临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改
一、单选题
1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）
A. 口服激素
B. 长效β2-受体激动剂
C. 茶碱缓释片
D. 白三烯受体拮抗剂
E. H1受体拮抗剂
2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）
A. Stevens-Johnson综合征
B. 红人综合征
C. 药物性皮疹
D. 急性过敏性皮炎
E. Lyell综合征
3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）
A. 利福平胶囊
B. 异烟肼片
C. 吡嗪酰胺片
D. 乙胺丁醇
E. 利福平胶囊+异烟肼片
4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）
A. 头孢哌酮舒巴坦
B. 甲泼尼龙
C. 沙丁胺醇片
D. 氨茶碱
5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）
A. 磷霉素
B. 阿奇霉素
C. 左氧氟沙星
D. 美洛培南
E. 万古霉素
6、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg q12h 抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）
A. 左氧氟沙星
B. 替考拉宁
C. 伏立康唑
D. 氨溴索
E. 异丙托溴铵
7、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（B）
A.去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 间羟胺
8、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为 ( C )。A．2012年2月13日 B．2011年4月24日 C．2012年8月1日D．2012年10月1日 E．2011年12月21日
9、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查：血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3×3cm空洞及液平。诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ）
A. 1~2周
B. 2~4周
C. 4~8周
D. 8~12周
10、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）
A.头孢唑啉
B.头孢呋辛
C.头孢曲松
D. 头孢哌酮
E. 头孢西丁
11、关于药物热，说法不正确的是（C）
A.一般在用药后7～10天出现
B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系
C.药物热的体温曲线都有一定规律性
D.发热的症状与患者的病情不匹配
E.一般停药后2～3天体温恢复正常
12、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D）
A. 头孢克洛
B. 头孢丙烯
C. 阿奇霉素
D. 左氧氟沙星
E. 头孢呋辛
13、张××，男，54岁。因“肝脓肿”入院，使用广谱抗感染药物治疗，入院后2周后，患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（ C ）
A. 利奈唑胺 po 0.6g q12h
B. 利奈唑胺 iv 0.6g q12h
C. 万古霉素 po 0.125g q6h
D. 万古霉素 iv 1g q12h
E. 美罗培南 iv 0.5g q8h
14、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（ B ）
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 左氧氟沙星
D. 复方磺胺甲恶唑
E. 万古霉素
15、口服抗真菌药物的使用，不正确是（E）
A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用
B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高
C. 采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服
D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响
E. 氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或
餐后1小时服用
16、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)，WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）
A.亚胺培南/西司他丁
B. 帕尼培南/倍他米隆
C. 法罗培南
D. 多尼培南
E. 美罗培南
17、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3g bid和替硝唑片0.5g bid，该不合理处方属于哪一类（B）
A. 重复用药
B. 遴选药物不适宜
C. 给药途径不合理
D. 无指征用药
E. 用法用量不适宜
18、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）
A. 阿奇霉素
B. 头孢他啶
C. 万古霉素
D. 加替沙星
E. 林可霉素
19、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E）
A. 氯霉素
B. 头孢曲松钠
C. 万古霉素
D. 莫西沙星
E. 林可霉素
20、抗菌药物作用机制不包括（ E ）
A.阻碍细胞壁合成
B.阻碍核酸合成
C.阻碍蛋白质合成
D.影响细胞膜的功能
E.影响细菌叶酸的吸收
21、细菌产生耐药性的机制不包括（ A ）
A.加强主动流入系统
B.降低外膜的通透性
C.细菌基因突变
D.靶位的修饰与变化
E.产生灭活酶
22、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（ A ）
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.青霉素酶
D.苯海拉明
E.苯巴比妥
23、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是（ C ）
A. 餐后服药吸收率低
B. 合用铁剂，吸收率下降
C. 碱性环境促进药物吸收
D. 可透过胎盘屏障
E. 在牙、骨、肝中药物浓度高
24、大环内酯类药物的共同特点不正确的是（ A ）
A. 抗菌谱广
B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
C. 在碱性环境中抗菌作用增强
D. 不易透过血脑屏障
E. 毒性低
25、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）
A.慢支急性发作
B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.急性细菌性肺炎
E.严重带状疱疹
26、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢氨苄
D.万古霉素
E.链霉素
27、下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ）
A.万古霉素
B.红霉素
C.林可霉素
D.吉他霉素
E.羧苄西林
28、甲硝唑最常见的不良反应是（ C ）
A.白细胞减少
B.急性溶血性贫血
C.恶心和口腔金属味
D.肢体麻木
E.致突变
29、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（ B ）
A.多粘菌素E
B.头孢哌酮舒巴坦
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.克林霉素
30、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（ D ）
A.敏感化现象
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E.作用于不同作用点或受体时的协同作用
31、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（ B ）
A.甲硝唑
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.庆大霉素
32、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-)，RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（ B ）
A.继续采用抗菌药物疗程
B.低剂量长程抑菌疗法
C.停药继续观察
D.中药治疗
E.以上均不是
33、下消化道手术术前准备不包括（ C ）
A.流质饮食
B.禁食
C.氟哌酸口服
D.庆大霉素口服
E.甘露醇口服
34、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C）
A.左氧氟沙星
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.头孢哌酮
E.阿奇霉素
35、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）
A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.肠球菌
E.类白喉杆菌
36、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A．四环素 B．氨苄西林 C．青霉素 D．头孢孟多 E．氨曲南
37、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）
A．头孢曲松 B．阿奇霉素 C．左氧氟沙星 D．美罗培南 E．万古霉素38、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两
次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.两性霉素B
E.卡泊芬净
39、患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选（ D ）
A 氨基糖苷类
B 大环内酯类
C 喹诺酮类
D 碳氢霉烯类 E头孢菌素类
40、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天或14天
E.28天
41、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）
A. 上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；
B. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；
C. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；
D. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；
E. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；
42、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗： 0.9%氯化钠250ml，克林霉素1.2g，静滴，一天两次，0.9%氯化钠100ml，氨曲南2.0g，静滴，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（D）
A. 氨曲南为繁殖期杀菌剂
B. 克林霉素为速效抑菌剂
C. 联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量
D. 先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好
E. 克林霉素与氨曲南可以联合使用
43、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（ A ）
A．抑制肠菌生长
B．减少真菌繁殖
C．预防自发性腹膜炎
D．预防肠道继发性感染
E. 消除细菌毒素
44、患者，男性，40岁，静脉药瘾者。实验室检查提示CMV-IgG（+）、CMV-IgM （+），考虑巨细胞病毒感染，最有效的药物是（C）
A：阿昔洛韦
B：金刚烷胺
C：更昔洛韦
D：茚地那韦
E：齐多夫定
45、以下所列药物中，不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是（D）
A.青霉素G
B.卡那霉素
C.头孢替安
D.两性霉素B
E.头孢唑肟
46、患者，男，30岁，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10d，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（－）。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（A）
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.哌拉西林
D.美罗培南
E.阿米卡星（丁胺卡那）
47、患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用（ C ）
A.头孢他啶
B.头孢哌酮
C.美罗培南
D.奈替米星
E.多粘菌素
48、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（ D ）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.草绿色链球菌心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.梅毒
E.急性化脓性扁桃体炎
49、患者女，27岁，左足癣并感染1周，3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（A）
A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
50、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（ B ）
A.青霉素G
B.罗红霉素
C.磺胺嘧啶
D.氯霉素
E.氨苄西林
51、患者，女性，35岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（ C ）
A.左氧氟沙星+磺胺
B.左氧氟沙星+头孢氨苄
C.左氧氟沙星+甲硝唑
D.左氧氟沙星+庆大霉素
E.左氧氟沙星+四环素
52、患者孙*，女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（A）
A. 有预防指征，推荐头孢唑林
B. 有预防指征，推荐头孢西丁
C. 有预防指征，推荐氨曲南
D. 有预防指征，推荐阿奇霉素
E. 清洁手术，无预防用药指征
53、患者崔*，女，76岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL （+）。下列药物推荐选择（D）
A. 头孢他啶
B. 亚胺培南西司他丁钠
C. 左氧氟沙星
D. 美罗培南
E. 头孢匹罗
54、患者李*，因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（C）
A. 达托霉素
B.酮康唑
C. 夫西地酸
D. 伊曲康唑
E. 克拉霉素
55、患者王*，58岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（A）
A. 眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药
B. 白内障手术，建议术前1～3 d开始使用抗菌药物滴眼液
C. 为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1～2周
D. 白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物
E. 手术前以喹诺酮类滴眼液，可有效减少术野的细菌量
56、患者姜*，男，64岁，红斑狼疮病史5年，一直口服强的松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗（C）
A. 庆大霉素
B. 克林霉素
C. 万古霉素
D. 利奈唑胺
E. 红霉素
57、患者戴*，因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不推荐选用何种药物（B）
A. 伊曲康唑
B. 氟康唑
C. 米卡芬净
D. 伏立康唑
E. 卡泊芬净
58、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（E）
A. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
B. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
C. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
D. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
E. 医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用
59、患者：男，36岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（ D ）
A. 阿奇霉素
B. 氨苄西林
C. 头孢他啶
D. 亚胺培南/西司他丁
E. 氨曲南
60、患者，男，76岁，肌酐清除率20ml/min，哌拉西林钠他唑巴坦（8:1）剂量正确的是（ A ）
A. 2.25g/次，q8h
B. 3.125g/次，q12h
C. 4.5g/次，q8h
D. 2.25g/次，q6h
E. 4.5g/次，q6h
61、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B，应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（ E ）
A . 0.5 B. 1 C. 2 D. 3 E. 4
62、患者，男，43岁，支气管扩张病史10年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（ B ）
A. 头孢吡肟
B. 阿奇霉素
C. 吉他霉素
D. 环丙沙星
E. 青霉素
63、某患者，男性，23岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（ C ）
A．左氧氟沙星 B．罗红霉素 C．阿米卡星 D．夫西地酸 E．克林霉素
64抗菌药物是：（ B ）
A．青霉素 B．四环素 C．头孢呋辛 D．红霉素 E．磷霉素
65、患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：（ B ）
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
66、某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（ E ）引起的腹泻。
A．大肠埃希菌 B．肺炎克雷伯菌 C．变形杆菌
D．铜绿假单胞菌 E．艰难梭菌
67、男性患者，45岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，
只能说单字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每3小时1次，急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状？（E）
A.由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状
B.由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗
C.由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗
D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关，应给予异丙托溴铵雾化治疗
E.由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗
68、男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案（B）
A.每日吸入糖皮质激素
B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂
C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂
D.长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素
E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂
69、男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育以下哪个不对（E）
A.利福平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象。
B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。
C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。
D.切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固,一旦停药就会给以喘息的机会,并使之产生耐药性。
E.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。
70、男性患者，60岁，COPD病史，长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎，使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后，患者自感喘息症状有所加重，以下说法不正确的是（B）
A.利福平为肝药酶诱导剂，可能导致茶碱浓度降低，喘息症状加重
B.应停用利福平，换用其他抗痨药物
C.应密切监测茶碱血药浓度，并及时调整剂量
D.患者可考虑停用口服茶碱缓释片，使用其他吸入剂控制COPD病情
E.做肺功能评估目前处于COPD的什么级别，选择其他稳定期的治疗用药
71、患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院，应使用哪种药物缓解哮喘（ E ）
A. α受体激动药
B. M胆碱能受体拮抗药
C. N受体激动药
D. H1受体拮抗药
E. β肾上腺素能受体激动药
72、患者男性，35岁，诊断为急性肺脓肿，最主要的临床表现是（ C ）
A. 畏寒、发热
B. 咳嗽、咯血
C. 咳大量脓臭痰
D. 剧烈胸痛
E. 湿啰音及管状呼吸音
73、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是（D ）
A.药物作用增强
B.药物代谢加强
C.药物排泄加快
D.暂时失去药理活性
E.药物转运加快
74、男，73岁。15年来反复咳嗽、咳痰，冬春好发。活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显，但活动后气促加重。肺功能结果提示慢性阻塞性肺病（Ⅱ级）。该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是（ D ）
A.茶碱缓释片（0.1g/片，每次0.2g，每日2次，口服）
B.氨溴索片（30mg/片，每次30mg，每日3次，口服）
C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂（每次50/250ug，每日2次，吸入）
D. 异丙托溴铵吸入剂（40ug，每日4次，吸入）
E.非那雄胺片（5mg/片，每次5mg，每日1次，口服）
75、关于药品不良反应，以下说法不正确的是（ B ）
A. 由于个体差异，服用同样的药有的人会引起不良反应，有的人不会。
B.药品发生不良反应说明药品有质量问题
C.我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管负责
D.发现药品不良反应应向相关检测部门报告
E.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下发生的与治疗目的无关的有害反应
76、患者，女性，66岁，反复咳嗽、咳痰4年，冬春季节发作，应用祛痰止咳药多能缓解。既往有高血压病史4年余。今年夏季咳嗽2个月，干咳无痰。目前使用药物有：复方甲氧那明胶囊 2粒 3/日、复方磷酸可待因糖浆10ml 3/日，卡托普利片 25mg 3/日。以下说法不正确的是（ D ）
A. 咳嗽可能是卡托普利引起的不良反应
B. 改卡托普利为缬沙坦胶囊
C. 复方甲氧那明含盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化铵、氯茶碱等
D. 可继续使用可待因止咳
E. 应详细询问患者既往用药史
77、患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受凉后咳嗽加剧，黏痰难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列哪项措施不妥当( E )
A．沙丁胺醇吸入剂（舒喘灵）吸入或片剂口服
B．氯化铵棕色合剂口服
C．氨茶碱口服 D．皮质激素吸入 E．可待因口服
78、患者，男性，26岁，反复咳嗽、咳痰、发热20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区，提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗（ C ）A．阿米卡星 B．万古霉素 C．甲硝唑
D．左氧氟沙星 E．阿奇霉素
79、患者，女性，63岁，咳嗽，咳痰史8年，经常在冬季和季节转变时发作，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的( E )
A.持续低流量吸氧
B.使用氨茶碱等平喘药
C.选用氨溴索等祛痰药
D.超声雾化吸入
E.选用有效抗菌药
80、患者，女性，50岁，服用抗结核药物后出现视神经炎，主要考虑下面哪种药物的毒性反应？( D )
A．链霉素 B．对氨基水杨酸 C．利福平
D．乙胺丁醇 E．异烟肼
81、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种。
A. 1种
B. 2 种
C. 1-2种
D. 2-3种
E. 3种
82、患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断，需停用阿司匹林（E）天后才可以进行。
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 5天
E. 7天
83、患者，男，41岁，肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考虑肺孢子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶唑。用药期间，应告知患者不包括（C）
A. 可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师
B. 可能引起肾脏损害，应该多饮水
C. 无需服用其他药物
D. 按医师的要求足疗程服用
E. 用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查
84、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗核心药物是（C）
A. 糖皮质激素
B. 祛痰药
C. 支气管扩张剂
D. 支气管阻断剂
E. 抗生素
85、患者，男，50岁，肾移植术后2年，慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰，反复高热入院，CT提示浸润病灶（空气新月征）。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是（C）
A. 两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低
B. 两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害
C. 两性霉素B用量超量，可通过血液透析清除
D. 两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节，但不应少于2小时
E. 不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。
86、男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施( E )
A．毛花苷丙静脉注射 B．度冷丁肌内注射 C．沙丁胺醇气管吸入
D．大剂量青霉素静脉滴注 E．糖皮质激素静脉滴注
87、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 ( E )
A．654-2静脉注射 B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂
C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入 D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注
88、患者男性，78岁。因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，可选择哪种抗菌药预防感染：D
A. 阿莫西林
B. 万古霉素
C. 左氧氟沙星
D. 头孢唑林
E. 阿奇霉素
89、患者男性，78岁，患有高血压病、冠心病，长期门诊拿药，根据处方管理办法规定该患者门诊处方描述正确的是：（ C )
A. 处方不得超过7日用量
B. 处方不得超过3日用量
C. 门诊处方一般不超过7日用量，但该患者为慢性病、老年病患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由
D. 处方开具长期有效
E. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天
90、患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120 mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6 mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是：B
A. 应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%
B. 在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110 mm Hg
C. 2-6 h内将血压降至160/100 mm Hg左右
D. 监测神经系统症状和体征的变化
E. 监测血压、尿量和生命体征
91、患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip Ⅲ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0g q12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是：E
A. 首剂负荷剂量（25-30 mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度
B. 应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效
C. 万古霉素血药谷浓度应保持在15-20 mg/L
D. 需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间
E. 应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生
92、患者女性，65岁。因急性心肌梗死行PCI术，植入药物洗脱支架一枚，术后服用阿司匹林肠溶片100 mg qd、氯吡格雷片75 mg qd、阿托伐他汀片20 mg qn、培哚普利片 4 mg qd、比索洛尔片5mg qd治疗，对该患者的用药教育错误的是： ( B )
A. 在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用
B. 在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月
C. 如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊
D. 如出现肌肉酸痛需到医院检查
E. 需自行监测心率，静息心率不应小于55次/分
93、患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗（B）
A.口服单硝酸异山梨酯片
B.舌下含服硝酸甘油
C.静脉注射吗啡
D.静脉泵入硝酸甘油
E. 舌下含服硝苯地平片
94、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（C）
A. 受到药品销售价格
B. 因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题
C. 作为用药频度分析的单位
D. 用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量
95、男性，33岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，需着重筛查的疾病为（A）
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.肾实质疾病
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
96、患者，男性，57岁，因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（A ）
A．阿替普酶B．替罗非斑C．硝酸甘油D．.利伐沙班E．比伐卢定
97、患者，女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用 ( D )
A、利尿剂
B、ACEI
C、钙通道阻滞剂
D、β受体阻滞剂
E、ARB
98、患者，女性，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物：( C )
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
99、患者，男性，45岁，诊断为冠心病稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是（ D ）A．减慢心率 B．缩小心室容积 C．扩张冠脉
D．降低心肌氧耗量 E．抑制心肌收缩力
100、患者，男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测BP 170/100mmHg,HR 96次/分，该患者的最佳药物选择是（A）
A. 美托洛尔
B. 维拉帕米
C. 卡托普利
D. 吲达帕胺
E. 哌唑嗪
101、患者赵某，男性,61岁，体检时发现血压180/100mmHg，同时伴有肾功能损害（肌酐水平轻度升高），经服用左旋氨氯地平及缬沙坦治疗4周后，血压降至125/80mmHg，关于下一步用药的方案正确的是( C )
A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.若患者耐受，继续服用，用法用量不变。
D.为避免血压下降过底，可停用一种药物。
E.立即减少药物剂量
102、患者，女，65岁，心肌梗死后予以硝酸酯类药物抗缺血治疗，使用该药的过程应提供每日多长时间的“空白期”（C）
A. 8-10小时
B. 10-12小时
C. 8-12小时
D. 6-8小时
E. 6-10小时
103、患者，男，53岁，高血压5年，BP最高170/95mmHg，近1周来每日下午感头晕头痛，测BP 180/100mmHg，下列原则中哪一条是错误的（A）
A. 血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平
B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量，必须时可联合用药
C. 血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
D. 坚持个体化用药
E. 发生高血压危象时要紧急降压
104、患者，男，52岁，诊断为混合型高脂血症，医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物，请问该患者应如何服药（C）
A. 他汀类和贝特类均在早晨服用
B. 他汀类和贝特类均在晚上服用
C. 早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物
D. 早晨服用他汀类药物，晚上服用贝特类药物
E. 随时服用均可
105、患者，男，58岁，因血压偏高门诊医生为其开具了培哚普利降压治疗，下列哪些不是该药主要的不良反应（B）
A. 低血压
B. 反射性心率加快
C. 高血钾
D. 血管神经性水肿
E. 咳嗽
106、患者，女，60岁，既往高血压病史10年余，此次入院查出T3，T4，TSH 均升高，则该患者最适宜的降压药物为（ A ）
A. 普萘洛尔
B. 利血平
C. 哌唑嗪
D.卡托普利
E. 氯沙坦
107、患者，男，34岁，入院后诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟于明日手术治疗。术前降压药物应首选（ B ）
A.钙拮抗剂
B. α-受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β-阻滞剂
E. 硝普钠
108、患者，男，50岁，因“双下肢水肿十天”入院，诊断为：1.高血压3级，极高危组;2.心功能不全3级，治疗过程中出现高血钾，考虑可能为以下哪两种药物合用引起（ D ）
A. 氢氯噻嗪+螺内酯
B. 呋塞米+地高辛
C. 呋塞米+左氨氯地平
D. 螺内酯+卡托普利
E. 呋塞米+贝那普利
109、患者，女，48岁，冠心病合并2型糖尿病，不适合选用以下哪类降糖药物（ B ）
A. 阿卡波糖
B. 罗格列酮
C. 西格列汀
D. 人正规胰岛素
E. 门冬胰岛素
110、治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（ ABD ）
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 血管紧张素受体阻滞剂
E. 洋地黄
111、患者，男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+），宜首选下列哪几种抗生素联合治疗（ CD ）
A.万古霉素
B.头孢菌素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.红霉素
112、硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在，为预防耐药，可采用的方法包括（BCDE）
A.为避免患者夜间出现心肌缺血发作，采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯，傍晚加用短效硝酸酯药物，如硝酸异山梨酯（消心痛）。
B.每天使用12 h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。
C.硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药，每次间隔7~8h。
D.单硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天1次给药。
E.小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每天提供8~12 h的无药期。
113、患者，女，51岁，突然出现头痛、黑矇及失语症状，测血压220/130mmHg。应首选下列哪种降压药物 ( D )
A、卡托普利
B、呋塞米
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、维拉帕米
114、女孩，6个月，因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊粘膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，正确的是（ABCE）
A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及小婴儿
C.制霉菌素涂口腔
D.治疗需静脉使用抗真菌药物
E.多见于长期使用光谱抗生素或肾上腺皮质激素者
115、喹诺酮类药可影响年幼动物软骨发育，因此临床应限定用药人群年龄为（E）
A.8岁以上
B.12岁以上
C.14岁以上
D.16岁以上
E.18岁以上
116、可导致新生儿黄疸的药物是（C）
A.头孢噻肟
B.头孢唑啉
C.头孢曲松
D.头孢他啶
E.哌拉西林
117、红霉素眼膏常在新生儿中用于预防哪种感染（B）
A.毛滴虫
B.衣原体
C.白色念珠球菌
D.B族链球菌
E.支原体
118、以下对卡泊芬净描述错误的是：E
A．卡泊芬净对念珠菌，曲霉感染等有效，对隐球菌感染无效
B．卡泊芬净在儿童中的用法建议根据体表面积计算
C．卡泊芬净在肝功能不全的患儿中应用时注意根据Child评分进行剂量调整D．卡泊芬净药粉溶解后，保存于25摄氏度或以下，可以在24小时内用完E．卡泊芬净若以右旋糖的稀释液配制，静滴给药时建议在大约1小时左右缓慢静滴完毕
119、特别适用于预防哮喘夜间发作及运动性发作的是 A
A.口服福莫特罗
B.沙丁胺醇气雾吸入
C.口服茶碱
D.口服糖皮质激素
E.注射肾上腺素
二、多选题
1、患者，男，35岁，支气管哮喘10余年，规律吸入糖皮质激素，近1周再次出现喘息发作，夜间症状明显，可采取的措施包括（ABCE）
A. 茶碱
B. 小剂量口服激素
C. 吸入激素剂量
D. 短效β激动剂
E. 长效β激动剂
2、患者，女，43岁。发热、咳嗽3天就诊，体温最高达38.8℃，查血常规的同时，给予痰培养，痰培养出现以下哪些细菌时，不考虑为致病菌（ACDE）
A. 色链球菌
B. 色葡萄球菌
C. 葡萄球菌
D. 病奈瑟菌
E. 喉杆菌
3、于麻醉药品和第一类精神药品的说法正确的是（ ACDE）
A. 业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方
B. 麻醉药品和第一类精神药品的处方权的执业医师可以为自己开具该类药品处方
C. 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；
D. 门（急）诊中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；
E. 二类精神药品处方保存期限为2年
4、下列关于抗菌药物的说法不正确的是：（BCE）
A. 口服不吸收药物可以用于胃肠感染的治疗
B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药
C. 所有广谱青霉素类、三代头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
E. 碳氢酶烯除MRSA、肠球菌不敏感外，对所有细菌感染均有效
5、氟喹喏酮类药物抗菌作用特点（ ACDE ）
A. 抗菌谱广、抗菌力强
B. 口服不吸收
C. 在体内分布广，组织浓度高
D. 与其他抗菌药物无交叉耐药性
E. 粪及尿液中浓度高，存留时间长
6、有感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见的病原菌是（ ABCD ）
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 卡他莫拉菌
E. 肺炎支原体
7、下列哪些药物可诱发支气管哮喘的发作？（ ABCD ）
A. 阿司匹林
B. 心得安
C. 抗菌药物
D. 细菌疫苗
E. 卡托普利
8、女，27岁，因“发热、咳嗽、喘息”入院，诊断为社区获得性肺炎、支气管哮喘急性发作。既往头孢、青霉素过敏史。现处于哺乳期。以下说法正确的是（ BCDE）
A. 为减少药物在乳汁中的分布，可以选择低蛋白结合率的药物
B. 为了避免药物影响婴儿，最好停药7个半衰期后哺乳
C. 可以选用阿莫西林、哌拉西林等药物
D. 溴己新、氨溴索、糜蛋白酶、桃金娘油均可以使用
E. 可吸入β2受体激动剂及口服茶碱平喘
9、男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有（ ADE ）
A. 立即静脉给予抗感染治疗
B. 给予口服抗菌药物治疗
医院药师职业技能大赛模拟试题（药事管理与法规） 一、单项选择题（每题1分，共70题；每题只有一个最佳答案）： 1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法 不正确（） A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 E.发热原因不明者应慎用抗菌药物 2.三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过（）个品规，注射剂 型不超过（）个品规。 A.5 8 B.5 9 C.6 7 D.6 8 E.6 9 3.“严重或罕见的ADR”报告程序应该是（） A.必须随时报告或者越级报告 B.必要时随时报告或者越级报告 C.随时报告，必要时可以越级报告 D.可以随时报告，必要时越级报告 4.药品的特殊性表现为（） A专属性、两重性﹑经济性和质量的重要性 B两重性﹑经济性﹑均一性和有效性 C专属性﹑两重性﹑均一性和质量的重要性 D专属性﹑两重性﹑质量的重要性和限时性5.盐酸二氢埃托啡是需要特别加强管制的麻醉药品，使用单位仅限于（） A二级医院内 B三级医院内 C二级以上医院内 D医疗机构内 6.下列哪种抗菌药可以在门诊使用（） A 氟康唑（进口） B 美罗培南 C 两性霉素B D氨曲南 7.药品广告中可以使用的广告语是（） A 安全无副作用 B 国家级新药 C 无效退款 D按医生处方购买和使用E.最先进生产工艺 8.下列关于预防用药的基本原则叙述不正确的是（） A .预防用药的对象应是在非手术患者中尚无细菌感染，但暴露于致病菌感染的高危人群 B .预防用药仅限于针对在一段特定时间内可能发生的感染 C. 预防用药应尽量选择针对大多数细菌的广谱抗菌药 D. 导致感染风险增加的原发疾病或基础情况可以治愈、缓解和控制者，预防用药可能有效 9.药品不良事件是（） A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 B.是医疗事故 C.药品治疗过程中出现的不良临床事件，不一定与该药有因果关系 D.是药品说明书未载明的不良反应 E.一定是药品不良反应 10.医疗机构同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（）例次 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 11.根据处方管理办法规定，下列哪些说法错误的是（） A、急诊处方必须在处方的左上角标注“急诊”
3-受体激动 临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、 患者，女， 27 岁。3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少， 脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。 血象：WBC 14.0 X 109/L, NEU % 90%患者怀孕27周，无其他基础疾病， 无药物过敏史。 诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（ 日抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. 3内酰胺类 2、患者，男， 55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠 +左氧 氟沙星抗感染， 氨茶碱 250mg 2 次/日 静滴，平喘治疗。 查房时患者诉昨日有饮少许白酒， 至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（ D ）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女， 34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效 剂治疗， 症状控制较满意。 近来过敏性鼻炎发作， 喘息症状出现波动。 此时为加强抗炎效果， 宜首先选择的药物是（ D ） A. 口服激素
B. 长效3 2- 受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1 受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗， T 37.8 C, WBC 11.02 X 109/L, NEU78% 肌酐清除率为55ml/min ，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染 治疗, 在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒, 立即停止注射, 给予对症治疗后, 好转。该不良反应为（ B） A. Stevens-Johnson 综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell 综合征 5、患者,男, 70 岁,既往有高血压病史 20 余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次/ 日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗, 予口次/ 日，乙胺丁醇片 0.75 1 次/ 日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于 150-190/90-130mmHg ，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊
一、单项选择：（70题，0.5分/题，共35分） 1.医疗机构病区用药医嘱单( ) A.是解释处方的医疗文书 B.是患者给药凭证，但独立于处方 C.本身构成处方 D.不适用《处方管理办法》 2.根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是( ) A.无适应证用药 B.有配伍禁忌或者不良相互作用的 C.无正当理由不首选国家基本药物的 D.重复给药的 3.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( ) A.查处方，对科别、姓名、年龄 B.查药品，对药名、剂型、规格、数量 C.查配伍禁忌，对不良反应、用法用量 D.查用药合理性，对临床诊断 4.盐酸哌替啶处方为( ) A.1日常用量，仅限于医疗机构内使用 B.1日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 C.1次常用量，仅限于医疗机构内使用 D.1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 5.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( ) A．1日常用量B．3日常用量C．7日常用量D．15日常用量 6.某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年( ) A．3月31日B．4月1日C．4月30日D．5月1日 7.药（库）房药品储存的相对湿度应该保持在( ) A．35%～65% B．25%～50% C．50%～60% D．45%～75% 8.生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是( ) A．2～8℃，2～8℃B．2～8℃，≤20℃ C．2～8℃，≤30℃D．2～10℃，10～30℃ 9.药物的日处方量趋于合理时，其DUI值应接近( ) A．0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.0 10.关于剂型的使用，下列说法正确的是( ) A.泡腾片严禁直接服用或口含 B.舌下片含服10min后可进食或饮水 C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用 D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜
临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）
B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片
审核处方题 1. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。 2. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，
从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。 3. 处方审核 处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。 原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。 处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌
合用 5. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。
处方分析：遴选药物不适宜 原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。 处方分析： 1遴选的药品不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。 2溶媒选择不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。 3溶媒用量不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。 8. 处方审核
处方分析： 1没注明皮试结果； 2 用法用量不适宜 原因：头孢曲松应每日两次； 3．配伍禁忌 原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。 9. 处方审核 处方分析： 1.给药途径不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射 2.遴选药品不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。 10. 处方审核
第六届MKM药师职业技能大赛比赛题型解析 一、线上比赛： 1、比赛题型：选择题，分为单选题、多选题。 2、题目类别：药学知识题、处方审核题、用药交代题、情景咨询题。 3、评分标准：根据选手答案准确与否评分，单项选择题选择对的唯 一答案得分，多项选择题必须全部回答正确才能得分，多选、少选、错选均不得分。 4、考核点： 药学知识题：按照分病种临床药学（含药理学、药动学）专业知识为主，分类如下： 1)炎症5)慢病9)血液13)风湿免疫17)耳鼻喉 2)肿瘤6)消化10)骨科14)妇产18)肾内 3)心血管7)内分泌11)镇痛及麻醉15)儿科19)泌尿生殖 4)神经8)呼吸12)眼科16)口腔20)皮肤 处方审核题：以《医疗机构处方审核规范》中要求的适宜性要求为考核点： 1)处方用药与诊断是否相符； 2)规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定； 3)处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定； 4)选用剂型与给药途径是否适宜；
5)是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药 与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意 义的相互作用； 6)是否存在配伍禁忌； 7)是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功 能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物 及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌 证； 8)溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是 否适宜； 9)是否存在其他用药不适宜情况。 用药交代题：针对患者服药所必须了解的用药知识及方法为考核点 1)药品名称 2)用法、用量 3)用药时间、给药间隔 4)服用方法、特殊给药途径 5)患者指导 6)生活习惯建议 7)注意事项 8)不良反应提示 9)特殊人群用药须知 10)特殊检查、监测
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试-3题 一、单项选择题：（ 35 分） 1.以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A 是具有法律意义的重要文件B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据D可指导人们正确储藏和保管药品 2.下列说法不正确的是（）。 A A 凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3.麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4.按照卫生部《 2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A． 50% B． 60% C． 70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B ．头孢他啶 C ．利福平 D ．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B ．青霉素类与头孢 C ．甲氧苄氨嘧啶 D ．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林B 、美洛西林 C 、氨苄西林D 、氨曲南 8. 以下哪个不是β - 内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A 中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B.肾损害 C.肝损害 D.出血时间延长 10.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定C阿托品D亚硝酸钠 11.奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、 %NS100ml B 、%NS500ml C 、5%GS100ml D 、 5%GS500ml 12.下列服药时间错误的是（） A 收敛药应饭前服用B消化药宜饭时服用C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13.引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是( ? ? ) A 氯霉素B新生霉素C四环素 D 磺胺 14.关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A.儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C.因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15.在支气管哮喘变态反应中, 起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16.男，驾驶员， 30 岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射B沙丁胺醇吸入C酮替芬口服液 D丙酸倍氯米松吸入 17.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18.高血压联合用药的原则是（） A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B.第 1～ 3 天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19.对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A. 阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20.下列关于非处方药的叙述错误的是 A. 只能在专业性医药报刊做广告 B. 患者可自我诊断使用 C. 服药天数较处方药短 D.以口服外用为主
临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改 一、单选题 1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D） A. 口服激素 B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片 D. 乙胺丁醇 E. 利福平胶囊+异烟肼片 4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A. 头孢哌酮舒巴坦 B. 甲泼尼龙 C. 沙丁胺醇片 D. 氨茶碱 E. 以上都不是 5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）
药物咨询题 一、麻精一药品 问题：晚期癌症患者咨询：服用吗啡缓释片，可是每次疼的时候吃了药，也不管用，还是痛很久，怎么办？是不是应该再加量？ 答案要点： （1）吗啡缓释片应按时给药，而不是疼了再给药；对于慢性持续疼痛，定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不良反应。 （2）该药服用后1小时后才出现镇痛作用，2-3小时达到高峰，作用可持续12小时；所以应该每隔12小时按时服用，而不是等疼痛时再服。 （3）若服用常规剂量出现突发疼痛时，可遵医嘱临时加服短效吗啡片。 二、特殊剂型使用 问题：患者，女，70岁，诊断为骨质疏松，医生开具鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息），一天一次，每次1喷，患者前来咨询：“这个药应该怎么用啊？我回家喷了几下，喷不出来，我看上面没有孔堵住了，就拿针扎了扎，可还是喷不出来，这药有问题吧？” 答案要点： （1）密盖息喷鼻剂的孔是用激光打的，肉眼看不清楚，但不能用针扎，会破坏装置，就没法用了。 （2）正确使用方法为：初次使用时应手持鼻喷瓶，用力按压瓶帽，至出现“咔嗒”声，然后放松，重复操作三次。瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。 （3）使用时的注意事项：密盖息喷鼻剂，一天1喷的话，只在一个鼻孔喷就可以，喷药一个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼气。第二天可在另一个鼻孔喷，两个鼻孔交替。 （4）保存：一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用四周。 三、特殊人群用药
问题：患者29岁，女，既往体健，本次诊断为智齿冠周炎，开具甲硝唑片0.2g，tid 2片，患者仍处于哺乳期，儿子4个月，患者提问“是否必需服用甲硝唑？服用时是否可以继续哺乳？或者什么时候可以恢复哺乳？” 答案要点： （1）甲硝唑对厌氧菌感染有效，口腔牙周炎通常与厌氧菌有关，应该服用甲硝唑控制感染； （2）甲硝唑口服吸收后可进入乳汁，浓度与血中药物浓度相近，所以哺乳期服药时应暂停哺乳； （3）甲硝唑在正常成人中半衰期为7~8小时，通常在7个半衰期后药物从体内基本清除完全，所以在末次服药2天至2天半后可以恢复哺乳。 四、存在用药误区 问题：患者男，58岁，糖尿病史12年，12年前开始服用二甲双胍、糖适平（格列喹酮）控制血糖，1月前将格列美脲（亚莫利）改为瑞格列奈（诺和龙），血糖仍控制不佳，住院测胰岛功能较差，医生开出院带药胰岛素优泌林70/30，早晚各20iu，联合二甲双胍治疗。患者咨询：“我之前吃口服药吃得挺好的，打胰岛素多麻烦啊，而且听说胰岛素有依赖性，打上就停不了了。您看我是不是能换回口服药啊？” 答案要点： （1）口服促泌剂一段时间后有可能出现继发性失效，也有可能随着病情发展，胰岛功能下降，口服促泌剂已经无法促使胰岛分泌足够的胰岛素，这时就 需要外源胰岛素来配合； （2）纠正关于胰岛素有依赖性的观念：胰岛素并不会让人成瘾，胰岛素是我们人体自身也会分泌的降血糖的激素，自身无法分泌或分泌严重不足时，就 需要外源的胰岛素来补充；若自身能分泌足够的胰岛素，也可根据情况停 用胰岛素改为口服药控制血糖，不会出现胰岛素成瘾。 （3）对胰岛素的使用、储存进行患者教育。 （4）提醒患者注意预防低血糖。
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题- 3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（ ）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠 11. 奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、0.9%NS100ml B、0.9%NS500ml C、5%GS100ml D、5%GS500ml 12. 下列服药时间错误的是（） A收敛药应饭前服用 B消化药宜饭时服用 C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13. 引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是(?? ) A 氯霉素 B 新生霉素 C 四环素 D 磺胺 14. 关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A. 儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C. 因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15. 在支气管哮喘变态反应中,起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16. 男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射 B 沙丁胺醇吸入 C 酮替芬口服液 D 丙酸倍氯米松吸入 17. 消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18. 高血压联合用药的原则是（） A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B. 第1～3天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C. 同类药物的两种药物合用可以增效 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19. 对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A.阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20. 下列关于非处方药的叙述错误的是 A.只能在专业性医药报刊做广告 B.患者可自我诊断使用 C.服药天数较处方药短 D.以口服外用为主 21. 口服用药的特点（）
临床药师知识技能大赛复习题库 浏览次数：16171 临床药师知识技能大赛复习题库 52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉 挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（ A ） A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.苯巴比妥 53、下列有关四环素类药物体过程描述不正确的是（ C ） A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂，吸收率下降 C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障 E. 在牙、骨、肝中药物浓度高 54、大环酯类药物的共同特点不正确的是（ A ） A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 C. 在碱性环境中抗菌作用增强 D. 不易透过血脑屏障 E. 毒性低 55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ） A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 E.严重带状疱疹 56、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。 A.青霉素 B.红霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.链霉素 57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ） A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.吉他霉素 E.羧苄西林 58、甲硝唑最常见的不良反应是（ C ）
A.白细胞减少 B.急性溶血性贫血 C.恶心和口腔金属味 D.肢体麻木 E.致突变 59、喹诺酮类药物抗菌机制是（ C ） A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。 B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。 C.抑制敏感菌DNA回旋酶。 D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。 E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶 60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（ B ） A.多粘菌素E B.头孢哌酮舒巴坦 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素 61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（ B ） A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（ B ） A.磺胺甲噁唑 B.氧氟沙星 C.呋喃唑酮 D.甲氧苄啶 E.呋哺妥因 63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（ D ） A.敏感化现象 B.竞争性拮抗作用 C.非竞争性拮抗作用 D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 E.作用于不同作用点或受体时的协同作用 64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心膜炎，以下哪项处理最适当（ D ） A.做血培养后，根据培养结果再开始用药 B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养 C.做血培养后即开始肌注射普鲁卡因青霉素
安徽医疗机构药师职业技能大赛模拟试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题-3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠
药师理论考试题及答 案 Revised on November 25, 2020
药师职业技能大赛 单位：姓名：得分： 一、单项选择：（35分） 1. 医师开具处方应遵循（）原则。 A. 安全、经济 B.安全、有效 C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 2. 处方一律用规范的（）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。 A、中文 B、英文 C、中英文混写 D、中文或英文 3. 《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。（） A 1‰ B 1% C5‰ D 5% 4. 综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过___( ) A 20% B 30% C 40% D 50% 5. 不符合合理使用抗生素的原则的是（） A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类Cβ—内酰胺类 D 氯霉素类 7. 下列头孢菌素我院规定需要做皮试的是（） A、头孢呋辛 B、头孢硫脒 C、头孢替安 D、头孢西丁 8. 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对 9. 抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（）种 A 30 B 35 C 50 D 60 10. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（） A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南 11. 妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 12. 开具西药、中成药处方，每张处方不得超过（）种。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 13. 医师开具处方不能使用( ) A. 药品通用名称. B. 复方制剂药品名称.
第一套试题 1．《精神药品管理办法》规定，精神药品分为第一类和第二类的依据是（） A．对中枢神经系统兴奋或抑制的程度 B．用药剂量的大小程度 C．对人体的危害程度 D．使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度 答案：D 2．对MRSA有效的抗菌药物为（） A．氨苄西林/舒巴坦 B．苯唑西林 C．头孢洛林 D．头孢吡肟 E．替加环素 答案：C 3．呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 答案：C 4．患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（） A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 答案：D 5．老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是________。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 答案：C 6．药品的特殊性之一体现在（） A、属于竞争性商品 B、消费者低选择性 C、需求平衡性 D、属于经济性商品 E、商品生产、销售、使用消费遵循失常规律 答案：B 7．以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是（） A．头孢呋辛 B．头孢吡肟 C．头孢唑啉 D．头孢他定 答案：C 8．易引起低血钾的利尿药是（） A．山梨醇 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．以上均不正确 答案：C 9．左旋多巴+卡比多巴治疗帕金森病属于 A．促进机体利用，提高药物疗效 B．减少不良反应 C．治疗多种疾病 D．延缓细菌耐药性的产生 答案：A 10．《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，中药饮片包装必须印有或者贴有（） A．标签 B．拉丁文名称
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题-3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠 11. 奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、0.9%NS100ml B、0.9%NS500ml C、5%GS100ml D、5%GS500ml 12. 下列服药时间错误的是（） A收敛药应饭前服用 B消化药宜饭时服用 C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13. 引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是( ) A 氯霉素 B 新生霉素 C 四环素 D 磺胺 14. 关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A. 儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C. 因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15. 在支气管哮喘变态反应中,起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16. 男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射 B 沙丁胺醇吸入 C 酮替芬口服液 D 丙酸倍氯米松吸入 17. 消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18. 高血压联合用药的原则是（） A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B. 第1～3天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C. 同类药物的两种药物合用可以增效 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19. 对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A.阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20. 下列关于非处方药的叙述错误的是 A.只能在专业性医药报刊做广告 B.患者可自我诊断使用 C.服药天数较处方药短 D.以口服外用为主
抗菌药物试题 一、名词解释 1、抗菌药物：是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 2、序贯疗法：在抗菌药物治疗中，先用静脉给药，在控制急性感染后可改为口服疗法继续治疗。 3、杀菌药：是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。 4、抑菌药：是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、红霉素类、磺胺类等。 5、抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。 6、降阶梯疗法：对于病原菌未明的急性感染性疾病，可先使用广谱抗生素或联合用药广覆盖可能的致病菌。以后根据病原微生物检验结果或临床疗效，换用窄谱药物或转为单药治疗，使治疗更具有针对性，并防止细菌产生耐药性并避免使用广谱抗生素易发生的二重感染不良反应。 二、填空题 1、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 2、医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 3、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级
与特殊使用级。 4、抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。 5、二级医疗机构要求至少配备3名临床药师；三级医疗机构要求至少配备5名临床药师。 6、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 7、围手术期预防给药时机:头孢类抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需要输注较长时间，应在手术前1-2小时开始给药。手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。 8、清洁手术的预防用药时间不超过24小时；清洁污染手术和污染手术的预防用药时间不超过24小时。 9、我院目前有三种碳青霉烯类抗菌药物，分别是注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用比阿培南。 10、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。11、医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。12、抗菌药物的清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；
临床药师知识技能大赛复习题库 浏览次数:16171 临床药师知识技能大赛复习题库 52、患者，女,2１岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉 挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救:（Ａ ) A、肾上腺素 B、糖皮质激素 C、青霉素酶 D、苯海拉明 E、苯巴比妥 53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确得就是（Ｃ ) Ａ、餐后服药吸收率低 B、合用铁剂,吸收率下降 C、碱性环境促进药物吸收 D、可透过胎盘屏障 Ｅ、在牙、骨、肝中药物浓度高 ５4、大环内酯类药物得共同特点不正确得就是( Ａ） A、抗菌谱广 B、细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 Ｃ、在碱性环境中抗菌作用增强 D、不易透过血脑屏障 E、毒性低 55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( Ｂ） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明得严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎Ｅ、严重带状疱疹 56、克林霉素由于作用机制与( B ）相似，可呈拮抗作用,故不宜合用。 Ａ、青霉素 B、红霉素Ｃ、头孢氨苄D、万古霉素 E、链霉素 ５７、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效( Ａ） A、万古霉素Ｂ、红霉素 C、林可霉素 D、吉她霉素Ｅ、羧苄西林 5８、甲硝唑最常见得不良反应就是( C )
A、白细胞减少 B、急性溶血性贫血 C、恶心与口腔金属味 D、肢体麻木 E、致突变 59、喹诺酮类药物抗菌机制就是（ C ） A、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。 B、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。 C、抑制敏感菌DNA回旋酶。 D、抑制敏感菌依赖DNA得RNＡ多聚酶. E、抑制敏感菌二氢蝶酸合酶 60、肾功能不良得病人铜绿假单胞菌感染可选用( Ｂ) Ａ、多粘菌素E B、头孢哌酮舒巴坦C、氨苄西林D、庆大霉素 E、克林霉素 ６1、应用环丙沙星得患者,在停药后仍需注意光敏反应得时限为( B )?A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天 ６2、下列药物中不能与制酸药合用得药物就是（ B ） A、磺胺甲噁唑 B、氧氟沙星 C、呋喃唑酮Ｄ、甲氧苄啶 E、呋哺妥因 6３、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹就是属于药物之间得（ D ) A、敏感化现象 B、竞争性拮抗作用Ｃ、非竞争性拮抗作用?D、作用于同一作用部位或受体得协同或相加作用?E、作用于不同作用点或受体时得协同作用 64、一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（ D ） A、做血培养后，根据培养结果再开始用药 B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养 C、做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素 D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素