疾病分类与代码（修订版）
中华人民共和国卫生部
目录
前言 (1)
1 范围 (2)
2 术语及定义 (2)
3. 符号 (2)
4 分类的原则与编码方法 (2)
5 疾病分类与代码表 (2)
6 章节名称与代码 (4)
7 3位代码类目表（ICD-10） (4)
8 4位代码亚目表（ICD-10） (4)
9 6位扩展代码表 (4)
前言
《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》，广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。
为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。即在4位ICD-10标准代码基础上拓展到6位代码，共对22542个疾病进行了扩展，扩展码的疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。
本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担，北京等18个省份38家医院参与编码工作。
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疾病分类与代码
1 范围
疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医
疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡
原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件
ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）
ICD-O-3 国际肿瘤学分类
ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版
3 定义
本标准采用下列定义。
疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目
及系统的方法。
4 符号
本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“?”或星号“*”。
4.1 剑号“?”
代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”
代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法
5.1 分类原则
采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式
采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学
编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。
5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。
5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。
5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。
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5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。
5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：
a) /0：表示良性肿瘤；
b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；
c) /2：表示原位癌；
d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；
e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；
5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意义，例如：急性阑尾炎伴腹膜脓肿K35.1。
5.2.3 第5-6位数为扩展码。
5.2.3.1 疾病扩展的规则：根据解剖部位、病因、临床表现、病理的分类轴心进行。
a)以解剖部位为轴心，按解剖系统的部位由上而下，先里后外，范围从大到小；器官及神经系统等，从上到下、从左向右、双在前单在后，从前到后，范围从大到小。
b)以临床表现、病因、病理为轴心，按拼音A-Z顺序排列。以下情况不按拼音A-Z顺序排列，按下面顺序排列。表示程度：急性、慢性、亚急性，I、II、III；数字：1、2、3，一、二、三；希腊字母：按顺序。
5.2.3.2 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因）中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有特定意义。
5.2.3.3 代码扩展的规则：医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节病M1
6.101。
5.2.4 内码
凡第5-6位代码为“00”者，均为疾病的亚目名称或亚目修改名称。当医疗机构未能查到某一个具体的疾病名称时，可以放到相应的“00”编码中。换言之，“00”代码就是各个亚目标题的未特指情况或者特指情况但无“00”以外的编码。医院可以将“00”代码细分为“0A”、“0B”等（内码按照英文大写字母编码），供医院内部使用，因此称为内码。对外交换数据时要转换成“00”形式。
5.2.5 专科医院等可以在6位代码之后自行扩展尾码，以满足医疗服务及院内管理需要。对外交换数据不应包括6位代码之后的医院扩展尾码。
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5.3各地或医疗机构可建别名库，以指导临床医师及病案科编码，提高编码质量。
6 章节名称及代码
7 3位代码类目表（ICD-10）
8 4位代码亚目表（ICD-10）
9 6位扩展代码表
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疾病分类与代码（修订版） 中华人民共和国卫生部
目录 前言 (1) 1 范围 (2) 2 术语及定义 (2) 3. 符号 (2) 4 分类的原则与编码方法 (2) 5 疾病分类与代码表 (2) 6 章节名称与代码 (4) 7 3位代码类目表（ICD-10） (4) 8 4位代码亚目表（ICD-10） (4) 9 6位扩展代码表 (4)
前言 《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》，广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。 为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。即在4位ICD-10标准代码基础上拓展到6位代码，共对22542个疾病进行了扩展，扩展码的疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。 本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担，北京等18个省份38家医院参与编码工作。 -1-
疾病分类与代码 1 范围 疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医 疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。 本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡 原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。 2 规范性引用文件 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版） ICD-O-3 国际肿瘤学分类 ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版 3 定义 本标准采用下列定义。 疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目 及系统的方法。 4 符号 本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“?”或星号“*”。 4.1 剑号“?” 代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。 4.2 星号“*” 代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。 5 分类原则与编码方法 5.1 分类原则 采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。 5.2 编码形式 采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学 编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。 5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。 5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。 5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。 -2-
国际疾病分类（ICD-10） 国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10 ICD-9与ICD-10区别 首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。其次，ICD-10 首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。I CD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。 ICD的发展历史 ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。以后基本上为10年修订一次。1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.
ICD的分类原理 ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。 ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。 ICD的使用方法 (1)ICD的分类编码查找 疾病分类编码的操作方法，基本上可分为4个步骤： (1)首先要确定主导词，相当于在图书馆中检索时所用的主导词。 (2)确定主导词后，在字母索引中(第三卷)查找编码。 (3)把查到的编码在类目表中(第一卷)核对编码，看是否正确。 (4)对于肿瘤的编码操作，由于要求有两个编码，所以要再次操作。 (2)主导词的选择 主导词的确定是编码操作环节中重要的一步，其选择方法有以下几条：
疾病及手术操作的分类编码 疾病、手术操作分类编码应按卫生部“卫医[2001]286 号”文件执行，首页中的出院诊断按国际疾病分类（ICD 一10）编码，手术操作按（ICD 一9 一cM 一3）编码。 （一）编码人员要求 1、必须掌握国际疾病分类（ICD—10）、（ICD 一9 一CM 一3）的编码原则和编码技能。 2、接受过国际疾病分类（ICD 一10）和手术操作分类（ICD 一9 一CM 一3）培训。 3、有一定的医学基础知识和临床医学知识。 4、有严谨的科学态度和高度的责任感。 5、不断更新观念、更新知识，经常和临床医师进行沟通与交流。 （二）编目工作要求 1、建立国际疾病分类（ICD —10）和手术操作（ICD —9 一CM 一3）系统库。 2、掌握国际疾病分类（ICD 一1 0）每章节的编码规则、注释和定义。 3、每份病案首页中的出院诊断和手术名称必须按要求编码并签名。 4、对疑难病、少见病及时与临床医师联系，确保编码 的准确。
5、对主次诊断不清，手术名称不正确、诊断术语不全或遗漏，应及时通知医师修改、补缺后再编码。 6、掌握各种术式的内涵，对新术式应用扩展码加以补充，以弥补（ICD 一9 一CM 一3）原着编码的不足。 7、编目的准确率大于95% 。 8、在编码中要结合第一卷核对，重点看第一卷中包括与不包括的注释及指示性说明，采用多编码方法，保证编码的准确性、完整性。 （三）编码的原则 遵循（ICD —9 一CM 一3）、（ICD —10）编目的总规则： 1、单一编码和多编码：医院各种报表均采用单一编码，对于因其他目的使用疾病分类的情况一般采用多编码方法，要求必须对3 个疾病诊断和2 个手术操作名称进行编码。 2、编码级别：（ICD 一9 一CM 一3）、（ICD 一10）有类目、亚目和细目之分，如有亚目、细目者必须编码至亚目或 细目（对于开放性闭合性骨折的细目必须使用），（ICU 一10） 前3?4位数有统一要求，3位数编码是核心分类，5—6位数可根据需要而扩展。 3、星剑号编码系统：星剑号双重分类涉及统计编码的选择，由于剑号编码是明确的病因编码，要严格选择剑号编码为统计编码，星号编码是附加编码，要求一起使用，剑号 编码在前，星号编码在后。
(C00-D48) 第二章肿瘤 ●做好本章编码必备的三要素： 1．相关编码容的医学基础知识 2．详细透彻地了解编码规则 例如: 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌 转移癌 3．大量的临床编码实践 第二章肿瘤 ●肿瘤的相关基础知识 ●（一）名词 1、肿瘤的定义： 是人体组织细胞的一种病理性增生 2、恶性肿瘤： 细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代类型和解剖特点。细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3．良性肿瘤： 细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。 4．原位癌： 癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。 第二章肿瘤 5．原发癌与原位癌的区别 原发癌：浸润基底膜并有转移 原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转 移，恶性度较低。 第二章肿瘤 6．肿瘤的动态： 恶性（原发、继发）、原位、动态未定或 性质未特指、良性 7．继发肿瘤： 从原发部位转移而来 第二章肿瘤 ８．性质未特指：(性质未肯定) 肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤
9．动态未定(行为不定或交界恶性)： 通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。 肿瘤处于良恶性之间 第二章肿瘤 肿瘤的动态未定与性质未特指的区别： （1）动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交 界恶性，即瘤细胞的良恶性转化方向不明 确。 例如：膀胱移行性乳头状瘤 （2）性质未特指因未做病理学检查，肿瘤的组 织类型不明确，动态也不明确。 例如：膀胱肿物 第二章肿瘤 10．肿瘤的组织形态： 显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型 例如: 小细胞 大细胞 鳞状细胞
《疾病分类与代码》（修订版）使用说明 一、修订的《疾病分类与代码》与ICD-10的关系 1.ICD-10的22章目录编码（ICD-10） 第一章A00-B99 某些传染病和寄生虫病 第二章C00-D48 肿瘤 … 2.各章的节编码表（ICD-10） A15-A19 结核病 A20-A28 某些动物源性细菌性疾病 A30-A49 其他细菌性疾病 … 3.3位代码类目表（ICD-10） 4.4位代码亚目表（ICD-10）
5.6位扩展代码表 A00.000 古典生物型霍乱 A00.100 埃尔托型霍乱 A00.900 霍乱 A01.000 伤寒 A01.001+ 伤寒性肝炎 A01.002+ 伤寒性脑膜炎 A01.100 副伤寒甲 A01.200 副伤寒乙 A01.300 副伤寒丙 A01.400 副伤寒 A02.000 沙门菌肠炎 A02.001 阿哥拉沙门菌肠炎 A02.002 沙门菌伦敦血清型肠炎 A02.003 沙门菌胃肠炎 A02.004 鼠伤寒沙门菌肠炎 A02.100 沙门菌败血症 A02.101 猪霍乱沙门菌败血症 A02.200 局限性沙门菌感染 A02.201+ 沙门菌肺炎 A02.202+ 沙门菌关节炎 A02.203+ 沙门菌脑膜炎 A02.800 特指沙门菌感染 A02.900 沙门菌感染 A02.901 猪霍乱沙门菌感染 6位扩展代码表的前4位码与ICD-10第二版完全一致，具有国际对比性。第5-6 位为本次修订增加的扩展码。 6位代码表包括ICD-10所有亚目，但不是一个索引表，更适合于计算机使用。所以《疾病分类与代码》应当与ICD-10配合使用。 二、修订的《疾病分类与代码》依然是一个分类代码表 疾病分类就是聚类，把相同性质的疾病编到一个码下，对于细节性问题可能会被忽略，如：部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。由于《疾病分类与代码》在ICD-10的4位编码基础上增加2位尾码，详细程度得到了扩展，具有一定的疾病命名特性，也就是说有相当多的疾病名称可以直接用于临床诊断，尤其对于尾码不是“00”的疾病条目。 三、“.x”的含义 “.x”表示世界卫生组织原疾病编码没有亚目，为了统一编码位数，采用“.x”表示。 四、关于尾码“00”
《疾病分类与代码》使用说明 《疾病分类与代码》经过多年的积淀，在广泛收集全国各省医疗机构使用的疾病分类库的基础上，经过认真地筛选，在全国数十数医院百余名专家的努力下，编制了这个全国统一的《疾病分类与代码》表。《疾病分类与代码》的第一条疾病都来源于医院，编码员对每一条目的编码进行了认真地审核，并写明了编码过程。每一条疾病还经过临床专家的审核，力求与临床命名疾病命名一致。 《疾病分类与代码》在编制的过程中，已注意并将所有需要的上报CDC的传染病、卫生行政部门要求报告的临床路径疾病、重点学科疾病、医院评审疾病等条目收录其中。 为了更好地使用《疾病分类与代码》表，提高分类质量，特做如下使用说明： 1、《疾病分类与代码》与国际疾病分类（ICD-10）的关系 《疾病分类与代码》包括了几组内容： （1）ICD-10的22章目录编码（3位数）； （2）各章的节编码表（3位数）； （3）类目编码表（3位数）； （4）数亚目编码表（4位数）； （5）扩展编码表（6位数）。
（1）-（4）完全与国际疾病分类的编码一致，扩展编码表的前4位数编也完全不与国际疾病分类一致，具有国际交流的功能。 扩展编码表实际上是一个具有国际编码的医院常见疾病表，为了达到医院检索，医疗管理统计的目标，对疾病编码进行了细化扩展，使多数疾病达到一病一码的详细程度。 扩展编码只对主要编码与肿瘤形态学编码，其他附加编码不作扩展。 《疾病分类与代码》虽然包括了所有的亚目，所有的疾病也可以归类到这个《疾病分类与代码》表中，但与《国际疾病分类（ICD-10）》还是有区别，它不是一个索引表，更适合于计算机使用。所以《疾病分类与代码》并不能完全取代《国际疾病分类（ICD-10）》，还应当与它一起配合使用。 2、编码“.X”的意义 当小数点后不是数字，而是“X”时，表示其亚目在WHO国际疾病分类原著中就缺省。“.X”是为了补足位数后进行编码的扩展。 3、《疾病分类与代码》是一个分类代码表 《疾病分类与代码》理论上讲仍是一个分类表。所谓分类，就是聚类，把相同性质的性质编到一个编码下，对于细节的问题可能会被忽略，如：部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。这样更有利于统计分类，所以《疾病分类与代码》更适合病案科使用。但是《疾病分类与代码》在国际编码4位数的基础上增加2位
1、疾病诊断“盆腔胚胎性横纹肌肉瘤”的 构成成分是 A. 部位十病因十病理十临床表现 B. 部位十病因十病理 C. 部位十病理十临床表现 D. 部位十病因十临床表现 E. 部位十病理 2、按疾病诊断的填写顺序，一个复杂疾病的主要诊断应填写为 A. 症状在前 B. 病因在前 C. 病理在前 D. 部位在前 E. 以上均是 3、主要诊断选择规则不正确的是 A. 原发肿瘤伴有转移，如果是首次就 医，选择转移为主要诊断 B. 对于某疾病后遗症的情况主要诊断 要选择正在治疗的疾病 C. 颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤， 以颅内损伤为主要诊断 D. 分娩伴有绝育者，选择分娩的并发 症为主要诊断 E. 对已治和未治的疾病，选择已治的 疾病为主要诊断 解析：原发肿瘤伴有转移，如果是首次就医，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况选择。 4、下列关于疾病分类的说法错误的是 A. 根据疾病的病因、病理、临床表现 和解剖位置等特征，将疾病分门别 类 B. 根据疾病的发病机制、病理、临床 表现和解剖位置等特征，将疾病分 门别类 C. 集基础医学、临床医学、临床流行 病学、医学英语、分类规则于一身 D. 卫生信息领域中的一个重要学科 E. 将原始资料加工成为信息的重要工 具
解析：疾病分类是根据疾病的病因、病 理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分 门别类，使其成为一个有序的组合。 5、疾病分类的目的是 A. 资料收集、整理、分析和利用 B. 资料收集、整理、统计和分析 C. 资料收集、统计、分析和利用 D. 资料整理、统计、分析和利用 E. 资料收集、排序、整理和利用 6、诸多疾病分类方案中，最有影响力，在 我国最为普及的是 A. standard nomenclature of diseases and operations B. systematized nomenclature of medicine C. international classification of diseases D. current procedural termiology E. current medical information and terminology 解析：国际疾病分类 (international classification of diseases，ICD)在诸多分类 方案中最有影响力，在我国最为普及，目前 最新版是 ICD-1O。疾病和手术标准命名 (standard nomenclature of diseases and operations)是美国医学会于1928年编写并广泛在医院使用，我国医院早期一直使用这一 命名法，直到 1974年才逐步结束使用；医 学系统命名 (systematized nomenclature of medicine)是美国病理学会于 1977 年首次 出版，目前仍在使用，但一般仅限于病理 科；最新操作命名 (current procedural terminology)目的是报告医师所执行的医疗服 务和操作，被美国列入医疗财务管理的常见 操作编码系统，用以报告医师向病入提供服 务的付款情况；当代医学信息和术语 (current medical information and terminology) I981年出版，日前停止使用了。 7、国际疾病分类 (international classifica- tion of diseases)最早使用的目的是 A. 医院疾病统计 B. 死亡原因统计 C. 医疗管理
S301-01 疾病分类代码 代码名称其他参数备注A 传染病计 A01 伤寒和付伤寒 A02 细菌性食物中毒 A03 痢疾 A04 甲型肝炎 A05 其他肠道传染病 A06 结核病 A07 破伤风 A08 败血症 A09 麻疹 A10 流行性乙型脑炎 A11 流行性出血热 A12 乙型肝炎 A13 钩端螺旋体病 A14 非典型肺炎 A15 其他非肠道传染病 B 寄生虫病计 B01 疟疾 B02 血吸虫病 B00 其他寄生虫病 C 恶性肿瘤计 C01 鼻咽恶性肿瘤 C02 食管恶性肿瘤 C03 胃恶性肿瘤 C04 结肠恶性肿瘤 C05 直肠和肛门恶性肿瘤
C06 肝恶性肿瘤 C07 胰恶性肿瘤 C08 气管、支气管和肺恶性肿瘤 C09 乳房恶性肿瘤 C10 子宫颈恶性肿瘤 C11 白血病 C99 其他恶性肿瘤 D 良性、原位及动态未定肿瘤计D01 子宫良性肿瘤 D02 脑良性肿瘤 D03 其他良性肿瘤 D04 原位肿瘤 D99 动态未定或动态未知的肿瘤计 E 内分泌、营养和代谢疾病及免 疫疾病 E01 甲状腺功能亢进 E02 糖尿病 E03 营养缺乏或不良 E04 内:佝偻病 E05 肥胖和其他营养过度 E99 其他内、营、代和免疫疾病F 血液和造血器官疾病小计F01 贫血 F99 其他血液和造血器官疾病 G 精神病小计 G01 老年,老年前期器质性精神病G02 精神分裂症 G03 抑郁症 G99 其他精神障碍 H 神经系病计
H01 脑膜炎 H02 癜痫 H03 急性感染性多发性神经炎H04 帕金森病 H99 其他神经系疾患 I 眼及附器疾病计I01 青光眼 I02 白内障 I03 角膜疾病计 I99 其他眼及附器疾病 J 耳和乳突疾病计J01 中耳炎和乳突炎 J99 其他耳和乳突疾病 K 循环系统疾病小计K01 急性风湿热 K02 慢性风湿性心脏病 K03 心绞痛 K04 急性心肌梗死 K05 其他缺血性心脏病 K06 肺原性心脏病 K07 其他类型心脏病 K08 高血压病 K09 脑血管病 K10 下肢静脉曲张 K99 其他循环系统疾病 L 呼吸系统疾病小计L01 急性鼻咽炎（普通感冒） L02 急性咽、喉、扁桃体和气管等上呼道感染 L03 流行性感冒
卫生部办公厅关于印发《疾病分类与代码（修订版）》的通知 卫办综发〔2011〕166号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属各单位，部机关各司局： 为加强医疗服务信息监管，满足临床路径管理、医保费用结算、付费方式改革等医改工作需要，做好《疾病分类与代码（GB/T 14396-2001）》修订工作，我部组织专家编写了标准试行稿。现印发给你们，试行期为1年（可在卫生部网站下载）。请参照执行，并及时将试行过程中发现的问题和有关建议反馈我部。 联系人：卫生部统计信息中心缪之文、伍晓玲 联系电话：（010）68792810、68792482 二〇一一年十二月三十日 疾病分类与代码（试行稿）.doc 疾病分类与代码表（试行稿）.rar
疾病分类与代码（修订版） 中华人民共和国卫生部
目录 前言 (1) 1 范围 (2) 2 术语及定义 (2) 3. 符号 (2) 4 分类的原则与编码方法 (2) 5 疾病分类与代码表 (2) 6 章节名称与代码 (4) 7 3位代码类目表（ICD-10） (4) 8 4位代码亚目表（ICD-10） (4) 9 6位扩展代码表 (4)
前言 《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》，广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。 为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。即在4位ICD-10标准代码基础上拓展到6位代码，共对22542个疾病进行了扩展，扩展码的疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。 本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担，北京等18个省份38家医院参与编码工作。 -1-
表3中医疾病名称与分类代码表 代码中医疾病分类名称代码中医疾病分类名称 BN BNF BNF010 BNF011 BNF012 BNF020 BNF030 BNF040 BNF050 BNF0051 BNF060 BNF070 BNF080 BNF090 BNF100 BNF110 BNX BNX010 BNX011 BNX012 BNX020 内科病 肺系病类 咳嗽病 外感咳嗽病 内伤咳嗽病 肺痿病 肺痈病 哮病 喘病 暴喘病 肺胀病 肺痨病 咯血病 鼻衄病 失音病 肺衰病 心系病类 心悸病 惊悸病 怔忡病 胸痹心痛病 BNP020 BNP030 BNP040 BNP050 BNP051 BNP060 BNP070 BNP080 BNP090 BNP091 BNP100 BNP110 BNP111 BNP120 BNP130 BNP140 BNP150 BNP160 BNP170 BNP180 BNP190 胃痞病 吐酸病 反胃病 呕吐病 暴吐病 呃逆病 嘈杂病 噎膈病 腹痛病 卒腹痛病 腹胀满病 泄泻病 暴泻病 吐血病 便血病 齿衄病 紫癜病 痰饮病 悬饮病 溢饮病 支饮病
BNX021 BNX030 BNX040 BNX050 BNX060 BNX070 BNX071 BNX072 BNX080 BNX090 BNX091 BNX100 BNX110 BNX120 BNX130 BNP BNP010 卒心痛病 心衰病 不寐病 多寐病 健忘病 癫狂病 癫病 狂病 痫病 昏迷病 神昏病 痴呆病 抽搐病 薄厥病 卒死病 脾系病类 胃脘痛病 BNP000 BNG BNG010 BNG020 BNG021 BNG022 BNG023 BNG030 BNG040 BNG041 BNG042 BNG050 BNG051 BNG052 BNG053 BNG054 BNG060 BNG061 脾系病（便秘病） 肺系病类 胁痛病 黄疽病 阴黄病 阳黄病 急黄病 萎黄病 积聚病 积病 聚病 膨胀病 水臌病 气臌病 血臌病 虫臌病 头痛病 头风病 表3（续） 代码中医疾病分类名称代码中医疾病分类名称
疾病分类与代码（修订版）中华人民共和国卫生部 目录
前言 (1) 1 范围 (2) 2 术语及定义 (2) 3. 符号 (2) 4 分类的原则与编码方法 (2) 5 疾病分类与代码表 (2) 6 章节名称与代码 (4) 7 3位代码类目表（ICD-10） (4) 8 4位代码亚目表（ICD-10） (4) 9 6位扩展代码表 (4) 前言 《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康
问题的国际统计分类（ICD-10）》，广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。 为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。即在4位ICD-10标准代码基础上拓展到6位代码，共对22542个疾病进行了扩展，扩展码的疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。 本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担，北京等18个省份38家医院参与编码工作。 -1- 疾病分类与代码 1 范围
疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医 疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。 本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡 原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。 2 规范性引用文件 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版） ICD-O-3 国际肿瘤学分类 ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版 3 定义 本标准采用下列定义。 疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目 及系统的方法。 4 符号 本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“?”或星号“*”。 4.1 剑号“?” 代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。 4.2 星号“*” 代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。 5 分类原则与编码方法 5.1 分类原则 采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。 5.2 编码形式 采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学 编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。 5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。 5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。 5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。 -2- 5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。 5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。 5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。 5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～
疾病分类编码培训 、疾病分类 国际疾病分类（ICD ）：是WHO 要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10 。其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类” 。按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。 二、疾病分类的目的与意义 随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强烈。今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。 三、疾病分类应用范畴 ·住院病人病案首页 ·临床路径表 ·医院评审数据统计 ·医院重点学科申报 ·手术分级管理 ·肿瘤报告 ·传染病报告 ·死亡证明
·单病种结算医保结算 四、基本编码规则 1、二级及二级以下的医院可编码 2 个疾病诊断和1 个手术操作名 称。负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编 5 个疾病诊断和3 个手术操 作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病。对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。 2、我院多使用六位数编码，一个字母和五个数字。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病I25.105。 3、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。 4、疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，有两种处理方式：·只有一 个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编码 ·当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。 5、晚期效应（后遗症）编码不强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症。 五、疾病诊断的填写影响疾病分类编码的准确性 疾病诊断名称是分类的基础，没有诊断名称就没有疾病分类，诊断名称填写不好，疾病编码也必然好不了。因此，临床医师填写诊断是疾病分类工作的一个关键步骤。 （一）疾病诊断的构成