异常分娩妇女的护理选择题
A型题
1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：A．臀位，宫口开大3cm以上
B．横位，宫口开大2cm
C．头先露，已衔接，宫口开大4cm
D．头盆不称
2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是：
A.双胎妊娠
B.羊水过多
C.巨大胎儿
D.子宫发育不良
E.头盆不称
3.协调性子宫收缩乏力的特点是：
A.宫缩的持续时间长、间歇时间短
B.宫缩频繁，但宫口不开大
C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性
D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置
E.宫口扩张和先露下降不成比例
4.滞产是指总产程超过：
A.12h
B.18h
C.20h
D.24h
E.36h
5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点：
A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部
B.子宫收缩极性正常
C.子宫收缩具有节律性
D.宫缩时间长且规律
E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降
6.初产妇活跃期延长是指：
A.超过8h
B.超过16h
C.超过20h
D.超过24h
E.超过30h
7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响：
A.容易导致生殖道瘘
B.可引起产后出血
C.病理性缩复环
D.较易发生胎盘胎膜残留
E.严重时可引起低钾血症
8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是：
A.镇静休息
B.给予背部按摩，分散注意力
C.有头盆不称做好剖宫产术准备
D.使用宫缩素加强宫缩
E.指导产妇宫缩时做深呼吸
9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是：
A.1.0U-1.5U
B.1.5U-2.0U
C.2.5U-5.0U
D.6.0U
E.5.5U-6.5U
11. 急产是指总产程不超过：
A.12h
B.8h
C.6h
D.5h
E.3h
12.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是：
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
14.单纯扁平骨盆，是骨盆的哪条径线缩短：
A.前后径
B.横径
C.坐骨棘间径
D.耻骨弓角度
E.坐骨结节间径
16.骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的：
A.衔接
B.内旋转
C.外旋转
D.复位
E.俯曲
17.持续性枕横位多见于下列哪种骨盆：
A.单纯性扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.佝偻性扁平骨盆
E.偏斜骨盆
18.均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值多少cm：
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.0.1cm
19.妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为：
A.妇女型骨盆
B.漏斗骨盆
C.中骨盆平面狭窄
D.入口平面狭窄
E.出口平面狭窄
20.下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是：
A.绝对性狭窄者做好剖宫产准备
B.专人守护
C.灌肠，促进宫缩
D.严密观察产程进展
E.注意羊水的性状
21.临床上最常见的异常胎位是：
A.枕横位
B.枕前位
C.臀位
D.胎头高直位
E.枕后位
22.矫正臀位最适宜的时间是在妊娠：
A.16周
B.20周
C.24周
D.28周
E.30周
23.子宫破裂的先兆是：
A.宫缩乏力
B.宫缩过强
C.病理性缩复环
D.跨耻征阳性
E.胎膜早破
24.对母儿最不利的胎位是：
A.臀位
B.枕前位
C.枕后位
D.胎头高直位
E.横位
25.骨盆入口前后径短，横径正常者，属于：
A.漏斗骨盆
B.均小骨盆
C.畸形骨盆
D.男性骨盆
E.扁平骨盆
26.体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿：
A.3000g
B.4000g
C.3500g
D.4500g
E.5000g
27.臀位分娩，下列哪项是正确的：
A.禁用宫缩剂
B.灌肠促进宫缩
C.嘱产妇取头高足低位
D.堵臀时间越长越好
E.从脐部娩出到胎头娩出的时间为8min
28.肩位的临床表现，下述不正确的是：
A.宫缩过强
B.胎膜早破
C.不及时处理易发生子宫破裂
D.子宫长度低于同妊娠周数
E.嵌顿性肩先露
30.产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是：
A.孕妇并发糖尿病
B.营养过剩
C.经产妇
D.父母身材高大
E.过期妊娠
31.初产妇，足月临产4小时入院，入院时，宫缩强，4小时后转弱为30s/5min，胎心好，经缩宫素注射后子宫开全顺利分娩，此分娩应属于：
A.第一产程延长
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.正常分娩经过
E.滞产
32.初产妇，孕40周，临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次/min，宫口开大2cm，羊水胎粪污染，下列何种诊断正确：
A.协调性子宫收缩乏力
B.不协调性子宫收缩乏力
C.协调性子宫收缩过强
D.不协调性子宫收缩过强
E.宫缩正常
33.初产妇，孕38周，宫口开全3小时频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致，诊断为：
A.骨盆上口平面狭窄
B.头盆不称
C.宫缩乏力
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
34.某初产妇，孕28周来产前检查，骨盆测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6.5cm，该孕妇的骨盆类型是：
A.均小骨盆
B.漏斗骨盆
C.扁平骨盆
D.佝偻性骨盆
E.畸形骨盆
35.初产妇，30岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，此时首先的护理措施是：
A.吸氧
B.肥皂水灌肠
C.人工破膜
D.观察宫缩
E.听胎心
36.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇护理中不正确的是：
A.做好心理护理
B.鼓励产妇进食
C.指导产妇6-8小时排尿一次
D.严密观察产程进展
E.定时听胎心音
37.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇正确的处理应为：
A.立即行剖宫产术
B.行胎头吸引术
C.立即产钳结束分娩
D.静脉点滴催产素
E.待其自然分娩
B型题
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.佝偻骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
38.骨盆形态正常，但各平面均小于正常值2cm的骨盆为：
39.骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为：
X型题
40. 子宫收缩乏力对孕妇的影响是：
A.产道损伤
B.产程延长
C.产妇疲劳
D.胎膜早破
E.滞产
41.下列出现哪些情况均可引起异常分娩：
A.产道异常
B.孕妇精神紧张
C.胎儿在3000g
D.扁平骨盆
E.子宫收缩力异常
42.异常骨盆是指下列哪些：
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.佝偻骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
43.臀助产术的护理要点是：
A.防止脐带脱垂
B.勤听胎心音
C.加强宫缩
D.灌肠，促进宫缩
E.必要时行阴道检查
44.骨盆异常对母儿的影响，正确的是：
A.常形成胎位异常
B.导致急产
C.影响胎头衔接
D.常出现胎膜早破
E.常引起潜伏期延长
45.产道异常可导致胎儿发生：
A.颅内出血
B.畸形
C.早产
D.胎儿宫内窘迫
E.新生儿窒息
填空题
46.子宫收缩力异常临床上分
为和两类，每类又分为和。
47. 是最常见的异常胎位。
48.母儿最不利的胎位是。
49.子宫破裂的先兆是。
50.第二产程延长是初产妇超过小时、经产妇超过小时，胎儿尚未娩出者。
51.导致继发性宫缩乏力的最常见原因
是或。
52.常见的入口平面狭窄有两种类
型：、。
名词解释
53.异常分娩
54.子宫收缩力异常
55.活跃期延长
56.滞产
57.急产
58.子宫痉挛性狭窄环
59.胎头跨耻征阴性
60.肩先露
61.病理缩复环
62.持续性枕后位
63.无效宫缩
64.狭窄骨盆
简述题
65.子宫收缩乏力的常见原因有哪些？
64.子宫收缩乏力的病人在使用缩宫素的适应症、用法、调节以及监护。
65.臀助产术的护理要点。
参考答案
选择题
A型题
1. A
2. E
3. C
4. D
5. E
6. A
7. C
8. D
9.
C 10. C 11. E
12. D 13. C 14. A 15. D 16. A 17. B 18. D 19.
D 20. C 21. C
22. E 23. C 24. E 25. E 26. B 27. E 28. A 30.
A 31. D 32. B
33. E 34. A 35. B 36. C 37. D
B型题
38. D 39. A
X型题
40. ABCDE 41. ABDE 42. ABCDE 43. ABCE 44. ACDE 45. ADE
填空题
46.子宫收缩乏力、子宫收缩过强、协调性子宫收缩、不协调性子宫收缩
47.臀位
48.肩先露。
49.病理缩复环。
50.2、1
异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是： A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是： A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大
C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过： A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点： A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降
6.初产妇活跃期延长是指： A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响： A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是： A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力
C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是： A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过： A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h
《妇产科护理》试题及答案 一、选择题 （一）A1型题（每题1分，共75分） 1．使子宫内膜增生的激素是（ A ）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、促卵泡素E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是（ B ）A、圆形B、横椭圆形C、纵椭圆形D、三角形E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括（E ）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（ B ） A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（ E ）A、第12天B、第13天C、第14天D、第15天E、第16天6．早孕最早、最重要的症状是（ A ）A、停经B、腹泻C、尿频D、乳房胀痛E、食欲不振 7．正常的胎心率是（ E ） A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160次/分 8．胎盘的功能，错误的是（ C ）A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在：（ C ）A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上10．下列胎方位正常的是（ A ）A、枕右前位B、骶左前位C、颏右横位D、肩左前位E、臀位 11．骨盆外测量中最重要的径线是（C）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、坐骨结节间径E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（ B ） A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的（ B ） A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 14. 妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是（C ）A 子宫底 B 子宫体 C 子宫峡部 D 子宫角部 E 子宫颈15．枕左前的胎方位缩写是（ B ） A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP 16．四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份（A ）A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 以上均不能17．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（ B ）A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 18．胎儿附属物不包括（ C ）A、胎盘B、胎膜C、蜕膜D、脐带E、羊水 19．产程中观察胎先露下降程度的标志是（ D ） A、耻骨联合 B、骶尾关节 C、坐骨结节水平 D、坐骨棘水平 E、骶骨岬 20．分娩时主要的产力是（ A ） A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力 C、膈肌收缩力 D、肛提肌收缩力 E、骨骼肌收缩力 21．下列哪项不属于软产道？（ A ）A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 22．子宫颈口开全、宫口直径是：（ D ） A 4cm B 6cm C 8cm D 10cm E 12cm 23．第二产程初产妇不能超过（ E ）A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 24．胎盘剥离征象，下列哪项错误？（B ） A 阴道少量流血 B 宫底下降，呈球形 C 阴道口外露脐带自行向下延长 D 宫底升高，偏于一侧 E 用手掌尺侧按压耻骨联合上方，宫体上升脐带不再回缩 25．下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下（E ）2cm？ A “O” B “-1” C“-2” D “+1” E “+2”26．下列哪项不是第二产程的临床表现？（ B ） A 子宫收缩 B 子宫颈口扩张 C 胎儿娩出 D 胎头着冠 E 胎头拨露 27．下列哪项诊断临产最可靠？（ D ） A 假阵缩 B 胎先露下降 C 见红 D 规律宫缩 E 胎膜破裂 28．产后第一次排尿应在产后（ C ）A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、12小时内 29．正常产褥期宫颈内口关闭的时间在产后（ A ）A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周 30．产后第2天的表现哪项不正常（B）A、血性恶露 B、体温38.5 C、出汗多 D、哺乳时下腹疼痛 E、乳汁分泌量少31．前置胎盘的主要特征（ A ） A、无痛性反复阴道流血 B、腹痛 C、出血量与类型无关 D、破膜后胎先露下降仍不止血 E、先露高浮 32．关于胎盘早剥正确的是（ C ） A、无痛性阴道流血 B、常无诱因 C、应及时终止妊娠 D、不易出现DIC E、失血征象与外出血量成正比
6.正常分娩 一、A1型题 1.以下不属于产力的是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 2.囟门是指 A.两块颅骨之间的缝隙 B.颅缝会合处的空隙 C.胎儿的颅骨之一 D.菱形的颅骨 E.重叠的颅骨 3.第一产程的时间，正常初产妇约 A.5-6小时 B.6-8小时 C.9-10小时 D.11-12小时 E.12-16小时 4.临产观察先露下降程度的标志是 A.耻骨弓 B.骶尾关节 C.坐骨结节水平 D.坐骨棘水平 E.骶骨岬 5.有关破膜的处理，错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，须抬高床尾 E.破膜超过24小时者，考虑给予抗生素 6.下列不属于产后2小时在产房内急需观察的内容是 A.子宫收缩 B.宫底高度 C.膀胱充盈情况 D.会阴、阴道有无血肿 E.新生儿喂养情况 7.第三产程对胎盘、胎膜的标志，下列错误的是 平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘，看胎膜是否完整 C.胎儿面边缘有无断裂的血管 D.疑有少许小块胎膜残留，立即手入宫腔取出 E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出 8.新生儿Apgar评分的五项依据是 A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 二、A2型题 1.孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径9.3cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是 A.抬高床尾 B.做肛门检查3小时一次 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取膀胱截石位 2.某产妇在第一产程，观察宫口开大情况的一般方法是 A.腹部检查 B.骨盆检查 C.阴道检查 D.肛门检查 E.双合诊检查 三、A3型题（1-2题共用题干） 李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3-5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒钟左右。请问 1.昨天晚上孕妇的情况属于 A.出项规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第一产程 E.进入第二产程
模块二：分娩期护理 情境二：异常分娩妇女的护理 学习要点： 影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。在分娩过程中，四个因素任何一个或一个以上出现异常，或是相互之间不能很好的协调适应使分娩发生困难为异常分娩。在分娩过程中，子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常或宫缩的强度、频率发生改变，称为子宫收缩力异常。可分为宫缩乏力和宫缩过强两类，每类又分协调性和不协调性子宫收缩。产道异常包括骨产道异常和软产道异常，以骨产道异常多见。胎位异常是造成难产的常见因素之一，可有胎头位置异常、臀先露、肩先露等类型。产力、产道、胎位异常均可引起母儿出现相应的问题，在产程中的处理应根据产程进展和胎儿情况决定分娩方式。 本节着重学习各种产力异常的临床表现、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施；学习狭窄骨盆的分类、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施；学习胎头位置异常的常见原因、临床表现、对母儿的影响、处理原则以及臀先露的临床分类、临床表现、对母儿的影响和处理原则。 学习本节内容要求能说出产力异常的类型；能对协调性宫缩乏力的产妇进行整体护理；能说出产力异常的处理原则。能说出狭窄骨盆的类型和处理原则；会做跨耻征检查；能说出持续性枕后位、枕横位对母儿的影响及其处理原则；能指导臀位孕妇正确矫正胎位。 重点、难点解释： 一、产力异常 【临床表现】 1.调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。 2.不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。 3.产程图曲线异常 【对母儿的影响】
分娩期妇女的护理 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 第一节影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 一、产力 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。 （一）子宫收缩力 分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力。宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。临产后正常的子宫收缩具有三个特点。 1.节律性宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。如此反复，直至分娩全部结束。 临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加，子宫腔内压力在临产初期约升高25～30mmHg，在第一产程末可增加至40～60mmHg，在第二产程期间高达100～150mmHg，而间歇期子宫腔内的压力仅为6～12mmHg。 当子宫收缩时，子宫肌壁血管受压，胎盘血液循环受到影响，使胎儿血供减少，胎心率变慢。在间歇
异常分娩妇女的护理 一、产力异常 临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 （一）子宫收缩乏力 【原因】 1.头盆不称或胎位异常 2.子宫因素 3.精神因素 4.内分泌失调 5.药物影响 【临床表现】 1.调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。 2.不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。3.产程图曲线异常 （1）潜伏期延长：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。 （2）活跃期延长：初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时，宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h,经产妇＜1.5cm/h,称活跃期延长。 （3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。 （4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。 （5）第二产程停滞：第二产程中胎头下降无进展达1小时称第二产程停滞。
（6）胎头下降延缓：宫口扩张减速期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h，称胎头下降延缓。 （7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。（8）滞产：总产程超过24小时称滞产。 以上8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。 【对母儿的影响】 1.对产妇的影响：疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。 2.对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫 【处理原则】 （一）协调性子宫收缩乏力 首先应寻找原因，如发现有头盆不称，估计不能从阴道分娩者，应及时行剖宫产术，如判断无头盆不称和胎位异常，估计能从阴道分娩者，则应考虑实施加强宫缩的措施。 1.一般处理鼓励多进食，对不能进食者可静脉补充营养。伴有酸中毒时应补充5%的碳酸氢钠。产妇过度疲劳，可给予地西泮10mg缓慢静脉注射或哌替啶100mg肌内注射。 2.加强子宫收缩 （1）人工破膜：宫口扩张3cm或以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。（2）静脉滴注缩宫素：适用于协调性子宫收缩乏力、宫口扩张3cm以上、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。 （二）不协调性子宫收缩乏力 调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。 【护理评估】 （一）病史 认真阅读产前检查情况，了解有无妊娠合并症。 （二）身体评估 1.产力方面：评估子宫收缩的节律性、极性。对使用催产素的产妇，注意产妇对催产素的反应 2.胎儿方面：评估胎儿的胎产式、胎先露、胎方位及胎儿的大小 3.产道方面：肛查或阴道检查，了解宫颈容受和扩张情况及尾骨活动度，了解是否存在骨盆狭窄情况
妊娠期妇女的护理试题及答案 1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A.疼痛性休克 B.虚脱 C.子痫 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 B A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量适当催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 A A.临产期 B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末
E.第二产程末 4.胎膜早破的后果是 D A.早产 B.感染 C.母体活动受限 D.脐带脱落 E.胎儿宫内窘迫 5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 E A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml 6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是C A.胎盘早破 B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂 E..完全子宫破裂 7.产后出血应急护理哪项不正确 B A.应迅速而又有条不紊地抢救 B.医生到后，方可采取止血措施 C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D.压出宫腔积血壳促进宫缩 E.注射子宫收缩剂 8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是 D A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.胎膜早剥 D.胎位不正 E.急产 9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是 C A.产后循环衰竭 B.先兆子痫 C.羊水栓塞
分娩期妇女的护理试题及答案 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．初产妇，妊娠38周自觉宫缩急诊入院，诊断为临产先兆，最可靠的征象是 A．不规律宫缩 B．胎儿下降感 C．见红 D．上腹部舒适感 E．尿频、尿急 2．作为临产可靠的征象是 A．子宫底下降 B．阴道血性分泌物 C．不规则子宫收缩 D．子宫颈管消失、子宫颈口扩张 E．胎膜破裂 3．经产妇胎头衔接的时间一般在 A．预产期前1～2周 B．临产前1～2天 C．临产后 D．破膜后 E．第一产程末 4．不属于第一产程临床表现的为 A．规律宫缩 B．宫口扩张 C．胎先露下降 D．胎膜破裂 E．胎头拨露
5．江女士，第一胎，孕39周，于10天前常在夜间出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动在 A．见红当日 B．1～2天 C．3～4天 D．4～5天 E．5～6天 6．某产妇第一胎足月临产，子宫颈口开大lcm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意 A．在宫缩时听取 B．每次听后均有记录 C．胎心高于140/min,低于120/min立即通知医生 D．每次听20～30秒 E．每隔4小时听胎心1次 7．孕妇，孕32周，自诉胎动过频急诊入院,护士询问其正常胎动每小时为 A．1～2次 B．3～5次 C．6～8次 D．10～12次 E．13～15次 8．临产后起主要作用的产力是 A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．肛提肌收缩力 D．骨盆底组织的收缩作用 E．膈肌收缩力
9．关于早产的叙述正确的是 A．妊娠满20周至不满37周间终止者 B．妊娠满24周至不满36周间终止者 C．妊娠满28周至不满36周间终止者 D．妊娠满28周至不满37周间终止者 E．妊娠满28周至不满38周间终止者 10．足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟 A．100～140次 B．120～160次 C．110～150次 D．130～170次 E．140～180次 11．初产妇第一产程潜伏期延长是指超过 A．10小时 B．12小时 C．14小时 D．16小时 E．18小时 12．25岁初孕妇，孕39+2周，规律宫缩6小时，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理措施是正确的 A．温肥皂水灌肠 B．每4小时观察1次宫缩 C．每4小时听1次胎心 D．注意观察羊水的性状 E．让产妇沐浴
分娩期并发症妇女的护理 选择题 1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A.疼痛性休克 B.虚脱 C.子痫 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 B A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量适当催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在A A.临产期 B.潜伏期 C.活跃期
D.第一产程末 E.第二产程末 4.胎膜早破的后果是D A.早产 B.感染 C.母体活动受限 D.脐带脱落 E.胎儿宫内窘迫 5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过E A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml 6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是C A.胎盘早破
8.C.羊水栓塞 D.脑血管意外 E.癫痫 9.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是E A.羊膜内膜压力过高 B.分娩过程中血窦开放 C.羊膜破裂后，羊水经开放的小血管进入母体 D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液 E.经产妇不宜发生羊水栓塞
案例分析 1.初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100mL，色鲜红，可凝结成血块，压迫宫底后出血没有大多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100/50mmHg。此时出血原因可能是 诊断：软产道裂伤 诊断依据：软产道裂伤所致出血，多发生于胎儿娩出后，表现为阴道持续不断地流血，色鲜红，能自凝，且子宫收缩性良好。 2.郎女士，28岁，初产妇，妊娠39周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷应首先考虑的诊断是 诊断：先兆子宫破裂 诊断依据：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。
第三章分娩期妇女的护理 一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A B、C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1．影响正常分娩的因素不包括 A .产力 B 产道 C .胎盘 D .胎儿E.精神心理因素 2．分娩时最主要的产力为 A.腹肌收缩力B .肛提肌收缩力 C .子宫收缩力 D .膈肌收缩力 E .盆底肌收缩力 3．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A ．腹肌收缩力 B 肛提肌收缩力 C 子宫收缩力 D ．膈肌收缩力 E ．盆底肌收缩力 4．有关分娩临床过程，错误的说法是 A ．规律性宫缩由弱到强． B ．宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C ．潜伏期约为10 小时 D 活跃期约为4 小时 E ．破膜多在第一产程末 5.临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A ．双顶径 B ．枕额径 C 枕下前囟径 D ．枕颏径 E ．枕下后囟径 6．胎膜自然破裂的时间大都在 A ．规律宫缩开始时 B. 宫颈管消失时 C ．官颈口近开全时D. 官颈口扩大至2cm 时E ．官颈口扩大至 3 cm. 时 7．确定胎位的重要标志是囟门和
A ．冠状缝 B ．矢状缝 C 人字缝 D ．额缝 E ．颞缝 8．不是软产道组成部分的是 A ．子宫体 B 子宫下段 C 子宫颈 D ．阴道 E 盆底软组织 9．枕左前位分娩，胎头衔接后的第一个动作是 A. 俯屈B ．复位C ．仰伸D. 外旋转E. 下降 10.临产后胎头下降的标志为 A ．骶骨关节 B ．坐骨棘平面 C 坐骨结节 D 耻骨联合上缘 E.耻骨联合下缘 11.某孕妇，妊娠37 周，不规律宫缩，间隔10—20 分钟，持续约20 秒，宫口未开，诊 断为 A .先兆临产 B .早产临产 C .假临产D. 足月临产E .生理性宫缩 12.某孕妇，第1 胎，妊娠38 周入院检查，医生告之先兆临产， 收住院，最可靠的依据是 A .宫缩强度增加 B .见红C尿频D .胎儿下降感E .上腹部舒适感 13 .临产的主要标志是 A .不规则宫缩 B .见红C规律性宫缩D .规律性宫缩，宫 颈口扩张 E ．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 14 ．初产妇，自然分娩，产后2 小观察内容不包括 A 血压及脉搏 B ．子宫收缩情况 C ．阴道流血量 D ．乳汁分泌情况 E ．膀胱充盈情况
第三章分娩期妇女的护理 一、A1／A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1．影响正常分娩的因素不包括 A．产力B产道C．胎盘D．胎儿E．精神心理因素 2．分娩时最主要的产力为 A．腹肌收缩力B．肛提肌收缩力C．子宫收缩力 D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 3．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A．腹肌收缩力B肛提肌收缩力 C子宫收缩力D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 4．有关分娩临床过程，错误的说法是 A．规律性宫缩由弱到强．B．宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C．潜伏期约为10小时D活跃期约为4小时 E．破膜多在第一产程末 5．临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A．双顶径B．枕额径C枕下前囟径D．枕颏径E．枕下后囟径 6．胎膜自然破裂的时间大都在 A．规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C．官颈口近开全时 D.官颈口扩大至2cm时E．官颈口扩大至3 cm.时 7．确定胎位的重要标志是囟门和 A．冠状缝B．矢状缝C人字缝D．额缝E．颞缝 8．不是软产道组成部分的是 A．子宫体B子宫下段C子宫颈D．阴道E盆底软组织 9．枕左前位分娩，胎头衔接后的第一个动作是 A.俯屈B．复位C．仰伸 D.外旋转 E.下降 10.临产后胎头下降的标志为 A．骶骨关节B．坐骨棘平面C坐骨结节D耻骨联合上缘E．耻骨联合下缘 11.某孕妇，妊娠37周，不规律宫缩，间隔10—20分钟，持续约20秒，宫口未开，诊 断为 A．先兆临产B．早产临产C．假临产 D.足月临产E．生理性宫缩 12.某孕妇，第1胎，妊娠38周入院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据 是 A．宫缩强度增加B．见红C尿频D．胎儿下降感E．上腹部舒适感 13．临产的主要标志是 A．不规则宫缩B．见红C规律性宫缩D．规律性宫缩，宫颈口扩张 E．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 14．初产妇，自然分娩，产后2小观察内容不包括 A血压及脉搏B．子宫收缩情况 C．阴道流血量D．乳汁分泌情况E．膀胱充盈情况 15.进入第二产程的主要标志为 A．规律宫缩B破膜C．拨露D宫口开全E．阴道口见先露 16．初产妇，孕40周。18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于A．产程正常B．潜伏期延长
1.产后出血是指胎儿娩出24h内出血达A.200ml B.300mlC.400ml D.500mlE.600mlA，型题 2.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是A.嘱绝对卧床休息B.取头高足低位C.观察阴道流液情况D.指导孕妇自测胎动E.禁止灌肠 3.某产妇25岁。足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好。此出血原因为A.胎盘残留 B.胎盘剥离不全c.子宫收缩乏力 D.软产道裂伤E.凝血功能障碍 4.足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续。此病人应急处理不妥的是 A.在医生指导下处理B.立即按摩子宫C.压出官腔内积血D.输液，做好输血准备E.注射宫缩剂 5.胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选治疗措施为A.按摩子宫，止住出血B.按摩子宫，同时肌内注射缩宫素C.监视生命体征，注意观察尿量D.官腔探查E.阴道内填塞纱条止血 6.某初产妇，妊娠36周，两天来阴道持续液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫Vl流出，临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是A.胎儿窘迫 B.早产c.流产 D.宫腔感染E.脐带脱垂A，型题7～8题共用题干某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。 7.此孕妇不可能出现的并发症是A.胎儿窘迫 B.早产C.流产 D.宫腔感染E.脐带脱垂 8.下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是A.妊娠最后2个月禁止性生活B.加强产前检查C.孕期活动适度D.积极灌肠预防便秘E.胎位异常应休息9～10题共用题干初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩1h后来院，由于官缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。 9.本病例出血原因可能是A.会阴阴道裂伤B.尿道、膀胱损伤C.子宫收缩乏力D.子宫破裂E.凝血功能障碍10.以下措施，可以预防产后出血的是A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素B.胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素C.胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D.注意保护会阴E.胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩参考答案1.D 2.B 3.D 4.A5.B 6.C 7.C 8.D9.A l0.D
第九章异常分娩产妇的护理 一、考试重点 1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者，应改善全身状况，加强宫缩。 2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替啶，禁用缩宫素。 3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常，表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此，做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。 4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环，致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素，停止宫内操作，给宫缩抑制剂抑制宫缩，做好剖宫产手术准备。 5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm，骨盆入口前后径﹤10cm，对角径﹤11.5cm，常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2～4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm，坐骨结节间径﹤8cm，耻骨弓角度﹤90°，出口横径和后矢状径之和﹤15cm，常形成持续性枕后位或枕横位，导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。 6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。 7.臀先露是最常见的异常胎位，经阴道分娩，对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位，应予以矫正，主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后，应立即听胎心，如先露未入盆者，需卧床并将孕妇臀部抬高，以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查，不灌肠，监测胎心，充分扩张产道，脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。
分娩期妇女护理习题 一：名词解释 1.产力 2.软产道 3．衔接 4.第二产程 二．选择题 1.关于骨产道，下列描述不正确的是（） A．骨盆出口由两个不同平面的三角形组成 B．入口平面的前后径也称真结合径 C.骨盆腔是阴道分娩时胎儿的必经之路 D．坐骨结节间径平均长9Cm E．坐骨棘间径平均长11Cm 2.关于产力，下列描述不正确的是（） A．腹肌和膈肌收缩力是第二产程中胎儿娩出的重要辅助力量B. 肛提肌收缩力可协助胎儿仰伸和胎儿胎盘娩出 C．宫缩的缩复作用使子宫下段拉长变薄，宫颈管消失 Ｄ．产力是将胎儿从子宫内逼出的力量，主要是腹部肌肉的力量Ｅ．子宫收缩力是胎儿娩出的主要力量，具有节律性和对称性 3.枕先露时胎头以哪条经线通过骨盆( ) A .枕额径 B枕颏径 C．双额径 D．双顶径 E．枕下前囟径 4.胎儿娩出后首先处理的是（） A.保暖 B.清理呼吸道 C．结扎脐带 D．记录出生时间
E．新生儿评分 5.下列哪种情况可以灌肠？（） A．经产妇宫口开至1公分 B．子宫收缩甚强 C．胎儿宫内窘迫 D．重度妊高症 E．妊娠合并心脏病 6.临产后肛查了解胎先露下降程度以下列哪项为标志？（） A.骶岬 B．骶骨 C．坐骨结节 D．坐骨棘 E．坐骨切迹 7.枕先露肛查时，胎头下降程度为+2是指（） A．胎儿顶骨在坐骨棘平面下2公分 B．胎儿顶骨在坐骨结节平面下2公分 C．胎儿颅骨最低点在坐骨棘平面下2公分 D．胎儿顶骨在坐骨棘平面上2公分 E．胎儿顶骨在坐骨结节平面上2公分 8.下列哪项征象标志着进入第二产程？（） A．产妇屏气向下用力 B．胎头部分露出阴道 C．产妇排尿困难 D．子宫颈口开全 E．脐带脱出于阴道口 9.有关接生与保护会阴，下列哪项不妥？（） A．接生者站在产妇右侧 B．胎头着冠时，开始保护会阴 C宫缩间歇时手可以放松，但不能离开
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、①受精卵着床后的子宫内膜称 A、增生期子宫内膜 B、分泌期子宫内膜 C、羊膜 D、蜕膜 E、绒毛膜 2、①孕妇血容量增加最高峰在 A、孕20～22周 B、孕23～25周 C、孕26～28周 D、孕29～31周 E、孕32～34周 3、①关于蜕膜的概念，正确的是 A、孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化 B、覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜 C、与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜 D、除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜 E、蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分 4、①卵子从卵巢排出后，正常受精部位在 A、输卵管峡部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管伞部 D、输卵管间质部 E、子宫腔 5、①有关胎儿先露的描述，是横产式的有 A、肩先露 B、头先露 C、面先露 D、臀先露 E、枕先露 6、①目前我国围生期的时间规定是 A、孕满28周至出生后7天 B、孕满32周至出生后7天 C、孕满36周至出生后7天 D、孕满38周至出生后7天 E、孕满40周至出生后7天 7、①一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第 A、12～16周 B、18～20周 C、22～24周
D、25～26周 E、27周以后 8、①妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是 A、心搏出量增加 B、心率加快 C、大血管扭曲 D、心尖部可闻舒张期杂音 E、膈肌上抬，心脏变位 9、①关于胎盘描述正确的是 A、于妊娠8周开始形成 B、于妊娠12周基本形成 C、其胎儿面粗糙 D、其母体面光滑 E、足月时重约1000g 10、①关于胎产式，下列描述错误的是 A、胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系 B、胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式 C、胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式 D、胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式 E、在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式 11、①骶耻外径可间接判断 A、骨盆入口平面前后径 B、骨盆入口平面横径 C、中骨盆平面前后径 D、中骨盆平面横径 E、出口平面横径 二、A2 1、①女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是 A、枕左前位 B、枕右前位 C、骶左前位 D、骶右前位 E、肩右前位 三、B 1、①A.胎方位 B.胎产式 C.胎势 D.胎先露 E.横产式 <1> 、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为 A、 B、
分娩期妇女的护理 一、A1 1、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A、胎头着冠 B、胎头拨露 C、胎头俯屈 D、胎头仰伸 E、胎头下降 2、正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为 A、双顶径 B、枕颏径 C、枕下前囟径 D、双肩径 E、双颞径 3、初产妇总产程为 A、8～10h B、13～18h C、16～20h D、20～22h E、22～26h 4、临产观察先露下降程度的标志是 A、耻骨弓 B、骶尾关节 C、坐骨结节水平 D、坐骨棘水平 E、骶骨岬 5、第三产程处理错误的是 A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整 C、检查阴道、会阴有无裂伤 D、第三产程结束后，产妇在产房观察2h E、产后2h情况良好，护送到休养室 6、从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过 A、15min B、30min C、1h D、2h E、3h 7、在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致 A、外旋转
B、内旋转 C、仰伸 D、俯屈 E、衔接 8、骨盆轴指 A、骨盆腔中心线 B、骨盆腔各平面中心线 C、骨盆腔各平面假想线 D、贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线 E、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线 9、产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在 A、5～10min B、18min C、20min D、30min E、40min 10、胎头径线哪条最短 A、枕下前囟径 B、枕额径 C、枕颏径 D、双顶径 E、枕额周径 11、第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是 A、经产妇宫口扩张＞4cm B、前置胎盘有少量阴道流血 C、有剖宫产史 D、未见红且宫口开大3cm以下 E、胎头未衔接 12、临产时可以灌肠的是 A、有剖宫产史 B、阴道出血 C、胎膜早破 D、胎位异常 E、初产妇宫口开1指 13、产妇孙女士，自然分娩。产后2h急需观察的内容不包括 A、血压及脉搏 B、子宫收缩情况 C、阴道流血量 D、乳汁分泌情况 E、膀胱充盈情况
分娩期妇女的护理试题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．初产妇，妊娠38 周自觉宫缩急诊入院，诊断为临产先兆，最可靠的征象是 A.不规律宫缩 B.胎儿下降感 C.见红 D.上腹部舒适感 E.尿频、尿急 2.作为临产可靠的征象是 A.子宫底下降 B.阴道血性分泌物 C.不规则子宫收缩 D.子宫颈管消失、子宫颈口扩张 E.胎膜破裂 3.经产妇胎头衔接的时间一般在 A.预产期前1?2周 B.临产前1?2天 C.临产后 D.破膜后 E.第一产程末 4.不属于第一产程临床表现的为 A.规律宫缩 B.宫口扩张 C.胎先露下降 D.胎膜破裂
E.胎头拨露 5．江女士，第一胎，孕39 周，于10 天前常在夜间出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动在 A.见红当日 B. 1?2天 C. 3?4天 D.4?5 天 E.5?6 天 6.某产妇第一胎足月临产，子宫颈口幵大lcm，宫缩规律，护士在听取胎 心时应注意 A.在宫缩时听取 B.每次听后均有记录 C.胎心高于140/min,低于120/min立即通知医生 D.每次听20?30秒 E.每隔4小时听胎心1次 7.孕妇，孕32 周，自诉胎动过频急诊入院, 护士询问其正常胎动每小时为 A.1?2 次 B.3?5 次 C.6?8 次 D.10?12 次 E.13?15 次 8.临产后起主要作用的产力是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.骨盆底组织的收缩作用 E.膈肌收缩力 9．关于早产的叙述正确的是
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A.糖尿病妇女流产率为15%~30% B.糖尿病妇女不孕症发生率为2% C.妊娠期高血压发生率增加 D.泌尿系感染率增加 E.羊水过少发生率增加 2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B.立即行剖宫产术结束妊娠 C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即应用缩宫素引产 E.积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A．格列本脲(优降糖) B．磺脲类药物 C．苯乙双胍(降糖灵) D．胰岛素 E．阿卡波糖(拜唐平) 4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是() A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选() A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应() A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程
C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭 E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是() A．孕晚期发病易并发妊高征 B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是() A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B.给予保肝药物 C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D.肥皂水灌肠，保持大便通畅 E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A.妊娠6～10周 B.妊娠10~21周 C.妊娠22~31周 D.妊娠32~34周 E.妊娠35~38周 11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A.贫血 B.上呼吸道感染 C.劳累 D.便秘 E.轻微活动 12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A.10～14周 B.15~20周 C.20~24周 D.24～28周 E.28～32周 13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径() A．母婴垂直传染 B．粪一口传染 C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血
妇产科护理 一、名词解释 1、胎方位： 答：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 2、胎先露： 答：最先进入骨盆入口的胎儿部分 3、妊娠高血压综合征： 答：是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 4、产后出血： 答：胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥子力学500ml，称为产后出血。 5、前置胎盘： 答：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖在子宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。 6、分娩机制： 答：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 7、足月产： 答：指妊娠满37周至不满42周间的分娩。 8、高危妊娠： 答：是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 9、产褥期： 答：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。 10、临产：
答：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管的消失、宫口扩张和胎先露部下降。 11、功能失调性子宫出血： 答：是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。 12、子宫内膜异位症： 答：当具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位时称为子宫内膜异位症。 13、围绝经期综合症： 答：妇女绝经前后由于性激素水平降低所致的躯体及精神心理症状。 14、子宫脱垂： 答：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。 15、胎盘早剥： 答：妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 16、羊水过少： 答：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。可发生于妊娠任何时期，但以妊娠晚期多见。 17、盆腔炎： 答：指女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 18、异常分娩： 答：又称难产，影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。当上述任何一个或几个因素发生异常或各因素间不能相互适应，使分娩进展受到阻碍，称异常分娩。 二、填空题