护理部“十二五”（2011-2015年）发展规划“十二五”期间我院护理工作的发展将面临新的挑战与机遇，在认真总结“十一五”期间护理工作取得的成绩和存在的问题的基础上，以科学发展观为指引制定护理工作“十二五”期间的发展规划具有重要的意义。
一、“十一五”期间医院护理工作发展概况
“十一五”期间，护理部在院党委的正确领导下，在医院各部门的大力支持下，紧紧围绕医院“十一五”工作计划，积极开展医院管理年、全国百姓放心示范医院、医疗质量万里行、“两好一满意”及“优质护理服务示范工程”等活动，不断加强护理管理、护理服务、护理安全、护理人才培养等工作，推动护理工作的全面发展，取得了一定的成绩。
（一）加强护士执业管理，规范护士执业行为
强化护士法律知识的学习，增强法制观念，贯彻落实《护士条例》，在护理工作中充分了解护患双方的权利，才能运用法律手段保护自己和患者，通过增强责任心和业务技术能力，避免差错事故的发生，并注意维护病人的权利，避免侵权行为发生。
（二）转变服务理念，创新护理服务模式，打造护理服务品牌，创建全国“优质护理服务示范医院”工作
为贯彻省卫生厅“两好一满意”活动精神，深入推进创品牌建设活动，加快医院护理工作发展，为患者提供优质、高效、温馨、安全的护理服务，护理部选取骨关节病区作为“无陪护”病房试点病区，开展无陪护护理服务，骨关节病房也因其出色的工作表现于2009年4月被省卫生厅授予“两好一满意活动示范集体”荣誉称号。
根据卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案及山东省卫生厅的要求，护
理部制定了《山东省千佛山医院开展“优质护理服务示范医院”活动方案》，自2010年3月起，在神经内科（二十五、二十六病区）、神经外科、两腺整形外科、胃肠外科、骨关节眼科、心内科、消化内科、ICU 等9个病区进行试点，全面开展“创建活动”。通过改变临床护理模式、护理管理方式、排班方式、绩效管理、激励机制、质控管理等护理关键环节，进一步提高护理人员的工作积极性，提高工作效率，取得了患者满意、社会满意、政府满意，医院满意、护士满意的良好效果。
优质的护理服务打造出了千医护理特色服务品牌，省内、外多家医院前来参观、学习，尤其是2010年7月14日，山东省卫生厅首期“优质护理服务示范工程”省级重点联系医院培训班在我院的召开，进一步提高了千佛山医院的社会知名度和美誉度，对我院近几年来护理工作取得的成绩给予了充分的肯定，对我院护理内部绩效管理改革给予了高度的认可。
（三）强化安全管理，加强制度落实，确保护理安全
为了全面提高护理管理水平，加强综合目标责任制的落实，强化安全管理、确保护理安全，我院逐渐建立和完善了护理三级垂直管理体系，充分发挥三级垂直管理优势，转变管理理念，加强与护理人员的沟通，由原来的重检查、重批评、重扣罚向重分析改进、重指导培训、重调配疏导的工作方式转变；健全护理质量委员会领导下的护理部——质控科——质控小组的质控体系，科护士长不间断质量跟踪、监督、检查，护理部不定期抽查，保证护理质量持续改进强化过程管理；及时召开护士长会议，认真讨论存在问题并提出切实可行的改进措施，加强临床护理质量控制。
（四）注重人才培养，提高护理队伍素质，加强护士的规范化培训与继续教育
我院现有护理人员795人，约占医院人员总数的44%。护理部积极创造条件，充分发挥三级培训体系作用，每年定期组织召开“护理三基三严培训班”，同时有计划的建立培训手册，护理部制订了《低年资护士培训手册》及《转科护士培训手册》，重点加强对新入院护士、转科护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化学习意识。在加强基础知识学习的同时护理部还制定了培训方案，进行护理技能培训。
本着“走出去、请进来”的原则，护理部定时邀请各地知名教授来我院讲学，为临床护理工作提供了充足的理论指导，使我院护理人员更新了观念，开拓了视野。有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、北京朝阳医院、浙江大学邵逸夫医院等国内知名医疗机构进修，学习护理管理及业务知识。
鼓励护理人员在工作中勤于钻研，大胆改革创新，不断总结经验，撰写科研论文、发明专利，共有科研6项，发表论文340余篇，专利50余项。为了做好“卫生强基工程”工作，我们接收了禹城市人民医院、定陶县人民医院、高密市市立医院、齐河县人民医院、临朐县人民医院等6家对口支援单位，以及来自威海、聊城等地医院的进修护士到我院进修学习，同时护理部安排相关护理专家到省内各医院传授护理管理理念并现场给予指导。
我院2007年被省卫生厅、省护理学会指定为全省首批ICU临床教学基地，每年接收了来自省内各医院的ICU护士参加岗位培训。同时护理部每年承担着山东中医药大学、潍坊医学院、山东医学高等专科学校等大专以上院校近300余名护生的临床实习任务制订了《临床护理教学手册》，规范了临床带教工作。
（五）反应迅速，组织得当，全力支援四川灾区
2008年5月12日，四川汶川遭受8.0级特大地震的袭击，数万条生命瞬间被掩埋在废墟之下。时间就是生命，灾情就是命令，护理部接到医院通知后在
第一时间从众多的志愿者中先后挑选出7名优秀的护理人员奔赴前线。她们牢记自己是千医人，不怕艰难，不畏生死，克服种种难关，用实际行动阐释了千医精神，再一次演绎了白衣天使救死扶伤的感人事迹。
（六）接管物业，营造良好的就医环境
为进一步规范物业管理，营造一个良好的就医环境，经医院研究决定，从2008年7月起由护理部接管全院病房的物业管理工作。护理部与北京康宇物业公司、山东鲁物公司合作共同做好病房的保洁工作。护理部安排专人负责两家物业公司的管理工作，根据我院实际情况制订了保洁员工作流程、病房对保洁工作的满意度调查表、保洁工作检查评价标准和处罚规定等，依据标准认真进行监督、指导和检查，为病人提供了舒适的就医环境，又为工作人员提供了舒心的工作环境，同时为医院节约了大量经费，受到患者和职工的广泛称赞。
（七）护理工作成绩显著，也存在问题
临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低，影响了护士队伍的稳定，人才流失严重。
二、“十二五”期间主要规划目标和任务
以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保障，转变护理理念，拓展护理工作内涵，将护理事业不断向前发展。建立相互理解，相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理服务，赢得社会信誉。
（一）培养优秀护理管理人才，建立健全护理管理体制
1.依法执业，保证护理安全
贯彻落实《护士条例》，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士的合法权益。执行《护士守则》，恪尽职守，诚信服务，为维护和促进人民群众的健
康努力工作。严把聘用制护士入口关和管理关，加强对护理执业行为的监督和管理，降低护理风险，促进护理事业发展，确保护理安全。
2.加强执行力，逐步完善护理管理体系
逐步提升管理措施的透明度，出台专项考核措施提升护士长层面的执行、贯彻和落实力度，进一步激活护理管理的活力与生机。不断解放思想，转变观念，积极探索护理管理模式、科学设置护理岗位，加强护理队伍建设，提高护理管理水平，确保护理质量，逐步形成科学、高效的护理管理体系。
3.加强护理管理队伍建设，提高科学管理水平
根据现有护理管理人员的实际情况，制定切实可行的培训计划，强化护理管理人员技能培训，并通过与百特公司合作，开展工作流程再造和岗位职责优化，全面提高护理人员专业技能和综合管理技能，为护理管理人才培养搭建平台，合理的培养一批省内一流的管理人才；同时加强与国内知名医院的合作，定期选派人员前去进修，学习先进管理理念和护理知识。
（二）深入推进“优质护理服务示范医院”活动，创建优秀护理品牌
1.推动“优质护理服务示范工程”，提高护理质量
根据卫生部关于在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动要求，护理部针对临床护理模式、护理管理方式、绩效管理、激励机制等护理关键问题进行改革创新，在全院临床护理单元中逐步开展创建“优质护理服务示范工程”活动，全院各病区床护比争取达到1:0.5，实现护理人力资源的合理配置；广泛推行人性化管理，不断探索、实践、完善、健全管理体系，使护理质量大幅度提高，全面提升护理服务水平，通过五年的努力使我院的护理水平达到全国一流医院的标准。
2.提升患者满意度，打造护理特色服务品牌
护理服务质量和患者满意度持续提高推动了我院护理品牌建设，打造医院护理专业特色品牌科室，包括骨关节示范病房、急诊科一站式服务、神经内科“院前—院中—院后”一体化服务、妇产科的“关爱在千医，温馨在产房”全程服务以及器官移植、肾透析、消毒供应中心等科室，不仅医疗技术省内领先，而且护理服务到位，为病人提供“全程、全心、全面”的服务。
3.实行科学化、制度化、规范化管理，确保护理安全
加强制度建设，细化完善规章制度，提供及时有效的健康指导，为临床病人提供更加细致、规范的服务，确保患者安全。在护理质量管理上充分发挥质控领导小组成员的作用，加强检查督导，严格执行操作规范和流程，及时改进工作中的薄弱环节，进一步提高护理质量。
（三）加强护理人才培养，优化护理梯队建设
1.积极引导，培养优秀护理人才
通过引进、培养等方式给全院护理队伍注入新鲜血液，不断优化、创新护士培训机制，尝试分年龄段、分层次进行培训，提供专门职业素质教育引导护士树立正确的职业价值观，为广大护理人员提供正向的制约环境，促进年轻人成长；强化监督检查力度，建立激励机制，培养优秀护理人才，切实加强护理人才梯队建设。
2.重视专科护士培养
通过对护士进行定期培训，使之成为某一领域的专家从而进一步提高护理水平。专科护士对患者而言是健康咨询顾问、心理治疗师和宣教培训师，对医生而言他们是临床、科研、教学的得力助手，对医院发展来讲培养专科护士也是未来护理专业化的发展方向。在未来五年内护理部将重点在ICU护理、急救护理、
糖尿病护理、伤口造口护理、PICC、癌症护理、临终护理、感染控制等领域，为临床培养高质量的专科护士，提高临床护理实践水平。
3.进一步完善各级护理人员的岗位规范化培训
通过逐步建立健全护理人员岗位规范化培训机制，使其具有良好的职业道德和服务意识，自觉遵守规章制度，熟悉医院护理工作制度，在临床实践中不断充实护理基础理论及护理专业知识，熟练掌握专科护理常规和基础护理操作，具有较强的工作能力。
4.全面提升科研水平
科研教学工作要从实际工作出发，同时注重实践经验的的总结，宣导并塑造良好的继续教育氛围，鼓励护理人员利用业余时间参加继续教育，不断充实、更新、拓宽知识面，完善科研管理，提高科研水平。到2015年，全体护理人员大专以上学历≥90％，其中硕士研究生超过50名，本科护士超过350名。通过护理部定期组织学术讲座，指导课题申报，加强跨学科、跨单位的科研合作，鼓励前瞻性研究和具有专科特色研究论文发表，力争在层次、数量上都有新的突破，每年科研课题2项并实现省内获奖、争取论文超过80篇、专利10项，达到国内领先水平。
（四）借鉴邵逸夫医院经验，发挥自身优势，提高专业水平
我国护理人员的专业化发展日趋规范，发展专科护士是护理事业发展的趋势之一，从局限于ICU、糖尿病等领域扩展到较宽的临床实践范围，建立和发展专科护士培训制度。我们发挥基础护理方面的优势，借鉴邵逸夫医院在人文管理、健康教育等方面的优点，充分发挥伤口造口小组、静脉输液小组、心血管疾病康复小组、同事间沟通支持小组、护理科研等小组的作用，采用知识讲座、病例讨论、护理经验交流等形式在理论、实践、研究等方面进行培训，强化护士的专业
知识和科研能力，争取每个护理单元都能培养3-5名工作经验丰富、高素质的专科护士，为患者在生理、心理和文化方面提供的全方位服务。在临床护理小组工作取得一定成绩的基础上，为了更好的满足患者的需要，准备成立造口伤口护理和静脉输液治疗门诊，为患者咨询、治疗、维护等提供更大的便利；成立英语培训班，形成英语学习的良好氛围，为广大护理人员争取出国进修和参加国际学术交流大会的机会。
（五）试行护理临床路径，促进医疗护理质量的全面提高
在医疗临床路径的基础上，制定护理临床路径，优化服务流程，规范临床护理及诊疗工作，提高医疗资源的有效利用率，增加了医护之间以及医患之间的互动，促进医院多学科合作，加强科室文化建设、增强团队凝聚力，培养护士工作的自律性，增强成就感，注重护理人员的精神激励和奖励，保证临床护理工作质量持续性改善。
（六）秉承南丁格尔服务精神，组织志愿者参加社会公益性活动
发挥南丁格尔志愿服务团的作用，推广健康急救知识，为社会服务，为公益事业尽心尽力。积极探索社区护理的新模式，指导社区居民和学生开展应急救护知识与技术训练；开展疾病预防有关知识和健康生活理念的传播，发挥医院在预防、保健、治疗、康复等方面的优势和作用，拓展护理服务领域和服务范围。
总之，未来五年，我们将遵循“以人为本”的原则，使人性化管理和优质护理服务贯穿于工作的方方面面，赢得患者、社会的信任，为医院发展创造更广阔的空间。
护理部
二〇一〇年九月二日