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诊断学第一篇习题集

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诊断学第一篇习题集

诊断学习题集

第一部分基本训练题

第一篇问诊

一、填空题

1、问诊是医师通过对患者或的系统询问而获取的病史资料之过程,又称。

2、一般项目包括:姓名、、、、、、、、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。

二、判断题

3、在询问发热病人发热的时间时,问“你发热是在午后吗?”这不属于暗示性提问。

()

4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。

()

三、名词解释

5、暗示性提问

6、主诉

四、选择题

A型题

7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问?( )

A.您哪儿不舒服?

B.您腹痛有多久?

C.您什么时间开始起病的?

D.您的大便是黑色的吗?

E.您曾经有过类似的腹痛吗?

8、下列哪项属于既往史?()

A.诊治经过

B.传染病史

C.社会经历

D.习惯与嗜好

E.病因与诱因

B型题(问题9~12)

A.现病史

B.既往史

C.个人史

D.婚姻史

E.家族史

9、过敏史属于() 10、配偶健康情况()

11、遗传病史() 12、疫水接触史()

C型题(问题13~14)

A.外伤手术史

B.预防接种史

C.两者均有

D.两者均无

13、既往史() 14、个人史()

X型题

15、下列哪些是特定意义的医学术语?()

A.咳嗽、咳痰

B.鼻衄

C.澹妄

D.咯血

E.腹泻

16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的?()

A.多话与唠叨者

B.愤怒与敌意者

C.传染病患者

D.妊娠妇女

E.老年人

五、问答题

17、问诊有什么重要性?

18、简述问诊的方法与技巧。

19、现病史包括哪些内容?

【参考答案与题解】

一、填空题

1、有关人员病史采集

2、性别年龄民族婚姻地址工作单位职业

二、判断题

3、×

4、√

三、名词解释

5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式

6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。

四、选择题

A型题 7、D 8、B

B型题 9、B 10、D 11、E 12、C

C型题 13、C 14、D

X型题 15、B C 16、A B E

五、问答题

17、答:通过问诊可了解疾病发生、发展情况,诊疗经过,既往健康状况及曾经患病情况,对现病的诊断有极其重要的意义。

18、答:(1)以礼节性的交谈开始;(2)问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问;(3)避免暗示性提问及逼问;(4)避免重复提问;(5)避免使用特定意义的医学术语;(6)注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。

19、答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况。

第四章常见症状

第一节发热

一、填空题

1.发热的分度是:低热;中等度热;高热;超高热。

2.引起发热的病因甚多,临床上可分为两大类,而以为多见。

3.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括和两大类。

4.非致热源性发热见于:①;②;③。

5.各种病原体如等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。

6.常见的功能性低热有:、、、。

7.体温调节中枢功能失常包括:①;②;③。

8.无菌性坏死物质的吸收,可引起非感染性发热,这包括:①损害;②引起内脏器官或肢体坏死;③。

9.非感染性发热,主要有下列几种原因:①。②抗原-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④。

⑤体温调节中枢功能失常。⑥。

10.发热的临床经过一般分为以下三个阶段:①;②;③。

11.临床上常见的热型有:、、、

、、。

12.稽热型常见于、、等疾病。

13.弛张热型常见于、、、等疾病。

14.间歇热型可见于、等疾病。

15.波状热型常见于。

16.回归热型可见于、、等。

二、判断题

1.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特征性热型变得不规则。()

2.热型与患者个体反应性的强弱无关。()

3.请对下列热型进行判断

①弛张热型()

②稽留热型()

弛张热型()稽留热型()不规则热型()

波状热型()回归热型()驰张热型()

4.发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见。()5.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类。()

6.低热是指37.3—38℃。()

7.高热是指39.1—41℃。()

三、名词解释

1.发热(fever)

2.稽留热(ontinued fever)

3.弛张型(remittent fever)或败血症热型

4.间歇热型(intermittent fever)

5.波状型(undulant fever)

6.回归热(recurrent fever)

7.不规则热(irregular fever)

四、选择题

A型题

1.引起发热的病因甚多,临床上最为常见

....的疾病是:

A.感染性发热疾病

B.皮肤散热减少性疾病

C.体温调节中枢功能失常性疾病

D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E.组织坏死与细胞破坏性疾病

2.下列哪项是错误的

...:

A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃

B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上

C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

B型题

问题(1—7)

A.稽留热B.弛张热C.间歇型

D.不规则热E.波动型

1.斑疹伤寒或伤寒高热期()

2.败血症()

3.疟疾()

4.支气管肺炎()

5.布鲁菌病()

6.结核病()

7.化脓性炎症()

问题(6-21)

A.发热伴寒战B.发热伴皮疹

C.发热伴淋巴结肿大D.发热伴肝脾肿大

E.先发热后昏迷

8.中毒性菌痢()

9.中暑()

10.败血症()

11.急性胆囊炎()

12.急性肾盂肾炎()

13.白血病()

14.淋巴结结核()

15.淋巴瘤()

16.转移癌()

17.结缔组织病()

18.肝及肠道感染()

19.急性血吸虫病()

20.药物热()

21.水痘()

C型题

问题(1—5)

A.发热伴寒战B.发热伴肝脾肿大

C.两者都有D.两者都无1.疟疾()

2.败血症()

3.肺结核病()

A.发热伴寒战B.发热伴出血

C.两者都有D.两都都无

4.败血症()

5.麻疹()

X型题(1—2)

1.发热伴寒战常见于:()

A.大叶性肺炎B.败血症C.疟疾

D.输血反应E.结缔组织病

2.发热伴单纯疱疹常见于:()

A.大叶性肺炎B.流行性感冒

C.间日疟D.流行性脑脊髓膜炎

E.药物热

五、问答题

1.发热的分度有哪几种?

2.临床上感染性发热的病原体常有那些?

3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?

4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?

【参考答案及题解】

一、填空题

1.37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上

2.感染性与非感染性前者

3.外源性内源性

4.体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病

5.病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫

6.原发性低热感染性低热夏季热生理性低热

7.物理性化学性机械性

8.机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成

组织坏死与细胞破坏

9.①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱

10.体温上升期高热期体温下降期

11.稽留热型弛张热型(败血症热型)间歇热型波状热型

回归热型不规则热型

12.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期

13.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症

14.疟疾急性肾盂肾炎

15.布鲁菌病

16.回归热霍奇金(Hodgkin病)周期热

二、判断题

1.√2.×3.①×②×③×④√⑤√⑥×

4.√5.√6.√7.√

三、名词解释

1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。

2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。

3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。

4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

5.指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。

6.指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

7.指发热的体温曲线无一定规律。

四、选择题

A型题

1.A 2.B

B型题

1.A 2.B 3.C 4.D 5.E 6.D 7.B 8.E 9.E

10.A 11.A 12.A 13.D 14.C 15.D 16.C 17.B 18.D 19.D 20.B 21.B

C型题

1.C 2.C 3.D 4.C 5.D

X型题

1.ABCD 2.ABCD

五、问答题

1.①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃

④趋高热41℃以上

2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等

3.①无菌性坏死物质的吸收

②抗原—抗体反应

③内分泌代谢障碍

④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常

⑥自主神经功能紊乱

4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;

②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗

③多系统症状询问

④患病以来一般情况

⑤诊治经过

⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

第二节皮肤粘膜出血

一填空题

1、皮肤粘膜出血基本病因有:,,。

2、凝血功能障碍出血特点,,。常伴有。

3、过敏性紫癜的特点:,,,。

二、判断题

1、血管止血机制是:血管破损,局部小血管发生反射性收缩,血流变慢为初期止血。

2、紫癜伴有黄疸常见于肝脏病。

3、患者自幼轻伤后出血不止、关节肿痛畸形者见于原发性血小板减少紫癜。

三、名词解释

皮肤粘膜出血

四、选择题

A型题

1、下列哪种疾病无血小板减少而严重出血:( )

A、原发性血小板减少紫癜B、再生障碍性贫血

C、白血病D、血小板无力症E、MDS

2、下列哪种出血表现为凝血功能障碍所致:( )

A、皮肤粘膜散在出血点B、四肢对称性出血点高出皮肤

C、牙龈出血D、内脏、肌肉出血E、慢性四肢偶发瘀斑

B型题

A、皮肤出血伴黄疸B、皮肤出血伴腹痛、关节痛

C、皮肤出血伴发烧、贫血D、手、足伸侧瘀斑E、内脏肌肉出血、软组织血肿3、血友病 ( )

4、过敏性紫癜 ( )

5、老年性紫癜 ( )

6、肝硬化

7、急性白血病

C型题

A、自幼轻微损伤出不止B、有家族史

C、两者均有D、两者均无

8、血友病 ( )

9、老年性紫外线癜 ( )

X型题

10、皮肤粘膜出血病因有( )

A、血管壁异常B、血小板数量或功能异常

C、凝血功能异常D、维生素K正常 E、感染发烧

四、问答题

出血性疾病问诊要点是什么?

【参考答案与题解】

一、填空题

1、血管壁异常,血小板数量与功能异常,凝血功能障碍

2、骨骼肌内出血,组织血肿,关节腔出血、常伴有家族史

3、紫癜表现于四肢皮肤或臂部,呈对称性,高出皮肤伴痒感、关节痛、腹痛、累及肾脏时有血尿。

二、判断题

1、√

2、√

3、×

三、名词解释

是机体止血或凝血功能障碍致全身或局部皮肤脂膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。

四、选择题

1、D

2、D

3、E

4、B

5、D

6、A

7、C

8、C

9、D 10、A B C

五、问答题

答1、出血时间、缓、急、局部、范围

2、有无伴有鼻衄、咯血、便血、血尿等

3、有无头昏乏力、皮肤苍白、发烧、黄疸、腹痛、关节痛等

4、过敏史

5、有无出血家族史

6、职业特点,有无化学药物及放射性物质接触史

第三节水肿

一.填空题

1.产生水肿的几项主要因素为;⑴ ;⑵ ; (3) ;(4) ;(5) 。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为;水肿伴重度蛋白尿则常为,而轻度蛋白尿也可见于;水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见

于。

二.选择题

A型题

1.下列哪项不居于全身性水肿:()

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

2.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。

查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双

下肢轻度浮肿。其原因最可能为:()

A.肝硬化

B.急性肾炎

C.主动脉瓣狭窄致左心衰

D.二尖瓣狭窄致右心衰

E.营养不良

3.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要:()

A.水肿首先发生的部位

B.水肿是否为凹陷性

C.伴随水肿发生的症状

D.水肿与体位改变有无关系

E.水肿发生后尿量的变化

4.女,30岁,伯冷,腹胀,经期延长,量多,全身肿胀,以经前为甚,较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是:()

A. 神经血管性水肿

B.肝硬化

C. 甲状腺功能减退症

D.淡漠型甲亢

E.营养不良

5.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?()

A.肺心病心衰

B.晚期肝硬化

C.尿毒症

D.肾病综合征

E. 席汉综合征

6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? ()

A.心脏收缩期杂音

B.肾区叩痛

C.胸水体征

D.心包积液体征

E,肝颈静脉回流征阳性

7.一患者重度水肿。体查:颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音3/6级,肝区触痛明显,双下肢肿胀发亮。化验:肝功能异常,血清蛋白15g/L,尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑? ()

A.肾源性水肿

B.肝源性水肿

C.心源性水肿

D.下腔静脉阻塞

E.上腔静脉阻塞

8.一全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑? ()

A.心衰

B.肾衰

C.晚期肝硬化

D.甲状腺功能减退

E抗利尿激素分泌过多综合征

9肾源性水肿者,其水肿常先出现于:()

A 下肢

B 全身

C 眼睑

D 胸腔

E 腹腔

10心源性水肿者,其水肿常先出现于()

A 人体的最低部位

B 眼睑

C 全身

D 胸腔

E 腹腔

11.水肿的产生机理不包括:()

A 钠、水潴留

B 毛细血管滤过压升高

C 毛细血管通透性增高

D 血浆胶体渗透压增高

E 淋巴液或静脉回流受阻

12以下哪种不是水肿形成的重要介质?()

A 去甲肾上腺素;

B 肾素;

C 心房利钠因子;

D 血管紧张素Ⅱ;

E 醛固酮。

B型题

问题1—5

A 水肿伴大量蛋白尿

B 水肿伴脾大

C 水肿伴颈静脉怒张

D 水肿突然发生并累及声门

E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬,毛孔粗大,呈结节状

1 粘液性水肿()

2 缩窄性心包炎()

3 肝硬化()

4 血管神经性水肿()

5 心包积液()

C型题

1、下列哪项不是水肿发生的机制:()

A 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强

B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低

2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑水肿病因为:()

A 肾性水肿 C 肝源性水肿

B 心源性水肿 D 内分泌性水肿b

3、清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病()

A 门脉性肝硬化 C 右心衰竭

B 急性肾小冰肾炎 D 甲状腺机能减退症b

4、患者30岁,水肿伴肝大,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是:()

A 右心衰竭 C 慢性肾炎

B 左心衰竭 D 慢性肝炎a

5、指压后可见局部组织轻度凹陷,恢复较快,应判断为:()

A 非凹陷性水肿 C 中度凹陷性水肿

B 轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿

X型题

1、肾源性水肿的特点是:()

A 浮肿较重、坚实、移动性小

B 浮肿可为轻中度、质地松软

C 常首先出现最低部位

D 常首先出现于眼睑及颜面部

E 可伴有低蛋白血症

2、心源性水肿特点是:()

A 从下肢开始

B 双上肢浮肿也很明显

C 浮肿比较坚实、移动性小

D伴静脉压升高

E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症

3、水肿伴低蛋白血症常见于

A 肝硬化

B 右心衰竭

C 肾病综合征

D 慢性消耗性疾病

E 药物性水肿

4、水肿伴肝肿大见于:()

A 右心衰竭

B 肾炎

C 肝硬化

D 营养不良

E 甲状腺机能减退症

5、下列关于水肿的叙述,正确的是:()

A 皮下组织间隙液体潴留

B 易发生于疏松组织或重力部位

C 体腔液可滤出积聚

D 指压后元组织凹陷者可除外水肿

E 不同疾病产生水肿的因素不同

问答题

1.说出水肿的类型及临床意义

【参考答案及题解】

一.填空题

1.产生水肿的几项主要因素为;⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵;②毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等;(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等;(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。

2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性同时有颈静脉怒张者则为心源性;水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性;水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。

二.名词解释

三.选择题

A型题 1 E 2 D 3 B 4 C 5 E 6 E 7 D 8 E 9 C 10 A 11 D 12 A

B型题 1 E 2 C 3 B 4 D 5

C型题 1 B 2 B 3 B 4 A 5 B

X型题 1 BDE 2 ACD 3 ACD 4 ACD 5 ABCE

四.问答题

1. (1)全身性水肿见于:①心力衰竭;②肾脏疾病;③重症营养不良;④肝硬化。其它:①粘液性水肿(指压凹陷不明显);②经前期紧张综合征水肿;③药物性水肿;④特发性水肿(每项2分)。

(2)局部性水肿见于:①局部炎症;②局部静脉回流受阻,③局部淋巴回流受阻④血管神经性水肿。

第四节咳嗽与咳痰

一、填空题

1.咳嗽是一种反射动作。

2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。

3.痰是呼吸道内分泌物。

4.痰的性质可分为、、、、等。

5.脓痰有恶臭气味者,提示有感染。

二、判断题

1.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾病。()

2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象。()

3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失。()

4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查。()

5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血。()

三、名词解释

1.咳嗽。

2.咳痰。

四、选择题

A型题(1-2题)

1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见

...。()

A.中枢神经系统疾病;

B.呼吸道疾病;

C.胸膜疾病

D.心血管疾病

E.消化系统疾病

2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的

...。()

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.咳嗽亦属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态现象

E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

B型题(3~7题)

A.脓痰伴恶臭气味者;

B.黄绿色或翠绿色痰者;

C.痰液粘稠、牵拉成丝样者;

D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。

E.浆液泡沫样痰,量大者。

3.提示白色念珠菌感染者()

4.提示弥漫性肺泡癌者()

5.提示厌氧菌感染者()

6.提示铜绿假单胞菌(绿脓干菌)感染者()

7.提示包虫病(棘球蚴病)者()

B型题(8~14题)

A.咳嗽声音低微或无声者;

B.咳嗽声音嘶哑者;

C.金属音调咳嗽者;

D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)者;

E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。

8.极度衰弱或声带麻痹患者()

9.喉返神经麻痹者()

10.声带炎、喉炎者()

11.喉结核、喉癌者()

12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者()

13.百日咳()

14.急性肺水肿()

C型题

问题(15~23)

A.发热

B.咯血

C.两者都有

D.两者都无

15.肺结核()

16.支气管扩张()

17.肺脓肿()

18.肺癌()

19.二尖瓣狭窄()

20.支气管哮喘()

21.肺水肿()

22.肺炎()

23.肺梗塞()

C型题

问题(24~28)

A.发热

B.大量脓痰

C.两者都有

D.两者都无

24.肺脓肿()

25.支气管扩张()

26.肺结核()

27.肺囊肿合并感染()

28.支气管胸膜瘘()

问题(29~31)

A.发热

B.呼吸困难

C.两者都有

D.两者都无

29.重症肺炎()

30.肺结核()

31.支气管异物()

问题(32~34)

A.大量脓痰

B.杵状指(趾)

C.两者都有

D.两者都无

32.支气管扩张()

33.慢性肺脓肿()

34.支气管胸膜瘘脓胸()

X型题

35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见:()

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.肺癌

36.大量脓痰常见于哪些疾病?()

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.肺囊肿合并感染

E.急性支气管炎

五、问答题

(一)咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的?

(二)以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?

【参考答案及题解】

一、填空题

1.保护性

2.延髓

3.病理性

4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性

5.厌氧菌

二、判断题

1.√

2. √

3. √

4. √

5. √

6. √

三、名词解释

1.咳嗽是一种保护性反射动作。

2.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

四、选择题

1.D

2.E

3.C

4.E

5.A

6.B

7.D

8.A

9.B

10.B 11.B 12.C 13.D 14.E 15.C 16.C 17.C 18.C

19.C 20.D 21.D 22.C 23.C 24.C 25.C 26.C 27.C

28.C 29.C 30.C 31.C 32.C 33.C 34.C

35.A、B、C、D 36.A、B、C、D

五、问答题:

(一)答:1.呼吸道疾病

2.胸膜疾病

3.心血管疾病

4.中枢神经因素

(二)答:1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系

2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽

3.是否伴有发热、胸痛、气喘

4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。

体位对咳痰有何影响等。

第五节咯血

一.填空题:

1.判断咯血量,每日___________为小量;__________为大量咯血。

2.咯血应与___________部位出血或____________引起的呕血相鉴别。

3.某男性,46岁,有长期大量吸烟史,出现咯血,要高度警惕__________疾病。二.判断题:

1.二尖瓣狭窄,当出现急性肺气肿时,常可咯大量新鲜血液,易窒息。

2.咯血患者可出现柏油样大便,咯血停止后仍持续数日。

三.名词解释:

咯血

四.选择题:

A型题:

1.国内咯血最常见的病因是:( )

A.流行性出血热 B.肺结核

C.肺炎 D.支气管结核

E.支气管扩张

2.下列哪项是正确的:( )

A.每日咯血<150ml为小量咯血 B.咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐

C.一次咯血量>500ml D.咯出的血液常呈酸性

E.咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除

B型题:

问题3~6

A.大量咯血伴低热 B.持续痰中带血伴Horner氏综合征

C.稍有痰中带血伴剧咳 D.间断咯血伴大量脓痰

E.周期性咯血

3.支气管子宫内膜异位症 ( )

4.支气管扩张 ( )

5.肺结核空洞 ( )

6.支气管肺癌 ( )

C型题:

问题7~8

A.大咯血 B.痰中带血丝

C.两者都有 D.两者都无

7.左心衰 ( )

8.肺脓肿 ( )

X型题:

9.下列哪些是我国常见的咯血原因:()

A.肺结核 B.支气管扩张

C.慢性支气管炎 D.肺癌

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

五.问答题:

如何鉴别咯血与呕血

【参考答案与题解】

一.填空题

1.100ml ,100~500ml ,500ml以上

2.咽、口腔、鼻,上消化道出血

3.支气管肺癌

二.判断题:

4.×,二尖瓣狭窄,当出现急性肺水肿时,可咯粉红色泡沫状血痰

5.×,咯血患者多无黑便,除非吞咽血液后

三.名词解释:

咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排体外

四.选择题

A型题 1.B 2 . D

B型题 3.E 4 . D 5. A 6. B

C型题 7. B 8. C

X型题 9.A B D E

五.问答题

参见复习内容精要中,咯血与呕血鉴别表。

第六节胸痛

一、名词解释

牵涉痛

二、填空题

1、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布,并有剧烈灼样胸痛,提示。

2、某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为。

三、选择题

A型题

1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病?()

A、肺癌

B、肋间神经炎

C、自发性气胸

D、胸膜肿瘤

E、胸膜炎

2、下列哪项不属于疼痛的性质?()

A、刺痛

B、刀割样痛

C、烧灼痛

D、绞痛

E、牵涉痛

3、列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病?()

A、胸膜肿瘤

B、肋间神经炎

C、肋间骨折

D、非化脓性软骨炎

E、带状疱疹

B型题

A、肺梗塞

B、肺癌

C、干性胸膜炎

D、心绞痛

E、食管炎

4、胸骨的烧灼痛:()

5、胸部闷痛见于:()

6、突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与紫绀见于:()

X型题

7、胸痛应注意下列哪些临床特点:()

A部位 B性质与强度 C放射部位 D诱发与缓解的因素 E发病年龄

四、问答题

请描述心绞痛的临床特点?

【参考答案及题解】

一、名词解释:

牵涉痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称牵涉痛。

二、填空题 1、带状疱疹2、心绞痛

三、选择题1、B 2、E 3 、A 4、E 5、B 6、A 7、ABCDE

四、问答题

答:心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈绞窄性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发,休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。

第七节发绀

一、填空题

1.发绀是由于血液中所致。

2.还原血红蛋白浓度可用表示。

3.正常动脉血氧未饱和度为,静脉内血氧未饱和度为,毛细血管中血氧未饱和度约为前两者的。

4.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过皮肤粘膜即可出现发绀,临床实践表明,此说不尽完

全。

5.重度贫血(Hb<60克/升),即使<SaO2有明显下降,亦难发现。

6.发绀的原因系血液中和血液中存在。

7.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为:、、。

8.中心性发绀可分为:、。

9.肺性发绀见于各种严重呼吸系统疾病,如、、。

10.中心性发绀的发生机制是由于呼吸功能衰竭,功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环血管中还原血红蛋白的含量增多。

11.心性混血性发绀见于,提示心脏与大血管之间异常通道分流量超过心输出量的1/3。

12.中心性发绀的特点是,但皮肤温暖。

13.周围性发绀是由于所致。

14.周围性发绀的特点是常见于,这些部位的皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖,发绀即可消失。

15.周围性发绀可分为:和。

16.淤血性周围发绀的发生机制是因、、。此外,由于肢体所致的局部血循环障碍,引起局部冰冷、苍白与发绀。

17.真性红细胞增多症所致发绀属。

18.淤血性周围性发绀可见于:、、、

、。

19.缺血性周围性发绀可见于:。

20.混合性发绀可见于:心力衰竭。

21.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀,这些物质是指

和。

22.硫化血红蛋白血症患者的血液呈色。

23.高铁血红蛋白血症的静脉血呈色。

二、判断题

1.发绀又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多。()

2.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。()

3.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分:中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。()

4.中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭,通气或换气(通气/血液比例、弥散)功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环中还原血红蛋白是增多所致。()

5.心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道。()

6.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。()

7.中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀。()

8.周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。()

9.周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。()

10.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋白行衍生物。()

11.血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。()

12.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。()

13.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。()

14.发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等。()

15.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀,但无呼吸困难。()

16.发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指(趾)。()

17.发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者,应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。()

18.重度贫血,Hb<60克/升时,即使SaO2有明显降低,亦难出现发绀。()

19.广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物(高铁血红蛋白、硫化血红蛋白)所致皮肤粘膜青紫现象。()20.临床所见发绀,有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。()

三、名词解释

1.发绀(又称紫绀)。

2.中心性发绀。

3.周围性发绀。

四、选择题

A型题

1.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的

...:()

A.重度贫血,有时难发现发绀

B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物

D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀

E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善

2.对于发绀的描述,哪项是错误的

...:()

A.发绀是指血中还原血红蛋白增多

B.广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症

C.中心性发绀可分为:肺性发绀和心性混血性发绀

D.周围性发绀可分为:淤血性和缺血性周围性发绀

E.真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。

B型题

问题(1—5)

A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指(趾)

C.发绀伴意识障碍和衰竭D.发绀伴红细胞增多

E.发绀伴心脏瓣膜显著杂音

1.急性呼吸道阻塞性疾病()

2.慢性肺部化脓性疾病()

3.某些药物或化学物质急性中毒()

4.发绀型先天性心脏病()

5.真性红细胞增多症()

C型题

问题(6—8)

A.肺性发绀B.心性混血性发绀

C.两者都有D.两者都无

6.中心性发绀()

7.周围性发绀()

8.混合性发绀()

问题(9—11)

A.淤血性周围性发绀B.缺血性周围性发绀

C.两者都是D.两者都无

9.右心衰()

10.重症休克(雷诺氏病、严重寒冷)()

11.周围性发绀()

X型题

12.中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病:()

A.呼吸道阻塞性疾病(喉、气管、支气管疾病)

B.肺部疾病(肺炎、肺淤血、肺水肿等)

C.肺血管疾病(肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等)

D.发绀型先天性心脏病

E.心包疾病(渗出性心包炎、缩窄性心包炎)

13.缺血性周围性绀,临床常见疾病:()

A.重症休克B.血栓性闭塞性脉管炎

C.雷诺(Rdynaud)病D.肢端发绀症

E.上腔静脉综合征

五、问答题

1.中心性发绀与周围性发绀有何区别?

2.发绀的病因可分哪两大类?

【参考答案及题解】

一、填空题

1.还原血红蛋白绝对含量增多

2.血氧的末饱和度

3.5% 30% 平均数

4.50克(5克/dI时)可靠

5.发绀

6.还原血红蛋白增多异常血红蛋白衍生物

7.中心性发绀周围性发绀混合性发绀

8.肺性发绀心性混血性发绀

9.呼吸道阻塞疾病肺部疾病肺血管疾病

10.通气或换气(通气/血流比例、弥散)

11.发绀型先天性心脏病

12.全身性的

13.周围循环血流障碍

14.肢体末稍与下垂部位

15.淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀

16.体循环淤血周围血流缓慢氧在在组织中被过多摄取所致动脉阻塞或末稍小动脉痉挛收缩

17.周围性发绀

18.右心衰竭缩窄性心包炎血栓性静脉炎上腔静脉综合征

下肢静脉曲张

19.重症休克

20.右心衰竭右心衰竭和全心衰竭

21.高铁血红蛋白硫化血红蛋白

22.蓝褐色

23.深棕色

二、判断题

1.√2.√3.√4.√5.√6.√

7.√8.√9.√10.√11.√12.√

13.√14.√15.√16.√17.√18.√

19.√20.√

三、名词解释

1.是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

2.是指由于心、肺疾病导致SaO2降低引起的发绀。

3.是指由于周围循环血流障碍所致的发绀。

四、选择题

A型题

1.E 2.E

B型题

1.A 2.B 3.C 4.E 5.D

C型题

6.C 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C

X型题

12.ABC 13.ABCD

五、问答题

1.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外,亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤,但皮肤温暖。

周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位(如肢体、耳垂、鼻尖)这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失。

2.(1)血液中还原血红蛋白增多;

(2)血液中存在异常血红蛋白衍生物。

第八节呼吸困难

一、填空题

1.呼吸困难的病因主要是和疾病。

2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括:①、②、③、④、⑤。

3.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为:、、

、。

4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者,见于、。

5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰,见于和。

6.呼吸困难伴昏迷,可见于、、、、

、等。

7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。

8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。

9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、

、等。

10.呼吸困难伴发热可见于、、、、

等。

11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、

、、等。

12.呼吸困难伴咳脓痰较多者

...可见于、等。

13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难,其特点是呼吸频率可达60~100次/分,常因通气过度可发生。严重时可有。

14.叹息样呼吸实际上是一种。

二、判断题

1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。()

2.呼吸困难者不一定有发绀表现。()

3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。()

4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。()

5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”(three depression sign)()

6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。()

7.心源性呼吸困难主要是由于左心和(或)右心衰竭引起,两者发生机制相同。()

8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”(Cardiac asthma)()

9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。()

10.出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(Kussmael)呼吸。()

11.呼吸中枢受抑制,致呼吸缓慢、变浅,且常有呼吸节律异常,如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。()

12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。()

三、名词解释

1.呼吸困难

2.心源性哮喘

四、选择题

A型题:

1.引起呼吸困难的病因最多见的是:()

A.呼吸系统疾病

B.心血管疾病

C.中毒

D.血液病

E.神经精神因素

2.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见:()

A.隔肌运动受限

B.神经肌肉疾病

C.胸廓疾病

D.肺疾病

E.气道阻塞

B型题:

问题(3-7)

A.气道阻塞

B.心力衰竭

C.尿毒症

D.重度贫血

E.脑出血

3.支气管哮呼吸困难()

4.神经因素所致呼吸困难()

5.血液病所致呼吸困难()

6.心血管疾病所致呼吸困难()

7.中毒性疾病所致呼吸困难()

问题(8-12)

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

8.喉部疾病或气管疾病()

9.肺部弹性减弱和(或)小的气管狭窄阻塞(痉挛或炎症)()

10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹()

11.急性左心衰竭()

12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒()

问题(13-17)

A.神经性疾病呼吸困难()

B.血液性疾病呼吸困难()

C.吸气性疾病呼吸困难()

D.心源性疾病呼吸困难()

E.混合性呼吸困难()

13.颅脑重症疾病时呼吸困难()

14.大出血致重度贫血时呼吸困难()

15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难()

16.重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,肺泡炎,气胸,胸膜增厚()

17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎()

问题(18~19)

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.两者都有

D.两者都无

18.重症肺结核()

大量胸腔积液(或气胸、膈肌麻痹)()

X型题

20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。()

A.喉部水肿

B.气管肿瘤

C.白喉

D.气管异物

E.肺不张

21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。()

A.支哮

B.喘息型慢支炎

C.弥漫性泛细支气管炎

D.慢性阻塞性肺气肿并感染

E.肺泡炎

22.吸气性呼吸困难,严重时可出现“三凹征”,常见病()

A.气管肿瘤

B.气管异物

C.喉痉挛

D.支气管哮喘

E.肺结核

五、问答题

1.呼吸困难的病因有哪些?其中主要是哪些系统疾病?

2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?

3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别?

4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些?

【参考答案及题解】

一、填空题

1.呼吸系统、心血管系统

2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍

3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病

4.支气管哮喘、心源性哮喘

5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒

6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒

7.急性左心衰竭(或急性肺水肿)。

8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸

9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌

10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿

11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染

12.肺脓肿、支气管扩张并发感染

13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍

14.神经症表现

二、判断题

1.√

2. √

3. √

4. √

5. √

6. √

7.×

8. √

9. √

10. √11. √12. √

三、名词解释

1.呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

四、选择题

1.A

2.E

3.A

4.E

5.D

6.B

7.C

8.A

9.B

10.C 11.D 12.E 13.A 14.B 15.D 16.E 17.C 18.C

19.C 20.A、B、C、D 21. A、B、C、D、E 22. A、B、C

实验诊断学试题库(客观题)

实验诊断学试题库 选择题: 1下列临床常用标本中,不正确的是: A. 血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA K2O B. 严重溶血的标本不能用于血《的测定。 C. 对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。 D. 采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。 2 ?下列关于临床检验标本描述中,错误的是: A. 血常规检查的标本一般用EDTA-Na抗凝的标本。 B. 尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C. PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D. 严重溶血的标本不能用于血X的测定。 3 ?在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的: A. WBC总数升高 B. 外周血中出现晚幼粒细胞 C. 中性粒细胞空泡变性 D. NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低 4 ?下列选项中,错误的是: A. 在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B. 在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。 C. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D. 缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5?关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是: A. 非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B. 中分子量白蛋白与小分子量B 2 —微球蛋白同时增多。 C. 大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D. 非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。 6 ?关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是: A. 骨髓增生活跃 B. 粒红比值约为5—7: 1 C. 粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高 D. 可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子(依K因子)包括有: A. F n、W、/、X B. F n、%、/、X

实验诊断学习题题库

实验诊断学模拟试卷一 1、A1、A2型题 答题说明:每题均有A、B、C、D、E五个备选答案,其中有且只有一个正确答案,将其选出,并在答题卡上将相应的字母涂黑。 1.血沉加快见于 A.镰形细胞性贫血 B.心绞痛 C.高原居民 D.妇女妊娠期 E.多发性骨髓瘤 2.岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L,异常细胞0.37 Pt 74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是:() A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症 D 缺铁性贫血 E 血小板减少症 3.化脓性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为 A.降低 B.增多 C.正常 D.早期不正常 E.以上答案都不对 4.临床上患者脱水时计算补液量通常依据 A.RBC B.HGB C.ESR D.HCT E.WBC 5.正常人尿中偶见 A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型

D.细胞管型 E.蜡样管型 6.白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象: A.慢性粒细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病 7.下列哪种疾病禁忌腰椎穿刺 A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.脑寄生虫病 D.化脓性脑膜炎 E.颅内压增高 8.消化道恶性肿瘤筛选指标是 A.便外观为泊油样便 B.便脱落细胞查到癌细胞 C.便OB持续强阳性 D.便胆红素检查胆红素持续减低 E.便中查到大量红细胞 9.再生障碍性贫血的形态学表现为 A.正色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多性贫血 E.小细胞低色素性贫血 10.霍乱病人的粪便特点是 A.血便 B.稀汁样便 C.米汤样便 D.冻状便 E.柏油样便 11.尿中管型的形成是: A.变性蛋白质脱落 B.蛋白质在肾小管聚集 C.蛋白质在泌尿总浓液 D.肾小管中的内吞物质 E.肾曲小管炎性分化物

诊断学基础试题及答案

诊断学基础 科室:姓名:分数: 一名词解释:(每题2分) 1.发热: 2.主诉: 3.黄疸: 4.脑膜刺激征: 5.心脏杂音: 二填空:(每空0.5分) 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示,胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭,胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损,心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区:、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血,为中等量,为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变,如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、,呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻,伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因,全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲,多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲:确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤,超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选:(每题1分) 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为 A:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流 由上至下 B:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流 由下至上 C:以脐为中心向四周伸展 D:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流 由上至下 E:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列 哪种疾病 A:急性胃炎 B:胃黏膜脱垂 C:胃癌 D:胃溃疡 E:幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

诊断试验和筛检试验_练习题及答案

诊断试验和筛检试验习题 1.筛检试验的目的是: A.对可疑病人进行确诊 B.为了评价筛检试验的特异度 C.为了评价筛检试验的灵敏度 D.防止筛检人群出现漏诊 E.从表面健康的人中查出某病可疑患者或高危人群 2.筛检试验是: A.对人群中的早期病人作出诊断 B.早期发现病人或高危个体的一种措施 C.评价筛检试验的真实性 D.评价筛检试验的可靠性 E.了解筛检试验和金标准在诊断病人方面的符合程度 3.评价筛检试验的真实性的指标有: A.灵敏度、阳性预测值、可靠性 B.特异度、阴性预测值、可重复性 C.灵敏度、特异度、约登指数 D.变异性、灵敏度、假阳性率 E.一致性、约登指数、假阳性率

4.灵敏度是指: A.试验检出阴性的人数占无病者总数的比例 B.试验检出阳性的人数占有病者总数的比例 C.筛检阴性者中真正成为非病人的可能性 D.筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性的能力E.试验检出阳性的人数占无病者总数的比例 5.漏诊率是指: A.实际有病,试验阳性 B.实际有病,试验阴性 C.实际无病,试验阳性 D.实际无病,试验阴性 E.试验阳性,实际有病的可能 6.关于筛检试验的评价指标,哪种说法是正确的: A.灵敏度愈高,误诊率愈低 B.灵敏度愈高,漏诊率愈低 C.特异度愈高,漏诊率愈低 D.特异度愈高,误诊率愈高 E.灵敏度愈高,预测值愈高

7.直接影响筛检试验阳性预测值的是: A.发病率 B.患病率 C.死亡率 D.生存率 E.罹患率 8.为研究人群高血压患病率及其分布特点,在W市采用分层随机抽样方法抽取五个社区,对15岁以上的居民进行体检并填写健康调查问卷。该种研究属于: A.分析性研究B.现况研究C.社区试验 D.生态学研究E.队列研究 9.反映筛检试验阴性者未患某病可能的比例所用的指标是: A.阴性预测值B.阳性预测值C.误诊率 D.漏诊率E.特异度 10.通过疾病的现况调查(时间范围较短),可以得到某病的: A.出生率B.发病率C.患病率 D.病死率E.罹患率

实验诊断学考试试题1

一、单项选择题 1.成人女性血红蛋白正常参考值为多少g/L A.100 ?140 B.140 ?170 C.120 ?160 D.110~150 E.170~200 2.红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A. 高血压性心脏病 B. 慢性肺源性心脏病 C. 冠心病 D. 贫血性心脏病 E. 风湿性心脏病 3.网织红细胞减少见于 A. 上消化道出血 B. 缺铁性贫血 C. 溶血性贫 血 D. 再生障碍性贫血 E. 白血病 4.下列正常值中错误的是 A. 网织红细胞0.005 ?0.015 B. 白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C. 嗜酸性粒细胞0.5%~5% D. 嗜中性粒细胞 20%~40% E.血小板数(100?300) X 109 5.中度贫血是指血红蛋白量为: A. > 90g/L B. 90g/L ?60g/L C.60g/L ?30g/L D. v 60g / L E. v 30g/L 6. 下列哪项属小细胞低色素性贫血: A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C. 急性失血性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 E. 再生障碍性贫血 7. 中性粒细胞增多最常见的原因是: A. 急性溶血 B. 急性中毒 C. 急性感染 D. 大面积烧伤 E. 恶性肿瘤 8. 下列哪种疾病引起白细胞总数减少: A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性 心肌梗死 9.有关白细胞计数,下列各项中不正确的是 A.>10X 109/L 为白细胞增多 B.v 4X 109/L 为白细胞减少 C. 化脓性感染,白细胞增多 D. 革兰氏阴性杆菌感染,白细胞可减少 E. 白细胞增多和淋巴细胞增多常一致10.急性失血时血象最早的变化是: A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E. 血小板减少增高 11.嗜酸性粒细胞增多见于 A. 急性出血 B. 急性感染 C. 过敏性疾病 D. 肺结核 E. 伤寒12.淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13.下列除哪种情况外,都可引起血小板减少 A. 再生障碍性贫血 B. 急性大失血 C. 放射病 D. 脾功能亢进 E. 弥散性血管内凝血 14.出血时间延长见于: A. 上消化道出血 B. 肺出血 C. 脑出血 D. 血小板减少 E.红细胞减少 15.凝血埋单缩短见于: A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16. 网织红细胞明显增多最常见于: A. 巨幼细胞性贫血 B. 未治疗的缺铁性贫血 C. 溶血性贫血 D. 淋巴瘤 E. 再生障碍性贫血 17. 通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是: A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18. MCH 是指: A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细 胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19. 反映红细胞体积大小变异的指标为: A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20. 下列哪种成分增高可导致血沉增快: A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21. 某患者血液检查结果为:MCV76fl ,MCH24pg,MCHC290g儿应属于: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 正常人 22. 镜下血尿是指尿中红细胞数: A. > 2 个/HP B. > 3 个/HP C. > 4 个/HP D. > 5 个/HP E. > 7 个/HP 23. 正常尿液中偶见: A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管 型 E. 腊样管型 24. 正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015 ? 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025 ?1.035 25. 少尿是指24 小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26.下列哪项是肾性少尿的原因: A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失 水 E. 前列腺肥大 27. 多尿是指24小时尿量多于: A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28. 酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29. 病人尿中出现哪种管型,首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞 管型 E. 红细胞管型 30.. 振荡尿液后,尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红 蛋白

诊断学基础试题及答案

诊断学试题 单选(每题1分) 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃,持续3天 B.体温在39-40℃,24h波动不超1℃ C.体温高达39℃,每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃,持续2天 E.体温高达39℃,持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血,因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实,移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸,粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多,每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

实验诊断学试试题库学校答案学习资料

实验诊断学试试题库 学校答案

实验诊断学试题库 选择题: 1.下列临床常用标本中,不正确的是:D A.血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。 2.下列关于临床检验标本描述中,错误的是:A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3.在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的:D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低 4.下列选项中,错误的是:C A.在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5.关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是:D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2-微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。 6.关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是:C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5-7:1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子(依K因子)包括有:B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

实验诊断学复习题必考题

实验诊断学 ★1.红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些? 答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2.简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3.简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。 答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核 膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4.病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么? 答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5.中性粒细胞减少的常见原因有哪些? 答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6.嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些 答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7.嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些? 答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8.病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些? 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些? 答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么? 答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.

山东第一医科大学诊断学习题集

泰山医学院诊断学(本) 交卷时间:2020-04-27 10:00:18 一、单选题 1. (2分)正常心尖搏动位于:() ? A. 胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 ? B. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 ? C. 胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 ? D. 胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 ? E. 胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 得分: 2 知识点:诊断学(本) 展开解析 答案 B 解析 2. (2分)溃疡病急性穿孔时的体征,以下那项错误() ? A. 腹壁板样强直 ? B. 明显压痛,反跳痛 ? C. 肝浊音界缩小 ? D. 可见肠型及蠕动波 ? E. 可伴休克 得分: 2 知识点:诊断学(本) 展开解析 答案 D 解析 3. (2分) 患者,男,60岁,有冠心病病史,ECG如图所示,诊断是:()

? A. 完全性左束支传导阻滞 ? B. 完全性右束支传到阻滞 ? C. 陈旧性前间壁、前壁心肌梗死 ? D. 正常心电图 ? E. 不完全性左束支传导阻滞 得分: 2 知识点:诊断学(本) 展开解析 答案 A 解析 4. (2分)“三凹征”是指( ) ? A. 胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷? B. 锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷? C. 胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷? D. 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷? E. 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷得分: 2 知识点:诊断学(本) 展开解析 答案 E 解析 5. (2分)正常人心尖搏动于第五肋间( ) ? A. 左腋前线内0.5-1.0C.M ? B. 左锁中线外0.5-1.0C.M ? C. 左锁中线内0.5-1.0C.M ? D. 左腋前线外0.5-1.0C.M

实验诊断习题及答案

实验诊断学复习题 第一章概论 名词解释: 1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上,这种诊断称为个体化诊断。 3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上,这种诊断称为个体化诊断。 4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。 5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值; 6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 问答题: 1 实验诊断包括哪几方面? 答:包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 1.实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集,运到实验室并在实验室内进行传输。 2.临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。并提出检查范围内的咨询性服务,包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。

3.实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。实验诊断是诊断学中一个重要组成部分,是临床医生必须掌握的基本知识。 2试述实验诊断学的内容 答:实验诊断学的内容包括如下: 1.血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验;止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验;溶血的检验;血型鉴定和交叉配血试验等。 2.体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 3.生化学检验对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验。包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验;血液和体液中电解质和微量元素的检验;血气和酸碱平衡的检验;临床酶学检验;激素和内分泌功能的检验;药物和毒物浓度检测等。 4.免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。 5.病原学检验感染性疾病的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查,细菌耐药性检查等。 有关临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查等未包括在本篇范围内。 3 血液学检验有哪些方面? 答:包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检

诊断学基础试题及答案(4)

诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙,咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿,表面有白色脓性分泌物,易去除 E. 扁桃体红肿,表面的白色假膜不易剥离,若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述,下列哪项是错误的

A. 头围测量的方法:以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述,下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时,巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀,应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等),一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变,下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变,下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期,鼻咽部淋巴结组织丰富,称为腺状体或增殖体

诊断学习题集-1

症状 Ai型题 1正常体温24小时波动相差不超过 A . 05C B. 08C C. loC D. 1.2C E. 1.5C 2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A. 36 ?37 C B.36. 3 ?37. 2qC C. 36. 6?37.7C D.36. 2 ?37.3 C E . 36. 5?37.7 C 3?直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A ?病原体产生的外源性致热原 B ?病原体产生的内源性致热原 C .血液中的白细胞产生的外源性致热原 D .血液中的白细胞产生的内源性致热原 E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4?低热的体温是 A.37. 2 ?38qC B.37. 3?38'C C 37.3 ?38.1 C D. 37.2 ?38.1 C E . 37.1 ?38'C 5?发热最常见的原因是: A.颅脑损伤 B.变态反应 C.无菌性坏死物 质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E.感染 6. 流行性出血热的常见表现是 A.发热伴寒战 B .发热伴口角疱疹 C .发热伴肝脾肿大 D .发热伴出血 E. 发热伴昏迷 7. 常见的功能性低热是 A .中暑B脑震荡 C甲亢 D .感染后低热 E.药物热 &稽留热最常见的疾病是 A .大叶性肺炎&肺结核 C .疟疾 D .胸膜炎 E.急性肾盂肾炎 9. 弛张热最常见的疾病是 A .伤寒 B .肺炎 C .支气管炎D.败血症 E.布氏杆菌病 10. 间歇热最常见的疾病是 A .斑疹伤寒 B .疟疾 C .风湿热D.败血症 E.大叶性肺炎 1 1 .波状热最常见的疾病是 A .霍奇金病&重症肺结核 C .疟疾 D .伤寒 E.布氏杆菌病 A,受题 12. 女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39. O?39.8C,按中署处理 效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。最可能的诊断是 A .休克 B .脑出血 C.乙型脑炎 D .脑梗死 E.败血症 13 .女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发 热、寒战I天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是 A .膀胱炎 B .慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 14.男,25岁,胸闷、气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间 以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为 A .胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎 C.充血性心衰 D .结核性胸膜炎 E.肝硬化 A3型题 (15?18题共用题干) 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀 痛及午后潮热。 1 5.对诊断有决定性意义的检查是 A .尿普通细菌培养B.尿细胞学检查 C.膀胱B超 D .逆行尿路造影 E.尿沉渣找结核分枝杆菌 16. 为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是 A .肾脏B超 B .静脉尿路造影 C.腹部平片检查 D. CT E. MRI 17. 最可能的诊断是 A .急性肾盂肾炎&急性膀胱炎 C肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死 E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18. 应该采取的合理治疗措施是 A .积极对症治疗 B .服碱性药,减轻尿路 刺激症状 C.用抗真菌药 D .联合应用抗生素,作局 部处理 E .抗结核治疗 (19?22题共用题干) 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 19 .拟诊考虑为 A .支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D .肺炎链球菌肺炎 E .绿脓杆菌肺炎 20 .应首先选择的检查为 A .胸片 &肺部CT C.痰培养D .血沉 E胸部B超 21. 若该患者出现感染性休克,会出现 A .尿量增多 B .体温不降 C .咳嗽加剧 D .血压下降,脉压减小 E.胸痛

诊断学基础_选择题

诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是 A.感染性发热疾病 B.皮肤散热减少性疾病 C.体温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E.组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上 C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。 D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次 E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病; B. 呼吸道疾病; C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛

实验诊断学考试名解简答论述汇总_给力版

第一部分血液的一般检验 名词解释 1.核右移:周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶,其百分率超过3%者,称为核右移,主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。2.核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等)的百分率增高(超过5%)时。常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 3.棒状小体:白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质,长约1-6um,1 条或数条不等,称为棒状小体,其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性,而急淋则不出现棒状小体。 4.网积红细胞:是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞,胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5.红细胞沉降率:红细胞在一定的条件下沉降的速率,它受多种因素的影响:血浆中各种蛋白的比例改变;红细胞数量和形状等 6.红细胞体积分布宽度:是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7.中毒颗粒:中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒,多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8.贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。9.小红细胞:红细胞直径小于6μm,中央淡染区扩大,红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血,如缺铁性贫血。 10.血细胞比容:又称血细胞压积(PCV),是指血细胞在血液中所占容积的比值。 问答题 1.网织红细胞检测的临床意义是什么? 答:网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。 (1)判断骨髓增生能力,判断贫血类型:①网织红细胞增多,表示骨髓造血 功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血;造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高,是骨髓功能恢复较敏感的指标;②网织红细胞减少,表示骨 髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危 象。(2)评价疗效,判断病情变化:Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。 2.红细胞沉降率(血沉)病理性增快的临床意义: 答:病理性增快可见于:①各种炎症:感染是血沉加快最常见的原因,如急性 细菌性感染;结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快,病 情好转时血沉减慢,故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死: 见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时血沉多正 常,可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤血沉多正常。④高 球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标, 血沉常作为疾病是否活动的监测指标。 3.试述中性粒细胞病理变化的临床意义。 答:1)急性感染,特别是化脓性球菌感染如败血症,大叶性肺炎等;2)严重的组织损伤,如手术创伤,大面积烧伤,急性心肌梗死等;3)急性溶血;4)急性大出血,特别是内出血如脾破裂,肝破裂等;5)急性中毒,如代谢性中毒或化学性药物中毒;6)恶性肿瘤和白血病。 4.何谓中性粒细胞核象变化?其临床意义是什么?

诊断学习题集 1

问诊 1.下列内容属于现病史的是 A.习惯与嗜好B.生育史 C.本次发病到就诊的时间D.药物过敏史E.职业 2.下列内容属于既往史的是 A.起病经过B.预防注射 C.诊疗经过D.吸烟史 E.月绎由 3.属于诱导性提问的是 A.您哪里疼痛B.您感觉哪儿不舒服C.多在什么情况下发病的D.您起病有什么原因 E.您上腹痛时向右肩放射吗 4.属于医学术语的叙述是 A.心慌B.心悸 C.肚子胀I).拉肚子 E.喘气不止 5.属于既往史的是 A.发病时间&预防注射 C.血吸虫疫水接触史D.病因与诱因 E.诊治情况 6.属于生育史的内容是 A.特殊爱好B.避孕措施 C.工业毒物接触情况D.饮食的规律E.业余爱好 7.在问诊内容方面的基本要求是 A.语言简练B.表达清晰 C.文字通顺D.全面系统 E格式正确 8.属于既往史内容的是 A.发病的症状B.发病时体征 C.发病的诱因D.父母健康状况 E.预防接种史 9.问诊内容的主体部分是 A.主诉B.现病史 C.既往史D.个人史 E.家族史 10.在问诊时使用不恰当的是 A.您病了多久B.您什么情况下疼痛加重C.您的大便发黑,对吧D.您还有其他哪些地方不舒服 E.您病后用过什么药物治疗 1 1.问诊时应避免的是 A.先由主诉开始B.先由简易问题开始 C.先进行过渡性交流D.医生的态度要好E使用特定意义的医学术语 12.有关主诉的描述,不正确的是 A.患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征 B.可初步反映病情轻重与急缓 C.本次就诊最主要的原因 D.可反映患病的时间 E.主诉并非现病的主要表述 13.不属于个人史内容的是 A.受教育程度B.特殊嗜好 C.工业毒物接触情况D.经济情况 E计划生育情况 14.不是一般项日内容的是 A.姓名、性别B.年龄、籍贯 C.出生地、住址D。习惯、嗜好 E.民族、婚姻 15.不属于遗传性疾病的是 A.血友病B.白化病 C.糖尿病D.Down病 E.慢性支气管炎 16.不属于既往史内容的是 A.外伤手术史B.传染病史 C预防注射史D.饮酒史 E.过敏史 17.问诊时,不恰当的是 A.您的腹痛像什么样B.您病后到哪里就诊过 C.您腹痛的部位在何处D.您下午发热,对吗 E.请谈谈你起病的情况 18.家族史是询问患者亲属的健康状况,不包括A.双亲B.姐妹 C.夫妻D.兄弟 E.子女 (19~23题共用备选答案) A.子女的健康状况&尿频、尿急、尿痛3天 C.曾接种卡介苗D.治疗经过、重要的阴性症状 E.冶游史 19.主诉 20.现病史 21.既往史 22.个人史 23.家族史 (24~28题共用备选答案) A.循环系统疾病B.呼吸系统疾病 C.消化系统疾病D.泌尿系统疾病 E.内分泌系统疾病 24.腹胀、腹痛 25.心慌、晕厥 26.怕热、多汗、色素沉着 27.尿急、尿痛、尿频、面部水肿 28.咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难 (29~30题共用备选答案) A.咳嗽、胸痛、呼吸困难B活动后气急、心前区疼痛 C.多饮、多尿、多食、消瘦D.尿频、尿急、尿痛、腰痛 E.皮肤苍白、头昏眼花

诊断学基础试题及答案24827

十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案:C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 答案:A 3.无Q型急性心肌梗死,以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学 答案:E

4.肝硬化病人,下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素 答案:D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变 答案:B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定 答案:C 7.左心房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒,双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置 答案:B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大 答案:A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病 答案:D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3

B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案:E 11.食管异物的X线检查方法是,应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片 答案:B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片 答案:C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片

实验诊断学综合测试卷

实验诊断学综合测试卷一及答案 发布人:圣才学习网 发布日期:2008-2-28 浏览次数:1588 [大] [中] [小] 一、名词解释 1.红细胞比积:抗凝血在一定条件下离心沉淀,由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比,称为红细胞比积。 2.红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度,以mm/h表示。 3.红细胞渗渡脆性试验:将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察,判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。 4.红细胞直径曲线:用目镜测微计,分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后,把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线,称为红细胞直径曲线曲线。 5.碱性点彩红细胞:在瑞氏染色条件下,红细胞胞浆中存在大小不等,多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒,其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。 6.卡博环:位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构,呈圆形或8字形,见于铅中毒,巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶?血。 二、填空题 1.血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性,称为() 此种功能对初期止血有重要意义。 【答案】血小板粘附功能 2.血小板与血小板之间的粘附称为() 【答案】聚集 3.血小板在各种诱聚剂作用下,将其颗粒内含物放出的反应,称为()或分泌反应。 【答案】释放反应

4.检查血小板分泌功能最常用的化验指标是()和()测定。 【答案】β-血小板球蛋白,血小板因子 5.血小板具有使血块收缩的功能,主要由()来完成。 【答案】血栓收缩蛋白 6.凝血过程主要分为(),()和()形成三个阶段。 【答案】凝血酶原激活物,凝血酶,纤维蛋白 7.凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为()和()。 【答案】内源性途径,外源性途径 8.内源性凝血途径起动于(),这一过程有四个凝血因子参加,即()(),()和()后二者在血浆中以复合物形式存在。 【答案】接触活化,Ⅻ,Ⅺ,激肽释放酶原,高分子量激肽原 9.外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的()。 【答案】组织因子 10.()由于参与的凝血因子多,反应步骤复杂,故需3—8 min。()由于参与的因子少,步骤简单,故反应迅速,所需时间不到10s。 【答案】内原性凝系血途径,外原性凝系血途径 11.当凝血第一阶段的各凝血因子特别是(),(),()含量严重减低(各种血友病时),每导致凝血时间延长。 【答案】Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ因子 12.内源性和外源性两条凝血途径一旦各自激活()后,就沿着一条()而进入其后的阶段。 【答案】X因子,共同作用 13.()是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质,占血浆中总抗凝血酶活性的50%以上。 【答案】抗凝血酶-Ⅲ 14.血液凝固后,血块再被溶解的现象称为()。这一过程是由存在血浆中的()转变为()后面完成的。

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