单项选择题
1．流行病学中的群体是指 C
A．有典型症状的病人
B．无症状的健康人
C．在一定范围内的人群，可以小到
一个家庭，大到全人类
D．传染病病人
E．病原携带者
2．流行病学研究的对象是 C
A．疾病
B．病人
C．人群
D．健康人
E．亚临床型病人
3．流行病学与临床医学的区别在于 A A．在群体水平上研究疾病现象
B．研究疾病的病因学
C．提供诊断依据
D．不涉及药物治疗
E．不研究疾病的预后
4．流行病学研究方法使用最多的是 A A．观察法
B．实验法
C．理论法
D．方法学研究
E．以上都不对
5．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于： C
A．设立对照组
B．不设立对照组
C．是否人为控制研究的条件
D．盲法
E．统计学检验
6．流行病学研究的主要用途是： B A．进行统计学检验
B．探讨病因与影响流行的因素及确
定预防方法
C．研究疾病的发生概率
D．研究疾病的死亡情况
E．研究疾病的临床表现
7．流行病学实验性研究不包括： D A．临床试验
B．干预试验
C．人群现场试验
D．病例对照研究
E．防治实验研究
8．当某一新疗法可防止死亡但不影响疾病恢复时，那么将会使 C
A．该病发病率增加
B．该病患病率降低
C．该病患病率增加
D．该病发病率降低
E．该病发病率和患病率均减少
9．P和Q两个社区年龄调整死亡率相等，P 社区粗死亡率较Q社区低，可以得出结
论： D
A．两个社区有相同的年龄分布
B．诊断在P社区较Q社区更不准确
C．诊断在P社区较Q社区更准确
D．P社区较Q社区有更多的年轻人
E．P社区较Q社区有更多的老年人10．发病率、患病率与病程三者的正确关系是： B
A．发病率=患病率×病程
B．患病率=发病率×病程
C．发病率=患病率+病程
D．发病率=患病率－程
E．病程=发病率×患病率
11．疾病的“三间”分布是指： C A．疾病的发生、发展和转归的状况
B．疾病的年龄、性别和职业分布
C．疾病的人群、时间和地区分布
D．疾病在不同的年、月和日的分布
E．疾病在国际、国家和城乡的分布12．某社区在一周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的：A
A．患病率
B．罹患率
C．发病率
D．病死率
E．家庭续发率
13．流行病学最常用的指标有： C A．发病率，死亡率，病死率
B．发病率，出生率，病死率
C．发病率，死亡率，患病率
D．死亡率，缓解率，流行率
E．患病率，生存率，感染率
14．描述疾病流行强度的指标包括：B
A．散发，爆发，流行
B．散发，流行，大流行
C．流行，续发，爆发
D．爆发，继发，流行
E．续发，继发，散发
15．以下是现况调查的目的，除了（）C
A．描述疾病和健康状况的“三间分
布”
B．描述某些因素或特征与疾病的联
系
C．确定某因素与疾病之间的因果关
系
D．为评价防治措施效果提供科学依
据
E．调查某地区患病人群以达到“三
早”
16．下面有关现况调查的说法错误的是： E
A．又称横断面调查
B．又称现患率调查
C．属于描述性调查
D．属于观察性调查
E．属于分析性调查
17．普查与抽样调查的误差说法正确的是： A
A．普查没有抽样误差，但存在系统
误差
B．普查没有抽样误差，也没有系统
误差
C．普查有抽样误差，也有系统误差
D．抽样调查有抽样误差，但没有系
统误差
E．抽样调查有系统误差，但没有抽
样误差
18．社区卫生中基线调查和建立健康档案的调查一般属于： B
A．抽样调查
B．普查
C．病例对照研究
D．队列研究
E．实验研究
19．现况调查可以获得（） B A．发病率
B．患病率
C．相对危险度
D．特异危险度
E．以上都不是
20．要调查冠心病的患病情况宜采用：E
A．简单随机抽样
B．系统抽样
C．整群抽样
D．分层抽样
E．多级抽样
21．系统抽样的方法是： D A．按照地区系统进行抽样
B．按照行政系统进行抽样
C．利用随机数字表进行抽样
D．按照一定比例和间隔抽取调查单
位
E．以上都不是
22．以下是现况调查样本量的决定因素，除了（） B
A．把握度
B．发病率
C．允许误差
D．变异程度
E．预期现患率
23．要保证抽样调查的结果能够反应总体的真实情况，关键在于： D
A．样本有代表性
B．样本量足够大
C．调查和测量方法可靠
D．以上都对
E．以上都不对
24．以下哪项不属于信息偏倚： B A．回忆偏倚
B．住院偏倚
C．报告偏倚
D．测量偏倚
E．观察者偏倚
25．下列属于信息偏倚的是： B
A．志愿者偏倚、选择幸存者偏倚
B．回忆偏倚、测量偏倚
C．入院率偏倚、现患病例-新患
病例偏倚
D．诱导偏倚、入院率偏倚
E．观察者偏倚、住院偏倚
26．研究饮酒与肺癌之间的关系，发现饮酒者患肺癌的危险性是不饮酒者的
1.5倍，此结果最可能的偏倚属于： C
A．选择偏倚
B．信息偏倚
C．混杂偏倚
D．回忆偏倚
E．测量偏倚
27．以下哪项不是影响疾病民族分布的主要因素： E
A．生活习惯
B．地理环境
C．遗传
D．风俗习惯
E．职业
28．以下是病例对照研究的优点，除了（） C
A．不需要大样本
B．适用于研究罕见病
C．可以正确地计算疾病的发病
率
D．可以从调查收集的资料中很
快得出结论
E．在一次调查中可以调查多个
可疑危险因素
29．病例对照研究中，调查对象是：D
A．病例和对照均是未确诊患某
病的人
B．病例组是怀疑患某病的病人，
对照组是未患某病的病人
C．病例组是确诊患某病的病例，
对照组也是患某病的人
D．病例组是确诊患某病的病例，
对照组是未患某病的人
E．病例组是确诊患某病的病例，
对照组是疑似患某病的人30．在病例对照研究中，选择对照的最佳条件是： E
A．未患所研究疾病的人
B．产生病例人群中非病例的一
个非随机样本
C．产生病例人群中的非患者，其
他非研究因素与病例组相同
D．未患所研究疾病的人，其他非
研究因素和特征与病例组有
可比性
E．产生病例人群中的非患者，其
他非研究因素和特征与病例
组有可比性
31．在病例对照研究中通常用以下方法选择对照，除了（） A
A．不考虑对照所患的疾病
B．与病例的某些特征相一致
C．从病例的邻居或亲属中选取
D．从病例所来自的人群中的非
病例中随机选取
E．从病例所来自的医院中其他
病例中随机选取
32．以下是病例对照研究中配比的目的，除了（） A
A．研究外部因素对研究结果的
影响
B．控制外部因素对结果的干扰
C．使病例组和对照组的某些特
征一致
D．使外部因素对病例组和对照
组的影响均衡
E．使混杂因素对病例组和对照
组的影响均衡
33．病例对照研究中估计暴露因素与疾病关联强度的指标是（）： D
A．RR
B．AR
C．PAR
D．OR
E．χ2
34．证实病因假设最可靠的流行病学方法是： D
A．现况调查
B．抽样调查
C．筛检试验、
D．实验性研究
E．病例对照研究
35．实验性研究有以下特点，除了（）：C
A．可以证实病因假设
B．可以在临床和社区进行
C．先选择病例，再比较暴露因素
D．可以在人群中观察某预防措
施的效果
E．可以在临床观察某新药或新
疗法的疗效
36．社区干预试验的3个组成部分：
A．问卷、药物、记录
B．单盲、双盲、三盲
C．干预患者、患者家属、干预人
员
D．干预对象、干预因素、干预效
果指标
E．以上都不是
37．下列哪一项关于选择偏倚的描述是正确的： E
A．增加样本量能减小选择偏倚
B．由于存在“健康工人效应”使研
究职业人群时不能避免选择偏倚C．定群研究中不会存在选择偏倚，
因为开始研究时选择的对象都是
无病者
D．如果病例来自一所医院，对照来
自同一医院，则可以避免选择偏
倚
E．横断面研究和病例对照研究比定
群研究更易发生选择偏倚
38．流行病学试验中的双盲试验是指：E
A．实验组服药，对照组服安慰剂
B．实验组和对照组均不知道如
何分组
C．实验组和对照组均不知道谁
是观察者
D．实验组和对照组均不知道谁
服药物和安慰剂
E．研究者和研究对象均不知道
如何分组和谁服药物或安慰
剂
39．混杂因素是：E
A．影响统计处理的因素
B．与病例组有联系的因素
C．与对照组有联系的因素
D．影响研究结果判定的因素
E．与研究的疾病和暴露均有联
系的因素
40．混杂因素的作用是（）： D
A．是暴露因素与疾病无关联
B．夸大暴露因素与研究疾病的
关联强度
C．减弱暴露因素与研究疾病的
关联强度
D．夸大或减弱暴露因素与研究
疾病的关联强度
E．以上都不是
41．下列是混杂偏倚的控制方法，除了（）： B
A．在设计阶段采用配比方法
B．在实施阶段采用盲法
C．在分析阶段采用标准化法
D．在分析阶段采用分层分析
E．在分析阶段采用多因素分析42．下列有关社区卫生调查中非概率抽样方法的说法错误的是（） D
A．非概率抽样不遵循随机化原则
B．非概率抽样是以调查者的方便和
主观愿望选择调查对象
C．非概率抽样所获取样本的代表性
较差，不能推论总体参数
D．非概率抽样所获取样本的代表性
较差，但可以估计抽样误差的大
小
E．非概率抽样可以用于预试验，但
结果不作正式分析用
43．研究者要了解社区存在的主要健康问题，一般宜采用的调查方法（） D
A．观察法
B．深入访谈法
C．专题小组讨论法
D．选题小组讨论法
E．结构式访谈
44．下列有关调查表设计问题的排列顺序应遵循的原则，除了（） E
A．先回答容易问题，后回答难题
B．先回答易引起兴趣的问题，后回
答易引起紧张的问题
C．封闭式问题列在前面，开放式问
题放在后面
D．先事实问题，后态度问题
E．检验信度的配对问题可以排在一
起
A．单纯随机抽样
B．系统抽样
C．分层抽样
D．整群抽样
E．多级抽样
45．要调查全国高血压的患病情况宜采用（） E
46．用动物进行实验流行病学研究宜采用（） A
47．按照一定比例或间隔抽取调查单位的方法是（） B
48．在某调查地区随机抽取10所中学并调查该10所中学全部学生的方法是
（） D
某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人。该年有120人死于结核病，其中100例为男性。
49．该地1970年粗死亡率为： C A．300/10万
B．60/1000
C．10/1000
D．100/1000
E．所给资料不能计算
50．该地1970年结核病的病死率为：C
A．6%
B．2%
C．20%
D．17%
E．所给资料不能计算
51．该地1970年结核病男性死亡专率为： E
A．50/10万
B．100/600
C．100/120
D．25%
E．所给资料不能计算
52．该地1970年结核病死亡专率为B
A．300/10万
B．60/10万
C．10/1000
D．100/1000
E．所给资料不能计算
53．列研究中，队列的成员必须 A A．有相同的暴露史
B．有相同性别
C．同年出生
D．经历过同样的时期
E．居住在同一地区
54．择一个能恰当地概括、描述定群研究基本特征的最佳答案 D
A．调查者必须在调查开始时就分清人群和队列
B．调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况C．调查者必须得到病例和做适当的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非
暴露组
D．调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素，对研究人群进行分
层，并能发现人群中的新发病例或死亡
病例
E．调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率
55．异危险度是 B A．暴露组的发病率或死亡率与对照组的率之比
B．暴露组的发病牢或死亡率与对照组的率之差
C．病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之比
D．病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之差
E．上述都不对
56．下面哪一个公式用于计算感染率A
A．(受检者中阳性人数／受检人
数)×100％
B．(受检者中阳性人数／同期暴露人数)×100％
C．(受检者中阳性人数／同期平均人口数)×100%
D．(受检者中阴性人数／受检者人数)×100％
E．(某一时期内新病例数／同期平均人口数)×100％
57．队列研究中： D
A．只能计算比值比，即近似相对危
险度
B．不能计算相对危险度
C．不能计算特异危险度
D．既可计算相对危险度，又可计算
特异危险度
E．上述都不是
58．哪一项是病例对照研究 D A．在不同阶层的人群中调查某病的
患病率
B．在戒烟和至今仍在抽烟的男子中
调查肿瘤的相对危险度
C．分析以往疾病在不同地区、不同
条件下的分布，以便根据所研究
疾病的各种因素积累的资料确立
假设
D．从已知病例组和对照组获得暴露
史和其他资料，以测量病例组中
各项特征或暴露情况的相对频率E．调查以往患病率的趋势，以便预
测将来疾病的发生
59．在以医院为基础进行病例对照研究时，最易出现偏倚的是 A
A．选择偏倚
B．观察偏倚
C．混杂偏倚
D．信息偏倚
E．上述都不是
60． 100个患有某病的病例中，50个有暴露于A因子的历史，而在200个未患该病的研究对象中，也有50个有A因子的暴露史，该研究中，暴露于A因子的相对危险性约为D
A．1. 0
B．1．5
C．2．0
D．3．0
E．5．0
61．在某项关于吸烟和肺癌的研究中，某医师认为其中的年龄是混杂因子，这里的混杂因子是指 D
A．与研究的疾病有联系的因子
B．与研究的疾病没有联系的因子
C．与研究的疾病和暴露都没有联系的因子D．与研究的疾病和暴露都有联系的因子E．上述都不对
62．某医师要寻找一个指标来反映疾病与病因联系强度，下列指标中最好的是：C
A．潜伏期
B．特异危险性
C．相对危险性
D．致病因子的流行率
E．总人口的疾病发病率
63．某地的一项关于男性膀胱癌与吸烟关系的大规模研究得出，吸烟者膀胱癌的发病率为48．0／100000，非吸烟者的膀胱癌的发病率为25．4／l00000，根据以上资料，因吸烟所致的相对危险度为 C
A．48
B．22．6
C．1．89
D．32
E．0．5
64．在结核病住院的妇女中，某医师研究了经常性肺部X线检查对继发乳腺癌的影响，发现射线暴露组和非暴露组分别有25%和11．7%的人接受过雷米封化学治疗。如果雷米封可诱发癌症，在分析肺部X线检查与乳腺癌发生的关系时，下列方法哪个可以排
除两组因服雷米封人数比例不同而造成的干扰 B
A．只在未用过雷米封的人中比较乳腺癌的发生率
B．将射线暴露组和非暴露组妇女分为用过雷米封组和为用过雷米封组
C．进行配比分析，病例对照的比值等于两组中使用雷米封人数的比值，再计算比值比D．对射线暴露组和非暴露组使用雷米封的分布情况进行校正，计算SMR
E．以上都不对
65．在某地的调查发现，在各有一个脊髓灰质炎患者的324个家庭中，有56家养了鹦鹉，另一地的调查发现，99名被调查的脊髓灰质炎患者中有30家养了鹦鹉，因此，推论为：家中养鹦鹉与家庭成员发生脊髓灰质炎有一定联系，则结论 C
A．正确
B．不正确，因为没有区别发病率和患病率C．不正确，因为没有对照组
D．不正确，因为没有用疫苗的保护率E．不正确，因为没有考虑定群研究的偏倚66．在某地进行冠心病的发病危险因素的研究，开始时患冠心病的病人在30—40岁的男性中为5／1000，同年龄组的女性的患病率也相同，因此，推论此年龄组男性与女性冠心病的危险性相等，则 B
A．正确
B．不正确，因为使用了患病率而没有使用发病率
C．不正确，因为两组人群的具体年龄结构可能不同
D．不正确，因为没有对照组
E．不正确，应该使用死亡率
67．一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以确定各种产前和围产期的暴露情况，该研究属于 B
A．现况研究
B．病例对照研究
C．定群研究
D．筛检E．以上都不是
A．病例对照研究
B．前瞻性定群研究
C．回顾性定群研究
D．临床试验
E．横断面研究
68．“在甲型肝炎治疗中，我们比较某种中药(第一组)和西药A(第二组)、西药B(第三组)的治疗效果，第一组27例病人，第二组和第三组分别为23例和28例，结果平均治愈时间±标准差在三组中分别为10．3±5．7天、11．0±8．2天、11．9±8．2天，血清学检验结果相似。”这一报道是哪类研究 D
69．“为研究咖啡与血清总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三脂的联系，我们检查了人群中年龄20—54岁的女性7213人和男性7368人，结果发现饮咖啡与总胆固酵、甘油三脂水平在两性中都有正向联系，而在女性与高密度脂蛋白水平呈负向联系。”这一报道是哪类研究 E
70．“我们对204例晕厥病人进行随访，发现总死亡率为14± 2．5％，这些晕厥病人中，53例有心血管疾病史，其死亡率为30±6．7%；54例无心血管疾病史，其死亡率为12±4．4％；另97例病史不明者死亡率为6．4± 2．8％。有心血管疾病史的晕厥病人显著高于无心血管疾病史和病史不
明的晕厥病人(P＝0．02)”。这一报道是哪类研究 C
A．患病率
B．发病率
C．患病率÷发病率
D．相对危险度
E．以上都不是
71．测量流行病学联系的强度为 D
72．测量发病的危险度为 B
73．测量疾病的平均病程为 C
74．测量疾病的公共卫生学意义为 E
A．随机抽样
B．机械抽样
C．分层抽样
D．多级抽样
E．整群抽样
75．对某病患病率调查，若在某市许多工厂中抽查一个大工厂，并按不同工种抽取一定比例的工人进行调查，属于 E
76．高发区与低发区各抽查一个县进行肺癌死亡回顾调查，属于 D
青光眼病人的眼压约在22—42mmHg范围，非青光眼病人的眼压约在14—26—mmHg范围内，根据这些资料，可以认为：
77．将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适 B
A．22—42mmHg
B．22—26mmHg
C．14—22mmHg
D．26—42mmHg
E．15—42mmHg
78．如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为 C
A．灵敏度较好，特异度也较好
B．灵敏度较差，特异度也较差
C．灵敏度较好，特异度较差
D．灵敏度较差，特异度较好
E．无法判断79．如果将筛检标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为 D
A．灵敏度较好，特异度也较好
B．灵敏度较差，特异度也较差
C．灵敏度较好，特异度较差
D．灵敏度较差，特异度较好
E．无法判断
某一筛检乳腺癌的试验，检查经活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，检查结果患乳腺癌组有900名测得阳性结果，未患乳腺癌组中有100名阳性。
80．该试验的敏感度是 C
A． 25％
B． 10％
C． 90％
D． 30％
E． 12％
81．该试验的特异度是 A
A． 90％
B． 10％
C． 25％
D． 30％
E． 12％
82．该题所述筛检工作阳性预测值是 D A． 30％
B． 10％
C． 25％
D． 90 ％
E． 12％
83．该题所述筛检工作的阴性预测值是 B A． 10％
B． 90％
C． 25％
D． 30％
E． 12％
1987年7月，大西洋上一艘远洋货轮上发生
了一起军团菌爆发流行。该货轮起航时载有350名乘客和50名船员。在佛得角群岛停留时（6月 30日），有 1／7的乘客离开，随后，在7月份第一周内，船上有30人发生军团病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后一周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续一个月。
84．7月1日至14日，军团病的累计发病率是（7月1日零点时船上的人口作为危险人口） B
A．0．125
B．0．143
C．0．333
D．该资料不足以计算
E．以上都不对
85．7月7日（7月份第一周的最后一天）军因病的患病率是 C
A．0．234
B．0．075
C．0．045
D. 0．066
E．以上答案都不对
86．7月14日军因病的患病率是 A A．0．121
B．0．132
C．0．450
D．0．104
E．以上都不对
多项选择题：
1．对问卷质量的评估可以从（）方面进行分析 ABCD
A．信度
B．效度
C．可行性
D．灵敏度
E．以上都不对
2．对绝大多数病例对照研究而言，它们具有 BCDE
A．可计算发病率
B．耗资较少
C．可估计相对危险度
D．估计暴露史时可能出现偏倚
E．可以选择没有疾病的人口做对照
3．普查与抽样调查的误差说法正确的是：ABDE
A．普查没有抽样误差
B．普查存在系统误差
C．普查有抽样误差
D．抽样调查有抽样误差
E．抽样调查有系统误差
4．以下哪些属于信息偏倚： ACDE A．回忆偏倚
B．住院偏倚
C．报告偏倚
D．测量偏倚
E．观察者偏倚
5．病例对照研究的优点包括： ABCDE A．不需要大样本
B．适用于研究罕见病
C．可以节省人力、物力、财力
D．可以从调查收集的资料中很快得出结论E．在一次调查中可以调查多个可疑危险因素
6．社区干预试验的基本要素：ABC
A．试验对象
B．干预措施
C．干预效果
D．随机化分组
E．对照原则
7．社区干预试验常用的对照形式：ABCDE A．空白对照
B．试验对照
C．标准对照
D．自身对照
E．以上都对
8．疾病的时间分布表现形式 ABDE A．爆发
B．季节性
C．地方性
D．周期性
E．长期变异
9．下列有关流行病学方法用于社区卫生实践的说法正确的是：ABCDE
A．可以用现况调查了解居民的健康和疾病状况
B．可以用病例对照研究探索居民健康和疾病状况的影响因素
C．用定群研究的方法验证因素与疾病的关系
D．流行病学现场干预试验可以观察某项预防措施的效果
E．流行病学筛检理论可以帮助早发现、早诊断、早治疗疾病
10．下列有关社区卫生调查中非概率抽样方法的说法正确的是（） ABCE
A．非概率抽样不遵循随机化原则
B．非概率抽样是以调查者的方便和主观愿望选择调查对象
C．非概率抽样所获取样本的代表性较差，不能推论总体参数
D．非概率抽样所获取的样本可以估计抽样误差的大小
E．非概率抽样可以用于预试验，但结果不作正式分析用
11．下列有关调查表设计问题的排列顺序应遵循的原则： ABCD
A．先回答容易问题，后回答难题
B．先回答易引起兴趣的问题，后回答易引起紧张的问题
C．封闭式问题列在前面，开放式问题放在后面
D．先事实问题，后态度问题
E．检验信度的配对问题可以排在一起12．一般来说，有下列哪些特征的疾病可进行筛检：
A．对该疾病可采取有效的一级预防措施B．某人群有较高患病率的
C．易于诊断但无治疗方法的
D．借医学干预能改变其自然史的
E．在人群中有较低患病率的
13．下列哪些是控制信息偏倚的方法：ABCD A．使用统一、标准、规范的仪器
B．选择和培训调查员
C．采用盲法
D．问卷信度评估E．资料分析时用分层分析
是非题：
1．流行病学研究的对象是人群（√）
2．普查没有抽样误差和系统误差（×）3．病例对照研究中对照是没有患病的健康人（×）
4．疾病的流行特征即为疾病的“三间分布”（√）
5．病例对照研究能够直接计算相对危险度（×）
6．社区干预试验的对象是社区病人（×）7．流行病学调查中的偏倚一般不可以避免，但可以尽量控制（√）
8．非概率抽样所的的样本代表性较差，不能推论总体，不能计算抽样误差大小（√）9．系统抽样是利用随机数字表进行抽样的方法（×）
10．为保证分层抽样的样本代表性，要求层内差异尽量小，层与层之间的差异尽量大（√）
11．结构观察和非结构观察分别属于定量调查和定性调查（×）
12．封闭式问题提供的备选答案应遵循独立原则和穷尽原则（√）
13．调查表中检验信度的配对问题可以排在一起（×）
14．引起调查对象反感的问题一定不能列入调查问卷（×）
问答题：
1．试述编制调查表时一般要注意的原则（回答其中6项即可）
答：⑴目的原则：不要的项目一个都不能要，需要的项目一个都不能少
⑵题量适度原则
⑶不列入原则：所列问题不能引起被调查者反感与难堪
⑷易回答原则：所用语言要准确、简练、通俗易懂、不易引起误解
⑸中性原则：问题不能带有暗示性或引导性
⑹一事一问原则：避免双重装填
⑺具体化原则：尽量使用客观、定量指标，避免抽象问题
⑻敏感问题的迂回原则
⑼问题排列应有一定的逻辑性
2．试简述如何将流行病学方法用于社区卫生实践
⑴以用现况调查了解居民的健康和疾
病状况，分析高危家庭和个人状况
⑵可以用病例对照研究探索居民健康
和疾病状况的影响因素
⑶用定群研究或试验流行病学的方法
验证因素与疾病的关系
⑷流行病学现场干预试验可以观察某
项预防措施的效果
⑸流行病学筛检理论和方法可以帮助
早发现、早诊断、早治疗疾病
3．简述在社区开展流行病学调查制定流行病学调查计划的内容
⑴确定调查目的及具体的目标
⑵确定调查的方法
⑶确定调查的对象
⑷确定调查的内容：一般通过调查表形
式
⑸确定调查方式：一般有自填和访谈
⑹确定具体的实施方案：包括人、财、
物的准备，时间进度安排，调查员的选
取和培训，经费预算以及质量控制
⑺进行预调查
⑻预期的结果
4．试述疾病呈现地方性分布的主要原因
⑴统计学地方性疾病主要由于社会环境比如经济地位、生活水平、卫生保健等的差异造成地方性
⑵一些民族和宗教团体居于某地，有独特的遗传、宗教信仰和生产、生活方式也会造成地方性
⑶自然地方性疾病由于自然环境中存在一些生物学因素：如动物宿主、昆虫媒介、病原体及特殊植物等
⑷地方病是由于地球物理化学因素造成的：如微量元素的多少，雨量、氧压、放射等5．简述在社区卫生调查中收集资料的方法⑴利用现有资料和医学检查记录：如统计报表、经常性工作记录、以前做过的调查
⑵定性调查：如参与和非参与观察法、深入访谈法、专题小组讨论法和选题小组讨论法⑶定量调查：如应用结构式访谈法、自填法进行问卷调查等
6．试述在社区中进行流行病学调查的设计偏倚的控制方法
⑴调查设计要有明确的目的且目的不能太多
⑵调查表设计要遵循问卷设计的理论和原则，可进行预调查
⑶资料收集方法考虑调查目的和调查对象的特征选用自填法、访谈法等
⑷选用适当的流行病学调查方法
⑸对于选择偏倚，应尽量采用随机抽样方法，增强样本代表性，特别是病例对照研究⑹定群研究和社区干预试验分组遵循随机化原则
⑺定群研究和社区干预试验，尽量减少失访
传染病学重点知识点 一. 感染过程的表现： 1.清除病原体：非特异性免疫和特异性免疫 2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。 4.病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。 按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者 按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者 按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months) 5.潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。注意：1）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低 2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。 二. 流行过程的基本条件： 1.传染源(source of infection)：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。 （1）患者（2）隐性感染者（3）病原携带者（4）受感染的动物 2.传播途径(route of transmission)：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。 （1）呼吸道传播（2) 消化道传播（3）接触传播（4）虫媒传播（5）血液、体液传播 3.人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(susceptible person)，他们对病原体都具有易感性(susceptibility)。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 传染病的周期性(periodicity)：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。 三．传染病的治疗 (一).治疗原则：坚持综合治疗的原则即治疗、护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则 (二). 治疗方法：1.一般治疗及支持治疗2.病原治疗3.对症治疗4.康复治疗5.中医中药治疗 四. 我国法定传染病包括几类几种？按甲类传染病预防，管理的包括哪几种？ 法定传染病分为3类38种（甲类2种、乙类25种、丙类11种）。 甲类 (1.鼠疫、2.霍乱)强制管理的传染病，城镇要求发现后2h内，农村不超过6h上报。 乙类 (3.传染性非典型肺炎、4.艾滋病、5.病毒性肝炎、6.脊髓灰质炎、7.人感染高致病性禽流感、8.麻疹、9.流行性出血热、10.狂犬病、11.流行性乙型脑炎、12.登革热、13.炭疽、14.细菌性和阿米巴性痢疾、15.肺结核、16.伤寒和副伤寒、17.流行性脑脊髓膜炎、18.百日咳、19.白喉、20.新生儿破伤风、21.猩红热、22.布鲁氏菌病、23.淋病、24.梅毒、25.钩端螺旋体病、26.血吸虫病、27.疟疾 ) 为严格管理的传染病，城镇要求发现后6h内，农村不超过12h上报，其中，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 丙类(28.流行性感冒、29.流行性腮腺炎、30.风疹、31.急性出血性结膜炎、32.麻风病、33.流行性和地方性斑疹伤寒、34.黑热病、35.包虫病、36.丝虫病，37.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 38.手足口病）为监测管理传染病。
流行病学试题及答案 1.疾病的三间分布包括：（D） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 4.现况调查主要分析指标是：（D） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生
儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（C） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 11.流行病学研究的对象是：（D） A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群 E.亚临床型病人 12.某病的病死率指的是：（B） A.每10万人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡结局 13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B） A.某地某病发病率为20/10万 B.某地某病患病率为20/10万 C.某地某病罹患率为20/10万 D.某地某病续发率为20/10万 E.以上都不是
临床流行病学考试试题及答案 1.临床流行病学的研究对象是（） A、动物模型 B、病原体，如细菌、病毒 C、病人群体 D、社区人群 E、单个具体病人 2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（） A、是相互独立的两门学科 B、只和一些临床学科有关系 C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科 D、是一门临床医学的基础学科 E、是预防医学的一个分支 3.有关临床流行病学的不正确说法是（） A、是临床医学研究方法学 B、是专门研究临床诊断和治疗的学科 C、不是流行病学的一个分支 D、是一门临床科研设计和评价的方法学 E、是实践循证医学的基础 4.临床流行病学的主要特色不包括（） A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作 B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学 E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题 5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。(多选） A、研究的真实性 B、临床的重要性 C、研究成果的实用性 D、研究课题的新颖性 E、研究课题的创新性 1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（） A. 设立对照 B．随机分组 C．要有明确的疗效判断标准 D．要使调查者和被调查者明确受试因素 E．要有足够的样本数 2.随机抽样的主要目的是（） A．减少样本量 B．消除抽样误差
C．避免研究者主观因素对结果的影响 D．避免研究对象主观因素对结果的影响 E. 提高样本的代表性 3.关于分层随机分组正确的是（） A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素 B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层 C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素 D．只能设置一个分层因素 E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别 4.关于对照的处理方式，下述正确的是（） A．空白对照等于不设对照 B．空白对照能有效避免医德问题 C．安慰剂对照的效果与空白对照相同 D．安慰剂对照能有效避免医德问题 E. 有效对照是最常用的对照方式 5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有： A．简单随机法 B．分层随机法 C．区组随机法 D．系统随机法 E．非随机化分配 6.采用随机化分配的主要优点是 A．保证了研究对象的代表性 B．保证试验组与对照组人数相等 C．提高了试验组与对照组的可比性 D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰 E．为盲法评价打下基础 1.关于样本含量的描述，错误的说法是（） A、临床研究中，应选择最适的样本含量 B、样本含量越大越好 C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差 D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差 E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性 2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（） A、同一症侯可为不同的疾病所致 B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现 C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊 D、从医院内选择的研究对象 E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象
参考答案 第一章绪论 一、单项选择题 1. E 2. C 二、多项选择题 1. ABCD 三、名词解释 1. 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 四、简答题 1. 答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。 第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。 第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。
第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效的揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。 第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。 第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。 第二章疾病的分布 一、单项选择题 1. A 2. B 二、多项选择题 1. CDE 三、名词解释 1. 潜在减寿年数：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，是指死亡所造成的寿命损失。
（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据
传染病学选择题题库 一、七十道选择（靠谱程度：★★★☆☆） 1.艾滋病最常见的机会性感染是： A.口腔念珠菌病 B.卡氏肺孢子虫肺炎 C.外阴部疱疹病毒感染 D.疱疹性直肠炎 E.巨细胞病毒性视网膜炎 2.下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好 3.我国预防血吸虫病的重点措施是： A.灭螺 B.普治 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群 4.自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取： A.乙胺嘧啶25mg，每周1次 B.氯喹0.3g，每周1次 C.哌喹0.6g，2~4周1次 D.甲氟喹0.25g，每周1次 E.周效磺胺0.5g，每周1次 5.痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用 6.非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A.潜伏期 B.前驱期 C.症状明显期 D.恢复期 E.以上都不是 7.菌痢的病原体属于： A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.类志贺毗邻单胞菌属 D.弧菌属 E.弯曲菌属 8.下列哪项不为传染源 A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.受感染的动物 9.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的： A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E.继发感染 10.确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A.血涂片 B.血培养 C.骨髓培养 D.骨髓涂片 E.酶联免疫吸附试验 11.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报： A.3小时和6小时 B.2小时和6小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时 12.下列水痘病人的治疗措施错误的是 A.加强皮肤护理 B.预防继发细菌感染 C.对症治疗 D.皮疹广泛时加用激素 E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 13.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病： A.强制管理传染病 B.严格管理传染病 C.监测管理传染病 D.限期控制的传染病 E.到2000年消灭的传染病 14.脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.内毒素 B.外毒素 C.肠毒素 D.直接致组织坏死作用 E.神经毒素 15暴发型流脑的发病机理主要是由于 A.内毒素所致DIC B.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C.内毒素所致的急性微循环障碍 D.急性肾上腺皮质功能衰竭 E.内毒素所致脑水肿、颅内高压 16.关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的： A.患者红细胞缺乏G－6－PD B.与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关
流行病学（Epiolemiology）是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 简述流行病学的研究范围及其任务与用途 研究范围：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素 任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。 用途：研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律。对社区和人群健康做出诊断。用于卫生决策和评价。疾病预防。疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价 流行病学研究的重要观点：群体特征、社会医学的特征、以分布为起点的特征、对比的特征、多病因论、概率论和数理统计学的特征。流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。。 流行病学研究方法：描述性研究（病案报告、横断面调查、生态学研究）、分析性研究（队列研究、病例对照研究）、试验性研究（现场试验、临床试验、社区试验）、理论性研究。 生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。 预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。 率、比、构成比的区别和联系是什么？ 率（rate）比(ratio) 构成比(proportion) 测量一个时间范围内某事件发生的频率或强度比较两个独立事件大小 的指标（A/B） 说明某特定事件在总事件数中 所占的比重（A/A+B） 有时间单位无时间单位无时间单位 需要进行一段时间的观察，不能从单次观察中获得横断面观察结果，一次观 察既可获得 横断面观察结果，一次观察既可 获得 不同地区或人群的构成比能相互比较吗？ 构成比不能说明某件事件的频率，不同地区、不同条件下的构成比不能当率使用，构成比不能相互比较。 给出数据，计算发病率，罹患率，患病率，死亡率，病死率 1）发病率是指一定时期内（年、季、月），特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。 2）罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数*K。罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。其优点是可以根据暴露程度精确地测量发病几率。 3）患病率也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 4）死亡率：指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人 群死亡危险最常用的指标。死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数*K 5）病死率：表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=一定时间内因某病死亡人数/同期确诊 的某病病例数*100%。 累积发病率(cumulative incidence, CI)：指某一固定人群在一时期内某病新发生例数 与观察开始时总人数之比。观察时间越长，则病例发生越多，所以CI表示发病率的累积影响。适用于样本量大，人口稳定，比较整齐的资料。N年某病累积发病率=n年内的新发病例数/观察开始时的人口数*k。 发病密度的概念和什么情况下使用。 发病密度(incidence density，ID)：当观察的人口不稳定时，观察对象进入研究的时间先后不一，以及各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，用总人数为单位计算率是不合理的。此时用人时为单位计算发病率，称为发病密度。人时，是以观察人数乘以观察时间，时间单位可以用年、月、日等，最常用的是年。发病密度=某人群观察期内的发病例数/观察期内的观察对象人时数*K. 某病的患病率增高：病程延长、寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、易感者迁入、诊断 水平提高、报告率提高。患病率减低：病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈率提高。 患病率的意义和用途是什么？ 患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理的的规划卫生设施、人力物力及卫生资源，研究疾病流行因素及监测慢性病的控制效果等。 发病率与患病率的主要区别及联系 ，特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发 病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。患病率也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 2）发病率与患病率的主要区别：患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数， 而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标；发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。患病率反映人群对疾病的负担程度，一次调查既可获得，不能反映出影响疾病因素的波动，多用于慢性病。发病率需要至少两次调查才能获得，描述影响疾病因素的波动 3）发病率与患病率的联系：当某地某病的发病率和病程在相当长的期间内保持稳定时，则患病率、发病率和病程三者之间存在下述关系：患病率=发病率*病程。 感染率、续发率。
2019年流行病学考试题（附答案） 1．流行病学研究方法使用最多的是A A．观察法 B．实验法 C．理论法 D．方法学研究 E．以上都不是 2．流行病学研究中大量采用的是C A．实验室方法 B．临床诊治方法 C．现场调查与现场实验观察研究方法 D．临床诊治与统计学方法 E．统计学方法 3．一种疾病的病死率为E A．每10万人的粗死亡率 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果 D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者的死亡百分比 4．死亡率是指A A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比5．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A A．患病率 B．罹患率
C．发病率 D．病死率 E．家庭续发率 6．某病的发病率是指A A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 B．任何疾病的发病构成 C．某种原因导致某病的发病率 D．某种感染引起的病例数 E．每10万人口中所有疾病的发生率 7．罹患率是指 D A．一年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比 B．观察期间病例数与同期平均人口数之比 C．观察期间新发病例数与同期平均人口数之比 D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 8．某地有20万人口，1970年全死因死亡2 000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病的病死率为 C A．6％ B．2％ C．20％ D．17％ E．所给资料不能计算 9．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式 A A．流行 B．爆发（短期波动） C．周期性 D．季节性 E．长期变异
流行病学 1.如果漏斗图呈明显的不对称，提示 A.meta分析统计学检验效能不够 B.meta分析的各个独立研究的同质性差 C.meta分析的合并效应值没有统计学意义 D.meta分析可能存在发表偏倚 E.meta分析的结果更为可靠 2.前瞻性队列研究是指 A.从"现在"开始的前瞻性研究 B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究 C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究 D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究 E.以上均不是 3.下列哪种说法是正确的 A.人群易感性增高，就可导致疾病的暴发或流行 B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行 C.人群人口数增加，就使人群易感性增高 D.人群人口数减少，就使人群易感性降低 E.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件 4.相对危险度是指 A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比 B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差 C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比 D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差 E.以上都不是 6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是 A.尽可能减少失访 B.减少抽样误差的影响 C.使实验组和对照组不知道实验目的 D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响 E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性 7.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确 A.将研究对象随机分配入组 B.试验组和对照组要同时进行研究 C.试验组和对照组的研究场所应相同 D.试验组和对照组的试验期间应一致 E.纳入研究的对象不能退出 8.关于流行病学的用途下列不正确的是 A.可用来研究疾病完整的自然史 B.可以个体为研究的落脚点 C.可以用于探讨未明原因疾病的病因 D.可以评价疫苗的预防效果 E.可以为卫生决策提供素材 9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征 A.病人有进食某共同食物的历史，不食者不发病 B.如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现暴发，并且病人临床经过往往较重 C.停供该食物后，暴发立即可平息 D.夏季多发 E.无职业、性别差异 10.关于混杂因子，下列哪项描述是错误的 A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联 B.混杂因子可以是暴露原因 C.混杂因子可以是结局变量的病因 D.混杂因子可以是结局变量的某一结果 E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量 11.某村人口数为60万，对该村进行了一次高血压普查，共查出高血压病例180人，由此可得出 A.该村高血压发病率为30／10万 B.该村高血压罹患率为30／10万
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
1、临床流行病学(clinical epidemiology )是将现代流行病学及生物统计学 的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史( n atural history of disease )，通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治 疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。 Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative con cepts and methods of epidemiology to problems (diag no stic, prog nostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to in dividual patie nts. The populati on aspect of epidemiology is prese nt because these in dividual patie nts are members of conceptual populations. "A basic science for clinical medicine". 析和评价方法，—将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系，进行比较评价。 3、患病率Prevalence rate ,也称现患率，是指某时间内，某些人群中某病的新旧病例所占的比例。 4、存活率Survival rate 指患某种疾病的人(或接受某种治疗的某病病人) 经过几年的随访，到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。 5、绝对效应(.absolute_effect_丄是指暴露(处理)组与对照组所测量的频率 之差，又称差值测量( differe nce measure )。 6、相对效应_Relative_Effect ____ 是指暴露组与非暴露组(对照组)频率测量之比，又称比值测量，也称率比( ratio measure , rate ratio )。比值〉1表示危险效应(因素)，比值v 1表示保护效应(因素)。 7、归因比例attributable proport ion 是指绝对效应与暴露(处理)组人群 或人群频率之比，该值反映危险因素或保护因素分布改变的预期效应比例。归 因比例的取值范围为0?1，通常表达为百分比，又称归因危险度百分比，attributable risk percent , AR% 8、临床依从性_clinical __ complia nce_是指患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守、执行的程度。 9、临床一致性(clinical agreement )同一医生连续多次检查或几位医生同时检查一例病人，能获得基本一致的阳性或阴性结果，即称作临床一致性。 10、临床不一致性(clinical disagreement )指同一医生对同一病人连续几次检查结果或不同的医生对同一位病人检查结果不相符，即称作临床不一致 性。 11、霍桑效应_ Hawthorne_effect ___ 是指临床病人(研究对象)成了研究中特别被感兴趣或被关注的目标而改变了其自身的行为，是患者渴望取悦于他们的 医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应(positive effect )。当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生 一些病人的症状和体征有向均数接近的现象。例如，血压水平处于高限的5%的人，即使不治疗，经过一段时间后再测量血压，也可能会降低一些(其他像血糖，血脂等指标)。 13、双盲double blind 是指研究对象和观察检查者均不知道患者分组情况， 不知道两组接受治疗措施的具体内容和试验设计, 而是由研究设计者来安排和 控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。缺点是方法复杂，实行困难，一旦出现问题较难及时处理。 14、偏倚_bias_是指在临床试验研究设计、实施、分析和解释的各个阶段由于 设计的不合理，或者是由于许多其他的原因，使研究的结果与事物的真实结果 之间产生差异，出现的系统误差，甚至歪曲暴露与疾病之间的真实联系，导致暴露疾病之间的联系做出错误的结论。 15队列研究cohort study亦称前瞻性研究，是将特定的人群分为暴露于某因素与未暴露于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚人群，追踪观察其将 来两组人群某病的结局(发病、死亡)比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观察性研究方法。 16、研究的因素是指能使疾病发病概率增加的暴露因素，亦称危险因素 (risk factor )或致病因素(pathoge nic age nt ),而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素(protective factor ),所以暴露既可以是致病因素也可是保 护因素。 17、实验流行病学_是按正规随机化原则，将实验人群分为两组，实验组给予某种因素或措施，对照组不予以处理或给予安慰剂，然后随访观察一定的时间， 比较两组人群的结局，以比较两组人群某病的频率变化、某药的疗效或某医疗 措施的效果。 18、筛检试验screening test是指用快速简便的试验、检查或其他方法，从 表面上健康的人群中查出某病可疑者的试验方法。 A scree ning test is a procedure that is performed to detect the presence of a specific disease. The in dividual or group of in dividuals (as in mass scree nin gs) does not prese nt any symptoms of the disease. 19、诊断试验_ Diag nostic _ Test_是指应用各种实验检查、医疗仪器等手段对病人进行检查，以对疾病做出诊断的试验。
流行病学题库1-2-10
问题： [单选,A1型题]下列哪一项不是使人群易感性降低的因素（） A.传染病流行 B.易感人口的迁出 C.计划免疫 D.免疫人口的死亡 E.隐性感染后免疫人口增加 免疫人口死亡会导致人群易感性升高。
问题： [单选,A1型题]在分子流行病学研究中，暴露标志和效应标志是结合疾病的不同阶段和研究需要确定的；根据研究目的不同，许多情况下，一项生物标志（） A.作为暴露标志就不能作为效应标志 B.作为效应标志就不能作为暴露标志 C.有时作为效应标志，有时也可作为暴露标志 D.可以同时既是暴露标志又是效应标志 E.只是作为暴露标志 本题考点为充分理解暴露发病连续带模型的含义。根据暴露发病连续带模型，暴露和效应是相对的。因此很多情况下，一项生物标志在某个研究中可能是效应标志，而在下一级效应标志的影响因素研究中，它有可能作为暴露标志。
问题： [单选,A1型题]分子流行病学与传统流行病学的主要区别是（） A.研究对象不同 B.测量的结局不同 C.研究目标不同 D.群体调查方法不同 E.设计思想不同 本题考点为分子流行病学对传统流行病学的发展。传统流行病学测量的结局一般都是疾病的最终结局，如发病、死亡等；而分子流行病学根据疾病自然史原理，将疾病发生、发展分解为不同阶段，并以一系列生物标志测量来代表疾病不同阶段的结局测量，这是对传统流行病学一个大的发展。(广东11选5 https://https://www.doczj.com/doc/4111283698.html,)
问题： [单选,A1型题]分子流行病学是流行病学的新阶段，关于其认识正确的是（） A.从微观方面研究疾病和健康 B.从宏观方面研究疾病和健康 C.宏观和微观综合研究疾病和健康 D.相当于大批量检测临床标本 E.不需要人群现场就可研究 分子生物学技术和流行病学设计的综合应用产生了分子流行病学。
《流行病学》期末考试总复习 第一章绪论 1、流行病学：研究疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素，借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、流行病定义得内涵： ①、研究对象：人群 ②、研究内容：疾病（包括伤害）与健康状态 ③、重点：研究疾病与健康状态得分布及其影响因素 ④、目得：为控制与消灭疾病及促进健康提供科学得决策依据。 3、根据就是否由研究者控制研究得条件，或者说就是否有人为得干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学与实验性研究或实验流行病学。 4、流行病学研究得重要观点：
①群体得观点；②比较得观点；③概率论得观点；④社会医学得观点；⑤多病因论得观点。 第二章 疾病得分布 率与比得概念：率表示发生得频率或强度，可以取任何值，反应动态过程得一个参数。 比就是一个值。 构成比就是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。 如果把构成比当做率使用，将会得出错误得结论。 k ?= 数 可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数 率 %100?= 量（个体数之和） 同一事物内部的整体数数量（个体数） 某事物内部某一部分的构成比 发病指标 发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。 k ?= 同期暴露人口数 生某病的新病例数 一定时期内某人群中发发病率 罹患率：指在某一局限范围，短时间内得发病率。观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。 k ?= 同期暴露人口数 观察期间某病新病例数 罹患率 患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占得比例。 k ?= 同期观察人口数 病新旧病例数 特定时间内某人群中某患病率 影响患病率升高与降低得因素： ?? ?期间患病率 时点患病率按观察时间
《传染病学》考试题及答案 一、最佳选择题（共50题，每题1分） 1．艾滋病最常见的机会性感染是：B A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 D A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：C? A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：A A. 乙胺嘧啶25mg，每周1次 B. 氯喹0.3g，每周1次 C. 哌喹0.6g，2~4周1次 D. 甲氟喹0.25g，每周1次 E. 周效磺胺0.5g，每周1次 5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的 B A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以上都不是7．菌痢的病原体属于： A A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属8．下列哪项不为传染源 C A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：D A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：B A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病