胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。
二、做好胰岛素泵的维护与保养。每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。
三、规范胰岛素泵的操作流程。制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。
四、护理人员的规范化培训。指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。
五、保障各项管理制度的落实。护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。
六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。
胰岛素使用、保存规范 DF/(G) 003--2012 为规范我院非内分泌专业护士的胰岛素使用和保存规范，现根据2011年出版的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》和2009年出版的《中国糖尿 6病护理及教育指南》以及胰岛素药物说明书，对我院胰岛素使用、保存加以规范如下: 第一条我院常用胰岛素种类及相关信息 作用类型种类 临床常见商品 名 来源外观起效时间达峰时间持续时间 发生低血 糖时间 超短效 速效胰岛素类似物 诺和锐生物技术清10-15min 1-2h 4-6h 少见（门冬胰岛素） ▲速效胰岛素类似物 优泌乐生物技术清10-15min 1-1.5h 4-5h 少见▲（赖脯胰岛素） 短效 短效胰岛素国产普通人清30min 3h 6h 3-7h ▲短效胰岛素诺和灵R 人清30min 1-3h 8h 4h ▲短效胰岛素优泌林R 人清30min 2-4h 6-8h 4h 中效 低精蛋白锌胰岛素国产NPH 人混悬2-4h 6-12h 18-24h 6-13h ▲低精蛋白锌胰岛素诺和灵N 人混悬 1.5h 4-12h 24h 6h 低精蛋白锌胰岛素优泌林N 人混悬1-2h 8-10h 18-24h 8h 预混 ▲预混胰岛素诺和灵30R 人混悬30min 2-8h 24h 4-6h 预混胰岛素 诺和灵50R 人混悬30min 2-3h 10-24h 4-6h 优泌林70/30 人混悬30min 2-12h 18-24h 4-6h ▲预混门冬胰岛素 30 诺和锐30 生物技术混悬 10-20min 1-4min 14-24h 4h ▲预混赖脯胰岛素 25 优泌乐25 生物技术混悬15min 1.5-3h 16-24h 4h 长效▲长效胰岛素类似物 来得时生物技术清2-3h 无峰长达30h 少见▲（甘精胰岛素） 鱼精蛋白胰岛素PZI 猪、牛混线3-4 8-10h 长达20h
胰岛素泵操作指南和规范 一、目的： 1.控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。 2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。 3.减少严重低血糖的发生。 4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。 二、适应症： 1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛 素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。 2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。 3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。 4.血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制 的糖尿病患者。 5.无感知低血糖者。 6.频发低血糖者。 7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。 8.作息时间不规律，不能按时就餐者。 9.要求提高生活质量者。 10.胃轻瘫或进食时间长的患者。 三、操作流程： 1、评估 1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。 2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。 3.病人的认知能力，操作能力。 4.病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。 5.病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。
2、准备 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 2.物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉 签，治疗巾。 3.环境：清洁、舒适，光线充足。 4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制 及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警 报的理解和处理能力。签署知情同意书. 3、操作程序 表1
胰岛素泵在临床应用中的护理体会 发表时间：2015-12-04T17:08:02.810Z 来源：《航空军医》2015年9期作者：詹宪玲牛淑珍 [导读] 南京鼓楼医院集团宿迁人民医院内分泌科血糖控制好，低血糖发生减少，延缓并发症发生，缩短平均住院日，增加患者控制血糖信心. 南京鼓楼医院集团宿迁人民医院内分泌科 【摘要】目的：了解糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。方法：对129位糖尿病胰岛素泵治疗患者进行综合护理。结果：使用胰岛素泵后病人血糖较入院时血糖明显下降，空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之间，餐后血糖在4.4-8.0mmol/L之间，平均住院日较非胰岛素泵治疗患者明显缩短，低血糖发生次数减少，糖化血红蛋白达标率升高，回访患者满意度较高。结论：血糖控制好，低血糖发生减少，延缓并发症发生，缩短平均住院日，增加患者控制血糖信心，提高了患者依从性及生活质量。 【关键词】糖尿病；胰岛素泵；护理； 中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号： 随着人民生活水平提高、人口老化和生活方式改变，糖尿病已成为常见病、多发病，是继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，给社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题【1】。糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，与遗传、自身免疫和环境因素有关。因胰岛素分泌和（或）胰岛素作用的缺陷，引起糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常。胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24小时连续不断的输入胰岛素，是目前糖尿病胰岛素强化治疗最佳手段之一【2】。在强化治疗同时，结合饮食，运动，监测，教育等综合护理，效果更佳。现将护理体会报告如下： 1.资料和方法 1.1一般资料选择2014年1月-2015年1月于本院内分泌科住院的糖尿病患者129例，诊断符合1997年美国糖尿病学会ADA诊断标准【3】，其中男 90例,女39例,一型糖尿病 8例,二型糖尿病121例。 1.2胰岛素泵适应症：⑴1型糖尿病；⑵2型糖尿病患者严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白＞9.0%；⑶初发血糖较高2型糖尿病患者，需保护残余胰岛功能；⑷“脆性”糖尿病，血糖波动较大，高血糖与低血糖交替出现者；⑸合并糖尿病严重急慢性并发症如：酮症酸中毒，糖尿病足，糖尿病肾病等；⑹糖尿病患者孕前准备及妊娠；⑺手术前及手术后控制血糖。 1.3设备：置管方法：美国美墩力胰岛素泵5台，韩国丹纳胰岛素泵5台，经输出管及埋置于患者腹部皮下的注射针头将胰岛素持续及缓慢24小时注入体内。胰岛素用量50%以基础量输入，余量按需要三餐前追加，使用拜耳公司生产的血糖仪监测每日三餐前及三餐后2小时及夜间0：00或03:00末梢血糖，根据血糖变化调整基础量及餐前追加量。 2.护理 2.1上泵前护理 2.1.1心理护理大多数患者对于胰岛素泵治疗方法缺乏了解，容易产生紧张，焦虑和疑虑心理。主要表现为怀疑胰岛素泵治疗效果，带泵给生活带来不便及害怕泵发生故障会出现危险，害怕每天测血糖带来的疼痛等。护士要向患者详细讲解胰岛素泵的工作原理和基本操作过程，胰岛素生理分泌及作用的特点，安泵后注意点和机器发生故障的处理，向患者介绍使用过胰岛素泵患者的现身说法，消除顾虑，增强信心。护士测血糖时根据手指皮肤正确调整采血针的深度，避开指腹，指尖等神经敏感部位，以减轻患者疼痛和紧张情绪，愉快接收胰岛素泵治疗。 2.1.2胰岛素泵应用前停用中长效胰岛素，改用超短效胰岛素，常用诺和诺德公司生产的门冬胰岛素（诺和锐）300单位/3毫升一支，仔细检查胰岛素的质量，从冰箱取出放置30分钟后方可使用，防止胰岛素遇热变性，影响效果。 2.2上泵中护理 2.2.1护士备齐用物，携至床旁；采用两种核对方法（对姓名，住院证号）正确核对病人并再次解释操作目的。协助患者取平卧位或坐位，暴露腹部，选择穿刺点，使用腹部注射定位卡脐周5厘米处，避开腰带处；消毒皮肤两次待干，双人核对泵设置，正确后护士左手捏起皮肤，右手将针头90度刺入皮下，贴上透明贴，标注时间及上泵人，护士双人再次核对泵设置，将胰岛素泵放于特制皮袋内安全放妥，详细交代注意事项；设计泵温馨提醒单发放与患者，方便患者熟知注意事项。 2.3上泵后护理 2.3.1 胰岛素泵的保管告知患者胰岛素泵放于特制皮袋内或衣服口袋中，避免日光照射，避免泵碰及坚硬的物品以免损坏仪器。洗澡时通知护士将输注导管分开，最好不超过1小时，洗浴完立即装上。特殊检查如CT ，MRI,X线等将导管分开将泵取下，检查完后再接上。 2.3.2血糖监测使用拜耳公司生产的血糖仪监测每日三餐前及三餐后2小时末梢血糖，及夜间0：00或03:00末梢血糖，根据血糖变化调整基础量及餐前追加量。治疗目标：餐前血糖控制在4.4-6.1mmol/L，餐后血糖控制在4.4-7.8mmol/L，以血糖低于3.9mmol/L，为低血糖发生，告知患者低血糖症状，如出现饥饿感，心慌，手抖，出汗等，立即按传呼器，护士监测血糖值，随后按“吃15，等15”原则，即协助摄入15克葡萄糖或无脂碳水化合物，等15分钟复测血糖，根据血糖情况再酌情处理。培训患者掌握低血糖自救方法，告知外出检查带好信息卡和糖块，确保安全。加强巡视，特别是老年糖尿病患者，夜间值班时应做到早发现早处理。 2.3.3输注部位皮肤护理密切观察输注部位有无红肿，痒感，硬结，针头脱出，导管扭曲等现象；发现红肿，针头脱出及时更换注射部位，红肿处予消毒；硬结处用温水毛巾热敷并予心理疏导等；每天严格交接班并记录。为防止输注部位出现免疫反应，每3-7天更换一次部位和管路，最长不超过7天，穿刺部位为腹部左右轮换注射。 2.3.4指导饮食及运动饮食是糖尿病治疗的基础，总原则控制总热量，维持理想体重，予升糖指数低，高纤维，低碳水化合物，低脂肪食物，合理分配三餐，水果在两餐间食用，以减少血糖波动，每周一次讲座让病人充分认识科学饮食重要性，每天检查病人进餐情况，增强自我控制意识。运动是糖尿病治疗的手段，个别病人会担心穿刺和导管滑脱而不敢运动，护士结合实际耐心讲解予个体化运动指导，每次活动前检查针头及导管固定情况。病情允许告知患者餐后一小时进行慢跑，散步，打太极等运动疗法；活动时备好糖块或饼干，每次运动不超过1小时，每周运动150分钟。 2.3.5胰岛素泵观察科内设计泵使用记录单，内容包括日期，床号，姓名，基础量，部位，电池量，剩余量，通畅情况，每天严格班班
胰岛素泵的植入 目的 胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的 用物 胰岛素泵、储药器、连接管、药液、注针器、酒精、无菌棉签 美敦力胰岛素泵植入流程 1. 设定基础率。基础率是24小时持续微量分泌的胰岛素量，此项操作由主管医生完成，医生根据病人血糖情况设定基础率，基础率一经设定，在没有主管医生的同意下护理人员不能随意改动。 2. 马达复位。每一次更换药水之前都必须使马达复位，需要注意的是：当注射管路仍与病人身体连接时，不能进行马达复位。 3. 安装储药器。将抽好药水的储药器与管路连接，并装入储药仓。需要注意的是：此操作过程需要两次检查管路是否连接紧密，防止脱落。 4. 手动充盈。此操作过程目的是排除管路中的空气，同时证明管路是通畅的，手动充盈完成的标志是针尖冒出第一滴液体。 5. 植入体内。植入部位的选择与普通的胰岛素注射的部位选择一致，需要注意的是：如果选择腹部作为植入部位，针尖应沿着腹中线方向植入。 6. 餐前大剂量的输入。以上操作都完成之后，胰岛素泵主页面只显示“MiniMed”的图标，表示泵运行正常，接下来护理人员只需遵照主管医生开出的医嘱在病人吃饭前手动输入三餐大剂量值，大剂量可以通过大剂量快捷键“B”键直接设定，也可以通过“ACT→大剂量→设定大剂量”进行设定，设定好数值以后按ACT确认即可 注意事项 1．使用前要有充分的精神准备和经济准备： 胰岛素泵的价钱昂贵，进口的泵每台4—5万元人民币，国产的泵每台2—3万元人民币，除胰岛素的费用外，耗材（胰岛素储存器、连接管、特殊注射针头、特殊粘贴材料）要经常更换，每月大约需要100—200元，目前未列入医疗保险报销范围，得自费。如果花了钱使用后觉得不习惯或身上带着针头不舒服不想用了，胰岛素泵不能退，几万元钱就白花了。 2．胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物，不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体，在体
胰岛素泵使用流程 准备胰岛素润滑注射器抽取胰岛素将注射器与输注管路相连并充盈管路 将注射器放入泵中卡好用泵对输注管路进行充盈（方法：按SEL一次再按ACT，用箭头调节5个单位再按ACT，观察针尖出现一滴胰岛素即将泵暂停：按SEL 两次再按ACT）将针头装入注针器卡好对部位进行消毒安装固定好针头取出引导针。 胰岛素泵使用规程及步骤 一.胰岛素泵用泵前的准备：1.了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。2.改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。3. 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。4.设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。5.盛装胰岛素:并确定能正常释放。6.皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。 二．设置泵的胰岛素用量： １.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。 ●计算依据：根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算 使用泵以前的血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量（U/日） 血糖控制良好无低血糖用泵前的胰岛素总量×（千克.天）（0.85－0.9） 经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×（0.8—0.7） 高血糖、极少低血糖用泵前的胰岛素总量×100% 2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者） 患者情况初始剂量 1型糖尿病0.5—1.0U/（千克.天） 1型糖尿病，无酮症酸中毒0.2—0.6U/(千克.天) 以酮症酸中毒起病者应从1.0U/(千克.天)开始 特别瘦小的儿童0.1U/（千克。天） 青春期糖尿病 1. 0—1.5U/（千克.天） 2型糖尿病，病情轻，体内尚有一定量的胰岛素分泌0.1—0.2U/（千克.天）病情严重，病程较长，肥胖，有胰岛素抵抗的2型糖尿病从0.3—0.5U/（千克.天）开始，但总量 一般不超过1.2U/（千克.天） 三．基础率与大剂量的设置 正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成，其中基础分泌占全天分泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也大约占50%（40%—60%）。 胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分泌方式，它将人体胰腺的基础分泌与进食后的分泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是基础量与餐前大剂量。 （一）基础量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。 1.基础量的计算： 患者状态以前多次注射胰岛改用胰岛素泵基础量所占百分比
临床科室胰岛素泵管理制度 为了进一步规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全，做好仪器的维护和保管工作，制定本制度。 一、内分泌科病区胰岛素泵管理 1、胰岛素泵作为贵重仪器落实专人管理，专柜上锁保管，每日清点并核查胰岛素泵总数，包括会诊外借及归还情况，做好登记。 2、胰岛素泵会诊外借及归还时，做好交接，当面清点配件，检查泵的功能，在登记本上记录。 3、胰岛素泵操作人员的资质由护士长认证，经培训考核及实践后取得资质。 4、每月定期完成胰岛素泵的质控检查工作。 5、胰岛素泵为住院病人使用，病人使用期间不得擅自离开医院。 6、按物价收费标准完成胰岛素泵治疗的收费（包括会诊收费）工作。 7、糖尿病专科护士为会诊使用胰岛素泵科室提供必要的技术和信息支持。 8、胰岛素泵一般使用规范 （1）护士确认装泵医嘱，根据医嘱设置时段基础量，并经双人核对无误后，于床边进行装泵操作。 （2）每班检査1次，胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量，胰岛素泵运行是否良好。每天护理记录至少记录一次，如有异常及时处理及时记录。（3）每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确。（4）责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录。（5）按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖异常，及时通知医生。
（6）患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育，包括带泵期间的注意事项，带泵期间，病人严禁外出。宣教各种故障及应对，低血糖的症状及处理，日常活动、洗澡与外出检查等注意事项。 （7）病人行磁共振、CT检查时，护士及时取下泵，并定点放置，归来后及时连接恢复正常运行。护士在申请单上用红笔标注“请取下胰岛素泵!”提醒功能检查科室工作人员检查前再次查看。 （8）使用胰岛素泵期间，应防止管路弯曲、反折、受压，放置合适位置，发生异常情况及时处理。防止胰岛素泵剧烈震荡、摔落。 （9）停用胰岛素泵后及时将基础量调为零，存放前做好清洁维护工作。 二、胰岛素泵会诊管理 1、胰岛素泵安装常规会诊在当天完成，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。晚夜班急会诊汇报总值班护士长协调解决。 2、需使用胰岛素泵的科室，申请内分泌科会诊，会诊医生确定使用胰岛素泵，并下医嘱立即取药（门冬胰岛素注射液，药品室温下存放2小时后使用），请内分泌科护理单元护理会诊。 3、内分泌科护理单元接到会诊申请，由糖尿病专科护士携带“胰岛素泵会诊专用箱”到申请科室，核对病人及医嘱，告知相关注意事项，在《会诊安装胰岛素泵治疗告知书》（附件1）上签名，一式两份，内分泌科和申请科室各自保存。申请科室写“胰岛素泵借用凭证”（附件2）交糖尿病专科护士。糖尿病专科护士与责任护士到病人床旁，双人核对后，为病人安装胰岛素泵，告知注意事项，发《使用胰岛素泵治疗告患者书》（附件3）。 4、执行“内分泌科病区胰岛素泵使用管理”中“一般使用规范”。 5、遇有无法解决的问题如堵管、漏液、滑脱等，及时联系内分泌科糖尿病专科护士进行会诊查看。
生效日期 2016.09 题目胰岛素泵使用管理制度制定日期 2016.09 页数 1/2 目的：规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全。做好泵的维护和保管。 一各班职责 1 责任护士： 1.1 必须经过培训考核的护士才能进行泵的操作； 1.2 确认装泵医嘱,根据医嘱设置时段基础量,并经双人核对无误后于床边进行装泵操 作； 1.3 每班至少检查1次并记录：胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量；胰岛素泵运 行是否良好； 1.4 每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确； 1.5 责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录； 1.6 按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖过高（16.7mmol/L） 或过低（≤3.9mmol/L），及时通知医生； 1.7 患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育（包括带泵的注意事项，低血糖 的症状及处理）； 1.8 病人行磁共振、CT、放射检查时,责任护士负责及时取下泵,并做好保管工作,归来 及时连接泵,恢复正常运行； 1.9 如发现堵管、漏液、滑脱等，及时进行处理； 1.10停用胰岛素泵后及时将基础量调为零,存放前做好清洁维护工作； 1.11为非内分泌病区护士提供必要的信息和支持。 2 病区护士: 2.1 确认装泵医嘱,通知责任护士； 2.2 每日清点并查实泵总数，做好登记，包括非内分泌病区外借及归还登记； 2.3 做好每日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用； 2.4 做好每月1次泵的质控检查工作。 3 电脑班: 3.1 双休日或节假日负责清点及查实泵的使用情况,有关胰岛素泵的医嘱确认；
糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理体会 摘要】目的探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理。方法对39例糖尿病胰岛素 泵治疗的患者进行心理、技术的综合护理。结果使用胰岛素泵强化治疗的患者 血糖控制良好，生活质量相应提高。结论综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障。【关键词】糖尿病胰岛素泵护理体会 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0229-02 糖尿病是危害人类健康的严重慢性疾病之一，已成为心血管病以外的第3号 威胁人类健康的疾病[1]。胰岛素泵模拟正常胰岛素生理分泌模式，持续输注基础 量胰岛素和快速输注追加量胰岛素，保持体内胰岛素水平，提高血糖控制的稳定性，是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式[2]。我科自2006年11月至2008 年06月采用胰岛素泵对39例糖尿病患者进行强化治疗，同时对患者进行心理、 技术等综合护理，取得满意的效果，现将护理体会报告如下： 1 临床资料 患者39例，其中男23例，女16例，年龄14-83岁，1型糖尿病2例，2型 糖尿病37例，均符合WHO糖尿病诊断标准。 2 护理 2.1 心理护理 39例患者均有不同程度的心理负担，不良的心理因素可诱发糖尿病而加重病情，加重的病情又会增加患者的心理负担，形成一个恶性循环。患者有焦虑、恐 惧心理，担心①血糖控制不好；②害怕出现低血糖反应；③使用胰岛素泵是否 会有依赖性；④携泵是否方便，泵发生故障如何处理等。针对上述心理问题实施相关护理：①耐心倾听患者的提问，详细讲解胰岛素泵的特性，并演示有关泵 的操作过程及注意事项，泵发生报警后的应急处理等；②讲述有关低血糖的症状及处理措施；③讲述胰岛素泵进行强化治疗的优越性、必要性、安全性及方便性； ④召开病友会并介绍接受过胰岛素泵治疗的病例效果等。消除患者紧张情绪，使之愉快接受胰岛素泵治疗。 2.2 胰岛素泵的使用及护理 2.2.1 置泵前的准备置泵前协助患者沐浴、更衣，保持皮肤清洁，防止皮肤 感染。 2.2.2 置泵后护理①严密观察血糖，置泵后前3-7天，每日监测血糖5-7次； ②注意发生低血糖反应，尤其是在置泵后3-7天为胰岛素剂量调整期，易发生低 血糖。应做好健康宣教，告知患者低血糖中的症状，护士密切观察，发现问题及 时处理，并让患者掌握院外自救方法，确保患者安全；③局部皮肤：注意观察输注部位有无红肿、渗液、硬结、出血、针头脱出等，一般3-5天更换输注部位及 输注导管一次，如有感染及时更换，新穿刺点距上次穿刺点相隔2-3cm以上。在 同一部位埋置时间过长会增加感染危险，还会降低胰岛素的吸收及敏感性，影响 治疗效果。 2.2.3 运动疗法及饮食护理运动是糖尿病管理中的重要组成部分，控制饮食 是治疗糖尿病的关键。让患者了解控制饮食的重要性，加强自我控制意识，并在 每次输注餐前大剂量后15-30分钟进餐，防止发生低血糖。置泵后患者由于担心 穿刺针和导管而不敢活动，此时应指导患者餐后一小时进行适当运动，如散步、 慢跑等，避免剧烈运动，并于每次运动前后检查穿刺针及导管固定情况，避免针
胰岛素泵糖尿病治疗的护理体会 发表时间：2011-09-22T11:37:16.310Z 来源：《医药前沿》2011年第16期供稿作者：林娜[导读] 随着人们生活水平不断的提高，生活习惯与生活方式的改变，糖尿病的患病人数也逐年递增。 林娜（湖南省衡阳市中心医院内分泌科湖南衡阳 421007） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）16-0081-02 【摘要】随着人们生活水平不断的提高，生活习惯与生活方式的改变，糖尿病的患病人数也逐年递增。糖尿病作为一种常发病和多发病，已经成为世界上第三非大传染性疾病，严重威胁着人类的健康。糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病。临床上治疗糖尿病最重要的就是控制血糖，而目前糖尿病胰岛素治疗最理想的方法之一就是胰岛素泵。【关键词】胰岛素泵糖尿病护理评价 胰岛素泵又称人工胰岛。是一系列持续注射胰岛素的装置，它模拟人体胰岛分泌功能，控制人体血糖。将注射器内装满胰岛素放入泵中，用于输液管前段相连的引导针头注射患者皮下，在胰岛素泵的推动下把胰岛素输注到患者体内，按照人体需要的剂量将胰岛素持续的推注到使用者的皮下，以保持全天血糖的稳定达到控制糖尿病的目的。 1 资料与适应症 1.1临床资料我科使用胰岛素泵对收治的120例糖尿病患者进行治疗，其中男106例，女14例，年龄在14-78岁，平均为39岁；病史为0-15年，平均7.5年，1型糖尿病2例，2型糖尿病118例，同时对患者进行糖尿病健康知识教育及该护理取得良好的治疗效果。 1.2胰岛素泵的适应症采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者；血糖波动大经常发生高血糖或低血糖者；频繁发生低血糖但又无感知者或经常在半夜发生低血糖者；胰岛素需要量<20u/日,但又不能停用胰岛素治疗者；睡前仅需要很少量长效胰岛素但凌晨又高血糖者；餐前高血糖(>7.8mmol/L)的患者；生活极不规律，经常上夜班不能按时就餐的特殊职业者，经常出差的糖尿病患者；妊娠期的糖尿病患者与欲怀孕的患糖尿病的妇女；使用胰岛素泵对初发的Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者进行短期强化治疗，有利于胰岛的自身修复与再生；已发生糖尿病并发症者；外科手术前及术后控制血糖的糖尿病患者。 2 护理 2.1心理护理我们应向患者详细介绍胰岛素泵的特性，讲明使用胰岛素泵的目的及意义，解除患者顾虑，使其了解胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，使其树立信心，更好配合治疗。 2.2操作方法 2.2.1病人准备使用胰岛素泵前应淋浴，特别是注射部位应清洁，更换宽松、棉质衣服，以避免注射部位感染。 2.2.2胰岛素泵使用时的护理（1）注射部位的选择，以腹部为注射最佳的部位。（2）胰岛素泵的准备：注射前应提前将胰岛素从冰箱中取出，放置在室温下0.5h以上。抽好胰岛素的空针应排尽空气，不要摇动空针以免产生气泡。（3）胰岛素泵管的准备：根据病人腹部脂肪厚薄程度选择适合的胰岛素泵管装置，腹部脂肪软薄者选用斜插式针头或PMM针头，皮下脂肪较厚者选用12MM针头。（4）胰岛素泵的调试：没量基础量、餐前追加量，由以往血糖水平，并发症情况以及体重等指标综合估算，总数的50%为基础输注量的输入，余下的50%以餐前剂量输入。（5）胰岛素泵注射针头置入：因碘可以使胰岛素失效，用75%的酒精消毒两遍，待消毒处皮肤干燥后，一手提起皮肤，一手持针柄垂直进针，迅速将针头插入皮下，用护肤膜固定针头。外露的输液管弯曲固定于体表，以防管道堵塞、折曲，并调好输液管长度后，将胰岛素泵置于专用口袋中。并检查穿刺部位有无药液渗漏，确认胰岛素泵正常工作。 2.2.3胰岛素泵安装后的护理（1）医务人员应熟练撑握胰岛素泵的操作技术及故障处理。及时发现、处理常见故障。（2）血糖检测：置泵后前3-7天每日检测血糖8次，由医师调整胰岛素用量提供可靠依据。（3）皮肤护理：密切观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出等。一般情况3-5d更换一次输注部位及输注导管。新穿刺点距上一次穿刺点应相隔2-3cm以上。（4）指导患者活动量：指导患者进行适当活动，如散步，避免剧烈活动。 2.2.4胰岛素泵的管理（1）胰岛素泵避免接触强大电磁场，如需做放射性检查应取下。（2）使用电话时必须与泵保持一定的距离。（3）加强对常泵患者的教育。泵在使用时避免接触尖锐或坚硬的物品，避免被撞击、滑落，以免损坏仪器。 3 结果 我科120例糖尿病患者经过胰岛素泵的治疗后，血糖迅速下降，全天血糖得到良好控制。 4 讨论 胰岛素泵的使用避免每天注射胰岛素给患者带来的不便，减轻了患者的痛苦，减少糖尿病并发症的发生，使全天24h血糖特别稳定。在护理工作中体会到护理人员熟练掌握胰岛素泵的操作程序，细致观察患者病情，保证泵的正常运行。熟练掌握操作技术，做好患者健康宣教是保证胰岛素泵治疗结果的主要因素，并明显提高治疗效果。胰岛素泵为患者提供安全、有效、方便、灵活的胰岛素治疗方法，明显提高糖尿病患者的生活质量。 参考文献 [1]曾婕，许贞爱，谢丽丽等.胰岛素不同的治疗途径及护理要点.中国适用护理杂志,2004,20（3）：57-58. [2]彭新华.胰岛素泵在糖尿病治疗中的作用. 国外医学.内分泌学分册，2001,21（1）：23.
xxx省xxx医院xxx科 药物临床试验应急预案、管理制度和SOP 目录 一、防范和处理受试者损伤及突发事件的预案 编号题目页码SOP-NFM-JJYA-001-01防范和处理受试者损伤及突发事件的预案---------- 1 二、药物临床试验管理制度（ZD） 编号题目页码SOP-NFM-ZD-001-01 临床试验药物管理制度-------------------------------------------13 SOP-NFM-ZD-002-01 人员培训制度-----------------------------------------------------------18 SOP-NFM-ZD-003-01 仪器设备管理制度---------------------------------------------------20 SOP-NFM-ZD-004-01 文件管理制度-----------------------------------------------------------24 SOP-NFM-ZD-005-01 药物临床试验的质量保证体系-------------------------------26 三、试验设计规范（GF） 编号题目页码SOP-NFM-GF-001-01 药物临床试验方案设计规范-----------------------------------36 SOP-NFM-GF-002-01 密固达在绝经后骨质疏松症患者的短期安全性以 及处理方式临床试验方案设计SOP----------------------- 38 SOP-NFM-GF-003-01 重和林N、重和林R、重和林M30用于治疗中国2型 糖尿病患者临床试验方案设计SOP ------------------------ 46 四、工作程序（CX） 编号题目页码SOP-NFM-CX-001-01药物临床试验SOP---------------------------------------------------55
福尼亚胰岛素泵操作流程 注意事项: 1.选择医生调节模式(A0,A1,B0,B1模式) A0,A1模式使用于短效胰岛素,输注餐前大剂量半小时后有音乐提示。B0,B1 模式使用于超短效胰岛素，输注餐前大剂量半小时后无音乐提示。 A0,B0模式共同点：不需要提前设置三餐餐前量，不分时段可随时输注餐前量，一天最多输注8次。 A1,B1模式共同点：可提前设置三餐餐前量，并且每餐在限定时段内可连续追加3次。（早餐0：00-10：59，午餐11：00-15：59，晚餐16：00-24：00）（追加量密码：113） 2. 选择主画面中的设置模式进行时钟, 基础量和餐前量的设置 3. 装药量设置及排气 一. 设置部分： 1. 安装电池(正极朝下)听到音乐声按红色键进入初始画面。 2. 初始画面(如上锁)先按下键再按绿色键进行解锁。 3. 按红色键进入"主画面"设置。 4. 同时按住上下键再同时松手,屏幕显示"请输入密码"。（密码：2318） 5. 密码输入正确后,按红色键进入"医生模式",按绿色键移动光标,"基础限量, 餐前限量,日总限量,输注模式(A0,A1,B0,B1模式)都可以根据需要进行更改,但更改后必须按绿色键将光标移到"保存设置",然后按红色键进行保存。6. 初始画面按红色键进入“主画面”，直接按红色键进入“设置模式”，进行“基 础量，餐前量和时钟”的设置，并按红色键保存。 7. 其它"检查和临基模式"都必须在"主画面"中按绿色键移动光标来选择红色键 确认。 二. 装药部分： 1. 将连接丝杆同储药器连接并且大概调一下连接丝杆的长度。 2. 将胰岛素缓慢抽入到储药器中并且排出气泡。 3. 将储药器上的针头取下带上保护套。 4. 将储药器放在定位管中顺时针旋转,当连接丝杆同储药器一起旋转说明此 时长度刚好。 5. 将储药器放入泵的储药槽内稍微将储药器前后旋动(使连接丝杆底端六角 头滑入泵六角槽内)。
胰岛素泵在糖尿病治疗应用中的护理体会 发表时间：2014-05-09T10:59:03.750Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：徐慧萍[导读] 胰岛素泵是一种专用改善人体胰腺分泌功能、控制血糖的医疗手段，其可以让患者稳定徐慧萍 （广东省惠州市惠阳区中医院 516211） 【摘要】目的临床探讨糖尿病治疗中胰岛素泵的临床护理技巧，为提升治疗效果提供重要保障。方法选取本院收治的72例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者临床护理资料进行回顾性分析。结果通过对照分析两组患者护理前后相关观察指标，干预组患者的HbA1c水平、低血糖发生率、血糖达标时间及体内血糖指数均明显优于常规组。结论在糖尿病治疗中胰岛素泵可有效控制患者血糖指数，而通过给予科学、合理、高效的临床护理干预，可显著提升临床治疗效果。【关键词】糖尿病胰岛素泵护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）04-0352-02 胰岛素泵是一种专用改善人体胰腺分泌功能、控制血糖的医疗手段，其可以让患者稳定、持续吸收胰岛素，降低低血糖等并发症的发生率，有助于糖尿病患者控制血糖、恢复健康。为了提高胰岛素泵治疗的有效性、安全性，需给予必要的护理干预，在本文研究中笔者将随机抽取本院收治的72例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析，现将分析结果报道如下。 1 资料与方法 1.1病例资料 临床研究病例均选自于本院2012年3月至2013年7月间收治的72例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者。研究对象中男性24例，女性48例，平均年龄为（42.7±5.8）岁，平均病例为（4.3±1.5）年。在临床研究中采用掷骰子方法随机分为干预组与常规组（各36例），其中常规组给予常规临床护理，干预组在常规护理基础上给予具有针对性的护理干预。 1.2护理 1.2.1心理护理胰岛素泵属于一种高新仪器，目前在糖尿病的治疗中应用较少，所以患者在使用过程中通常都会有陌生感，心理上也会产生一些顾虑，如：携带是否会对生活带来不便、泵出现故障时如何处理、是否会给身体带来不适感等，面对患者心理上存在的这些问题，护士人员必须帮助患者解除心中的疑惑，对于患者提出的问题耐心倾听后要与患者进行有效沟通，并为患者提供相关资料让患者能够树立起战胜疾病的信心，消除心理上的焦虑、恐惧感[1]。同时，在治疗期间应密切观察患者的心理变化，针对情绪波动较大的患者应给予一定的心理疏导。 1.2.2置泵前的护理置泵前，先要向患者演示胰岛素泵的用法及其他注意事项，同时向患者介绍胰岛素泵的原理、特点以及使用胰岛素泵时可能发生的各种情况及解决方法，并在置泵前帮助患者清理皮肤，及做好各项所需物品的准备；根据置泵前血糠监测结果设置胰岛素的餐前剂量和基础释放量，选择在患者脐部两侧选择穿刺点，采用0.2%碘伏消毒后进行皮下穿刺，采用专用贴膜对腰线与导管线进行固定，以确保其方向平行，将泵装在小布袋里悬挂于身前并其与腰部保持水平，或将泵置于裤带中或腰带处。 1.2.3置泵后的护理①密切观察患者是否出现低血糖反应，尤其是置泵后1周内应合理为患者调整胰岛素剂量，患者发生低血糖的情况下，护士人员应向患者详细说明处理措施；②在调试初期，要密切观察患者血糖变化，每日餐前、餐后应对患者血糖进行监测，确保患者餐前2h血糖控制在4mmol/L～7mmol/L、餐后2h血糖控制在 7mmol/L～10mmol/L、睡前血糖控制在6mmol/L～9mmol/L的预期治疗目标[2]；③在治疗过程中护理人员需定期观察患者穿刺部位皮肤是否存在异常现象，如：针头拔出、出血、红肿等等，另外对穿刺部位周围皮肤进行清洁处理（一般2次/d）；④安全、合理放置CSII。将CSII时最好置于专用袋或者患者衣服口袋内；在患者洗澡时为了避免将泵掉落或者受压，可分离管道中间的接口并用乙醇棉球包裹接口端，洗澡完毕之后迅速将泵接上，避免患者长时间未注入胰岛素而出现血糖失控现象。 1.2.4 健康教育①基础知识宣讲。在治疗期间，护理人员可向患者详细讲述关于糖尿病基础知识、血糖快速测定、自我护理技巧、生活保健等基本方法；指导患者（尤其是长期使用患者）CSII装置的常见报警原因、处理与预防方法；②饮食指导。饮食疗法是糖尿病的基础治疗方法，对于糖尿病患者需给予低脂肪、高维生素、低碳水化合物的食物，严禁患者吸烟、喝酒。饮食规律方面，叮嘱患者坚持“定时定量”原则。为了避免夜间出现低血糖现象，可建议患者睡前可适量加餐；③运动疗法。在实施运动疗法时，建议患者可参与一些动作轻柔的运动项目，如“太极拳、散步等等。 2 结果 2.1干预组治疗前、后血糖控制情况（详见表1） 表1 干预组患者治疗前、后血糖变化统计分析[n=36，x-±s] 时间空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 置泵前 10.2±2.4 15.5±3.3 置泵后 6.3±1.6 7.5±1.8 2.2两组患者的HbA1c水平、低血糖发生率、血糖达标时间情况两组患者经临床治疗、护理后HbA1c水平与治疗前有明显改善，其中治疗后干预组患者的HbA1c水平明显低于常规组（P＜0.05）；对照分析低血糖发生率、血糖达标时间，干预组明显低于常规组，组间比较差异具有显著性（P＜0.05），见表2。表2 治疗前、后HbA1c水平统计分析[n=36，x-±s] 组别 HbA1c水平低血糖发生率（次/例）血糖达标时间（d）治疗前治疗后 干预组 8.4±0.4 4.2±0.3 0.8±0.7 5.2±1.4 常规组 8.3±0.5 5.1±0.5 1.6±0.9 7.3±1.6
胰岛素泵概述 胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一，牢固地将泵与身体连接起来。 一个胰岛素泵由充满胰岛素的储液器(类似一个常规的注射器) 、驱动泵运转的一小节电池以及允许使用者准确调节胰岛素输注量的电脑芯片构成，并全部包含在一个寻呼机大小的塑料盒
子里。储液器通过一个叫做“输注管路”的细塑料管输注胰岛素到身体内。输注管路长61cm或107cm，末端有一个钢针针或软针，胰岛素就是从这里注入体内。钢针和软针各有优缺点,一般根据具体情况选择。 人体的肝脏能储存葡糖糖原，并全天释放少量葡萄糖进入血液，所以我们始终有充足的燃料提供能量。为了帮助葡萄糖转运到体细胞内（同时维持稳定的血糖水平），胰腺每隔几分钟就释放微量胰岛素入血，当我们摄入的食物含有碳水化合物时（糖或淀粉），血糖水平迅速升高，胰腺就释放大量胰岛素入血，防止血糖水平过高。胰岛素泵模拟人体胰腺，每数分钟就自动释放微量短效胰岛素（ 1/10 或 1/100 单位），称基础率，使血糖在餐间及夜间睡眠期间保持平稳。进餐时，通过设置泵的程序（按动泵上按钮）使泵迅速输出较大剂量胰岛素，称大剂量，它能对付食物中所含碳水化合物量，因而能有效降低餐后高血糖状态。 胰岛素泵可以根据人体需要输注大量或少量胰岛素，而一日多次胰岛素注射不能模仿胰腺分泌机制，因为长效胰岛素（ NPH，Lente,Ultralente ）吸收入血不稳定，不能按机体需要持续稳定的输注。长效胰岛素有一个吸收高峰，因此必须规则进餐及添加点心，而使用胰岛素泵，胰岛素基础率能使血糖在餐间保持稳定，
康复科安全管理制度及措施
康复医学科住院患者医疗安全管理制度与措 施 为保证患者在住院期间的安全，护理管理工作要努力实现降低、控制危害和风险的发生、防止事故和伤害、保证安全就医环境的目标。教育所有护理人员了解如何降低风险、如何监测和报告引起风险的情况，特别是出现紧急情况时如何应对。 一、病房安全制度 （1）病室通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证患者通行安全。 （2）各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。（3）病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火时人员不能离开，以防失火。 （4）病房应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。防火通道应通畅，不堆、堵杂物。 （5）加强对陪住和探视人员的安全教育和管理。 （6）贵重物品不要放在病房。 （7）病房晚9点应及时请探视人员离开病区。 （8）护理人员要加强与病人的沟通，掌握病人心理状态，及时给予心理护理，对于特殊病人(绝症、精神异常、疾病痛苦折磨、久治不愈等病人) 要重点看护，加强心理疏导，要求家属24小时全程陪护，并签字。 （9）加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 (10)空病房要及时上锁。 一、病室规范要求 （1）病房统一床号及病室门号，按统一位置粘贴。 ①因为揭掉原床号，可能会破坏墙皮，因此，要换床号时应覆盖在原床号上。
②病房门上的床号位置要统一固定。 （2）病室窗帘保持完好。 （3）禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。 （4）办公室干净、整齐、台布、窗帘无破损、无污迹。（5）护士休息室床褥叠放整齐，不要放置白大衣，个人物品不要放置在表面。 （6）治疗室、训练室及杂用室物品按要求放置，做到干净、整齐。 （7）病室床单位无多余物品，禁止在输液架上悬挂毛巾、衣物等。 （8）开水炉上不要堆放饭盒、洗手间及卫生间地面保持干燥。（9）病房走廊清洁，不要放置多余物品。 （10）紧急通道及公共阳台不要堆放杂物。 （11）护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐，不乱放物品。 （12）污物桶周围应保持干净及时清理，避免垃圾外溢。 三、患者自杀（残）及他伤的预防措施 （1）了解病人既往病史，对以下几种情形人员（慢性疾病经久不愈；缺乏亲情关怀尤其年老者；经济拮据者；失恋；精神病如精神分裂、抑郁；肿瘤晚期；疾病极度痛苦折磨）应特别关注，加强防范措施，包括没收锐利物品，锁好门窗，防止意外。（2）严格执行交接班制度和查对制度。 （3）护理人员严守岗位，加强病房巡视，并注意观察病人的表现。 （4）加强病人及家属的沟通交流，每天不局限于3PM-4PM 健康教育，每次处置时也注意观察病人，与病人交流，及时发现病人的异常反应，以便解释采取有效措施，防患于未然。
丹纳胰岛素泵的使用方法 一．特点： 丹纳胰岛素泵：模仿人体胰腺的正常功能，根据东方人的人体特点，约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平，同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺，可谓是人体胰腺的完美替代。 二、胰岛素泵的组成 胰岛素泵分成三部分：泵主机、储药器和与之相连的输注导管。储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素，储药器装入泵中后，将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆，将胰岛素输注到体内。 三、胰岛素泵在临床的运用 1．胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用 2．胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3．胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用 4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用 5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用
四、胰岛素泵的使用 （一）胰岛素泵的安装 1）安装电池 将泵右侧电池盖打开（左紧右松），将电池正极向下放入，盖上盖子。 3）抽吸胰岛素 打开注射器，把注射器针柄底下的盖子取下，取出里面装的白色针帽待用，取出一颗螺杆，使其扣对扣安在注射器底部（最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边），把螺杆扭到最外。用注射器把胰岛素抽好（注射器容量为3ml，不可用力猛拉针柄，应边抽边排净注射器里的空气，再抽净余液，以免针柄与注射器滑脱，导致胰岛素的浪费），把针头取下，安上注射器里配的针帽。 4）上注射器的砝码 将砝码机取出装好电池。把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里（螺杆向下），按下旁边的按钮，使螺杆上到最里面（直到到注射器不在下降为止），取出注射器，用手轻轻将螺杆向外转两圈。5）安装注射器 打开泵上的盖子，将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入，把有刻度的一面对朝外，使注射器完全落入泵里，盖上盖子。