钢筋连接安装加工模板安装检验批验收记录
混凝土浇筑申请表
工程名称:
致：（监理单位）
我单位施工的下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，申请准于年月日开始浇筑混凝土，请核查后准予浇筑。
工程部位塌落度混凝土等级用量备注
施工项目经理部（盖章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
日期：年月日
监理工程师核查项目□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋管线已检验。
□预留洞口已检验。
□防雷接地、等电位焊接已检验。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
审查意见或验收意见：
项目
监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各
存一份。
钢筋原材料检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称分部（子分部）
工程名称
主体结构
分项工程
名称
钢筋
施工单位项目负责人检验批容量1037㎡
分包单位/
分包单位
项目负责人
/ 检验批部位二层墙柱、顶梁板
施工依据《混凝土结构工程施工规范》
GB 50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程质量验收规范》
GB50204-2015
验收项目设计要求及
规范规定
样本
总数
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果
主控项目1
钢筋原材力学性能和
重量偏差检验
第5.2.1条全/全试验合格合格2
成型钢筋力学性能和
重量偏差检验
第5.2.2条/ / / 3 抗震用钢筋强度实测值第5.2.3条全/全试验合格合格
一般项
目1 钢筋外观质量第5.2.4条全/全
全部检查，钢筋平直、
无损伤、表面无裂纹、
油污与锈蚀现象。
合格
2
成型钢筋外观质量和尺
寸偏差
第5.2.5条/ / /
3
钢筋机械连接套筒、锚固
板及预埋件外观质量
第5.2.6条/ / /
施工单位
检查结果
经抽查，主控项目和一般项目符合施工规范及图纸设计要求，自检合格。
专业工长：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年月日
钢筋加工检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称分部（子分部）
工程名称
主体结构
分项工程
名称
钢筋
施工单位项目负责人检验批容量1037㎡
分包单位/
分包单位
项目负责人
/ 检验批部位
二层墙柱、
顶梁板
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
GB 50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程质量验收规范》
GB50204-2015
验收项目
设计要求及
规范规定
样本
总数
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果
主控项目1 钢筋弯折的弯弧内直径第5.3.1条全/全符合设计及规范要求合格
2 纵向受力钢筋弯折要求第5.3.2条全/全符合设计及规范要求合格
3 箍筋、拉筋的末端弯钩要求第5.3.3条全/全符合设计及规范要求合格
4
盘卷钢筋调直后应进行力学
性能和重量偏差检验
第5.3.4条/ / /
钢筋
加工
允许
偏差
mm
受力钢筋沿长度
方向的净尺寸
±10 5/5 抽查5处，合格5处100%
弯起钢筋的弯折
位置
±20 5/5 抽查5处，合格5处100% 箍筋外廓尺寸±5 5/5 抽查5处，合格5处100%
施工单位
检查结果
经抽查，主控项目和一般项目符合施工规范及图纸设计要求，自检合格。
专业工长：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年月日
钢筋连接检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称分部（子分部）
工程名称
主体结构
分项工程
名称
钢筋
施工单位项目负责人检验批容量1037㎡
分包单位/
分包单位
项目负责人
/ 检验批部位二层墙柱、顶梁板
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
GB 50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程质量验收规范》
GB50204-2015
验收项目
设计要求及
规范规定
样本
总数
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果
主控项目1 钢筋连接方式第5.4.1条全 / 全符合设计及规范要求合格2
机械连接或焊接连接接头
的力学性能、弯曲性能
第5.4.2条全 / 全符合设计及规范要求合格3
螺纹接头拧紧扭矩值，挤
压接头压痕直径
第5.4.3条 / / /
一般项目1 钢筋接头位置第5.4.4条5/5 抽查5处，合格5处100% 2
机械连接接头、焊接接
头的外观质量
第5.4.5条5/5抽查5处，合格5处100% 3
机械连接接头、焊接接
头的接头面积百分率
第5.4.6条5/5抽查5处，合格5处100%
4 绑扎搭接接头设置第5.4.7条 / / /
5 搭接长度范围内的箍筋第5.4.8条 / / /
施工单位
检查结果
经抽查，主控项目和一般项目符合施工规范及图纸设计要求，自检合格。
专业工长：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
验收结论专业监理工程师：
年月日
现场验收检查原始记录
单位（子单
位）工程名称
检验批名称
二层墙柱、顶梁
板
检验批
编号
编号验收项目验收部位验收情况记
录
备注
钢筋原材料检验批现场验收检查原始记录
5.2.1 钢筋原材力学性能和重量偏差检验
5.2.3 抗震用钢筋强度实测值
5.2.4 钢筋外观质量
钢筋加工检验批现场验收检查原始记录
5.3.1 钢筋弯折的弯弧内直径
5.3.2 纵向受力钢筋弯折要求
5.3.3 箍筋、拉筋的末端弯钩要求
5.3.5 受力钢筋沿长度方向的净尺寸 (±10mm)
5.3.5 弯起钢筋的弯折位置(±
20mm)
5.3.5 箍筋外廓尺寸(±5mm)
钢筋连接检验批现场验收检查原始记录
5.4.1 钢筋连接方式
5.4.2 机械连接或焊接连接接头的力学性能、弯曲性能
5.4.4 钢筋接头位置
5.4.5 机械连接接头、焊接接头的
外观质量
5.4.6
机械连接接头、焊接接头的
接头面积百分率
监理校核：记录：
验收日期：年月日
钢筋安装报审、报验表
工程名称：编
号：
致：（项目监理机构）
我方已完成二层墙柱钢筋安装施工工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：□√隐蔽工程验收记录
□√检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项
目经理部（盖章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
日期：年月日
审查意见或验收意见：
项目
监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。
钢筋安装检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称分部（子分部）
工程名称
主体结构
分项工程
名称
钢筋
施工单位项目负责人检验批容量1037㎡
分包单位/
分包单位
项目负责人
/ 检验批部位二层墙柱
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
GB 50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程质量验收规范》
GB50204-2015
验收项目
设计要求
及
规范规定
样本
总数
最小/实
际
抽样数量
检查记录
检查
结果
主控项目1 受力钢筋的牌号、规格和数量第5.5.1条全/全符合设计及规范要求合格2
受力钢筋的安装位置、锚固方
式
第5.5.2条全/全符合要求合格
一般 1 钢绑扎钢筋网长、宽±10 5/5 抽查5处，合格5处100%
项目筋
安
装
允
许
偏
差
m
m
网眼尺寸±20 5/5 抽查5处，合格5处100% 绑扎钢筋骨架
长±10 5/5 抽查5处，合格5处100%
宽、高±5 5/5 抽查5处，合格5处100%
纵向受力
钢筋
锚固长度-20 5/5 抽查5处，合格5处100%
间距±10 5/5 抽查5处，合格5处100%
排距±5 5/5 抽查5处，合格5处100%
纵向受力钢
筋、箍筋的混
凝土保护层厚
度
基础±10 // /
柱、梁±5 5/5 抽查5处，合格5处100%
板、墙、
壳
±3 5/5 抽查5处，合格5处100% 绑扎箍筋、横向钢筋间距±20 5/5 抽查5处，合格5处100% 钢筋弯起点位置20 5/5 抽查5处，合格5处100% 预埋件
中心线位置 5 // /
水平高差﹢3，0 // /
施工单位检查结果
经抽查，主控项目和一般项目符合施工规范及图纸设计要求，自检合格。
专业工长：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位验收结论专业监理工程师：
年月日
隐蔽工程检查记录
表C5-1
工程名称
隐检项目钢筋安装隐检日期
隐检部位二层墙柱
隐检依据：施工图图号结施，设计变更/洽商(编号)及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：
隐检内容：
1、钢筋原材见证取样送检检测合格。
2、钢筋的品种、级别、规格、数量符合设计要求。
现场验收检查原始记录
单位（子单位）工程
名称
检验批名称 二层墙柱钢筋安装检验批
检验批编号 编号
验收项目
验收部位
验收情况记录
备注
5.5.1 受力钢筋的牌号、规格和数量 5.5.2
受力钢筋的安装位置、锚固方式
5.5.3 绑扎钢筋网长宽（±10mm ）
3、箍筋的尺寸、形状和绑扎间距符合设计要求。
4、钢筋的保护层厚度符合设计要求，钢筋绑扎牢固，无漏扣现象，相邻绑丝绑扎符合要求，钢筋均无锈蚀、污染，杂物已清理干净。 申报人：
检查意见：
经检查：符合设计图纸要求和《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015的规定。
检查结论： □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
年 月 日
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
专业技术负责人
专业质检员 专业工长
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
5.5.3 绑扎钢筋网网眼尺寸（±20mm）
5.5.3 绑扎钢筋骨架长（±10mm）
5.5.3 绑扎钢筋骨架宽、高（±5mm）.
5.5.3 纵向受力钢筋锚固长度（-20mm）
5.5.3 纵向受力钢筋间距
（±10mm）
.
5.5.3 纵向受力钢筋排距（±5mm）
5.5.3纵向受力钢筋、箍筋的混凝土保护层厚度柱、梁（±5mm）
5.5.3纵向受力钢筋、箍筋的混凝土保护层厚度板、墙、壳（±3mm）
5.5.3 绑扎箍筋、横向钢筋间距
（±20mm）
5.5.3 钢筋弯起点位置（20mm）
监理校核：记录：验收日期：年月日
模板安装报审、报验表
工程名称：
编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成二层墙柱模板安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：□隐蔽工程验收记录
□√检验批质量检验资料：模板安装工程检验批质量验收记录表
□分项工程质量检验资料：
□施工试验室证明资料：
□其他
施工项目经理部（盖章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
期：年月日
审查意见或验收意见：
项目监
理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各
存一份。
模板安装检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称分部（子分部）
工程名称
主体结构
分项工程
名称
模板
施工单位福建省中马建设
工程有限公司
项目负责人检验批容量1037㎡
分包单位/
分包单位
项目负责人
/ 检验批部位二层墙柱
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
GB 50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2015
验收项目
设计要求及
规范规定
样本
总数
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果
主控项目1 模板及支架材料质量第4.2.1条全/全符合设计及施工规范合格
2 现浇混凝土模板及支架安装质量第4.2.2条全/全符合设计及施工规范合格
3 后浇带处的模板及支架独立设置第4.2.3条全/全符合设计及施工规范合格4
支架竖杆和竖向模板安装在土层上的安装要
求
第4.2.4条/ / /
一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.5条5/5 抽查5处，合格5处100%
2 隔离剂的品种和涂刷方法质量第4.2.6条5/5 抽查5处，合格5处100%
3 模板起拱高度第4.2.7条/ / /
4
现浇混凝土结构多层连续支模、支架的竖
杆、垫板要求
第4.2.8条/ / /
5
固定在模板上的预埋件和预留孔洞第4.2.9条/ / /
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
mm
预埋板中心线位置 3 / //
预埋管、预留孔中心线位置 3 5/5 抽查5处，合格5处100% 插筋
中心线位置 5 / / /
外露长度+10，0 / / /预埋螺
栓
中心线位置 2 / / /
外露长度+10，0 / / /
预留洞
中心线位置10 / / /
尺寸+10，0 / / /
6
现浇
结构
模板
安装
允许
偏差
mm
轴线位置 5 5/5 抽查5处，合格5处100% 底模上表面标高±5 5/5 抽查5处，合格5处100% 模板
内部
尺寸
基础±10 / / /
柱、墙、梁±5 5/5 抽查5处，合格5处100%
楼梯相邻踏步高差 5 5/5 抽查5处，合格5处100% 柱、墙
垂直度
层高≤6m 8 5/5 抽查5处，合格5处100%
层高＞6m 10 / / / 相邻模板表面高差 2 / / /
表面平整度 5 5/5 抽查5处，合格5处100%
施工单位
检查结果
经抽查，主控项目和一般项目符合施工规范及图纸设计要求，自检合格。
专业工长：
项目专业质量检查员：年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年月日
现场验收检查原始记录
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单位（子单位）
工程名称
检验批名称二层墙柱模板安装检检验批编号
验批
编号验收项目验收部位验收情况记录备注4.2.1 模板及支架材料质量
4.2.2 现浇混凝土模板及支架安装质量
4.2.5 模板安装的一般要求
4.2.6 隔离剂的品种和涂刷方法质量
预埋管、预留孔中心线位置
4.2.9
（3mm）
4.2.10 轴线位置（5mm）
4.2.10 底模上表面标高（±5mm）
4.2.10 模板内部尺寸柱、墙、梁（±5mm）
4.2.10 楼梯相邻踏步高差（5mm）
4.2.10 墙柱垂直度层高≤6M（8mm）
4.2.10 表面平整度（5mm）
监理校核：记录：验收日期：年月日
混凝土施工报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成二层墙柱混凝土施工工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：□隐蔽工程验收记录
□√检验批质量检验资料：混凝土施工检验批质量验收记录表
□分项工程质量检验资料：
□施工试验室证明资料：
□其他
施工项目经理部（盖章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
期：年月日
审查意见或验收意见：
项目监
理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各
存一份。
混凝土施工检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称分部（子分部）
工程名称
主体结构
分项工程
名称
混凝土
施工单位项目负责人检验批容量1037㎡
分包单位/
分包单位
项目负责人
/ 检验批部位二层墙柱
施工依据《混凝土结构工程施工规范》
GB 50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2015