白癜风病的致病因素有很多，根据不同的发病原因实行的治疗方法不同，白癜风病的类型也很多，不同的类型，不同的致病因素，不同的性质使用不同的治疗方法。治疗白癜风首先要先确诊，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议患者不要盲目的治疗，以免加重病情。无论治疗什么病，都需要先查找缺失致病因素，针对性进行治疗。如患者没有找正规的专业医院进行系统的病因检测，就盲目用药物治疗的话，不但治不好病，还会产生抗药性，久而久之会对药物产生依赖性，最终导致迁延不愈。建议患者最好寻找专业，正规，权威的医院，积极配合医生的治疗。
白癜风是皮肤顽疾，发病后影响人的美容，也给生活和工作带来许多不便，许多患者久治不愈，造成较大的心理压力。部分患者甚至终日承受着烦恼与痛苦的折磨。因此，人们患病后最担心的就是治疗问题，能否治愈、何种疗法为好、怎样选择正确的治疗方法、治疗本病有那些药物、治疗多长时间见效、多长时间治愈？
一、白癜风究竟能否治愈
白癜风目前达到了怎样的治疗水平？能否痊愈？尚存在不同的认识，我们认为有两种观念是影响治疗的误区：一是夸大疗效，即不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物，结果疗效不佳，甚至促使病情发展，贻误了治疗时机。二是否定疗效，有的医务工作者对白癜风治疗持否定态度，认为"不治之症""不能治愈"。这种观念又给患者造成了一定的心理负担，尤其是青少年患者和家长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗，现代医学只能采取对症疗法，目前西药治疗白癜风效果不佳，欧美一些医院拒治此病。我国医务工作者发挥祖国医学的独特优势，采用中医中药或中西医结合的方法治疗，经过多年研究，使白癜风的治疗取得了突破性进展，发病早期治愈率达95%以上，中期达50%以上，晚期达30%，治疗水平居世界领先地位。但目前不论何种疗法都还不能达到100%的治愈率，不分病情治愈所有病人的说法缺乏科学性。所以，治疗仍有许多难度，其原因在于中医治疗是运用辨证论治的方法，在治疗过程中须针对病情制定相应的治疗方案，还须依据病情变化不断调整治疗方案，才能取得最佳疗效。另外，医生的责任心和病人的密切配合也是影响疗效的重要因素。因此，它是一个综合的治疗过程，并没有某种特效药或祖传秘方能够不分病情将患者全部治愈。作为患者即要认识本病的难治性，又要树立治愈的信心。病后要保持心态稳定，克服盲目急躁情绪，防止滥用药物，多方咨询，反复比较，针对自已的病情选择恰当的治疗方法。如果首次治疗获得明显疗效，便为痊愈打下了良好的基础，尤其是早期发病者，经过及时恰当的治疗均可获得痊愈。
许多患者关心愈后是否复发，据我们临床随访观察：痊愈后复发率仅为0.5%。
二、常用治疗方法简介
目前治疗白癜风方法较多，以下是我们临床工作中的一点体会。
（一）紫外光(含日光)照射法
紫外光在光谱上位于紫色光的外侧，也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应，促使色素细胞制造更多的黑色素，是一种传统的治疗方法。目前，仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察，此法对本病治疗并无益处，原因有两点：（1）过量的紫外光能对人体造成损伤；（2）人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为白癜风患者应减少或避免紫外光的照射。人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射，对正常人体组织并无损害，这是因为人的体表有完整的保护机制，其中，色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长，光照量增强，色素细胞即呈代偿性生理反应，根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量，皮肤便明显增黑，以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射，保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常完全不同，体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态，其功能减弱甚至丧失，保护功能受到了破坏，而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量，必然给色素细胞增加工作负荷而加重色素细胞的损伤，同时也给其它组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后，局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深，或白斑中心出现少量色素岛，这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能，呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长，强度增大，色素细胞损伤加重，便失去了制造黑色素的功能，白斑周围及中心的黑色素逐渐消退，白斑面积扩大，白色加深，甚至引发病情迅速扩散。有人认为"黑斑色素褪去，显露白斑是病情转好的表现"，值得商榷。我们认为色素褪去，皮损扩大，说明色素细胞受损后脱失的越来越多，色素制造量越来越少，是病情加重的表现。此外，白癜风的治疗是长期的过程，长期的紫外光照射还有诱发细胞畸变，导致肿瘤的发生。所以我们认为紫外光疗法不宜用于白癜风的治疗。
（二）免疫调节疗法
经医学研究和临床观察证明，本病的发生发展都与免疫功能失调有关，但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程，免疫缺陷、免疫功能低下，免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了，目前常用的免疫调节剂类药物（如转移因子、小牛胸腺肽等），通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病，疗效较显着，对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效，但长期使用副作用较大，停药后又易发生"反跳现象"，反而加快病情发展，临床一般也不用于常规治疗。
（三）补充微量元素
有研究者认为，微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与，哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关，目前尚未完全清楚。因此，微量元素的补充治疗没有确切理论依据，临床试用铜、锌等元素补充治疗，疗效并不明显。但据我们临床观察，偏食少儿发病率高，且与相同病情的患儿比较治疗效果差，纠正偏食后能提高疗效，说明本病与营养素缺乏（包括微
量元素缺乏）有关。
（四）制斑素与补骨脂酊疗法
制斑素针剂是中药补骨脂提取而成，用以肌肉注射。对早期发病者治愈率约1~2%，有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成，外涂有一定疗效，单独使用痊愈者少见。
（五）敏白灵
敏白灵原产于法国，有内服片剂和外涂酊剂，可以同时使用，亦可单独使用，同时使用效果优于单独使用。治愈率约1.5%；有效率约30%。此药副作用较大，内服对肝、肾及消化系统均可产生不良反应，停药后也会发生"反跳现象"。外涂药局部反应较大，多数患者涂后局部红肿、起水泡，个别患者起水泡后皮损消退治愈，但多数患者于起水泡后皮损反而扩大，导致病情发展。如用法不当，涂用半月后即会给皮肤造成不同程度的损伤，2个月以上会发生皮肤"老化、纤维化"反应。一旦发生皮肤老化、纤维化反应，再应用其它方法治疗很难奏效。所以，对本药要慎用，更不应涂药后照紫外光，否则会加重皮肤的损伤。
（六）其它进口类药物
近几年,有些患者使用美国、日本等进口药物（如白灵素针）。据美、日、法等国外患者介绍，目前国外对白癜风的治疗没有好方法，多数医院拒绝为患者治疗，一些患者因此而来中国求医。有一个时期某些广告称白灵素针剂"三针见效、七针治愈"。有的医院用白灵素
针的同时配合外涂白癜净，有些病人单独外涂白癜净也可取得较好疗
[1]附录二·卫生常识
效。因此，两药并用很难比较观察何药产生疗效。据众多使用者介绍，未见单独使用白灵素针获痊愈者。如果真有特效，美国本国为何不用，而将其卖给中国，而美国患者又来中国治疗呢？所以，对进口类药物也要反复咨询，细心观察比较后再选用。
（七）针灸疗法
从理论上讲，针灸可调节内分泌功能，增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致，有些病人针灸治疗后反而促进病情发展，分析原因，可能是患者对针灸有恐惧感，致精神紧张所致。因此，针灸治疗不能千篇一律，应根据患者的情况选择使用，对针灸有恐惧感的患者，尤其是少儿不宜选择针灸疗法。另外，切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法，如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生"同形反应[1]"，导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织，成为永久性损伤。
（八）自体表皮细胞移植
本法是针对白癜风皮损区色素细胞数量减少，甚至完全脱失的病理改变，采用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下，然后移植于皮损区(白斑区)，以增加皮损区黑色素细胞的数量，促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道，移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长，取皮面积小，不利于本法的普及。1995年，山东大学白癜风研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪，后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡，同时施以加温，在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮，压力与温度自行控制、稳定性好，表皮分离速度快(60~90分钟)，分离层次准确，泡皮均匀一致，不形成瘢痕，分离面积大，最大一次总共可分离表皮15.7cm 2。操作简便易于普及，至此,推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用，使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上，配合自体表皮细胞移植术使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈病人中皮损面积最小者只施术1次，移植泡皮5个(每
个0.5cm2)；面积最大者施术22次，移植泡皮602个，约占体表面积1/10，每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会，药物治疗效果好，移植皮片成活率高，药物治疗无效，移植术疗效也不显着。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗，待病情好转、皮损面积缩小后方可施术，否则治疗无效，甚至发生"同形反应"。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机，过早施术色素细胞成活率低，过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致"皮肤老化、纤维化"施术效果不佳，不宜施术。此外，位于胸骨区、手指、眼周及瘢痕体质者施术磨削时要慎重，严格掌握深浅度，避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。
三、如何选择治疗方案
（一）反复咨询
1、咨询正在治疗中的患者
俗话说"同病相怜"，患者间的互相交流最能反应真实情况，发病后不要急于求治，先向治疗中的患者咨询，正在治疗的患者要认真的向咨询者介绍治疗体会，帮助选择治疗方法。
2、向已愈患者咨询
发病初期，选择恰当的治疗方案，使首次治疗即取得最佳疗效，对愈后至关重要。如多次治疗失败，可能会成为久治不愈的顽症。患病后应面对现实，保持正常的心态，积极主动的寻访已愈患者。掌握多方面有关治疗信息，反复斟酌比较，而后，针对自已的病情选择治疗方案，避免碍于情面不加咨询的盲目求治。在临床工作中常遇到两种怪现象：一是少儿发病后家长恐被人知而行"保密治疗"。二是患者寻访到已愈患者向其咨询时，治愈者却矢口否认曾患过此病，并拒绝提供治疗信息。结果，使许多患者因选择方法不当而盲目用药，导致病情发展。患病后多方寻访咨询，获得及时恰当的治疗，使疾病早愈是对自己负责。己愈患者曾遭受病痛折磨，对新患者更应有同情感，理应给予热情帮助。经了解患者不愿互相交流的原因是少数人对本病有偏见，误认为有传染性或遗传性，怕影响自已的声誉而惧怕人知。此病无传染性，遗传机率很低，应消除顾虑。不要因虚荣心而贻误治疗时机，造成终身不愈将悔恨一生。3、向医院咨询治疗方法
目前市场流通的商品药，除西药外还有多种中成药，如白癜风丸、白蚀丸、白癜风胶囊等。单用某一种药物治疗效果均不显着。各专科医院多采用自制经验方，批准文号是"非标准制剂号"。此类制剂原由各市，现由省市两级药管部门批准。省市药管部门官员比较接近和了解临床的实际情况，批复周期短、耗资少，各医院临床灵活运用自制的经验方治愈了许多疑难病症，目前不足之处是仍需针对不同病情采取综合治疗措施，医生需依据病人的各方面情况以辨证论治的方法拟定治疗方案，还需在治疗过程中依据病情变化不断调整治疗方案，因此，各医院疗效有所差别。患者在治疗前可多走几家医院进行咨询，咨询应有重点，以疗效为主，如有效率、治愈率、参阅病历资料、观察对比以往治疗前后照片，但须注意，真实照片成像清析，能观清皮肤的纹理、毳毛（汗毛）及毛孔等微细结钩，皮损边缘呈多形性不规则型。涂改过的图片其颜色边缘及形态结构均较呆板、生硬或成像不清晰，能看出涂改后的痕迹，按照上法观察，不论怎样修改均可与原照相鉴别。文字资料应记载患者姓名、性别、年龄、发病时间、诊断及治疗过程，住址和联系电话等。
经过多方面咨询，将多种信息与疗法反复比较、分析，便可针对自己的病情筛选出较恰当的治疗方法。（二）观察疗效
1、初见效期：初见效的临床表现是，白斑自周边向内缩小，白斑边缘逐渐清晰(边缘模糊不清是病情发展的表现)，略黑于正常皮肤，白斑内出黑点(色素岛)。如方法恰当，65%患者1个月见效；85%以上2~3个月见效；见效时间超过3个月以上者是极少数。
2、明显见效期：黑点增大融合成片，小片白斑消失，大片白斑显着缩小。
3、治愈；白斑完全消退，白斑区皮肤可略黑于正常肤色，完全恢复正常肤色需3个月以上。
4、无效：如治疗3个月以上病情无好转为无效，应考虑调整治疗方案。
治疗期间应每月由主治医生面诊一次，详细观察病情，以做到对症用药。如因路远不能按月面诊，应每1~2月拍一次患部照片供医生观诊。还要经常以电话(每月至少一次)或书信向医生介绍病情变化及用药后的反应。如能做到医患密切配合，重症患者有时也能出现较好的效果。
（三）治愈时间
治愈时间受六个方面因素影响：
1、发病时间：早期发病(3个月内)约3~10个月痊愈，平均7个月；中期病人(发病时间4个月~3年)6个月~2年痊愈，平均1年半；晚期病人(4年以上)1~4年痊愈，平均2年。我院统计2597例患者，不同发病时间的治愈率为：早期95%，中期57%，晚期33%。
2、皮损面积大小：皮损为米粒至指甲大、呈局限点片状分布，治愈时间约3~10个月；周身只有一片、面积为手掌大小，治愈时间约8~14个月；面积为2~3个手掌大治愈时间约10~16个月；面积较大、周身多片分布，2~4年治愈。
3、皮损的部位：面部见效快，易于治愈。依次是面、头、颈、后背、前胸、两髂、腰、腹、手足及粘膜部位。四肢关节、手足、粘膜部位疗程长，治愈率低。头部毛发变白、黑白相间者易于转黑，全白者较难治愈。眉毛白者易于治愈，睫毛白者较难恢复正常色。
4、年龄：青少年儿童疗效优于中老年人，但早期发病疗效没有明显差别。中晚期病人因年龄不同疗效有显着差别。
5、个体差异：生活习惯、精神状态、身体状况等不同个体差异其疗效有所差别，偏食、嗜好烟酒、儿童嗜好小食品、饮料者疗效慢，疗程长；保持心情舒畅、情绪稳定者疗效优于长期精神紧张、心情忧郁、失眠等神经精神功能紊乱者；肥胖儿、皮肤颜色较白者治疗难度较大。
6、皮损类型：局限性小面积治愈率可达96%；神经节段型治愈率可达98%，但此型见效慢，治疗时间长，最长9个月见效，面积大病情重者需治疗2~3年方能治愈。此型因皮损区色素细胞完全脱失，欲求痊愈必须配合自体表皮细胞移植术；散发性皮损面积大者，分布于关节、四肢、手足者，病情不稳定，较难治愈；泛发性，最难治愈，痊愈率5%以下。
（四）医生的责任心
由于白癜风的发病多因素、复杂性，治疗效果也受诸多因素影响，一种药物或方法并不能治愈所有病人。所以，能否取得最佳疗效，使病人获得康复痊愈，医生的责任心非常重要。医务人员要有良好的医德修养，以白求恩大夫为榜样，视患者为亲人，对每个患者都应做到认真细致观察病情，准确的掌握和记录病情，方能针对患者的个体差异及病情差别制定出恰当的治疗方案，为使患者早日摆脱痛苦与烦恼尽心尽责。
概述
白癫疯症状说明图
1、白癫疯综述
白癫疯白癫疯的危害
白癫疯在某些情况下可能会危及生命,如皮肤癌,自卑等引起自杀.一定要引起重视,尽快把病治好.白癫疯主要有以下四个方面的危害：
（1）白癫疯对患者正常的学习,就业,婚姻,家庭,社交等等造成严重的影响.
（2）社会上有很多人对白癫疯患者有一定的歧视,导致广大患者自尊心受到毁灭性打击,从而产生一系列精神方面的疾患.
（3）最新的医学研究证实,白癫疯患者紫外线防御能力弱,皮肤癌的发病率比正常人要高很多.
（4）白癫疯可诱发多种疾病,如恶性贫血,斑秃,银屑病.恶性肿瘤,支气管哮喘,类风湿关节炎和白内障等疾病,以及并发甲亢,糖尿病,慢性活动性肝炎等疾病
白癫疯的临床表现：
部分色素起飞的皮肤，并产生白斑，然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。白癫疯是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%，世界各地均有产生。
本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。
白癫疯临床分期
白癫疯临床分为两期，进展期和稳定期。
所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。
影响黑色素合成的因素有那些
黑色素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色变化。经我们研究主要有以下几种情况：
1、酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰。以抗坏血酸（维生素C）为例，如在这一反应中加入
抗坏血酸，就会阻止多巴< 进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑色素不能合成。
2、黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行过程受阻。经我们多年观察发现：人体皮肤颜
色主要因黑色素细胞的活性差异而不同，但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深，而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行的过程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后，黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄，而导致黑色体阻治于黑色素细胞内，使继发黑色素细胞功能减退。3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青色色素异常如青痣、蒙古斑、太田氏痣伊腾氏痣等，均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的过程中起着极为重要的作用，而酪氨酸酶活性又受多种因素的影响，有必要让广大患者了解：
（1）、紫外线。一般情况下，紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强，使黑色素细胞增多，黑色体生成旺盛，移动加快。
（2）、基化合物。人体表皮内有一种有机化合物----基化合物，特别是其中的谷光甘肽，能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性，有人测定皮肤基含量，发现白癫疯患者受损皮肤中基含量（157毫克分子量/100克湿重）比正常人（1.55x0.01毫克分子量/100克湿重）高的多，而且血中铜/谷胱甘肽比例较底。
（3）、色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。
（4）、铜离子。是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。研究表明白癫疯患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对照组，至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。
如何自查白癫疯
1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白
色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。白癫疯虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。
2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊
不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到；还有少数白癫疯患者白斑部位分泌的汗液有异味。
3、白斑对日光或紫外线较敏感，日晒后可以发红、灼痛、水疱、瘙痒，严重者白斑会发展。
因此，我们主张白癫疯患者要少晒太阳，尤其是中午或者夏天，紫外线比较强烈的时候要避免。
有一些光敏性比较强的食物和药物使用之后，紫外线的作用增强。怎么科学地、合理地使用紫外线照射和光敏性药物是个值得探讨和研究的问题。
典型白癫疯易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：
（1 ）贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癫疯区别。
（2 ）无色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。
（3 ）花斑癣：婴幼儿病例，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，由于经常擦洗表面，不易附着鳞屑，故极易与早期白癫疯混淆，应予以注意。
（4 ）盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癫疯，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。
（5 ）粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白癫疯常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癫疯仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
（6 ）饮用过多的美白食品，如西红柿、葡萄、苹果、还有一些较酸性的水果。
编辑本段治疗方法
白癫疯的营养治疗
1、尽量避免服用维生素C，少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、
柚子等。
2、吃含铜丰富的食品，若体内铜离子含量增高，黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河
蚌、毛蚶等含铜食品。
3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米
饭、榆树叶均有防治癜风的作用，可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。
4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、
鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。
5：中药。养肝、振气、健肾，如白癜扶正散等药，另可辅以免疫调节剂一同治疗，治愈率较高。
白癫疯治疗共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癫疯的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。
一、进展期白癫疯
（一）寻常型：
1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部
光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮
质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。
（二）节段型：参考进展期局限型治疗。
二、稳定期白癫疯
（一）寻常型：
1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学
疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)，准
分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。
（二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。
三、辅助治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂，但是不推荐使用遮盖剂，必要时可心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂等可能有一定帮助。
六、自体表皮细胞移植
本法是针对白癫疯皮损区色素细胞数量减少，甚至完全脱失的病理改变，采用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下，然后移植于皮损区(白斑区)，以增加皮损区黑色素细胞的数量，促使病损区色素细胞恢复。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机，过早施术色素细胞成活率低，过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致"皮肤老化、纤维化"施术效果不佳，不宜施术。此外，位于胸骨区、手指、眼周及瘢痕体质者施术磨削时要慎重，严格掌握深浅度，避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。
编辑本段中医中药治疗
白癫疯是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。近代研究表明，白癫疯除皮肤外，还会累及眼、耳等，该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以20~30 岁的青年人为多见，一
般人的发病率约占1~4% ，近年来有逐年上升的趋势。白癫疯好发于皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。目前，国内外均缺乏较为满意的疗法，然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史，积累了丰富的经验，其中白癜扶正散在白癫疯的治愈率上有较好的疗效，现就近10 年来有关中医治疗白癫疯情况综述如下：
一、内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗白癫疯。一般来说，由于患者各自的体质不同，引起白癫疯的病因各异，因而治疗方法也不一样。
1 、补益气血法
病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。多属白癫疯稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。
治宜补气益血，兼祛风和血。
[1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号（党参15 克，黄芪20 克，白术10 克，茯苓20 克，丹参20 克，红花10 克，当归10 克，防风10 克，白蒺藜 20 克，何首乌20 克，砂仁6 克，白扁豆 10 克，山药10 克）水煎内服，每日 1 剂，日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加柴胡10 克或白芷10 克，头部加羌活10 克或川芎10 克，项背部加葛根20 克；腰部加续断10 克；上肢加姜黄10 克；下肢加牛膝10 克；泛发者加威灵仙10 克；进展期者加乌梅、五味子各10 克等等，同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日2 ～ 3 次。共治84 例白癫疯患者，痊愈17 例，总有效率为78.57 ％。
2 、补益肝肾法
病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。病程较长，白斑局限或泛发。毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣。腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。
治宜补益肝肾，活血祛风。
[2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法，内服自拟“滋补肝肾消白汤”（当归、赤白芍、生熟地、川芎各10 克，女贞子、补骨脂、生黄芪各15 克，何首乌、白蒺藜、黑芝麻各30 克，柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各10 克），水煎服，每日 1 剂，日服 2 次，儿童用量减半。面部白斑酌加白芷10 克或川芎10 克，头部白斑加羌活10 克或槁本10 克，颈背部白斑加葛根10 克，腰腹部白斑加川断10 克，上肢白斑加桑枝10 克或桂枝10 克，下肢白斑加牛膝10 克或独活10 克，泛发性白斑加威灵仙12 克，进展期白斑加乌梅10 克、五味子10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦，每日2~3 次。治疗90 例白癫疯患者，痊愈19 例，显效40 例，有效21 例，有效率88.8 ％。
[3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”（制首乌30 克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各20 克，当归、白芍各15 克，丹皮、赤芍各12 克，川芎15 克，黄20 克，防风12 克，麻黄 6 克，补骨脂15 克，荆芥12 克，桑椹子20 克，浮萍12 克，丹参20 克，旱莲草30 克）治疗白癫疯36 例，总有效率达75% 。
[4] 王氏用“祛风清斑汤”（黑芝麻30 克，黑桑椹、补骨脂各20 克，当归、丹参、白蒺藜各15 克，首乌20 克，红花10 克，防风、川芎各15 克）结合外用方（金钱草20 克，补骨脂30 克，红花10 克，白蒺藜20 克，冰片 2 克，用60o 白酒500 克，浸泡一周后外用，每日早晚两次外擦皮损部位，适当摩擦，增加日照，以出现明显红斑水疱为度）治疗白癫疯41 例，总有效率80% 。
3 、祛风通络法
病人因风湿外侵，经脉不利，肌肤失养。发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。
治宜祛风除湿，和血通络。
[5] 邹氏等用祛风和血通络丸（白蒺藜80 克，苍术50 克，苦参40 克，麻黄50 克，白鲜皮80 克，旱莲草100 克，皂角刺80 克，桃仁80 克，红花80 克，檀香40 克，片姜黄 80 克，生熟地黄各120 克，何首乌l00 克，黑芝麻l00 克，赤芍80 克，补骨脂80 克，川芎80 克，桑螵蛸80 克，当归80 克，桑椹子l00 克，共研细末，炼蜜为丸）内服，早晚各 2 丸，儿童量减半。共治疗白癫疯113 例，其中65 例白斑面积缩小l/2 以上，22 例白斑面积缩小在1/4 ～1/2 之间，其显效率为58.3 ％。
4 、行气活血法
病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。
治宜行气活血。
[6] 张氏用内服“消瘢汤”（当归尾15 克，丹参18 克，丹皮15 克，赤芍12 克，姜黄12 克，红花12 克，桂枝10 克，白蒺藜30 克，郁金12 克，月季花6 克，豨莶草12 克，何首乌15 克，白癣皮15 克，蛇床子12 克，甘草 6 克；水煎服，儿童酌情减量。每日 1 剂，15 日为1 疗程，间隔10 日再服第2 疗程），外搽“消瘢液”（取番木面30 克，蛇床子30 克，红花30 克，白花蛇 3 条，生姜片50 片，麝香 3 克，蟾酥 2 克。浸泡于75 ％酒精500 毫升中，入瓶密封，3 周后过滤即得），结合梅花针击刺患处（同时外搽“消瘢汤”，每日 1 次，15 次为1 疗程，时隔10 日再进行第2 疗程）。治疗白癫疯120 例，总有效率为86.8 ％。
5 、疏肝理气法
病人多为肝郁气滞，临床表现为白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。
治宜疏肝理气。
[7] 尹氏用自拟方（炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各15 克，川芎20 克，刺蒺藜45 克，炙何首乌、黄、自然铜各30 克，红花、补骨脂各10 克）水煎服。发于头面部加升麻、白芷；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝；肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次，每日 2 次，留少许药汁用纱布浸之外搽，每日4~5 次。共治白癫疯56 例，总有效率88 ％。
二、局部外治法
近年来，用中药局部外治白癫疯的报导增多，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癫疯为最好。
[8] 张氏等自制复方“补骨脂酊”（以补骨脂300 克，乌梅150 克，黄连100 克，用95 ％乙醇1000 毫升浸泡两周后，取滤液即得），外涂患处，每日3~4 次。共治白癫疯48 例，总有效率65.2% 。
[9] 王氏用自制复方“补骨脂酊”（补骨脂200 克，骨碎补100 克，黑芝麻50 克，石榴皮 50 克，白芷50 克，菟丝草50 克，75 ％酒精1000 毫升。将以上中药碾碎，放入酒精中浸泡7 天，去渣，装玻璃器具中密封备用；外搽皮损处，每日2~3 次，外搽后在阳光下照射10~20 分钟，30 天为 1 疗程）治疗白癫疯45 例，总有效率88.89% 。
[10] 杨氏自制“脂芷酊”（取中药补骨脂100 克，白芷20 克，红花20 克，当归20 克，浸入50 ％的酒精500 毫升内，密封一周后用。每天下午3~4 时，在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季，儿童晒3~5 分钟，成人晒5~10 分钟；冬、春季，儿童晒5~10 分钟，成人晒10~15 分钟，10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹，皮疹严重者，可暂停3~5 天，并外涂消炎膏，好转后再继续外搽药水，连续治疗三个疗程）外搽治疗白癫疯80 例，总有效率70% 。
三、现代研究进展
近年来，应用中医药治疗白癫疯的实验研究报导已有较多进展，主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键—酪氨酸的激活或抑制作用，为临床用中药治疗白癫疯提供选药借鉴。
[11] 成氏等研究探讨黑素再生中药对白癫疯患者免疫功能的影响。结果发现，白癫疯患者在用中药治疗后的免疫球蛋白IgA、IgG较治疗前有非常显着的改善（P<0.01 ），IgM 变化无显着性差异，认为黑素再生中药能提高机体免疫水平，具有降低体液免疫及增强细胞免疫等功能。
[12] 李氏等为研究复方中药对酪氨酸活性的影响，筛选有作用的中药方剂，为中药治疗白癫疯提供实验依据。通过计算机排序选定应用频次较高的治疗白癫疯中药复方 5 首，应用蘑菇酪氨酸多巴速率氧化法体外测定酪氨酸活性。结果发现，白驳片、白癫疯丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸活性增高（P<0.01 ），白癫疯丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸活性均有激活作用，其中补骨脂较高，刺蒺藜次之，当归、地肤子较弱，显示白驳片、白癫疯丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸活性增高；白癫疯丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸活性有激活作用。
近来，为研究白癫疯的发病机理及药物疗效，已有学者开始研究制作动物白癫疯模型。龙氏
等连续应用5 ％氢20 、30 、40 天，使豚鼠皮肤黑色素明显减少，血清中MAO和ChE 活性增加，免疫球蛋白IgG 、IgA 和IgM 增多。尤其是IgM ，在用药40 天后的增加，与正常对照组比较，有显着性差异，显示用 5 ％氢使动物患有类似白癫疯作用。
编辑本段食疗
白癫疯是种常见的后天性色素脱失性皮肤病。皮损为局部色素脱失斑，呈乳白色，毛发亦可变白，多见于面部、颈部、手背及腰骶部。其发病可能与局部皮肤缺乏营养，特别是缺乏微量元素铜有关。下例食疗方有一定的疗效。
1、补骨脂酒
【配方】
补骨脂60克
白酒500毫升
【做法】
用补骨脂泡入白酒中，浸泡5～7天。每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升。另用补骨脂30克，加入75%的酒精100毫升中，浸泡5～7天，用双层纱布过滤，得暗褐色滤液。
取滤液煮沸浓缩至30毫升。用浓缩补骨脂酒精搽涂白癫疯处，晒太阳10～20分钟，每天1次，连用半个月以上。
【说明】
补骨脂属于中医补肾助阳药。含香豆精衍生物，有感光性，内服或外涂皮肤，经日光或紫外线照射，可促使局部皮肤色素新生。有人曾用此治疗白癫疯12例，显效10例，仅两例无效。
2、硫磺豆腐
【配方】
硫磺2克
豆腐250克
【做法】
用硫磺研成极细末，掺入豆腐中，临睡前1次吃完。连吃两周。
【说明】
硫磺，为天然硫磺矿石，匆用提纯的硫磺。有温阳缓泻，排毒养颜的作用。与豆腐同吃防其上火，豆腐所含蛋白质、氨基酸、维生素有营养皮肤的作用。曾一中年妇女，颜面即手患白癫疯3年多，连续服硫磺豆腐两周后，白癫疯全部消失。
3、无花果叶
【配方】
鲜无花果数个
无花果叶100克
【做法】
取成熟的鲜无花果，每天空腹吃三个；另取鲜无花果叶水煎，浓缩成30毫升。用棉球蘸擦涂白癫疯处，同时晒太阳10～20分钟。
【说明】
前苏联科学家从无花果叶子中分离出一种光敏性物质，能使皮肤在紫外线的作用下产生色素，从而起到治疗白癫疯的作用。无花果为桑科植物无花果的果实。其果汁含微量元素铜和抗癌成分。本方曾治疗两例白癫疯女性患者，均在1周内收到显著效果。
4、白斑补肾汤
【配方】
黑芝麻15克
沙苑子15克
白蒺藜15克
女贞子15克
复盆子10克
枸杞子10克
熟地10克
川芎10克
白芍10克
【做法】
诸药水煎去渣，取滤液，当饮料饮用，每日1剂，连饮3个月，本方有补肾促进黑色素生成的作用。
【说明】
根据中医“黑色属肾”的理论，用补肾法治疗白癫疯临床证实有效。
【黑色素细胞种植法】
三大优势快速攻克白癫疯
1.白癫疯发病多见于青少年,是一种常见的色素脱失形皮肤粘膜疾病,表现为局限性和泛发型
色素完全脱失.本病的发病率为0.5～1%,有色人种的发病率高于白色人种,男女发病无明显差异,任何年龄皆可发病,有报道最早生后1天即发病,约50%患者在20岁以前发病,身体任何部位的皮肤均可发生白癫疯.
2.临床表现为皮肤出现局部色素脱失,产生白斑,然后逐渐扩大蔓延,白癫疯病虽不痛不痒,但
侵蚀着患者健康的肌肤和心灵,严重损坏人的容貌,挫伤人的精神,影响正常生活、婚姻、工作和社交,是世界顽固性皮肤疾病之一.
3.快速高效:黑色素细胞种植法可通过种植黑色素细胞提高皮肤光敏作用,刺激黑色素细胞恢
复功能,短期内快速促进皮肤黑色素颗粒细胞再生;调整机体免疫和神经内分泌,活血化瘀,改善血液微循环.
4.疗效显著:黑色素细胞种植法直接在白斑区种植黑色素细胞,进行皮肤的唤醒,接受治疗后,
患者患处的皮肤渐进过程,向红色转变,向深红色转变,向暗褐色转变,一个疗程后,可向正常皮肤转化.
5.防止复发:黑色素细胞种植法通过患者大片白斑区种植黑色素细胞,结合先进的治疗仪器激
活皮肤基底层的素黑色颗粒细胞,使之修复、分裂增殖,分泌黑色素、并经树枝状突起输送到各肌肤基层后经真皮散发到表皮各乳头毛囊中,真正达到防止复发的效果.
注：该疗法虽然有效，当目前白癫疯仍是不可完全治愈的皮肤病，建议患者在生活中应多注意饮食，保持良好的心态才是遏制白癫疯扩散及复发的最好方法。
编辑本段发病原因
白癫疯的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；
化学因素；酪氨酶、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。可见，白癫疯的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现，白癫疯患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察，本病病因主要有以下几方面：
一、工业污染：工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放
的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到地表面，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。
二、农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量
的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。
三、小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是：
1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能
按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。
2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下
降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。
3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给
儿童身体造成直接伤害。
研究者发现一些毒物吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍，也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出，环境与食品的污染与本病有较大关系，人口密度高和发展中国家发病率高，印度发病率居世界首位，中国和日本次之，西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市，石油产区，沿海地区发病率明显偏高。
四、内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内
分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。
五、微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘
等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。
六、神经精神因素：现代生活节奏使部分人心理负担过重，经商者，每遇到生意不佳而焦虑；
做工者，时有担心失业而忧愁；机关工作人员，因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广，心理承受能力很强，但遇到突发事件的巨大打击，超出心理承受限度，也会陷入苦闷之中。
长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。
七、遗传因素：临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。
八、中医理论：中医认为，白癫疯的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，
多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑，中医治疗比较有效的是白癜扶正散，该药养肾补血使机体达到阴阳平衡，但该药药方尚未公开，在清朝时期此方即已因治愈较多的白癫疯患者而在一方闻名。
九、外伤：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在
肌体气血不和的基础上而发病。
发病机理
白癫疯虽然是一种皮肤病，但无论是西医学，还是中医学，都认为白癫疯的发病机理在于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到治愈的目的。
简单叙述如下：
1.西医学认为，白癫疯与遗传有关。安徽医科大学皮肤病研究所将中国汉族人白癫疯的易感
基因定位于4号染色体长臂上，这是世界上第一次确定的第一个中国汉族人白癫疯易感基因位点。
这一成果对确定中国汉族人白癫疯的病因、发病机制及明确不同种族之间疾病遗传背景差异具有重要科学价值，同时为最终控制本病奠定了坚实的理论依据。
诱发白癫疯发病的因素主要的有：精神紧张，外伤，手术，长期强短波紫外线照射，各种电离辐射，某些化学物质刺激，过敏，其它皮肤病如牛皮癣等，某些内脏疾病尤其是甲状腺疾病，营养不良等等。西医学经多年的免疫学研究，目前已经证实白癫疯属于自身免疫性疾病。“自身免疫性疾病”系指自身的免疫系统破坏自身的细胞、组织、器官而导致的疾病。具体到白癫疯来讲，免疫系统破坏的是自身的色素细胞，导致局部的色素细胞减少、功能减退，如果发病时间较长或者病情暴发性进展，可导致局部的色素细胞完全消失，如果出现这种情况，局部的皮肤则不可能再出现色素。这个原理可以很好地解释为什么白癫疯发病时间越长越不容易出现色素。
2.中医学一般认为白癫疯的发病机理在于体内风邪炽盛，发之于表而生。
白癫疯的病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调；加之其风邪炽盛，易生寒邪，寒凝血脉，血不养肤，以上病机导致皮肤失荣、失养，终致此病，欲愈，须扶正也。表现为皮肤出现大小不等的白斑，色白如瓷，与周围皮肤黑白分明，极其难看。有时白斑静止不动，有时又突然发作，迅速增多，变化莫测。此既中医学所谓“风善行而数变”也。
白癫疯在中医文献中又称“白癜”，或“白驳风”。早在帛书《五十二病方》中即有对本病的描述，并将它形容为“白毋腠”。《素问.风论篇》曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而
血瘀，皮肤失养变白而成此病。《诸病源侯论》谓：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。明确阐明了本病的病因病机。《外科真铨》也有“白驳风……,其色驳白，形如云片，亦无痛痒”的记载。《医学金鉴. 外科心法》指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛。若因循日久，甚至延及全身。由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”近代医家在继承其学说的同时，又有了新发展，提出了本病发病的三大看法：一是肝郁致病论；二是血瘀致病论；三是脏腑功能失调病论。
临床分型
既往白癫疯的分型比较乱，临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癫疯临床分型(草案)，将白癫疯统一分为二型、二类、二期。
一类
(1)局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。
(2)散发性：散在、多发性白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。
(3)泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以
上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
(4)肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在这些部位，
少数可伴发躯体的泛发性白斑。
2.节段型
据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸（DOPA）反应阴性黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性黑素细胞数目减少，治愈机率大。
二类
1.完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，
对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性。
2.不完全性白斑白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二
羟苯丙氨酸反应阳性。
二期
1.进展期
白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、境界模糊不清。
2.稳定期
白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。
临床分期
白癫疯临床分为两期，进展期和稳定期。所谓进展期就是指皮损不断扩大，而且有新发皮损，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。稳定期指皮损不再扩大，没有新发皮损。
日常保健
1、遵守医嘱：按时、按量服药，不要自行改变剂量或服药时间。在治疗中可能会遇到意想
不到的情况，如感冒、外伤、过敏等，应与经治医生保持联系，以便积极、正确处理。白癫疯治疗后应当在15天到30天出现好转，如果没有出现预期效果，应当及时与经治医生联系，在医生的指导下，调整治疗方法。因此，治疗期间每半月由经治医师面诊一次，详细观察病情变化。如因路远不能按时面诊，应每1～2个月拍一次照片供医生观察。
2、日常心态：白癫疯患者由于精神负担和心理压力较重，在生活中有不如意、不顺利的时
候，较健康人更易丧失信心和生活下去的勇气。因此，白癫疯患者要重视心理素质的修养，学会调适异常情绪，解除心里矛盾和压力，这对个人的工作生活和早日康。中国医学健康网
⑴发泄心中积郁。
向朋友诉说苦衷，宣泄愤懑，或悲痛地哭一场，都能释放心理压力。
⑵发展兴趣爱好。
通过健身、娱乐、学习和工作来解决烦闷，转移注意力。
⑶遇事不慌，稳妥善待。
对于烦恼和不愉快，承认其发生的合理性，然后冷静的想办法对付它。
⑷正视现实。
很多人的烦恼是由于对于生活的期望值过高而造成的，一旦这些期望没能实现，烦恼也就随之而来。因此，正确的面对现实，不要一味固执，能屈能伸。
3、白癫疯患者饮食注意：
白癫疯病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。因此，患者应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素合成加快。
（1）平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉（牛、兔、猪瘦肉）、动物肝脏、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等）豆（黄豆、豌豆、绿豆、豆制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。
4、基本禁忌食品：
（1）忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、辣椒、酒类。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部发痒。
（2）少吃含维生素C多的食物。因维生素C能使血清铜与血清铜氧化酶水平降低，影响酪氨酸酶的活性，干扰皮肤黑色素的合成。
（3）樱桃白癫疯病人不宜多食。樱桃含有较丰富的维生素C，维生素C在黑色素的代谢过程中，能使黑色素的生成被中断，加重白癫疯的病情。
白癫疯病因复杂，治疗困难，严重影响病人的生活质量，对本病的预防目前还未普遍被人们所重视，发病前人们也不知道应该怎么预防。普及预防知识做到有病早治，未病先防，对降低发病率非常重要。
4、出行注意：经常晒太阳由于白癫疯的发生，是因为受遗传、免疫、精神等因素的影响，
引起局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。而阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，能使黑色素细胞转移到皮层中，使肤色加深，从而有利于白癫疯的治疗。但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反而能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，所以，夏日应避免阳光的照射。
是否遗传
白癫疯是否遗传得分情况，不能一概而论。
在国内调查，患者亲属中白癫疯发病率约在3％—12％之间，国外统计资料表明在18％—40％之间。而且白癫疯的发病和神经精神因素关系很大，心情不好，很容易诱发该病。需要注意的是：白癫疯病人不要找同样是白癫疯的对象。如父母有白癫疯病史，子女应注意环境因素的影响，生活应有规律，避免暴晒，避免精神刺激，积极参加体育锻炼。
如发现皮肤有异常白斑，应及时就医，做到：早预防，早治疗，早康复。
白癫疯久治不愈有原因
因素一：不找专家确诊。一般白癫疯患者治疗白癫疯不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗,只知道自己患上了白癫疯病见药就用,导致很多患者长期用药而不能治愈，有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失去了最佳的治疗时间。
因素二：不进行系统的治疗。很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到处乱治甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的白癫疯也进行植皮手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的白癫疯患者也进行植皮手术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的白癫疯患者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。
因素三：滥用药物。很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类型、不分原因只要是治疗白癫疯病的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试看的心理来进行治疗，而导致误诊、误治。白癫疯病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病，哪里是用某一
种药物就能治愈这么简单。治疗白癫疯病要专家综合分析患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多因素来制定治疗方案，然后再进行系统的治疗。如：你是一种精神因素所致的混合型的白癫疯患者，治疗方法应该是调节神经系统，而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展，由专家来进行多种药物的综合治疗，而不是简单的口服，外用，植皮，或用某一种药物能治愈的，很多患者长期不能治愈问题就出在这里。
如何自我调节和防护：
1、发现白癫疯后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小的白斑，治疗效
果相对较好，不少病人可以完全治愈。
2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。
3、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。
4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。
5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。
6、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。
7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。
患者注意事项
1、精神因素:焦虑、紧张、均可激发本病，所以患者要性情开朗、要有与世无争的胸怀。
2、环境：特别是住处潮湿、淋雨、涉水、风寒等均可能诱发白癫疯。
3、感染：外伤、冻疮、烫伤均有可能导致白癫疯的发生或发展，必须注意。
4、饮食：勿食辣椒，以及含维生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等。平时多
吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉、动物肝脏、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。
5、不可在大太阳底下曝晒，以防扩散。
6、慎用外用药物，以防刺激皮肤，尤其是颜面部的外涂药应特别注意。
7、在进行期，避免机械性刺激以免损伤肌肤，以发生同形反应。
治疗方案的确立
1、淡白色：是皮肤白斑损伤最轻型，白斑颜色较正常皮肤浅淡。这说明此皮肤白斑的黑色
素细胞功能已损伤一至二成，还有九成或八成的功能存在。此时只用外用药就能激活黑色素细胞的全部功能。
2、乳白色：是皮肤白斑损伤较重型。白斑颜色似牛奶。说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能,
已损伤二至三成，还有七成或八成的功能存在，此时用外用药物配合口服药就能出现黑色素小岛，大多数白斑通过此疗法就能治愈。
3、云白色：是皮肤白斑损伤比较重的类型。白斑颜色似天上飘着的白云一样，说明此皮肤
白斑的黑色素细胞功能已损伤七到八成，只有两到三成的功能存在，此时如果仅仅用外用药或口服药物，效果就比较差。如果想取得比较好的疗效，则必须做黑色素细胞种植。
4、瓷白色：是皮肤白斑损伤最重型。白斑颜色象白色的瓷砖一样，说明此处皮肤的黑色素
细胞功能已损伤八到九成，仅有一成或两成功能存在，甚至整个黑色素细胞都已变性、萎缩、直至死亡，此时只能用特殊的仪器在患处种植上新的黑色素细胞才能彻底治愈。
5、面积占体表很大部分的患者：脱色也许是最好的治疗方法。每天在正常皮肤使用两次
monobenzone 或Benoquin.
那些东西可以诱发白癫疯
1、哪些药物能诱发或加重白癫疯
（1）抗胆碱酯酶药
（2）光感性药物
（3）含硫基药物
（4）长期应用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物对黑色素的合成也有不同程度的影响，白癫疯患者或白癫疯易感者应避免长期应用这些药物
（5）其他如维A酸类药物可通过抑制酪氨酸酶活性、阻抑酪氨酸转化成多巴、减少黑色素合成、缩短表皮细胞更替周期、促使表皮黑色素排出体外等途径影响皮肤颜色，使皮肤褪色。
2、维生素C对白癫疯有哪些影响
维生素Ｃ又名抗坏血酸、维生素丙、丙素等，为白色或淡乳白色结晶粉末（遇光颜色变深），味酸，易溶于水，微溶于乙醇。水溶液呈酸性，遇空气、碱或高温被迅速破坏。各种植物均含有大量的维生素Ｃ。
维生素C诱发或加重白癫疯的机制可能是：①维生素Ｃ能使合成黑色素的物质多巴醌迅速还原成多巴，从而阻断了黑色素的生物合成过程。维生素Ｃ不但能抑制肠黏膜对铜离子的吸收，而且能降低血清铜氧化酶的活性，从而影响了酪氨酸酶活性，使黑色素合成减少。白癫疯易感者或铜氧化酶活性偏低者，长期、过量应用维生素Ｃ就有可能发生白癫疯。②维生素Ｃ不但能促进神经介质的合成，使酪氨酸消耗增多，黑色素合成减少，而且能保持巯基酶活性，促进巯基化合物谷胱甘肽合成，并能与酪氨酸酶竞争铜离子，使酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少。③维生素Ｃ能促进抗体的产生，一直过渡增殖的细胞等，可加重白癫疯的自身免疫反应，抑制毛囊黑色素细胞储库中无黑色素功能的黑色素细胞分化、增殖，影响白癫疯的治疗效果。可见，维生素Ｃ从多途径影响黑色素生成，使诱发或加重白癫疯不可低估的因素。
３、紫外线能否诱发或加重白癫疯
紫外线是一种比可见光波长短的电磁波，在光谱上位于紫色光的外侧，根据波长的长短分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线。
人体吸收紫外线后，可引起复杂的生物效应，但机制尚不十分清楚。可能使皮肤吸收紫外线后引起的生物学效应有促进和色素形成、增强皮肤的屏障、形成维生素Ｄ、影响皮肤免疫功能、引起皮肤红斑反应、抑制ＤＮＡ合成、促进血液循环等作用。临床应用其生物学效应治疗多种疾病，并且可以通过应用药物增加皮肤对紫外线的吸收量而增强其生物学效应。
波长３００－４００ｎｍ的紫外线有较强的促使皮肤黑色素形成的作用。
然而，事物的双重性决定了其作用的利与弊，紫外线照射治疗白癫疯虽能取得较好的疗效，而且是目前公认治疗白癫疯的标准疗法，但临床发现，部分白癫疯患者的发病和病情加剧发生在阳光强烈的夏、秋季节，紫外线灼伤部位皮肤可发生脱色斑等，提示强烈紫外线照射可能是诱发或加重白癫疯的因素之一。
虽然紫外线诱发或加重白癫疯病势的机制有待进一步研究和探讨，但紫外线对黑色素细胞的破坏作用，应引起医务人员和白癫疯患者的高度重视。
４、外伤能否诱发白癫疯
外伤是指身体受外界物体的打击、碰撞或化学物质侵蚀造成的损伤。
临床中部分白癫疯患者，皮损的最初发生部位是在皮肤外伤处；多数白癫疯患者的皮损发生在经常摩擦和易受外伤的部位
能治愈吗
在目前的医学条件和科学研究上它是不能完全治愈的.
白癫疯大多为后天发生。白癫疯的发病原因尚不完全明了。根据多年的临床经验，白癫疯有很多治愈的案例，其中中药白癜扶正散效果较佳，但该药的药方只为少数人所知，未能工业化生产。
有以下几方面的可能致病因素：
1、精神神经化因素。不少白癫疯患者都是受各种环境刺激和精神创伤之后发病的，情绪波
动、焦虑、神经紧张、易怒、忧郁等不良刺激易引起机体内生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展。还有人认为白癫疯是一种心身疾病。
2、自身免疫因素。不少专家认为白癫疯是一种自身免疫性疾病，并可能与甲状腺疾病有关。
3、黑素细胞自毁因素
4、酪氨酸、铜离子相对缺乏
5、遗传因素。遗传因素中有人认为是常染色体显性遗传，但还没有得到大家的共识，因此
现在只能认为是遗传起了一定的作用，在有白癫疯家族成员的人发生白癫疯的几率是3-12%，如果再有神经精神因素和自身免疫等就容易发病。
6、外伤
7、微循环障碍。由于微循环受阻，使营养成分不能输送到肌肤部位。黑色素细胞不能正常
生长发育，从而使皮肤脱色，出现白癫疯病灶。
综合各种学说的观点，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，有多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经、精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化过程障碍，终至色素脱失。
精神因素和神经化学因素在发病过程中，可能起着重要作用。
据临床观察发现、精神因素与外伤是白癫疯的主要诱发因素，夏季是本病的好发季节。
危害
白癫疯因为色素细胞凋零，导致皮肤中的色素脱失，从而使皮肤阻挡紫外线的能力大大降低。
故：白癫疯患者对紫外线的防御能力差，容易被紫外线伤害而导致各种疾病。如：光敏性皮炎等。
医学研究证实，白癫疯患者皮肤癌的发病率比正常人要高很多。如果白癫疯累及虹膜，造成虹膜中的色素减少，则容易形成白内障等眼科疾病。
但白癫疯最大的危害还在于有碍观瞻，在日益重视外在美的当今社会，白癫疯患者的学习、就业、婚姻等等生存条件往往受到很大影响。不可否认的是，社会上有很多人对白癫疯患者有一定的歧视，致使广大患者的自尊心受到毁灭性打击，从而导致一系列心理方面的疾患。心理学研究证实，白癫疯不同程度地都存在有心理障碍，并且，由此导致的心理障碍又可反过来加重白癫疯，甚至可以使白癫疯暴发性发展，而受心理影响加重的白癫疯又可导致患者进一步的心理崩溃，如此恶性循环。所以，笔者建议把白癫疯划入“心身疾病”的范畴。
白癫疯最大的危害来自于人为因素——目前治疗白癫疯的地方很多，但也存在着良莠不齐的情况，很多治疗白癫疯的地方往往是出于经济目的，而疗效甚微，直接后果就是不仅耗费光广大白癫疯患者的所有的治疗费用，而且耽误了广大白癫疯患者宝贵的最佳治疗时机，从此走上不归路。
预防
1、减少污染食品的摄入，纠正偏食，坚持正餐，制定科学的膳食食谱，保持全营养素的供
应对少儿尤为重要。
eg：蔬菜水果应反复冲洗后食用，时间允许可先用净水浸泡15~30分钟，再冲洗后食用，能削皮的水果要削皮。
2、减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。
3、注意劳动防护。做好劳动防护，减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。
4、注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质，其地面砖、
大理石中还含有放射性物质，可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。
5、消除烦恼与忧愁，保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。
(1) 发挥主观积极因素，增强心理承受能力。
(2) 不符合客观的事不想，办不到的事不做。
偏方
中医处方（一）
【辨证】气血凝滞，经络不通，风邪相搏于皮肤。
【治法】补血活血，通络祛风。
【方名】玄机汤。
【组成】紫草25克，草河车50克，丹参50克，川芎15克，浮萍50克，刘寄奴25克，琥珀10克，地龙10克，丹皮25克，土鳖虫10克，威灵仙25克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。小儿可酌减，孕妇忌服。1个月为1疗程。
【出处】傅魁选方。
【揭露白癫疯治疗的常见误区】1、植皮是治标不治本的办法
2、千万不要滥用激素
3、偏方、土方不可取
4.先确诊起因,不要盲目接受治疗
【怎么才能知道用药后有没有效果】
白癫疯患者经过一段治疗之后，如有下述表现之一，说明该药物治疗有效。1白斑不再发展。
2白斑的边缘由模糊不清晰转为清晰。3白斑边缘出现色素加深现象。4白斑中央长出毛囊性黑点。5白斑转红或渐变淡，变模糊，逐渐内缩。此时就抓紧时间继续治疗以求最好疗效。
[烟酒过量不利于白癫疯治疗]烟草中含有多种有害化学物质，主要有尼古丁、焦油、多种环芳烃、一氧化碳，多种重金属(镉、镍、铅、砷等)。对人体多系统、多脏器均有较强的毒性，使血氧含量下降，降低免疫机能，引起癌变。可使末稍小动脉痉挛—血流受阻—微循环功能障碍—组织细胞缺血缺氧—加重黑色素细胞损伤。酒也能造成微循环功能障碍：未稍小静脉扩张瘀血—血液瘀积—回流障碍—组织细胞缺血缺氧—加重黑色素细胞损伤。过量饮酒也可导致人体多脏器损伤、如酒精性肝硬化、心血管系统损害，神经系统损伤等。
诊断依据
白癫疯是指后天性皮肤色素不明原因脱失而发生的局限性的白斑。我国白癫疯发病率为2％左右，并有升高趋势。此病发生在面部、颈部或者手臂等部位严重影响患者的社交和生活的方方面面。白癫疯是一种易诊难治的皮肤病，关键在于早期诊断，早期治疗。
白癫疯病因分析
病因相当复杂。本病可能与免疫紊乱有关。部分糖尿病、甲状腺机能亢进、斑秃等免疫疾病患者伴发白癫疯也支持本病和自身免疫有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。此外，有些白癫疯发生于接触某些化学物质以后，被认为和某些化学因子有关。有些患者则是在精神受到刺激后发生白癫疯。还有部分人有明显的遗传家族史，被认为和某些与免疫有关的基因相关。另外还有些在冻疮、湿疹、皮炎或牛皮癣等炎症性疾病消退时出现白癫疯，称继发性白癫疯。
白癫疯的同形反应多发生于疾病的进展期，其发生的时间可长可短，短者可发生在损伤后10~20天，长者可达数月或数年。还有一部分患者一开始发病就是以同形反应的形式出现的。有资料显示，成人型白癫疯同形反应出现率为27.8％，儿童型白癫疯同形反应发生率是35％～
45.5％。国内有学者统计650例白癫疯患者，同形反应发生率为15.54％，同形反应发生时间大
多数在12个月。同时观察到，同形反应的外因多是皮肤机械损伤和局部湿疹、皮炎，湿疹是诱发白癫疯同形反应的最常见因素。通常，一般的皮肤炎症消退后也可出现色素减退斑，但是这种色素脱失是暂时的、不完全的，经过一段时间可以逐渐恢复到正常的肤色，而白癫疯同形反应引起的白斑则是逐渐发展或扩大的，甚至在远隔皮损的正常皮肤亦逐渐发生色素脱失斑。另外，不同类型的白癫疯同形反应的发生情况亦不相同。国外有人观察了481例白癫疯，发现对称泛发型白癫疯同形反应发生率高达80％，而单侧节段型白癫疯则无1例发生。