血RT:
RBC 男(4~ E12/L
女~ E12/L
新生儿 (6~7) E12/L 平均RBC体积(MCV) 80~100fl
RBC体积分布宽度(RDW) ~%
WBC
成人(4~10)
E9/L
6个月~2岁(11~12)
E9/L
新生儿(15~20)
E9/L
血小板计数(PLT\BPC) (100~300)E9/L
血生化:血清钾~ mmol/L
血清钠135~147
mmol/L
血清铁男
11~30umol/L
女9~27
umol/L
血清甘油三酯(TG)
~ mmol/L
血糖~L(空腹)
肝功能:
血清总蛋白(TP)
60~80g/L
白蛋白(A) 40~55
g/L
球蛋白(G) 20~30
g/L
白蛋白/球蛋白(A/G)~:1
血清氨基转移酶
丙氨基转移酶 (ALT)
天冬氨酸氨基转移酶(AST)
肾功能:
血清尿素氮(BUN)
成人~ mmol/L
儿童~ mmol/L
血清β2-微球蛋白(β2-M)
尿中β2-微球蛋白质
HB 男(120~160)
g/L
女(110~150)
g/L
新生儿 (170~200)
g/L
平均RBC血红蛋白含量(MCH)
27~34pg
分类(%)
中性杆状核粒细胞1~5
中性分叶粒核细胞50~70淋巴细胞20~40平均血小板体积(MPV)
~ fl
血清氯95~105 mmol/L 血清钙
(比色法) ~ mmol/L
离子钙~ mmol/L
总铁结合力男
50~77umol/L
女
54~77umol/L
血清脂蛋白:
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-
C)
血淀粉酶
尿淀粉酶
血清总胆红素(STB)
血清结合胆红素(CB)
血清非结合胆红素(UCB)
r-谷氨酰转移酶
(GGT,r-GT)
血清碱性磷酸酶(ALP)
比色法
5~25 KarmenU
8~28 KarmenU
血清肌酐(SCr)
成人53~106 umol/L
儿童44~97 umol/L
~ mg/L
< mg/L
RBC比容(HCT/Ht/PCV)
男~ (40~50%)
女 ~(37~38%)
平均RBC血红蛋白浓度
(MCHC)
320~360 g/L
嗜酸性粒细胞~5
嗜碱性粒细胞0~1
单核细胞3~8
血小板分布宽度(PDW)
15~17%
血清无机磷
成人~ mmol/L
儿童~ mmol/L
血清总胆固醇(Tch)
~ mmol/L
~ mmol/L
~ mmol/L
800~1800 U/L
1000~1200 U/L
~ umol/L
0~ umol/L
~ umol/L
<50U/L
成人30~130 U/L
儿童50~280 U/L
连续检测法
10~40 U/L
10~40 U/L
血清尿酸(SUA)
男268~488 umol/L 女178~387 umol/L 血气分析:
动脉血氧分压
(PaO2)
动脉血氧饱和度
(SaO2)
动脉血氧含量
(CaO2)
肺泡-动脉血氧分压差
[P(A-a)O2]
动脉血二氧化碳分压
(PaCO2)
标准碳酸氢
(SB)
实际碳酸氢
(AB)
缓冲碱
(BB)
剩余碱
(BE)
血PH值
血浆二氧化碳含量 (T-
CO2)
脑脊液检查:
WBC
蛋白质
葡萄糖
氯化物
95~98%
~ mmol/L
~ (15~30mmHg)
~(35~45mmHg)
22~27 mmol/L
22~27 mmol/L
45~55 mmol/L
+ mmol/L
~
mmol/L%)
成人(0~8) E6/L
儿童(0~10) E6/L
定性阴性
成人~ mmol/L
儿童~ mmol/L
119~129 mmol/L 定量儿童~0.4 g/L
成人~0.45g/L
WBC 白细胞计数（4一10）x10/L LYM 淋巴细胞百分比 20一40％ 0.8-4.0*10九次方 GRAN 中性粒细胞百分比 50-70% 中值细胞比率正常值 3~8 0.12-0.8*10九次方 RBC 红细胞计数男：（4.5一5.5）x10/L 女: （3.5一5.0）xl0/L HGB 血红蛋白男： 120一160/L 女： 110一150/L HCT 红细胞压积男：（0．42一0.49％） 女：（0．37- 0.43％） MCV 平均红细胞体积 82一92FL MCH 平均细细Hb含量 27一31Pg MCHC 平均红细胞Bb浓度 320一360g/L RDW 红细胞体积分布宽度 11.6一14.8％ 红细胞分布宽度（RDW-CV）正常参考值35.1-43.9 PLT 血小板计数 100一300X10/L WPV 平均血小板体积 7-11FL PCT 血小板压积男：0.108一0.272％ PDW 血小板体积分布宽度 15.0-17.0 尿SG 比重 1.010一1.025 尿蛋白<0.1g/L：－； 尿蛋白为0.1—0.2g/L：±； 尿蛋白为0.2—1.0g/L：+； 尿蛋白为1.0～2.0g/L：++； 尿蛋白为2.0—4.0g/L：+++； 尿蛋白>4.0g/L：++++ 尿常规检查项目一般分为以下11类： 尿蛋白，潜血等正常值为0 血生化 酸碱度（PH）7.35-7.45 二氧化碳分压（PaCO2）35-45mmHg 氧分压（PaO2） 75-100mmHg 碳酸氢根离子（HCO3-）21.3-27.3mmol/L 钠离子（Na+） 136-146mmol/L 钾离子（K+） 3.5-5.5mmol/L 氯离子（Cl-） 96-106mmol/
医学参考值范围制定 一、概念和意义 1. 医学参考值的概念： 医学参考值又称临床参考值或正常值，是指“正常”人体和动物的各种生理常数、体液、排泄物中各种成分含量及人体对各种试验的反应值。广义的医学参考值还包括各类“卫生标准”。应注意的是，医学参考值的不是一个单一的数值，而是许多数值的集合或全体，即是一个范围。 2.医学参考值的作用及意义： （1）用以区分“正常”和“异常”个体，为临床诊断提供参考； （2）可用以反映不同时间、地区人群某项指标的生理变迁。 二、制定参考值范围的基本步骤 1. 确定“正常人”对象的范围：即根据研究目的确定的未患被研究疾病的个体。 2. 统一测定标准：即检验用的试剂批号、仪器、人员、条件等应相同。 3. 确定分组：一般需用年龄、性别等对“正常人”对象进行分组，分组特征也可根据检验判断。 4. 样本含量确定：一般来讲，正态分布资料所需的样本含量应在100以上，偏态或未知分布时样本含量应更大。 5. 确定参考值范围的单双侧：一般生理物质指标多为双侧、毒物指标则多为单侧。 6. 确定百分位点：一般取95%或99%。 三、参考值范围的制定方法 （1）正态分布法： 据正态分布原理，一定可信度（如95%）下的正常值范围，双侧为：均数 ±u0.05*S；单侧上限为：均数+u0.05*S，单侧下限为：均数-u0.05*S。 (2)百分位数法： 对于偏态分布或未知分布的资料，正常值范围的确定常用百分位数法，如95%可信度下的正常值范围双侧为P2.5--P97.5，单侧上限为P95，单侧下限为 P5。 四、制定参考值范围时的注意事项 1. 应注意参考值范围是基于一定可信度而建立的的，即它最多仅能包含95%或99%的“正常”个体； 2. 临床应用中采用多指标联合诊断可提高判断的效率； 3. 观察值的正常值范围要与均数的可信区间相区别。 五、质量控制 此外，工业生产、实验中的质量控制方法也是基于上述原理提出的，即根据质量指标多数服从正态分布的性质，用均数加减2倍标准差（约包含95%的个体观察值）作为上、下警戒值，均数加减3倍标准差（约包含99.73%的个体观察值）作为上、下控制值，若质量指标超出上、下警戒值，则发出警报，若超出上、下控制值，则停止生产或实验过程。当质量指标本身为非正态时，可通过变量变换后再用上法处理。
医学各种参考值 、下列为一些常用检验项目的医学决定水平，仅供参考。2013-01-17 18:42:27| 1、白细胞计数（4～10）×109/L、 2、嗜酸性粒细胞（0.05～0.03）×109/L 3、血红蛋白成年男性 120～160g/L 成年女性 110～150g/L 4、平均红细胞体积（MCV） 82～92fl 5、血小板（PLT）（100～300）×109/L 6、网织红细胞 0.5%～1.5% +、红细胞比积（HCT）成年男性42%～49% 成年女性 37%～43% 1、尿糖定性与尿糖的大致含量: 符号颜色变化估计尿内糖含量 -颜色不变阴性:尿内无糖 ±不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:少于0.25g/dl +略有颜色改变少量:0.25-0.50g/dl ++绿黄色中量:约0.5-1g/dl +++土黄色大量:1-2g/dl ++++棕红色极大量:>2g/dl 2、SG 比重 1.010一1.025 PH 酸碱度 5一6 3、尿蛋白 30～100mg/24h 4、尿沉渣中白细胞男性0～2/HPF 女性0～5/PHF 5、尿沉淀中红细胞 0～偶见/高倍视野（HPF） 1、凝血酶原时间（PT）假设对照值11.5秒，健康个体约为11～14秒 2、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，这里 假设对照值为： 35～45秒
3、纤维蛋白原 2.0～4.0g/L 4、纤溶酶原正常人混合血浆（NHPP）的80%～120% 5、纤维蛋白降解产物（FDP）<10mg/L 1、红细胞沉降率（ESR）（魏氏法）男性：0一15mm/h 女性：0一20mm/h 1、钾 3.5～5.3mmol/L ＜3.0mmol/L 会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，＞5.8mmol/L先排除试管内溶血造成的高钾，考虑有肾小球疾病，＞7.5mmol/L与心律失常有关，也应排除试管内溶血造成的高钾 2、钠 135-145mmol/L ≤115mmol/L可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷， 3、氯化物 96～110mmol/L 4、阴离子隙（AG） 8～16mmol/L 5、二氧化碳分压（PCO2） 4.7～6.0kPa（35～45mmHg） 4.7kPa低于此值而PH>7.5，提示为呼吸性碱中毒。 6.0kPa高于此值且PH<7.35，表明为呼吸性酸中毒。 6.7kPa高于此值，表明换气衰竭，应予以合适的介入治疗。 9.3kPa高于此值，尤其是急性升高，多可引起昏迷。 6、钙 2.25～2.65mmol/L 7、离子钙 1.13～1.32mmol/L 8、磷 0.96～1.62mmol/L 9、镁 0.6～1.2mmol/L 10、铁 9.0～30.0umol/L 1、血尿素（Urea） 3.6～7.1mmol/L 2、尿酸（UA）男性120～420umol/L 女性90～360umol/L ≥640umol/L，肾结石或痛风的高度危险， 3、肌酐（Cr） 44～133umol/L 婴幼儿＞40 umol/L，肾功不全可能，成人＞530umol/L，肾功能受损，有诊断及评估意义 ，4、总蛋白（TP） 60～80g/L＜45g/L， 5、白蛋白（Alb） 35～55g/L 6、胆固醇 2.84～7.11mmol/L ＜1.81mmol/L严重肝功不全，，若已存在肝病，提示预后不良。 5.18mmol/L此为75%的成年男子血中胆固醇值，高于此水平，提示有患冠状动脉粥样硬化的中度危险， 5.70mmol/L此为90%的成年男子血中胆固醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险， 7.26mmol/L高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重，。
毕业实习总结报告 姓名班级 时间飞逝，三年的在校生活结束了，20。。年。月，我来到。。。。医院实习，在检验科主任和各科室老师的带领下，将4年来所学的理论与实践相结合。 实习环境。。。。医院是。。市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内，外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进的仪器设备，各方面的条件都很好，为病人提供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能，分工明确，工作认真、负责，为学生树立了很好的榜样。老师们严格要求学生，认真耐心的指导学生，使我们受益匪浅。。。。。医院检验科共分为九个科室，血液化验室属于血液科。从。。年月。日至。。。。年。。日，我依次到体液化验室，采血室，发光免疫室，免疫室，细胞室，微生物，生化，血常规，病区化验室，血液化验室进行学习。 1. 生化 临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室，我了解了美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理：光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意确保仪器中的试剂量，掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大，所以在做每一项工作时一定要认真仔细。 2．血液化验室 在血液化验室，我学会了使用凝血四项分析仪，了解了凝血四项中各项的正常参考值及临床意义，D-二聚体的检测方法。血片和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类，因此看的机会不多，但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞。 3．病区化验室 病区化验室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样，除此之外还学会了脑脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉管加血沉 4．采血室 在采血室，我掌握了静脉采血的方法，各检测项目应该用哪种真空采血管，各个真空采血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不含抗凝剂，一般用于生化项目和免疫血液学试验；绿色采血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂，一般用于生化项目的检测；紫色采血管含有EDTA-K，用于血液学和免疫血液学试验；浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠：血液=1:9，用于凝血试验；黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐：血液=1:4，用于红细胞沉降率试验。 5．血常规 在血常规，我熟练掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，学会了使用XS-800i血液分析仪和全自动血沉分析仪，了解了各项目的临床意义。 6．体液化验室
血气分析常用参数的正常值及临床意义 一、何为血气分析 应用专门的设备，通过测定人体血液的pH和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，称为血液酸碱与气体分析简称“血气分析”。 二、测定项目 最初测定单项pH 发展到今天同时测定50多项指标： 血气的主要指标:paO2 、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、P50。 酸碱平衡的主要指标:pH、paCO2、HCO3、TCO2、ABE、SBE 及电解质（K+、Na+、Cl-、AG） 三、标本采集与注意事项 采用动脉血或动脉化毛细管血。 血样必须隔绝空气，即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭，然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。 采用肝素抗凝剂（500~1000U/ml），用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。如用干燥肝素化针筒最好，凡有凝块的血样不能做血气分析。 采血时尽量让病人安静，如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。 四、正常值及临床意义
1、pH 表示血液酸碱的实际状态 反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。 正常参考值：7.35~7.45 pH<7.35 酸血症 pH>7.45 碱血症 临床意义：血pH在7.35 ~ 7.45 正常参考范围时，不等于病人酸碱内稳状态正常，可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。 2、动脉血氧分压(paO2/pO2) 指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。 正常参考值：10.64 ~ 13.3kPa（80~100mmHg） 临床意义：pO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，pO2下降，pO2低于7.98kpa （60mmHg）时，SO2急剧下降，进入呼吸衰竭阶段；pO2低于7.32 kpa（55mmHg）时，即有呼衰。如pO2低于2.66kpa（20mmHg）时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。 3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2） 指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。 正常参考值：4.65~5.98kPa（35~45mmHg） 临床意义： (1) pCO2>5.98kPa（45mmHg）原发性呼酸或继发性代偿性代碱，
APPENDIX C INVESTIGATIONS OPERATIONS MANUAL 2012 428 Blood Serum Chemistry - Normal Values Constituent Typical Normal Range Electrolytes Bicarbonate (total) 18-30 mEq/L Calcium (total) 9-11 mg/dL; 4.5- 5.5 mEq/L Chloride 98-106 mEq/L Magnesium 1.8-3.6 mg/dL; 1.5-3.0 mEq/L Phosphorus 3-4.5 mg/dL; 1.8- 2.3 mEq/L (adults) 4-6.5 mg/dL; 2.3- 3.8 mEq/L (children) Potassium 3.5-5.5 mEq/L Sodium 135-147 mEq/L Enzymes* Alkaline Phosphatase 50-160 U/L Amylase 53-123 U/L Creatine Kinase (CK, CPK) 38-174 U/L (males) 96-140 U/L (females) Lipase 10-150 U/L ALT (GPT) 0-30 U/L AST (GOT) 0-40 U/L Other Albumin 3.5-5.5 g/dL Bilirubin <1.0 mg/dL total <0.4 mg/dL direct (glucuronide- or sulfate-conjugated) Cholesterol <225 mg/dL (depends on age) Creatinine 1.0-2.0 mg/dL Globulin 1.5-3.5 g/dL Glucose 80-120 mg/dL Protein (Total) 6.3-8.0 g/dL Triglycerides 40-200 mg/dL Urea 20-40 mg/dL Uric Acid 2.0-4.0 mg/dL Notes: The normal ranges in each laboratory depend on the local population, test methodology and conditions of assay, units, and a variety of additional circumstances. * The units for enzyme activities are especially sensitive to such circumstances. The normal ranges above are typical, but the normal ranges established for each laboratory should be used for most purposes. The units g/dL (grams per deciliter) and mg/dL are sometimes expressed as g% and mg%, or g/100 mL and mg/100 mL.
口温36.3-37.2 肛温36.5-37.3 腋温36-37 成人脉率60-100/min 呼吸频率16-20/min 成人尿比重 1.015-1.025 肺下移动度6-8cm 肠鸣音的频率4-5/min 成人男性红细胞计数（4.0-5.5）*1012/L 成人女性红细胞计数（3.5-5.0）*1012/L 新生儿红细胞计数（5.0-7.0） 成人男性血红蛋白计数120-160G/L 成人女性血红蛋白计数110-150 新生儿血红蛋白170-200 白细胞计数（4.0-10.0）*109/L 网织细胞计数（24-84） 血小板计数（100-300） 内生肌酐清除率80-120ML/min 血清尿素氮 3.2-7.1 血清蛋白总量60-80g/l 血清白蛋白40-55 血清球蛋白20-30 血清总胆红素 1.7-17.1 血清直接胆红素0-4 血钾 3.5-5.1mmol/L 血钠135-147 血氯化物95-105 血钙 2.25-2.75 血嶙0.80-1.60 血清总甲状腺素74-146nmol/L 空腹血糖 3.9-6.0mmol/L 成人颅内压70-200mmH2O（0.69-1.96KPa） 儿童颅内压50-100 （0.49-0.98）基础代谢率+-10% 骨盆入口钱前后径11cm 骨盆入口横径13cm 骨盆入口斜径12.75cm 中骨盆前后径11.5cm 坐骨棘间径8.5-9.5cm 骨盆入口前矢状径6cm 骨盆入口后矢状径8.5cm 枕下前线径9.5cm
枕额径11.3cm 双顶径9.3cm 胎儿头皮血PH 7.25-7.35 新生儿呼吸频率40-45/min 新生儿心率100-150/min 足月儿血清胆红素<205.2 早产儿血清胆红素<257 新生儿血小板（150-250）*109/L 新生儿收缩压60-70 烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）*2、3度烧伤面积*1.5 氧浓度=21+4*氧流量 输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min 预产期=末次月经第一天起，月份-3（+9），日期+7 儿科体重计算公式： 1-6个月：体重=出生时的体重（kg）+月龄*0.7 7-12个月：体重=6（kg）+月龄*0.25 2-12岁：体重=年龄*2+8 小儿身高计算公式： 1岁身高75cm，2岁身高87cm 2-12岁+年龄&7+75cm 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。 12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。 13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。 19.猩红热的传播途径：飞沫传播。 20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。
血RT: RBC 男(4~ E12/L 女~ E12/L 新生儿 (6~7) E12/L 平均RBC体积(MCV) 80~100fl RBC体积分布宽度(RDW) ~% WBC 成人(4~10) E9/L 6个月~2岁(11~12) E9/L 新生儿(15~20) E9/L 血小板计数(PLT\BPC) (100~300)E9/L 血生化:血清钾~ mmol/L 血清钠135~147 mmol/L 血清铁男 11~30umol/L 女9~27 umol/L 血清甘油三酯(TG) ~ mmol/L 血糖~L(空腹) 肝功能: 血清总蛋白(TP) 60~80g/L 白蛋白(A) 40~55 g/L 球蛋白(G) 20~30 g/L 白蛋白/球蛋白(A/G)~:1 血清氨基转移酶 丙氨基转移酶 (ALT) 天冬氨酸氨基转移酶(AST) 肾功能: 血清尿素氮(BUN) 成人~ mmol/L 儿童~ mmol/L 血清β2-微球蛋白(β2-M) 尿中β2-微球蛋白质 HB 男(120~160) g/L 女(110~150) g/L 新生儿 (170~200) g/L 平均RBC血红蛋白含量(MCH) 27~34pg
分类(%) 中性杆状核粒细胞1~5 中性分叶粒核细胞50~70淋巴细胞20~40平均血小板体积(MPV) ~ fl 血清氯95~105 mmol/L 血清钙 (比色法) ~ mmol/L 离子钙~ mmol/L 总铁结合力男 50~77umol/L 女 54~77umol/L 血清脂蛋白: 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C) 血淀粉酶 尿淀粉酶 血清总胆红素(STB) 血清结合胆红素(CB) 血清非结合胆红素(UCB) r-谷氨酰转移酶 (GGT,r-GT) 血清碱性磷酸酶(ALP) 比色法 5~25 KarmenU 8~28 KarmenU 血清肌酐(SCr) 成人53~106 umol/L 儿童44~97 umol/L ~ mg/L < mg/L RBC比容(HCT/Ht/PCV) 男~ (40~50%) 女 ~(37~38%) 平均RBC血红蛋白浓度 (MCHC) 320~360 g/L 嗜酸性粒细胞~5 嗜碱性粒细胞0~1 单核细胞3~8 血小板分布宽度(PDW) 15~17% 血清无机磷 成人~ mmol/L 儿童~ mmol/L 血清总胆固醇(Tch) ~ mmol/L
2020医学检验自我鉴定(3篇) 导读：本文是关于2020医学检验自我鉴定(3篇)，希望能帮助到您！ 鉴定一：医学检验实习自我鉴定 光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中, 自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项： 一.兢兢业业，做好本职工作 作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。 二 .专业知识、工作能力和具体工作 日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如
很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。 三、工作态度和勤奋敬业方面 “医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。 四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。 在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为总院的发展做出更大更多的贡献。 鉴定二：医学检验实习自我鉴定
心脏超声正常值范围(1)2DE检查正常值 1. LA: 胸骨旁左室长轴切面（收缩末期） 30±3mm （23～33mm）λ LA/AO=1.1λ 2. AOR: 胸骨旁左室长轴切面（舒张末期） AVD(S) 19±2mm（17～26mm）λ AOλ28±3mm（高限33-35mm） AAO 26±3mm（高限30-33mm）λ 3. LV、RV: 胸骨旁左室长轴切面(舒张末期) LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）λLVESDλ33±5mm IVS/LVPW 高限12/11mmλ RV 17±4mm （高限21-23mm）λ LVOT ≥20mmλ 4. PA、RVOT: 胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期） RVOT 25±4mm（高限30-33mm）λ
MPAλ18±3mm（高限23-25mm） PVD 16±2mm（14～22mm）λ RPA 12±2mmλ LPAλ11±2mm 5.RA、RV 心尖四腔心切面（收缩末期） RA上下径36±4mm（高限42mm）λ 左右径31±4mm（高限36mm） TVD(D) 23±3mm（20～30mm）λ RV左右径25±4mm（高限30mm）λMVD(D)λ25±3mm（22～30mm） 6. A0 AAO远端26±3mm（高限30mm）ARCH 25±3mm（高限28mm）λ λ DAO近端25±3mm（高限28mm） 膈肌平面DAO 25±3mm（高限28mm）λAdAO 20±3mmλ（高限25mm） 7. VEIN SVC 13±3mm（高限18mm）λ IVC 15±3mm（高限20mm）λ CSλ≤5mm
眼球大小与眼轴的发育 出生时眼前节已达成年的75% - 80%，但眼后节仅为成年的50%； 巩膜表面积为成年的1/3(新生儿812mm2, 成人2450mm2)； 出生后眼球的发育一直到12 岁左右才达成人大小，但出生后6 月增大了50%；巩膜厚度：新生儿0.45mm，成人1.09mm。新生儿巩膜比成人更有弹性，易于扩展，所以先青患儿眼球增大明显，先天性近视发展较快与此有关。 眼眶，眼睑和眼的附属器 眼眶：出生后发育较快，出生时容积为10.3ml;1 岁时为22.3ml; 6-8 岁为39.1ml;成人为52.4-59.2ml。 眼外肌 眼外肌：各肌止端位置在出生后发生显著改变； 出生时，直肌止端宽度比成人窄，肌腱薄，易从止端断开。生后20 月龄，直肌宽度近成年； 出生时，直肌止端到角膜缘的距离较成人少2mm;20 月龄与成人接近； 新生儿：外直肌止端近赤道;内直肌赤道前1-2 mm，斜肌止端互相靠近，下斜肌下缘止端距视乳头1mm； 后节增大发生在生后2 岁期间，使上下斜肌止端分开4-5mm，达成人水平。 结膜、巩膜 1、婴幼儿结膜与巩膜、Tenon’s 囊同源。 2、结膜上皮细胞多于成人，较成人厚。 3、婴儿结膜约水平径18mm，垂直径15mm，头10 年发育较快。成人为：水平25mm，垂直29mm。 4、39% 新生儿结膜囊细菌培养为阳性。 眼球前后径24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm，突出度12-14mm,两眼相差不超过2mm。 角膜横径11.5-12mm,垂直径10.5-11mm 大角膜﹥12mm,小角膜﹤10mm
厚度：中央0.5-0.55mm，周边部1mm，总屈光力+43D，屈光指数1.337。 角膜缘宽1.5-2mm. 巩膜厚度眼外肌附着处0.3mm,赤道部厚0.4-0.6mm，视神经周边1.0mm。 瞳孔直径：2.5-4mm（双眼差﹤0.25mm 瞳距：男60.9mm，女58.3mm. 脉络膜平均厚度0.25mm. 视网膜视盘直径1.5*1.75mm 黄斑：直径2mm，中心凹距视乳头颞侧缘3mm，视盘中心凹水平线下0.8mm 视网膜动静脉直径比例动：静=2：3 视网膜中央动脉收缩压60-75mmHg，舒张压36-45mmHg. 视神经全长40mm.(眼内段1，眶内段25-30，管内段6-10，颅内段10) 前房中央深度2.5-3mm 房水容积0.15-0.3ml，前房0.2ml，后房0.06ml 比重1.006,PH7.5-7.6,屈光指数1.3336-1.336，生成速度（2-3）ul/min,氧分压55mmgh。 晶状体直径9mm，厚度4mm，体积0.2ml曲率半径：前10mm，后6mm，屈光指数1.437，屈光力前面+7D,后面+11.66D,总曲光力+19D。 睑裂平视时高8mm，上睑遮盖角膜1-2mm，长26-30mm. 睫毛寿命3-5个月。
常见化验指标的正常值及临床意义 为了方便朋友们查询医院常见化验指标的正常值，特此整理如下：（如有与下列正常值有差异者，请以所在医院的正常值为准） 谷丙转氨酶(ALT) 正常值 3.00-40.00 u/l 临床意义： (1)ALT活性在下列疾病可见升高 a.肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等 b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等 c.骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等 (2)一些药物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等 谷草转氨酶(AST) 正常值3.00-40.00 u/l 临床意义： (1)AST在心肌细胞内含量较多,当心肌梗死时,血清中AST活性增高,在发病后6-12小时之显著增高,在48小时达到高峰,约在3-5天恢复正常 (2)疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度增高 (3)肝炎时,AST和ALT均可明显增高,可高与正常值上限10-30倍,这在其它疾病时少见.在黄疸期间,AST和ALT即可见增高,有助于早期诊断,由于肝中AST含量增高,往往AST>ALT,但由于ALT清除率较慢,所以不久以后即ALT>AST.恢复期一般ALT恢复较慢,持续ALT、AST 增高,往往说明有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,则有可能是慢性迁延性肝炎.如酶活性增高,且AST/ALT比值>1,则很有可能是慢活肝.。 r_谷氨酰转移酶(r_GT) 正常值 11.00-61.00 u/l 临床意义: 人体各器官中r_GT的含量按下列顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑.肾脏中含量较高,但肾脏疾病时,血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时,r_GT经尿排出,检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病,r_GT主要诊断肝胆疾病.显著增高常见于:原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等 碱性磷酸酶(ALP) 正常值 53.00-140.00 u/l 临床意义： (1)碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病: a.生理性增高:妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后 b.肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿
不同年龄每日需水量计算式 年龄每日需水量计算式 成人体重(kg)×40(ml) 10～14岁体重(kg)×[50～80(ml)] 8～9岁体重(kg)×[70～100(ml)] 4～7岁体重(kg)×[90～110(ml)] 2～3岁体重(kg)×[100～110（ml)] 1～2岁体重(kg)×[120～160(ml)] 肌酐清除率计算 肥胖中度：=SW+SW×（0.31～0.30） 重度：=SW+SW×（0.31～0.50） 瘦弱：=SW-SW×(0.11～0.20) 严重瘦弱：= SW-SW×0.20（及其0.21以上） 体重指数 体重指数=体重(kg)/BSA(m2) 正常值:男20～25，女19～24（超过此指数为肥胖） 体表面积计算
中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698 中国成年女性BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461 小儿体表面积BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529 新 30公斤以上：(W-30)*0.02+1.05 30公斤以下：W*0.035+0.1 静息能量消耗计算 Harris-Benedict计算公式： 女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A 男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）] 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.993 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.596
医学决定水平与参考值 医学决定水平（Medicine decide level ,MDL）是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措施等等。 例如ALT，它的升高通常都为肝细胞损伤所致，其中又可分为两类，一类是ALT的极度升高，一般由病毒性肝炎、药物性肝炎或肝性休克所引起的大的肝损伤所造成，它的ALT的测定范围一般在100～4000IU/L之间。另一类则反映中度的肝细胞损伤，通常由酒精性肝炎、传染性单核细胞增多症和多肌炎所引起，它的ALT测定范围一般为30～300IU/L。ALT 的参考范围为5～40IU/L，它们含意仅指有%的健康人其ALT测定值是在这一区间之内，但其医学决定水平则有三个，第一个决定水平是300IU/L，它可区别上述肝细胞损伤的二个临床类型，300IU/L以上的值表示极度的肝细胞损伤。第二个决定水平是60IU/L，此值比参考值上限高50%左右，因为一般当ALT测定值在40～60IU/L之间时，并不能确定ALT的升高是否属于病理性改变，许多不很健康的肥胖者，其ALT值就通常浮动在这范围之内，只有当ALT值大于60IU/L时，才可明确诊断为肝细胞损伤，所以它是一个确认值。ALT的第三个医学决定水平是20IU/L—比参考值限还低，这是一个排除值，低于此值则可排除许多与ALT升高有关的疾病。 医学决定水平与参考值的根本区别在于： ? ? 它不仅对健康人的数值进行研究，以决定健康人的数值区间，同时还对有关疾病的不同病情的数据进行研究，以定出不同的决定性限值。?
血常规： RBC(红细胞计数)男（4-5.5）×10 女(3.5-5.0)×10 HCT(红细胞压积)男40-50% 女37-48% MCV(平均红细胞体积)82-92fl HGB(血红蛋白)男120-160g/L 女110-150g/L MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L PLT(血小板计数)(100-300)×10 MPV(平均血小板容积)7-11fl WBC(白细胞计数)(4-10)×10 LYM(淋巴细胞)20-40% MID(单核细胞)1-8% GRA(中性粒细胞)50-70% 血沉：(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h 凝血四项： PT(凝血酶原时间测定) 11-14秒 APTT(活化部分凝血活酶时间) 男37±3.3秒,女37.5±2.8秒 TT(凝血酶时间测定) 16-18秒 纤维蛋白原测定2-4g/L(200-400mg%) 尿常规： GLU(尿糖) BIL(胆红素) KET(酮体) SG(比重)1.020 PH(酸碱度) PRO(蛋白质) URO(尿胆原) NIT(亚硝酸盐) BLO(潜血) LEU(白细胞) 注：Negative(-)Trace(±)Small(+)Moderate(++)Large(+++)Positive(阳性) 24小时尿蛋白定量：0-0.12g/日 正常人总尿量：1000-2000ml/日 空腹血糖：(BS)3.9-6.1mmol/L 空腹(或餐后小时)胰岛素(INS)：4.0-15.6IU/L C肽：0.55-3.8ng/ml 肝功能：
AST(谷草转氨酶)5-40u/L ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u 乙肝五项(二对半)： HBsAg（乙肝表面抗原） 抗HBs（乙肝表面抗体） HBeAg（e抗原） 抗HBe（e抗体） 抗HBc（核心抗体） 注：其中抗HBs、抗HBe为有益指标；抗HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止复制，故应结合其他标志综合判断。大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc均（+）；小三阳：HBsAg、抗HBe、抗HBc均（+）；适合抗病毒治疗者：为HBeAg（+）、ALT（谷丙）↑、病情迁延＞2个月以上。 总胆红素（T-BIL）0-17.20vmol/L 直接胆红素(D-BIL)0-6.0vmol/L 间接胆红素(I-BIL)0-13.2vmol/L 胆汁酸(TBA)1-10vmol/L 蛋白质代谢检查： TP(总蛋白) 60-80g/L A(白蛋白) 35-55g/L G(球蛋白) 20-30g/L 无机盐检查： K(钾)3.5-5.5mmol/L Na(钠)135-145mmol/L Cl(氯)98-108mmol/L Ca(钙)2.2-2.7mmol/L nCa(游离钙)成人1.05-1.30mmol/L儿童1.11-1.40mmol/L P(磷)2.5-4.5mg/dl Fe(铁)10-30vmol/L 尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L 肌酐(Cr)44-133vmol/L 二氧化碳结合力(CO2Cp)：20-29mmol/L 血气分析(动脉血)： PH(酸碱度)7.35-7.45 PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa) PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa) HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/L BE(碱剩余)+-3mmol/L 注：判断原发失衡： PH下降，PaCO2上升：呼酸
血液检查报告单参考值 1：白细胞计数(WBC)(参考值：4~10)，(单位：10^9/L) 2：红细胞计数(RBC)(参考值：3.5~5.5)，(单位：10^12/L) 3：血红蛋白浓度(HGB)(参考值：110~160)，(单位：g/L) 4：红细胞压积(HCT)(参考值：39~49)，(单位：%) 5：平均红细胞体积(MCV)(参考值：80~100)，(单位：fL) 6：平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值：26.5~33.5)，(单位：pg) 7：平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值：320~360)，(单位：g/L) 8：血小板计数(PLT)(参考值：100~300)，(单位：10^9/L) 9：淋巴细胞比值(LYM%)(参考值：20~40)，(单位：%) 10：单核细胞比例(MONO%)(参考值：3~8)，(单位：%) 11：中性粒细胞比例(NEUT%) (参考值：50~70)，(单位：%) 12：淋巴细胞计数(LYM﹟)(参考值：0.8~4.0)，(单位：10^9/L) 13：单核细胞计数(MONO﹟)(参考值：0.12~0.8)，(单位：10^9/L) 14：中性粒细胞计数(NEUT﹟)(参考值：2.0~7.5)，(单位：10^9/L) 15：红细胞分布宽度（RDW）(参考值：11.5~14.5)，(单位：%) 16：血小板体积分布宽度(PDW)(参考值：15~17)，(单位：%) 17：平均血小板体积(MPV)(参考值：7~11)，(单位：fL) 18：大血小板比例(P-LCR)(参考值：10~50)，(单位：%) 19：嗜酸性粒细胞数(ESO )(参考值：0.05~0.5)，(单位：10^9/L) 20：嗜碱性粒细胞数(BASO )(参考值：0~0.1)，(单位：10^9/L)
医学各项化验指标正常 值是多少 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
医学各项化验指标正常值是多少 1。血常规血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）正常时为淋巴细胞(LYM%) 正常时为嗜酸细胞(MXD%) 正常时为血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积（MCV）正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为340-360g/L 2.尿常规蛋白（PRO）正常为阴性尿糖（GLU）正常阴性红细胞（RBC）正常0-1/高倍白细胞（LEU）正常0-5/高倍尿酸盐结晶（NIT）酮体（KET） 正常阴性尿胆元（UBG）定性：弱阳性定量1-4mg/24h 胆红质（BIL）正常阴性尿潜血（ERY）正常阴性比重（SG）正常 3. 血气和电解质（血生化）正常参考值酸碱度（PH）二氧化碳分压（PaCO2） 35- 45mmHg 氧分压（PaO2） 75-100mmHg 碳酸氢根离子（HCO3-）钠离子（Na+） 136-146mmol/L 钾离子（K+）氯离子（Cl-） 96-106mmol/L 4.肝功能项目单位正常参考值谷丙转氨酶（ALT） IU/L (1～38) 谷草转氨酶（AST） IU/L (8～40) 碱性磷酸酶（ALP） IU/L (100～275) r-转肽酶（GGT） IU/L (9～40) 总胆红素（TBIL） umol/L (4～20) 直接胆红素（DBIL） umol/L (0～7) 5.乙肝2对半检验正常表面抗原（HBsAg）阴性表面抗体（抗-HBs）阴性或阳性 e抗原（HBeAg）阴性抗-HBe 阴性核心抗体（抗-HBc）阴性 6. 血脂检查正常参考值 甘油三脂（TG）总胆固醇（TC）低密度脂蛋白（LDLC） L 高密度脂蛋白（HDLC）