折的临时固定。
急救知识 目录第一章人工呼吸和胸外心脏按压 1、人工呼吸和胸外心脏按压 2、救治伤员的基本原则 3、止血方法 第二章中暑 1、症状 2、处理 3、预防 第三章电击伤 1、症状 2、急救措施 3、预防 第四章骨折 1、骨折的分类
2、症状 3、处理 第五章接触有毒害物质所致伤害的处理 1、气体性毒物 2、皮肤、粘膜沾染毒物 3、服食有害毒物 第六章外伤止血法 1、包扎止血 2、指压法止血 3、止血带法止血 第一章人工呼吸和胸外心脏按压 一、人工呼吸和胸外心脏按压 现场判断呼吸和心跳骤停的征象： 1、突然昏迷不醒。 2、颈动脉和股动脉搏动消失。 3、呼吸停止。 4、瞳孔散大。 5、面色死灰。
如以上征象同时有2个或以上出现，即可诊断为呼吸、心跳骤停。 人工呼吸方法： 1、伤员仰卧，头尽量后仰，松开衣物，清除口腔异物，牵出舌头，保持呼吸道通畅，术者一手捏住患者鼻子，另一手轻压环状软骨，深吸一口气后用力吹入伤者口中，频率为16－18次/分钟，每次吹气有效的体征是吹气时可见到胸廓稍微扩张，坚持进行，不轻易放弃。 伤员仰卧，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行。 注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10～20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气。 胸外心脏按压方法： 1、伤员仰卧于硬板上，猛击伤员心前区两次，如无效，按以下步骤进行。 3、术者一掌根置于胸骨中下1/3交界处，另一掌根压在前一手背，肘关节伸直。用冲击性力快速下压（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手复位。频率为80－100次/分钟，人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，如一人施术，吹气和按压的比例为2:15；
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 4~6 小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好? 二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？ 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因 呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施 吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？ 24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？ 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用 吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则 积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是 安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症 窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取 患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于 左心功能不全 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 急性心肌梗死伴持续性疼痛 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是 舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是 肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是 体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是 咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是 肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于 左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么 无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发 上性心动过速 39 、预激综合征最主要的特征是 QRS 波群开始部粗钝 40 、诊断室速最有力的心电图证据是 出现心室夺获或室性融合波 41 、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器 42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律
急救常识教案 初一年级九班胡惠芳 教学目的：1、通过学习，使学生了解急救的基本知识和常用方法。2、提高学生的急救技巧3、培养学生的自我保护意识和助人于危难之时。 教学重点：常用的急救方法。 教学难点：急救知识与方法在现实生活中的运用。 教学过程：毛泽东同志说过：“身体是革命的本钱”，说明身体健康的重要性，古人云：“天有不测风云”。日常生活中难免发生或遇上各种意外事件，来不及就医，需要立即处理，这就要我们学一点急救知识、方法来自救或互救。 一、急救的基本知识： 1、重要的生命体征及观察。 2、体温：正常37 ℃。37.5 — 38℃为低热，38 — 39 ℃为中热39 — 40℃高热。平静时，心跳每增加20 次，温度上升1 ℃左右。 3、脉膊：正常人在安静状态60 — 100 次/ 分，一般人在70 次/ 分。（自测脉膊） 4、呼吸：正常人平静状态下16 — 20 次/ 分。 5、血压：血管内血液对血管壁的侧压力。 收/ 舒= 100 — 120 mm Hg / 60 — 80 mm H g收> 140 mmH g 舒> 90 mm H g 6、瞳孔：光照射一侧瞳孔后，双侧瞳孔均能缩小，停照后恢复原状 二、急救中心：电话号码：120：求救注意事项：①在电话中说明病人或伤员人数、病情、伤势，有利医生准备。另外全国统一报警电话:匪警:110,火警:119.交通事故报警:122. 1、说清病员或伤员的详细地点，附近明显建筑物，联系人电话、姓名。 2、有条件的派人到路口引路，及时清除路碍 3、求助及时向身边的人员求助，邻居、心理善良的热心人在危难时，都能伸出帮助之手。 三、常用的急救方法 1、外伤止血法：成年人的血量为体重的8 % ，50kg 的人血液为4000 mL ，失血1 / 3 时会有生命危险。（1）出血特点：动脉出血；静脉出血；毛细血管出血；皮下出血（困跌、撞、挤、挫伤）（2）止血方法：a 、指压止血法：用手指压迫出血血管的靠近心脏的一端，使血管压在骨骼上，达到止血的目的。如：桡动脉上臂中段，肱二头肌肉外侧沟处。（学生动手）b 、加压包扎止血法：先用消毒纱布，垫在伤口，再加棉花、纱布、毛巾等放在伤口处，再紧紧包扎，常用于小动脉、静脉、毛细血管。c 、止血带止血法：用于四肢大动脉的出血，止血带有：橡胶管、布条、绷带、三角巾，每隔30 — 60 分钟松解2 — 3 分钟。d 、加垫屈肢法：用于前臂、手和小腿、足的出血，将棉垫放在肘窝或腘窝、使肘、膝关节尽量屈曲，并作“8”字型包扎,有时候还需要固定,骨折固定法常见的有以下几类固定方法:a、前臂骨折固定法。b、上臂骨折固定法。c、锁骨骨折丁字夹板固定法。 2、人工呼吸：人缺氧4 — 6 分钟就会引起死亡，人工呼吸是一种简单易行而又最有效的急救方法。①检查病人有无自主呼吸，确认病人呼吸已停止或极微弱时才能施行。②保啊呼吸：16 — 20 次 3、心脏按摩：让病人仰卧地上，抢救者站在左侧、双手重叠、手掌平放在病人的胸骨下处，用掌跟用力向下挤压，每分钟60 ~ 80 次，并随时观察病人的颈动脉，颈动脉有博动时，证明有效。 4、触电的急救方法：首先切断电源[ 关闭开关或用木棒、竹竿等绝缘体把电线挑开] ，触电后会出现心悸、头晕、局部皮肤灼痛、严重的会出现呼吸和心跳停止；需用人工呼吸、
急救措施 1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含
量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。 10.烫伤一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。
第一部分急救原则 1.什么是急救 急救就是在救护车、医务人员或其他适当的专业人员到达之前，给受伤者或疾病突发者施行及时地帮助和治疗。急救人员必须冷静，充满信心。同时，最为重要的是：无论何时何地，只要有需要，都应施以援手、进行救助。 2.作为急救人员 作为急救人员，应谨记以下原则： 2.1.尽力而为。只要你尽力而为，采用了正确的急救方法，不管是否出现你预期的结果，都可以问心无愧。 2.2.判断风险。谨记“采取无害措施”这一重要原则，同时，还要记住“风险预测”这个原则。应采取对伤病者最有益的救治方法，不应只是要“有所作为”而盲目采取无把握的救治方法。 2.3.乐善好施。急救原要坚持“乐善好施”的原则。 2.4.自我保护。急救时要避免自己被交叉感染，你应该： 2.4.1.避免直接接触伤病者的体液。 2.4.2.使用防护手套，并用防水胶布贴住自己损伤的皮肤。 2.4. 3.急救前和急救后都要洗手。并且你的眼、口、鼻或者任何皮肤损伤处一旦溅上伤病者的血液，应尽快用肥皂和水清洗，并去看医生。 2.4.4.进行口对口人工呼吸时，应使用人工呼吸面罩。
3.急救的步骤 对情况危急的伤病者进行急救，应集中注意力检查其ABC，即畅通气道，检查呼吸和脉搏情况，并控制严重出血。不要惊慌失措，尽快拨打急救电话120请求救援。 第二部分事故现场的处理 1.事故现场的急救步骤 紧急情况下应有计划地实施急救，主要步骤为： 1.1.判断情况 首先了解现场情况，弄清周围有无危险，采取必须的安全措施，避免使自己和伤病者陷入危险中。 1.2.确保安全 了解事故因素和周围环境是否还存在威胁，采取必须的安全措施，免使自己和伤病者陷入危险中。 1.3.提供急救 确定现场安全后，对伤病者做出初步判断，以决定采取需要的急救措施。 1.4.求助
户外必备常用急救知识大全 1、外伤止血法 如果是毛细血管破裂，血液断续像水珠样流出，不久会自然凝固止血，只要注意勿受污染即可。如果是静脉血管破裂时，血液流出缓慢，呈紫红色；如果是动脉血管破裂，血液急射喷出，呈鲜红色，不及时处理会有生命危险。遇到这种意外情况时，在未得到医生治疗前，及时采取适当急救措施，一般可改善病情，减轻患者的痛苦，预防并发感染，甚至可能挽救生命。止血的方法可根据情况及条件，采取以下办法：日常急救运动急救 (1)、一般止血法。用于小伤口出血。用生理盐水冲洗局部，涂上消炎药，局部用消毒纱布包扎(也可采用创口贴直接包扎)。 (2)、指压止血法。用拇指压住出血的部位，以断血流。压迫时间不宜过长。 (3)、加垫绷扎止血法。此法是用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上，再加绷带包扎，以增加压力，达到止血的目的。 (4)、使用止血带法。止血带是一种特制的止血带子。临时用带子紧紧缠绕在肢体上，强压血管，中断血流的强度。这种方法患者会感觉到痛苦，时间太久，肢体会有坏死的危险。所以只有大血管破伤出血，用其他方法无效时才能用此方法。紧缠止血带时，要铺垫一些纱布、手巾等，以免勒伤皮肤。每隔1小时放松一次，不能过久。 此外，使流血部位抬高，可降低出血部位的血压，也能帮助止血。但时间不能太久，以免皮肤坏死。
2、食物中毒 主要是吃了含有细菌毒素以及有毒物质的食品引起的。发病很快，病人有头痛、发烧、胃肠发闷、恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。处理方法：来势凶猛的，要立即送医院治疗。临时急救，让病人卧床休息，多灌凉开水、肥皂水或温盐水，并想办法让其呕吐。腹痛的可热敷，要注意保持温暖，不要让患者昏睡。如吐泻厉害时，可服用氯霉素等药物。 3、休克处理 所谓休克是指病人有效循环血量不足，引起组织和器官微循环系统不良，于短时间内出现意识模糊、全身无力、额出冷汗、体温下降、面色苍白、四肢发冷、瞳孔放大、脉搏微弱、呼吸浅快、大小便失禁、失去知觉等一系列全身循环衰竭症状。如不及时救治，有生命危险。休克的起因不一，要按具体情况处理。一般处理方法如下： (1)、因出血引起的，要设法迅速止血。 (2)、极度疼痛刺激神经引起的，要设法止痛或给以止痛药物，减少疼痛。 (3)、因寒冷导致休克的，需注意保温。要让患者安静休息，尽量减少搬动，禁止惊吵。 (4)、因神经受到冲击发生休克的患者，使其安睡一些时候，对患者有很大的帮助。睡时一般应头低脚高。脚部可高出头部约30厘米，以免发生贫血。 此外，根据情况对患者给以精神上的安慰，喝些热茶，嗅芳香氨醑或
交通事故急救常识 交通事故在我们身边发生以后，该怎么办？首先要保持头脑冷静，控制情绪，切莫惊慌失措，乱喊乱跑，造成现场更加混乱，同时，应发扬人道主义精神，积极采取行动，抢救伤员。 一、抢救的步骤 1．应急措施 （1）抢救。如：迅速止血，处理休克等。 （2）密切注意周围环境，防止其他危险再度发生。 （3）保护现场，维护秩序。 2．立即打电话报警 （1）发生事故的地点？ （2）是什么样的事故？如：车撞车，车撞物，翻车等。 （3）有无其他连锁事故？如：起火，爆炸，建筑物倒塌等。 （4）多少人受伤？ （5）报警人的姓名？ 3．急救措施 （1）应有医护知识或较熟练的人来进行。 （2）就近寻找合适的场地，临时安置伤员。 （3）包扎伤口。 （4）将有生命危险者迅速送往医院或移交给赶来现场的专职救护人员。 （5）其他帮助。
4．医务人员处理 （1）医务人员处理。 （2）应急抢救完毕。 二、抢救的具体事项 1．救护车在出现交通事故时的正确行驶 一定要按照交通管理有关条例与规则行驶。救护车的行驶车道如图⑴、图⑵所示。 救护车在行驶时，为本车行驶考虑一条能畅通的车道，以保证在最短的时间内抢救伤员，特别是对一些需立即动手术的伤员。 救护车在行驶时应注意以下几点： （1）行车前方如出现障碍，应逐渐减速，而不要突然刹车，以防与后车碰撞。 （2）救护车应在离出事地点一段距离时就停下来，并尽可能停在马路两旁的人行道上，保证再度起动时车辆平稳，并仍靠右行驶。 （3）救护车必须打开警示灯、响装置，必要时司机可打开车门以便及时观察。另外，可将后车盖打开。 （4）确定事故地点后，离事故地点尽可能远些，并打亮三角警告指示标志。对高速行驶的车辆至少距离事故地点100米以外就应出示警告标志。 （5）对迂回曲折的道路或者凹凸不平的小路，要细心注意障碍物。 （6）对川流不息的车辆，应要求放慢车速行驶。交通管理人员应坚守岗位，协助处理。 （7）在高速公路上，要警惕因前面的汽车司机出于好奇而突然减慢自车速度而引起后车碰撞前车的事故。 2．从车行道上把受伤者拖出来 把受伤者拖出，使其离开车行道的方法。如下图⑶、⑷、⑸所示。
公众应急管理知识问答与急救常识 1.普及应急知识有何意义?应对突发公共事?公众应急管理知识问答与急救常识? 件的行为主体是什么？ 掌握应急知识是提高处置突发公共事件能力的基础性工作。应急知识是人类社会发展的宝贵财富。人类在与自然奋斗的过程中，不断探索积累了许多应急知识和经验，普及应急知识，帮助广大公众提高应急处置能力，是政府应尽的责任和义务。 广大公众是应对突发公共事件的行为主体。应对突发公共事件,必须充分发动群众、坚持依靠群众。要引导群众掌握应急知识,学会保障自身的生命财产安全;要提高群众的自救、互救能力和应急处置能力，最大限度地减少社会灾害损失。 ２.发现刑事、治安案件以及危及公共与人身财产安全和扰乱公众正常工作、学习与生活秩序的案件时，怎么办？?发现斗殴、盗窃、抢劫、强奸、杀人等刑事、治安案件时,应立即拨打1１０报警。若情况紧急，无法及时报警，则应在制服犯罪嫌疑人或脱离险情后,迅速报警。发现溺水、坠楼、自杀,老人、儿童或智障人员、精神病患者走失，公众遇到危难孤立无援,水、电、气、热等公共设施出现险情，均可拨打1１0报警。拨打1１０报警时,要讲清楚案发的时间、方位，您的姓名及联系方式等。如对案发地不熟悉,可提供现场附近具有明显标志的建筑物、大型场所、公交车站、单位名称等。报警后,要保护现场，以便民警到场后提取物证、痕迹。未成年人遇到刑事案件时，应首先保护好自身安全。 3．发现火情，怎么办??发现火情应及时拨打11９火警报警电话。拨打1１9报警时,必须准确报出失火方位。如果不知道失火地点名称,应尽可能说清楚周围明显的标志,如建筑物等。尽量讲清楚起火部位、着火物资、火势大小、是否有人被困等情况，同时应派人在主要路口等待消防车。在消防车到达现场前应设法扑灭初起火灾，以免火势扩大蔓延。 灭火器的使用方法:手提式干粉灭火器适宜扑灭油类、可燃气体、电器设备等初起火灾，使用时,先打开保险销,一手握住喷管,对准火源,另一手拉动拉环,即可灭火。手提式泡沫灭火器适宜扑灭油类及一般物质的初起火灾，使用时，用手握住灭火机提环,平稳、快捷地提往火场,不要横扛、横拿,灭火时,一手握住提环,另一手握住筒身的底边，将灭火器颠倒过来，喷嘴对准火源,用力摇晃几下,即可灭火。手提式二氧化碳灭火器适宜扑灭精密仪器、电子设备以及６0０伏以下的电器初起火灾,使用时,一手握住喷筒把手，另一手撕掉铅封，将手轮按逆时针方向旋转，打开开关,二氧化碳气体即会喷出。 4.发生交通事故或交通纠纷,怎么办??发生交通事故或交通纠纷,可拨打122或 1１0报警电话。双方认为可以自行解决的事故,应把车辆移至不妨碍交通的地点协商处理; 其他事故，需变动现场的，必须标明事故现场位置，把车辆移至不妨碍交通的地点，等候交通警察处理。遇到交通事故逃逸车辆，应记住肇事车辆的车牌号,如未看清楚肇事车辆车牌号,应记下肇事车辆车型、颜色等主要特征。交通事故造成人员伤亡时,应立即拨打1２0急救求助电话，同时不要破坏现场和随意移动伤员。拨打1２2报警时，必须准确报出事故发生的地点及人员、车辆伤损情况。找交通警察处理交通事故是最好的解决办法。在交通警察 5．需要医疗急救服务时,怎么办??发现人员伤到达现场前，应注意保护现场。?