1、病例摘要：
男性，69岁，上腹部不适、纳差、乏力4个月，巩膜、皮肤黄染2周。
4个月前，无明诱因出现上腹部不适，饭后饱胀、隐痛，食欲渐下降，伴恶心、乏力，消瘦。2周前发现尿色加深呈茶色，巩膜、皮肤黄染，逐渐加重。粪便色偏白。既往无肝炎或结核病史。
查体：T 37℃，p 80次/分，BP l30/90mmhg。神清合作，皮肤巩膜黄染，心肺查体未见异常。腹平坦，未见肠型及蠕动波，上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，右锁中线肋缘下可触及囊性肿物，Muyphy征（-），肠鸣音正常
辅助检查：Hb 122g/l，Wbc 5.3×109/l，Tbil 3214umol/L,Dbil 209umol/L,CA19-9 662u/ml,尿胆红素（+）；腹部B超示肝内胆管轻度扩张，肝外胆管扩张，内径1.4cm,胆囊11×4.6cm,壁不厚。胰头区见一3.6×3.5cm低回声肿块，边界欠清。
1、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
(一)诊断
1.胰头癌
2.梗阻性黄疸
(二)诊断依据
1.①上腹隐痛、乏力、消瘦、近期出现黄疸，逐渐加重。
②CA19-9 ↑
③腹部B超所示肝内胆管轻度扩张，肝外胆管扩张，胰头区见一3.6×3.5cm低回声肿块，边界欠清。
2.①皮肤巩膜黄染。
②Tbil↑,Dbil↑.
二、鉴别诊断：
1．肝炎 2．胆管结石 3．肝癌 4．慢性胰腺炎
三、进一步检查：
1．腹部CT或MRI。
2．肝功能、肝炎病原学和凝血功能检测。
四、治疗原则：
1．根治性手术：胰十二指肠切除术。
2．姑息性手术：不能切除者行减黄治疗。
3．其他：放疗、化疗和免疫治疗。
2、病例摘要：
女性，50岁，大便时肛门脱出肿物伴便血半年
半年前开始排大便时肛门脱出肿物，便后脱出肿物可自行回纳，发现手纸上有新鲜血迹，但无疼痛。半年来肛门脱出物逐渐增大，便后常常需要用手回纳。发病来大便经常干燥，睡眠好，体重无明显减轻。既往有便秘史。
查体：T 36°c，P 65次/分，R 18次/分，BP 90/60mmhg。巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺、腹部、
脊柱四肢无异常。肛门直肠检查：截石位，肛门3、7、11点处可见肿物脱出，肿物突出于粘膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。肛门未见皮肤裂口。直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠粘膜光滑，未扪及异常。指套表面可见新鲜血迹。
化验：血Hb 120g/l，WBC 6×10⒐/l，N 0.68， plt 150×10⒐/l
2、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
(一)诊断
内痔
(二)诊断依据
1．大便时肛门脱出物半年伴便血半年，无疼痛。
2．便后脱出物回纳
3．脱出物截石位在肛门3、7、11点处。
4．直肠指诊所见
5．肿物突出于粘膜，质软、呈暗红色、挤压可变形。
二、鉴别诊断：
1．直肠癌 2．直肠脱垂 3．直肠息肉
三、进一步检查：
1．直肠镜 2．粪常规、CEA
四、治疗原则：
1．一般治疗：保持大便通畅，防治便秘和腹泻，排便后温水坐浴
2．肛管内应用药物
3．介入治疗：硬化剂注射疗法、红外线凝固疗法等
4．必要时手术治疗:胶圈套扎、痔单纯切除术等
3、病例摘要：
男孩，8个月，因发热5天，伴皮疹2天入院。
5天前，患儿不明原因出现发热，体温38.9℃左右，伴咳嗽、流清涕。无呕吐、腹泻及惊厥等表现，自服退热药及中成药效果不佳。2天前，体温升高达39.5℃左右，并发现面颈部皮疹，咳嗽加重，少痰，双眼发红，精神欠佳，食欲下降，大小便如常。患儿系G1P1足月顺产，否认产伤窒息。现混合喂养，按时添加辅食。按计划接种卡介苗、百白破和脊髓灰质炎疫苗。无遗传病家族史。
查体：T 39.5℃，P 140次/分，R 50次/分，急性热病容，神清，精神不佳。面、颈部及躯干、四肢可见红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。睑结膜充血伴眼睑水肿，畏光。口鼻分泌物多。咽部充血，双侧颊粘膜见细小白色斑点。双肺呼吸音粗，可闻及固定中细湿性罗音。HR 140bpm,律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝肋下1cm,质软，脾肋下未触及，双下肢无水肿。
化验：血常规：RBC 4.5×10⒐/l,HB 115g/L,WBC 5.6×10⒐/l,N0. 26,L 0.71,M 0.02,E 0.01,Plt 255×109/l,尿、粪常规(-)
3、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
(一)诊断：
1．麻疹 2．肺炎
(二)诊断依据：
1．①婴儿，急性起病
②以发热、皮疹为主要临床表现，且皮疹出现在热程3天后，出诊后T↑
③查体：遍布全身的斑丘疹，疹间皮肤正常
④口腔内可见柯氏斑
⑤畏光、睑结膜充血、流涕、咳嗽
⑥WBC↑，L↑
2．①伴有呼吸道症状：流涕、咳嗽
②呼吸快，双肺固定中细湿罗音
二、鉴别诊断：
1．幼儿急疹 2．风疹 3．药物疹 4.猩红热 5.肠道病毒感染
三、进一步检查：
1．胸部平片 2．病毒抗原检测 3.病毒分离 4.分泌物涂片查多核巨细胞
四、治疗原则：
1．一般治疗：加强护理，休息，注意饮食等
2．对症治疗：包括退热、止咳祛痰
3．治疗并发症肺炎，保持呼吸道通畅。
5、病例摘要：
男性，46岁，突发左侧肢体无力1小时急诊。
患者1小时前饮酒时突感头晕，左侧上下肢无力，从座椅上滑落躺倒在地，当时头部无外伤，无昏迷，无四肢抽搐，即由其友紧急送入院。既往每年体检血压、血脂略高（数值不详），未予任何治疗。无肝病和心脏病史。有烟酒嗜好约20年，日吸烟约10支，每周至少饮酒（约40度白酒）4两。子女身体健康，父亲有血脂异常及脑梗死病史。
查体：T 36℃，P 72次/分，R 18次/分，BP 175/100mmhg。面容正常，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，甲状腺不大，两肺未闻及啰音，心界不大，心率72次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。神经科检查：神志清，言语流利，略有躁动，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级，左侧巴彬斯基征阳性。
辅助检查：RBC 4.0×10⒓/L,HB 124g/L,WBC 7.5×10⒐/L,分类正常，Plt 305 ×10⒐/L,LDL-C 4.83mmol/L,血凝血酶原和纤维蛋白原正常。发病2小时头颅CT为右半球脑沟变浅，脑实质密度略低于左侧半球。肝肾功能和心肌坏死标记物正常。
5、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
(一)诊断
1.急性脑梗死
2.高血压2级极高危组
3.血脂异常
(二)诊断依据
1．①中年男性，急性发病，饮酒时突发头晕，左侧肢体无力，②查体：双眼向右侧凝视，瞳孔等大等圆，光反射灵敏，左上肢0级，左下肢3级，左病理征+ ，③发病2小时头颅ＣＴ右半球脑沟变浅，脑实质密度略低于左半球。
2．体检ＢＰ↑，入院１７５/１００mmol/L，未进行任何治疗，有烟酒嗜好，本次发生脑梗死。
3．体检血脂↑。入院查LDL-C↑,父有血脂异常史。
二、鉴别诊断：
1．脑出血 2．心源性脑栓塞 3．颅内占位性病变
三、进一步检查：
1．起病24小时后复查头部ＣＴ、ＭＲＩ，
2．心电图 3．观察血常规和凝血功能变化
四、治疗原则：
1．立即准备溶栓治疗 2．溶栓后密切监测生命征
3．防治并发症：呼吸道、泌尿道感染，防止褥疮。
４.预防：二级预防，康复锻炼
6、病例摘要：
女性，36岁，乳房间歇肿胀、疼痛，伴有肿块近一年。
约一年前开始感觉双侧乳房肿胀，疼痛，随后发现常于月经前一周左右，乳房胀痛加重，并可触及肿块，右侧明显。月经来潮一周后疼痛减轻，肿块缩小、变软。已婚，未生育，近亲中未发现乳腺癌患者。
查体：发育、营养良好。心、肺、腹部未见异常。外科情况：双乳房外形正常，除右乳房稍大外，基本对称。双侧腺体均弥漫性增厚呈团块状，边界欠清，以外上象限为主，轻度压痛。腺体中有多发、均匀分布的小结节，类似黄豆与绿豆（约0.5-1cm大小），光滑柔韧。未触及孤立硬结或肿块。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。
6、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
(一)诊断
乳腺囊性增生病
(二)诊断依据
1．典型的与月经周期相关的乳房胀痛病史。
2．乳房检查：腺体弥漫性增厚呈团块状，边界欠清，有多发、柔韧的小结节，未触及孤立硬结。
3．腋窝淋巴结不大。
二、鉴别诊断：
1．乳腺癌 2．慢性乳腺炎 3．乳腺纤维腺瘤
三、进一步检查：
1．B超，必要时钼靶检查。 2．血常规，肿瘤标志物
3．必要时穿刺针吸
四、治疗原则：
1．对症治疗，中药为主
2．定期复查：根据病变情况，采取相应措施。
3．疑有恶变时，手术切除，病理检查。
7、病例摘要：
男性，52岁，脑外伤2天，呕吐咖啡样物2小时
2天前脑外伤后于神经科急诊，经检查确诊为蛛网膜下腔出血。2小时前呕吐咖啡样物约100ml,查呕吐物隐血实验（+）。既往史：否认高血压、心脏病、胃肠疾病史及肝病史，无药敏史。
查体：T 36℃，P 88次/分，R 18次/分,BP 130/80mmhg。浅昏迷，皮肤巩膜无苍白及出血点，无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺检查未见异常．腹平软，无压痛，未及包块。肝脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音10次/分。脑膜刺激征阳性。
辅助检查：Ｈb 120g/l，wbc 7.6×109/l，Ｎ 70％。Pit 170×10⒐/L，肝肾功能、血清电解质、血糖无异常。腹部B超示：肝胆胰脾肾未见异常。
7、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
(一)诊断
1.急性糜烂性出血性胃炎
2.外伤性蛛网膜下腔出血
(二)诊断依据
1．脑外伤后呕吐咖啡样物，否认胃肠疾病、肝病史，呕吐物隐血试验阳性。
2．明确的脑外伤后神志不清，脑膜刺激征阳性，否认心血管疾病史，经神经科确诊为蛛网膜下腔出血。
二、鉴别诊断：
1．消化性溃疡合并出血。 2．胃癌
3．食管胃底静脉曲张破裂出血 4．贲门粘膜撕裂出血三．进一步检查：
1．清醒后胃镜。
2．动态观察HB、BUN、粪隐血、胃液隐血。
3．头颅CT
四、治疗原则：
1.一般治疗：卧床、禁食，静脉补液，维持水，电解质平衡。
2．静脉用抑酸剂、胃粘膜保护剂。3．备血。
4．必要时胃镜下止血。5．外伤性蛛网膜下腔出血的治疗。
8、病历摘要
女性，38岁，发现WBC减少2年，关节肿痛1个月。
患者于2年前发现外周血WBC减少，未予诊治。3个月前出现双眼睑水肿，以晨起明显。1个月前出现双腕关节肿
胀，疼痛较轻，晨僵﹤10分钟。自发病以来脱发明显，体重下降约2KG，尿有泡沫，尿色正常。食欲可，无腹泻。既往体健。
查体：T 36.5度，Ｐ8２次/分，Ｒ18次/分，ＢＰ125/8０mmHg.双侧面部红斑，直径约1cm左右，略高于皮面。浅表淋巴结未触及肿大。头发略稀疏，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾肋下未触及，移动性浊音-，双膝关节肿胀，双手及双腕关节弥漫性肿胀，双下肢轻度水肿。
WBC 3.08 ×109/L Hb 120g/L Pit 200×10⒐/L,抗核抗体1:640（正常﹤1:40）,RF 50U/ml(正常﹤30u/ml)，补体C3 0.2g/L(正常0.8-1.5g/L)
补体Ｃ４0.03g/L(正常0.2-0.6g/L),尿蛋白（3+），尿蛋白定量2.96g/24h
8、标准答案
一、诊断及诊断依据
1．系统性红斑狼疮 2．狼疮肾炎
诊断依据：
1、①育龄期妇女。
②典型表现：脱发、体重下降、多关节炎、尿有泡沫
③体查：面部红斑，头发稀疏、眼睑水肿、关节肿、双下肢水肿
④辅查：抗核抗体+，尿蛋白↑，补体↓，WBC↓。
2、符合SLE诊断条件，并有肾脏损害。
二、鉴别诊断
1、原发性肾小球肾炎
2、类风湿性关节炎
3、其他结缔组织病，如干燥综合征。
三、进一步检查
1、抗dsDNA抗体,抗ENA抗体。
2、肾穿刺活检。
3、肾功能检查。4．腹部B超。5．必要时骨穿。
四、治疗原则
1、一般治疗：休息，避免阳光照射，低盐，优质蛋白饮食。
2、首选激素。
3、长期治疗加用免疫抑制剂。
9、病历摘要
男性，36岁，车祸后左大腿疼痛1小时。
1小时前驾车追尾，伤后左大腿肿痛，不敢活动，神志清，无恶心呕吐，无皮肤活动性出血及肢体麻木。由救护车送入院。
查体：Ｐ110次/分，ＢＰ 80/6０mmHg.神志清，面色略苍白，HR 110次/分，律齐，胸腹无异常。骨科检查：左大腿肿胀明显，骨擦感，股擦音。左足部活动正常，左下肢皮肤感觉正常，左足背动脉搏动弱。
WBC：7.8 ×109/L Hb：92g/L Pit：102×10⒐/L,
9、标准答案
一、诊断及诊断依据
1．左股骨干骨折 2．低血容量性休克
3．急性失血性贫血
诊断依据：
1、外伤后左大腿疼痛，不敢活动。
2、面色、口唇苍白，BP低，HR快。
3．左大腿肿胀，股擦音、骨擦感，足背动脉弱。
4．HB下降
二、鉴别诊断
1、病理性骨折
2、左大腿软组织损伤
三、进一步检查
1、左大腿X片
2、血型，配血备用
3、尿常规
4．胸片及腹部B超。
四、治疗原则
1、治疗：抗休克。
2、监测血压、脉搏等生命体征
3、必要时输血
4、待情况稳定后手术（髓内钉或钢板）内固定。
10、病历摘要
男性，55岁，外伤后腹痛4小时。
4小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，向右肩背部放射。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重。1小时以来渐感口渴、头晕、心悸。
既往体健，无肝炎或高血压病史。
查体：T 37.5℃Ｐ 120次/分，R 24次/分ＢＰ 85/5
０mmHg.痛苦面容，轻度烦躁，结膜略苍白。HR 120次/分，律齐，肺未见异常。右下胸压痛，未扪及骨擦感。腹稍胀，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹明显，腹部叩呈鼓音，移动性浊音（+），肠鸣音弱。
WBC 12 ×109/L Hb 90g/L ，腹部B超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆囊、脾、胰、肾未见异常。立位腹平片：膈下未见游离气体。
10、标准答案
一、诊断及诊断依据
1．肝破裂 2．弥漫性腹膜炎 3．失血性休克
诊断依据：
1、明确的诱因：右上腹撞伤史。
2、典型的临床表现：右上腹疼痛，口渴、心悸、BP低，HR快。
3．查体：贫血貌，腹膜刺激征和移动性浊音（+）。
4． HB下降，腹部B超示肝膈面损伤，腹腔内积液。
二、鉴别诊断
1.单纯胸壁或腹壁损伤
2.其他腹内脏器损伤
3.血胸
三、进一步检查
1、腹腔穿刺检查
2、胸部Ｘ线片３．必要时腹部ＣＴ
四、治疗原则
１、严密观察病情，监测血压、脉搏等生命体征和HB，RBC RV.
2、必要时输血、输液，纠正休克，同时做好术前准备。
3、急诊剖腹手术。
11、病历摘要
女性，26岁，反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3个月。
1年前无意中发现皮肤稍显瘀点，皮肤碰撞后易出现瘀斑，曾在当地医院检查血常规示血小板偏低，余均正常，未进一步诊治。3个月前始觉月经量增多，经期正常。近日有头晕，乏力，活动后心悸等，皮肤瘀点、瘀斑增多，故来就诊。发病以来无发热、关节疼痛、脱发、口腔溃疡等。精神、食欲欠佳，睡眠尚可，体重无明显减轻，无血尿及黑便。
既往无肝炎、胃病、自身免疫疾病史。无药物过敏及手术、外伤史。已婚未育。
查体：T 36.4℃Ｐ104次/分，R 22次/分ＢＰ100/7０mmHg.神志清，皮肤可见散布的瘀点和瘀斑，以双下肢为甚。浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，睑结膜苍白，牙龈渗血。口腔粘膜未见溃疡，HR 104次/分，律齐，肺未见异常。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
WBC 5.5 ×109/L 分类正常， Hb 86g/L ，Pit 15×109/L MCV 70fl,MCHC 30％,
11、标准答案
一、诊断及诊断依据
1．慢性特发性血小板减少性紫癜
2．缺铁性贫血
诊断依据：
1、①典型的临床表现：女性易患，慢性发病，皮肤出血，月经量增多。②查体：皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血，脾不大。③辅查：血小板↓ WBC正常。④无血小板↓的其他原因。
2．①有头晕、乏力、活动后心悸等，月经量多，睑结膜苍白。②小细胞低色素贫血
二、鉴别诊断
1、再障
2、继发性免疫性血小板减少性紫癜
3．骨髓增生异常综合征 4．过敏性紫癜
三、进一步检查
1、骨髓检查和铁染色。
2、出、凝血功能检查。
３．免疫性疾病筛查（ANA谱），血清免疫球蛋白、补体检查。4．铁蛋白、总铁结合力测定
四、治疗原则
１、一般治疗：休息，避免外伤。.
2、激素，如无效，可行脾切除术。效果不佳用免疫抑制剂。
3、补充铁剂。
12、病例摘要：
男性，62岁，左颈前肿物2个月，声音嘶哑5天。
患者2个月前无意中发现左颈前小枣大小肿物，无多汗、易饥饿、乏力、手震颤等不适，未予诊治。5天前开始出现声音嘶哑，未予就诊。发病以来精神好，饮食好，睡眠佳，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无结核病史，无肝炎病史。否认药物过敏史和放射性毒物接触史。
查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，ＢＰ120/60mmhg，营养、发育良好，全身皮肤、粘膜无黄染。双肺扣清音，呼吸音清，未闻及罗音。心界不大，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛和反跳痛，未触及异常包块。外科检查：颈软，未见颈动脉异常搏动及颈静脉怒张，气管居中。甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺左叶可触及一直径3cm 肿块，质硬，边界不清晰，表面不光滑，无压痛，活动度差，未及震颤，未闻及血管杂音，左侧颈部扪及一枚1.5×1.0cm 淋巴结，质硬，活动度差。
辅助检查：B超示：甲状腺左叶单发结节，直径3cm，低回声，内有少量钙化。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
12、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
(一)诊断
甲状腺癌
(二)诊断依据
1．老年男性，甲状腺单发肿物伴声嘶
2．既往体健，无食欲亢进、多汗、乏力、手震颤等甲亢症状。
3．甲状腺左叶肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差。
4．左侧颈部扪及肿大、质硬淋巴结。
5．Ｂ超示左甲状腺单发、低回声结节，内有少量钙化。
二、鉴别诊断：
1．甲状腺腺瘤 2．结节性甲状腺肿大 3.甲状腺炎
三、进一步检查：
1．颈部ＣＴ 2．甲状腺细针穿刺３.心电图
４．喉镜检查声带
四、治疗原则：
１.手术治疗 2.术后服用甲状腺素片
3.放疗：根据病情选用内放射或外放射治疗。
13、病例摘要：
女性，27岁，引产术后5天，阴道分泌物异常伴下腹痛、发热3天，加重1天。
患者5天前在外院因13周妊娠引产，术后胎盘胎膜不全行清宫术。近3天阴道分泌物为脓血样，味臭，同时伴下腹痛，低热。1天来腹痛加重并伴高热。既往体健，术前妇科检查未见异常。
查体：T39℃，p108次/分，R 20次/分，ＢＰ 100/60mmhg，急性病容，下腹部有肌紧张、压痛和反跳痛。妇科检查：外阴(-),阴道内少量脓血样分泌物，有臭味；宫颈充血水肿，举痛(+);子宫体10周妊娠大，稍软，压痛明显；双附件增厚有压痛。
辅助检查：血常规Hb 116g/L WBC 13.8×10⒐/L N0.87 Pit 210×10⒐/L
13、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
(一)诊断
急性盆腔炎
(二)诊断依据
1．近期有子宫手术史，阴道分泌物异常，下腹痛，发热。 2．下腹肌紧张，压痛反跳痛。
3．妇检：阴道内有脓血性分泌物，味臭；宫颈举痛；子宫、双附件压痛。
4．白细胞及中性增高。
二、鉴别诊断：
1．急性阑尾炎 2．异位妊娠 3.卵巢囊肿蒂扭转
4. 卵巢囊肿破裂
三、进一步检查：
1．腹部Ｂ超
2．宫颈分泌物细菌培养及药物敏感试验
３.ＥＳＲ及C反应蛋白
四、治疗原则：
１.半卧位休息，物理降温
2.静脉用抗菌素，药敏报告前选用广谱抗菌素，兼顾需氧和厌氧菌。
3.加强营养，支持治疗。
14、病例摘要：
女性，31岁，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。
患者6天前出现阴道淋漓出血，未予诊治。1小时前突然左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，呕吐胃内容物1次。无腹泻及发热。既往月经规律，3-4天/30天，末次月经为39天前。2年前自然分娩一女婴，安全期避孕。
查体：T 36℃，P 124次/分，R 20次/分，ＢＰ70/40mmhg，面色苍白，双肺呼吸音清，HR 124次分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。全腹肌紧张，右下腹压痛和反跳痛明显。妇科检查：外阴(-),阴道内少量暗红色血，后穹窿饱满；宫颈光滑，举痛(+);子宫前位正常大小，右侧附件科触及一界限不清之包块，质软。
辅助检查：血常规 Hb 61g/L WBC 6.5×10⒐/L Pit 165×10⒐/L
14、标准答案:
一、诊断及诊断依据：
2016 年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析 一、单选题 1?某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45?55岁组有高血压者占13%，女性占15%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论 A. 正确 B. 不正确，因没区分发病率和患病率 C. 不正确，因为未用率作性别间比较 D .不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响 E.不正确，因为无对照组 2. 下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大? A. 病死率高 B. 该病病程长 C. 该病病程短 D. 暴露时间长 E. 多次暴露 3. 在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适? A. 单纯随机抽样 B .分层抽样 C. 系统抽样 D. 整群抽样 E. 多级抽样 4. 在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于 A. 选择性偏倚 B. 幸存者偏倚 C. 回忆偏倚 D .测量偏倚
5. 综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是 A. 出生队列研究 B .横断面研究 C. 移民流行病学 D .血清流行病学 E.遗传流行病学 6. 欲调查某地人群HBsAg 携带情况，可采用 A. 个例调查 B .前瞻性调查 C. 抽样调查 D .爆发调查 E.回顾性调查 7. 流行病学中的偏倚是指 A. 抽样误差 B .系统误差 C. 随机误差 D. 逻辑误差 E. 数据误差 8. 下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性 A. 患病率 B. 危险度 C. 病死率 D. 发病率 E. 十年生存率 9. 普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用
2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。
2015年执业医师考试分数线公布 【天宇考王】为广大考生归纳总结执业医师最新考试资讯，让考生最先了解执业医师考试报名等有关事项的通知，避免错过报名失去考试机会，天宇考王是一款上机练习题库软件，有单机版、网页版、手机版、三位一体多平台学习模式。 各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医（药）管理局、医师资格考试领导小组，国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心： 经国家卫生计生委医师资格考试委员会2014年12月31日会议讨论决定，2014年医师资格考试医学综合笔试合格分数线为： 临床执业医师：363 临床执业助理医师：176 口腔执业医师：359 口腔执业助理医师：178 公共卫生执业医师：348 公共卫生执业助理医师：143 具有规定学历的中医执业医师：351 具有规定学历的中医执业助理医师：182 师承或确有专长中医执业医师：351 师承或确有专长中医执业助理医师：182 中西医结合执业医师：365 中西医结合执业助理医师：180 具有规定学历的蒙医执业医师：298 具有规定学历的蒙医执业助理医师：131 师承或确有专长蒙医执业医师：298 师承或确有专长蒙医执业助理医师：131 具有规定学历的藏医执业医师：346 具有规定学历的藏医执业助理医师：150
师承或确有专长藏医执业医师：346 师承或确有专长藏医执业助理医师：150 具有规定学历的维医执业医师：383 具有规定学历的维医执业助理医师：176 师承或确有专长维医执业医师：383 师承或确有专长维医执业助理医师：176 具有规定学历的哈萨克医执业医师：191 具有规定学历的哈萨克医执业助理医师：94 具有规定学历的中医（壮医）专业执业医师：272 具有规定学历的中医（壮医）专业执业助理医师：120 师承或确有专长中医（壮医）专业执业助理医师：120 更多考试最新资讯请点击天宇考王官网查看：https://www.doczj.com/doc/445882736.html,
2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症
C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉
C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞
基本操作 1号题皮肤消毒 临床情景：患者因单纯性阑尾炎，需行阑尾切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。 要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野做皮肤消毒。 考试时间：11分钟 评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分） 一、皮肤消毒过程（13分） （一）洗手、戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分） （二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分） （四）以右下腹麦氏切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分） （五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。 （六）每一遍均不超过前一遍范围（3分） 二、腹部手术皮肤消毒范围（3分） （一）上自乳头水平（1分） （二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分） （三）两侧达腋中线（1分） 三、提问(2分) （一）如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？（1分） 答：应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。 （二）该例手术是否需要皮肤准备？为什么？（1分） 答：需要皮肤准备。清洁脐部，剃毛等，减少手术切口污染的机会。 四、职业素质（2分） （一）在消毒过程中，动作要轻柔规范，无菌观念强，体现爱护患者意识（1分）。 （二）着装（手术衣）整洁，仪表举止大方，语言文明（1分）。 2号题皮肤消毒 临床情景：患者因胃窦部溃疡出血，需行胃大部切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野皮肤消毒。 考试时间：11分钟 评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分） 一、皮肤消毒过程（13分） （一）戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分） （二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分） （四）以上腹部切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分） （五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。 （六）每一遍均不超过前一遍范围（3分） 二、腹部手术皮肤消毒范围（3分） （一）上自乳头水平（1分） （二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分） （三）两侧达腋中线（1分） 三、提问(2分) （一）如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？（1分） 答：应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。
国家医学考试网医师资格考试报名资格规定
国家卫生计生委教育部国家中医药管理局关于印发《医师资格考试报名资格规定( )》的通 知 国卫医发﹝﹞11号 各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局)、教育厅(教委)、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、教育局： 为指导各地做好医师资格考试报名资格审核工作，严格医师资格准入，加强医师队伍建设，根据《执业医师法》等有关规定，现将《医师资格考试报名资格规定( )》印发给你们，请遵照执行。 国家卫生计生委教育部国家中医药管理局 3月18日医师资格考试报名资格规定( ) 为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下： 第一条符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》(原卫生部令第4号)和《传统医
学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(原卫生部令第52号)有关规定。 第二条试用机构是指符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所规定的医疗、预防、保健机构。 第三条试用期考核证明 (一)报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。 应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。 考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计(含多个机构)试用时间满1年。 (二)现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。 (三)试用期考核合格证明当年有效。 第四条报名有效身份证件 (一)中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队
2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1） 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案： B 标准答案： b 解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带
你的答案： D 标准答案： d 解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管，正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案： C 标准答案： c 解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
执业医师实践技能考试试题 男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天 (一)现病史的采集：共10分 1.发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。(2分) 2.皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分) 3.恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。(1分) 4.伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。(2分) 5.发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分) 6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史：共3分 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分) 2.与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分) 以上内容就是爱医培训小编为您整理的“2019年乡村全科助理医师考试实践技能“案例分析”试题（1）”全部内容，希望对您的备考有所帮助。 男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。 (一)现病史的采集：共10分 1.发病诱因：生活规律、情绪变化等。(1分) 2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分) 3.剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同。(2分) 4.伴随症状，有无发热，恶心呕吐等。(2分) 5.发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分) 6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史：共3分 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分) 2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分) 女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。 (一)现病史的采集：共10分 1.发病诱因。(1分) 2.体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分) 3.每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系如何?(2分) 4.伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分) 5.发病以来的一般情况：大便情况等。(1分) 6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史：共3分 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分) 2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史及家族。(2分) 女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。
【最新通知】2018年全国执业医师资格考试一年两试省份汇总 2017年，医师资格考试医学综合笔试一年两试试点工作在天津、海南、云南3个考区顺利进行。2018年，医师资格考试医学综合笔试一年两试试点新增加以下省份：
精准考点根据国家考试中心发布的通知文件汇总了关于“一年两试”大家比较关心的问题
一、一年两试报考地区： 根据国家考试中心发布的《医师资格考试改革“任务清单”发布》得知 http://w https://www.doczj.com/doc/445882736.html,/Pages/ArticleInfo-0-11280.html 2018年医师资格考试将有八个省市进行“一年两试”试点，在天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州8个考区进行。随着今年5个地区的加入，“一年两试”的试点范围进一步扩大，预计未来将会有更多省市推广“一年两试”政策。（具体准确消息请大家留意当地医学相关考试部门发布的通知） 二、一年两试报考条件： 根据国家考试中心发布的《国家卫生计生委医师资格考试委员会公告》2018年第01号得知https://www.doczj.com/doc/445882736.html,/Pages/ArticleInfo-4-11271.html
1.2018年一年两试医师资格考试专业：临床执业医师、临床执业助理医师、中医类别具有规定学历中医专业执业医师和具有规定学历中医专业执业助理医师。 2.2018年一年两试医师资格考试条件：在试点考区通过当年实践技能考试，但未通过第一次医学综合笔试且无违纪违规行为的考生可报名参加第二次医学综合笔试（含缺考考生）。 3.2018年一年两试医师资格考试时间： 临床、中医类别具有规定学历中医专业执业助理医师资格考试：2018年11月23日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。 临床、中医类别具有规定学历中医专业执业医师资格考试：2018年11月24日和25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。
国家医师资格考试临床执业医师学习水平测试三A1A2型题 为了便于参加2012年的执业医师资格考试考生能迅速的掌握考试题型和熟悉考试内容，考吧将和执业医师考试相关模拟试题整理，希望能给您的考试有一定的帮助。 【题型】A1A2型题 1.五个煤矿掘进工作面份沉重有利二氧化硅含量测定结果分别为：煤矿甲24%，煤矿乙22%，煤矿丙34%，煤矿丁39%，煤矿戊16%。在粉尘浓度相同的情况下，哪个煤矿掘进工作面粉尘引起尘肺的危害性最大 A.煤矿甲 B.煤矿乙 C.煤矿丙 D.煤矿丁 E.煤矿戊 【答案】D 【解析】在粉尘浓度相同时，尘肺发生的危险性，主要与粉尘中二氧化硅含量的多少有关。【题型】A1A2型题 2.王医师最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是恰当的 A.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 B.因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E.医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门 【答案】E 【解析】复印病历应当患方也在场；抢救记录应当在抢救结束后6小时补记；复印病历可以收取工本费；医学会不接受单独委托；患者死亡的医疗事故属于一级甲等医疗事故，也就是属于重大医疗过失行为，应当在12小时内报告当地卫生行政部门。 【题型】A1A2型题 3.乙为药品经营企业，其销售的某种药品标明的适应症超出了规定范围，则该药品 A.为假药 B.按照假药论处 C.为劣药 D.按照劣药论处 E.以上都不是 医师资格考试网https://www.doczj.com/doc/445882736.html,/yishi/ 提供全面的执业医师考试辅导资料
2016年医学高级眼科学案例分析题 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 <题干>某男，30岁，主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡 <1>为了作出初步诊断，还需作哪些检查 A.散瞳详查眼底 B.眼眶CT检查 C.核磁共振检查 D.中心视野检查 E.视诱发电位 F.视网膜电图 G.眼底荧光血管造影 H.眼电图 I.眼部Ｂ超 J.屈光检查
<答案>【A、D、G】 <2>有关本病的预后，下列叙述正确的是 A.是一种良性病变 B.多数能自愈 C.药物治疗不能改善预后 D.激光治疗只能缩短病程，不能改善预后 E.多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退 F.大多数病人的视力可恢复到原有水平 G.极少数病人会发生黄斑囊样变性 H.少数患者将继发视网膜脱落 I.如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大 J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平 <答案>【A、B、C、D、E、F、G】 <3>有关激光治疗本病，下列方法正确的是 A.直接光凝：光凝荧光渗漏点处 B.间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位 C.光凝点距中心凹不能<2／3PD D.如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度 E.光凝黄斑区的任意血管末梢 F.光凝支配黄斑区的小动脉 G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝 H.光凝支配黄斑区的小静脉
2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大 全 2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作，乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准： (1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析：测血压。 (2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分) 答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作：测血压(7分) 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。 测量过程流畅(3分); 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压，读数基本正确。 (3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问：何谓高血压?(2分) 答案解析：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！ 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002 患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)
2015年执业医师网上报名常见问题 报名规定相关问题： 1.问：我想参加医师资格考试，该如何报名? 答：医师资格考试报名包括网上报名和现场资格审核两个阶段，考生须登陆国家医学考试网（https://www.doczj.com/doc/445882736.html,）进行网上报名工作，现场资格审核以各考点资格审核的具体时间和地点以考点通知为准。 在报名期间登陆国家医学考试网，点击首页中的“网上报名”按钮进入网上报名页面，首先完成注册，并完善个人信息，在考生服务平台的“首页”阅读相关报考资料，然后点击“考试报名”进入报名页面，按照网页提示完成相关个人信息补充，完成网上报名工作。请考生牢记注册帐号和密码信息。报名完成后，如需查询或修改报名信息，可登录报名系统在“个人信息”栏目下修改个人信息；在“考试报名”栏目下查询报名信息。 考生须完成网上报名和现场资格审核两部分方为有效报名。 2.问：医师资格考试网上报名和现场资格审核什么时间开始? 答：2015年网上报名具体时间还没有公布，我会第一时间通知大家！ 网上报名时间：2014年3月3日9:00～2013年3月17日24:00，现场资格审核时间：2014年3月20日～2014年4月10日。 3.问：哪些人可以参加本次考试? 答：请查阅《中华人民共和国执业医师法》、《医师资格考试报名资格规定（2006版）》以及卫生部医师资格考试委员会有关报考资
格其他相关文件。 4.问：医师资格考试包括哪些类别? 答：医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试，考试类别分为临床、中医（中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生四类。考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试两部分。 5.问：2014年医师资格考试实践技能考试什么时间开考? 答：2014年医师资格考试实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组负责组织实施。考试时间：2014年7月1日—7月15日 6.问：2014年医师资格考试医学综合笔试什么时间开考? 答：2014年医师资格考试医学综合笔试全国统一考试时间：执业医师资格考试：2014年9月13日、14日两天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。执业助理医师资格考试：2014年9月13日一天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。乡镇执业助理医师考试时间与执业助理医师考试时间相同。军队考生加试军事医学内容考试时间为9月13日，其中，执业医师为17:00-18:00；执业助理医师为17:00-17:30。 7.问：现场资格审核时需要提交哪些材料? 答：需要提交材料如下： ⑴本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证明包括居民身份证、军官证、文职干部证或士兵证，往来大陆通行证和身份证（台、港、澳考生），护照（外籍考生）。⑵毕业证书原件及复印件。⑶试
2015年执业医师考试报名条件最新消息 【天宇考王】为广大考生归纳总结执业医师最新考试资讯，让考生最先了解执业医师考试报名等有关事项的通知，避免错过报名失去考试机会，天宇考王是一款上机练习题库软件，有单机版、网页版、手机版、三位一体多平台学习模式。 《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： （一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； （二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 （一）研究生学历 1.临床医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考临床类别医师资格。临床医学、眼视光医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考临床类别医师资格。 2.临床医学专业学位研究生学历，作为报考临床类别医师资格的学历依手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式据。在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。 3.2014年12月31日以前入学的临床医学专业的学术学位（原“科学学位”）研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考临床类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。 2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。 4.临床医学（护理学）学术学位研究生学历，或临床医学（护理领域）专业学
2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括：（答案解析） A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为：（答案解析） A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：（答案解析） A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：（答案解析） A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：（答案解析） A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选：（答案解析） A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔
8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（答案解析） A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：（答案解析） A普萘洛尔：（答案解析）B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：（答案解析） A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广，副作用小 D使用时会加快心率，引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（答案解析） A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（答案解析）
2016年临床执业医师考试重点笔记分享 2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，为了帮助各位考生更好的复习备考，乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记，希望对大家有所帮助。 结核病的基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 (二)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 (记忆口诀：干累多领先!) (三)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 炎症
重点： 1.炎症的原因 2.炎症的过程(血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用) 3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要) 4.慢性炎的病理变化 5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别 内容： 1.炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。 2.炎症的病因 生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。 1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死 2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。 3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。 1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。 2.有些炎症以其中的一种病变为主：变质性炎，渗出性炎，增生性炎。 梗死 一、概念：器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死，称为梗死。 二、梗死的类型及病理变化(重点)
2015年全国执业医师考试报考条件 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/445882736.html,/oXVZF 全国2015年执业医师报名条件 根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的，可以参加医师资格考试： (一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; (二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 (三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。 (四)符合《医师资格考试报名资格规定(2006) 》。 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 口腔执业医师报考指南 考试介绍 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。口腔执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 口腔执业医师实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。 口腔执业医师医学综合笔试考试于9月中旬举行，具体时间以国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告时间为准。口腔执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。
2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有
A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经
10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
2015年临床执业医师考试历年真题及解析 2015年临床执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/445882736.html,/oXVZF 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.★★★下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化 A.广泛的肝细胞变性坏死 B.正常肝小叶结构破坏 C.结缔组织增生 D.肝内血管网改建 E.再生结节及假小叶形成 正确答案：E 题解：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻表现呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。 2.★★★急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是 A.嗜中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.浆细胞 E.淋巴细胞 正确答案：A
题解：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症;单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时;嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期;T细胞参与细胞免疫，B 细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。 3.★★★不属于凝固性坏死的病变是 A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死 E.肝细胞嗜酸性小体 正确答案：A 题解：凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。其包含几种特殊类型：干酪样坏死和坏疽。 4.★★★急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞 A.广泛变性，坏死轻微 B.广泛坏死，变性轻微 C.广泛再生，变性较轻 D.广泛坏死，再生较轻 E.变性、坏死、再生均广泛 正确答案：A 题解：急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。 5.★★★关于玻璃样变性，下述哪项是错误的 A.可发生于结缔组织 B.可发生于血管壁 C.可发生于浆细胞