xxx卫生院安全生产自查报告
为确保安全生产各项工作任务落实，并紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全巡查工作，随时掌握全镇各类疫情动态，做好疫情监测和预警。应急处理分队成员应保证24小时信息畅通，做好各项应急准备，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：我院于2017年3月1日在组织专班对全院进行了安全生产大检查如下：
一、对医院重点范围进行自查：
1、供水、门诊部配电室设施；高压消毒炉等设备；
2、检验室设备、放射科设施设备、心超室设备，药库、药房的毒麻药品管理；
3、食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所；
3、门诊及住院部各种设备设施，确保工作能正常运转。
4、在建项目门诊住院大楼安全设施排查；
二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定。
三、认真落实各项安全生产制度和突发事故应急预案；急救车状况良好，门诊及住院部人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道通畅，提高职工消防意识，为杜绝消防安
全隐患起到积极作用。
四、加强值班制度：一是明确了责任，为了确保医院有个安全稳定环境，我院安排了由正、副院长及办公室主任轮流24小时值班，发现问题及时处理；二是加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。确保我院医疗工作正常运转。
五、加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷
我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作小组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，防范重大医疗事故和医疗纠纷发生；
通过自查，我院暂无出现安全情况，但为提高安全生产的意识，为进一步落实安全生产责任制工作，定期组织排查，严防安全隐患排查，有效遏制事故发生，创造良好的安全环境。
xxx卫生院
2017年3月1日
医疗安全自查报告范文 根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作岀如下总结： 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实执业医师管理制度。 4、严格执行医生值班制度。 5、做好晚查房的工作。晚查房包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。 6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。 8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。 9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。 10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。 11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实 12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解 1、沟通是非常重要的环节。 (1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危) 重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。 (2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案; 特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，
医院安全生产自查报告 医院安全生产自查报告1 为了落实医院安全生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产安全自查检查，进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作，现将有关工作情况汇报如下： 一、认真开展安全自查，强化安全防范意识为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化安全防范意识，要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查，对检查过程中发现的问题进行了及时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。 二、加强应急演练培训，提高安全处置能力为保障电梯安全运行，降低和减少电梯安全事故的发生，提高电梯突发安全事故应急处置能力，确保两节期间电梯使用安全。12月19 日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50 余人，请电梯公司专业安全管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。 三、做好检查督导工作，全面落实安全整改 12 月29 日，我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发现，电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改安全隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发现安全隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，及时对四块压力表进行了校检，及时排除了安全隐患；电梯班对全院24 部电梯进行了安全自查和排查，及时更换了安全标识、门诊11 号电梯抱闸故障已及时更换、门诊 1 3号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发现断电平层已到期，拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面，对消防栓、灭火器等每周进行定期检查，发现问题及时记录并进行更换。 四、落实三级管理制度，提高安全生产效能 为了抓好我院安全生产管理，全面落实医院二级管理制度，提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压
安全生产自查报告10篇 篇一：公司安全生产自查报告按照《关于集中开展安全检查整改专项行动通知》要求开展企业安全生产自查自纠活动。我公司领导高度重视，积极组织相关人员抓好组织发动，认真开展自查自纠，不留死角。针对存在的咨询题和薄弱环节按照定人员、定时刻、定措施、定资金的原则制定整改打算，落实整改措施，严防事故发生。现就自查情况总结如下： 一、强化治理，明确责任为切实加强对我公司安全生产工作的领导，公司调整充实了公司安全生产工作领导组，力争做到目标明确，责任落实，工作到位，防患于未然。 二、细化措施，落实到位全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针和师、团安全生产工作有关文件精神，坚持做到依法治理，强化监督，严格检查，督促整改，让隐患得到消除，事故得到操纵。以监管工作为重点，严防一般安全事故，杜绝重、特大安全事故，确保职员生命财产安全 三、工作内容及措施方法得当1.加强安全知识的宣传教育，努力提高全公司职工安全生产意识。认真开展安全生产法律法规和政策的宣传教育，倡导和抓好安全文化建设，增强公司职工安全生产意识。我企业按照有关要求，积极主动选派人员参加上级主管部门组织的安全培训和复训，并切实抓好企业职工安全生产知识和生产技能的培训，努力确保特种作业人员和从业人员持证上岗率达100%。 2.强化安全责任治理，建立健全各项规章制度。本单位安全工作的第一责任人，对本单位安全生产工作负直截了当责任，必须切实履行职责，加强监督检查，及时排除各类安全隐患，严防各类安全事故的发生。一是要认真贯彻落实好与公司签订的安全生产目标治理责任书，做到有岗、有位、有责。二是公司安全生产领导组定期组织人员对各个部门落实的情况进行检查、督促，并将情况登记在册，作为年终综合考核的评分依据。三是各单位要结合自身实际，制定和完善各项安全生产规章制度及安全生产规程，并严格执行，杜绝“三违”现象，切实做到安全生产有章可循。 3开展了综合性安全生产大检查。企业安全生产领导组每季度组织开展一次综合性的安全生产大检查，对车间存在的重大隐患，督促其制定整改措施，落实资金，安排专人督促整改，并将隐患排查以及整改情况备案存档;各车间和安全责任单位每月组织一次安全大检查，发觉隐患，制定措施，落实专人，限期整改，并将情况及时上报企业安全生产领导组。 四、存在的咨询题与不足以及整改1、不得使用自制挂钩。 2、不得乱接乱焊挂钩(要紧一楼大门和柱子上)。 3、车间二楼扶梯有部分变形。 4、打木片的电动机尼龙棒应更换。 5、精整区杂乱，硅袋应摆放至机修车间，每日定量领取使用。 6、配电箱上堆放杂物。 7、出炉人与未佩戴护目镜、工作服、面罩。 五、针对以上检查出的咨询题，在下步工作中，我们要强化措施，督促车间按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位，做出以下几点：1、把硅袋放入机修车间，每日领取使用。确保精整区域不杂乱。 2、打木材的电动机的尼龙棒、车间扶梯让机修人员定期检查、维修、定期更换。 3、电器设备的安装和维修由电工操作，并定期检查线路及一切电器设备， 4、车间配电室的电路需电工定期进行检查，确保电路的整齐。 5、车间二楼配电柜需更换，并上锁。 6、加强出炉人员佩戴护目镜、穿工作服、戴面罩的重要性意识，树立安全生产意识。认真落实安全生产责任制。 7、严禁车间内乱焊乱挂，确保车间的规范。
卫生院医疗废物管理自查自纠报告 为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发xxx 号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求，我院于xxxx 在以xx院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下： 1、组织制度的建设。有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。 2、硬件的配备。经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。 3、分类收集。未能够重点区分感染性，损伤性，病理性，化学性医疗废物（经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里，四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋，未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装）医疗废物没有注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名，还有就是医疗废物的盛装过满。 4、职业防护。有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。 5、人员管理及培训。管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核。
6、暂存地管理。院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。 7、能够按照医疗废物的安全管理要求，将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移连单，有记录，有资料。 针对以上存在问题，我们院内做出了具体的整改措施： 1、设立医疗废物管理领导小组，明确主体与个人的职责任务。 2、针对科室做好利器盒一天一换工作。 3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。 4、开会对所有工作人员进行培训，提高医疗废物分类的熟悉度。 5、做好医疗废物收集的交接班登记。 6、针对医疗废物暂存间已经设置警示标识。 7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒，并定人专管。 在今后的工作中，我们将通过不断的检查，进一步加强医疗废物的安全管理，落实责任，层层把关，及时发现问题，解决问题，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。 xxx卫生院 2018年7月2日
医疗安全自查情况汇报 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据地区卫生局《关于在全区开展医疗安全专项检查工作的通知精神》，我院组织医疗安全管理小组围绕医院质量管理、医院急诊、急救管理、医院核心制度的落实等方面对全院医疗、医技工作进行了检查，重点检查急诊科、妇产科、外科、儿科、手麻科、药剂科等科室和岗位。全体医务人员针对执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施，医院和各科室均写出自查整改报告。现将医务科检查情况汇报如下： 一、医疗质量管理情况： 各科室建立明确的质量管理组织，制度明确，能够定期组织科室质量管理小组检查科室工作并制订出整改措施，有科室医疗质量持续改进措施，科主任基本按照医院各项规章制度管理科室工作，定期组织科室人员业务培训与技术考核，按时进行死亡病例讨论，环节质量质控比较及时，能够认真执行会诊制度，及时处理和调节医患纠纷，大部分医生能够认真执行处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则，急诊科对急诊培训和应急演练比较重视，技术操作比较熟练。外科手术及麻醉工作比较规范。医疗人员对个人职责掌握比较好。 二、存在的突出问题 检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；未严格执行交接班制度；有些科室成员服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室主任对全科人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求科室成员对患者要有责任心、科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。具体存在问题如下 （一）、从病历抽查情况看，部分存在缺陷。本次共抽查病历110份，其中归档病历36份，在架病历74份；甲级病历108份，乙级病历2份。病历缺陷主要表
“医疗安全百日竞赛”活动 自查报告和整改方案 根据都卫????????号文件精神，为进一步加强医疗质量管理、规范医疗行为、防范医疗风险、建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，按照卫生局决定从 ???年 月 日— 月 ?日，在全院积极开展“医疗安全百日竞赛”活动。按照活动要求， 月 日— 月 ?日为自查自纠阶段，现将自查自纠情况及整改方案报告如下： 一、自查情况 ?能认真组织全院医务人员再次学习十三项医疗核心制度（即： ?首诊负责制 ??三级医师查房制度 ??疑难病例讨论制度 ??会诊制度 ??危重患者抢救制度 ??手术分级管理制度 ??术前讨论制度 ??死亡病例讨论制度 ??查对制度 ???医生交接班制度 ???新技术准入制度 ???病历管理制度 ???临床用血审核制度）努力加强安全意识，加强对外科、妇产科、急诊等重点科室的管理，加强值班、交接班，节假日期间当班人员执行制度情况的督查管理，全体医务人员 ?小时通讯畅通，确保应急体系“绿色通道畅通”，急救药械每周检查一次，确保药械齐全，性能良好，关键时刻能拉得出、
打得响。 ?按照《江苏省手术分级管理规范（ ???版）》认真落实手术分级管理，明确各级医师（士）的手术范围，严格掌握手术指征，强化医务人员宁可少治 ??例病人，不多治一例高风险病人的理念。 ?认真排查无资格执业和卫技人员混岗情况，强化存在这些情况的危害性和重要性。 ?医疗废物管理能分类存放，定时收集，固定存放，无医疗废物流失。 ?能按照《病历书写规范》认真书写门诊、住院病历，需要审批的手术按规定进行审批，急危重病人能及时组织会诊、讨论。 ?认真推进临床合理用药，健全药事管理，落实处方点评，特殊药品管理规范。 ?按照《医院投诉管理办法（试行）》设立投诉办公室，意见箱，公布投诉电话，及时解决投诉问题。 ?无医疗质量安全事件，明确医疗安全事件上报时间。 ?门急诊、病房、药房、护理、妇产科 ?小时值班，并有安全监控。 二、存在问题 ?六月份严格执行手术分析管理。 月份有松懈现象，有自认为安全的情况下超范围手术。 ?有个别人员混岗。 ?污物分类专用垃圾袋使用不正常，垃圾袋封存标签使用不正
2019年关于乡镇卫生院自查报告范 文五篇 狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。那乡镇卫生院自查报告有哪些呢?以下是为大家收集整理的乡镇卫生院自查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。 乡镇卫生院自查报告(一) 一、基础管理 自从确定我院为定点医院后，医院成立了以***院长为组长，***副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。 二、医疗文书 对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定
进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。 三、规章制度 我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。 四、基本医疗药品目录 对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。 五、医疗服务质量 我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。 六、医疗费用控制
报告编号：YT-FS-3710-59 企业安全生产自查报告 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
企业安全生产自查报告(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 针对今年我市的安全生产形势，为全面贯彻各级 政府安全生产工作会议精神，结合公司实际，公司3 月25日组织安全生产领导小组对公司生产车间进行 了安全生产大检查。 一、检查安全制度建设 对公司的安全生产管理制度检查，备案存档工作 较好，各项安全制度健全，对公司各岗位操作规程及 特殊岗位考核成果较好，应急预案完整，演练可行， 定期参加上级组织的安全生产管理类人员及特种作业 人员培训，各岗位操作得到规范，并在实践中得到不 断更新，各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内 容，无违章现象。 二、各项安全设施情况
通过检查，检查组人员对隐患下达了整改通知书，且责令限期整改，并根据下达的整改通知，逐条的进行了定人、定时间、定措施， 要求全部按期整改，做到了隐患清除及时，为安全提供了有力的保障。 三、安全宣传教育情况 公司始终坚持每月一次到两次隐患治理和每周一次对安全管理重点的排查，召开总结会议，分析总结安全生产工作的成绩和问题，对检查出的隐患进行安排和落实，由车间各职其责组织实施，并对落实情况进行复查。并充分利用周三学习日、班前会、专题会等形式，传达、学习政府、集团公司、公司相关的规定、制度、要求等，并加强员工安全形势、安全责任和安全意识教育，并开展岗位技能培训和岗位技能练兵，提高员工规范化操作技能，对新入厂员工进行集中培训，经考试合格后方可安排上岗工作等等。公司安全教育上墙情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。
内江市市中区交通乡卫生院 关于廉洁从政自查自纠的报告 市中区卫生局： 在党风廉政建设工作中，我院领导班子认真学习和贯彻了《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，严格遵守“八个严禁“、“52个不准”，以实际行动带动了本单位廉洁自律工作的开展，为我院持续、稳定和健康发展，提供了有力的保障，主要做了以下十个方面的工作。 一、加强领导，认真学习 为了切实抓好我院领导干部廉洁从政工作，成立了以院长高鸿同志为组长，院长助理古伟同志为副组长，医院各科主任为成员的廉洁从政工作领导小组。明确了一把手担负廉洁从政建设的第一位责任，负总责。认真学习“八个严禁“、“五十二个不准”和《中国共产党员领导干部廉洁从政若干准则》，按照《廉政准则》的要求，逐条落实，严格自律。 二、加强制度建设，抓好专项检查工作 按照《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》的有关规定，始终把加强廉洁从政始终把加强廉洁从政建设作为各项工作的切入点，坚持从制度建设着手，结合“八个严禁”、“五十二个不准”的规定，落实了廉洁从政的相关文件。针
对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子，并及时总结经验，出台了一系列举措。首先，建立了药品、医用材料采购管理制度，坚持所有药品实行网上阳光采购。力求从源头上对购药不正之风进行堵塞。 三、拒绝贿赂，反对腐败 收受贿赂是腐败的根基，是严重的违法乱纪行为，党员干部和领导班子始终把廉洁从政记在心头，认真践行着情为民所系、权为民所用、利为民所谋，为了有效杜绝收送现金、有价证券和支付凭证等行为，我院领导班子成员自觉签订廉洁从政承诺书，公事不上家，私事不上办公室，做到了公私分明，一年来，本单位没有发生一起收送现金、有价证券和支付凭证的事件。 四、清廉为官，任人为贤 我院领导班子成员在实际工作中不断改造自己的权利观，对于自身职务的任用，做到了不跑官、不要官，同时还不断提醒和告诫全体工作人员，要认认真真地工作，踏踏实实地做事，要相信组织，相信领导，自觉抵制不正之风，在本院的人事调整和工作人员的安排上，坚持按政策办事，该安排的无条件安排，不该安排的坚决拒收，对于新安排人员，始终坚持了先培训再上岗的工作程序，在人事调整上，严格
医疗安全自查报告及整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二）.服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。
安全生产自查报告 为提高企业安全生产管理水平，规范安全生产管理，促进企业持续改善安全生产条件，根据临建发办（2019）10号文的精神及建筑施工企业安全生产评价复核的条件要求，针对安全生产条件自查表，逐项落实条件内容。 一、安全生产责任制落实情况 我公司在安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，配备了重要的部门及人员，为了明确责任，成立了以公司经理为组长、分管安全副经理为副组长，以各项目经理和专职安全员为成员的安全生产领导小组。在工作中树立“以人为本，安全第一”的理念，对各项目部经理提出了“管生产必须管安全，管安全必须懂生产”的要求。各项目部均配备了专职安全员，并制定了适合项目部特点的安全生产岗位责任制，并对安全生产责任制进行了层层分解，严格落实责任主体，真正做到了职责明确、责任到人、各司其职，确保了安全生产的顺利开展。 公司的安全生产管理制度备案存档工作完整，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程考核效果较好，员工在自己岗位上认真履行各自的安全生产职责，为安全生产各项措施的落实，提供了有力的保证。 二、安全教育培训和特殊工种持证上岗情况 根据上级领导的整体安排，组织开展了多种形式的宣教活动。一是深入开展普法教育，通过召开安全生产会议等形式，宣传和学习《安全生产法》等法律法规。二是丰富宣传活动形式，通过组织职工进行安全知识教育，参加安全演练，并利用宣传栏、宣传画、标语等宣传各种安全知识及安全法规。使广大员工深入了解安全，广泛重视安全，极大提高了全员安全生产意识。 通过各种形式（警示牌、宣传栏、标语等）使员工明确自己岗位存在的危害因素及预防措施，明确在危害发生时的救护措施。使职工能够熟练的使用劳动卫生防护用品，降低职业病危害，预防职业病的发生。 现场持证情况来看做到了三类人员及特殊工种100%持证上岗。
加强医疗安全管理和风险防范自查报告 自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体下面是为大家收集的关于加强医疗安全管理和风险防范自查报告的相关内容，欢迎大家的阅读。 根据宜卫[20xx]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"，深入开展"医疗质量万里行"、"抗菌药物临床应用专项整治"等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下： 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。 2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。 4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。 5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。 6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。
7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。 8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床 业务能力和水平。 9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。 二、加强医患沟通，增进医患理解 1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。 2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。 3、对于有创性或介入性操作和治疗， 4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
医疗质量安全自查报告及整改措施 为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，现将我院医疗质量安全管理过程中存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。（三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，流于形式。 3、医患沟通及知情同意书告知存在签字不规范。 二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，医疗质量管理才能更好的开展。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了晨会上通报外对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历
Screen and evaluate the results within a certain period, analyze the deficiencies, learn from them and form Countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 安全生产自查报告
编号：FS-DY-73208 安全生产自查报告 根据总公司下发的《关于开展安全生产大检查的通知》文件精神的要求，6月21日我分公司召开分公司全体员工会议，由经理惠剑武主持，积极展开了安全生产讨论，研究相关对策，对安全生产大检查活动进行了精心部署，重点针对防暑降温及夏季安全隐患进行了排查;6月22日～25日由工程科科长张加朝带队，对施工现场进行了全面认真的检查，排查隐患，并要求现场值班人员按要求监督安全措施的落实情况;6月26日由工程科科长张加朝主持工程例会，对施工现场发现的安全生产隐患进行通报，并提出了限期整改的要求。 通过此次活动，我公司发现施工现场主要存在以下两个问题： 1、施工队伍防暑降温安全意识不强; 2、防暑降温措施不到位;
针对以上存在的问题，我分公司强化措施的落实，督促相关责任单位按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位。并制定了以下整改措施： 1、加强领导。要求各施工单位强化措施，认真落实安全生产责任制，各主要负责人积极监督落实情况，重点加大防暑降温工作检查力度，认真贯彻落实整改措施，明确责任、限期整改，坚持“定时间、定责任、定措施、定人员”的原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细。 2、加大排查的力度。要求各施工单位要把安全生产的检查工作要做到经常化，制度化、规范化;现场值班人员要勤过问、勤督促、勤检查。在检查中，勤发现，勤纠正，坚决把隐患消灭在萌芽中，杜绝和减少安全生产事故的发生。 3、制定切实可行的防暑降温措施。要求各施工单位建立健全安全生产工作规章制度，真正做到有章可循;要求施工单位对作业时间进行适当调整;定期发放凉茶等降暑食品。对于高温达到35℃工人要采取换班轮休等措施;切实做好安全生产和安全防暑降温工作。 安全生产是一个系统工程，需要长抓不懈。通过这次检
医院自查自纠报告范文 下面是由风林网络小编为大家整理的“医院自查自纠报告范文”，仅供大家参考，希望对您有所帮助。更多文章在风林网络实用资料栏目，希望您关注与阅读。 医院自查自纠报告范文【一】 为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 1医疗风险意识差; 2法律意识淡薄; 3医患沟通技巧不够; 4团队合作观念不强; 5专业技术水平有待进一步提高。 针对上述几点我们应做到： 1在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 2反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。 3在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。 4正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书…… 5正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 6加强团队合作精神，内部要协同。 7 要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。 8 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行 8在执业活动中要做到： 说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整; 制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位; 内部要协同;责任心要强。 医院自查自纠报告范文【二】 根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神，和县纠风办、县卫生局研究制定的《县20xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神，按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署，我院在宣传发动的基础上，自_月_日—_月__日，深入进行了自查自纠阶段的工作，现根据县纠风办的要求简要总结如下： 一、行风建设及民主评议行风工作情况 (一)深化思想认识，周密部署安排。 为了搞好宣传发动自查自纠工作，按照上级的统一部署，我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会，按照行风评议的工作要求，成立了行风评议工作领导小组，制订了实施方案，9月9日、9月10日两次召开院班子会议和中层领导会议，专题研究行风评议工作，9月11日又召开全院职工大会，全院上下联动形成了“一把手负总责，分管领导直接抓，其他领导协同抓，一级抓一级，层层抓落实”的工作格局，
2020年医疗安全自查报告 切实树立以病人为中心的医疗服务理念，进一步加强医疗质量安全，对医疗安全进行自查是每一个医院的责任。下面就是xx小编给大家整理的医疗安全自查报告，希望大家喜欢。 20xx年医疗安全自查报告范文篇一为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，创建平安医院，深入开展医疗质量万里行，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实执业医师管理制度。 4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班 5、做好晚查房的工作。晚查房包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。 6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。 8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。 11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。 (1)做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。 (2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。 (3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复 查的检查项目等。 (4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间
企业安全生产自查报告 为切实抓好公司二季度安全生产工作，确保生产运行安全稳定，根据浚县安全会议和公司20xx年安全生产工作安排的相关通知精神，公司领导高度重视，迅速将通知精神传到达各科室、班组，同时召开公司领导班子安全会议，安排部署公司二季度安全生产工作，落实各项安全措施，并对公司进行了安全生产大检查，现将自查状况汇报如下： 一、安全生产职责制落实状况 为明确职责，成立了以公司总经理为第一职责人，以各科室主要负责人为成员的安全生产领导小组。在工作中树立以人为本，安全第一的理念，对各科室负责人提出了管生产务必管安全，管安全务必懂生产的高层次要求。公司配备了专职安全员，并制定了适合公司特点的安全生产岗位职责制，并对安全生产职责制进行了层层分解，严格落实职责主体，真正做到了职责明确、职责到人、各司其职，确保了安全生产工作的顺利开展。 二、自查状况 (一)消防设施方面：公司市场营销科原料场、各班组消防设备齐备，有消防箱及消防标致，干粉灭火器均在有效期内。逐级落实消防安全职责制，完善应急救援预案，加强应急演练。对办公场所、生产班组等消防设施进行专项检查、整改。重点对消防设施、灭火器材、进行仔细排查，确保万无一失。在有氧气瓶、乙炔瓶的地方严禁吸烟。
(二)设备安全方面：公司组织人员重点检查压力容器和管网管道等有无使用许可证，是否经过定期检测检验。对前期巡查中发现的生产车间部分电源线外漏，未加任何防护，现已全部进行了改善。原料堆积场地电缆被来往车辆压坏或铲断，现已全部进行了更换并对其加固。对特殊操作人员是否持证上岗，设备运行状况是否良好，要严防各种设施带病运行，特殊操作人员持证上岗。 (三)公司办公室加强车辆管理方面;要求司机严格遵守城市、公路交通管理有关法律法规，加强职业道德，确保行车安全。及时纠正和严厉打击疲劳驾驶，超速超载等违法违规行为，经常对车辆安全性能进行全面检查，防止病车上路，配备好消防器材，防止自燃和火灾事故发生，保证车辆行驶安全。 三、重大危险源确定及应急状况 根据公司自身状况，透过对工作中的不安全行为，物品的不安全状态，作业环境的不安全因素等进行了风险评价，并识别出重大危险源，透过制定相应的应急预案或管理方案到达预防事故发生的目的。公司所识别出的重大危险源有：①高处作业;②管网爆裂;③机械伤害; ④火灾、爆炸;⑤洪水;⑥施工用电。公司专职安全员，定期对水解车间、原料堆积场、配电室、罐区和锅炉工段等重点部位进行巡查，并严格遵守安全生产检查制度，每月至少进行一次大检查，在巡查或检查过程中发现的安全隐患均制定整改措施，明确整改期限，同时加强监督及检查，确保隐患整治取得实效。 公司针对重大危险源分别制定了火灾、防汛、管网爆裂等专项
淮安市淮阴区吴集卫生院村卫生室自查 自纠报告 为进一步加强村卫生室一体化管理工作，规范诊疗，抓紧抓实抓好全力推进医疗工作在我辖区健康稳固持续发展，根据上级要求对村卫生室自查自纠，现将工作情况如下： 一、工作开展情况 1、成立管理组织领导小组，每月定期考核，及时兑现奖惩。标牌制作严格按照标准化要求制作，其中后荡村、兴和村两家按照省示范卫生室制作。近期辖区内《医疗机构执业许可证》正在校验，校验结束后及时发放。村医全部取得证书并在注册地点执业。 2、村卫生室财务统一纳入卫生院，卫生室及时做好相关台帐。一般诊疗费收取合理。全部采取电子信息系统收费。 3、全面实行基本药物制度。药品价格公示。药品统一从医院调拨。按时盘点，并留有盘点记录。 4、认真做好双向转诊工作。规范使用药品，无滥用抗生素，无使用3联抗生素(含抗病毒药物)，使用抗生素处方占处方总数控制在60%以下。 5、基本公共卫生服务台账齐全，填写规范。按月考核，及时兑现补助经费。 6、补偿、报销有居民签字。严格执行处方-划价-收费-司药-治疗的流程。
二、存在的问题 1、本辖区有3家卫生室无女村医，分别为后荡村、淮西村、淮泗村。 2、部分卫生室抗生素使用和输液率超60%。 3、出诊未先登记。 三、下一步计划 1、对于缺少女村医的卫生室报上级主管部门进行招取。 2、严格控制输液率和抗生素使用率。 3、对于需要出诊的患者，做到先登记后出诊。严格按照有关文件要求规范诊疗。 4、村卫生所村医的能力有待进一步提高，村医对基本公共卫生服务项目加大宣传力度。 通过自查自纠的工作，发现工作中存在的问题和不足，并加以改正，下一步将加大一体化督察力度，确保一体化管理的健康发展。 淮阴区吴集卫生院 2019年8月10日