第二十章抗精神失常药
一、A
1、下列哪个药物不属于抗精神病药
A、利培酮
B、舒必利
C、氯氮平
D、氟哌啶醇
E、芬太尼
2、指出下列错误的是
A、舍曲林可治疗各种抑郁症
B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂
C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症
D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性
E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取
3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的
A、一次吞服1～2g发生中毒
B、一次吞服0.5g可致中毒
C、中毒时血压降低
D、心肌损害
E、发生心动过速
4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的
A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子
B、引起乳房肿大及泌乳
C、抑制促性腺释放激素的分泌
D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌
E、促进生长激素分泌
5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证
A、急性精神分裂症
B、躁狂症
C、抑郁症
D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状
E、顽固性呃逆
6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的
A、脑中浓度为血中浓度的10倍
B、口服后2～4h血药浓度达峰值
C、约90％与血浆蛋白结合
D、排泄缓慢
E、肌注吸收迅速，局部刺激性小
7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的
A、帕金森综合征
B、急性肌张力障碍
C、静坐不能
D、迟发性运动障碍
E、“开关”现象
8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误
A、呵翻转肾上腺素的升压效应
B、阻断H1受体
C、阻断M受体
D、反复用药降压作用增强
E、扩血管，血压降低
9、下列对氯丙嗪叙述错误的是
A、对体温调节的影响与周围环境有关
B、抑制体温调节中枢
C、只能使发热者体温降低
D、在高温环境中使体温升高
E、在低温环境中使体温降低
10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的
A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用
B、抑制呕吐中枢
C、能阻断CTZ的DA受体
D、能对抗前庭刺激引起的呕吐
E、制止顽固性呃逆
11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药
A、氯丙嗪
B、奋乃静
C、氟奋乃静
D、五氟利多
E、氟尿嘧啶
12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐
A、尿毒症
B、癌症
C、放射
D、强心苷
E、晕动病
13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的
A、阻断H1受体
B、阻断D2受体
C、阻断β受体
D、阻断α受体
E、阻断M受体
14、关于氟哌啶醇的描述错误的是
A、禁用于顽固性呃逆
B、选择性阻断D2受体
C、治疗躁狂症
D、锥体外系反应发生率高，程度严重
E、禁用于抑郁症
15、氯丙嗪的不良反应不包括
A、M受体激动症状
B、中枢抑制症状
C、α受体阻断症状
D、惊厥
E、过敏反应
16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是
A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体
B、阻断黑质-纹状体通路D2受体
C、阻断结节-漏斗通路D2受体
D、阻断中枢α1受体
E、阻断中枢M1受体
17、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制
A、阻断大脑边缘系统的DA受体
B、阻断黑质-纹状体DA受体
C、阻断中脑-皮质DA受体
D、阻断结节-漏斗部DA受体
E、阻断脑内M受体
18、指出下列错误的是
A、氯氮平锥体外系反应严重
B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体
C、利培酮大剂量可阻断D2受体
D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速
E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪
19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是
A、锥体外系反应
B、过敏反应
C、体位性低血压
D、内分泌障碍
E、消化道症状
20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应
A、氯丙嗪
B、氯氮平
C、五氟利多
D、奋乃静
E、匹莫齐特
21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好
A、躁狂抑郁症
B、精神分裂症
C、焦虑症
D、精神紧张症
E、匹莫齐特抑郁症
22、氯丙嗪不适用于
A、镇吐
B、麻醉前给药
C、人工冬眠
D、帕金森病
E、精神分裂症
23、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是
A、抗精神病作用
B、催吐作用
C、抑制体温调节中枢
D、加强中枢抑制药作用
E、对内分泌系统的影响
24、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是
A、20℃室温+37℃体温
B、20℃室温+39℃体温
C、40℃室温+34℃体温
D、40℃室温+37℃体温
E、40℃室温+38℃体温
25、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是
A、去甲肾上腺素
B、阿托品
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、麻黄素
26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是
A、氟哌啶醇
B、氟哌利多
C、三氟哌多
D、氯普噻吨
E、氯氮平
27、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是
A、降低发热者的体温
B、降低正常人的体温
C、降温作用与环境温度无关
D、抑制体温调节中枢
E、抑制机体对寒冷的刺激
28、氟哌啶醇的作用类似于
A、哌替啶
B、吗啡
C、氯丙嗪
D、氯氮平
E、利舍平
29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用
A、氯普噻吨
B、氟哌啶醇
C、氯丙嗪
D、丙咪嗪
E、碳酸锂
30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是
A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区
B、直接抑制呕吐中心
C、刺激胃黏膜感受区
D、兴奋大脑皮质
E、兴奋中枢胆碱能神经
31、对氯普噻吨错误的叙述是
A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱
B、镇静作用弱
C、锥体外系反应少见
D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂
E、适用于更年期抑郁症
32、丙米嗪可用于治疗
A、癫痫
B、精神分裂症
C、躁狂症
D、抑郁症
E、惊厥
33、丙米嗪的作用机制是
A、抑制NA及5-HT的再摄取
B、抑制5-HT的再摄取
C、抑制NA的再摄取
D、抑制单胺氧化酶
E、阻断黑质-纹状体通路
34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的
A、明显抗抑郁作用
B、阻断M受体
C、阿托品样不良反应
D、升高血压
E、奎尼丁样作用
35、碳酸锂主要用于
A、焦虑症
B、躁狂症
C、抑郁症
D、精神分裂症
E、以上都不对
36、关于碳酸锂下列哪项是错误的
A、显著改善躁狂症
B、抑制脑内NA和DA的释放
C、对抑郁症也有一定的疗效
D、对精神分裂症的兴奋躁动无效
E、可治疗经前期紧张症
37、关于丙米嗪的描述，下列错误的是
A、治疗各种类型的抑郁症
B、阻断α受体，降低血压
C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好
D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关
E、不良反应有阿托品样的作用
38、指出下列错误的是
A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用
B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好
C、碳酸锂为心境稳定剂
D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治
E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药
二、B
1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗
<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2受体可产生
<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生
<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起
2、A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮E.珠氯噻醇
<1> 、几无锥体外系反应的药物是
<2> 、锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是
<3> 、能诱发癫痫的药物是
3、A.丙米嗪B.氟西汀C.马普替林D.吗氯贝胺E.苯乙肼
<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是
<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是
4、A氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索
<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是
<2> 、用于治疗抑郁症的药物是
<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是
5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多
<1> 、是长效抗精神病药
<2> 、是抗抑郁症药
<3> 、是经典抗精神病药
<4> 、是抗躁狂症药
三、X
1、冬眠合剂的药物组成包括
A、哌替啶
B、异丙嗪
C、氯丙嗪
D、吗啡
E、阿司匹林
2、关于抗精神病药的临床应用，正确的是
A、主要用于治疗精神分裂症
B、可用于呕吐和顽固性呃逆
C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效
D、对躁狂症也有一定疗效
E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一
3、氯丙嗪的作用机制，下列叙述正确的是
A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2受体
B、阻断组胺受体
C、阻断M受体
D、激动中枢α受体
E、激动中枢5-HT受体
4、在氯丙嗪引起的不良反应中，苯海索治疗有效的有
A、帕金森综合征
B、急性肌张力障碍
C、静坐不能
D、迟发性运动障碍
E、体位性低血压
5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状
A、昏睡
B、低血压
C、心肌损害
D、呕吐
E、心电图异常
6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是
A、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵
B、使机体体温随环境温度变化而升降
C、不影响正常人体温
D、在物理降温的配合下,可略降正常体温
E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量
7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少
A、促性腺激素
B、糖皮质激素
C、生长激素
D、催乳素
E、甲状腺激素
8、氯丙嗪具有
A、抗精神病作用
B、镇吐作用
C、抗抑郁作用
D、α受体阻断作用
E、M受体阻断作用
9、下有关氯丙嗪的叙述，正确的有
A、阻断中枢多巴胺受体
B、对正常人体温无影响
C、可用于治疗高血压
D、长期大量应用可产生锥体外系反应
E、可试用于治疗巨人症
10、下列哪些药物可用于抗抑郁症
A、文拉法辛
B、氟西汀
C、马普替林
D、吗氯贝胺
E、丙米嗪
答案部分
一、A
1、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
2、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
3、【正确答案】B
【答案解析】一次吞服大量（1～2g）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常（P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置），应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
4、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
5、【正确答案】C
【答案解析】氯丙嗪临床主要用于控制精神分裂症，对精神运动兴奋和幻觉、妄想疗效尤为突出，对抑郁症及木僵症状的疗效较差。对急性患者疗效显著，但须长期用药维持治疗，减少复发；对慢性精神分裂症患者疗效较差。氯丙嗪还用于预防精神分裂症的复发，对躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等也有治疗作用。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
6、【正确答案】E
【答案解析】氯丙嗪口服后2～4h血药浓度达峰值，出现镇静作用。服药后1～3周出现抗精神病作用。食物、胆碱受体阻断药可显著延缓其吸收。肌注吸收迅速，但因刺激性强应深部注射。吸收后约90％与血浆蛋白结合，可分布到全身，脑、肺、脾和肾中较多。脑内浓度可达血浆浓度的10倍。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
7、【正确答案】E
【答案解析】“开关”现象是左旋多巴治疗帕金森病症时容易出现的不良反应。
【该题针对“第二十章抗精神失常药,抗精神病药”知识点进行考核】
8、【正确答案】D
【答案解析】氯丙嗪阻断α受体，可致血管扩张、血压下降，翻转肾上腺素的升压效应，故肾上腺素不适合用于氯丙嗪引起的低血压。但反复应用后，其降压作用可产生耐受性而逐渐减弱，且有较多副作用，故不作为抗高血压药应用。氯丙嗪阻断M胆碱受体作用较弱，可引起口干、便秘、视力模糊等不良反应。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
9、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
10、【正确答案】D
【答案解析】氯丙嗪有较强的镇吐作用。小剂量时可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的呕吐反应，这是由于氯丙嗪抑制了延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体；大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐。对顽固性呃逆也有效，其机制可能是氯丙嗪抑制位于延脑与催吐化学感受区旁的呃逆中枢调节部位。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
11、【正确答案】E 【答案解析】氟尿嘧啶属于抗肿瘤药物。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
12、【正确答案】E
【答案解析】氯丙嗪临床主要用于强心苷、吗啡、四环素等药物和尿毒症、恶性肿瘤、放射病等疾病所致的呕吐。对顽固性呃逆也有显著疗效；对晕动症引起的呕吐无效。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
13、【正确答案】C
【答案解析】氯丙嗪为D2受体阻断剂。对α受体、H1受体、5-HT2受体和M受体也有阻断作用，因此药理作用广泛【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
14、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
15、【正确答案】A 【答案解析】该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
16、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“氯丙嗪,抗精神病药”知识点进行考核】
17、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
18、【正确答案】A 【答案解析】氯氮平几无锥体外系反应及内分泌方面的不良反应。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
19、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
20、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
21、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
22、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
23、【正确答案】B
【答案解析】本题重在考查氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪阻断中枢D2样受体产生抗精神病作用(神经安定作用)、镇吐作用、抑制体温调节中枢，加强中枢抑制药作用；阻断α、M受体影响自主神经系统功能；阻断结节-漏斗部D2受体，影响内分泌系统。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
24、【正确答案】E
【答案解析】氯丙嗪可抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温可随环境温度变化而变化，在低温环境下体温下降至正常以下；在炎热天气，氯丙嗪使体温升高，这是其干扰了机体正常散热的结果。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
25、【正确答案】A
【答案解析】本题重在考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体，引起血压下降；对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
26、【正确答案】E
【答案解析】本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质-纹状体系统DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
27、【正确答案】C
【答案解析】本题考查氯丙嗪降温作用特点。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
28、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“第二十章抗精神失常药,抗精神病药”知识点进行考核】
29、【正确答案】A
【答案解析】氯普噻吨抗精神病作用比氯丙嗪弱，但镇静作用较强，对M受体和α受体阻断作用较弱。有一定的抗焦虑和抗抑郁作用，临床适于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
30、【正确答案】A
【答案解析】氯丙嗪有较强的镇吐作用。小剂量时可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的呕吐反应，这是由于氯丙嗪抑制了延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体；大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐。【该题针对“第二十章抗精神失常药,抗精神病药”知识点进行考核】
31、【正确答案】B
【答案解析】氯普噻吨抗精神病作用比氯丙嗪弱，但镇静作用较强，对M受体和α受体阻断作用较弱。有一定的抗焦虑和抗抑郁作用，临床适于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症。锥体外系不良反应少见，其他不良反应与氯丙嗪相似。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
32、【正确答案】D
【答案解析】本题考查丙米嗪的临床应用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药，非选择性单胺类摄取抑制剂，主要抑制NA、5-HT递质的再摄取，适用于各种类型的抑郁症，但对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效很差【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
33、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“抗抑郁药,抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
34、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
35、【正确答案】B
【答案解析】碳酸锂能抑制脑内NA和DA的释放并增加神经元的再摄取，使间隙NA下降，产生抗躁狂作用。【该题针对“抗躁狂症药,抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
36、【正确答案】D
【答案解析】用于治疗躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂状态，对精神分裂症的兴奋躁动也有效。
【该题针对“第二十章抗精神失常药,抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
37、【正确答案】C
【答案解析】丙咪嗪适用于各种类型的抑郁症治疗。对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但对精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差。
【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
38、【正确答案】A
【答案解析】治疗量丙米嗪有显著的M受体阻断作用，引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等不良反应。【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
二、B
1、
<1>、正确答案】A 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】D
【答案解析】本题重在考查氯丙嗪的作用机制与药理作用。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用；氯丙嗪阻断中脑一边缘通路和中脑-皮质通路中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗通路D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体，引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
2、
<1>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】A
【答案解析】本组题考查抗精神病药物的不良反应。少数病人使用氯丙嗪的过程中，出现局部或全身抽搐，诱发癫痫；氯氮平对黑质一纹状体通路的D2和D3受体几乎没有亲和力，故几乎无锥体外系反应；氟哌啶
醇属于高效价抗精神病药，抗精神病作用强，但锥体外系反应发生率高，程度严重。利培酮是用于长期治疗、预防复发的新型抗精神病药物，锥体外系不良反应随剂量的增加而增加。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
3、
<1>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】A
【答案解析】本组题考查抗抑郁药的药理作用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药，抑制NA和5-HT再摄取的药物，此外还有去甲丙咪嗪。氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，用于各型抑郁症此外，还包括舍曲林、帕罗西汀等。马普替林是四环类抗抑郁药，选择性抑制NA的再摄取，为广谱抗抑郁药。
【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
4、
<1>、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】D
【答案解析】本组题考查抗精神失常药物的相关知识。氟哌啶醇用于治疗以兴奋、幻觉、妄想为主的精神分裂症。丙米嗪是三环类抗抑郁药，用于治疗抑郁症。芬太尼是人工合成的强效镇痛药，用于短时强效镇痛。氯氮平特异性阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路D4受体亚型，而对黑质-纹状体通路的D2和D3亚型几无亲和力，故而几乎无锥体外系反应。而抗精神病药物阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体的DA 功能减弱，胆碱能功能占优势而产生锥体外系反应，可用中枢抗胆碱药苯海索或DA释放药金刚烷胺缓解。【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
5、
<1>、【正确答案】E 【答案解析】该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
<4>、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
三、X
1、
【正确答案】ABC 【答案解析】考查重点是冬眠合剂的组成。常用氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
2、
【正确答案】ABCDE 【答案解析】氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，对药物和疾病引起的呕吐有效，利用其对内分泌影响适用于巨人症。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
3、【正确答案】ABC 【答案解析】氯丙嗪的药理作用广泛而复杂，是因为它可以阻断中枢5种受体：D2、α、M、5-HT、组胺受体。氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效的。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
4、【正确答案】ABC
【答案解析】长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：①药源性帕金森综合征，多见予中老年人，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等。一般用药数周至数月发生。②静坐不能，青中年人多见，表现为坐立不安、反复徘徊。③急性肌张力障碍，多见于青少年，出现在用药后1～5日，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。上述反应是阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果。减少药量或停药后，
症状可减轻或自行消除，也可用中枢性胆碱受体阻断药（苯海索）或促DA释放药（金刚烷胺）等缓解锥体外系反应。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
5、【正确答案】ABCE
【答案解析】氯丙嗪急性中毒一次吞服大量（1～2g）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常（P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置），应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
6、【正确答案】ABDE 【答案解析】【该题针对“第二十章抗精神失常药,抗精神病药”知识点进行考核】
7、【正确答案】ABC 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
8、【正确答案】ABDE 【答案解析】【该题针对“第二十章抗精神失常药,抗精神病药”知识点进行考核】
9、【正确答案】ADE 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】
10、【正确答案】ABCDE 【答案解析】考查重点是抗抑郁症药物的作用。
【该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核】
糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案：C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案： 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案：B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案：B
关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案：D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案：A 关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案：D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案：B
与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案：D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案：A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案：C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案：B
大学《药理学》试题及答案 一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激 动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低， 视近物，此现象称为调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降
抗精神失常药 （精神药物） 概述 精神失常是多种原因（遗传、环境等）引起思维、情感、行为等精神活动不同程度的异常的一类疾病，包括精神分裂症、躁狂抑郁症和焦虑症等疾病。 第一节抗精神分裂症药 精神分裂症 阳性症状：妄想、幻觉、思维紊乱等 阴性症状：思维贫乏、情感淡漠、社交能力低下。 伴有脑内多巴胺功能增强，也与5-HT功能增强有关。 抗精神病药 Antipsychotic drugs 也称作神经安定药（neuroleptic drugs）临床上主要用于治疗精神分裂症，但对其他精神失常（如躁狂抑郁症）的躁狂症状也有效。 抗精神病药分为： 一、吩噻嗪类 吩噻嗪母核 代表药物—氯丙嗪**（chlorpromazine) 又称冬眠灵（wintermin) 【作用机制】 精神分裂症的病因与脑内多巴胺系统活动过强有关。 脑内多巴胺通路 1. 黑质－纹状体多巴胺通路 2. 中脑－边缘系统多巴胺通路 3. 中脑－皮质多巴胺通路 4. 结节－漏斗多巴胺通路 【作用机制】 氯丙嗪的中枢作用机制 氯丙嗪的镇吐作用 机制 氯丙嗪对体温调节的影响 机制： 作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度变化而升降。 特点： ①氯丙嗪不但能降低发热的体温，还能降低正常体温； ②氯丙嗪的降温作用受环境温度的影响，环境温度越低，降温作用越明显。 【临床应用】 1. 治疗精神病 ●对急、慢性精神分裂症均有效；对急性患者疗效较好。也可治疗躁狂症及其 他精神病伴有兴奋、紧张及妄想的患者； ●主要用于Ⅰ型精神分裂症、解除精神运动性兴奋或减轻幻觉与妄想；能改善
某些思维联想障碍； ●对精神病无根治作用。 ●【临床应用】 2. 止吐治疗呃逆 对药物和疾病所致的呕吐，对妊娠呕吐也有效； 对晕动病（晕船、晕车）所致的呕吐无效。 对顽固性呃逆有效，机理：抑制延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢的 D2受体。 【临床应用】 3. 低温麻醉和人工冬眠 氯丙嗪与抗组织胺药异丙嗪和镇痛药派替啶合用，组成冬眠合剂。 临床常用于严重的感染、中毒性高热、惊厥、甲状腺危象、妊娠毒血症、低温麻醉。 【不良反应】 特点：氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用，不良反应较多。 1、一般不良反应 (阻断D2,M,α) 中枢神经一般不良反应：嗜睡、无力。 植物神经系统的一般不良反应：视力模糊、鼻 塞、心动过速、口干、便秘等。 静脉注射易引起血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注 射。 静注或肌注后，可出现体位性低血压。 丁酰苯类 氟哌利多（droperidol)作用维持时间短，常与芬太尼合用作神经安定镇痛。 其他类 氯氮平（clozapine） 特点： （1）抗精神病作用较强，对其他药物无效的病例均可有效，也适用于慢性精神分裂症；（2）几无锥体外系反应，可能与其有较强的抗胆碱作用有关； （3）可引起粒细胞减少。 第二节抗躁狂抑郁症药 情感障碍（affective disorders） 情感活动的病态性高涨（躁狂症）或病态性低落（抑郁症），可以是单相的躁狂或者抑郁，也可以使二者交替出现的双相性情感障碍。 抑郁症是特定脑区5-HT或者NE功能减弱；躁狂症是脑内5-HT减弱的基础上NE增加所致。 躁狂 抑郁 病因学 在此基础上 一、抗抑郁药 代表药：丙咪嗪*（imipramine，米帕明） 【药理作用】 1. 中枢神经系统：
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
第二十章抗精神失常药 一、A 1、下列哪个药物不属于抗精神病药 A、利培酮 B、舒必利 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、芬太尼 2、指出下列错误的是 A、舍曲林可治疗各种抑郁症 B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂 C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症 D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性 E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取 3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的 A、一次吞服1～2g发生中毒 B、一次吞服可致中毒 C、中毒时血压降低 D、心肌损害
E、发生心动过速 4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的 A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B、引起乳房肿大及泌乳 C、抑制促性腺释放激素的分泌 D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌 E、促进生长激素分泌 5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证 A、急性精神分裂症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状 E、顽固性呃逆 6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的 A、脑中浓度为血中浓度的10倍 B、口服后2～4h血药浓度达峰值 C、约90％与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢
E、肌注吸收迅速，局部刺激性小 7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、“开关”现象 8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误 受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H 1 增强 E、扩血管，血压降低 9、下列对氯丙嗪叙述错误的是 A、对体温调节的影响与周围环境有关 B、抑制体温调节中枢 C、只能使发热者体温降低 D、在高温环境中使体温升高 E、在低温环境中使体温降低 10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用 B、抑制呕吐中枢
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
精心整理 一、简答 1.简述阿托品的临床用途？ 答：内脏绞痛；全身麻醉前给药；虹膜睫状体炎；验光；眼底检查；缓慢型心率失常；感染性休克；有机磷酸酯类中毒。 2.简述阿托品的药理作用？ 答：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；扩瞳，升高眼内压，调节麻痹；心率增加，传导加速；扩张血管，改善微循环；较大剂量轻度兴奋延脑和大脑，中毒剂量由兴奋转入抑制。 3.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途？ 答：（1）阿托品 （24.M 、N M1、M2NN 5.6.7. 8.镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的对比。 答：解热镇痛药：镇痛强度中等，作用部位为外周，机制为抑制环氧化酶，无成瘾性，无呼吸抑制，用于慢性钝痛。 镇痛药：镇痛强度强，作用部位为中枢，机制为激动阿片受体，有成瘾性，有呼吸抑制，用于急性剧痛。 9.利尿药按作用部位分类。 答：碳酸酐酶抑制药（作用于近曲小管，乙酰唑胺）；渗透性利尿药（作用于髓袢及肾小管，甘露醇）；袢利尿药（作用于髓袢升支粗段，呋塞米）；噻嗪类及类噻嗪类利尿药（作用于远曲小管近端，氢氯噻嗪）；保钾利尿药（作用于远曲小管远端和集合管，螺内酯和氨苯蝶啶）。 10.抗高血压要分类及代表药。 答：①利尿药（氢氯噻嗪）。
②交感神经抑制药：中枢性降压药（可乐定）；神经节阻断药（樟磺咪芬）；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（利舍平）；肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔）。 ③肾素—血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药（卡托普利）；血管紧张素Ⅱ受体阻断药（氯沙坦）；肾素抑制药（雷米克林）。 ④钙通道阻滞药（硝苯地平）。 ⑤血管扩张药（硝普钠）。 11.抗心绞痛药分类及代表药。 答：①硝酸酯类（硝酸甘油），②β肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔），③钙通道阻断药（硝苯地平）。 12.三类抗心绞痛作用机制？ 答：硝酸酯类：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠脉增加心肌缺血及 13. （1） （2） 14. 15. 16. 17. 节炎、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘。血液病：粒细胞减少症、急性淋巴细胞性白血病。局部应用：接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、结膜炎等。 1、试述安定的药理作用与临床应用？ 答：1抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，用治疗焦虑症的首选药，2镇静催眠：用于①麻醉前给药，②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，对焦虑性失眠疗效尤佳。3抗惊厥抗癫病：抗惊厥作用强，用于各种原因引起的惊厥，安定静注是治疗癫病持续的状态的首选药。4中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直，也可用于局部病变引起的肌肉痉挛。 2、简述安定的作用机制？ 答：安定特异地与笨二氮卓受体结合后，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体相结合，增加CL-通道开放的频率而增加CL-内流，引起膜超极化，使神经元兴奋性降低，产生中枢抑制效应。
第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。 减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿药联用。 临床应用：心绞痛、心肌梗死、心律失常：减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效，对室性心律失常无效。 高血压：减少心排血量。 青光眼、偏头痛：收缩眼部、脑部血管，减少房水生成，降低压力。 甲亢：控制其心律失常。 不良反应：反跳现象：长期使用时突然停药可引起病情恶化，如高血压病人血压骤升，心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛：心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩：加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱：出现低血糖。 注意事项：药物敏感个体差异大，从小剂量开始，不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用：心脏：兴奋，正性肌力，正性频率，正性传导。 平滑肌：血管平滑肌舒张，皮肤潮红。
1 药理学题库 一、单项选择题(1104小题,每小题1分,共1104分) [第01章总论] 1、药物是（ D ） A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科，是因为它（ D ） A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指（ A ） A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究（ E ） A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究（ A ） A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究（ E ） A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供（ E ） A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约（ C ） A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物（ B ） A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄快 C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是（ A ） A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指（ C ） A.药物90％解离时的pH值 B.药物99％解离时的pH值 C.药物50％解离时的pH值 D.药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使（ E ） A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 2
【药理学总结】抗精神失常药 抗精神失常药 多巴胺受体的五条通路: 1.黑质-纹状体调控锥体外系运动功能 2.中脑-边缘系统调控情绪和感情表达活动 3.中脑-皮层系统调节认知、思想、感觉、理解、推理能力 4.下丘脑-结节-漏斗调控垂体激素分泌(体温调节中枢) 5.延髓化学感受区调控呕吐反应(呕吐中枢) 氯丙嗪 药理作用： 1、对中枢神经作用： ①抗精神病作用：机理：主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体 ②镇吐作用： ③对体温调节的作用：不但降低发热者体温，还能降低正常人体温 2、对自主神经系统的作用 血管扩张，血压下降，连续用药时出现耐受性，且有较多副作用，故不适宜做降压药
3、对内分泌系统的作用 催乳素抑制因子↓→催乳素↑→乳房肿大、泌乳； 促性腺激素↓→FSH、LH↓→延迟排卵；生长激素↓；糖皮质激素↓ 4、加强中枢抑制药的作用 与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药和乙醇合用可增强对中枢的抑制作用。 5、对锥体外系的影响 临床应用： 1.精神分裂症 对精神分裂症主要用于Ⅰ型，对Ⅱ型疗效差甚至加重病情；对急性患者效果显著，对慢性疗效差； 不能根治，需长期用药甚至终生治疗 2.呕吐和顽固性呃逆 多种药物（强心苷、吗啡、四环素等）及各种疾病（尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐 对晕动症（晕车、船）所致的呕吐无效，前庭刺激引起，应用抗组胺药止呕 3.人工冬眠与低温麻醉 严重创伤、感染性休克、高热惊厥甲状腺危象 不良反应： 1.常见不良反应
中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力； M受体阻断症状：视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高 α受体阻断：鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸 2.锥体外系反应 机制：阻断黑质—纹状体D2受体，胆碱能神经功能相对占优势所致 ①帕金森综合症：肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等； ②静坐不能：坐立不安，反复徘徊。 ③急性肌张力障碍：表现强迫性张口、伸舌、斜颈、吞咽困难、呼吸运动障碍等。 迟发性运动障碍 表现头面部不自主刻板运动，出现口—舌-颊三联症。舞蹈样手足徐动症.；长期用药出现，停药后不消失，抗胆碱药反加重症状； 机理:DA受体向上调节 3.药源性精神异常 4.惊厥与癫痫 5.过敏反应 常见皮疹、皮炎、光敏性皮炎， 少数患者出现肝损害、微胆管阻塞性黄疸,粒细胞减少，溶血性贫血及再障等 6.心血管和内分泌障碍
一、单选题：从四个被选答案中选出一个最佳答案。 1.药物的何种作用与其药理作用无关？（D ） 2.评价药物安全性大小的最佳指标是（C） A. 3. A. 效能 B. 效价强度 C. 治疗指数 D. 半数致死量下列何种参数与使用的药物剂量无关？（ A ）效能 B. 效价强度 C. 半数致死量 D. 半数有效量 4.大多数药物跨膜转运的主要形式为（A） A. 单纯扩散 B. 被动转运 C. 主动转运 D. 易化扩散 5. 药物主动转运的主要特点为（ B ） A. 需要载体 B. 需要能量 C. 顺差转运 D. 转运速度慢 6. 若肠道 pH 为 6.5，下述何药口服最易从肠道吸收？（ A） A. 扑热息痛，弱酸， pKa 9.5 B. 阿司匹林，弱酸， pKa 3.5 C. 扑尔敏，弱碱， pKa 9.2 D.麻黄碱，弱碱， pKa 8.7 7. 首“过消除”现象主要与何种给药途径有关？（ C ） A. 肌肉注射 B. 静脉注射 C. 口服 D. 直肠给药 8.解救弱酸性药物中毒时加用NaHCO3 的目的是（ A ） A. 加快药物排泄 B. 加快药物代谢 C. 中和药物作用 D. 减少药物吸收 9.下列何药经肝 -肠循环的药量最多？（ D ） A. 地高辛 B. 西地兰 C. 毒毛旋花子苷K D.洋地黄毒苷 10.遵循一级动力学消除的某药，其消除速率常数为0.693h-1，该药的血浆消除半衰期为多少小时？（A） A.1 B.2 C.3 D.4 11.内源性去甲肾上腺素的主要消除途径是（ C） A. MAO 破坏 B. COMT 破坏 C. 神经末梢摄取 D. 非神经组织摄取 12. 匹罗卡品（毛果芸香碱）为下列何种受体的激动剂？（ A ） A.M B.N C.α 1 D. β1 13.根据新斯的明的作用机制，其选择性作用靶器官应该是（ B） A. 唾液腺 B. 骨骼肌 C. 心肌 D. 胃肠平滑肌 14.大剂量阿托品解救有机磷酸酯类中毒时，下列何种症状不会消失？（ D ） A. 腹痛腹泻 B. 大量唾液分泌 C. 瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 15.下列何种靶器官对阿托品最敏感？（ A） A. 唾液腺 B. 支气管平滑肌 C. 胃肠平滑肌 D. 子宫平滑肌 16.遗传性血浆胆碱酯酶活性降低者下列何药的作用明显增强？（ C） A. 匹鲁卡品 B. 毒扁豆碱 C. 琥珀胆碱 D. 新斯的明 17.下列何药无明显α受体激动作用？（ C ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 18.过敏性休克宜用何种药物抢救？（A ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 19.下列何药对α、β1、β2均有很强的激动作 用？（ A ） A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺 20.下列何药对α、β受体均有明显阻断作 用？（ D ） A. 普赖洛尔 B. 哌唑嗪 C. 美多洛尔 D. 拉贝洛尔
第十八章抗精神失常药 一、选择题 Ａ型题 1、抗精神失常药是指： A 治疗精神活动障碍的药物 B 治疗精神分裂症的药物 C 治疗躁狂症的药物 D 治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑症的药物 2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是： A 吸收少 B 排泄快 C 首关消除 D 血浆蛋白结合率高 E 分布容积大 3、作用最强的吩噻类药物是： A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪 4、可用于治疗抑郁症的药物是： A 五氟利多 B 舒必利 C 奋乃静 D 氟哌啶醇 E 氯氮平 5、锥体外系反应较轻的药物是： A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪 6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？ A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素 7、氯丙嗪的禁忌证是： A 溃疡病 B 癫痫 C 肾功能不全 D 痛风 E 焦虑症
8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是： A 吸收不规则 B 局部刺激性强 C 与蛋白质结合 D 吸收太慢 E 吸收太快 9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断： A 多巴胺（DA）受体 B a肾上腺素受体 C b肾上腺素受体 D Ｍ胆碱受体 E N胆碱受体 10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是： A 呕吐中枢 B 胃粘膜传入纤维 C 黑质－纹状体通路 D 结节－漏斗通路 E 延脑催吐化学感觉区 11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是： A 血液 B 肝脏 C 肾脏 D 脑 E 心脏 12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是： A 氟哌啶醇 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氯普噻吨 E 三氟拉嗪 13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是： A 氟哌啶醇 B 氟奋乃静 C 硫利达嗪 D 氯普噻吨 E 三氟拉嗪 14、可作为安定麻醉术成分的药物是： A 氟哌啶醇 B 氟奋乃静 C 氟哌利多 D 氯普噻吨 E 五氟利多
[A1型题] 1. 不良反应不包括 C A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度3．血脑屏障的作用是 B A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 C A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 E A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 C A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 D A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 D A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 B A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 D A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 E A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 E A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 B A．山梨醇B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 C A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 25．青霉素的抗菌作用机制是 B A．阻止细菌二氢叶酸的合成
药理学——抗精神失常药知识点归纳 一、抗精神病药 一、吩噻嗪类 （一）氯丙嗪（冬眠灵） 【药动学】不同个体口服相同剂量，血药浓度相差可达10倍，故需注意用药剂量个体化。老年患者消除速率慢，应调整用药剂量。 【作用机制】 ●阻断D2受体 ◆阻断α受体、H1受体、5-HT2受体、M受体 【药理作用】 1.对中枢神经系统的作用 2.对内分泌系统的影响 3.对植物神经系统（自主神经系统）的作用
1.对中枢神经系统的作用 阻断DA受体而发挥的治疗作用：阻断DA受体而导致的不良反应： （1）镇静、抗精神病（1）闭经泌乳 （2）镇吐（2）锥体外系反应 （3）人工冬眠 （4）加强中枢抑制药的作用 （1）镇静、抗精神病作用 作用：能消除幻觉、妄想、躁狂，减轻思维和情感障碍等阳性症状，使患者恢复理智、情绪安定、生活自理。 应用：用于各型精神分裂症，躁狂症。 机制：阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质通路的D2受体 （2）镇吐作用 作用： 小剂量——抑制催吐化学感受区（CTZ），对抗去水吗啡的催吐作用。 大剂量——直接抑制呕吐中枢。 应用：用于癌症、放射病等多种疾病及药物引起的呕吐、顽固性呃逆。但对前庭刺激所致的呕吐无效（对晕车晕船的呕吐无效）。 机制：阻断CTZ和呕吐中枢的D2受体。 注：延髓即延脑。 （3）对体温调节的影响 作用：不仅使发热机体降温，亦能使正常体温下降； 降温作用与环境温度有关。 应用：人工冬眠 机理：抑制下丘脑体温调节中枢的D2受体，干扰其恒温调控功能。 人工冬眠 ——可使患者体温降至34℃或更低，能降低机体对各种伤害性刺激的反应。 如：严重创伤、感染性休克、高热惊厥和甲状腺危象 （4）加强中枢抑制药的作用： 使麻醉药、镇静催眠药、镇痛药、解热镇痛药和乙醇的作用增强。 2.对内分泌系统的影响 机制：阻断结节-漏斗系统中的D2亚型受体，影响下丘脑分泌多种激素的释放
单选第一章II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D ）A．代表性 B．重复性 C．随机性 D．双盲性 E. 合理 性药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ）A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 治疗作用初步评价阶段为（ B ） A．Ⅰ期临床试验 B．Ⅱ期 临床试验 C．Ⅲ期临床试验 D．Ⅳ期临床试验 E、以上都 不是针对健康志愿者进行的临床试验为（ A ）A．Ⅰ期临床 试验 B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验 D．Ⅳ期临 床试验 E. 以上都不是耐受性试验属于（ A ） A． I期临床试 验 B．II期临床试验 C．III期临床试验 D．IV期临床试验E、以上都不是下列哪种说法正确的是（ C） A．Ⅰ临床试验为 随机盲法对照临床试验B．Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及 最适给药剂量、间隔及途径C．Ⅲ期临床试验是在较大范围内 进行新药疗效和安全性评价D．Ⅲ期临床试验的病例数不少于200例 E. 以上都正确第三章下列哪项不是常用的血药浓度监 测方法（ E ） A 分光光度法 B 气相色谱法 C 高效液 相色谱法 D 免疫学方法 E 容量分析法一般情况下，下列 哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标（ B ） A 口服药物的剂量 B 血浆中活性药物的浓度 C 药物的消除 速率常数 D 药物的吸收速度 E 药物的半衰期血药浓度的影响 因素不包括（ E ） A 生理因素 B 病理因素 C 药物因素 D
环境因素 E 心理因素第四章最低有效浓度与最低中毒浓度之间的血药浓度范围称为（A ）A．有效血药浓度范围B．治疗指数 C．稳态血药浓度 D．目标浓度 E. 安全范围右图中“A”表示的意义为（ A ） A．起效时间B．疗效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间右图中“B”表示的意义为（ B ）A．起效时间 B．疗效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间 E. 达峰时间右图中“C”表示的意义为（C ）A．起效时间 B．疗效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间应用竞争性拮抗药后，受体激动药的量效曲线变化表现为:（ A ） A． Emax不变，曲线右移 B．Emax下降，曲线下移C．Emax不变，曲线左移D．Emax下降，曲线上移E. Emax不变，曲线不变部分激动剂的特点为（ D ） A．与受体亲和力高而无内在活性 B．与受体亲和力高有内在活性C．具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D．具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用第六章下列哪种说法正确的是（C ）A．Ⅰ临床试验为随机盲法对照临床试验B．Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径C．Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价D．Ⅲ期临床试验的病例数不少于200例E. 以上都正确《药物临床试验质量管理规范》适用于（ C） A 药品进行各期临床试验 B 人体生物利用度试验 C药品进行各期
第二十四章利尿药章节练习题库 及参考答案 一、填空题： 1．常用的脱水药有___________， ___________， ___________。 甘露醇山梨醇葡萄糖 2．利尿药可分为___________， ___________， ___________三类，其代表性药物分别为________， ___________， ___________。 弱效中效强效安体舒通（或氨苯蝶啶）氢氯噻嗪速尿 3．可预防急性肾功能衰竭的药物有___________、___________，可用于治疗急性肺水肿的药物有__________、____________，而治疗心性水肿的首选药物为__________。 速尿甘露醇速尿丁尿酸氢氯噻嗪 4.常用的高效利尿药是__________，其用途有______________、________________、________________、________________。 速尿严重水肿防治急性肾衰加速毒物排出急性肺水肿和脑水肿 5．甘露醇的药理作用为___________、___________。禁用于______________。 脱水渗透性利尿慢性心功能不全患者 6．螺内酯的主要不良反应为________________。 高血钾 7．治疗心性水肿首选的利尿药为__________，治疗脑水肿降低颅内压的首选药物为_________。 氢氯噻嗪甘露醇 8．肝硬化病人长期应用排钾利尿药应注意________________，否则会诱发________________。 补钾肝昏迷 9．高效利尿药的作用机理为___________，中效利尿药的作用机理___________，低效利尿药的作用机理为___________。 抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+- K+-2 Cl-同向转运载体抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管始段Na+- K+-2 Cl-同向转运载体抑制远曲小管和集合管Na+- K+交换
药理学题库一、单项选择题(1104小题,每小题1分, 共1104分) [第01章总论] 1、药物是（D） A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物 质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科，是因为它（D） A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基 础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指（A） A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究（E） A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究（A） A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究（E） A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供（E） A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约（C） A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物（B） A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄 快 C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排 泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是（A） A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指（C） A.药物90％解离时的pH值 B.药物99％解离时的pH值 C.药物50％解离时的pH值 D. 药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使（E） A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快
药理学题库及答案 一．填空题1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 5．N2 受体激动时（）兴奋性增强。6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（） 8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。13．H1 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好，但不宜长期应用，因为它有（）性。 15?胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3 周才出现作用，是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（） 19．小剂量的碘主要用于预防（20．伤寒患者首选（） 21 ．青霉素引起的过敏性休克首选（22．氯霉素的严重的不良反应是（23．甲硝唑具有（）、（ 兴奋呼吸中枢的药物有 ）。 ）抢救。 ）。 ）和抗阿米巴原虫的作用 24. 主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有_________ ,主要通过刺激化学感受器间接 25. 久用糖皮质激素可产生停药反应，包括（ 1 ) . ______________ 2) . _________
抗心绞痛药物主要有三类，分别是 _; 和 药' 药物的体内过程包括 、 、 和排泄四个过程 氢氯噻嗪具有 、 和 作用。 联合用药的主要目的是 _______________ 、 ________________ 、 ____________ 首关消除只有在（ ）给药时才能发生。 药物不良反应包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 阿托品是M 受体阻断药，可以使心脏（ ），胃肠道平滑肌（ ）， 腺体分泌（ ）。 氯丙嗪阻断a 受体，可以引起体位性（ ）。 腹部手术止痛时，不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（ ）。 对乙酰氨基酚也叫（ ）。 解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（ ）。 洛贝林属于（ ）药。 硝酸甘油舌下含服，主要用于缓解（ ）。 心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（ ）型心绞痛。 小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰，常用药物是（ ）。 螺内酯主要用于伴有（ ）增多的水肿。 扑尔敏主要用于（ ）过敏反应性疾病。 对B 2受体选择性较强的平喘药有（ ）、（ ）等。 法莫替丁能抑制胃酸分泌，用于治疗（ ）。 硫酸亚铁用于治疗（ ）。 氨甲苯酸可用于（ ）活性亢进引起的出血。 由华法林引起的出血倾向用（ ）对抗。 长期使用糖皮质激素在饮食上应给低（）、低（）、高（ ）饮食。 使用地塞米松用于严重的细菌感染时必须合用足量的（ ）。 丙基硫氧嘧啶是抗（ ）药，长期服用容易引起（ ）减少症。 长效胰岛素制剂是（ ）0 阿托品是M 受体阻断药，可以使心脏（ ），胃肠道平滑肌（ ）， 腺体分泌（ 0,支气管平滑肌（ 0。 局麻药中临用前需要皮试的是（ 0。 26. 27. 28. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54.