《麻醉生理学》复习题（适用于麻醉学专业）
温州医学院麻醉生理学教研室
2004年9月
第一章绪论
1、麻醉生理学研究的目的与内容是什么？
2、名词解释：稳态、内环境、反馈、应急、应激
3、手术对人体生理功能有哪几方面的影响？麻醉的目的是什么？
第二章麻醉与神经系统
1、简述静息电位和动作电位形成的基本条件。
2、局部电位和动作电位的特征是什么？
3、简述正常脑电图和诱发电位的定义、基本波形。
4、简述脑诱发电位的特征。
5、麻醉与手术对神经系统生物电活动有何影响？
6、何谓意识？意识的组成部分是什么？意识内容的核心是什么？
7、觉醒状态包括哪些？觉醒状态是如何维持的？
8、简述正常意识及其特征。
9、病人出现昏睡时，反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在？
10、麻醉状态下的意识活动和感觉是如何变化的？全麻药作用的主要靶区在哪？
11、简述疼痛的概念与生物学意义。
13、参与人体镇痛的物质有哪些？最重要的是什么？
14、痛觉阈、痛反应阈、耐痛阈的定义，临床病人疼痛测量的方法是什么？
15、简述全麻药对躯体运动的主要影响。
16、肌松药主要作用与什么部位？作用机制是什么？
17、简述自主神经系统的结构和功能特点。
18、脊髓中枢调节哪些内脏反射活动？
19、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉中枢的部位已达何处？
20、何谓眼心反射？手术牵拉内脏引起循环系统哪些变化？
21、有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？
第三章麻醉与呼吸
1、呼吸道包括哪些部分？何谓上、下呼吸道？
2、气管切开有哪些优缺点？
3、叙述肺泡表面活性物质的生理功能。
4、肺循环有哪些特点？
5、列举能使支气管扩张的常用麻醉药物。
6、叙述气道阻力的大体分布。
7、影响气道阻力有哪些因素？
8、麻醉期间有哪些情况可增加气道阻力而影响肺通气？采用哪些措施可使呼吸道通畅？
9、名词解释：气道跨壁压、机械无效腔、FVC、FVC1/FVC%、MMFR、CC、CV、D L、A-aDO2、P50、无呼吸氧合。
10、何谓通气效率？若比值大能提示通气效率高吗？
11、在作气管插管时对病人常采用什么手法？此手法对气道阻力和无效腔有何影响？
13、什么叫功能残气量？体位与麻醉对其有何影响？
14、PaCO2、PaO2、H+如何影响肺通气？
15、麻醉对肺通气是如何影响的？
16、常用的吸入和静脉麻醉药对肺通气的影响是如何的？
17、PEEP对呼吸、循环、颅内压的影响是如何的？
18、何谓通气/血流比值？为何说该比值必须匹配？
19、如何防止气管插管时病人出现无呼吸氧合？
20、何谓流动氧量？它受哪三种因素的影响？
21、简述麻醉期间缺氧的因素。
22、麻醉期间影响A-aDO2的因素有哪些？
23、高二氧化碳血症对呼吸、循环、颅内压和脑血流有何影响？
24、为什么高二氧化碳血症的病人不能骤然进行过渡通气？否则临床上会出现哪些征象？
第四章麻醉与循环
1、简述影响心肌细胞兴奋性、自律性、传导性和收缩性的因素。
2、心房和心室易颤期在心电图中标记在何处？临床上治疗心律失常，电击常在心电图上的什么时间？
3、心肌细胞兴奋传导慢的部位在何处？它有什么有利与不利之处？
4、正常心肌细胞收缩性有何特点？
5、叙述心肌细胞的分类。
6、临床上出现“早搏”在心肌细胞兴奋性哪些时期产生？其动作电位的速度和幅度为何比正常小？
7、名词解释：心输出量、心指数、PCWP、MAP、CVP。
8、左心室舒张末期压、右心室舒张末期压达何值可视为异常？
9、PCWP可反映哪些指标？
10、心肌前、后负荷分别指的是什么？
11、影响心输出量的因素有哪些？
12、心率增快，心输出量一定增加？
13、心室舒张时，哪些因素可影响静脉回心血量？从整体角度讲，影响静脉回心血量的因素有哪些？
14、在血管中的血流处于哪种情况下容易发生湍流？
15、测压的心导管其开口应在何方位为佳？为什么？
16、当血管半径缩小一半，血流量有何变化？这是根据什么公式算出来的？
17、若使血流量减少一半，血管半径应缩小多少？
18、麻醉期间为何进行控制性降压？安全吗？
19、决定血液粘滞性有哪些因素？其中最重要的因素是什么？
20、测量血压的方法有哪几种？
21、影响血压的因素有哪些？
22、右心室舒张末期压可通过测何种压力来估计？后者的正常值为多少？其值的高低取决于哪两者之间的关系？
23、简述各种动脉血压神经调节的有效调压范围。
24、当血压测得80或50mmHg，分别有哪些循环系统反射活动的调节？
25、当血压下降时，人体通过那些神经与体液调节使血压恢复至正常水平？
26、何谓“颈动脉窦综合征”？为何麻醉时极重视此征？
27、当颅内压升高时，血压与心率有何变化？为什么？
28、椎管内麻醉平面升高达何处时血压下降？为什么？
29、人工通气使血压下降的原因何在？
30、在深麻醉后，突然抬高病人头位或双腿有危险吗？为什么？
31、影响冠脉血流量的因素有哪些？
32、调节冠脉血流量最重要的因素是什么？
33、保护心肌的措施有哪些？其中哪些项目较重要？
34、脑血流停止多长时间可导致意识丧失或出现不可逆脑损伤？
35、麻醉中适当或极度地过度通气对脑血流量及颅内压有何影响？
36、PaCO2与PaO2分别对脑血流量有何影响？
37、颅内压升高到何值可使脑血流量明显减少？
第五章麻醉与肝脏
1、肝脏的血流是如何供给的？
2、肝脏有哪些主要的生理功能？其中哪些功能与临床麻醉有关？
3、肝病患者为何出现药物高度敏感现象？
4、在球蛋白增高的患者，药物敏感性出现什么变化？
5、肝脏合成假性胆碱酯酶，它与哪些麻醉用药有关？
6、肝病患者术中为何易出血？有出血倾向患者最好输什么液体？输血速度应怎样？
7、名词解释：酶抑、酶促、酶抑制剂、酶诱导剂
8、对肝病患者麻醉用药量和用药间隔时间应注意什么？
9、应从哪些方面考虑麻醉用药对肝脏的影响？
10、叙述麻醉期间有哪些因素可使肝血流量减少？
11、导致术后肝功能衰竭的重要诱因是什么？
第六章麻醉与肾脏
1、肾血流量有何特点？
2、在情绪紧张、失血、缺氧等情况下，肾血流量有何变化？是如何调节的？
3、简述肾脏的生理功能
4、正常人每昼夜尿量为多少？而多尿、少尿或无尿各为多少？
5、麻醉药对肾功能的直接与间接作用是如何进行的？以哪个为重要？
6、在吸入麻醉药、静脉麻醉药、麻醉性镇痛药、镇静安定药和非去极化肌松药
中分别举出对肾功能影响最小的药物。
7、椎管内麻醉平面大何处可使肾血流量下降？
8、简述肾缺血时间与肾功能变化的关系。
9、长时间进行人工正压通气对尿量有何影响？为什么？
10、麻醉和手术时间有哪些情况可影响肾功能？
第七章麻醉与内分泌系统
1、麻醉与手术期间使哪些内分泌激素分泌增多？哪些分泌减少或不改变？
2、麻醉期间有哪些应激指标？
3、举例说明麻醉刺激对内分泌功能影响小于手术刺激。
4、举例说明不同的麻醉用药与麻醉方法对内分泌功能的影响是不同的。
5、举出因内分泌功能异常而影响麻醉管理的例子。
6、举出因内分泌肿瘤切除后影响麻醉管理的例子。
第八章麻醉与体温
1、麻醉和手术期间有哪些因素可影响病人体温？
2、简述使体温下降或升高的常见麻醉用药剂作用部位。
3、手术室的室温及相对湿度应保持多少？
4、列表归纳麻醉和手术期间各种操作使体温升高或降低。
5、术中出现输血或输液反应可使体温有什么变化？
6、术中体温升高或降低的危害有哪些？
7、术中体温升高对酸碱、电解质平衡有何影响？
8、术中体温升高对神经系统有何影响？
9、体温过低对术后苏醒、呼吸系统功能有何影响？
10、何谓恶性高热？有哪些常见麻醉用药可诱发？
11、低温条件下，机体对缺氧的耐受性有何变化？
12、低温时使脑血流量、颅内压及脑组织需氧量有何变化？
13、体温降至摄氏多少度易发生室颤？其机理是什么？
14、低温时血细胞比容、凝血功能有何变化？
第九章麻醉与妊娠生理
1、妊娠期间母体的血细胞比容有何变化？为什么？
2、妊娠期间母体的血压有何变化？
3、何谓仰卧位低血压综合征？临床症状有哪些？此综合征对胎儿有何影响？有何办法使症状消失？
4、孕妇分娩时耗氧量有何变化？一旦出现呼吸抑制或暂停时容易发生什么症状？
5、孕妇分娩时为什么容易发生代谢性酸中毒？
6、为何产妇容易发生误吸？
7、为何临产妇有潜在发生血栓的危险？
8、胎儿的血液循环有何特点？
9、胎盘最重要的作用是什么？
第十章麻醉与老年、小儿生理
1、老年人年龄划分标准。
2、简述老年人心血管系统的特点。
3、简述老年人呼吸功能降低的主要原因。
4、老年人在应激时容易发生哪些呼吸方面的危象？
5、简述老年人神经系统的变化。
6、简述老年人内分泌系统和代谢的变化。
7、给予老年人麻醉用药量为何要减少？
8、写出新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期、青春期的年龄划分标准。
9、正常小儿的血压值、心率值为多少？
10、新生儿潮气量为多少？与成人相比如何？
11、为满足婴幼儿代谢需要，靠什么方法来提高肺通气量？
12、正常小儿的呼吸频率为多少？
13、为何婴幼儿存在容易缺氧的因素？
14、胎儿肺泡表面活性物质在妊娠第几周开始生成？在第几周达高峰？早产儿缺乏此物质产生什么综合征？
15、为何新生儿、婴幼儿麻醉时容易出现上呼吸道梗阻？
16、小儿输液量是怎么计算的？
17、婴幼儿麻醉时为何需保温？
模拟试卷1：
一、名词解释：（每题2分，共16分）
1．心指数
2．FEV1.0/FVC%
3. 眼心反射
4．CO2排出综合征
5．恶性高热
6．PCWP
7．P50
8．仰卧位低血压综合征
二．填充题：（每空格1 分，共53分）
1．意识是以--------------------------和-----------------------为先决条件。
2．血液流动在管径-----------，流速-----------，而粘滞性----------等情况下易发生湍流。3．低温使机体对缺氧耐受性----------------。
4．麻醉手术期间引起分泌增加的激素有1、------------------------、2、--------------------------、3、------------------------、4、-----------------------、
5、------------------------。
5．高位脊麻阻滞平面达-------------------时，使血压急剧下降。
6．加强记忆活动的化学物质有1、----------------2、--------------------等。
7．麻醉状态下意识丧失的特点是-------------------------------------------------------------。
8．当血管半径缩小一半，可使血流量减少到原值的------------------。
9．判断麻醉深浅有关眼的反射有
1----------------------2----------------------3---------------------。
10．气道阻力的影响因素有1、---------------、2、----------------------3、---------------------。
11．麻醉和手术期间影响肾功能的因素有1、------------------------、2、----------------------------、3、--------------------------、4、-------------------------、5、---------------------------等。
12．调节冠脉血流量最重要的因素是-----------------------------------------。
13. 手术室的室温在麻醉、手术过程中应保持在----------------，相对湿度应保持在-------------。
14．《前、后负荷对心输出量的影响》实验中，当贮液装置抬得过高，则心输出量-----------------------。
15．正压通气会使胸内压----------------，静脉回心血量------------------。
16．------------------------是维持婴幼儿心输出量的重要条件。
17．生物-----------频率节律是最重要的生物节律，例如--------------------------------------------。
18．心室易颤期在心电图中在------------------------------------的时间内。
19．兔血压实验中，由耳缘静脉注入5%KCl 1mg/Kg后，心率--------------，血压---------------。
20．患者处在昏睡状态，----------------反射消失，但-----------------反射和---------------反射存在。
21．胎盘最重要的作用是充当了胎儿的----------------------------------。
22．参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是-----------------------------------。23．瞳孔对光反射的中枢在-------------------------------------。
24．决定血液粘滞性的因素中最重要的是--------------------------------。
25．手术牵拉内脏使血压-------------------------。
26．气道阻力的50%分布在-----------------。
27．脑血流量停止------------------以上可导致意识失或出现不可逆脑损伤。28．《肺功能测定》实验中，若时间—容量曲线的下降段出现凹陷，说明被测者可能有----------------。
29．影响流动氧量的三个因素是：1、---------------------、2、---------------------、3、-------------------。
三．问答题（共31分）
1．麻醉和手术期间引起肝血流下降的因素有哪些？（8分）
2．当血压下降到50mmHg时，人体通过哪些神经与体液调节使血压恢复至正常水平？6分）
3．给予老年人麻醉用药量为何要减少？（5分）
4．全麻药作用下为何发生肌肉震颤？采用哪些方法使肌肉松弛？（6分）
5．在麻醉期间，引起A-aDO2增加的因素有哪些？（6分）
模拟试卷2：
一、名词解释：（每题分，共分）
1．心指数：
2．PCWP
3．酶抑
4. 眼心反射
5．恶性高热
6．●仰卧位低血压综合征
7．MMFR
8．CV
9．●FEV1.0/FVC%
10．P50
CO2排出综合征
11．
二．填充题：（每题分，共分）
1．兔血压实验中，由耳缘静脉注入5%KCl 1mg/Kg后，心率--------------，血压---------------。
2．血液流动在管径-----------，流速-----------，而粘滞性----------则易发生湍流。3．低温使机体对缺氧的耐受性----------------。
4．●麻醉手术期间分泌增加的激素有--------------------、-----------------------、------------------------、-----------------------、------------------------。
5．高位脊麻阻滞平面达-------------时，血压急剧下降。
6．心室易颤期在心电图中在------------------------------------的时间内。
7．心导管测压时，管腔的开口应在血流的-----------------方向。
8．当血管半径缩小一半，可使血流量减少------------------。
9．●肾脏缺血时间在-----------------之内，肾功能会发生不可逆的器质性损害。10．决定血液粘滞性的因数有------------------------、------------------------、-----------------------------
-------------------------，其中最重要的是--------------------------------。
12．脑血流量停止------------------可导致意识失或出现不可逆脑损伤。
13．麻醉和手术期间影响肾功能的因素有-----------------------------------、----------------------------、--------------------------、-------------------------、---------------------------。
14．正常心肌细胞收缩性的特点：-----------------------------------、--------------------------------、-------------------------------。
15．调节冠脉血流量最重要的因素是-----------------------------------------。
16. ●婴幼儿的麻醉、手术过程中，手术室的室温应保持在----------------，相对湿度应保持在-------------。
17．病人术中出现输血或输液反应可使体温-----------------------。
18．●低温条件下，机体对缺氧的耐受性-------------------。
19．低温时病人脑血流量-------------------、颅内压-------------------、脑组织需氧量--------------。
20．孕妇分娩时耗氧量----------，一旦出现呼吸抑制或暂停时容易发生
--------------------------。
21．●灌注压在----------------------的范围内变动，肾血流量可以保持相对恒定，这主要是通过--------------------调节作用的结果。
22．●胎盘最重要的作用是充当了胎儿的-------------------。
23．●老年人呼吸功能降低的主要原因是：-----------------------------、----------------------------、------------------------------、----------------------------。24．●《前后负荷对心输出量的影响》实验中，贮液装置不能过高的原因在于-------------------------------------------------------------。
25．《呼吸功能测定》实验中，若时间—容量曲线的下降段出现凹陷，说明被测者可能有----------------。
26．●婴幼儿为满足代谢率高的需要，只能靠增加----------------------来提高每分通气量。27．生物节律按-----------------可分为-------------------频、------------------------频和----------------频，其中------------------节律是最重要的生物节律，例如--------------------------------------------。
28．麻醉达到意识-------------------------、疼痛-------------------------------、肌肉---------------------等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。
29．意识包括------------------------和------------------------两个组成部分。
30．意识内容的核心是-----------------------和------------------。加强记忆活动的化学物质有1、----------------2-------------------3--------------------4-----------------5-------------------6--------------等。
31．意识是以-----------------------和-----------------------为先决条件。
32．患者处在昏睡状态，-------------------反射消失，但-----------------反射和---------------反射存在。
33．麻醉状态下意识丧失的特点是-------------------------------------------------------------。
34．痛反应伴有1----------------反应2------------------------反应和------------------------反应。
35．内脏对--------------------------------刺激不产生疼痛，而对
-----------------------------等刺激易致痛。
36．由损害性感受器本身释放的致痛物质如--------------------------------------------。37．参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是-----------------------------------。38．肌松药作用部位在--------------------------------------------。
39．瞳孔对光反射的中枢在-------------------------------------。
40．判断麻醉深浅有关眼的反射有1----------------------2----------------------3---------------------。
41．手术牵拉内脏使血压-------------------------。
42．麻醉前精神紧张或气管插管人体通过------------------------------反射活动的调节使血压------------------------。
43．小气道是指，其中分布的气道阻力占总阻力的。
44．气道阻力的影响因素有、和。
45．气流速度越、气道越、气体密度越，气道阻力越大。
46．阿托品因为阻滞气道平滑肌M受体的作用而使气道平滑肌。
47．常用的麻醉药都是肺通气，同一药物的剂量增加，抑制程度。48．正压通气会使胸内压，静脉回心血量。
49．PaCO2增加，氧离曲线移，Hb与O2的亲和力。
50．肺泡表面活性物质具有以下的生理功能：、、。51．人体由直立位转为仰卧位，功能余气量。吸入麻醉药的诱导和苏醒时间随功能余气量的增加而。
52．影响流动氧量的三个因素是：、、。53．肺泡通气血流比值正常为，若比值增加则说明肺泡无效腔。
三．问答题（共分）
1．●麻醉和手术期间引起肝血流减少的因素有哪些？
2．当血压下降时，人体通过哪些与体液调节使血压恢复至正常水平？
3．●体温降至26℃以下易发生室颤，其机理是什么？
4．胎儿的血液循环有何特点？
5．给予老年人麻醉用药量为何要减少？
6．为何新生儿、婴幼儿麻醉时容易出现上呼吸道梗阻？
7．人体的神经系统有哪些重要功能？麻醉对其有何影响？8．全麻药作用下为何发生肌肉震颤？采用哪些方法使肌肉松弛？9．判断麻醉深浅的指征是什么？
10．简述气管切开的优缺点。
11．在麻醉期间，引起A-aDO2增加的因素有哪些？
模拟试卷3：
一．名词解释：（每题2分，共16分）
1．心指数
2．FVC
3. 胆心反射
4．CO2排出综合征
5．酶诱导
6．中心静脉压
7．P50
8．仰卧位低血压综合征
二．填充题：（每空格1分，共55分）
1．意识是以--------------------------和-----------------------为先决条件。
2．血液流动在管径-----------，流速-----------，而粘滞性----------等情况下易发生湍流。3．低温使机体对缺氧的耐受性----------------。
4．肝的生理功能有1、------------------------、2、--------------------------、3、------------------------、4、-----------------------、5、------------------------。5．高位脊麻阻滞平面达-------------------时，使血压急剧下降。
6．反映心室前负荷的良好指标是1、----------------2、--------------------等。
7．麻醉状态下意识丧失的特点是-------------------------------------------------------------。
8．当血管半径缩小一半，可使血流量减少到原值的------------------。
9．判断麻醉深浅有关眼的反射有1----------------------2----------------------3---------------------。
10．气道阻力的影响因素有1、---------------、2、----------------------3、---------------------。
11．麻醉和手术期间影响肾功能的因素有1、------------------------、2、----------------------------、3、--------------------------、4、-------------------------、5、---------------------------等。
12．心肌保护的基本途径是和，其中更重要的是。
13. 手术室的室温在麻醉、手术过程中应保持在----------------，相对湿度应保持在-------------。
14．《前、后负荷对心输出量的影响》实验中，当贮液装置抬得过高，则心输出量-----------------------。
15．正压通气会使胸内压----------------，静脉回心血量------------------。
16．------------------------是维持婴幼儿心输出量的重要条件。
17．动作电位的特点是：、、
。
18．测定血压的导管开口方向应在----------------为佳。
19．兔血压实验中，由耳缘静脉注入5%KCl 1mg/Kg后，心率--------------，血压---------------。
21．胎盘最重要的作用是充当了胎儿的----------------------------------。
22．参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是-----------------------------------。23．瞳孔对光反射的中枢在-------------------------------------。
24．决定血液粘滞性的因素中最重要的是--------------------------------。
25．手术牵拉内脏使血压-------------------------。
26．气道阻力的50%分布在-----------------。
27．脑血流量停止------------------以上可出现不可逆脑损伤。
28．《肺功能测定》实验中，若FEV1/FVC%<70%，说明被测者可能有----------------。29．影响流动氧量的三个因素是：1、---------------------、2、---------------------、3、-------------------。
30．在麻醉与手术对内分泌功能的影响中，以全身麻醉的影响较其他麻醉方法----------------，而静脉麻醉药的影响较吸入麻醉药----------------。
三．问答题（共29分）
1．麻醉和手术期间低温会引起心律失常的原因有哪些？（6分）
2．当血压下降到50mmHg时，人体通过哪些神经与体液调节使血压恢复至正常水平？(6分)
3．给予老年人麻醉用药量为何要减少？（5分）
4．疼痛的概念及生物学意义是什么？（6分）
5．在麻醉期间，引起A-aDO2增加的因素有哪些？（6分）
麻醉生理学试题及答案 1.举例说明麻醉对神经系统生物电活动的影响：1）麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道的活性来影响甚劲系统的生物电活动。如：a局麻药可阻断手术部位神经细胞的电压门控Na+通道b全麻药氯胺酮可产生“闪烁样”阻断作用，使外周或中枢神经系统的神经细胞不能产生动作电位c恩氟烷能抑制Ca2+依赖性的K+通道2）某些麻醉药可通过作用于神经递质的受体间接影响神经细胞的电位变化。如：异氟烷可激活鸟苷酸环化酶与腺苷酸环化酶，分别使神经细胞的cAMP 和cGMP含量增加，前者使肌浆网膜的钙泵活性增加，降低细胞内的Ca2+浓度，后者可激活NO合酶，细胞内NO增加，而Ca2+浓度降低，使神经细胞的递质释放来影响生物电的变化 2.全麻药与局麻药的镇痛机制有何区别：1）全麻药的作用机制复杂。大多数人认为麻醉药物的作用部位是细胞膜上的蛋白质，特别是离子通道、膜受体和酶系统。药物整体作用于中枢神经系统的神经网络，干扰或阻断信息的交流和传递是其作用的基础。如：调控突触后离子通道的递质可能是麻醉药物作用的主要靶位，也可改变动作电位的传导影响信号的传导。全麻药可促进中枢神经系统抑制性递质如GABA 的释放，降低对神经系统兴奋性递质如谷氨酸的敏感性。因此，全麻药的镇痛机制可能主要是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统的功能。2）局麻药是一类能阻断神经冲动的发生和传导的药物，对任何神经，无论是外周或中枢，传入或传出，轴突或胞体，末梢或突触都有阻断作用。局麻药引起Na+通道失活和阻滞Na+内流后使动作电位
不能产生或磨得去极化速率和幅度受限，膜电位达不到阈电位，导致兴奋阈升高、动作电位幅度降低、传导速度减慢、不应期延长，从而影响神经冲动的发生和传导。 3.麻醉药和肌松药对躯体运动的影响有何不同：1）不同的局麻药种类和给药途径对躯体运动的影响不同。如：椎管内麻醉可使麻醉范围内的肌肉松弛，局麻药主要作用于局部神经组织。适量的麻醉药通常对麻醉范围以外的躯体运动和肌张力无明显作用；如果用药过多，学些中麻醉药骤然升高，可引起一系列的毒性症状，其中之一是出现肌肉震颤和惊厥。可能是麻醉药进入血液循环后，选择性的作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮层的下行抑制通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，大脑皮层和皮层下的易化神经元的活动相对增强，肌牵张反射亢进而发生惊厥2）肌松药是临床实行全麻时的重要辅助药，能降低肌张力，以避免深度全麻对人体的不良影响。作用机制主要是竞争性阻滞，少数是非竞争性阻滞。①竞争性阻滞主要作用部位是神经-肌肉接头后膜。主要有非去极化型和去极化型两类。这些肌松药的分子都具有与Ach相似的结构，能与终板膜上N2型胆碱能受体（N2AchR）暂时性可逆结合，与Ach竞争受体，阻滞兴奋的传导②非竞争性阻滞：通过改变受体的功能而产生肌松作用，主要有离子通道和脱敏感阻滞。 4.试述麻醉对肺通气的影响：1）麻醉药对肺通气的影响：a吸入麻醉药:抑制低氧血症通气反映，还可使CO2的通气反应与低氧血症通气反应之间的协同作用减弱b静脉麻醉药：抑制呼吸作用，其对通气反
名词解释 1.内环境稳态内环境得各种物理、化学性质(如温度、pH、渗透压、各种成分等)保持相对恒定得状态称为 内环境稳态。内环境稳态就是细胞维持正常生理功能得必要条件。 2.负反馈:受控部分发出反馈信息调整控制部分得活动,最终就是受控部分得活动朝着与她原先活动相反得方 向改变,称为负反馈。 3.前馈:受控部分在反馈信息尚未到达前已收到纠正信息(前馈信息)得影响,及时纠正其指令可能出现得偏 差,这种自动控制形式称为前馈。 4.静息电位:静息状态下神经细胞膜两侧得电位差称为静息电位。 5.动作电位:神经细胞膜在静息电位得基础上发生得迅速可传播得膜内外电位得倒转与复原称为动作电位。 6.诱发电位:当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统得任何有关结构或脑得某一部分,在给予或者撤 除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系得电位变化统称为诱发电位。 7.暴发性抑制:麻醉状态下或昏迷时脑电图发生特征性改变,即随着麻醉深度得增加脑电波形表现为基础频率 变慢、波幅进行性增加与等电位周期性出现,并伴有电活动得突然改变,称为爆发性抑制。 8.意识:意识就是机体对外部世界与自身心理、生理活动等客观事物得觉知或体验。 9.痛觉:就是指躯体某一部分厌恶与不愉快得感觉,主要发生在脑得高级部位,即大脑皮层。 10.牵涉痛:内脏疾患往往引起与疼痛起源部位不同得体表部位发生疼痛或痛觉过敏,称为牵涉痛。 11.肌紧张(紧张性牵张反射) :就是指在自然环境中因骨骼肌受到重力得持续牵拉引起肌肉得持续收缩,所产 生张力使机体得以保持一定得姿势与进行各种复杂得活动。 12.眼心反射:压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌,经由三叉神经眼睫支传入到脑干心血管中枢,整合后再由迷走神经 传出,致心动过缓甚至停博。 13.腹膜反射:机械刺激腹膜反射性引起心率与血压波动,呼吸浅快,该反射得传入与传出神经在交感与副交感 神经内,基本中枢在延髓与脊髓侧角灰质。 14.等压点:跨壁压为零得部位叫等压点,就是气道闭合得临界点。 15.闭合气量(CV) :就是肺底部气道闭合时,在余气量位以上得肺容量, 亦即来自肺上部得呼出气量。 16.机械无效腔:在麻醉时,由麻醉面罩、接管等麻醉器械所造成得无效腔,称为机械无效腔。 17.无呼吸(无通气)氧合:当出现呼吸暂停、循环继续得情形时,机体处于无呼吸或无通气状态称为无呼吸氧合。 18.CO2排出综合征:高CO2血症通过急速排出CO2可导致低CO2血症得表现,并较一般得低CO2血症所致者更 严重,表现为血压骤降、脉搏减弱、呼吸抑制或呼吸恢复延迟、意识障碍等征象,即为CO2排出综合征。19.易损期:在整个心房或心室中,当相对不应期开始之初有一个短暂得时间,在此期间应用较强得刺激(阈上刺 激)容易发生纤维性颤动,称为易损期。 20.触发活动:触发活动由后除极引起,若后除极达到阈电位即可产生单个或一连串得动作电位,即触发性活动。 21.临界闭合压:当动脉血压降至某一临界水平时,即使动静脉压差仍然存在,血管将完全关闭,血流停止。称为 临界闭合压,正常值约20mmHg。 22.Cushing反射(Cushing response):颅内压升高也可因脑血流下降引起脑缺血反应,使动脉血压上升,称之为 Cushing反射。 问答题 一、手术对人体生理功能得主要影响: 1、产生应激反应 :应激反应又称适应综合征,就是指人体对一系列有害刺激做出得保护自身得综合反应 ,损伤部位得传入刺激就是引起手术期应激反应得主要刺激 ; 2、引起出血、疼痛与情绪紧张:手术常伴有出血、疼痛与紧张情绪反应,这些反应又可加强上述应激反应,
病理生理学教学中思维导图应用探讨 发表时间：2018-06-01T12:09:12.817Z 来源：《航空军医》2018年5期作者：谢川[导读] 探讨病理生理学教学中思维导图应用价值。方法选择本地区护理学专业学生200例作为本次的研究对象 谢川（益阳医学高等专科学校湖南益阳 413000） 摘要：目的探讨病理生理学教学中思维导图应用价值。方法选择本地区护理学专业学生200例作为本次的研究对象，分为常规组与实验组两组，分别采用一般教学模式与思维导图教学模式，对比两组的教学效果。结果实验组的期中、期末考试成绩相比常规组均明显较高，P＜0.05；实验组学生在问卷调查中的肯定回答率均明显高于常规组，P＜0.05。结论将思维导图教学模式应用于病理生理学教学中便于进一步提高教学效果，培养学生的学习积极性，提高学生的考试成绩。 关键词：思维导图；病理生理学；教学 思维导图学说在上个世纪即已经创立，其是通过绘制思维导图组织与表征知识与知识之间的联系，使得学习者可以较好掌握相应的知识内容，便于理清层次，并将思维过程明确显示出来，便于帮助学习者进行知识再现，便于提高学习的思维能力、记忆能力、创造能力等[1]。分析思维导图放射性结构可将大脑自然结构有效表现出来，并采用笔记的形式进行扩展，便于得知较为准确与清晰的图形，深刻表现出学习者的想法，体现出学习的中心主题[2]。分析病理生理学属于当今医学教育中的基础学科，可对多种疾病的发生、发展、机制等进行探索，涉及的知识面较为广泛，实际教学中选择思维导图形式可作为一项教育改革策略。为了对其教学效果进行更加深入的研究，详情分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本地区护理学专业学生200例作为本次的研究对象，所有学生均知情同意纳入本次研究。采用随机分组模式进行分组（n=100）。常规组：男同学10例，女同学90例，20-25岁为年龄区间，（22.63±0.48）岁为中位数年龄；实验组：男同学8例，女同学92例，20-25岁为年龄区间，（22.58±0.51）岁为中位数年龄。对比两组学生一般资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。 1.2 方法 对常规组学生选择一般的教学模式，授课教师依据教学大纲与书本上的知识进行PPT讲解。对实验组学生选择思维导图进行教学，详情如下。 A：备课：教师在日常备课中应改变以往的行为习惯，选择思维导图便于起到良好的查漏补缺的效果。将需要教学的内容采用思维导图将其基本结构描绘出来，并完善相关的知识补充，便于进行更好的层次分枝，之后依据熟悉、掌握、重点、了解、难点等内容选择不同的颜色绘制出思维导图，并进行教学设计，做好教学时间上的安排。 B：课堂：在授课时使用思维导图进行教学，其中第一阶段由于学生对于该教学方式不够熟悉，可将思维导图的分支画出，等到授课结束后将会使得思维导图清晰呈现在学生面前，之后便于进行课堂小结；第二阶段选择思维导图软件对教学课件进行设计，并选择PPT 链接，依据学生的学时完成内容参考思维导图进行学习。 C：学生：在教学前期学生对于思维导图不是很熟悉，导致教师需要在课堂在进行绘制，等到学习后期学生对该教学模式逐渐熟悉后，可自行绘制出思维导图，且在课前10min时间将本课时的主要内容绘制出来，并在课堂上作为教学的进度与笔记，标记好相应的颜色。在课程完成后选择5min的时间对思维导图进行复习，加深记忆。 1.3 评价指标 对比两组学生的其中、期末考试成绩，总分为100分；展开学生问卷调查活动，对比两组学生的肯定回答率。 1.4 统计学处理 采用SPSS19.0的统计学软件记录本次研究的相关资料，肯定回答率用百分比、率表示，X2检验比较，考试成绩用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。 2 结果 2.1 考试成绩 下表1可知，实验组学生期中、期末的考试成绩均明显高于常规组，P＜0.05。
生理学期末考试复习资料 Ⅰ、名词解释（35个中任意抽5个） 一、阈强度：是在一定的刺激持续时间作用下，引起组织兴奋所必需的最小刺激强度。 二、环境：细胞生存的环境，即细胞外液。 三、正反馈：凡是反馈信息和控制信息的作用性质相同的反馈，称为正反馈，起加强控制信息的作用。 四、负反馈：凡是反馈信息和控制信息的作用性质相反的反馈，称为负反馈，起纠正，减弱控制信息的作用。 五、易化扩散：指非脂溶性的小分子物质或离子借助膜蛋白的帮助，从高浓度一侧向低浓度一侧转运的方式。 六、被动转运：指物质从高浓度一侧到低浓度一侧（顺浓度差）的跨膜转运形式，转运不需要细胞代提供能量，其动力为细胞膜两侧存在的浓度差（或电位差）。 七、主动转运：主动转运指细胞通过本身的耗能过程，将小分子物质或离子从低浓度一侧移向高浓度一侧（逆浓度差）转运的方式。 八、极化：细胞在安静时，保持稳定的膜电位为负，膜外为正的状态。 九、静息电位：细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差。 十、动作电位：可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上暴发的一次迅速，可逆，可扩布的电位变化。 十一、阈电位：对神经细胞和骨骼肌而言，造成膜上Na+通透性突然增大的临界膜电位。 十二、血细胞比容：血细胞容积与全血容积的百分比。 十三、血型：根据血细胞膜上特异性抗原的类型，将血液分为若干型。 十四、心动周期：心房或心室每收缩和舒一次所经历的时间，称为一个心动周期。 十五、心率：每分钟心脏搏动的次数称为心率。
十六、心输出量：每分钟由一侧心室收缩射出到动脉的血量。它等于每搏输出量×心率，正常成人安静时的心输出量为5L/分。 十七、搏出量：一侧心室每一次搏动所射出的血液量。 十八、射血分数：搏出量占心室舒末期容积的百分比。安静状态健康成人的射血分数为55－65%。 十九、心指数：以单位体表面积计算的心输出量称为心指数，正常成人安静时的心指数为3.0－3.5L/分×平方米。 二十、中心静脉压：是指胸腔大静脉或右心房的压力。正常成人约4－12cmH2O。 二十一、肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。 二十二、肺活量：指用力吸气后，再用力呼气，所呼出的气体最大的量。正常成人男性约为3.5升女性约为2.5升。 二十三、消化：指食物在消化道被加工、分解的过程。 二十四、吸收：指食物经过消化后形成的小分子物质以及水、无机盐和维生素，透过消化道粘膜，进入血液或淋巴的过程。 二十五、能量代：生物体物质代过程中所伴随能量的释放、转移、储存和利用的过程。 二十六、基础代率：机体在基础状态下单位时间的能量代。 二十七、肾小球滤过率：单位时间(每分钟)两肾生成的超滤液量。 二十八、渗透性利尿：小管液中的溶质含量增多，渗透压增高，使水的重吸收减少而发生尿量增多的现象，称为渗透性利尿。 二十九、视力：是指眼分辨两点之间最小距离的能力。 三十、视野：是指单眼固定地注视正前方一点不动时，该眼所能看到的空间围。正常人颞侧和下侧视野较大，鼻侧和上侧视野较小。白色视野最大，绿色视野最小。 三十一、突触：指神经元之间相互接触并进行信息传递的部位。 三十二、牵涉痛：是某些脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 三十三：受体:细胞膜上或细胞能特异的特殊蛋白质,能特异性结合神经递质、激素等化学物质，并引发特定的生理效应。
名词解释 1.内环境稳态内环境的各种物理、化学性质（如温度、pH、渗透压、各种成分等）保 持相对恒定的状态。 2.诱发电位：当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的任何有关结构或脑的某一 部分，在给予或者撤除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为~~ 3.暴发性抑制：麻醉状态下或昏迷时脑电图发生特征性改变，即随着麻醉深度的增加脑电 波形表现为基础频率变慢、波幅进行性增加和等电位周期性出现，并伴有电活动的突然改变。 4.痛觉是指躯体某一部分厌恶和不愉快的感觉,主要发生在脑的高级部位即大脑皮层； 5.痛反应：疼痛伴随的自主神经反应，躯体防御反应和心理情绪反应 6.病理性疼痛：总伴有明显的组织损伤、炎症或神经系统病变。刺激消失时仍伴有疼痛. 病理性疼痛可表现为：对伤害性刺激敏感性增强和反应阈值降低的痛觉过敏，非痛刺激（如触摸）引起的触诱发痛和在炎症区域的自发痛。 7.肌紧张(紧张性牵张反射) ：是指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉 的持续收缩，所产生张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动。 8.眼心反射：压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼睫支传入到脑干心血管中枢， 整合后再由迷走神经传出，致心动过缓甚至停博。 9.腹膜反射：机械刺激腹膜反射性引起心率和血压波动，呼吸浅快，该反射的传入与传出 神经在交感与副交感神经内，基本中枢在延髓和脊髓侧角灰质。 10.无效腔：在肺或呼吸道中，虽有通气但不能进行气体交换的区域，称为呼吸无效腔或死 腔。无效腔包括①解剖无效腔：由鼻到终末支气管之间的管腔，仅起传导气流的作用，不能进行气体交换②肺泡无效腔：凡进入肺泡但未进行气体交换的那部分气体所占的肺泡容量，称为~~ 11.机械无效腔：在麻醉时，由麻醉面罩、接管等麻醉器械所造成的无效腔，称为机械无效 腔 12.用力肺活量（FVC）:是受试者从最大吸气末开始进行快速用力呼气，所呼出的最大气 量 13.功能余气量（FRC):代表吸气肌处于松弛状态的肺容量。 14.闭合容量（CC)：气道开始闭合时，肺内气体容量称为闭合容量（CC)，闭合容量＝闭 合气量＋余气量 15.闭合气量（CV）：是肺底部气道闭合时，在余气量位以上的肺容量，亦即来自肺上 部的呼出气量 16.临界闭合压：当动脉血压降至某一临界水平时，即使动静脉压差仍然存在，血管将完全 关闭，血流停止。称为临界闭合压，正常值约20mmHg。 17.Cushing反应（Cushing response）：颅内压升高也可因脑血流下降引起脑缺血反应，使 动脉血压上升，因其被cushing在1900发现，称之为Cushing反应 问答题 第一章绪论 1、手术对人体生理功能的主要影响有哪些？ 答：（1）．产生应激反应； （2）．引起出血、疼痛和情绪紧张；
一、单项选择题(每小题1分，共计30分) 1.全身动脉血液变动在80－180mmHg范围内，肾血流量由于血管口径的相应变化， 仍能保持相对稳定，属于 A.自身调节 B.神经调节 C.正反馈调节 D.体液调节 2.有机磷农药中毒时骨骼肌痉挛的原因是 A.乙酰胆碱释放增加 B．刺激运动神经末梢的兴奋 C．胆碱脂酶被抑制，乙酰胆碱在运动终板处堆积 D．增加了Ca2+内流 3.低温、缺氧或代谢抑制，影响细胞的钠-钾泵活动时，将导致 A.静息电位值增大，动作电位幅度减小。 B.静息电位值减小，动作电位幅度增大。 C.静息电位值增大，动作电位幅度增大。 D.静息电位绝对值减小，动作电位幅度减小。 4.血沉加快表示红细胞 A.通透性增大 B.脆性增大 C.悬浮稳定性差 D.可塑性差 5.柠檬酸钠的抗凝机理是 A.加强血浆抗凝血酶的作用 B.使血浆中的钙离子成为不易解离的络合物 C.抑制凝血酶活性 D.中和酸性凝血物质 6.甲状腺手术容易出血的原因是甲状腺含有较多的 A.血浆激活物 B.组织激活物 C.纤溶酶 D.抗凝血酶 7.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血 型为 型型 型型 8.幼年时期缺乏生长激素将造成 A.呆小症 B.巨人症 C.侏儒症 D.肢端肥大症 9.在心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A.心房收缩的挤压作用 B.心室舒张的抽吸作用 C.骨骼肌的挤压作用 D.胸内负压促进回流 10.窦房结作为正常起搏点的主要原因是。 A.位于心肌上部 期去极化速度快 C.没有平台期 期自动化去极化速度最快 11.室性期前收缩之后常出现代偿性间歇的原因是。
第一章绪论 1、内环境Internal Environment 体内细胞直接生存的环境（细胞外液）称为内环境。 2、稳态Homeostasis 内环境理化性质保持相对相对稳定的状态，叫稳态。 3、反射Reflex 在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应，称为反射。 4、反馈Feedback 在人体生理功能自动控制系统原理中，受控部分不断将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈。有正反馈和负反馈之分。 5、正反馈Positive Feedback 从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。 6、负反馈Negative Feedback 反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，这种反馈称为负反馈。 7、前馈Feedforward 干扰信号在作用于受控部分引起的输出变量改变的同时，还可以直接通过感受装置作用于控制部分，使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。这种干扰信号对控制部分的直接作用，称为前馈。 第二章细胞的基本生理 1、液态镶嵌模型Fluid Mosaic Model 膜以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着许多具有不同分子结构与功能的蛋白质。 2、动作电位Action Potential（AP） 可兴奋细胞受外来的适当刺激时，膜电位在原静息电位基础上发生的一次膜电极的快速而短暂的逆转并且可以扩布的电位变化。 3、静息电位Resting Potential 活细胞处于安静状态是存在于细胞两侧的电位差，在大多数细胞中表现为稳定的内负外正的极化状态。 4、简单扩散Simple Diffusion 脂溶性的小分子物质顺浓度差的跨膜转运的过程。 5、易化扩散Facilitated Diffusion 某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊膜蛋白的协助下，顺浓度差转运的过程。 6、主动转运Active Transport 通过耗能，在膜上特殊蛋白质的协助下，将某些物质分子或离子逆浓度差转运的过程。有原发性主动转运和继发性主动转运之分。 7、兴奋性Excitability 指细胞受到刺激后产生动作电位的能力。 8、可兴奋组织Excitable Tissuse 一般将神经、肌肉和腺体这些兴奋性较高的组织称为可兴奋组织。 9、阈强度Threshold Strength 指使细胞静息电位去极化到阈电位，爆发动作电位的最小刺激强度，又称阈值。 10、阈电位Threshold Potential 能使Na+通道大量开放而产生动作电位的临界膜电位值。通常比静息电位绝对值小10~20mV。 11、极化Polarization 指静息电位时膜内负外正的稳定电位差状态。 12、去极化Depolarization
麻醉生理学复习题 第一章绪论 一、填空 1、麻醉生理学就是研究生理学在临床急救 , 急救复苏 ,重症监测与疼痛治疗中得应用。 2、人体功能得稳态有赖于神经调节,体液调节与自身调节来实现。 3、麻醉达到意识活动稳定、疼痛消失或减轻、肌肉松弛等效果主要就是通过影响神 经系统得生物功能而实现得。 4、根据形成得过程与条件不同,可将反射分为_条件反射_与非条件反射两种形式。 5、各种麻醉手段对人体功能得影响主要通过影响神经系统与内分泌腺得活动。 二、选择题 1、机体得内环境就是指B A体液; B细胞外液; C血液; D小肠内得液体; E细胞内液 2、维持机体稳态得重要调节过程就是A A神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节 3、神经调节得特点就是A A迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限 4、机体内起主导作用得调节系统就是D A内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统 5、神经调节得基本方式就是 A A反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈 6、正反馈调节得作用就是D A保持内环境得稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定; D加速某一生理过程得完成; E使血糖浓度保持相对恒定 7、下列关于反射得叙述, 不正确得就是C A反射就是神经调节得基本方式; B反射所必须得结构基础就是反射弧; C同一刺激所引起得反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与; E反射分为条件反射与非条件反射 8、关于内环境稳态得正确叙述包括A A细胞内液理化性质得绝对稳定; B它就是神经、体液调节得结果; C负反馈就是维持稳态得重要途径; D失去稳态,生命受到威胁; E细胞外液理化性质得相对稳定 9、下列属于条件反射得就是B、C A屈肌反射; B瞧到水果引起得唾液得分泌; C食物得气味引起得胃液分泌; D排尿反射; E胃液分泌得肠期
麻醉生理学 一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确(C) A肺总顺应性明显降低B肺弹性回缩能力减弱C解剖和生理死腔无明显改变 D功能残气量及呼吸储备功能减少E时间肺活量减小 2．分泌胰岛素的细胞是(A) A胰腺β细胞B胰腺D1细胞C胰腺PP细胞D胰腺D细胞E胰腺α细胞 3．神经细胞静息电位形成的机制是(A) A钾离子的平衡电位B氯离子的平衡电位C钠离子的平衡电位D钙离子的平衡电位 E镁、钾、钠离子的平衡电位 4．下列有关与的叙述，错误的是(C) A正常值约为26.6mmHg（3.5kPa) B碱中毒时可降低C温度增高使P50降低 D多次输入库存血时P50降低EP50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的PaO2数值 5．眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是(B) A眨眼反射B眼心反射C眼睑反射D瞳孔对光反射E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射 6．下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是(B) A保持大小肺泡容积相对稳定B降低肺泡表面张力，降低肺顺应性 C减少肺间质和肺泡内组织液生成D它是一种脂蛋白复合物 E它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放 7．骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为(D) AMg2+ BK＋CZn2+ DCa2+ ENa+ 8．N2O的特点是(E) A易燃烧、爆炸B化学性质不稳定C对气道刺激性强D在体内代谢性高E血气分配系数低 9．肺的闭合容量是指(E) A两侧肺呼出的气量B一侧肺呼出的气量C闭合气量D余气量E闭合气量与余气量之和 10．低温时降低的参数是(A) A血浆容量B血细胞比容C血液黏滞度D微循环阻力E中心静脉压
一．名词解释 1.兴奋性：指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。 2.静息电位：细胞在安静状态时，存在于细胞膜两侧的电位差。 3.红细胞比容：指红细胞占血液的百分比。 4.血液凝固：血液由流动的的液体状态下不能流动的凝胶状态的过程 5.搏出量：一侧心室每次收缩射出的血量。 6.心输出量：一侧心室每分钟射入动脉的血量称为每分输出量。它等于搏出量和心率的乘积。 7.心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。 8.血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。 9.肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量，等于潮气量与无效腔气量之差乘以呼吸频率。 10.通气/血流比值：是指肺泡通气量与每分肺血流量的比值，正常人安静时，比值为0.84。11.肾小球滤过率：指每分钟两肾生成的原料量，正常成人安静时125ml/min。 12.渗透性利尿：若小管液溶质溶度升高时，小管液的渗透压随之升高。肾小管各段和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，这种利尿方式称为渗透性利尿。13.突触：神经元与神经元之间、神经元与效应器之间发生功能接触的部位。 14.牵涉痛：内脏疾患引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象 15.激素：内分泌腺或内分泌细胞分泌的生物活性物质。 16.允许作用：一种激素对某种生理功能没有直接作用，但它存在可大大加强另外一种激素的这种生理作用，前一激素对后一激素的这种作用。 二．填空题 反应的基本形式：兴奋与抑制。可兴奋组织：神经、肌肉和腺细胞。 神经纤维传导兴奋的特点有完 整性、绝缘性、双向性和相对疲劳性。 影响能量代谢的因素有：肌肉活动、环境温度、食物特殊动力效应、精神活动。 促进蛋白质的激素：生长素甲状腺激素胰岛素性激素小脑对躯体运动的调节作用：1. 维持身体平衡 2.调节肌紧张3. 协调随意运动。 血浆中的抗凝物质有抗凝血酶 3 蛋白C系统组织因子途径抑 制物肝素 影响静脉回流的因素：心肌收缩 力、重力和体位、呼吸运动、骨 骼肌作用。 淋巴生成的意义？1.回收蛋白 质 2.运输营养物质3.调节血浆 和组织液之间的液体平衡 4.防 御屏障的作用 呼吸包括外呼吸、气体在血液中 的运输、内呼吸。 肺泡表面活性物质作用调节大 小肺泡内压，维持大小肺泡表面 的张力容积稳定减少吸气阻力 防止肺水肿 主要的胃肠激素有促胃液素 促胰液素缩胆囊素抑胃肽 简述胃运动的方式 1.紧张性收 缩 2.容受性舒张3.蠕动 抑制胃排空的因素有肠-胃反射 肠抑胃素 三．简答题： 人体功能的活动的调节方式及 特点？ （1）调节方式：神经调节体液 调节自身调节。 （2）神经调节作用迅速，准确， 短暂， 体液调节作用缓慢，但作用 范围较广泛，作用时间持久； 自身调节的作用较局限，可 在神经调节和体液调节尚未参 与或不参与时发挥其调控作 用。 简述神经细胞动作电位形成的 机制？ 神经细胞阈刺激或阈上刺 激，膜上大量钠离子通道被激 活，钠离子 大量内流，膜内负电位迅速减小 并消失，产生动作电位的上升 支。当促使钠离子内流的动力 （浓度差）和阻止钠离子内流的 阻力（电位差）达到平衡时，钠 离子净内流停止。此时动作电位 达到最大幅值，称为钠离子平衡 电位。钠通道开放时间很短，随 后失活关闭。此时膜上钾离子通 道开放，钾离子顺电位差和浓度 差向细胞外扩散，膜内电位迅速 下降，产生动作电位下降支。 血小板的基本功能：1. 维持血管内皮的完整性：2.促进 生理性止血；3.参与血液凝固： 血小板能为凝血。因子的相互作 用提供磷脂表面。 简述影响肾小球滤过的因 素？ （1.）肾血浆流量的改变； （2.）肾小球有效滤过压的改变； （3.）滤过膜的改变，包括通透 性和面积两方面的改变。 简述尿生成的过程：肾小球 滤过;肾小管和集合管的重吸收； 肾小管和集合管的分泌和排泄。 影响远曲小管和集合管重 吸收的主要因素包括：小管液溶 质的浓度；抗利尿激素；醛固酮。 大量饮清水时，尿量有何变 化？为什么？ 尿量增多。大量饮入清水→ 血浆晶体渗透压降低→渗透压 感受器抑制→抗利尿激素合成 和释放减少→远曲小管和集合 管对水的通透性降低→水的重 吸收减少→尿量减少。 严重呕吐及腹泻后尿量有 何改变，机制如何？ 尿量减少。严重呕吐或腹 泻→机体水分丧失多→血浆晶 体渗透压增高→渗透压感受 器兴奋→抗利尿激素合成释放 增多→远曲小管和集合管对水 的重吸收增加→尿量减少。另 外，机体水分丧失→循环血量减 少→容量感受器抑制，同时血浆 晶体渗透压增高→渗透压感受 器兴奋→抗利尿激素合成释 放增多→远曲小管和集合管对 水的重吸收增加→尿量减少 。 简单叙述视觉的二元学说 在人类的视网膜中,由于存在视 锥系统和视杆系统以上两种相 对独立的感光换能系统,分别管 理明视觉和暗视觉,这个理论被 称为视觉的二元学说 简述中枢抑制的分类 突触后抑制：1.传入侧支性抑制 2.回返性抑制 突触前抑制 简述突触传递兴奋的特征: 1.单向传递 2.中枢延搁 3.总和 4.兴奋节律的改变 5.后发放 6. 对内环境变化敏感和易疲劳。 简述血液凝固的基本过程？ 第一步：通过内源性、外源性激 活途径，激活因子X形成凝血酶 原激活物（Xa、V、PF3、钙离 子）；第二步：凝血酶原激活物 使凝血酶原转变为凝血酶；第三 步：凝血酶使纤维蛋白原（溶胶）
《麻醉生理学》复习题（适用于麻醉学专业） 温州医学院麻醉生理学教研室 2004年9月 第一章绪论 1、麻醉生理学研究的目的与内容是什么？ 2、名词解释：稳态、内环境、反馈、应急、应激 3、手术对人体生理功能有哪几方面的影响？麻醉的目的是什么？ 第二章麻醉与神经系统 1、简述静息电位和动作电位形成的基本条件。 2、局部电位和动作电位的特征是什么？ 3、简述正常脑电图和诱发电位的定义、基本波形。 4、简述脑诱发电位的特征。 5、麻醉与手术对神经系统生物电活动有何影响？ 6、何谓意识？意识的组成部分是什么？意识内容的核心是什么？ 7、觉醒状态包括哪些？觉醒状态是如何维持的？ 8、简述正常意识及其特征。 9、病人出现昏睡时，反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在？ 10、麻醉状态下的意识活动和感觉是如何变化的？全麻药作用的主要靶区在哪？ 11、简述疼痛的概念与生物学意义。 13、参与人体镇痛的物质有哪些？最重要的是什么？ 14、痛觉阈、痛反应阈、耐痛阈的定义，临床病人疼痛测量的方法是什么？ 15、简述全麻药对躯体运动的主要影响。 16、肌松药主要作用与什么部位？作用机制是什么？ 17、简述自主神经系统的结构和功能特点。 18、脊髓中枢调节哪些内脏反射活动？
19、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉中枢的部位已达何处？ 20、何谓眼心反射？手术牵拉内脏引起循环系统哪些变化？ 21、有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？ 第三章麻醉与呼吸 1、呼吸道包括哪些部分？何谓上、下呼吸道？ 2、气管切开有哪些优缺点？ 3、叙述肺泡表面活性物质的生理功能。 4、肺循环有哪些特点？ 5、列举能使支气管扩张的常用麻醉药物。 6、叙述气道阻力的大体分布。 7、影响气道阻力有哪些因素？ 8、麻醉期间有哪些情况可增加气道阻力而影响肺通气？采用哪些措施可使呼吸道通畅？ 9、名词解释：气道跨壁压、机械无效腔、FVC、FVC1/FVC%、MMFR、CC、CV、D L、A-aDO2、P50、无呼吸氧合。 10、何谓通气效率？若比值大能提示通气效率高吗？ 11、在作气管插管时对病人常采用什么手法？此手法对气道阻力和无效腔有何影响？ 13、什么叫功能残气量？体位与麻醉对其有何影响？ 14、PaCO2、PaO2、H+如何影响肺通气？ 15、麻醉对肺通气是如何影响的？ 16、常用的吸入和静脉麻醉药对肺通气的影响是如何的？ 17、PEEP对呼吸、循环、颅内压的影响是如何的？ 18、何谓通气/血流比值？为何说该比值必须匹配？ 19、如何防止气管插管时病人出现无呼吸氧合？ 20、何谓流动氧量？它受哪三种因素的影响？ 21、简述麻醉期间缺氧的因素。
麻醉生理学(一) (总分：75分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：75，score:75分) 1.血液运输氧的主要方式是 ?A．与Hb结合 ?B．以上都对 ?C．与血浆球蛋白结合 ?D．物理溶解 ?E．与血浆白蛋白结合 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
2.肾脏的主要生理功能是 ?A．维持酸碱平衡 ?B．调节水、盐代谢 ?C．产生生物活性物质 ?D．排泄代谢产物 ?E．维持内环境的相对恒定 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列关于血压的叙述，错误的是 ?A．可分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压?B．随着血液的向前流动，血压逐渐变小
?C．心肌收缩力是产生血压的能量来源 ?D．指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力?E．小动脉口径小，血压最高 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于血流量的叙述正确的是 ?A．血流量是指单位时间内流经血管某-截面的血量 ?B．血流量与血管的压力差呈反比 ?C．血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流
?D．血流量与血管的半径呈反比 ?E．血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.激素作用的特异性，下述错误的是 ?A．有的作用于靶腺 ?B．有的广泛影响细胞代谢 ?C．有选择性地作用于某些器官、腺体细胞?D．可作用于全身所有组织细胞 ?E．有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用
生理学期末考试复习重点
生理学期末考试复习资料 Ⅰ、名词解释（35个中任意抽5个） 一、阈强度：是在一定的刺激持续时间作用下，引起组织兴奋所必需的最小刺激强度。 二、内环境：细胞生存的环境，即细胞外液。 三、正反馈：凡是反馈信息和控制信息的作用性质相同的反馈，称为正反馈，起加强控制信息的作用。 四、负反馈：凡是反馈信息和控制信息的作用性质相反的反馈，称为负反馈，起纠正，减弱控制信息的作用。 五、易化扩散：指非脂溶性的小分子物质或离子借助膜蛋白的帮助，从高浓度一侧向低浓度一侧转运的方式。 六、被动转运：指物质从高浓度一侧到低浓度一侧（顺浓度差）的跨膜转运形式，转运不需要细胞代谢提供能量，其动力为细胞膜两侧存在的浓度差（或电位差）。 七、主动转运：主动转运指细胞通过本身的耗能过程，将小分子物质或离子从低浓度一侧移向高浓度一侧（逆浓度差）转运的方式。 八、极化：细胞在安静时，保持稳定的膜内电位为负，膜外为正的状态。 九、静息电位：细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差。 十、动作电位：可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上暴发的一次迅速，可逆，可扩布的电位变化。 十一、阈电位：对神经细胞和骨骼肌而言，造成膜上Na+通透性突然增大的临界膜电位。 十二、血细胞比容：血细胞容积与全血容积的百分比。 十三、血型：根据血细胞膜上特异性抗原的类型，将血液分为若干型。 十四、心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间，称为一个心动周期。
三十三：受体:细胞膜上或细胞内能特异的特殊蛋白质,能特异性结合神经递质、激素等化学物质，并引发特定的生理效应。 三十四、脊休克：当脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象，称为脊休克。 三十五、激素：内分泌细胞分泌的传递信息的生物活性物质称为激素。 Ⅱ、填空题（借鉴以往的考试试题，预判分析） 1.当细胞受剌激时，膜电位减小，产生去极化，达到某一个临界值时就产生动作电位。这一能引起细胞产生动作电位的临界值称为阈电位,它是导致Na+通道开放的关键因素。 2.观察交叉配血试验结果时，若主、次侧均不凝集为O型血。 3.抗利尿激素的释放主要受体液渗透压和血容量的调节。 4.肺每分通气量等于潮气量和呼吸频率的乘积。 5.胆碱能M型受体的阻断剂是阿托品。 6.眼的调节主要包括晶状体的调节、瞳孔的调节和眼球会聚的调节。 7.侏儒症是由于幼年期生长激素分泌不足所致；呆小症是由于胎儿或出生后甲状腺功能低下所致。 8.卵巢的主要功能是产生卵子，并分泌雌激素、孕激素、抑制素和少量的雄激素。 9.物质跨膜转运的形式有单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。 10.静息电位值接近于钾平衡电位，而动作电位超射值接近于钠平衡电位。 11.视近物时眼的调节有晶状体前凸、瞳孔缩小和视轴汇聚。 12.影响心输出量的因素有心室舒张末期容积、动脉血压、心肌收缩能力和心率。 13.体内含有消化酶的消化液有唾液、胃液、胰液和小肠液。 14.神经纤维传导兴奋的特征有生理完整性、绝缘性、双向性和相对不疲劳性。
思维导图在病理生理学教学中的运用与思考 摘要】病理生理学概念繁多凌乱，主要研究疾病发生发展规律以及机制，学生 在学习过程中对抽象的内容较难理解与记忆，因此改进教学方式对于提高病理生 理学的教学质量及效果尤为重要。我们将思维导图这一工具运用于病理生理学理 论教学中，综合图片、文字及色彩等多种元素进而使知识条理化、具体化，提高 了学生处理信息能力，进而帮助学生理解与比较相关知识点，有助于教学水平与 教学质量的提高。 【关键词】病理生理学；思维导图；教学改革 【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752（2015）27-0350-02 病理生理学是基础医学学科中的一门“桥梁”学科，由于其主要研究的是疾病 的发生与发展规律、机制等，因此这门学科尤为强调基础与临床的联系。这也决 定了这门学科的特点，逻辑性强，不同于形态学课程的直观性，其内容较为抽象，难以理解，依靠填塞式教学或机械性记忆是难以较透彻地理解与记忆的[1]。因此，清晰地讲授思路，条理化地记忆路线可使教师与学生更有效地互动与理解，从而 提高教学质量及学生学习效率。基于此要求，我们在病理生理学教学中尝试了运 用思维导图来达到这一目的。 思维导图是英国心理学家东尼·博赞提出的理念，后来被不断地改进与完善从 而形成的一种思维工具，近来被广泛地运用于教学中。思维导图通过运用色彩、 图像、文字与节奏等多重元素对知识点进行整理与归纳，进而建构一个较为系统 且极具条理性的知识架构，从而提高教学效果及学习效率[2]。 1.思维导图运用于病理生理学教学的基础 思维导图被广泛运用的原因之一就是其具备较好地信息加工及整合处理优势，由于其运用了多种手段与元素来建立相关知识点的动态联接，强调围绕“中心”进 行发散性展开，因此，通过其构建的体系易于教学的开展与学生理解。 1.1 知识点的具体化 思维导图的完成过程即是思维过程外显过程，通过图形、色彩、节奏及文字 符号等表现形式将抽象、枯燥地信息以系统组织、直观、具体地方式进行呈现。 整个过程亦是发散性思维过程，充分调动左右脑工作，提高学生的创新思维能力，同时增强了学生的理解性记忆[3]。 1.2 思维的条理化 思维导图注重把握知识全局，要求首先将知识点进行高度浓缩后加以组合与 排列，且排列形式基本与人脑处理知识的层级结构类似；其次思维导图强调把握 事物间的相互关系并将其进行拓宽，形成模板化从而辅助学生对所学知识概括并 条理化，促使学生学会将枯燥的知识点转化为逻辑化、条理化地知识结构，提高 学生的学习效果[4]。 1.3 培养学生的创新能力 如前所述，思维导图的知识体系形成过程需要学生充分发挥自身地想象能力。如何更有效地、更直观地反映知识点的异同与联系，如何反映中心点与卫星点的 交联等均需要学生进行发散性思维来判断与建构。此外，现代教育强调培养学生 发现问题与解决问题的能力，思维导图尤为强调这一能力的培养，其要求通过发现、比较及总结问题来形成知识体系[5]。 2.思维导图应用于病理生理学教学的体会
一、单项选择题（每小题1分，共计30 分） 1. 全身动脉血液变动在80—180mmH范围内，肾血流量由于血管口径的相应变化， 仍能保持相对稳定，属于 A. 自身调节 B. 神经调节 C. 正反馈调节 D. 体液调节 2. 有机磷农药中毒时骨骼肌痉挛的原因是 A. 乙酰胆碱释放增加 B. 刺激运动神经末梢的兴奋 C?胆碱脂酶被抑制，乙酰胆碱在运动终板处堆积 D. 增加了Ca内流 3. 低温、缺氧或代谢抑制，影响细胞的钠-钾泵活动时，将导致 A. 静息电位值增大，动作电位幅度减小。 B. 静息电位值减小，动作电位幅度增大。 C. 静息电位值增大，动作电位幅度增大。 D. 静息电位绝对值减小，动作电位幅度减小。 4. 血沉加快表示红细胞 A. 通透性增大 B. 脆性增大 C. 悬浮稳定性差 D. 可塑性差 5. 柠檬酸钠的抗凝机理是 A. 加强血浆抗凝血酶的作用 B. 使血浆中的钙离子成为不易解离的络合物 C. 抑制凝血酶活性 D. 中和酸性凝血物质 6. 甲状腺手术容易出血的原因是甲状腺含有较多的 A. 血浆激活物 B. 组织激活物 C. 纤溶酶 D. 抗凝血酶 7. 某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人 血型为 A. A 型 B.B 型 C.O 型 D.AB 型 8. 幼年时期缺乏生长激素将造成 A. 呆小症 B. 巨人症 C. 侏儒症 D. 肢端肥大症 9. 在心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A. 心房收缩的挤压作用 B. 心室舒张的抽吸作用 C .骨骼肌的挤压作用 D. 胸内负压促进回流 10. 窦房结作为正常起搏点的主要原因是。 A. 位于心肌上部 B. 0 期去极化速度快 C. 没有平台期 D. 4 期自动化去极化速度最快 11. 室性期前收缩之后常出现代偿性间歇的原因是。 A. 窦房结的节律性兴奋延迟发放 B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次
第一章绪论 1.人体生理学是研究正常人体各个组成部分功能活动规律的一门科学。 2.生理学研究的三个水平：细胞分子水平、器官系统水平、整体水平。 3.体液是人或动物机体所含液体的总称。体液分为细胞内液和细胞外液。细胞外液包括血浆和组织间液。细胞外液又称为内环境。 4.内环境是细胞直接生存的环境。 5.内环境的各项理化性质，如温度、pH值等始终保持在相对稳定的状态称为稳态。 6.稳态的意义：是细胞行使正常生理功能以及机体维持正常生命活动的必要条件。 7.生理功能的调节分为神经调节、体液调节和自我调节。 8.神经调节是由神经系统对生理功能所进行的调节。神经调节的基本方式是反射（反射的定义：在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境的变化所作出的规律性反应），反射的结构基础的反射弧。反射弧由五个部分组成，即感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。 9.体液调节是指机体某些细胞分泌的特殊化学物质经体液运输到达所作用的组织、细胞影响其功能活动。体液调节分为：远距分泌（又称全身性体液调节）、旁分泌（又称为局部体液调节）、自分泌、神经分泌。 10.自身调节指机体的一些细胞、组织或器官能不依赖于神经、体液调节对内、外环境的变化产生适应性反应。 11.神经调节的作用迅速、定位准确、持续时间短暂。 体液调节的作用相对缓慢、广泛、持久，对于调节一些相对缓慢的生理过程。自身调节作用较小，仅是对神经和体液调节的补充。 三者互相协调配合，使得机体各项功能活动的调节更加完善。 第三章细胞的基本功能 1.单纯扩散是指脂溶性小分子物质以简单物理扩散的方式顺浓度梯度所进行的跨膜转运。 2.影响单纯扩散的因素：①膜对该物质的通透性②膜两侧该物质的浓度差③温度 3.易化扩散指非脂溶性物质在细胞膜上特殊蛋白质的帮助下进行的跨膜转运。 4.经载体的易化扩散特点：①特异性高②饱和现象③竞争性抑制 5.经通道的易化扩散是指带电离子顺电化学梯度进行的跨膜转运。具有以下特征：①离子的选择性②转运速度快③门控特性 6.主动转运特点：①耗能②逆着浓度梯度或电-化学梯度所进行的跨膜转运 7.原发性主动转运 钠-钾泵：实质：①一种特殊的蛋白质②具有ATP酶的活性③分解ATP释放能量④供Na+、K+逆浓度梯度运输。 特点：钠泵每水解1分子ATP可逆着浓度梯度将3个Na+移出细胞外，2个K+移入细胞内。 钠泵活动的意义：①建立和维持的Na+、K+在细胞内外的浓度梯度是细胞生物电产生的重要条件之一②细胞内高K+浓度是细胞内许多代谢反应所必需的③维持细胞内液的正常渗透压和细胞容积的相对稳定④细胞外较高的Na+浓度所贮存的势能可用于其他物质⑤具有生电作用